ERKLÆRINGER OG SKEMAER FOR DET EUROPÆISKE MILJØMÆRKE

Transkript

1 APAT Italian National Agency for the Protection of the Environment and for Technical Services ERKLÆRINGER OG SKEMAER FOR DET EUROPÆISKE MILJØMÆRKE EU Eco-Label For SERVICE YDELSEN OVERNATNING [Original engelsk version udgivet 23. spetember 2003] 29. OKTOBER 2004

2 Erklæring om overholdelse af krav Generelle Lovkrav Skema nr. 1 Erklæring om overholdelse af generelle lovkrav Det erklæres, at overnatningsstedet overholder lovkrav relateret til den service der tilbydes; lovkrav relateret til bygningstilladelser; lovkrav relateret til landskabet, forvaltning af naturressourcer og biodiversitet. Følgende dokumentation vedlægges: Tekniske dokumenter/målinger; Erklæring fra offentlig myndighed; Andet 2

3 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr.1 Skema nr. 2 Elektricitet fra fornyelige kilder Det erklæres, at kriterium nr.1 ikke er relevant for overnatningsstedet på grund af følgende situation: Stedet har ikke adgang til fornyelige energikilder. Følgende dokumenter vedlægges: En liste over tilgængelige udbydere af elektricitet og deres manglende mulighed for at levere elektricitet fra fornyelige energikilder (se skema 3). 3

4 Erklæring fra el-leverandør om manglende mulighed for at levere elektricitet fra fornybare energikilder Kriterium nr.1 Skema nr. 3 Det erklæres, at vores virksomhed er blevet bedt om at levere elektricitet fra fornyelige energikilder af. Vores virksomhed kan ikke levere denne type elektricitet. Det er vores opfattelse, at det vil være muligt at levere elektricitet fra fornyelige energikiler fra følgende dato. På tro og love Underskrift El-leverandør 4

5 Erklæring af overholdelse Hvor el-leverandør leverer mindst 22% el fra fornybare energikilder Kriterium nr.1 Skema nr. 4 Elektricitet fra fornyelige kiler Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 1, det vil sige at mindst 22% af den el der anvendes i overnatningsstedet kommer fra fornyelige energikilder. Følgende dokumenter vedlægges: Kontrakt med el-leverandør eller faktura der viser energikildens oprindelse og angiver hvor stor en procent af elektriciteten, der kommer fra fornyelige energikilder; eller Erklæring fra el-leverandør der oplyser oprindelse af energien (kilde) og angiver hvor stor en procent af elektriciteten, der kommer fra fornyelige energikilder (se skema 8). 5

6 Erklæring om overholdelse af krav Situation hvor el-leverandør leverer mindre end 22% el fra fornyelige energikilder Kriterium nr. 1 Skema nr. 5 El fra fornyelige kilder Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 1 Maksimum el fra fornyelige energikilder leveres til overnatningsstedet af el-leverandøren er mindre end 22%. Vedlagt er følgende dokumentation følgende dokumenter: Erklæring fra el-leverandøren der angiver oprindelsen af el kilden og procenten af el fra fornyelige energikilder, inklusiv en erklæring der oplyser den maximale procentdel el, udbyderen kan levere fra fornyelige energikilder (se skema 8); Kontrakt med el-leverandøren eller faktura, der viser oprindelsen af elektriciteten og procentdel el leveret fra fornyelige energikilder. og 6

7 Erklæring om overholdelse af krav Situation hvor egenproduktion af el fra vedvarende energikilder er mindst 22% Kriterium nr. 1 Skema nr. 6 El fra vedvarende kilder Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 1 Egenproduktion 1 af el på overnatningsstedet er mindst 22% af det samlede elforbrug pr. år. Vedlagt er følgende dokumentation: Erklæring fra en tekniker der angive oprindelsen af den el der anvendes og procenten af overnatningsstedets egen produktion af el opgivet som årligt forbrug (se skema 9). 1 Ved Egenproduktion af energi forstås i denne sammenhæng: produktion af energi som har sin oprindelse på overnatningsstedets område. For eksempel, hvis overnatningsstedet har et solcelle system, så har det egenproduktion af elektricitet; hvis det har solvarmepaneler så har stedet egenproduktion af energi til opvarmning. 7

8 Erklæring om overholdelse af krav Situation hvor egenproduktion ikke når op på 22% el fra fornyelige energikilder Kriterium nr. 1 Skema nr. 7 El fra vedvarende kilder Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 1 Egenproduktion af el på overnatningsstedet når ikke op på 22% af det samlede el forbrug pr. år men er på %. Den resterende procentdel el fra fornyelige energikilder købes fra en energileverandør, som kan dokumentere, at en vis procentdel af energimikset er fornyelig energi. Indkøbt el har et mix fra fornyelige energikilder på mindst 2 : % Vedlagt er følgende dokumentation: Erklæring fra tekniker eller lignende dokumentation, der angiver oprindelsen af den energi der bruges samt procentdelen af opnået egenproduktion udfra det samlede årlige forbrug (se skema 9); Kontrakt med el leverandør eller faktura der viser oprindelsen af energikilden og procentandel el fra fornyelige energikilder leveret med el mixet fra net; og eller Erklæring fra el leverandør der angiver oprindelsen af energikilden og procent el fra fornyelige energikilder leveret med el mix (se skema 8). 2 % delen elektricitet fra fornybare kilder indkøbt fra en energi leverandør henviser til leverandørens mix af elektricitet som den samlede mængde energi, der stammer fra fornyelig energikilder skal være lig 22 %. For eksempel, hvis overnatningsstedet producerer 15% af dets elektricitets forbrug, så skal det købe elektricitet fra en el leverandør med mindst 7% elektricitet fra fornybare kilder (22-15 = 7). 8

9 Erklæring fra energileverandøren om el fra fornyelige energikilder Kriterium nr. 1 Skema nr. 8 Det erklæres, at vores selskab leverer elektricitet produceret af fornyelige energikilder til overnatningsstedet _. Oprindelsen af disse fornyelige energikilder for elektricitet er Vind; Sol; Geotermisk; Bølge; Tidevand; Vandkraft; Biomasse; Lossepladsgas; Biogas; Kombineret Kraft-varmeværk 3. Procentdel fornybar el af den samlede mængde el, som vi leverer til overnatningsstedet er % Den maximale procentdel el fra fornybare energikilder som vi kan levere er %. Underskrift, leverandør 3 Et Kraft-varmeværk er ikke i sig selv en fornybar kilde til energi, dog, på grund af den effektivitet det giver til udnyttelse af energi, kan det i denne sammenhæng betragtes på lige fod med fornyelige energikilder på grund af det som en miljømæssig positiv. Ofte bruger kombinerede varme-kraftanlæg faktisk fornyelige energikilder. 9

