Ansøgning om tilladelse til at etablere forsøg med nye organisationsformer efter Sundhedslovens 233, stk. 2

Transkript

1 Patientforløb Niels Bohrs Vej Aalborg Øst Region Nordjylland, Niels Bohrs Vej 30, 9220 Aalborg Øst Journalnummer: Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K 29. marts 2017 Ansøgning om tilladelse til at etablere forsøg med nye organisationsformer efter Sundhedslovens 233, stk. 2 På baggrund af beslutning i Regionsrådet den 25. april 2017 ansøger Region Nordjylland hermed om tilladelse til at etablere forsøg med nye organisatoriske enheder af samdrift mellem almen praksis og Regionshospital Nordjylland. Dette set i lyset af at Region Nordjylland i det konkrete hospitalsoptageområde er udfordret på at sikre stabil lægedækning i såvel almen praksis som i hospitalsregi. Ansøgningen er begrundet i et ønske om at fremme udvikling af sundhedsvæsenet for derigennem at sikre borgerne lige adgang til lægehjælp og relevante sundhedstilbud. Region Nordjylland ansøger om at kunne etablere et forsøg med nye organisationsformer i Regionshospital Nordjyllands optageområde organiseret under hospitalet og med konkret 2 klinikker dækkende Morsø og Hjørring Kommuner. Der søges om en forsøgsperiode på 6 år. Region Nordjylland ønsker at skabe en ny platform for samdrift mellem almen praksis og Regionshospital Nordjylland med det sigte at afprøve nye modeller for samarbejde og organisering, når lægedækningen skal sikres. Formålet er, at patienterne i Nordjylland skal opleve effektive og sammenhængende forløb uden unødig ventetid. Der skal være respekt for patienternes tid i form af hurtig udredning og korte ventetider. Den nye platform skal fungere som væksthus for idéer og indsatser. Ved at udvikle og implementere nye muligheder og arbejdsgange i en og samme organisation udfordres de eksisterende barrierer i sektorovergangene. Der tages afsæt i konkrete behov for at sikre lægedækning i de lægedækningstruede områder, og samtidig afprøves innovative organisationsformer for dermed at skabe bedre mulighed for: at omstille sundhedsvæsenet for dermed at sikre borgernes retssikkerhed og velfærd at kunne udvikle og afprøve nye patientforløb at skabe attraktive, fleksible, faglige fællesskaber at skabe attraktive stillinger og funktioner for især yngre læger og nyuddannede speciallæger at seniorlæger støtter og vejleder yngre læger at kunne rekruttere og fastholde kvalificeret sundhedsfagligt personale at sikre og udnytte rette kompetencer til rette opgaver at samarbejde om fælles IT systemer i den nye organisering Med sikringen af god lægedækning via samdrift forventes at der kan opnås synergi mellem almen praksis og hospitalets ressourcer og kompetencer ved f.eks. at oprette delestillinger, forskningsmiljøer, uddannelsesstillinger, både på speciallæge forløbene og i forhold til studerende fra det Medicinske Fakultet på Aalborg Universitet. På samme måde kan der opnås synergi ved at afprøve nye samarbejdsrelationer med kommunerne i et forsøg på at udnytte potentialer for samarbejde bedre og nedbryde uhensigtsmæssige bar- Side 1 af 8

2 rierer. Opgaveløsningen skal løftes til et perspektiv, hvor patienterne er et fælles ansvar for hospital, kommune og almen praksis, og hvor sundhedsydelser ikke blot leveres koordineret men i et forpligtende fællesskab. I forhold til patienterne vil der kunne sættes mere fokus på arbejdet med individuelle og sammenhængende patientforløb - især i forhold til gruppen af patienter med kronisk sygdom, ældre medicinske patienter og skrøbelige patienter, som behandles på tværs af sektorer. Disse patientstrømme kan sandsynligvis blive mere nærværende grundet