Budget 2015 Udvalget for Social og Sundhed

Transkript

1 Rehabilitering kr Rehab. i Socialafd Velfærdsteknologi SKP til unge sindslidenden I alt = udgift, - = indtægt 1: Rehabilitering i Socialafdelingen I socialafdelingen etableres to rehabiliteringsstillinger til en samlet årlig udgift på kr. Socialafdelingen er aktuelt i færd med at udvikle en rehabiliteringsstrategi. Strategien forventes færdig i efteråret Rehabiliteringsstrategien har som mål at fremme mulighederne for, at hvert enkelt menneske med funktionsnedsættelse får magt og kontrol over egen tilværelse og indtræder som aktiv aktør i eget liv. Indsatsen har derudover sigte på at skabe muligheder for inklusion af mennesker med funktionsnedsættelse, så de får adgang til betydningsfulde fællesskaber i samfundet. Rehabiliteringsstrategien sætter nye standarder for det faglige arbejde på det specialiserede sociale område. Det er vurderingen, at implementering af rehabiliteringsstrategien vil kræve en helt særlig og vedvarende indsats. Der vil således være behov for, at investere ekstra ressourcer i udmøntningen af strategien. Som et treårigt projekt etableres to rehabiliteringsstillinger. Rehabiliteringsstillingerne skal medvirke til at understøtte udmøntningen af strategien. Den ene stilling forankres omkring den rehabiliterende sagsbehandling, og den anden stilling skal understøtte rehabiliterende projekter og borgerforløb hos afdelingens leverandører. De to stillinger forventes fordelt på flere fagpersoner. Udvidelsesforslag på kr. årligt fra 2015 til 2017.

2 2: Velfærdsteknologi I social og sundhed arbejder vi med rehabilitering, både på ældre-, social- og sundhedsområdet. Vi ser velfærdsteknologiske løsninger som væsentlige i forhold til at understøtte det rehabiliterende arbejde. Vi foreslår, der ansættes en velfærdsteknologimedarbejder til at understøtte det rehabiliterende arbejde i hele direktørområdet. Den velfærdsteknologiske medarbejder skal være opsøgende i forhold til nye velfærdsteknologiske løsninger og være med til at sikre aftestning og implementering af nye velfærdsteknologiske løsninger. Velfærdsteknologi og service kan defineres som teknologier inden for social og sundhedsområdet, der kan frigøre arbejdskraft, lette arbejdsbyrden for personalet, øge kvaliteten og trygheden for patienter og borgere samt skabe god forretning i virksomhederne. Velfærdsteknologi og service dækker også over smartere arbejdsgange eller servicekoncepter, der forbedrer patient- og borgeroplevelsen. Direktørområdet Social- og arbejder med velfærdsteknologi ved, at: Udnytte eksisterende teknologi og sikre, at vi følger udviklingen på området Præge udviklingen ved at indgå aktivt i udvalgte projekter med eksterne aktører Præge udviklingen ved selv aktivt at idéudvikle og opstarte innovative processer Rehabiliteringsprojektet på ældreområdet har vist, at der er potentiale i at indarbejde velfærdsteknologiske løsninger, både i forhold til bedre livskvalitet for borgeren, bedre arbejdsmiljø og frigørelse af ressourcer. Der sker i disse år en kæmpeudvikling på det velfærdsteknologiske område, og det er afgørende at Svendborg Kommune er med, men også sikrer, at det er de rigtige velfærdsteknologiske løsninger vi satser på. Vi forslår at ansætte en velfærdsteknologisk medarbejder, der kan sikre den fortsatte udvikling og koordinering i arbejdet med velfærdsteknologiske løsninger i Social og Sundhed En velfærdsteknologiske medarbejder vil sikre koordineringen af velfærdsteknologi på tværs i direktørområdet. Personalemæssige konsekvenser: Ansættelse af 1 medarbejder. Mange velfærdsteknologiske løsninger påvirker arbejdsmiljøet positivt og er med til at frigøre ressourcer. Udvidelseforslag på kr. årligt fra 2015 og fremover.