10 Erklæring fra leverandør af anlæg til produktion af el fra vedvarende kilder Kriterium nr. 1 Skema nr. 9 Det erklæres, at overnatningsstedet har installeret et system til egenproduktion af elektricitet fra vedvarende energikilder. Anlægget producerer elektricitet fra: Vind; Sol; Andet Procent af elektriciteten som dækkes af egen el-produktion på overnatningsstedet er % af det årlige el-forbrug. Underskrift af leverandør af anlæg til el-produktion, Teknisk ansvarlig _ 10

11 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 2 Skema nr. 10 Kul og tung olie Det erklæres, at kriterium nr. 2 ikke er relevant for overnatningsstedet på grund af følgende: Overnatningsstedet har ikke selvstændigt opvarmningssystem. 11

12 Erklæring om overholdelse Kriterium nr. 2 Skema nr. 11 Kul og tung olie Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 2 Det erklæres, at oprindelsen af energien der bruges på overnatningsstedet er (eksklusiv elektricitet, der ikke bruges til opvarmning): Gas (methan) Tung olie, med under 0,2% svovl indhold; Sol (bemærk ved kryds her: opfyldes måske også det valgfrie kriterium nr. 39); Kombineret kraft og varme (bemærk ved kryds her: opfyldes også det valgfrie kriterium nr. 43); El til drift af varmepumpe (bemærk at hermed opfyldes også det frivillige kriterium nr. 44); Andet. På tro og love 12

13 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 3 Skema nr. 12 El til opvarmning Det erklæres, at kriterium nr. 3 ikke er relevant for overnatningsstedet på grund af følgende situation: Overnatningsstedet har ikke et selvstændigt opvarmningssystem; og/eller Overnatningsstedet har ikke adgang til elektricitet fra fornyelige energikilder. 13

14 Erklæring fra el leverandør om umuligheden af at levere el fra fornyelige energikilder Kriterium nr. 3 Skema nr. 13 Det erklæres, at overnatningsstedet har bedt vores selskab om at levere el fra fornyelige energikilder og Det erklæres, at det for tiden ikke er muligt at levere denne type elektricitet. Vi forventer, at fra følgende dato vil vi være i stand til at levere el fra fornyelige energikilder. Underskrift, el-leverandør 14

15 Erklæring om overholdelse Situation hvor el-leverandør leverer mindst 22% el fra fornyelige energikilder Kriterium nr. 3 Skema nr. 14 Elektricitet til opvarmning Det erklæres, at overnatningsstedet overholder kriterium nr. 3. Mindst 22% af elektricitet, der på overnatningsstedet bruges til opvarmning af værelser og til brugsvand, kommer er fra fornyelige energikilder. Udover el, bruges følgende energikilder til rumopvarmning og brugsvand: Gas (methan) Tung olie med under 0,2% svovlindhold; Solenergi (bemærk at De måske også opfylder kriterium nr. 39); Energi fra Kraft-varmeværk (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 43); El til drift af varmepumpe (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 44); Andet ; Der er ingen andre kilder til energiforbruget. Følgende dokumenter vedlægges: Kontrakt med el-udbyder eller faktura som viser både oprindelsen af energikilden og procentdel el af den samlede leverance fra fornyelige energikilder leveret til opvarmning af værelser og brugsvand; eller Erklæring af el-leverandør som oplyser oprindelsen af energikilden og procentdel el af den samlede leverance fra fornyelige energikilder leveret til opvarmning af værelser og brugsvand (se skema 16). 15

16 Erklæring om overholdelse af krav Situation hvor el-leverandør leverer mindre end 22% el fra fornyelige energikilder Kriterium nr. 3 Skema nr. 15 El til opvarmning Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 3. Den maximale mængde el fra fornyelige energikilder til opvarmning af værelser og til brugsvand, som kan leveres til overnatningsstedet af el leverandøren er mindre end 22%. Udover el, bruger overnatningsstedet følgende energikilder til opvarmning værelser og brugsvand: Gas (methan) Tung olie med under 0,2% svovlindhold; Solenergi (bemærk at De måske også opfylder kriterium nr. 39); Energi fra Kraft-varmeværk (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 43); El til drift af varmepumpe (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 44); Andet ; Der er ingen andre kilder til energiforbruget. Følgende to dokumenter vedlægges: Kontrakt med el-udbyder eller faktura som viser oprindelsen af energikilden og procentdel el fra fornyelige energikilder leveret til opvarmning af værelser og brugsvand; eller Erklæring af el-leverandør som oplyser oprindelsen af energikilden og procentdel el fra fornyelige energikilder leveret til opvarmning af værelser og brugsvand (se skema 16). 16

17 Erklæring fra energileverandør om karakteren af el til opvarmning fra fornyelige energikilder Kriterium nr. 3 Skema nr. 16 Det erklæres, at vores virksomheder forsyner overnatningsstedet med el produceret ved energi fra fornyelige energikilder til opvarmning af værelser og til brugsvand. Oprindelsen af disse fornyelige energikilder for elektricitet er: Vind; Sol; Geotermisk; Bølge; Tidevand; Vandkraft; Biomasse; Lossepladsgas; Biogas; Kombineret Kraft-varmeværk 4. Procentdel af den samlede el til opvarmning værelser og brugsvand vi levere til overnatningsstedet er % Den maximale procentdel el fra fornybare energikilder som vi kan levere er %. Underskrift, energileverandør 4 Et Kraft-varmeværk er ikke i sig selv en fornybar kilde til energi, dog på grund af den effektivitet det giver til udnyttelse af energi, kan det i denne sammenhæng betragtes på lige fod med fornyelige energikilder på grund af det som en miljømæssig positiv. Ofte bruger kombinerede varme-kraftanlæg faktisk fornyelige energikilder. 17