den organisatoriske samdrift. I forbindelse med budgetforliget for 2017 i Region Nordjylland er der enighed mellem forligsparterne om, at der er behov for at gå nye veje og arbejde med utraditionelle løsninger i de situationer, hvor det ikke er muligt at sikre lægedækningen på traditionel vis. Der er således bred politisk enighed om, at der er brug for et strategisk skifte, hvorfor der skal afprøves nye modeller der skal gås Nye veje. Baggrund for og indhold i ansøgning uddybes i det følgende. Baggrund Region Nordjylland er forpligtet til at sikre alle nordjyder en god lægedækning. Der skal være tilgængelighed til sundhedstilbud i hele regionen, men det udfordres imidlertid af en vanskelig rekrutteringssituation i visse dele af regionen, når det gælder lægekompetencer. Det gennemgående billede af lægedækningen i Nordjylland er, at kapaciteten i regionen ikke er ligeligt fordelt. Nogle områder har en rimelig lægedækning, mens andre er udfordret indenfor såvel de praktiserende almen medicinske læger og speciallæger til hospitalsområdet. Region Nordjylland tager lægedækningsudfordringerne alvorligt og er åbne for at drøfte de forskellige perspektiver. Derfor inviterede det nordjyske Regionsråd i efteråret 2016 en række relevante aktører til temamøde for at debattere fremtidens lægedækning for de nordjyske borgere. Perspektiver herfra, samt fra en række relevante rapporter mv. indgår som baggrundsmateriale for nærværende ansøgning. Det er et ønske at fortsætte den løbende dialog om udvikling af Nye veje med relevante samarbejdspartnere herunder kommunerne, faglige organisationer, praktiserende læger, leverandører af klinikker drevet efter udbud og nationale myndigheder. Ansøgningen beskriver den nordjyske model Nye veje, der ønskes afprøvet med henblik på sikring af lægedækningen i Regionshospital Nordjyllands optageområde, hvor denne er udfordret konkret i form af 2 specifikke områder. Lægedækningsudfordringer De seneste år er det blevet stadig mere udfordrende at sikre alle borgere egen praktiserende læge i Region Nordjylland. Udfordringerne indebærer, at praktiserende læger på ydernummer i dag ikke kan dække i alle områder. Regionen har desuden mange ældre læger, som står overfor praksisophør, og det er ikke sandsynligt, at de alle kan få afhændet praksis til en nye læge. Hertil kommer en række ubesatte speciallægestillinger på Regionshospital Nordjylland, Thisted og Hjørring. Udfordringerne er som følgende: Regionen har landets laveste lægedækning indenfor almen praksis, og de enkelte praktiserende læger har derfor relativt mange patienter tilmeldt. I Morsø Kommune er det gennemsnitlige antal borgere tilmeldt pr. besat kapacitet i I Hjørring Kommune er det gennemsnitlige antal borgere pr. besat kapacitet i Side 2 af 8

3 I Morsø Kommune er der p.t. 3 ledige ydernumre ud af samlet 13 og 4 ydernumre dækkes af et midlertidigt regionalt drevet tilbud. Lægedækningen i kommunen er udfordret i de kommende år. I Hjørring Kommune er der 42 ydernumre, og heraf er der pt. 6 ledige ydernumre i eksisterende praksis. Det har for 3. gang været nødvendigt at etablere en midlertidig regionsdrevet klinik for at sikre alle borgere i kommunen en læge. Der er flere områder i kommunen, hvor lægedækningen er udfordret de kommende år. I Regionen har de praktiserende læger i gennemsnit patienter pr. ydernummer, hvilket er 8% højere end landsgennemsnittet. Region Nordjylland har landets markant største andel af praksis, der er lukket for tilgang af nye patienter - nemlig 77%. I Region Nordjylland har de praktiserende læger en gennemsnitlig alder på 55 år. 37% af de praktiserende læger er 60 år eller derover, og