Bilagshæfte. Frit efter Brenda Dervin. Gruppe 3 Anne Strømgaard Hans Kristian Harbo Lis Hartmann Schmidt Mikkel Heller Jensen Sus Thorsen

Transkript

1 Bilagshæfte Digital velfærd - En undersøgelse af kommunikation og dialog mellem sundhedsprofessionelle og gravide patienter med diabetes i det telemedicinske KIH-projekt på Aarhus Universitetshospital, Skejby Frit efter Brenda Dervin Gruppe 3 Anne Strømgaard Hans Kristian Harbo Lis Hartmann Schmidt Mikkel Heller Jensen Sus Thorsen M1 projekt 2014 Vejleder: Jody A. Shaw Roskilde Universitetscenter Master i Professionel Kommunikation 1

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Interview- og observationsguides A. Interviewguide til gruppeinterview B. Interviewguide til interview med erfaren patient C. Observationsguide til inklusionssamtale D. Interviewguide til interview med sygeplejerske d E. Interviewguide til telefoninterview med ny patient Transskriptioner af interviews og observationer A. Transskription af gruppeinterview foretaget B. Transskription af interview med en erfaren patient d C. Transskription af observation af inklusionssamtale d D. Transskription af interview med sygeplejerske d E. Transskription af telefoninterview med ny patient Eksempel på meningskondenseringer af interview D. Meningskondensering Interview med sygeplejerske Kategoriseringer Kategorisering hoveddimensioner i forhold til spørgsmål 1, 2, Eksempel på kategorisering i forhold til underspørgsmål Projektbeskrivelse KIH Skejby. Gravide patienter med diabetes Patientinformation KIH projektet, Skejby

3 1. Interview- og observationsguides 1A. Interviewguide til gruppeinterview KIH-projektet: Interview med sundhedsprofessionelle: Lone, Merete og Olav kl , Aarhus Universitetshospital, Skejby Spørgeguide Præsentation Tak, fordi vi måtte komme. Hvem er vi? Hvad går vores projekt ud på? Hvor er vi nu? Hvad vil vi gerne tale om i dag? Projektteame t, KIHprojektet Hvem er I? Hvad går jeres del af KIH-projektet for gravide diabetes 1- patienter ud på? Hvordan er I kommet ind i projektet? Hvornår? Hvad er jeres rolle? Jeres motivation? Hvordan samarbejder I indbyrdes? Hvordan er jeres organisatoriske tilknytning uden for projektet? Deltager I i andre digitale projekter? Hvordan oplever I projektets udvikling? Patienterne, KIHprojektet, introduktions materialet Hvem er patienterne? Hvor kommer de fra? Er det patienter, som de sundhedsprofessionelle kender fra andre behandlingssammenhænge? Hvor gamle er de? Hvordan er de kommet ind i projektet? Hvad er deres motivation? Hvordan bliver de introduceret til forløbet? Hvor længe er de med? Hvad siger de om forløbet? Dialogen Hvad er telemedicin? Hvilke medier indgår i den? Hvordan foregår en telemedicinsk konsultation? Hvordan er den forberedt? Hvordan starter den? Hvad siger den sundhedsprofessionelle? Hvad siger patienten? Følger kommunikationen et bestemt skema (guidelines)? Hvilke emner runder I undervejs? Er der typiske udfordringer i telemedicinske konsultationer? Hvad går de ud på? Er de fælles for parterne? Er mediet eller medierne en selvstændig udfordring? Hvordan håndterer dialogpartnerne udfordringerne? 3

4 Hvad virker? Hvad virker ikke? Deler I erfaringerne indbyrdes eller med andre? Kan de bruge erfaringerne? Hvordan ligner dialogen i telemedicinske konsultationer dialogen i andre typer af konsultationer? Hvordan adskiller de sig fra hinanden? Er der noget unikt ved telemedicinsk kommunikation? Bruger man sproget på en anden måde end i fremmødekonsultationer? Kroppen? Sanserne? Intuitionen? Spørg ind til eksempler på konkrete konsultationsforløb. Brug formuleringer som: Hvad siger du, når du står i den og den situation?, Hvad oplever du, når hører, ser eller mærker sådan og sådan? Digital velfærd på sundhedsområdet Hvad tænker I som sundhedsprofessionelle om telemedicin: Hvordan kommer det til at påvirke sygdomsbehandling? Forholdet mellem patienter og sundhedsprofessionelle? Hvad tænker I om digital velfærd? Hvad forbinder I med ordet? 4

5 1B. Interviewguide til interview med erfaren patient KIH projekt, Skejby, kl. 09:00 Præsentation Interviewguide til dybdeinterview d KIH, ÅUH Skejby Er det ok at vi optager? Garanteret anonymitet Kort præsentation af (1) Gruppen (2) Vores projekt Information (1) Interviewets form (2) Interviewets varighed (i alt ca. 1 time) 3 min Tema Informant Baggrund Informatio n & vejledning Forskningsspørgs mål Kort baggrundsviden om informant Hvilken baggrund har vores informant i.f.h.t. at deltage i KIHprojektet (rekruttering, motivation, overvejelser, spørgsmål, forventninger) Analytiske begreber: Hvilken information & vejledning har vores informant fået om KIH-projektet af de sundhedsprofessionell e i forbindelse med projektets opstart, og hvilken oplevelse har informanten af denne kommunikation? Analytiske begreber: Giv informant mulighed for at stille opklarende spørgsmål før interviewet starter Interviewspørgsmål Hvor gammel er du? Hvad er din baggrund? (pers./udd.mæssigt) Hvor langt bor du fra hospitalet? Hvornår fik du konstateret diabetes? Er det din første graviditet? Hvor længe har du deltaget i projektet omkring hjemmemonitorering? Hvordan er du kommet med i projektet? Hvad fik dig til at sige ja til at deltage i projektet? Hvilke overvejelser gjorde du dig før du startede i projektet? Hvilke spørgsmål stillede du før du sagde ja, hvis nogen? Hvilke forventninger havde du til projektet? Har projektet levet op til dine forventninger ind til videre? Hvad håbede du på at få ud af at deltage? Fik du information og vejledning da du startede op i projektet? Hvilken? Hvem talte du med? Kan du huske hvad du fik at vide under informationen eller vejledningen? Kan du huske om du fik den information og vejledning du havde brug for, eller manglede du noget? Hvad synes du om den information du fik om projektet? Hvordan havde du det efter samtalen? Tid 2 min 5 min 5 min 5

6 Kontakt & kontekst Hvem fra det sundhedsfaglige personale har vores informant kontakt med; hvor ofte, hvilken kontaktform er der tale om, og hvilken kontekst? Analytiske begreber: - Kontaktetablering / tune ind, livsverden, tema, horisont, relevans (j.f Dahl / Schutz) Hvem har du kontakt med i forbindelse med projektet? (læger, jordemoder, sygeplejeske) Har du en eller flere personer du kan kontakte i forbindelse med projektet? Hvem har du mest kontakt med? Hvor tit er du i kontakt med den/dem? (hver dag, en gang om ugen eller en gang om måneden) Hvordan foregår det, når i er i kontakt? Er det via mail, telefon, besøg på hospitalet, besøg hos dig eller noget helt andet? Er der en kontaktform i bruger mere end andre? Hvilken? Hvor ofte har du kontakt med hospitalet hjemmefra? Hvor ofte møder du ind på hospitalet? 5 min Opbygning af kontakt, multiple kontekster (j.f. Alrø & Kristiansen) Kontekstmarkører (tid, relation, sted), budskabs- materiale / meta-kommunikation (j.f. Thorkild Olsen / Bateson). 6