18 Erklæring om overholdelse af krav Situation hvor egenproduktion af el fra fornyelige energikilder når mindst 22% Kriterium nr. 3 Skema nr. 17 El til opvarmning Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 3. Egenproduktion af el på overnatningsstedet er mindst 22% af det samlede el forbrug pr. år, der bruges til at opvarme værelser og brugsvand. Udover el, bruger overnatningsstedet følgende energikilder til opvarmning værelser og brugsvand: Gas (methan) Tung olie med under 0,2% svovlindhold; Solenergi (bemærk at De måske også opfylder kriterium nr. 39); Energi fra Kraft-varmeværk (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 43); El til drift af varmepumpe (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 44); Andet ; Der er ingen andre kilder til energiforbruget. Vedlagt er følgende dokumentation: Erklæring fra tekniker eller anden tilsvarende dokument der angiver oprindelsen af den el, der bruges og procentdel egenproduceret el opnået af overnatningsstedet af det årligt forbrug til opvarmning af værelser og brugsvand (se skema 19). 18

19 Erklæring om overholdelse af krav Situation hvor egenproduktion af el fra fornyelige energikilder ikke når 22% Kriterium nr. 3 Skema nr. 18 El til opvarmning Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 3. Egenproduktion af el på overnatningsstedet er mindst 22% af det samlede el forbrug pr. år, der bruges til at opvarme værelser og brugsvand. Egenproduktion af el på overnatningsstedet når ikke op på 22% af det samlede forbrug af el per år, men er %. Den resterende procentdel el fra fornyelige energikilder indkøbes fra en energileverandør, som fornyelig energikilde, der er en del af el-mix et. Den indkøbte el har et mix på mindst 5 : % * Udover el bruger overnatningsstedet følgende energikilder til opvarmning værelser og brugsvand: Gas (methan) Tung olie med under 0,2% svovlindhold; Solenergi (bemærk at De måske også opfylder kriterium nr. 39); Energi fra Kraft-varmeværk (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 43); El til drift af varmepumpe (bemærk at De også opfylder det valgfrie kriterium nr. 44); Andet ; Der er ingen andre kilder til energiforbruget. 5 % elektricitet fra fornybare kilder indkøbt fra en energi leverandør refererer til hans elektricitets mix. Når der er egenproduktion af el, skal det mindst være følgende: 22 minus x % el fra fornyelige energikilder fra egen produktion. For eksempel, hvis overnatningsstedet producerer 15% af dets el forbrug, så skal det indkøbe el fra en el leverandør med et mix der er inkuderer mindst 7% el fra fornybare energikilder (22-15 = 7). 19

20 Vedlagt er følgende dokumentation: Erklæring fra tekniker eller anden tilsvarende dokument, der angiver oprindelsen af el produceret på overnatningsstedet og procentdelen af det årligt forbrug til opvarmning af værelser og brugsvand (se skema 19). Kontrakt med el-udbyder eller faktura, som viser oprindelsen af energikilden og procentdel af el fra fornyelige energikilder leveret til opvarmning af værelser og brugsvand markeret med * på den forgående side; og eller Erklæring fra el-leverandør, som oplyser oprindelsen af energikilden og procentdel af el fra fornyelige energikilder leveret til opvarmning af værelser og brugsvand markeret med * på den forgående side. 20

21 Erklæring fra leverandør/tekniker af system på overnatningsstedet til produktion af el fra fornyelige energikilder til rumopvarmning og brugsvand Kriterium nr. 3 Skema nr. 19 Det erklæres, at overnatningsstedet har et system til egenproduktion af el fra fornyelige energikilder til rumopvarmning og brugsvand. Kilden til egenproduktion af el er: Vind; Sol; Andet Procentdelen af el som overnatningsstedet producerer selv er % af det årlige elforbrug til rumopvarmning og brugsvand. _ Underskrift, leverandør/tekniker systemet 21

22 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 4 Skema nr. 20 Kedel virkningsgrad Det erklæres, at kriterium nr. 4 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet har ikke opvarmning hvor en (varmeproducerende) kedel indgår; Overnatningsstedet er ikke i færd med at indkøbe en (varmeproducerende) kedel ved ansøgningstidspunktet. 22

23 Erklæring om overholdelse af krav for INDKØB AF NY KEDEL Kriterium nr. 4 Skema nr. 21 Indkøb af ny kedel indenfor gyldigheden af miljømærkelicensen Kedelvirkningsgrad Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 4 vedrørende indkøb af ny (varmeproducerende) kedel. Jeg erklærer på dato har indkøbt en ny kedel af følgende type: Standard kedel Lav-temperatur kedel Gas kondenserende gas kedel Andet: specificer Og at det er ikke er (afkryds venligst det rette svar) omfattet af Direktiv 92/42/EØF af 21. maj 1992 om krav til virkningsgrad i nye varmtvandskedler, der anvender flydende eller gasformig brændsel. Vedlagt er en teknisk rapport fra den der er ansvarlig for salg og/eller vedligeholdelse af kedlen, med angivelse af at virkningsgraden er mindst 90%, målt i henhold til Rådets Direktiv 92/42/EØF eller i henhold til relevante produktstandarder og regulativer for sådanne kedler, der ikke er omfattet af dette direktiv. I direktiv 92/42/EØF defineres nyttevirkningsgrad (udtrykt i %) som forholdet mellem den varmemængde, der tilføres vandet i kedlen pr. tidsenhed, og produktet af den nedre brændværdi ved konstant brændstoftryk og brændstofforbruget pr. tidsenhed. 23

24 Erklæring om overholdelse af krav for EKSISTERENDE KEDDEL Kriterium nr. 4 Skema nr. 22 Kedel effektivitet (virkningsgrad) Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 4. Jeg erklærer at : kedlen er omfattet af Rådets Direktiv 92/42/EØF om krav til virkningsgrad for varmtvandskedler fyret med flydende eller gasformig brændsel og kedlen er i overensstemmelse med direktivet; kedlen er ikke omfattet af Direktiv 92/42/EEC og den overholder produkt normer og regler angående virkningsgrad. Vedlagt er en teknisk rapport fra faglært person (vedligehold eller leverandør) om kedlen. Rapporten angiver kedel typen 6 og dens virkningsgrad, som angivet I Direktiv 92/42/EEC eller anden relevant produkt normer og regulationer om kedel virkningsgrad. Jeg erklærer, at hvis der købes ny kedel, medens EUs miljømærke er gyldigt for overnatningsstedet, så skal krav til virkningsgrad være mindst 90%, som krævet i kriterium nr. 4. Jeg vil informere det kompetente organ (Miljømærkesekretariatet) og sende en teknisk rapport, der viser, at kriterium er overholdt. 6 Typer kedler angivet i Directive 92/42/EEC er: standard kedler, lav-temperatur kedler, gas-kondenserende kedler; det er nødvendigt at angive andre keddeltyper, der ikke er inkluderet i direktivet. 24