den gennemsnitlige tilbagetrækningsalder er 63 år. 7% af de nordjyske borgere er tilmeldt enten en udbudsklinik eller et midlertidigt regionsdrevet læge tilbud. Hovedparten af disse klinikker er beliggende i Regionshospital Nordjyllands optageområde. Frem mod 2020 og 2025 forventes befolkningen at vokse med henholdsvis og i regionen. Ved et gennemsnitstal på sikrede pr. kapacitet vil der være dækning med de eksisterende pt. 373 disponible kapaciteter indtil 2020, hvorefter der frem mod 2025 vil være behov for at opjustere med flere læger (kapaciteter). Rekrutteringsudfordringerne i forhold til lægekompetencer vanskeliggør mulighederne for at sikre en velfungerende lægedækning med klare faglige profiler og bæredygtige rammer, indenfor både almen praksis og hospitals specialer, idet begge sektorer er hinandens forudsætninger. Regionshospital Nordjyllands matrikel i Thisted har gennem de seneste år oplevet udfordringer i forhold til fastholdelse og rekruttering af speciallæge kompetencer, hvorfor en tilpasning af hospitalets driftsmæssige rammer og faglige profil er nødvendigt for at bringe hospitalet sikkert ind i fremtiden. Dette arbejde pågår stadig. Samdriftsmodellen mellem hospital og almen praksis området er tænkt som et understøttende og supplerende element til gavn for begge sektorer. Regionshospital Nordjyllands matrikel i Hjørring er også udfordret på rekruttering af speciallæger. Derfor er det ligeledes relevant at afprøve modellen her, for at understøtte og sikre en klar faglige profil og bæredygtighed for driften i et længerevarende perspektiv. Regionshospitalet er en samlet driftsenhed, og netop det at kunne arbejde på tværs af matrikler er et vigtigt led i de nye organisationsformer og til sikringen af lægedækningen i hele hospitalets område. For at kunne imødekomme patienternes krav og forventninger er det nødvendigt, at opgaveløsningen løftes til et fælles ansvar i de nævnte geografiske områder. Kigger man ind i fremtiden, tyder det på, at det vil være i Regionshospital Nordjyllands samlede optageområde, at der forsat vil være udfordringer med at sikre lægedækning. En anden udfordring i fastholdelse og rekruttering er at få arbejdet med dilemmaet, der vedrører, at Videreuddannelsesregion Nord har tilkendegivet visse vanskeligheder med at besætte uddannelsesforløb i den nordlige og vestlige del af videreuddannelsesregionen. Der opleves lav søgning til både introduktionsstillingerne og hoveduddannelsesforløb. Foreningen for Yngre Almenmedicinere (FYAM) har udarbejdet en medlemsundersøgelse i I undersøgelsen spørges der ind til en række forskellige parametre vedrørende de yngre almenmedicineres forventninger til fremtidige arbejdsforhold. 51% forestiller sig, at de er i egen praksis 2 år efter speciallægeanerkendelse, mens 36% forventer at være ansat i en praksis. De resterende forventer at være ansatte i regionsklinikker, hospitalsvæsenet, forskningsenheder, medicinalindustri eller have ansættelse i udlandet. Side 3 af 8

4 85% af FYAM s medlemmer forestiller sig, at de arbejder i egen praksis 5 år efter speciallægeanerkendelse. De resterende 15% forventer, at de også efter 5 år vil være i et ansættelsesforhold. Det faglige fællesskab har høj prioritet. Det er et forholdsvist højt antal yngre læger, som ønsker en overgangsperiode med ansættelsesforhold - en mulighed som den nuværende praksisorganisering med ydernumre erfaringsmæssigt har svært ved at give. Der er behov for at udbygge denne mulighed med fokus på faglig udvikling for at kunne imødekomme yngre lægers ønsker og fastholde deres kompetencer til gavn for almen medicinske opgaver og understøtte deres overgang