7 Kommunik ation og dialog Hvordan foregår kommunikationen mellem vores informant og det sundhedsfaglige personale i praksis, og hvilke kommunikative udfordringer mellem de sundhedsprofessionell e og informanten kan vi identificere? Analytiske begreber: Sense-Making; situationer, kløfter, broer, og udfald (j.f. Dervin) Sprogbrug, faglige forforståelser, opbygning af kontakt, selvreferentialitet, magtforhold /positioner, blinde punkter m.v. (j.f.alrø & Kristiansen) Kan du beskrive den sidste situation hvor du har haft kontakt med (læge, jordemoder, sygeplejeske) hjemmefra? Hvad talte/skrev I om? Prøv at beskriv situationen så detaljeret som du kan Hvordan oplevede du samtalen? Var det en typisk situation eller var den anderledes end normalt Hvordan oplever du forskellen mellem at kommunikere pr , telefon ol sammenlignet med de møder i har på hospitalet og hvor i kan se hinanden? EKSEMPLER: o Taler i om forskellige ting? o Taler i sammen i længere tid? o Er det nemmere at forstå hinanden? o Er det nemmere at misforstå o hinanden? Er det nemmere at sige/skrive om nogle emner når man ikke kan se hinanden? Tror du der går noget tabt når man ikke sidder og taler i samme rum? Evt. hvilke?) Hvilke fordele er der ved at kommunikere på afstand? Hvilke ulemper er der? Har du oplevet nogle helt konkrete udfordringer i forhold til at skulle kommunikere på afstand? Eksempler Hvordan løste du udfordringerne? 15 min 7

8 Dialogiske kompetenc er Digital velfærd Hvilke dialogiske kompetencer kan vi identificere i kommunikationen mellem vores informant og de sundhedsprofessionell e? Og hvordan forstår vores informant empiriske begreber som fx. egenomsorg, ekspert i egen sygdom, hjemmearbejde (j.f. patientempowerment diskursen) Analytiske begreber: Empati, bekræftelse, kongruens m.v. (j.f. Alrø & Kristiansen) Hvilket kendskab har vores informant til begrebet digital velfærd, og hvilken betydning har begrebet for hende i forhold til hendes deltagelse i KIHprojektet? Har du oplevet at du ikke forstår hvad læge/sygeplejeske/jordemoder siger? Og hvis du har, har du så følt at du kunne spørge ind til hvad de mener? Er der forskel på om I kan se hinanden eller ej Føler du at de (sundhedsproff.) er gode til at informere dig undervejs? Føler du dig forstået, sådan som du selv forstår din egen situation som gravid, diabetiker, kvinde, kommende mor (o.a. identiteter)? Har du lært noget om dig selv og din sygdom i forbindelse som følge af, at du har været med dette projekt? Hvordan har du det med, at skulle være ekspert i din egen sygdom, og være en aktiv del af din egen behandling? Føler du det som en belastning eller en styrke i forhold til din graviditet at være med i projektet? Er der nogle konkrete situationer, oplevelser eller andre forhold i dit eget hverdagsliv, som har betydning for, hvor meget tid og engagement du ligger i KIH-projektet? Eksempler? Hvis hun har været gravid før: Hvordan oplever du forskel i denne måde at blive kontrolleret på i forhold til din tidligere graviditet? Har du hørt udtrykket digital velfærd for eksempel i forbindelse med det projekt du nu deltager i? Hvad tænker du når jeg siger digitalt velfærd? Hvad betyder digitalt velfærd for dig? Hvad har dette projekt for eksempel betydet for dig? 15 min 5 min Analytiske begreber: Debriefing Opsamling & afslutning på interviewet, evt. et par sidste sidste afklarende spørgsmål + mulighed for, at vores informant kan stille spørgsmål. Er der noget du har lyst til at spørge om her til sidst? Er der noget du har lyst til at vide om vores projekt? Mange tak fordi du stillede op til interviewet :-) 5 min 8

9 1C. Observationsguide til inklusionssamtale Ny patient KIH, Skejby Analytisk tema Analytisk begreb Empiriske eksempler Empirisk beskrivelse af analytiske temaer og begreber, der optræder / kan identificeres i samtalen Sanseindtryk Empirisk beskrivelse af samtalens nonverbale kommunikation (gestik, ansigtsudtryk, berøringer, øjenkontakt m.v.) Sense- Making Situationer Kløfter Broer Udfald Livsverden Temaer Horisonter Relevans 9

10 Dialog Sprogbrug (ord, og måden de siges på) Faglige forforståelser / faglig viden Positioner / magtforhold Opbygning af kontakt Udvikling & Læring Dialogiske kompetencer Bekræftelse 10

11 Empati Kongruens (overensstemmelse / gensidig forståelse) 11

12 1D. Interviewguide til interview med sygeplejerske d Efter inklusionssamtalen KIH projekt Skejby, torsdag kl. 11:00 Interviewguide til individuelt interview med sundhedsprofessionel Præsentation Er det ok at jeg optager vores samtale? (Garantere anonymitet) Torsdag den KIH, ÅUH, Skejby Kort præsentation af: 1) Mig selv 2) Gruppen(superkort) 3) Vores projekt Information: 1) Interviewets form 2) Interviewets varighed (i alt ca. 30 min. hvis ok?). Giv informant mulighed for at stille opklarende spørgsmål før interviewet Tid 1 min Tema Forskningsspørgsmål Interviewspørgsmål Tid Informant og baggrund Rolle Kontakt & kontekst Kort baggrundsviden om informant Hvilken baggrund har vores informant i.f.h.t. at deltage i KIH-projektet (rekruttering, motivation, overvejelser, forventninger, kvalifikationer) Analytiske begreber: -... Hvordan introduceres patienten til projektet og inkluderes i KIH? Analytiske begreber: - Kontaktetablering / tune ind, livsverden, tema, horisont, Hvad er dit navn? Hvad er din uddannelsesbaggrund? Hvad lang er din erfaring med (1) Telemedicin? (2) Gravide m. diabetes Hvordan ser du din fagprofessionelle rolle i inklusionssamtalen? Har du via uddannelse/ kurser kvalificeret dig til at bestride den telemedicinske kontakt med patienterne? Hvad er dine overvejelser om hvordan og hvor samtalen skal foregå? Hvordan skaber du kontakten med patienten? Hvordan informerer du om projektet? Er der nogle bestemte overvejelser? 4 min 3 min 5 min 12