25 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 5 Skema nr. 23 Klimaanlæg Det erklæres, at kriterium nr. 5 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende grunde: Overnatningsstedet har ikke på ansøgningstidspunktet et klimaanlæg; eller Overnatningsstedet har på ansøgningstidspunktet et klimaanlæg, men dette er ikke omfattet af Direktiv 2002/31/EF af 22. marts eller Overnatningsstedet har på ansøgningstidspunktet et klimaanlæg, men dette er kan bruge andre energikilder end el fra hovedsystemet er luft til vand typer er vand til vand typer har en kølekraft højere end 12 kw, og dermed ikke omfattet af kriterium nr

26 Erklæring om overholdelse af krav for INDKØB AF NYT KLIMAANLÆG Kriterium nr. 5 Skema nr. 24 Indkøb af nyt klimaanlæg under gyldigheden af EU Miljømærkelicens. Klimaanlæg Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 5 vedrørende energieffektivitet af klimaanlæg. Jeg erklærer, at på datoen at have indkøbt et nyt klimaanlæg omfattet af Direktiv 2002/31/EF af 22. marts Vedlagt er en teknisk rapport fra en faglært tekniker (ansvarlig for installation, salg og/eller vedligeholdelse) af klimaanlægget, som viser, at energieffektivitetsklasse B, eller tilsvarende, som krævet i kriterium nr. 5 overholdes. (Bemærk at De muligvis opfylder kriterium nr. 49, hvis energieffektivitetsklassen er A) 26

27 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 6 Skema nr. 25 Isolering af vinduer Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 6, af en af følgende grunde: Jeg erklærer, at vinduerne i værelserne er isoleret med dobbeltglas eller tilsvarende. eller Jeg erklærer, at vinduerne i værelserne ikke er isoleret. Vedlagt er en rapport fra en professionel tekniker, inklusiv en beskrivelse af klimazonen for overnatningsstedet som defineret af de nationale eller lokale myndigheder. Rapporten beskriver både en vinter situation, beskrivelse af skyggeelementer (så som træer eller bygninger) og rapporten beskriver en sommersituation. Rapporten beskrivelser omgivelserne, beskriver støj omkring overnatningsstedet, alt sammen for at forklare, hvordan varmeisolering og støjdæmpning trods manglende isolering er garanteret. 27

28 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 7 Skema nr. 26 Slukning af varme- eller klimaanlæg Det erklæres, at kriterium nr. 7 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet har ved ansøgningen hverken opvarmning eller klimaanlæg; På overnatningsstedet afbrydes varme- eller klimaanlæg automatisk, når vinduerne er åbne (bemærk at De muligvis opfylder kriterium nr. 49). 28

29 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 7 Skema nr. 27 Slukning af varme- eller klimaanlæg Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 7. Vedlagt er kopi af den tekst, der informerer gæsterne om, at de skal slukke for varme og eller klimaanlæg, når vinduerne er åbne. Vedlagt er også angivelse af, hvor informationen er placeret på overnatningsstedet. 29

30 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 8 Skema nr. 28 Slukning af belysning Det erklæres, at kriterium nr. 8 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet har et automatisk system til slukning af værelsesbelysningen når næsten forlader værelset (bemærk at De muligvis opfylder kriterium nr. 53). 30

31 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 8 Skema nr. 29 Slukning af belysning Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 8. Vedlagt er kopi af den informative tekst, der skal minde gæsterne om at slukke lyset når værelset forlades. Vedlagt er også angivelse af, hvor informationen er placeret på overnatningsstedet. 31

32 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 9 Skema nr. 30 Lavenergipærer Det erklæres, at kriterium nr. 9 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet har ingen el-pærer, der kan der kan udskiftes med lavenergipærer (klasse A pærer). På overnatningsstedet er der el-pærer med følgende relative energiforbrug: Klasse B angiv placering Klasse C angiv placering Klasse D angiv placering Klasse E angiv placering Klasse G angiv placering Det samlede antal ikke energieffektive el-pærer på overnatningsstedet er. 32

33 Erklæring om planlagt overholdelse af krav Kriterium nr. 9 Skema nr. 31 Lavenergipærer Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 9. Jeg erklærer, at jeg vil erstatte alle ikke lavenergipærer med lavenergipærer (klasse A), hvor de fysiske karakteristika tillader det, senest et år efter, at miljømærket er taget i anvendelse, hvor højest prioritet gives til de pærer, der er tændt i mere end 5 timer om dagen. På overnatningsstedet er der el-pærer med følgende relative energiforbrug: Klasse A angiv placering Klasse B angiv placering Klasse C angiv placering Klasse D angiv placering Klasse E angiv placering Klasse G angiv placering Det samlede antal ikke-lavenergi el-pærer på overnatningsstedet er. Det samlede antal lavenergipærer på overnatningsstedet (klasse A) er. 33

34 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 9 Skema nr. 32 Et år efter miljømærket er taget i anvendelse Lavenergipærer Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 9. Overnatningsstedet opfylder betingelserne nævnt nedenfor: Mindst 60% af alle pærer i overnatningsstedet har et relativt energiforbrug i klasse A, dog undtaget pærer der på grund af fysiske karakteristika ikke kan udskiftes med lavenergipærer. Det samlede antal ikke-lavenergi el-pærer på overnatningsstedet er. Det samlede antal lavenergipærer på overnatningsstedet (klasse A) er. Procentdel klasse A el-pærer på overnatningsstedet er % Mindst 80% af el-pærer, der er tændt i mere end 5 timer om dagen, har et relativt energiforbrug i klasse A. Det samlede antal ikke-lavenergi el-pærer på overnatningsstedet, der er tændt i mere end 5 timer om dagen er. Det samlede antal lavenergipærer på overnatningsstedet (klasse A), der er tændt i mere end 5 timer om dagen er. Procentdel klasse A el-pærer på overnatningsstedet, der er tændt i mere end 5 timer om dagen er % 34