til selvstændigt praktiserende læger. Nye veje forsøg med nye organisationsformer Region Nordjylland vil gerne gå nye veje og udvikle nye løsningsmodeller i de områder, hvor den traditionelle vej via praktiserende læger på ydernumre ikke har været mulig, og hvor tilsvarende udfordringer i hospitalsregi kræver løsninger med større stabilitet. Nye organisationsformer med mulighed for fleksible ansættelsesformer og nytænkning af anvendelse af ressourcerne skal skabe rammerne for et godt sundhedstilbud. Regionen ønsker at have lige adgang til sundhedsydelser af høj kvalitet og sikre alle nordjyder en god lægedækning, uafhængig af borgerens bopæl eller hvilke lægetilbud borgeren er tilknyttet. Som situationen er i dag, har Regionen korte tidshorisonter i forhold til at sikre lægedækningen, når en praksis ikke kan videreføres på traditionelle vilkår. Det er regionens ønske at gøre dette anderledes. Region Nordjylland skal arbejde visionært og sikre langtidsholdbare løsninger, når det er muligt. Det er det konkrete mål med afprøvningen af modellen Nye veje. Modellen bygger på en alternativ måde at sikre lægedækning på i Nordjylland, hvor udnyttelsen af ressourcerne tænkes ind på en ny måde - med udgangspunkt i patientens behov og med fokus på sammenhængende patientforløb, patientsikkerhed og kontinuitet. Patienterne går mere og mere på tværs af sektorer. Kompleksiteten er stor, hvilket underbygger behovet for at kunne arbejde anderledes på tværs af sektorerne. Indlæggelsestiden er kort og samarbejdet mellem sektorerne fordrer massivt kendskab til hinandens arbejdsområder. Også her kunne en anderledes organisering være af værdi. Den samlede indsats vil blive finansieret af det budget, der i forvejen anvendes på området. Anvendelse af lægeressourcer Speciallægekompetencerne skal anvendes på relevant vis, og det er væsentligt at skabe attraktive arbejdsvilkår. Et element i Nye veje er at oprette såkaldte delestillinger, hvor læger og måske også andre fagpersoner fordeler deres arbejdstid mellem at være ansat på en hospitalsafdeling og i et regionsdrevet læge tilbud Praksisklinik X. Dette vil for nogle læger være attraktivt, da de vil kunne tilbydes fleksible arbejdsforhold som en del af et større fagligt miljø med mulighed for bred faglig sparring i feltet mellem flere specialer. Disse stillinger er uden administrative forpligtelser, hvor fokus udelukkende er fagligheden, og de vil kunne tilpasses den enkeltes læges behov for kompetenceudvikling. Andre faggrupper Region Nordjylland er åben for, at en bedre og anderledes anvendelse af andre sundhedsfaglige personaler kan bringes i spil til gavn for det samlede patientforløb. Det kan f.eks. være fysioterapeuter, bioanalytikere, sygeplejersker, jordemødre m.fl. Dette gøres blandt andet ved, at de i højere grad arbejder selvstændigt indenfor fagrelevante områder. Disse faggrupper skal ikke kun aflaste lægen, deres faglighed skal i spil på selvstændig vis på tværs af sektorer. Der er ikke kun tale om ændringer i opgavefordelingen, men et mål om at sikre borgerne et godt fagspecifikt tilbud i forhold til deres problemstilling gennem en rationel organisering og drift. Der skal være en åbenhed for at turde lade fagprofessionelle indgå i ligeværdige relationer med respekt for hinandens faglighed til glæde for borgerne. Side 4 af 8