3 3: Opsøgende støttekontaktperson (SKP) til unge med debutterende sindslidelse Der etableres en SKP-funktion målrettet unge debutterende sindslidende borgere. Fokus er på tidligere opsporing og indsats. Udvidelsesforslaget har til formål gennem opsøgende arbejde at identificere, skabe kontakt til og sikre tidlig indsats overfor målgruppen af unge, som har en debutterende sindslidelse. Hensigten er at forebygge udvikling af alvorlig lidelse. Aldersgruppen tænkes at være årige. Der skønnes at være et antal unge som lever isoleret, uden tilbud og med sporadisk eller ingen kontakt til offentlige instanser. På børneområdet er der kendskab til unge, som er skrøbelige og viser tidlige tegn på psykisk sårbarhed. I voksenområdet ses et stadigt stigende antal henvendelser fra Jobcenteret om unge, som ikke reagerer på Jobcenterets kontakter. Den opsøgende indsats skal derfor gå på tværs af den kommunale organisering i et tæt samarbejde mellem direktørområderne. Det opsøgende arbejde skal desuden foregå i tæt samarbejde med PSP og private interessenter. Der skal især være fokus på ungdomsuddannelser. Organisering Der ansættes en fuldstidsmedarbejder med særlige kompetencer inden for den opsøgende og relationsskabende indsats og med særlig erfaring inden for psykiatri. Indsatsen organiseres i Afdeling for Bostøtte, Center for Socialpsykiatri. Nærmeste samarbejdspartnere er SKP-voksne, Psykiatrifagligt Team, Ungekontakt, Socialafdelingens Udsatte- og behandlingstilbud samt regionale behandlingstilbud. Medarbejderen skal i samarbejde med de unge, socialpsykiatriens tilbud, frivillige og andre ressourcepersoner i lokalsamfundet tage initiativ til at etablere og drive netværksgrupper for målgruppen med henblik på udvikling for den enkelte og skabelse af netværk. Udvidelsesforslaget vil medføre en personaleudvidelse svarende til én stilling. Den årlige driftsudgift udgør kr.

4 Sundhed på tværs lighed i Sundhed kr Sygepleje til udsatte Fortsættelse af indsats for svært overvægtige voksne Fortsættelse af RUSK I alt = udgift, - = indtægt 1: Sygepleje til udsatte Socialafdelingen opnormerer udsattesygeplejerskefunktion med 17 timer, til en årlig udgift på kr. Med budgetforliget for 2013 etablerede Svendborg Kommune fra en 20 timers udsattesygeplejerskefunktion der arbejder opsøgende med fokus på sundhed i forhold til udsatte borgere. Udsattesygeplejersken opsøger udsatte borgere på de steder, hvor udsatte samles og har desuden faste ugentlige træffetider på Kirkens Korshærs Varmestue samt på det kommunale værested Stenbruddet i Vestergade. Erfaringerne med udsattesygeplejerskefunktionen har været positive. Der er kontakt med udsatte borgere primært i Svendborg by, som sygeplejersken hjælper med en række sundhedsproblemer. Det er eksempelvis umiddelbar sundhedsfaglig vurdering af forskellige tilstande og sundhedsproblemer, sundhedsfaglig ledsagelse til egen læge og hospitalsundersøgelser, mindre generelle sundhedscheck, distribution af rene sprøjtesæt til personer med iv-misbrug samt sundhedsfaglig rådgivning af bostøttemedarbejdere med kontakt til borgere i eget hjem. Med erfaringer fra mere end 1 års drift må det imidlertid konstateres, at de 20 timer ikke er tilstrækkelige til at opfylde behovet for udsattesygeplejerskeydelser til målgruppen. Det foreslås derfor, at udsattesygeplejerskefunktionen opnormeres fra 20 timer til 37 timer pr. uge. Opnormeringen vil i særlig grad blive anvendt til: Udvidet indsats i forhold til sundhedsfaglig motivation og ledsagelse til egen læge og hospitalsundersøgelser/-behandling blandt de mest udsatte borgere. Udvidelse af det geografiske område for opsøgende sundhedsfaglige ydelser Forstærket opsøgende, motiverende og rådgivende funktion ved afbrydelse af behandlingsforløb for stofmisbrug mv. Flere tilbud om minisundhedscheck på væresteder, ved drikkeskure mv. Udvidelsen beløber sig til kr. årligt.

5 Udvidelsesforslag på kr. årligt fra 2015 og fremover. 2: Indsats for svært overvægtige voksne kr. årligt til indsats for overvægtige voksne borgere i Svendborg Kommune Andelen af overvægtige og svært overvægtige voksne stiger. Sundhedsprofilen for voksne viste, at forekomsten af overvægtige voksne i Svendborg Kommune er steget fra 47,1 pct. til 49,4 pct., og at forekomsten af svært overvægtige er steget fra 12,3 pct. til 13,7 pct. fra 2010 til Forekomsten af svær overvægt er størst blandt borgere med en grundskoleuddannelse som højest fuldførte uddannelse og hos førtidspensionister samt borgere uden for arbejdsmarkedet. Svendborg Kommune har haft en indsats for svært overvægtige voksne siden 2009 og har oparbejdet god erfaring med en indsats der skal støtte svært overvægtige voksne med at ændre livsstil. De første år kom midlerne fra en satspulje under Sundhedsstyrelsen. Fra 2012 har indsatsen været drevet tidsbegrænset via midler fra puljen til forebyggelse og sundhedsfremme under Sundheds- og Forebyggelsesudvalget. I 2013 og 2014 er startet 100 borgere i indsatsen. Alle borgere henvises via egen læge, via jobcenteret eller via kronikerindsatsen i kommunen. Samarbejdet med lægerne har været væsentlig for indsatsens succes og skyldes bl.a., at lægerne efterhånden har opbygget en tillid til indsatsen, samt at indsatsen har været der gennem længere tid. En analyse af effekten af indsatsen viste, at der er god effekt af Små Skridt indsatsen efter både 4 ugers, 3 måneders samt 1 års opfølgning. Resultaterne viser overordnet set, at borgerne opnår en øget trivsel samt tro på og evne til at takle og kontrollere forskellige situationer (self-efficacy), uanset om de taber sig eller tager på. Det ser ud til at forbedringen af trivsel og self-efficacy er størst hos de borgere der taber sig mest. Dette falder rigtig fint i tråd med Små skridt metoden, som faktisk ligger op til at vægtstop kan være et rigtig godt langsigtet og holdbart mål til at ændre folks risiko for depression/stress og forbedre deres tro på og evne til at kontrollere og håndtere situationer fremadrettet. Der søges om kr. til at fortsætte indsatsen for svært overvægtige voksne, specielt rettet mod de der har det største behov, fra 2015 og frem. Udvidelsesforslag på kr. årligt fra 2015 og fremover.