35 Der findes fortsat el-pærer i overnatningsstedet, som ikke tillader udskiftning på grund af fysiske karakteristika, med følgende relative energiforbrug: Klasse B angiv placering Klasse C angiv placering Klasse D angiv placering Klasse E angiv placering Klasse G angiv placering 35

36 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 10 Skema nr. 33 Timer til saunaer Det erklæres, at kriterium nr. 10 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet har ingen eldrevet sauna. 36

37 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 10 Skema nr. 34 Timer til saunaer Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 10. Vedlagt er en teknisk rapport fra faglært tekniker, der er ansvarlig for installation og/eller vedligehold af sauna timersystemet. 37

38 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 11 Skema nr. 35 Vandforsyning Det erklæres, at kriterium nr. 11 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet forsynes med ledningsvand. 38

39 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 11 Skema nr. 36 Vandforsyning Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 11. Vedlagt er brev til offentlig myndighed, som angiver min accept af at skifte til en alternativ vandforsyningskilde, hvis studier viser en høj miljøbelastning, som følge af overnatningsstedets nuværende vandforsyningskilde. 39

40 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 12 Skema nr. 37 Vandgennemstrømning i vandhaner og brusere Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 12. En eller flere af følgende tiltag er udført for opfylde dette kriterium: installering af flow reducerende udstyr (luft miksere og lignende); installering af tryk reduktion hvor vandforsyningen føres ind i overnatningsstedet; ingen nye tiltag har været nødvendige (for eksempel fordi vandtrykket allerede medfører under 12 liter/minut); andet:. 40

41 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 13 Skema nr. 38 Vandspareforanstaltninger i badeværelser og toiletter Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 13. Vedlagt er en kopi af informationsteksten om, hvordan gæster kan hjælpe overnatningsstedet til at spare på vandforbruget og en angivelse af, hvor informationen er placeret på overnatningsstedet. 41

42 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 14 Skema nr. 39 Affaldsspande på toiletter Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 14. Vedlagt er en kopi den informationstekst, hvor gæsten opfordres til at benytte affaldsspanden i stedet for toilettet til affaldet, og en angivelse af hvor informationen er placeret på overnatningsstedet. 42

43 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 15 Skema nr. 40 Urinal skylning Det erklæres, at kriterium nr. 15 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Der er ingen urinaler på overnatningsstedet. 43

44 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 15 Skema nr. 41 Urinal skylning Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 15. Vedlagt er en kopi af det tekniske udformning af urinaler der viser, at de overholder kravet om at højst 5 urinaler skyller samtidig. 44

45 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 16 Skema nr. 42 Lækager Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 16. Vedlagt er følgende dokumentation: en kopi af uddannelsesprogram med fokus på reparation af lækager. en kopi af information til gæster om at oplyse eventuelle lækager til personalet. 45

46 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 17 Skema nr. 43 Skift af håndklæder og lagner Det erklæres, at kriterium nr. 17 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet tilbyder ikke håndklæder eller lagner til gæsterne; Personalet skifter kun gæsternes håndklæder og lagner når gæsten flytter fra overnatningsstedet; Overnatningsstedet skifter i forvejen som standard håndklæder og lagner som anvist i kriterium nr

47 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 17 Skema nr. 44 Skift af håndklæder og lagner Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 17. Vedlagt er en kopi af den informationstekst, som er til gæstens rådighed og som giver følgende oplysninger: information om miljøpolitikken på overnatningsstedet; opfordring til at gæsten bidrager til opfyldelsen af miljøpolitikken og ved selv at bestemme, hvornår der er behov for at skifte lagner og håndklæder. Jeg erklærer, at informationen gives til gæsten i receptionen eller er synligt et sted på værelset. 47

48 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 18 Skema nr. 45 Vanding af planter og haver Det erklæres, at kriterium nr. 18 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet har ingen grønne udendørsarealer; Overnatningsstedet er placeret under regionale eller klimatiske forhold, der ikke gør det hensigtsmæssigt normalt at vande blomster og haver om morgenen eller efter solnedgang. Specificer: 48

49 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 18 Skema nr. 46 Vanding af planter og haver Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 18. Vedlagt er en beskrivelse af hvordan og hvornår planter vandes, inklusiv en kopi af eventuel vandingsprocedurer. 49

50 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 19 Skema nr. 47 Spildevandsrensning Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 19. Vedlagt er følgende dokumentation: Erklæring eller anden dokumentation som viser tilslutning til offentlig eller privat spildevandsrensning; Dokumentation for eget rensningssystem på. 50

51 Erklæring Kriterium nr. 20 Skema nr. 48 Spildevand plan Det erklæres, at overnatningsstedet Overnatningsstedet er ikke tilknyttet et offentligt spildevandsrensningsanlæg, men har sit eget rensningsanlæg. Vedlagt er dokumentation om individuelt rensningsanlæg på overnatningsstedet. 51

52 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 20 Skema nr. 49 Spildevand plan Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 20. Vedlagt er følgende dokumentation: brev til den lokale myndighed angående eksistensen af en lokal spildevandsplan. svar fra den lokale myndighed; Hvis der er en spildevandsplan, vedlægger jeg beskrivelse af procedurer eller tiltag, der gennemfører spildevandsplanen på overnatningsstedet. 52

53 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 21 Skema nr. 50 Desinfektionsmidler Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 21. Vedlagt er dokumentation der viser hvor og hvornår (frekvens) desinfektionsmidler bruges på stedet. 53

54 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 22 Skema nr. 51 Uddannelse af personalet i brug af rengøringsmidler og desinfektionsmidler Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 22. Vedlagt er kopi af uddannelsesprogram der fokuserer på brug af desinfektions- og rengøringsmidler og dosering. Se også kriterium nr. 33 skema

55 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 23 Skema nr. 52 Affaldssortering foretaget af gæster Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 23. Vedlagt er følgende dokumentation: en liste over affaldstyper, som håndteres af de lokale myndigheder (fx plastik, papir, glas, aluminium, andre metaller, organisk affald køkken og/eller have, etc. ) og som oplyses om; en liste over affaldsbeholdere til affaldsindsamling, som er til rådighed for gæsterne; kopi af information til gæsterne om separat affaldsindsamling, specifikation af hvor informationen er placeret på overnatningsstedet. 55