5 Regionens IT afdeling som aktiv aktør i en samdriftsmodel er yderst relevant i forhold til udvikling af et digitaliseringsspor på tværs af de to sektorer. Dette både i forhold til det telemedicinske område (TeleCare Nord), men også i forbindelse med at tænke IT ind, der hvor fremmøde ikke er nødvendigt - det være sig både i forhold til patienterne men også ift. det sundhedsfaglige personale. Et samarbejde med Den Præhospitale Virksomhed i Region Nordjylland er endnu et eksempel på et udviklingsspor i forhold til samdriftsmodellen. Det Præhospitale område er i dag allerede i brug i forhold til den akut syge patient, men enhedens personale kunne medtænkes i Nye veje. Det kan f.eks. være i forhold til andre opgaver og funktioner i feltet mellem hospital og almen praksis og i relation til andre sygdomsgrupper, f.eks. hele kroniker området og måske triagering inden en henvisning til indlæggelse. Samarbejde med kommunerne Lægedækningen er særligt udfordret i forhold til Morsø og Hjørring Kommuner, og den nye samdriftsmodel vil også her kunne danne basis for at indlede et anderledes samarbejde med de 2 kommuner. De kommunale sygeplejersker kan medtænkes i samdriftsmodellen og vil konkret kunne indgå i arbejdet i praksisklinikken. I forhold til patienterne vil der kunne sættes mere fokus på arbejdet med det individuelle og sammenhængende patientforløb, hvor kendskabet til patienten øges grundet den organisatoriske samdrift. Samdriftsorganisationen - Klinik Almen Praksis integreret i Regionshospital Nordjylland Forslaget til modellen bygger på, at ressourcerne i almen praksis og på det nordjyske regionshospital organiseres på en ny måde. Formålet er at afprøve en ny model for samarbejde, ledelse og organisering med det sigte at udvikle et bæredygtigt fagligt miljø i en samdriftsmodel. Nedenstående er organisationsdiagram for samdriftsorganiseringen med en almen praksisklinik integreret i Regionshospitalets organisation. Regionshospital Nordjylland Fællesklinik Thisted Klinik Anæstesi Klinik Kirurgi Kvinde-barn Klinik Medicin Klinik Diagnostik Klinik Almen Praksis Praksisklinik Morsø Praksisklinik Hjørring Klinik Almen Praksis organiseres med egen klinik ledelse, som indgår i Regionshospitalets samlede ledelse på linje med øvrige klinikker. Det faglige ansvar varetages af en speciallæge i almen medicin. Fælles anvendelse af ressourcer, tilrettelæggelse af patientforløb, etablering af delestillinger m.v. vil ske i relevant omfang på tværs af klinikkernes områder. Tilrettelæggelsen vil ske med udgangspunkt i gældende retningslinjer for rette specialistkompetencer til rette opgaver. Regionen vil søge sparring hos Styrelsen for patientsikkerhed om disse spørgsmål. Side 5 af 8

6 Den konkrete almen praksisdrift baserer sig på to klinikker. De to Praksisklinikker har forskellige organisatoriske set up, hvilket giver Regionen en unik mulighed for at kunne analysere muligheder og barriere for samdriftsmodellen. I begge klinikker er allerede ansat og ansættes yderligere relevant sundhedsfaglig personale efter gældende overenskomster. Klinikkerne skal efterkomme de samme tilbud og krav til ydelser og service, som er gældende i overenskomst for Almen Praksis, og klinikkerne skal effektuere de faglige standarder, der er defineret i forhold til Den Danske Kvalitets Model samt anvende den gældende sundhedsaftale. Klinikkernes etablering sker desuden inden for rammerne af Praksisplanen. I regionen er der et team af medarbejdere, der alle har erfaring fra drift af midlertidige lægetilbud, og de vil iværksætte og understøtte den daglige drift i et samarbejde med den speciallæge i almen medicin, som er ansvarlig for klinikkernes drift og udvikling. Praksisklinik Hjørring Baggrunden for at arbejde med en ny organisering af det almen medicinske lægetilbud i Praksisklinik Hjørring er, at Regionen indenfor en 3 årig periode i tre omgange har måttet åbne et midlertidige lægetilbud i Hjørring Kommune, hvor af den seneste fortsat er i