Dagsorden og referat for møde for apoteksnøglepersoner september 2014

Transkript

1 Dato: Udarbejdet af: Marit N. J. Rüdiger Klinik: Apoteket, Sygehus Sønderjylland Telefon: Dagsorden og referat for møde for apoteksnøglepersoner september 2014 Tidspunkt: Aabenraa/Haderslev/Tønder: Tirsdag d. 9. september 2014 kl i Mødelokale 6 Sønderborg/Augustenborg: Tirsdag d. 16. september 2014 kl i Mødelokale 2 Afbud: Meddeles til Marit N. J. Rüdiger (marit.rudiger@rsyd.dk eller ) Dagsorden 1. Kort nyt - Nye brune kuverter. - Medicin i lommen - Udlevering af vederlagsfri medicin - Blanding af Cefuroxim og Metronidazol - Vær opmærksom på formuleringen - Ny prisberegning på medicinservice - Flytning/sammenlægning af afdelinger 2. Engangsordinationer og brug af patientens medicin - Gennemgang af engangsordinationer - Brug gennemslag ved engangsordinationer 3. Opslagsværker og apotekets intranetside - Opslagsværker - Find på apotekets intranetside 4. Retningslinjer for medicinering - Er retningslinjerne tilstrækkelig informative? - Udlevering af medicin ved udskrivelse 5. Ny mødedato Næste mødedato: Følger 6. Eventuelt Aabenraa: ny medicin-affaldsbeholder Side 1 af 1

2 Referat af møde for apoteksnøglepersoner den i Aabenraa og i Sønderborg 1. Kort nyt 1.1. Nye brune kuverter. Den brune kuvert der anvendes ved lån af medicin på afdelinger samt udlevering af medicin til patienten er blevet opdateret. Den nye kuvert er ændret på forsiden således at der ikke står indtagelsestidspunkt i kl. men morgen/middag/aften/nat. Derudover er der ændret mht. Sygehus Sønderjyllands kontaktoplysninger. Gammel kuvert Ny kuvert For- og bagside 1.2. Medicin i lommen Adrenalin penne i lommen, eks. Jext-pen og Epi-pen. Pennen skal opbevares ml 15-25C. Hvis den ligger i lommen (eller hos patient i taske eller bil) hvor der typisk er varmere end 25 C, kan holdbarheden være forkortet. Begge typer penne har et vindue hvorigennem væsken kan ses. Side 2 af 7

3 Såfremt der er udfældning, væsken er grumset eller brunlig skal pennen kasseres. Holdbarheden kan også være forkortet ved for kold opbevaring Vederlagsfri medicin Der er opdateret udgave af listen over udlevering af vederlagsfri medicin samt principper herfor. Heraf fremgår hvilke patientgrupper der kan få bestemte lægemidler udleveret vederlagsfri. Direkte link til listen kan findes på apotekets Intranetside ->Apotekets links og kan desuden findes her Der er fra Sundhedsstyrelsen ingen krav om etikettering af de lægemidler der udleveres til patienter og vi på Sygehus Sønderjylland har ingen planer om at indføre krav herom Blanding af i.v. Cefuroxim og i.v. Metronidazol Længerevarende diskussion der ikke har været komplet afklaret. Efter undersøgelse af produktresuméer for de pågældende produkter kan det konkluderes, at Cefuroxim ikke må blandes med Metronidazol. De to lægemiddelstoffer må heller ikke løbe ind sammen og der skal skylles imellem infusionerne. En udfordring er her den manglende opdatering af i.v.-vejledningerne. Tjek pro.medicin.dk der løbende bliver opdateret med denne type informationer Vær opmærksom på formuleringen Det er vigtigt altid at være opmærksom på om det lægemiddel der skal administreres har den styrke, ampulmængde, formulering der forventes. Eksempel: Oxycodonhydrochlorid (Oxynorm og OxyContin) findes både som almindelige tabletter/kapsler og som depottabletter/depotkapsler uden at det tydelig fremgår af emballagen. De pakninger der er i sortiment ser ikke ens ud mht. almindelig og depottablet. Men vær opmærksom idet patienternes medbragte medicin kan give forveksling. Såfremt i oplever UTH er, sørg for at få dem indberettet. Et alternativ kunne være at Sundhedsstyrelsen sætter krav om RETARD indgår i navnet på depotpræparater. Apoteket undersøger mulighederne herfor. Et andet opmærksomhedspunkt er tilstedeværelse af delekærv i en tablet. Tilstedeværelse af kærv betyder ikke altid, at tabletten kan deles til halve styrker og være sikker at der findes 50 % i hver. Kærven kan være tilstede for at lette indtagelsen. På pro.medicin.dk kan disse oplysninger findes. Side 3 af 7

4 1.6. Ny prisberegning på medicinservice Fra 2015 vil prisberegningen på medicinservice afhænge af antal varer i standardsortiment, antal dage med medicinservice samt antal patienter i Cosmic. Denne ændring vil betyde en mere retfærdig fordeling, så nogle klinikker vil opleve at skulle betale mere og andre afdelinger mindre end hidtil Flytning/sammenlægning af afdelinger Giv venligst besked når klinikker ændrer apoteksnøgleperson, klinikleder, telefonnummer, mailadresse, osv. I forbindelse med flere afdelinger flytter til Aabenraa vil farmakonom Ninne Hoppe være i Aabenraa fremover, hvor hun skal udføre medicinservice. 2. Engangsordinationer og brug af patientens medicin Der er fokus på engangsordinationer da det er et incitament til besparelse. Engangsordinationer skal være under 5% af det totale antal ordinationer. Dette er et krav fra Sundhedsstyrelsen i forhold til sidste inspektion. Konsekvensen af for høj andel engangsordination er, at der for hver engangsordination skal påføres en note i patientens journal Gennemgang af engangsordinationer Grafisk oversigt over udviklingen af engangsordinationer blev gennemgået Brug gennemslag ved engangsordinationer For at gøre det så let og overskueligt for en selv og ens kollegaer sørg for a det der har med medicinbestilling at gøre ved besked hvad der er bestilt hvornår. Ex. Gennemslag af ordinationen Side 4 af 7