56 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 24 Skema nr. 53 Farligt affald Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 24. Følgende typer kemikalier/farligt affald bruges/haves på overnatningsstedet: Pharmaceutika, medicin og veterinære midler; Træbeskyttelse; Biocider og bekæmpelsesmidler (insektmidler, havegødning og lignende); Opløsningsmiddelrester; Mineral olier og olieagtige substanser; Elektronik; Tryksværte, farver, pigmenter (toner); Maling, lak, bejdse; Resiner (delkomponenter til plast/lim), latex, lim, klæbestoffer; Fotografiske kemikalier; Batterier og andre elektriske celler; Vegetabilske olier; Husholdnings materiel (udstyr der indeholder kølemiddel eller elektronik); Andet Andet 56

57 Vedlagt er følgende dokumentation: erklæring fra den lokale myndighed om manglende indsamling af farligt affald; eller procedurer der viser hvordan affaldet håndteres, inkl. navn på det firma, der er ansvarlig for indsamling og/eller bortskaffelse; og/eller Anden relevant dokumentation fx kontrakt med tredjepart om ansvar for indsamling/bortskaffelse af farligt affald. Jeg erklærer også, at hvis de lokale myndigheder ikke indsamler farligt affald, så vil sådan en service blive efterspurgt årligt og nødvendig dokumentation vil kunne fremlægges til inspektion. 57

58 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 25 Skema nr. 54 Affaldssortering Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 25. Til supplering af dokumentation givet af hensyn til kriterium nr. 23, vedlægges følgende: en kopi af de procedurer affaldet håndteres efter og bortskaffes efter på overnatningsstedet; Anden relevant dokumentation fx kontrakt med tredjepart om ansvar for indsamling/bortskaffelse af affald. Jeg erklærer også, at hvis de lokale myndigheder ikke indsamler affald, så vil sådan en service blive efterspurgt årligt og nødvendig dokumentation vil kunne fremlægges til inspektion. 58

59 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 26 Skema nr. 55 Transport af affald Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 26. Vedlagt er følgende dokumentation: Angivelse af hvor forskelligt affald afleveres; en kopi af procedurer for hvordan affaldet transporteres til afleveringsstedet, og angivelse af afstanden. Jeg erklærer også, at hvis de lokale myndigheder ikke indsamler affald, så vil sådan en service blive efterspurgt årligt og nødvendig dokumentation vil kunne fremlægges til inspektion. 59

60 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 27 Skema nr. 56 Engangsprodukter Det erklæres, at kriterium nr. 27 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: overnatningsstedet tilbyder hverken toiletartikler eller kopper, tallerkner og bestik; lovgivning kræver at engangsprodukter bruges på overnatningsstedet. Vedlagt er information om hvilken lovgivning, der kræver engangsprodukter på overnatningsstedet. 60

61 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 27 Skema nr. 57 Engangsprodukter Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 27. Vedlagt er en beskrivelse af alternativer til engangsprodukter (toiletartikler, service), som benyttes på overnatningsstedet. 61

62 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 28 Skema nr. 58 Rygeforbud på fællesarealer Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 28. Vedlagt er en beskrivelse af ikke-ryger områder: Antal og hvor de er placeret på overnatningsstedet. 62

63 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 29 Skema nr. 59 Offentlig transport Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 29. Vedlagt er en kopi af informations materiale til gæster og som oplyser følgende: information om offentlig transport (tog og busser) eller kollektiv privat transport (private busser) til overnatningsstedet fra lokale destinationer; information til gæster om offentlig transport (tog og busser) eller kollektiv privat transport i området; og opfordre gæster til at vælge kollektiv transport, hvor det er muligt. Vedlagt er også angivelse af, hvor informationen er placeret på overnatningsstedet. 63

64 Erklæring om overholdelse af krav Ledelse FOR ANSØGERE MED INDFØRT MILJØSTYRINGSSYSTEM Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder hele sektionen om ledelse for EU miljømærket på grund af en eller begge af følgende årsager: Overnatningsstedet har: en EMAS registrering; EN ISO certifikat. Der vedlægges det relevante EMAS registrerings nr. kopi af EN ISO certifikat. Gå til Kriterium nr

65 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 30 Skema nr. 60 Eftersyn og vedligeholdelse generelt Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 30. Følgende udstyr har fået vedligeholdelseseftersyn i overensstemmelse med lovgivningen eller oftere, udført af kvalificeret arbejdskraft: UDSTYR Energi Udstyr til opvarmning, ventilation og klimaanlæg: inkl. varmepumper, termostater etc.; for kedler bruges skema 61 eller 62. Udstyr : køleskabe, vaskemaskiner, opvaskemaskiner, kontorudstyr både husholdnings og professionelt Vand Regnvandsindsamling og vandgenbrugssystemer; Vand forbrugende udstyr (opvaskemaskiner, vaskemaskiner ) Farlige kemiske stoffer Varmepumper Køleskabe Andre serviceydelser Svømmebassin og andet fitness udstyr Affald Fedt/olie filtre NAVN PÅ VEDLIGEHOLDSFIRMA Vedlagt er er erklæring fra relevant teknisk personale om hvor ofte loven kræver vedligeholdseftersyn. 65

66 Erklæring om manglende relevans Kriterium nr. 31 Skema nr. 61 Eftersyn og vedligeholdelse af kedler Det erklæres, at kriterium nr. 31 ikke er relevant for overnatningsstedet af følgende årsag: Overnatningsstedet har ingen kedel. 66

67 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 31 Skema nr. 62 Eftersyn og vedligeholdelse af kedler Det erklæres, at overnatningsstedet overholder begge dele af kriterium nr. 31. Overnatningsstedets kedel (kedler) er følgende: Standard kedel Lav-temperatur kedel Gas kondenserende gas kedel Andet: specificer Ifølge lovkrav og/eller behov så er vedligeholdsplanen følgende: En gang per år Oftere, specificer Følgende punkter er kontrolleret ved vedligehold, ifølge krav fra lov eller producent: Virkningsgrad Andet specificer Andet specificer Andet specificer Andet specificer Andet specificer Navn på virksomhed/virksomheder /personer ansvarlige for vedligehold er 67

68 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 32 Skema nr. 63 Politik og handlingsprogram Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 32. Vedlagt er følgende dokumentation : miljøpolitisk erklæring for overnatningsstedet; procedurer for at tage hensyn til forslag fra gæster; handlingsplan til at gennemføre miljøpolitikken inklusive mål for miljøindsatsen på områderne energi, vand, kemikalier og affald. Handlingsprogrammet fastsættes hvert andet år og dokumentationen er til rådighed for kontrol. 68