13 relevans (j.f Dahl / Schutz) - Opbygning af kontakt, multiple kontekster (j.f. Alrø & Kristiansen) Hvordan strukturer du samtalen? Hvilke overvejelser har du i kommunikationen i forhold til patientens uddannelsesniveau og sociale forhold? - Kontekstmarkører (tid, relation, sted), budskabsmateriale / meta-kommunikation (j.f. Thorkild Olsen / Bateson) Kommunikation og dialog Hvordan foregår kommunikationen mellem vores informant og de gravide diabetespatienter i praksis, og hvilke kommunikative udfordringer mellem informanten og patienterne kan vi identificere? Analytiske begreber: - Sense-Making; situationer, kløfter, broer, og udfald (j.f. Dervin) - Sprogbrug, faglige forforståelser, opbygning af kontakt, selvreferentialitet, magtforhold / positioner, blinde punkter m.v. (j.f.alrø & Kristiansen) -... NU: Vil du prøve at beskrive den samtale, du lige har haft? Hvad synes du var særlig vigtigt? Er du i tvivl om patienten har samme oplevelse af samtalen som dig? Prøv at komme med eksempler Før: Kan du beskrive en anden inklusions- samtale, hvor du måske gjorde brug af andre redskaber i informationen? Hvad talte/skrev I om? Hvordan oplevede du samtalen? Generelt: Hvordan oplever du forskellen mellem at kommunikere pr. e- mail, telefon ol sammenlignet med de møder I har på hospitalet, og hvor i kan se hinanden? EKSEMPLER: o Taler i om forskellige ting? o Taler i sammen i længere tid? o Er det nemmere at forstå hinanden? o Er det nemmere at misforstå hinanden? o Er det nemmere at sige/skrive om nogle 9 min 13

14 Dialogiske kompetencer Debriefing Hvilke dialogiske kompetencer kan vi identificere i kommunikationen mellem vores informant og de gravide diabetespatienter? Og hvordan forstår vores informant empiriske begreber som fx. egenomsorg, ekspert i egen sygdom, hjemmearbejde (j.f. patient-empowerment diskursen) Analytiske begreber: - Empati, bekræftelse, kongruens m.v. (j.f. Alrø & Kristiansen) - Opsamling & afslutning på interviewet, evt. et par sidste sidste afklarende spørgsmål + mulighed for, at vores informant kan stille spørgsmål. emner når man ikke kan se hinanden? Tror du der går noget tabt i kommunikationen, når I ikke er i samme rum? (er spurgt om ved gr. int. men kunne være relevant igen) Hvilke fordele er der ved at kommunikere på afstand? Har du oplevet nogle konkrete udfordringer i forhold til at skulle kommunikere på afstand? Eksempler? Hvordan løste du / I disse udfordringer? Har du oplevet at du ikke forstår hvad en patient siger i telefonen eller skriver? Hvad gør du så? Hvad forskellen på, om I kan se hinanden eller ej? Hvordan synes du generelt patienterne er til at informere dig om deres symptomer og oplevelser i.f.h.t deres sygdom? Føler du dig fagligt forstået, sådan som du selv forstår dig selv som sundhedsprofessionel? Hvordan har du det med, at patienterne skal være eksperter i deres egen sygdom, og være en aktiv del af deres egen behandling? Er der nogle konkrete situationer, oplevelser eller andre forhold i patienternes hverdagsliv, som har betydning for, hvor meget tid og engagement de ligger i KIH-projektet? Eksempler? Er der noget du har lyst til at spørge om til sidst? Er der noget du gerne vil at vide om vores projekt? Mange tak fordi du stillede op til interviewet 9 min 2 min 14

15 1E. Interviewguide til telefoninterview med ny patient (opfølgning på inklusionssamtale, KIH, ÅUH, Skejby den ) Interviewguide til telefoninterview Gravid deltager (Louise) Tid Præsentation Kort præsentation af (1) Mig selv (2) Gruppen (3) Vores projekt Information (1) Interviewets form (2)Interviewets varighed (i alt ca. 20 min) Giv informant mulighed for at stille opklarende spørgsmål før interviewet starter 1 min Tema Forskningsspørgsmål Interviewspørgsmå l Tid Informant Kort baggrundsviden om informant Hvor gammel er du? Hvad er din baggrund? (pers./udd.mæssigt Hvor langt bor du fra hospitalet Hvornår fik du konstateret diabetes? Er det din første graviditet? 1 min 15

16 Baggrund Hvilken baggrund har vores informant i.f.h.t. at deltage i KIHprojektet (rekruttering, motivation, overvejelser, spørgsmål, forventninger) Analytiske begreber: Hvordan er du kommet med i projektet? Hvad fik dig til at sige ja til at deltage? Hvilke overvejelser har du gjort du dig før sagde ja til at deltage i projektet Hvilke forventninger har du til projektet/hvad håber du på at få ud af at deltage? 2 min Informantens oplevelse af inklusionssamtalen Hvilken oplevelse har informanten haft under inklussionssamtalen? Hvad tænker informanten om den information & vejledning hun har fået omkih-projektet af de sundhedsprofessionelle i forbindelse med projektets opstart, og hvilken oplevelse har informanten af denne kommunikation? Analytiske begreber: Fænomenolog i, tema, relevans, Hvordan gik inklussionssamtalen på hospitalet i torsdags? Kan du i korte træk beskrive hvordan du oplevede den? Var der noget af det I talte om, der var særligt vigtigt eller relevant for dig at vide? Var der noget der var mindre vigtigt? Synes, at du fik den information og den vejledning du havde brug for? Hvordan havde du det efter samtalen? 5 min Dialogiske kompetencer Hvilke kommunikative udfordringer mellem de sundhedsprofessionelle og infor- manten kan vi identificere og Hvilke dialogiske kompetencer kan vi identificere i kommun- ikationen mellem vores infor- mant og de sundhedsprofessionelle? Analytiske begreber: - Kontaktetablering / tune Oplevede du, at der var noget sygeplejeske/jordemo der sagde som du ikke selv forstod, eller var i tvivl om? Oplevede du, at du frit kunne spørge ind til hvad de mente? Var de (sundhedsproff.) gode til at informere dig undervejs? 5 min 16

17 ind, livsverden, tema,horisont, relevans (j.f Dahl / Schutz) - Opbygning af kontakt, multiple kontekster- Empati, bekræftelse, kongruens m.v. (j.f. Alrø & Kristiansen) Følte du dig forstået, sådan som du selv forstår din egen situation som gravid, diabetiker, kvinde, kommende mor (o.a. identiteter)? Kontekst Hvordan forstår vores informant empiriske begreber som fx. egenomsorg, ekspert i egen sygdom, hjemmearbejde (j.f. patient-empowerment diskursen)- Kontekstmarkører (tid, relation, sted), budskabsmateriale / metakommunikation (j.f. Thorkild Olsen / Bateson) Hvad tænker du om at skulle foretage målinger derhjemme? (CTG, blodtryk m.v.)? Og hvad tænker du om at skulle sende data og tale i telefon om din graviditet i stedet for at møde op til kontrol på hospitalet? Hvordan har du det med, at skulle være ekspert i din egen sygdom, og være en aktiv del af din egen behandling? Har du hørt om ord som egenomsorg og Patientempowerment evt. Hvad? Tror du der går noget tabt når man ikke sidder fysisk og taler i samme rum? Evt. hvad? Hvilke fordele tror du, der er der ved at kommunikere på afstand? Hvilke ulemper tror du, der er er der Har du været i telefonisk eller anden kontakt med sygeplejerske eller jordemor efter inklusionssamtalen i torsdag? - Hvis ja: Hvad talte / 3 min 17

