Beslutning: Dagsorden blev godkendt med tilføjelse af følgende punkter under pkt. 12 Evt.:

Transkript

1 Økonomi- og planlægningsafdelingen Planlægningsenheden REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt råd, Klinisk Biokemi Dato: 26. november 2014 Kl.: Sted: Mødelokale 'Blå stue', Glostrup Hospital Deltagere: Vicedirektør Per Jørgensen (formand), Glostrup Hospital Leder af Diagn. Enhed Curt Sten, Bornholms Hospital Led. bioanalyt Kirsten Møller, Bornholms Hospital Led.ovl. Jan Fahrenkrug, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital Sp.ansvarlig ovl. Niklas Rye Jørgensen, Glostrup Hospital Led. bioanalyt. Helle Lethmar, Glostrup Hospital Led.ovl. Niels Fogh-Andersen, Herlev Hospital Led.bioanalyt. Kristina Rasmussen, Herlev Hospital Led.bioanalyt. Evy Connie Ottesen, Hillerød Hospital Led.ovl. Lise Bathum, Hvidovre Hospital Led.bioanalyt. Lisbeth Mortensen, Hvidovre Hospital Led. bioanalyt. Lone Christiansen, Rigshospitalet Professor, klinikchef, Lars Bo Nielsen, Rigshospitalet Professor Børge G. Nordestgaard, Herlev Hospital Ovl. Bent Lind, Region Hovedstadens Elektive Laboratorium (KPLL) Susanne de Lony, Almen praksis Glostrup Hospital Nordre Ringvej Glostrup Telefon Direkte Mail Dato: 3. december 2014 Afbud: Ovl. Linda Hilsted, Rigshospitalet Næstformand Steen Stender, Gentofte Hospital Led.bioanalyt. Eva Reinholdt, Gentofte Hospital Personalechef Else-Marie Fischer, Region Hovedstadens Elektive Laboratorium (KPLL) Punkter til beslutning 1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt Dagsorden blev godkendt med tilføjelse af følgende punkter under pkt. 12 Evt.: Laktatcensor på fødegangen Mulige patientsikkerhedsrisici ifm. rekvisitioner fra Region Sjælland i rekvisitionshotellet

2 2. Godkendelse af referat fra møde den 26. august 2014 Referatet blev godkendt uden bemærkninger. Punkter til orientering 3. Orientering om arbejdet med Sundhedsplatformen v/faglig ekspert Lene Smith Andersen Formandskabet har som besluttet på sidste SFR-møde inviteret de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen for SFR Klinisk Biokemi i såvel Region Hovedstaden som Region Sjælland til at deltage på SFR s møder for at orientere om, hvordan arbejdet med Sundhedsplatformen forløber. Ledende bioanalytiker og faglig ekspert for Sundhedsplatformen Lene Smith Andersen, Roskilde Sygehus deltager på mødet og vil orientere om status på arbejdet med Sundhedsplatformen. Da arbejdet med Sundhedsplatformen har høj prioritet har formandskabet overvejet at afholde et ekstraordinært møde vedr. Sundhedsplatformen i december, hvilket vil blive drøftet efter orienteringen fra Lene Smith Andersen. Orienteringen vedr. Sundhedsplatformen udgik, da der var afbud fra alle de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen. SFR i både Region Sjælland og Hovedstaden inkl. de faglige eksperter inviteres hurtigst muligt til et separat temamøde vedr. Sundhedsplatformen. Opfølgning: SFR Klinisk Biokemi i såvel Region Hovedstaden som Sjælland inkl. de faglige eksperter er efterfølgende indbudt til fælles temamøde vedr. Sundhedsplatformen 14. januar 2015 kl på Glostrup Hospital. 4. Opfølgning på intern afregning ml. hospitalerne v/formand Per Jørgensen SFR gjorde i brev af 10. september 2014 regionen opmærksom på uens afregningspraksis internt hospitalerne i mellem. Regionen har svaret, at der er nedsat en styregruppe, som skal se på afregningen internt inden for Klinisk Mikrobiologi, Patologi og Klinisk Biokemi. Styregruppen er nu ved at afslutte sit arbejde og er enige om at indstille, at der fremover ikke afregnes på klinisk biokemiske ydelser ift. de øvrige hospitaler inkl. ydelser fra praksis inden for Klinisk Biokemi. Regionen oplyser endvidere, Side 2