69 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 33 Skema nr. 64 Uddannelse af personalet Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 33. Vedlagt er følgende dokumentation : indhold i uddannelsesprogrammet; kalender og deltagere i kurserne. Se også kriterium nr. 22 skema

70 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 34 Skema nr. 65 Information til gæster Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 34. Vedlagt er information til gæster, hvor følgende emner er dækket: miljøpolitik om reduktion af miljøpåvirkning; nogle hoved tiltag iværksat for at nedsætte miljøpåvirkningen; information om EUs miljømærke; opfordring til gæsterne om at hjælpe overnatningsstedet i dets bestræbelser. Vedlagt er også angivelse af, hvor informationen er placeret på overnatningsstedet. 70

71 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 35 Skema nr. 66 Energi og vand forbrug data Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 35. Vedlagt er procedurer for at indsamle og rapportere de krævede oplysninger. Vedlagt er er ikke data for det samlede energiforbrug, elforbrug, energi til opvarmning og vandforbrug og for de forudgående tre måneder. Efter tildeling af EUs miljømærke indsendes data årligt til Miljømærkesekretariatet i de følgende skemaer. Åbningsperioden for overnatningsstedet er følgende: Antal måneder overnatningsstedet er åbent årligt Periode Noter 71

72 Forbrugskema for overnatningsstedet. Nedenstående data refererer til de sidste tre måneder før ansøgningen. Tabel I ELFORBRUG Udfyld venligst forbrugsværdier for hver kvartal Møntenhed: danske kroner: DATO DATO DATO DATO Totalt elforbrug* i KWh el indkøbt fra standard el-net* i KWh el indkøbt som fornyelig energikilde* i KWh i KWh el produceret på stedet* procent af samlet forbrug I. Gennem solenergi i KWh II. Gennem vindenergi III. Gennem lille vandkraftværk IV. Gennem biogas Totale eludgifter i KWh i KWh i KWh V. andet i KWh Antal overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Totalt elforbrug pr. overnatning* Totalt elforbrug pr. m2 af indendørsareal * Total eludgift pr. overnatning* Total eludgift pr. m2 af indendørsareal * i m 2 i kwh i kwh * obligatoriske felter 72

73 Forbrugskema for overnatningsstedet. ÅR: Tabel II ELFORBRUG Udfyld venligst forbrugsværdier for hver kvartal Møntenhed: danske kroner: DATO DATO DATO DATO Totalt elforbrug* i KWh el indkøbt fra standard el-net* i KWh el indkøbt som fornyelig energikilde* i KWh i KWh el produceret på stedet* procent af samlet forbrug VI. Gennem solenergi VII. Gennem vindenergi VIII. Gennem lille vandkraftværk IX. Gennem biogas i KWh i KWh i KWh i KWh X. Andet i KWh Samlet eludgifter Antal overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Totalt elforbrug pr. overnatning* Totalt elforbrug pr. m2 af indendørsareal * i m 2 i kwh i kwh Total eludgift pr. overnatning* Total eludgift pr. m2 af indendørsareal * 73

74 Forbrugskema for overnatningsstedet Nedenstående data refererer til de sidste tre måneder før ansøgningen. Tabel III ENERGIFORBRUG TIL OPVARMNING AF VÆRELSER OG BRUGSVAND Møntenhed: danske kroner: DATO DATO DATO DATO Totalt energiforbrug* i m 3 Total udgift til energi Naturgas forbrug* i m 3 i kwh* Udgift til Naturgas Heavy oil forbrug* i liter i kwh* Udgift til Heavy oil Brænde forbrug* i m 3 i kwh* Udgift til brænde i m 3 I. selv-skovet brænde* procent af samlet forbrug Benzin forbrug* i liter i kwh* Dieselolie forbrug* i liter i kwh* i liter I. Bio-diesel forbrug* i kwh* procent af samlet diesel forbrug Udgift til benzin/dieselolie Solenergi varme i kwh* Fjernvarme i Kcal* Andre typer energi i kwh* Udgift i alt 74

75 Antal Overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Totalt energiforbrug pr. overnatninger* (vælg ønskede enhed) Totalt energiforbrug pr. m2 af indendørsareal * (vælg ønskede enhed) Total energiudgift pr. overnatning* Total energiudgift pr. m2 af indendørsareal * i m 2 i m 3** i kwh* i Kcal* i m 3 i kwh* i Kcal* * obligatoriske felter ; ** konvertering af liter til m3: 1000 liter = 1 m3 Konverteringstabel mellem forskellige energienheder : 1 kcal = kjoule 1 kcal = kwh 75

76 Forbrugskema for overnatningsstedet ÅR: Tabel IV ENERGIFORBRUG TIL OPVARMNING AF VÆRELSER OG BRUGSVAND Møntenhed: danske kroner: DATO DATO DATO DATO Totalt energiforbrug* i m 3 Total udgift til energi Naturgas forbrug* i m 3 i kwh* Udgift til naturgas Heavy oil forbrug* Udgift til Heavy oil Brænde forbrug* Udgift til brænde II. selv-skovet brænde* Benzin forbrug* Dieselolie forbrug* II. Bio-diesel forbrug* Udgift til benzin/dieselolie i liter i kwh* i m 3 i kwh* i m 3 procent af samlet forbrug i liter i kwh* i liter i kwh* i liter i kwh* procent af samlet diesel forbrug Solenergi - varme i kwh* Fjernvarme i Kcal* Andre typer energi i kwh* Udgift i alt 76

77 Antal Overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* i m 2 Totalt energiforbrug til opvarmning pr. overnatning* (vælg ønskede enhed) Totalt energiforbrug til opvarmning pr. m2 af indendørsareal * (vælg ønskede enhed) Total energiudgift pr. overnatning* Total energiudgift pr. m2 af indendørsareal * i m 3** i kwh* i Kcal i m 3 i kwh* i Kcal* * obligatoriske felter ; ** konvertering af liter til m3: 1000 liter = 1 m3 Konverteringstabel mellem forskellige energienheder : 1 kcal = kjoule 1 kcal = kwh Udfyld venligst felter, med resultater fundet ved hjælp af skemaerne TOTALT ENERGIFORBRUG KWh eller Kcal (specificer) Totalt elforbrug a) (udfra data ovenfor) Totalt forbrug af energi til opvarmning b) (udfra data ovenfor) Totalt energiforbrug (a + b) 77