18 skrev i sammen om? - Hvis nej: har I lavet en eller flere aftaler om at tale /skrive sammen? Digital velfærd Hvilket kendskab har vores informant til begrebet digital velfærd, og hvilken betydning har begrebet for hende i forhold til hendes deltagelse i KIH-projektet? Analytiske begreber: Har du hørt udtrykket digital velfærd for eksempel forbindelse med det projekt du nu deltager i? Hvad betyder digitalt velfærd for dig? Fx i et projekt som det du nu er med i? (KIH) Tror du der kommer mere digitalt velfærd i fremtiden for eksempel som med telemedicin? 2 min Debriefing Opsamling & afslutning på interviewet, evt. et par sidste sidste afklarende spørgsmål + mulighed for, at vores informant kan stille spørgsmål. Er der noget du har lyst til at spørge om her til sidst? Er der noget du har lyst til at vide om vores projekt? Mange tak fordi du stillede op til interviewet:- 1 min 18

19 2. Transskriptioner af interviews og observationer 2A. Transskription af gruppeinterview foretaget Skejby Sygehus, gynækologisk obstetrisk afd.y, KIH projekt Deltagere: Merete Daugaard (MD) projektsygeplejerske Lone Holst (LH) projektjordemoder Olav B. Petersen (OP) obstetriker Hans Kristian Harboe (HKH) interviewer Lis Hartmann (Lis) observatør + kontol af transskribent Sus Thorsen (SUS) observatør + transskribent. 10 HKH: for alle mulige andre ting, mens vi snakker. 11 LH: jeg vil bare lige sige, at jeg altså også passer telefonen, det kan ikke lige udelukkes, at der er nogen. 12 patienter der ringer. Men det er lidt svært at pille fra i hvert fald, men det øh HKH: ja det er jo et sygehus, så der er jo også en risiko for at der også kunne være en patient ud over dem. 14 der skal lave noget - godt, vi er som sagt meget glade for at vi måtte have lov at komme. Og vi der er jo de. 15 tre, som I kan se her. Lis kender I jo godt ikke, som er sygeplejerske...nå okay, du kan jo så præsentere dig. 16 selv Lis.. 17 Lis: jeg er afdelingssygeplejerske på Onkologisk Ambulatorium og Dagafsnit. 18 LH: Okay. 19 Lis: Inde på Nørrebrogade, hm. 20 HKH: og vi er Sus, som så også kan præsentere sig selv. 21 SUS: ja er også sygeplejerske egentlig anæstesisygeplejerske, men nu kvalitetskoordinator i en. 22 Anæstesiologisk Afdeling i Svendborg, hm. 23 HKH: derudover er vi to andre i gruppen, en der hedder Anne, som er molekylærbiolog og arbejder på Novo. 24 og en fyr der hedder Mikkel, som er antropolog og hvad hedder det arbejder som handikaphjælper og mig. 25 selv sagde hunden, jeg er så magister og arbejder som kommunikationsrådgiver i Krüger, som er sådan et. 26 stort vandbehandlingsfirma ikke. Og hvad hedder det, vi går alle fem på en uddannelse, som hedder MBK 19

20 . 27 eller MPK på RUC og det er sådan en master i professionel kommunikation. Vi er på første år og vi skal jo så i. 28 gang med at lave vores projektopgave, og den handler om noget, som vi er stødt på, som hedder digital. 29 velfærd, kommunikation i forbindelse med digital velfærd på sundhedsområdet. Så har vi jo så kigget efter et. 30 projekt, hvor vi jo så kunne kigge på kommunikation, og jeg vil spare jer for de lange og indviklede veje, men. 31 det er jo så endt her hos jer. Diabetes patienter og diabetes gravide med komplikationer ikke. 32 LH, MD: hmm. 33 HKH: og det vi gerne vil tale om i dag det er vores primære fokus på den opgave, vi skal skrive, det er på. 34 dialogen mellem jer og patienterne, det er i de gange, I har dialog og snakker, samtaler med folk i de her. 35 behandlingsforløb, der er. Men vi vil jo også gerne se den sammenhæng jo selvfølgelig, den foregår i, altså. 36 det her KIH projekt sammenhængen med telemedicin generelt og sammenhængen mellem digital velfærd. 37 og så videre. Og hvad hedder det, grunden til, at jeg tager mit ur af, hvad hedder det, jeg vil lave en smule. 38 tidsstyring tidsstyring på det ikke(ha ha ha) øh. Og det som så godt kunne tænke os at starte med at se på. 39 er, hvad er jeres projekt team, hvem er I for nogen. Kunne I præsentere jer selv?. 40 LH: ja altså jeg hedder så Lone og Holst og er jordemoder. 41 HKH: ja. 42 LH: og øh har siden 2001 arbejdet med telemedicin først i et projekt, som hed Tele- Skejby projektet og hvor. 43 vi lavede telemedicin på gravide med komplikationer og i form af for tidlig vandafgang og. 44 HKH: ja. 45 LH svangerskabsforgiftning.. 46 HKH: Okay. 47 LH: Og det er så egentlig det projekt, som har været forløberen til KIH projektet. 48 HKH: Ja 20

21 . 49 LH: det er nogle ansøgninger, der er blevet sendt ud samtidig, men men øh først var der blevet givet penge. 50 til det ene, så blev der givet penge til det andet. Og KIH projektet er så det samlede øhm..afprøvning af. 51 telemedicin på en større patientgruppe, det er jo i samarbejde med Region Hovedstaden også hvor der er. 52 sådan forskellige patientgrupper med.. 53 HKH: Ja. 54 LH Og så har vi også udvidet vores til også at have diabetespatienter med. 55 HKH: Ja. 56 LH: Så diabetes patienterne er forholdsvis nye i det her.. 57 HKH: Okay. 58 LH koncept, og har kun været med siden oktober øh, de andre har vi så kørt med i længere tid. 59 HKH: Ja. 60 LH: og det primære, siden det har taget så lang tid er fordi vi har været ved at udvikle den her. 61 telemedicinske platform, øh som vi sikkert kommer til at snakke meget mere om. 62 HKH: det gør vi nok. 63 LH: men øhm på det her projekt er jeg så projektleder på det. 64 HKH: ja det er så dig, som er projektleder på det det?. 65 LH: sammen med Olav, ja. 66 HKH: ja. 67 LH: som har skrevet ansøgningen øh, ja så er jeg selvfølgelig også jordemoder på det og har. 68 patientkontakten. 69 HKH: ja patientkontakten, ja og øh du Merete:. 70 MD: Ja og jeg er sygeplejerske og arbejder i svangreambulatoriet og har haft meget med. 71 diabetespatienterne at gøre. 72 HKH: Ja. 73 MD: og så de sidste år har jeg været med i KIH projektet her 21