3 - at der beregnes en særlig takst for blodprøvetagning for psykiatriske afdelinger og - at der udarbejdes en særlig liste for prøver med særligt ressourcetræk, høje marginale udgifter eller med en særlig vækst jf. vedlagte bilag. Styregruppen har besluttet, at der skal foretages en faglig vurdering og udvælgelse af prøver til den særlige liste og at CØK på baggrund heraf vil afklare, om der er grundlag for yderligere ressourcetilførsel på området. Det er formandskabets indstilling, at der nedsættes en arbejdsgruppe med én klinisk biokemisk repræsentant fra hvert af de kommende hospitaler: Bornholm, Nordsjælland, Herlev-Gentofte, Bispebjerg-Frederiksberg, Amager-Hvidovre og Rigshospitalet-Glostrup. Gruppen vil blive sekretariatsbetjent af SFR s sekretær. Formanden bemærkede, at det kun er prøver med en samlet analyseudgift omkring ¼ mio. kr. eller mere for det enkelte laboratorium, der ønskes meldt ind til den særlige liste. Eva Reinholdt har tilbudt at være tovholder for arbejdet. Hvert hospital indmelder én repræsentant til Karina Sol karina.sol@regionh.dk som sender den samlede liste med repræsentanter til Eva Reinholdt mhp at få startet og gennemført arbejdet inden for regionens tidsfrist. 5. Orientering om møde mellem formandskaberne i SFR Klinisk Biokemi og Mikrobiologi vedr. grænseflader mellem de to specialer v/formand Per Jørgensen På initiativ fra formandskabet for SFR Klinisk Mikrobiologi har der den 14. oktober været afholdt møde mellem formandskaber i SFR Klinisk Biokemi og Mikrobiologi samt vicedirektør på Hvidovre Hospital Torben Mogensen om de analysemæssige grænseflader mellem de to specialer. Baggrunden for mødet var, at der foregår en del mikrobiologisk diagnostik i de klinisk biokemiske afdelinger selvom klinisk mikrobiologisk diagnostik ifølge SST s specialeplan foregår i de klinisk mikrobiologiske afdelinger. SFR Klinisk Mikrobiologi ønsker derfor en afklaring af, hvilke diagnostiske specialer, der foretager hvilke analyser. På mødet blev det besluttet, at formandskaberne udarbejder et fælles brev til koncerndirektionen vedr. behovet for en afdækning af, hvilke såkaldte mikrobiologiske diagnostiske test der udføres hvor, og at der nedsættes en arbejdsgruppe, der i forbindelse hermed skal se på snitfladerne mellem de 2 diagnostiske specialer. Orienteringen blev taget til efterretning og det blev understreget, at der ikke blev aftalt noget endeligt, men at man afventer en tilbagemelding fra de drøftelser Side 3

4 formandskabet i SFR Mikrobiologi skulle have med formandskabet i SFR Immunologi. 6. Orientering om status på standardiseringsgrupper v/formand Per Jørgensen Formandskabet udsendte den 5. september, som besluttet på sidste SFR møde, et brev til Medicochef i CIMT Arne Talbot med anmodning om løbende informationer til SFR fra CIMT vedr. arbejdet i de nedsatte standardiseringsgrupper. Formandskabet har ikke modtaget svar på henvendelsen. Eva Reinholdt har i forlængelse heraf gjort formandskabet opmærksom på, at SFR ikke er blevet orienteret om status på udbud af blodgas. På et møde i DEKS brugermøde orienterede to leverandører om, at tidsfristen for indsendelse af tilbud var den 7. oktober med kun en mindre levering i Eva Reinholdt har i forbindelse med den efterlyste orientering om standardiseringsgruppernes arbejde udarbejdet vedlagte notat med status på gruppernes arbejde og foreslår, at Orientering fra standardiseringsgrupper bliver et fast punkt dagsordenspunkt på SFR-møder. CIMT s brugergruppe består af Kristina Rasmussen, Linda Hilsted, Jan Fahrenkrug og Jørgen Hjelm Poulsen. Sidstnævnte forbliver i gruppen. Kristina Rasmussen orienterede om, at Klinisk Biokemi på Herlev har overtaget syrebase-analyserne fra Anæstesiologi. På mødet i brugergruppen blev det besluttet at vælge Radiometer. 7. Opfølgning fra sidste møde vedr. tillæg 96 til Labka v/formand Per Jørgensen På sidste møde blev Systemforvaltning for parakliniske systemers henvendelse til de klinisk biokemiske afdelinger vedr. ønske om at indgå i finansieringen af tilbud på ændring i sorterfunktionaliteten i Labka drøftet. Formandskabet har efterfølgende kontaktet CIMT s repræsentanter i systemforum for at få oplyst, hvorvidt de næste hospitaler, som anskaffer sortere selv skal betale for opkoblingen, men har ikke modtaget svar. Formandskabet har forud for SFRmødet rykket for svar. CIMT s Labka-folk er ved at undersøge, om der er fundet finansiering til de sidste 3 sorterløsningslicenser. Når der er endeligt svar fra CIMT, vil SFR/Systemforum blive orienteret. Der blev udtrykt ønske om, at CIMT som led i en central aftale påtager sig en udviklingsforpligtigelse ift. Labka, så der ikke skal indgås aftaler med CSC. Problemstillingen bør tages op i Systemforum. 8. Status på specialeplanlægningen v/formand Per Jørgensen Side 4