78 Forbrugskema for overnatningsstedet Nedenstående data refererer til de sidste tre måneder før ansøgningen. Tabel V VANDFORBRUG Udfyld venligst forbrugsværdier for hver kvartal Møntenhed: danske kroner: DATO DATO DATO DATE Totalt vandforbrug* Udgift til vand Brug af regnvand eller anden naturlig kilde til vand, ekskl. vand fra vandledning* Vand til kloak Udgift til rensning af vand i liter i liter procent af samlet vand forbrug i liter Antal overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Totalt vandforbrug pr. overnatning* Totalt vandforbrug pr. m2 af indendørsareal * Total vandudgift pr. overnatning* Total vandudgift pr. m2 af indendørsareal * i liter i liter i liter 78

79 Forbrugskema for overnatningsstedet ÅR: Tabel VI VANDFORBRUG Udfyld venligst forbrugsværdier for hver kvartal Møntenhed: danske kroner: DATO DATO DATO DATO Totalt vandforbrug* Udgift til vand Brug af regnvand eller anden naturlig kilde til vand, ekskl. vand fra vandledning * Vand til kloak Udgift til renset vand i liter i liter procent af samlet vand forbrug i liter Antal overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Totalt vandforbrug pr. overnatning* Totalt vandforbrug pr. m2 af indendørsareal * Total vandudgift pr. overnatning* Total vandudgift pr. m2 af indendørsareal * i liter i liter i liter 79

80 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 36 Skema nr. 67 Indsamling af andre data Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 36. Vedlagt er procedurer for at indsamle og rapportering af de krævede oplysninger. Overnatningsstedet tilbyder følgende ydelser: Mad Svømmebassin Golf Andre fitness faciliteter: specificer Tøjvask På stedet Eksternt vaskeri Vedlagt er er ikke data for det samlede energiforbrug, elforbrug, energi til opvarmning og vandforbrug og for de forudgående seks måneder. Efter tildeling af EUs miljømærke indsendes data årligt til Miljømærkesekretariatet i de følgende skemaer. 80

81 Forbrugskema for overnatningsstedet Nedenstående data refererer til de sidste seks måneder før ansøgningen. Tabel VII KEMIKALIER Udfyld venligst forbrugsværdier for hvert halvår Møntenhed: danske kroner: DATO DATO Totalt vaskemiddel forbrug* i kg I kg Forbrug af miljømærket vaskemiddel procent af samlet vaskemiddel forbrug Totalt desinfektionsmiddel forbrug* Forbrug af miljømærket desinfektionsmiddel i kg i kg procent af samlet desinfektionsmiddel forbrug Antal overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Totalt kemikalieforbrug pr. overnatning* Totalt kemikalieforbrug pr. m2 af indendørsareal * i m 2 i kg i kg Total kemikalieudgift pr. overnatning* Total kemikalieudgift pr. m2 af indendørsareal * 81

82 Forbrugskema for overnatningsstedet ÅR: Tabel VIII KEMIKALIER Udfyld venligst forbrugsværdier for hvert halvår Møntenhed: danske kroner: DATO DATO Totalt vaskemiddelforbrug* i kg I kg Forbrug af miljømærket vaskemiddel procent af samlet vaskemiddel forbrug Totalt desinfektionsmiddelforbrug* i kg i kg Forbrug af miljømærket desinfektionsmiddel procent af samlet desinfektionsmiddel forbrug Antal overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* i m 2 Totalt kemikalieforbrug pr. overnatning* Totalt kemikalieforbrug pr. m2 af indendørsareal * i kg i kg Total kemikalieudgift pr. overnatning* Total kemikalieudgift pr. m2 af indendørsareal * 82

83 Forbrugskema for overnatningsstedet Nedenstående data refererer til de sidste seks måneder før ansøgningen. Tabel IX AFFALDSMÆNGDER Udfyld venligst forbrugsværdier for hvert halvår Møntenhed i danske kr. DATO DATO Samlet affaldsmængde* Udgift til affaldsbortskaffelse i liter i kg Antal overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Samlede affaldsmængder pr. overnatning* Samlede affaldsmængder pr. m2 af indendørsareal * Samlet udgift til affaldsbortskaffelse pr. overnatning* Samlet udgift til affaldsbortskaffelse pr. m2 af indendørsareal * i m 2 i kg i kg 83

84 Forbrugskema for overnatningsstedet ÅR: Tabel X AFFALDSMÆNGDER Udfyld venligst forbrugsværdier for hvert halvår Møntenhed: danske kroner: DATO DATO Samlet affaldsmængde* Udgift til affaldsbortskaffelse i liter i kg Antal Overnatninger* Samlet indendørsareal af overnatningsstedet* Samlede affaldsmængder pr. overnatning* Samlede affaldsmængder pr. m2 af indendørsareal * Samlet udgift til affaldsbortskaffelse pr. overnatning* Samlet udgift til affaldsbortskaffelse pr. m2 af indendørsareal * i m 2 i kg i kg 84

85 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 37 Skema nr. 68 Oplysninger på miljømærket Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 37. Vedlagt er et eksemplar af det materiale mærket benyttes i. 85

86 VALGFRIE KRITERIUMR Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 38 Skema nr. 69 Energi Opnåede point El-produktion med solcelle- og vindenergi (2 point) Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 38. Systemets potentielle el-produktion er kwh/år Systemets faktiske el-produktion er kwh/år Vedlagt er en beskrivelse af solcelle- eller vindenergisystemet, hvordan det virker og dets kapacitet for produktion af el. 86

87 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 39 Skema nr. 70 Energi Opnåede point Opvarmning fra vedvarende energikilder (1.5 point) Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 39. Energi forbruget til opvarmning af værelser og brugsvand fra fornyelige energikilder er: kwh/år. Det totale energiforbrug for overnatningsstedet til opvarmning af værelser og brugsvand er (brug venligst information fra tabel III på skema 66) : kwh/år. 87

88 Erklæring om overholdelse af krav Kriterium nr. 40 Skema nr. 71 Energi Opnåede point Kedelvirkningsgrad (1 point) Det erklæres, at overnatningsstedet opfylder kriterium nr. 40. Vedlagt er følgende dokumentation: rapport fra faglært tekniker med oplysninger om type af kedel, kedelvirkningsgrad og erklæring om at kedlen har fire stjerner; eller en kopi af teknisk datablad om kedlen hvor der er oplysninger om antal stjerner for kedlen. 88