22 . 74 HKH: Ja. 75 MD: på halv tid. 76 HKH: Okay, hvad hedder det, ja Olav må så præsentere sig selv, når han, når han kommer. Noget som jeg. 77 tænker på er, hvordan I er kommet ind i projektet, du har arbejdet med telemedicin og siden 2006?. 78 LH: HKH: 11, nåh ja okay, der er givet lidt forskel ikke ha ha. Er det noget du har tilvalgt eller er det. 80 tilfældigheder. 81 LH: ØH Olav fik øh penge til at lave det der Tele Skejby projekt, som faktisk blev lavet sammen med hjerte. 82 afdelingen ovre på afdeling B og der skulle de bare bruge en jordemoder og der blev der slået en stilling op. 83 HKH: og det var så?? og så søgte du den bare. 84 LH: så søgte jeg den bare. 85 HK: og hvorfor søgte du den altså, arbejde kan man jo altid få. 86 LH: øh jamen jeg havde jo også jeg havde jo mit arbejde på fødegangen, så jeg trængte til at prøve noget nyt.. 87 jeg tænkte, at de lyder da meget spændende og en sjov måde at være sammen med patienterne på. At det. 88 så har vist sig at være noget fuldstændigt andet end jeg havde forestillet mig, det er jo så en ting, at jeg fik at. 89 vide, at man skal overhovedet ikke have teknisk snilde til det her og vi laver jo ikke andet end at arbejde med. 90 teknikken og udvikle applikationer og så så det har taget en fuldstændig anden drejning end jeg havde. 91 forventet, da jeg søgte stillingen. 92 HKH: Ja. 93 LH: Men ikke til den dårlige side. 94 HKH: Så du er faktisk gået hen og blevet mere tekniker. 95 LH: Ja. 96 HKH end jordemoder. 97 LH Ja lidt mere tekniker end jordemoder vil jeg sige 22

23 . 98 HKH Nej. 99 LH det er ikke teknikken, jeg brænder for, men det er ligesom et nødvendigt onde, når man starter sådan. 100 noget her op, men det er kontakten med patienterne kan man sige, at den er jo som den er. 101 HKH Ja. 102 LH: Der er jeg jo selvfølgelig jordemoder men øh teknikken fylder også meget, når man skal udvikle noget,. 103 som vi har udviklet. 104 HKH Jo Så det er det at du syntes at det lyder sjovt og du mener det der er sjovt er at det er en anden måde. 105 at være sammen med patienterne på ik?. 106 LH Ja. 107 HKH: Og du har så haft en forventning om?? altså at det sjove altså samværet med patienterne er på en. 108 anden måde. 109 LH Ja. 110 HKH at det kommer til at fylde meget, øh men teknikken er også kommet til at fylde meget. 111 LH Teknikken har fyldt rigtig meget især fordi der har været et helt år, hvor vi har haft organisatorisk bøvl og. 112 øh og har været ved at udvikle teknikken, hvor vi overhovedet ikke har haft patientkontakt, så det har. 113 HKH: Ja. 114 LH: så det har været udfordrende som jordemoder overhovedet ikke at have patientkontakt et helt år. 115 HKH Ja. 116 LH: Men æh nu er det startet op igen og det er fint. 117 HKH: Og det du mener med med organisatorisk bøvl, hvad var det for noget?. 118 LH: jamen det er jo der, hvor man er to regioner, der skal lave et samspil og så fordi det spænder så vidt at. 119 man har ældre KOL patienter med og vi har helt uge gravide med, nogen der er langtids syge og som er syge. 120 resten af livet og nogen som bare har en eller anden komplikation i nogle måneder i en graviditet da 23

24 . 121 HKH Ja. 122 Da da er det virkelig svært at udvikle noget, man kan ensrette til den gruppe. 123 HKH: Ja. 124 LH: Så der har været meget forskelligt behov fra den ene gruppe til den anden gruppe og det har man så. 125 skulle finde et finde ud af et samspil mellem den to regioner, så vil oven i købet have haft Region Nord med. 126 deres net KOL, deres store projekt deroppe, så der har været rigtig rigtig mange ønsker og rigtig mange. 127 forskellige behov og har været rigtig svært at ensrette. 128 HKH: Ja. 129 LH: og det har vi brugt tid på. 130 HKH: ja, så det har været et spørgsmål for overhovedet at få det her til at køre, så har det været et. 131 spørgsmål om noget organisation og det har været spørgsmål om noget teknik og det har fyldt rigtig meget. 132 så det er først nu, at i finder ud af at komme i nærheden af patienterne. 133 LH: Ja. 134 HKH: Er det rigtigt forstået. 135 LH: Ja, det er det HKH: Hvad med dig, hvordan kom du ind i det Merete?. 137 MD: jamen jeg har...(snak i munden på hinanden). 138 LH: Headhuntet! (griner). 139 MD: Siden 7 har jeg været købt fri til forskellige projekter en eller to dage om ugen HKH: Ja ja. 141 MD: Det er den samme overlæge, der spurgte om jeg vil øh.. og som så er blevet spurgt om jeg vil være. 142 angående diabetespatienter, som så spurgte om jeg vil være med i det her. 143 HKH: Ja Ja. 144 MD: så på den måde er jeg kommet med ind i det og så har jeg nogle andre projekter resten af tiden. 145 HKH: Ja er det sådan at I begge to sådan deltager i projekter og ikke bare i driften, men men engagerer jer i 24

25 . 146 udviklingsprojekter, som f.eks det her demonstrationsprojekt??. 147 MD: Det sidste år har jeg været købt ren fri til nogle projekter. Det har du sådan set også. 148 MD,LH taler i munden på hinanden. 149 LH: Jeg har ikke tidligere i min karriere som jordemoder været en del af nogle projekter, det har primært. 150 været det her. 151 MD: Ja. 152 HKH: Så du har været med i andre projekter også. Hvad er drivkraften der?. 153 MD: Jamen det er spændende at prøve noget nyt, så har de alle sammen omhandlet diabetespatienter på. 154 en eller anden måde, så det er sådan på forskellige vinkler så...det jeg kom ind på det. 155 HKH: Har du haft sådan noget erfaringer med teknikken før eller?. 156 MD: Ikke andet sådan privat. 157 HKH: Ja. 158 MD: og på arbejde og sådan noget. 159 HKH: Nej, har du også en oplevelse som Lone har, at teknikken fylder meget at..eller er du kommet ind i det. 160 så sent, så det er patienterne, der fylder noget ha ha. 161 MD: Nej men jeg synes nok, at da jeg kom ind i det, at øh sådan som det er skruet sammen her, så skal. 162 patienterne ringe til os. Det er jo et teknisk problem, at det vil nok fylde rigtig meget at øh at det er et stort. 163 problem, men det gør det faktisk ikke. 164 HLH: Nå det gør det ikke. 165 MD: nej det er ikke ret meget, det er ganske lidt, nogle få minutter er der talt op, at øh vi har brugt af tid for. 166 at hjælpe dem. 167 HK: Så det, efter at du er kommet, I har fået organisation på det tidspunkt, hvor du kommer ind i det, der er. 168 organisationen på plads og fungerende, men altså den her koordinering på tværs af. 169 MD: Ja 25

