piller Guide PAS PÅ Farligt at blande Få styr på din medicin Det skal du passe på APRIL Se flere guider på bt.dk/plus og b.

Transkript

1 Foto: Scanpix Guide APRIL Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus PAS PÅ Farligt at blande piller Få styr på din medicin Det skal du passe på

2 FARLIGT AT BLANDE PILLER INDHOLD I DETTE HÆFTE: Lars tager 22 præparater hver dag...3 Gratis gennemgang...5 Populær men farlig...6 Få styr på medicinen...7 Det skal du passe på...9 Medicinfejl...10 Så farligt er det at blande piller...12 Vitaminer kan være farlige...16 Disse midler kan øge appetit og fedtlagring...18 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: og Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2

3 Foto: Michael Bo Rasmussen Lars Kolind fik en blodprop for 25 år siden. Siden da er hans medicinforbrug steget støt. I næste uge skal han have gennemgået sit forbug på apoteket for at se, om han håndterer det korrekt. Lars tager 22 præparater hver dag Blodfortyndende, vandrivende, statiner, insulin og sovemedicin. Det er blot nogle af de medikamenter, som Lars Kolind tager fire gange om dagen. Heidi Pedersen hped@bt.dk Til at begynde med var det kun hjertemedicin. Senere blev det nødvendigt med insulin, og nu er der behov for flere typer smertestillende. De skal bl.a. stoppe smerter i knæene, hvor blodtilførslen er dårlig, og tilbagevende kramper i benene. Det er snart 25 år siden, at Lars Kolind, 66 år, fik sin første blodprop. Dengang tog han ikke noget medicin. I dag ser hverdagen dog ganske anderledes ud. Hele 22 forskellige præparater bliver det til i løbet af dagen. De skal bekæmpe alt lige fra diabetes til åreforkalkning og hudlidelser. Tveægget sværd De mange tabletter kan godt bekymre Lars, selvom han også er glad for, at de findes. 3

4 - På sin vis er jeg en smule taknemmelig for, at der eksisterer så mange præparater, som kan hjælpe mig. Men omvendt kan jeg godt blive bange og tænke over, hvordan de påvirker min krop. Jeg kan godt blive lidt nervøs, når jeg læser om bivirkningerne, siger Lars Kolind. For at holde styr på forbruget og medikamenternes ofte kringlede navne har Lars Kolind lavet et dokument i Excel på computeren. Så er det nemmere, når de mange forskellige læger spørger, hvad han tager af medicin. Han har dog aldrig sat spørgsmålstegn ved, om det mon er nødvendigt med de mange præparater. - Det er jo rart at vide, hvis man får et nyt præparat, hvordan kroppen vil reagere. Så er man ligesom lidt på forkant. Når jeg spørger lægerne, om det er nødvendigt med så mange forskellige typer medicin, siger de som regel; Vi giver dig det, som er muligt lige nu, så må tiden arbejde for, at der kommer noget nyt. Og derfor har jeg aldrig stillet de helt store kritiske spørgsmål, siger Lars Kolind. Han kunne godt tænke sig at få lavet en medicingennemgang enten hos sin praktiserende læge eller på apoteket, så han havde bedre overblik over de mange piller. Men han har aldrig fået det gjort. Foto: Michael Bo Rasmussen Lars Kolind tager 22 forskellige præparater. Sommetider kan han godt blive lidt bekymret for det store forbrug. Han sørger for at sætte sig grundigt ind i de forskellige bivirkninger, så han kan være på forkant, hvis noget skulle ske. 4

5 GRATIS GENNEMGANG Hvis du bruger mere end fem slags medicin, så har du mulighed for at få en gratis medicingennemgang onsdag 10. april, hvor apoteker landet over hjælper dig med at få overblik over din medicin og sikre, at der ikke er problemer med medicinen. I den forbindelse efterlyser apotekerne danskere, som bruger mere end fem slags medicin, som har lyst til at få lavet en medicingennemgang og fortælle om det til en journalist. Hvis du er interesseret, så kan du skrive en til apoteket@apoteket.dk. Du kan læse mere om kampagnen og finde apoteker i dit område på 5