drift baseret på 1 ydernummer. Perspektivet for fremtiden og argumentet for at afprøve en samdriftsmodel over en 6 årig periode er, at kunne sikre borgerne i kommunen et stabilt lægetilbud. I Hjørring Kommune er der 42 ydernumre, hvoraf 6 er ledige fordelt på eksisterende praksis i kommunen. Af kommunes praktiserende læger er flere over 65 år og driver deres praksis som en solopraksis. Det er Regionens erfaring fra de tidligere midlertidige driftsperioder, at det netop er solopraksis, der ofte viser sig vanskelige at videreføre på normale vilkår. De praktiserende læger i kommunen har tilknyttet patienter pr. besat kapacitet og er næsten alle lukket for tilgang. De åbne klinikker befinder sig i udkanten af kommunen. Det nuværende midlertidige regionsdrevne lægetilbud vil kunne videreføres og udvikles i samdrift med hospitalet. Klinikken vil forventeligt blive placeret i samme areal som Akut Modtagelsen, Sammedagsudredningen og Diagnostiske afsnit som røntgen og blodprøvetagning. Klinikken vil kunne benytte hospitalets handicapvenlige faciliteter og adgangsforhold. Klinikken er p.t. placeret i Hjørring og sikrer dækning til borgere i Hjørring by og opland i det omfang, disse ikke har andre lægevalgsmuligheder. Klinikken har p.t. ca. 600 tilmeldte patienter. Antallet er stigende, da alle andre praksis i klinikkens optageområde har lukket for tilgang. I den situation at der opstår lægedækningsudfordringer andre steder i kommunen, som ikke kan løses med en praktiserende læge på ydernummer, ønsker regionen at have mulighed for at udvide klinikken med disse ydernumre og tilmeldte patienter. Er ophørende praksis placeret væsentlig længere end 15 km fra klinikken, vil regionen tilbyde etablering af satellit funktion lokalt med henblik på at sikre god tilgængelighed for alle patienter. Klinikken vil være åben for tilgang af patienter og være åben året rundt. Det betyder, at der kan tilbydes et samarbejde med øvrige praktiserende læger i kommunen omkring bl.a. ferieafvikling og tilbud til de mange turister, der er karakteristisk for Hjørring Kommune i sommermånederne. Praksisklinik Morsø I Morsø Kommune er der indenfor Almen Praksis 13 ydernumre hvoraf 10 er i brug. De fordeler sig på følgende måde: - 4 i midlertidig regionsdrevet lægeklinik Side 6 af 8

7 - 2 i klinikker med ydernumre på licens - 4 i klinikker drevet på almindelige overenskomst vilkår. Disse klinikker er understøttet af særlige økonomiske aftaler, som udløber fra medio 2017 til udgangen af Klinikkerne har i gennemsnit tilmeldte patienter pr. ydenummer og den eneste åbne klinik, er den midlertidige klinik, som er beliggende i Øster Jølby. Den midlertidige regionalt drevne klinik har p.t ca tilmeldte patienter. Det midlertidige lægetilbud er beliggende i et nyere sundhedshus i Øster Jølby, og her vil Praksisklinikken skulle forsættes. Der er således tale om en Praksisklinik, der ikke er placeret i fysisk sammenhæng med hospitalet. Det er forventningen, at lægedækningen i Morsø Kommune indenfor de næste år yderligere vil blive yderligere udfordret. I det omfang der er klinikker, som ophører, uden at der kan findes en løsning med ny læge på ydernummer, ønsker regionen at udvide Praksisklinik Morsø med disse ydernumre og tilhørende patienter. Det vil være muligt for klinikken at tilbyde etablering af satellit funktion andre steder i kommunen for at sikre lægedækning med god tilgængelighed for alle. Klinikken har åben for tilgang af patienter. Proces og evaluering Samdriftsmodellen vil i den første periode være under opbygning, idet der i første omgang iværksættes den organisatoriske forankring i forhold til Praksisklinik Morsø og