26 . 170 HKH: af regionens grænser og der er nogle gode mennesker, som har fundet ud af. 171 MD: Ja øh jeg har været lidt med i opløbet der, men det er dig der har trukket det tunge læs med alle de de. 172 møder du er gået til og de problemer der har været. 173 HKH: Ja. 174 MD: og har fået det til at fungere. 175 HKH: Så du er så kommet ind i det på det her tidspunkt og som..som ressource i forhold til diabetespatienter. 176 og. 177 MD: Ja ja. 178 HKH: Og du har så også arbejdet meget i andre projekter og.. jeg ved ikke, om vi skal spørge lidt til Olav, for. 179 det ser ikke ud til nødvendigvis ud til at han dukker op, øh har I LH: Han skal nok komme. 181 HKH: Han skal nok komme. 182 LH: Han kommer altid. 183 HKH: Så lader vi være med at præsentere sig selv, når han kommer...han...han kommer. Noget af det, som. 184 jeg tænker på, hvordan samarbejder I...i projektet. I er jo ikke ansat på den samme afdeling, vel?. 185 LH: Du tænker os tre internt. 186 HKH: ja jer tre internt. 187 LH: altså jamen øh i bund og rund er det mig og Merete, der styrer det, så ringer vi os bare med Olav, hvis. 188 det er noget, som vi ikke kan stå inde for, hvis der er et eller andet, som øh går ud over vores. 189 kompetenceområder, så er det Olav, vi vender det med eller en af de andre læger. 190 HKH: Ja når I siger, at det er noget, der går ud over jeres kompetenceområder, hvad dækker det så?. 191 LH: jamen, så kan det være afvigende målinger eller afvigende hjertelydskurve på barnet, der skal der være. 192 en læge, der skal godkende det som regel. 193 HKH: Så det er det I bruger lægerne til, det er ren og skær faglige 26

27 . 194 LH: Ja. 195 HKH: Så hvis der er en afvigelse i forhold til det mønster, som man plejer at se så i forhold enten. 196 svangerskabets udvikling eller i forhold til diabetes, så spørger I en læge om det eller så styrer I. 197 MD: Eller også kommer der en ny patient ind, så er det også Olav, der ligesom lægger en plan for, hvor tit de. 198 skal ses. 199 HKH: Ja. 200 MD: hvor tit de skal ind og ses ambulant, så det er ham der sådan er bagstopper på. 201 HKH: Ja, så lægens engagement heri er ren og skær fagligt?. 202 LH: nej nej det er det ikke, men sådan er det jo i hverdagen, men altså man kan sige det kører som projekt,. 203 så er det jo noget, som kører som projekt og som vi formentlig skal implementeret i virkeligheden bagefter,. 204 så er der jo også en masse møder, vi går til på den konto, der er jo, der er Olav også en del af det, så han har. 205 jo projektlederfunktion på den måde, men sådan det er jo det daglige arbejde, hvor vi arbejder med. 206 patienterne, der er Olav sådan øh..stopper øh. 207 HKH: Ja. 208 LH: som vi ringer til, hvis der er et eller andet, der skal godkendes. 209 HKH: på det faglige LH: Ja. 211 HKH: men alt hvad der har sådan at gøre med, hvad skal men sige organisationen i projektet, den er...den er i. 212 sammen om, med Olav. 213 LH: den er jeg så sammen med Olav om. 214 HKH: ja. 215 LH: den har.. Merete har projekt kontakt. 216 MD: jeg er sådan praktisk. 217 HKH: okay, hvordan er det så fordelt hos dig, med at sige, at det var Olav, der har søgt om penge, så det må 27

28 . 218 jo ligesom være ham der har, ligesom har fået ideen. Det her kunne være sjovt at have fået på den her. 219 afdeling, og så har du han har slået en stilling op og den har du så søgt, men hvordan er, det er ligesom en. 220 arbejdsfordeling, men hvordan er arbejdet, hvordan er arbejdet. Altså du siger, at I går til nogle møder. Hvad. 221 er det så typisk for møder, I går til. 222 LH: Så har vi jo stadigvæk den store organisation, altså f.eks videomøder hver onsdag, som jeg også var lige. 223 før med de andre regioner HKH: Ja. 225 LH: når vi mødes med de andre delprojekter. 226 HKH: Okay. 227 Der mødes, der er jeg ligesom repræsentanten for os, for Olav skal som regel alt muligt andet HKH: Ja. 229 LH: Så har nogle møder med forretningsudvalget, som er i regionen, hvor der er forretningsudvalg, hvor vi. 230 mødes med Klaus Thomsen (cheflæge på AUH, red.) fra telemedicin, center for telemedicin og fra de andre. 231 telemedicinske fra andre som også er i regionen og kommunerne er også med i de møder og noget, der er. 232 Olav med f. eks. Og så holder vi jo interne møder, hvor vi skal forsøge at videreudvikle ideen med at finde ud. 233 af, hvordan får vi det implementeret i praksis hvor vi mødes med vores ledere, altså Olavs leder og min leder. 234 og finde ud af, hvordan får vi de implementeret i afdelingen efterfølgende. 235 HKH: ja, så det vil sige, at..sammen med Olav, så er det, så det er jer, der har kontakt til den øvrige del af. 236 projekt organisationen det helt store KIH projekt og hvordan det der ellers forgrenes, så er det jer to der. 237 arbejder sammen i dagligdagen, men men med patienterne og Olav, han bliver så involveret, hvis der er. 238 noget der ser ud som om at det kunne være en sjov ide, hvis det er en læge,. 239 LH: ja 28

29 . 240 HKH: han kiggede på det ikke?. 241 LH: Ja. 242 HKH: Godt, hvad hedder det. Jeg tænker på, hvordan deltager i i andre digitale projekter, du var med i rigtig. 243 mange projekter, der er andre, projekter, du er med i som på en eller anden måde digitale et stort KIH. 244 projekt. Hvad kunne det f.eks være for nogle projekter?. 245 MD: Altså de andre?. 246 HKH: Ja ja ja. 247 MD: jamen det er sådan noget med bevægelses studie. Hvor meget gravide bevæger sig HKH: ja. 249 MD: og så er jeg med i sådan æh. 250 LH: almindelige gravide, eller nu spørger jeg bare af interesse, eller diabetiske gravide?. 251 MD: Jeg har både haft nogle diabetiske gravide med på diæt og type 2 diabetes og overvægtige gravide. 252 følger vi også. Og så er jeg med i Novo Nordisk laver sådan en database, med insulinbehandlet diabetikere. 253 HKH: Nå okay. 254 MD: Jeg er lige startet op. Som opfølgning på et liniært studie for nogle år siden HKH: Ja. 256 MD: Så er jeg med i sådan noget HUG-studiet hedder det. Det er en der laver en PHD, hvor jeg hjælper. 257 hende med nogle projekter, det er både med diabetes patienter og nogle med præeklampsi og nogle. 258 kontrolgrupper vi også har inde og sådan noget HKH: Godt. Hvad er det det hedder. Jeg tænker på, hvordan synes I at det går med det her projekt med de. 260 gravide med diabetes? Hvordan udvikler det sig? Er det et godt projekt? Tager patienterne godt imod det?. 261 MD: Ja det det, altså jeg synes, at der er rigtigt. Altså nu er det jo en gruppe der er vant til at have en stor. 262 egen omsorg og klare sig selv. Og de kommer til rigtig mange kontroller her. 29