6 POPULÆR MEN FARLIG Imodium Plus tabletter mod akut diarré Bivirkninger: Op mod hver 10. oplever kvalme og smagsforstyrrelser. Advarsel: Tager du for mange, kan det give sløvhed, vejrtrækningsproblemer, mavesmerter, opkast, forstoppelse. Otrivin næsespray mod forkølelse og tilstoppet næse Bivirkninger: Hurtig puls, åndedrætsbesvær, forhøjet blodtryk. o.a. Advarsel: Pas på med Otrivin, hvis du lider af bl.a. åreforkalkning, sukkersyge. Bromhexin oralopløsning ved hoste med sejt slim Bivirkninger: Knap hver 10. får kvalme, diarré, opkast, mavesmerter. Advarsel: Bromhexin indeholder alkohol og er farligt for alkoholikere. Strepsils sugetableter mod mundbetændelse Bivirkninger: Irritation i munden, ondt i maven ved overdosis. Pas på: Brug ikke Strepsils, hvis du er overfølsom over for diklorbenzylalkohol. Bør ikke gives til børn. 6

7 FÅ STYR PÅ MEDICINEN Hvis du vil vide mere om den medicin, du får, kan du booke en aftale til en medicingennemgang på apoteket. Ved en medicingennemgang taler du med en specialuddannet farmaceut. I vil f.eks. drøfte: Hvordan medicinen virker. Hvordan du skal tage medicinen. Hvornår og hvor længe medicinen skal bruges. Bivirkninger kan de undgås og hvad skal du gøre, hvis de opstår. Om der er fødevarer du skal undgå. Om det er hensigtsmæssigt, at du tager flere slags medicin samtidig. En medicingennemgang koster kr. på apoteket, afhængig af hvor meget tid der skal afsættes. Du kan også bede om en medicingennemgang hos din praktiserende læge. Lægen vil, i modsætning til farmaceuten, kunne afgøre, om du fortsat får den rigtige behandling. 7

8 DET SKAL DU PASSE PÅ Forsigtig med smertemedicin: To Panodiler for hovedpinen, en Ipren for gigtsmerterne i knæet og en Kodimagnyl for tømmermændene. Hvis du jævnligt tager smertestillende piller og måske indimellem også tager flere af pillerne samtidig, kan det give alvorlige bivirkninger i form af kronisk smerte, endnu mere hovedpine og blodpropper. Hver dansker spiser i gennemsnit 175 smertestillende piller (hovedpinepiller) om året, viser en opgørelse, så der er en oplagt risiko for utilsigtede bivirkninger og såkaldt interaktion skadelige virkninger ved samtidig brug. Risiko for maveblødning, lever- og nyresvigt: Piller med acetylsalicylsyre (f.eks. Kodimagnyl, Magnyl og Treo) og ibuprofen (f.eks. Ipren) giver en øget risiko for mave smerter, mavesår og maveblødning. Op mod hver 10., der tager Ipren, risikerer diarré og blødning fra mave-tarmkanalen. Risikoen stiger markant, hvis man anvender flere midler samtidig eller lige efter hinanden. Ved en forhøjet dosis forgifter det meget populære stof paracetamol kroppen. Du kan risikere både lever- og nyresvigt. Indtagelse af bare otte Panodil på én gang eller få piller over en lang periode kan give forgiftninger. Blodpropper i ben og lunger: Pas på med ikke at tage for store doser af et eller flere af de såkaldte NSAID-præparater. Det er f.eks. Voltaren. Tager man for meget eller blander medicin, har man en markant fortøget risiko for blodpropper i benene og lungerne, viser bl.a. en undersøgelse fra bl.a. Aarhus Universitet. Pas på naturlægemidlerne: En del naturlægemidler kan give kedelige bivirkninger, hvis de indtages i kombination med medicin. Fiskeolie kan således nedsætte blodets evne til at størkne. Det kan blive et alvorligt problem, hvis man skal opereres. Perikum, der bruges mod tristhed og mild depression, kan ødelægge effekten af blodfortyndende medicin og hiv-medicin. Gingko biloba kan forstyrre virkningen af epilepsimedicin. Farlige slankepiller: Mange køber forskellige slankepiller på nettet. De foregiver at indeholde naturlige og uskadelige stoffer. Men pas på. Ofte er de iblandet forbudte og farlige lægemidler, som kan give både kræft og hjertesygdommne. Sibutramin er et af disse midler. Her kan du se, hvilke medikamenter du skal passe på med at kombinere, fordi det kan give utilsigtede bivirkninger. 8