5 Forud for møde i det Rådgivende Udvalg for specialeplanlægning 27. november er SFR med kort frist blevet anmodet om senest 21. november at indsende eventuelle kommentarer til de udsendte udkast til specialevejledninger for klinisk biokemi, klinisk genetik, klinisk immunologi, klinisk mikrobiologi samt patologisk anatomi og cytologi til Henrik L. Jørgensen, der som del af arbejdsgruppen for specialeplanlægning skal indsende eventuelle bemærkninger til Sundhedsstyrelsen senest 24. november. Lars Bo orienterede om, at Linda Hilsted var blevet opmærksom på, at Klinisk Genetik skulle være gatekeeper på alle genetiske analyser. DSKB fik bl.a. på baggrund af bidrag fra SFR lavet et svar, som blev indsendt til SST forud for mødet den 27. november i det Rådgivende Udvalg for specialeplanlægning. Der er planlagt møde den 5. december i Sundhedsstyrelsen vedr. snitfladeproblematikken til klinisk genetik. Punkter til drøftelse 9. Ringesvar i Labka II til nyoprettet afsnit v/ Helle Hedegaard Lethmar I Labka II kan tilknyttes en ringe-svarliste til en rekvirentkode, der indeholder et udvalg af analyser, hvor der defineres grænser for, hvornår analysesvaret skal oplyses telefoniske til rekvirenten jf. vedlagte notat. Problemstillingen er, at der er oprettet en masse nye afsnit (Praktiserende læger; Speciallæger; Ambulatorier mm. fra hele landet) i Labka II bl.a. på baggrund af idriftsættelse af rekvisitionshotellet, hvor det ikke er afklaret, hvilke analyser der skal udløse et ringesvar og ved hvilke grænser. Det er forskelligt fra hospital til hospital, hvilken ringe-svarliste der bliver tilknyttet de nyoprettede afsnit. Der er nogle, der ikke tilknytter ringe-svarlister til de nye afsnit og andre, der tilknytter den der hovedsageligt anvendes på eget hospital mm. Udfordringen er, at man ved prøvetagningen/analysering af prøvematerialet ikke kan se, hvilken ringe-svarliste der er tilknyttet eller om der overhovedet er tilknyttet en ringe-svarliste. Er der ikke det, udløser Labka II ikke et ringesvar, og der bliver ikke taget aktion på et kritisk analysesvar. Der efterlyses derfor en fælles strategi for, hvilke analyser (med tilhørende grænser for hvornår analysesvaret skal udløse et ringesvar), der skal tilknyttes de nye rekvirenter, der oprettes i Labka II, så det sikres, at der tages aktion på kritiske svar. Side 5

6 Bent Lind oplyste, at der er aftalt fælles ringegrænser i 2010 med praksissektoren via RHEL, som fremgår via Sundhed.dk. Bent Lind sender de gældende ringegrænser til Karina Sol, som formidler videre til SFR. Der var enighed om, at alle afdelinger ville anvende disse ringegrænser for prøver rekvireret af praksis. 10. Opfølgning på SFR s møde med koncerndirektionen vedr. revision af hopp2020 Der har den 30. oktober været afholdt møde mellem SFR og koncerndirektionen vedr. revision af hopp2020 herunder den fremtidige placering af CEK. På mødet blev fremført fordele og ulemper ved hhv. en centralisering, delvis decentralisering samt fuldt decentralisering af CEK. Regionen vil på baggrund af tilkendegivelserne fra mødet samt det indsendte notat fra SFR om, hvilke klinisk biokemiske afdelinger i regionen, der byder ind på opgaven, tage stilling til, hvor CEK skal placeres fremadrettet. Regionens oplæg til revision skal efter politisk behandling i høring i starten af Endelig godkendelse forventes medio Der er nedsat en styregruppe vedr. decentraliseringen af RHELs ydelser. 11. Næste møde Opfølgning: Der er fastsat følgende møderække for ordinære SFR møder i 2015: 1. møde: 3. marts kl møde 9. juni kl møde 1. september kl møde 24. november kl Mødeindkaldelser for møderækken 2015 er udsendt. Herudover er som omtalt under pkt. 3 indbudt til temamøde vedr. Sundhedsplatformen den 14. januar Eventuelt Mulige patientsikkerhedsrisici ifm. rekvisitioner fra Region Sjælland i rekvisitionshotellet Per Jørgensen orienterede om en sag, der været drøftet i Systemforum. Sagen vedrører i første omgang Rigshospitalet, men i princippet et det en fælles problemstilling. Side 6

7 Når hospitaler i Region Sjælland sender analysesvar til Laboratoriedatabanken og Sundhed.dk, får man ikke nogen advis om, hvornår svarene foreligger. Sendes de derimod via fax-server får man svarene direkte. Men fax-serverens levetid er formentlig ikke lang.. Hvis fax-serveren går ned uden, man på anden vis sikrer advis om prøvesvar, vil der opstå et pt. sikkerhedsproblem på de forskellige hospitaler. Rigshospitalet går i dialog med Region Sjælland og sikrer, at der findes en regional løsning. Laktatcensor på fødegangen Niels Fogh Andersen er blevet opmærksom på, at de laktatcensorer, som benyttes på fødegangen på Herlev Hospital, ikke måler korrekt, hvilket vækker bekymring, da målingerne medvirker til at afgøre, om et barn skal forløses via sectio eller vaginalt. Niels Fogh Andersen udarbejder på vegne af SFR en skrivelse vedr. problemstillingen, som kan sendes til SFR gynækologi. Med venlig hilsen Karina Sol Planlægningskonsulent Side 7