30 . 263 HKH: Ja. 264 MD: Og så havde jeg egentligt forventet at dem der havde født før og som kommer måske anden gang. 265 gravide, de har prøvet at været at være gravide og have diabetes og prøvet at gå til alle de kontroller. At de. 266 sådan havde været vældig glade for det her for at de kunne slippe for nogle af de her kontroller. Og det er. 267 der også rigtig mange af dem der har sagt ja. Men der er også nogen der siger nej tak. Fordi de føler altså en. 268 vis trykhed ved at komme her til kontrollerne. Den vil de altså ikke undvære alligevel. 269 HKH: Nej nej. 270 MD: Og det må man altså recepterne, at man kan være forskellige ikke med hensyn til det. Men generelt. 271 synes jeg at der er mange der er glade for det HKH: ja. 273 MD: Gerne vil gøre nogle af tingene derhjemme HKH: Jeg kunne se, Lone du trak lidt i stolen, da jeg spurgte LH: Det er fordi Merete hun er diabetisksygeplejerske. Det er hende der primært har, hun har faktisk. 276 diabetes patienterne. 277 HKH: Ja. 278 LH: Så har jeg de andre to patientgrupper. 279 HKH: Du har altså de andre to patient, du har to patientgrupper?. 280 LH: Ja. 281 HKH: Hvordan er det for jer at være med i det? Vi kommer til at snakke mere om patienterne, synes I der der. 282 fremdrift i, er der en god fornemmelse i projektet?. 283 MD: ja det synes jeg det er øh synes det, hvis man er vant til at gå og have patienterne til mange kontroller,. 284 så kan man godt have nogle betænkeligheder hva hov og det er noget helt anderledes, når man ser på nogle. 285 tal på en skærm og godkender dem, men altså det, når de så kommer til kontrol, så snakker man jo med dem 30

31 . 286 og. 287 HKH: Ja. 288 MD: hvis der er det mindste, så så ringer vi til dem og snakker sammen på den måde, så man mister ikke. 289 kontakten,. 290 HKH: Nej. 291 MD: det er bare på en anden måde og ha` den på. 292 HKH: Ja. 293 MD: Det synes jeg er fint nok. 294 LH: Jeg synes tværtimod, at man har meget bedre kontakt med dem. 295 MD: Ja jo det er. 296 HKH: Ja bedre kontakt med dem?. 297 LH: Ja jo det synes jeg altså jeg har, men også fordi, for man kan sige at det er det, der er nogen. Vi har jo. 298 CAST til at evaluere projektet æh. 299 HKH: Hvem har I til at evaluere. 300 LH: CAST, Syddansk Universitet. 301 HKH: Ja ja. 302 LH: De har sådan et evalueringsteam, som er sat på og skal evaluere de 5 delprojekter. 303 HKH: Okay ja. 304 LH: og de øh, man kan sige vores gamle Tele Skejby Projekt, der havde vi en formodning om, at patienterne. 305 var ellevilde med det, fordi det var ligesom det de sagde, for det var ikke bare sådan noget, vi kunne sige, det. 306 var ikke noget, vi kunne konkludere sådan endeligt. 307 HKH: Nej. 308 LH: For det første havde vi mange patienter med, men det var også sådan jamen ville de sige det helt ærligt,. 309 hvis vi spurgte dem om det, hvad synes du om det. 310 HKH: Griner. 311 LH: Det var lidt svært at sådan sige. 31

32 . 312 HKH: Ja det er rigtigt. 313 LH: Men æh nu har vi så CAST ind over, til at lave kvalitative interviews med æh, med P-prommerne, altså. 314 dem med for tidlig vandafgang og præeklamptikerne og så laver spørgeskemaundersøgelse på. 315 diabetesgruppen. 316 HKH: Ja. 317 LH: og de vidner altså de sådan foreløbige tilbagemeldinger vidner også om, at de er rigtig godt tilfredse de. 318 gravide. 319 HKH: de er rigtig godt tilfredse. 320 LH: Det der så kan være svært at vurdere, det er jo så er de tilfredse, fordi de får lov til at lave målinger. 321 derhjemme og de er mere trygge eller er de tilfredse, fordi de har os de kan ringe til. 322 HKH: Ja. 323 LH: stort set 24 timer i døgnet. 324 HKH: Jo. 325 LH: og det kan være svært at pille fra og det kan også sige, altså man kan sige, når det skal implementeres i. 326 dagligdagen og i virkeligheden, så kommer det til at ligge på flere hænder, så det er ikke realistisk at det bare. 327 skal ligge på tre hænder. 328 HKH: Nej. 329 LH: Så så på den måde er der jo lidt noget bias i det, en evaluering, der bliver lavet. Men det kan også være. 330 svært at pille fra. Det jeg egentlig ville sige med det, at jeg har også patienter, der ringer og snakker om. 331 alting, som ikke har noget med graviditeten at gøre. Som også fortæller, når hesten er ved at dø. 332 HKH: griner..okay. 333 LH: Og på den måde kan man sige, at de bli...(lh`s telefon ringer).. Ja nu må jeg se, om der er flere heste,. 334 der er døde her..( Lone går og taler i tlf med telemedicinsk patient, samtidig med hun tjekker de målinger 32

33 . 335 patienten har sendt ind elektronisk). 336 MD: Altså jeg tror at generelt er de er godt tilfredse er rigtig godt tilfredse, det er også noget, de har valgt og. 337 sagt ja til. 338 HKH: Ja. 339 MD: Men man kan jo ikke komme udenom, at når det er et projekt, så får de får de sådan lidt mere. 340 opmærksomhed end ellers. 341 HKH: Får lidt mere opmærksomhed. 342 MD: plus at det er på nogle få hænder, så den dag, det bliver implementeret, så er der mange, der kommer. 343 til at. 344 (LH` s telefonsamtale foregår samtidig, svært at høre MD her). 345 MD: og sidde og holde øje med målinger og så er det forskellige, de kommer til at snakke med. 346 HKH: Ja, jeg tænker på, at det. 347 Lis: Det er faktisk lidt sjovt. 348 Alle griner. 349 HKH: Så fortsætter vi bare, altså de patienter, der kommer ind i det her projekt. Vi vender tilbage til. 350 evalueringer og deres opgave lidt senere. De patienter, der kommer med i det her projekt, hvem er de. 351 egentlig?. 352 MD: jamen det er alle mulige forskellige. 353 HKH: Ja. 354 MD: Jeg synes egentlig, at det er imponerende, at det kun tager en time at lære dem op i at bruge tabletten. 355 HKH: Ja. 356 MD; og selv at måle hjerte kurve på barnet og. 357 HKH: Ja. 358 MD: og blodtryk og urinstiks og alle de der ting, og jamen så går de hjem og gør det. 359 HKH: Ja 33