Praksisklinik Hjørring. Hurtigt derefter påbegyndes arbejdet med de nye udviklingsspor. Der vil kunne etableres nye og anderledes uddannelsesforløb (AP- og KBU-forløb), ansættelse af nyuddannede speciallæger i delestillinger/deltidsstillinger, kombinationsstillinger, videokonferencer, evt. fælles journalsystem og etablering af forsknings arbejde på tværs af sektorerne mv. En drift periode på 6 år giver mulighed for at udvikle og evaluere de nye relationer, der til sammen vil skabe nye lægefaglige miljøer. Den nye samdriftsmodel vil være væksthus for innovation med det mål at kunne rekruttere og fastholde kvalificeret sundhedsfagligt personale. Der skal ved etablering af samdriftsorganisationen beskrives et mere udførligt evalueringsdesign. Regionen vil årligt sikre en intern evaluering på udvalgte kvantitative som kvalitative parametre. Regionen vil anvende datadrevet ledelse som et væsentligt grundlag for udviklingen af samdriftsorganisationen. Derfor vil der også løbende fra opstarten blive fulgt op på driften, patient flow, patientsikkerhed og tilgængelighed. Klinikkerne vil tilvejebringe base-line materiale, og første interne datarapport vil udgøre dette. Evalueringsdesignet vil herudover tage afsæt i en populationstilgang - Population Health Management - i de berørte områder. Her anvendes relevant og tilgængeligt registerdata, herunder data fra befolkningsundersøgelsen Hvordan har du det? Region Nordjylland har etableret dataplatformen Sundhedsatlas, som kan benyttes i den sammenhæng. Af evalueringsdata foreslås f.eks.: Målepunkter i forhold til Overenskomsten for Almen Praksis F.eks. Tilgængelighed (ventetid på telefon, ventetid på konsultation, adgang til akutte tider, ventetider i venteværelset) Patientflow Henvisninger, visitation og indlæggelser evt. benchmarking med Regionens øvrige lægetilbud Måling og opfølgning på UTH og klager Side 7 af 8

8 Opfølgning på henvisninger og epikrisers kvalitet Lave patientsikkerhedsrunderinger Tracemarkere og analysere udvalgte patientforløb Årlige spørgeskema undersøgelse hos patienter (tilfredshedsundersøgelse) Antallet af dele og kombinationsstillinger blandt sundhedsprofessionelt personale Antal af nye udviklingsprojekter, der går på tværs af sektorer Antal af it-løsninger (f.eks. hjemmemonitorering, diagnosticering, videokonference på tværs af sektorer) Opfølgning på økonomi Efter en driftsperiode på 3 år vil Regionen give en status til Sundheds- og Ældreministeriet på baggrund af de analyserede data. Afrunding Nye veje har ikke til hensigt at udfordre praktiserende læger, der arbejder efter overenskomsten. Men modellen har til hensigt at udfordre tænkningen og visionerne om fremtidens primære sundhedsvæsen i de hospitalsnære områder. Modellen Nye veje er således ment som et supplement og alternativt værktøj til de steder i regionen, hvor det er svært at sikre lægedækning. Etableres der en lægeklinik i samdrift med et hospital, har borgerne altid et lægetilbud til rådighed, og lægedæknings problematikken kan henføres de områder, der ikke er hospitalsnære. Det er væsentligt at bemærke, at Nye veje er en dynamisk model, der kan tage højde for lokale forhold. Det er et vilkår, der karakteriserer lægedækningsområdet, at der ikke er to steder, der er ens. Det samme gør sig gældende, når blikket falder på de nordjyske hospitaler og variationen i deres optageområder, og derfor er det nødvendigt at have en fleksibel tilgang til modellen. Med venlig hilsen Henrik Houmøller Sprøgel Konstitueret Direktør, Patientforløb Region Nordjylland Bilag Idekatalog Regionsrådets temamøde FYAM medlemsundersøgelse 2016 Datarapport Almen Praksis 2016 Side 8 af 8