9 Foto: Linda Kastrup 9

10 MEDICINFEJL Op mod danskere indlægges hvert år som følge af medicineringsfejl, der kunne være forhindret danskere dør på grund af forkert brug af medicin. Medicinrelaterede indlæggelser koster årligt samfundet 4-6 milliarder kroner. Ældre bruger over dobbelt så meget medicin som andre. 2/3 af de ældre bruger seks lægemidler eller mere om dagen. Undersøgelser viser, at det offentlige vil få en besparelse på kroner per borger, der tilbydes en medicingennemgang. Op mod halvdelen af alle indlæggelser af ældre på medicinske afdelinger er medicinrelaterede. Halvdelen kan forebygges. Mindst hver tredje syge person tager ikke sin medicin korrekt. Hver femte håndkøbskunde efterspørger forkert medicin, bruger det forkert, får bivirkninger eller andre problemer. Der er fejl i over halvdelen af recepterne, udskrevet af sygehuslæger. hped Kilde: Danmarks Apotekerforening. 10

11 Foto: Linda Kastrup 11

12 Så farligt er det at blande piller En simpel gennemgang af danskernes medicinforbrug ville kunne forhindre tusindvis af dødsfald og indlæggelser Heidi Pedersen Torben Bagge danskere tager mere end fem forskellige præparater om dagen, og alt for mange bliver syge af at tage medicinen forkert. Typisk fordi de blander piller, som sammen kan have endnu mere ubehagelige bivirkninger eller direkte forgifte kroppen. Medicinforgiftninger og -fejl koster 12 nu samfundet op mod seks mia. kr. om året i indlæggelser. Og af dem dør. Hvert år indlægges ikke færre end danskere på grund af medicineringsfejl, viser en ny opgørelse fra Danmarks Apotekerforening. Hvis flere af os fik gennemgået og renset ud i vores pilleforbrug, ville der kunne spares masser af liv og penge. - Vi skal i højere grad have fokus på, hvordan vi bruger lægemidlerne fornuftigt. Alt for mange er utrygge og forvirrede over, hvordan de skal bruge dem, siger sundhedsfaglig direktør i Danmarks Apotekerforening, Birthe Søndergaard: - Mange er ikke klar over, at der er så mange problemer forbundet med medicinforbrug. Derfor vil vi gerne sætte større fokus på patientsikkerhed og se på de fejl, der kan opstå i forbindelse med et stort indtag af medicin. Danmarks Apotekerforening vil nu i en stor kampagne sammen med DR oplyse om, hvordan vi kan blive bedre til at tage medicinen korrekt. Apotekerforeningen har til-