34 . 360 MD: Altså det fungerer bare. 361 HKH: Det fungerer. 362 MD: Så man kan sige, at det er en yngre gruppe, som er vant til og de fleste har en tablet derhjemme og er. 363 vant til at bruge de ting der ikke men øhm, men det er alligevel mange informationer, de får og noget nyt de. 364 skal prøve af, men det går forbavsende nemt og hurtigt, det gør det. 365 HKH: Så de mennesker så har de jo selv valgt, de har jo fået jeres fine informationsmateriale ikke og og. 366 MD: Ja. 367 HKH: Og hvad hedder det, så er de selv mo.., de har kunnet sige ja. 368 MD: Ja ja. 369 HKH: positivt og så vidt jeg husker har de også en mulighed for at sige nej?. 370 MD. Ja ja. 371 HKH: henne i forløbet, så. 372 MD: Dem der ikke er interesseret i det eller synes, at det er for meget af den ene eller anden grund, altså de. 373 siger jo nej så. 374 HKH: så det er jo patienter, som på mange måder er motiverede for at være selvhjulpne, så. 375 MD: Ja ja. 376 HKH: på den måde tager meget hurtigt imod læringen i at bruge det?. 377 MD: Ja ja. 378 HKH: Går jeg ud fra at de så også rapporterer fint tilbage, så. 379 MD: Ja ja. 380 HKH: Hvor gamle er de egentlig de her øh pa..?. 381 MD: De er fra, jeg tror at de yngste har været 22 og så op til op til i trediverne. Den aldersgruppe der. 382 HKH: Den aldersgruppe, den aldersgruppe. 383 MD: Ja. 384 HKH: øh der er der. 385 MD: Ja 34

35 . 386 HKH: er det nogen, som I kender fra andre sammenhænge. Du har jo noget med diabetes patienter at gøre,. 387 så det kunne være at du kender. 388 MD. Ja dem kender jeg så. 389 HKH: Okay, som ellers kommer til kontrol her med deres diabetes. 390 MD: Ja. 391 HKHOgogog. 392 MD: Ja ja. 393 HKH: Og det som jeg så kan forstå det er øh, der er lige en lille ting, jeg skal høre, de er så, hvornår er det så. 394 de kommer ind i projektet er det. 395 MD: Ja ja. 396 HKH: Er det så snart at de melder?. 397 MD: Altså med vandafgang eller præeklampsi de kommer jo ind, når de får diagnosen. 398 HKH: Ja. 399 MD: Og så er det nogen, der tidligere har haft svangerskabsforgiftning i en tidligere graviditet, dem kan man. 400 tage ind lidt før. 401 HKH: Ja. 402 MD: Så den gruppe, de er tit enten blevet sygemeldt eller gået på orlov. 403 HKH: Ja. 404 MD: Så havde vi egentlig tænkt at diabetespatienterne skal komme ind fra starten og se dem, så kunne vi. 405 følge dem hele vejen. 406 HKH: Ja. 407 MD: Men den gruppe, de er jo i arbejde. 408 HKH: Ja. 409 MD: Så det var sådan lidt besværligt at skulle lave alle de målinger der. 410 HKH: Nåh ja. 411 MD: at komme til at skulle passe med arbejde, så dem er vi begyndt at tage ind lidt senere, sådan i uge 35

36 . 412 eller sådan noget, øh når de begynder at gå på orlov. 413 HKH: Ja. 414 MD: Der har vi måttet tilpasse projektet til. 415 HKH: ja der tilpasse projektet, til den her, til den her. 416 MD. Ja ja. 417 HKH: Den her sygdomsgruppe. 418 MD: Ja det tager lidt tid, altså det tager, altså hvis de skal måle en CTG tager en halv time, så skal de lave. 419 blodtryk og sådan nogle ting, så der går en tre kvarters tid en lille time med det. 420 HKH: Men det skal de vel og..det skal de vel også gøre, hvis det var sådan, at de kommer til kontrol hos jer. 421 MD: Ja det ja det skal de, altså nogen måler så lidt flere gange derhjemme så øh. 422 HKH: Ja så det vil sige, at der for så vidt angår, der er det lidt særlige ved de her diabetes patienter, at de. 423 arbejder, at de giver sådan en selvstændig udfordring at de faktisk kan bruge telemedicin MD: Ja det kan i hvertfald det kan øh ja det kan være et problem at få passet, det er faktisk fordi det er et. 425 projekt, fordi når de sender målinger ind, så skal vi, vi jo gerne have, at der bliver inden middag. 426 HKH: Ja det er rigtigt ja. 427 MD: Ja så vi kan nå at se på dem og tage, hvis der er noget der skal gentages eller kaldes ind eller noget. Den. 428 dag, hvor det ligesom bliver implementeret, der kan vi aftale, at de gør det om aftenen eller i weekenderne. 429 eller. 430 HKH: Ja. 431 MD: Hvis der er brug for ekstra målinger. 432 HKH: Okay ja. 433 MD: Så der er vi lidt begrænset af, at det kun er mandag til fredag. 434 HKH: Ja. 435 MD: der er i dagtiden. 436 HKH: Ja hvor mange gange er i i forbindelse med patienterne, for nu siger du at de 36

37 kommer ind fra 32. uge. 437 og øh, nu er jeg jo mand, så jeg ikke huske helt, hvor mange ugerne man er gravid, vel, men altså hvad. 438 hedder det..øh (griner). 439 MD: Ja. 440 HKH: og indtil slutningen af deres graviditet, hvor mange er I i kontakt med dem sådan helt MD: Ja der skal de jo altså når det er diabetespatienter, så skal de sende ind en gang om ugen. 442 HKH: Sende sende ind en gang om ugen, så sender de tallene fra deres målinger?. 443 MD: alle deres blodsukker målinger og blodtryk og hjertekurve og de alle de ting der er vigtige de skal måle. 444 HKH: Og mange gange, hvor mange gange taler i så med dem. Eller rettere sagt, hvilken, de sender nogle tal. 445 ind til jer, så gør i noget ved de tal, i melder i tilbage til patienterne, hvordan gør I det?. 446 MD: jamen så vi godkender dem hvad hedder det inde i systemet, så ryger der en besked tilbage på. 447 tabletten om at deres målinger er set og godkendt. 448 HKH: Okay. 449 MD: Og så er der også sådan en besked i systemet, så vi kan skrive til hinanden og øh. 450 HKH: Ja. 451 MD: på tabletten og. 452 HKH: Ja, hvad kunne det f.eks være I skrev til hinanden på tabletten?. 453 MD: Jamen det kunne jo være, at hvis nu blodtrykket er en lille smule højere, end det plejer at være og de vil. 454 prøve at måle det engang til. Men der vil jeg som oftest ringe til dem for at. 455 HKH: Der vil du ringe til dem?. 456 MD: for lige at høre til dem, hvordan de har det. 457 HKH: Der vil du ringe?. 458 MD: Ja. Og så snakke med dem. Det kan også være sådan noget om, nogle blodprøver, som skal tages en. 459 bestemt dag eller lige skriver en besked til dem om sådan noget der. 37