Modernisering. Aaaaaa Aaaaaaa. MedCom 10. Koordineringsgruppemøde d. 11/ Michael Johansen, Standarder, test & certificering

Transkript

1 Modernisering Aaaaaa Aaaaaaa MedCom 10 Koordineringsgruppemøde d. 11/ Michael Johansen, Standarder, test & certificering

2 Modernisering Standarder. Infrastruktur, inkl. kvitteringer. Processer og Governance.

3 Modernisering MedComs standarder har gennemgået en løbende modernisering og kan således nu leveres i formaterne EDIFACT, OIOXML, HL7/CDA og HL7/FHIR. Successivt kan der implementeres skift af format for de aktuelle integrationsbehov. Der bør desuden træffes fælles og fremadrettede valg for infrastrukturen via VANS, med webservices over sundhedsdatanettet, via NSP dokumentdelingsservice, KOMBIT beskedfordeler, eller med introduktion af REST-teknologi.

4 Modernisering af standarder Udfasning af EDI format. Skift af meddelelser til XML, CDA eller FHIR. Sammenhæng mellem meddelelser (UUID). Indlejring af binære objekter (udfasning af MEDBIN). Koordinering af danske profiler for FHIR ressourcer (SDS, HL7-affiliate). Map fra laboratoriesvar XRPT01 til FHIR-format via REST-server. Send korrespondancebrev som CDA eller FHIR. Tolkning af optionelt, herunder anvendelse af Local_Elements. Nationale e-cpr indarbejdes i standarderne (ny kvalifikator). Overveje om OIOXML-termer substitueres med HL7-termer? Forberedelse til konsultation/kontakt (PRO efter tidsbestilling).

5 Modernisering af standarder, Datagrundlag Klassifikations server, udstilles via NSP. Taksttabel fra sygesikringen. NSP-opslag på e-cpr. NSP-opslag CPR 1.0.4, efter indsamlingsrunde hos PL-forum.

6 Modernisering af standarder, Revideringer Update af tidlige EDI standarder Henvisninger. Epikriser, Merge af varianter?, Minikonklusioner?, Ambulantnotater med konklusionsdel, Fokus på handlingspunkter. Korrespondancebreve, Kategori. Resume af epikrise, korrespondancebreve, genoptræningsplaner etc.? Rekvisitioner, Bedre understøtte hospitalsbrug, Sletteanmodning for rekvisition/svar, Antal materialer & prompts pr. rekvisition. Laboratoriesvar, Merge af varianter? Udfase kopisvar? Sundhedsjournal (SUP). FNUX revidering. Krav til tidsstemplinger (sendt, bestilt, prøvetaget). Udvide EDI feltbegrænsninger (fx diagnose 70 tegn, navne 35 tegn). Brug standarder på en bedre måde (alternativ til at revidere standard)?

7 Modernisering af standarder, Revideringer National CDA-header tilpasses løbende CDA-aftaler og PHMR (MaTIS DP5 ). Observationsgrænser for PHMR målinger.

8 Opsamling af kommentarer, vedrørende standarder Dokumenteret nytteværdi inden skifte. Ikke teknologidrevet. Ikke én teknologi men sideløbende eksistens af EDI/XML/CDA/FHIR. Ønsker standarder baseret på XML (som er teknologi alle udviklere kender). UUID i alt, for bedre forløb. Udfordring: Hvilke data må man undlade at vise, hvis tilføjelser er frit for afsenderen? Der er stadig behov for strukturering i meddelelserne. Korrespondancemeddelelser er blevet en skraldespand. Optionelle felter skal bedre beskrives i standarderne. Oplysning om hvor der returneres meddelelse til find lokationsnr. (Det er ikke nødvendigvis afsenderens lokationsnr.)