6 3: Udvidelsesforslag, koordinatorfunktion vedrørende rusmiddelforebyggelse for unge kr. årligt til en halvtidsstilling i Sundhedsafdelingen, der kan varetage en koordinatorfunktion vedrørende rusmiddelforebyggelse for unge op til 30 år med tæt kobling til behandlingsområdet. SATS-puljeprojektet, Rusmiddelforebyggelse på Ungdomsuddannelserne i Svendborg Kommune (RUSK), der afsluttes 31. december 2014, har opnået god effekt i etableringen af et givtigt samarbejde med ungdomsuddannelserne, herunder blandt andet fokus på rusmidlers betydning for de unges mulighed for at gennemføre en uddannelse. I projektet er de unges forbrug af rusmidler blevet kortlagt, flere medarbejderne på skolerne er blevet opkvalificeret og de unge er inddraget i udarbejdelsen af informationsmaterialer i form af film og pjecer. Desuden har projektet opstartet arbejdet med rusmiddelpolitikker og handleplaner på uddannelsesstederne. Erfaringer fra RUSK viser, at det tværsektorielle samarbejde med fordel fortløbende kan styrkes omkring rusmiddelforebyggelse, -opsporing og -behandling hos unge. En halvtidsstilling i Sundhedsafdelingen vil kunne sikre koordineringen af indsatser og samtidig bygge videre på det gode samarbejde, som RUSK har fået etableret med ungdomsuddannelserne. Dermed vil Svendborg Kommune i højere grad arbejde proaktivt i forhold til forebyggelse og behandling af storforbrug af rusmidler og misbrug hos unge op til 30 år. Det forventes at indsatsen kan være med til at fastholde unge med misbrugsproblematikker i uddannelse og støtte ungdomsuddannelserne i at opspore og motivere dem til at gå i behandling. Desuden forventes det at indsatsen kan forankres i Ungekontakten. Udvidelsesforslag på kr. årligt fra 2015 og fremover. Beløbet er inkl. drift og administration.

7 Den ældre medicinske patient kr Aftensygeplejersker I alt = udgift, - = indtægt 1: Aften og weekendsygeplejersker på plejecentre Der ansættes sygeplejersker til aften og weekendvagter på Svendborg Kommunes 17 plejecentre således, at der aften, weekend og helligdage er en sygeplejerske i hver af de 2 plejecenterafdelinger. Der er ansat sygeplejersker på hverdage i dagvagter på alle Svendborg Kommunes Plejecentre. Aften, nat, weekender og helligdage varetages sygeplejen på plejecentrene af hjemmeplejens sygeplejersker. Den demografiske udvikling, udviklingen i borgernes sygdomsbilleder samt udviklingen i det regionale sundhedsvæsen bidrager alle til, at hjemmesygeplejen får flere og mere komplekse opgaver. Det skyldes opgaveglidning fra det regionale sundhedsvæsen, tidligere udskrivelser, forbedrede behandlingsmuligheder i egen bolig, herunder også plejebolig samt at borgerne udskrives med mere komplekse behov. Desuden bliver vi flere ældre og flere borgere med kroniske sygdomme. Herudover har kommunerne fået en større og mere forpligtende rolle i relation til forebyggelse af indlæggelser og til at sikre sammenhængende patientforløb på tværs af sektorerne. Ansættelse af sygeplejersker på plejecentre aften, weekend og helligdage vil vi kunne imødekomme den øgede kompleksitet i sygeplejen. Vi foreslår at der tilknyttes en sygeplejerske til henholdsvis plejecenter Øst og Plejecenter Vest aftener, weekender og helligdage. Nattevagten dækkes fortsat af sygeplejersker fra hjemmeplejen. Udgifter: Normering Plejecentre Udgift kr. 2 aftensygeplejersker alle aftener kl ,- 2 dagsygeplejersker alle weekender og helligdage kl ,- I alt ,- Det vil være en aflastning af sygeplejerskerne i hjemmeplejen. Personalemæssige konsekvenser: Sygeplejegruppen i Ældreplejen i Svendborg Kommune vil opleve en opnormering Udvidelsesforslag på kr. årligt fra 2015 og fremover.