5 lægges i medicinrummet, så alle kan se den er bestilt. Dette gælder også klinikker med medicinservice. 3. Opslagsværker og apotekets intranetside 3.1. Opslagsværker Det er primært pro.medicin.dk og min.medicin.dk samt iv-vejledninger.dk der anvendes i det daglige. OnlineII medicinbestilling, har en funktion hvor det er muligt at se om en anden klinik har en vare i standardsortiment Find på apotekets intranetside Apotekets Intranet side skal ses som en service-side til jer i klinikkerne. I kan hente meget nyttigt information. De forskellige sider blev gennemgået, primært Medicinbestilling samt Lægemidler Information og håndtering. Her kan de nødvendige blanketter og vejledninger til medicinbestilling, returnering, ændringer til standardsortiment findes. Der vil ske opdatering af intranettet, så alle sider bliver tilgængelig snarest. Er der ønsker eller forslag til materiale der ikke er tilgængelig i øjeblikket, send gerne en mail. 4. Retningslinjer for medicinering De overordnede retningslinjer for medicinering findes på Infonet under Støtteprocesser ( Det er apoteksnøglepersonen der har ansvar for at alle har kendskab til disse retningslinjer (men ikke ansvar for at alle har læst). I Brug og vedligehold af blandeboks og punktudsug. Denne instruks skal være tilgængelig i alle medicinrum der har punktudsug og blandeboks. Instruks er udleveret på møderne Er retningslinjerne tilstrækkelig informative? Diskussion af, hvor meget der ønskes der skal stå i en retningslinje. Kommentarer og spørgsmål til retningslinjerne: - Skal engangshandsker anvendes ved håndtering af ampuller? Ja det skal det. Se retningslinjen R Lægemiddelhåndtering af injektions- og infusionsmedicin - Tilføjelse af, at der skal anvendes en grøn 21 G kanyle ved udtag fra hætteglad for at undgå at stanse et hul ud i stedet for at stikke gennem membranen. Derved undgås forurening med gummirester i lægemidlet. Dette punkt drøftes internt på apoteket. Svar følger Udlevering af medicin ved udskrivelse Dette punkt blev drøftet, og der var enighed omkring at patienter får med til det antal dage der går, før der kan hentes medicin på primær apotek. Side 5 af 7

6 5. Ny mødedato Næste mødedato: Aabenraa Tirsdag d. 3. marts 2015 kl i Mødelokale 6 Sønderborg Tirsdag d. 10. marts 2015 kl i Mødelokale 2 6. Eventuelt 6.1. Ny størrelse på affaldsboks. Aabenraa vil fremover få samme 30 L affaldsboks (sort firkantet boks) som allerede findes i Sønderborg og Tønder. Den blå tønde vil udgå. Den mindre størrelse vil medføre oftere udskiftning, mindre damp i medicinrum og lettere løft for portørerne. Kassen skal mærkes med afdelingens navn inden afhentning af portør. Kassen bestilles på centraldepotet i Sønderborg Ingen medicin i rørpost Der er igen sendt medicin i rørpost (uden afsender, beskrivelse af indhold mm.). Det er ikke tilladt at sende medicin i rørpost Budgettering Apoteket skal budgettere til en stor del af præparater til Amgros. Amgros laver prisaftaler på landsplan med lægemiddelfirmaerne. Derfor er det vigtig for os at høre fra jer nå det kommer eller flyttes nye typer patienter, eller der sker ændringer i behandlingsmetode på sygehus, så apoteket kan revidere tallene. Spørgsmål og forslag Udløbsangivelse, hvordan læses udløb Uddrag af Retningslinje R.3.4 Opbevaring og holdbarhed af medicin på afdelingerne Udløbsangivelse: Der findes flere forskellige måder at angive holdbarhed på. Når der på et lægemiddel er anført: Anv. før: Anv. inden: Betyder det, at pakningen skal anvendes før den angivne måned, i eksemplerne: senest 31. marts Når der på et lægemiddel er anført: Anv. senest: Exp: Udløbsdato: Udløb: Expiry date: Betyder det, at pakningen kan anvendes måneden ud, i eksemplerne: senest 30. april Side 6 af 7

7 Er det muligt at undgå at få følgesedler i papirudgave? Nej på nuværende tidspunkt er dette ikke muligt. Holdbarhed af Adrenalin efter udtagning fra køleskab? Når Adrenalin leveres fra apoteket har det en holdbarhed på 6 måneder ved temperatur mellem 15-25C. Så se blot efter datoetiketten fra apoteket. Dette gælder ikke blandinger af Adrenalin med andet lægemiddelstof. Holdbarhed af Marcain-adrenalin efter udtagning fra køleskab? Marcain-adrenalin har en meget kort holdbarhed. Det vurderes, at såfremt hætteglassene tages ud af køleskabet om morgenen og forbliver i æsken indtil anvendelse (pga. lysfølsomhed) er dette ok. Hætteglas der ikke har været brugt, men har stået uden for køl skal kasseres dagligt. Mulighed for tilmelding til mødet på Medportal Det undersøges om det er muligt at tilmelding til apoteksnøglepersonsmøde kan ske over medportal. Dermed er der dokumentation for deltagelse. Side 7 af 7