9 Nuværende infrastruktur VANS-net. Sundhedsdatanet (SDN). National Service Platform (NSP) / Dokumentdelingsservice (DDS). EDI/OIOXML beskeder sendes via VANS (fx epikriser og genoptræningsplaner). EDI sendes til central database, hvorfra der videresendes (fx henvisningshotellet). OIOXML udstilles via webservice på Sundhedsdatanet (SDN), fx laboratoriesvarportalen (analogt FMK). HL7 uploades/downloades via central database (fx hjemmemonitoreringsdata).

10 Modernisering af infrastruktur Udfasning af EDI via VANS. Forsendelse af andet end EDI ske i VANS-kuvert. Skift af VANS meddelelser til Webservice via Sundhedsdatanet (via hotel). Meddelelseshotel? (analogt webreq og refhost) Forløb mellem sektorer (evt. med LPR3-forløb). Statistik? NSP services. Dokumentdelingsservice med IHE XDS, med CDA-dokumenter. Fælleseuropæiske XDS metadata (SDS). E-boks.

11 Modernisering af infrastruktur, kvittering & adressering Forenklede kvitteringsregler. Intet gensendes baseret på udeblevet kvittering. Bør sende kvittering, hvis der anmodes (i dag krav ved henvisninger + GGOP). Udvides i 2017 for kommune/sygehus-kommunikationen. Kvitteringsøkonomi (VANS prispolitik), VANS-kuvert med kvittering koster? Understøtte beskedfordeling (beskedfordeler kvitterer for modtagelse). Opsnappe kommunal modtagersystems eventuelle kvitteringer. KuvertID og BrevID adderes VANS-kuverten (lokalisér meddelelse der kvitteres). SOR udvides med versioner for meddelelsestyperne. Kommunale sociale organisationer (der kommunikerer) oprettes i SOR.

12 Modernisering af infrastruktur, sikkerhed Databehandleraftaler. EU persondataforordning. Den gode webservice 2 med OIO IDWS tilpasning. Efterleve IHE XUA. nemid, inkl. stabilitet hos Nets. MinLog.

13 Opsamling af kommentarer, vedrørende infrastruktur Se på infrastruktur i andre sektorer, fx nemhandel, peppol Sundhedsdatastyrelsens DDS er ikke en flerleverandørstrategi. Sikkerhed er vigtigt. Der ønskes flere forskellige måder at kommunikere på. Ikke fastlåst til én måde at gøre ting på. Asynkron kommunikation er stadigt et behov. VANS-kuvert, eller noget lignende, bør anvendes. Beskedfordeling: Kvitter ved hoveddøren.

14 Modernisering af processer ISO-certificering af standard udarbejdelse/vedligeholdelse (analogt test). Test End2End, med sundhedsfaglig deltagelse. Certificeringskrav til brugergrænseflade i standarder/testprotokoller Regioner ønsker mindre (SP). Kommuner ønsker mere (FSIII). Krav til GUI reducerer nye kandidater i udbudsproces. ReEIF EU-projekt elementer (bygger på Antilope). Distribution af ændringer til standarderne (på abonnement), mens kladde. Forbedring af testværktøjer, flere valideringer på indhold. Samlet indgang for alle testværktøjerne. Anvise migreringsveje, for successiv ibrugtagning.

15 Modernisering af governance MedCom Roadmap for nye standarder & revideringer til udgivelser (standardkatalog). Mapning mellem versioner af samme standard. Mapning mellem standarder/formater? VANS-opgave? Ske på hotel? Bør opsætning være i SOR? Koordinering af Roadmaps, inkl. regionale, kommunale og halvårligt i primærsektor. SDS standardkatalog & Høring i RUSA. IT-leverandør tværsektoriel forum? Innovationspulje, indsend projektansøgning?

16 Opsamling af kommentarer, vedrørende processer & governance Primærsektor implementerer tidligere end andre. Ønsker intet tvunget skifte fra Medbin. Valgfrihed. Hvad er det muliges kunst (fortsat være pragmatisk). Positive for end2end test. Godkendelse til en ramme. Frihed derudover (indenfor rammen). Mindre restriktion i standarderne til brugergrænseflade. Parallelt laves andet krav om efterlevelse af fx FSIII.