INDTÆGTSREGNSKAB. for:

Transkript

1 Rigsombudsmanden på Færøerne Regnskabsår (kaldenderår): Journalnummer: INDTÆGTSREGNSKAB for: Navn: P-tal: Adresse: Postnr. og by: Værge(r)s navn, adresse, telefon nr. og evt. adresse: Regnskabet skal sammen med de bilag, der er nævnt i skemaet indsendes til: Rigsombuddet, Postboks 12, FO-110 Tórshavn eller pr. mail til RO@fo.stm.dk Regnskabsvejledningen bør gennemlæses inden regnskabet udfyldes 1

2 INDTÆGTER 1 Pension, forsikringsydelser m.v. (før skat) Dokumentation for indtægten vedlægges. 2 Renter, udbytter m.m. (før skat) Alle renter tilskrevet indtægtskonti, samt alle renter og udbytter der er udbetalt fra formuekonti. Kopi af kontoudtog skal vedlægges. 3 Frigivelse Hvis Rigsombuddet har godkendt forbrug af formue, skal det frigivne beløb angives her. 4 Overskydende skat Kopi af dokumentation fra TAKS vedlægges. 5 Eventuelle andre indtægter (før skat) Kopi af særskilt regnskab (fx lejeregnskab) eller anden form for dokumentation vedlægges. 6 Årets samlede indtægter (før skat) Summen af rubrik 1-5 2

3 UDGIFTER 7 Betalt skat m.m. Her anføres den samlede betalte skat, herunder restskat vedrørende tidligere år, samt evt. bidrag til Barsilsskipanin, ALS og sygeforsikring. Dokumentation vedlægges. 8 Boligudgifter Her anføres følgende udgifter: Husleje, el, varme, forsikring, m.m. Kopi af lejeopkrævning, terminsbetaling, opkrævning fra SEV og olieregning vedlægges som dokumentation. 9 Private udgifter Udfyld skema bagest i regnskabsblanketten. Skriv det samlede beløb her. Dokumentation for udgifterne vedlægges. 10 Frigivet i henhold til rubrik 3 Dokumentation for udgifterne vedlægges. 11 Gaver Udgift til gaver, i alt Dokumentation for udgifterne vedlægges. 12 Øvrige udgifter Dokumentation vedlægges. 13 Årets samlede udgifter Summen af rubrik

4 ÅRETS RESULTAT 14 Årets samlede indtægter (før skat) Beløbet fra rubrik 6 15 Årets samlede udgifter Beløbet fra rubrik Årets resultat Forskellen mellem rubrik 14 og Startbeholdning ifølge sidste års regnskab Startbeholdning skal være lig med det beløb, der er til disposition efter sidste års regnskab efter eventuel overførsel til formuen. (fremgår af sidste års regnskab, rubrik 20). 18 Årets resultat Beløbet fra rubrik Overført til formuekonto Samlede indsættelser på formuekonto i årets løb. Dokumentation i form af kontoudtog vedlægges. 20 Årets slutbeholdning pr Startbeholdning (rubrik 17) + årets resultat (rubrik 18), fratrukket det beløb, der eventuelt er indsat på formuekonto (rubrik 19). Resultatet er startbeholdning ved næste års regnskab (Næste års rubrik 17) 4

5 A B C ÅRETS SLUTBEHOLDNING PR ER PLACERET SÅLEDES: Kontantbeholdning hos værgen, bosted og/eller hos personen under værgemål pr (Den samlede kontant beholdning må max. være kr. ) Saldo på indtægtskonto, samt andre konti pr Saldo på formuekonto skal ikke medregnes. Dokumentation i form af kontoudtog vedlægges. Andet D I alt (Summen af A, B og C) (skal være lig med årets slutbeholdning i rubrik 20) 5

6 Værgens eventuelle bemærkninger: Regnskabets rigtighed attesteres ved forældrenes / værgens underskrift:, den, den Underskrift Underskrift NB: Er forældrene værger i forening, skal begge underskrive. Er der tale om en mindreårig, og er denne over 15 år, skal den mindreårige også underskrive:, den Underskrift Der vedlægges stk. bilag. 6

7 Private udgifter (udgifterne skal specificeres og eventuelt dokumenteres) Mad, husholdningsartikler UDGIFTER Transport Licens, telefon, internet Medicin Lommepenge Fritidsaktiviteter, kontingenter, udflugter Forsikringer Ferier Personlig pleje: Frisør, fodpleje, solarium, personlig hygiejne Tøj, sko, briller Fødselsdagsfest og lignende Tandlæge Mindre anskaffelser til boligen (inventar) kr. Behandlinger: Zoneterapi, fysioterapi, massage Private udgifter i alt (beløbet overføres til rubrik 9) 29. april