13 Foto: Linda Kastrup Hvis du tager mere end 5 præparater kan du få en gennemgang af dit medicinforbrug på apoteket. Undersøgelser viser, at apotekerne i snit finder syv alvorlige medicinrelaterede fejl dagligt. budt medicingennemgang til deres kunder i en årrække, men ikke særligt mange ved, at ordningen eksisterer. Det ønsker foreningen nu at lave om på ved en enkelt dag onsdag 10. april at tilbyde en gratis samtale på 121 af landets apoteker med en farmaceut, hvor man kan spørge ind til bl.a. bivirkninger og få en grundig gennemgang af sin medicin. En samtale koster normalt kr. Dobbeltdosis -Hvis man for eksempel tager et præparat, som kan have flere forskellige navne, skal man ikke begynde at tage dem sammen. Så risikerer man en dobbeltdosis, siger Birthe Søndergaard. Hos de Praktiserende Lægers Organisation (PLO) ser man positivt på, at apotekerne ønsker at sætte fokus på de mange fejlmedicineringer. Men det skal helst foregå i samarbejde med lægen, siger formanden for organisationen, Henrik Dibbern. - Jeg er bange for, at det godt kan føre til noget forvirring, hvor patienterne får én besked på sygehuset, en anden besked hos deres egen læge og så en tredje på apoteket. Jeg ville hellere have, at det foregik i direkte sammenhæng med lægen, siger Henrik Dibbern og henviser til, at der allerede visse steder i landet findes lægepraksisser, hvor farmaceuter kommer direkte ud i den almene praksis og deltager i rådgivningen af patienterne. Dobbeltarbejde Henrik Dibbern har selv foretaget medicingennemgange med sine patienter. Han mener, at der er behov for at se på det generelle medicinforbrug hos danskere. - Det er en kæmpeopgave og et af problemerne er, at vi er nået dertil, hvor det er blevet almindeligt at tage 15 forskellige slags medicin. Det kunne være en god ide, hvis vi var lidt mere kritiske over for, hvilken effekt medicin egentlig har, siger Dibbern, der efterlyser en holdningsændring til, hvor meget forebyggende 13

14 Årligt koster medicinrelaterede indlæggelser samfundet 4-6 milliarder kroner. medicin lægerne udskriver: - Hvis ikke vi gør det, så står vi med et dobbeltarbejde i den forstand, at jeg sagtens kan lave en gennemgang, men efter 3 måneder er den ikke noget værd, fordi patienten måske har været på sygehuset og fået den rettet. Og så kan vi starte forfra igen, siger han. Ifølge Apotekerforeningen ville det offentlige kunne spare kr. pr borger, hvis flere fik en medicingennemgang. Og flere ville få en øget livskvalitet. - Vi ved, hvordan det påvirker kroppen at tage en bestemt slags medicin, men der er aldrig nogen, der har testet, hvad det vil sige at give 15 forskellige slags medicin, og hvordan de påvirker hinanden. Det er for komplekst. Den vigtigste effekt af en medicingennemgang vil være, at vi finder ud af, hvordan vi giver mindre medicin, siger han. Ifølge Institut for Rationel Farmakoterapi vil en medicingennemgang typisk give anledning til mindst to medicinændringer per patient oftest helt med ophør af medicinen. 14

15 Danskernes medicinforbrug har i flere år været stigende. Foto: Linda Kastrup 15

16 Vitaminer kan være farlige Selv om vitaminer og mineraler kan være et godt supplement til en sund kost, bør du passe på, hvis du er syg og tager medicin. Heidi Pedersen Torben Bagge Vitamin A, C, D eller K. Der er nok at vælge imellem i junglen af vitaminer. Men de små runde piller er langtfra altid så sunde, som vi går og bilder os ind. Flere nye undersøgelser viser, at det kan være direkte farligt at tage visse vitaminer og mineraler, hvis man allerede har en sygdom og tager medicin mod den. Ny forskning slår således bl.a. fast, at det er en rigtig dårlig idé at kaste sig over høje doser af E- og K-vitamin, hvis man har forhøjet blodtryk eller får blodfortyndende medicin. Det har nemlig betydning for blodets evne til at størkne, så hvis man tager vitaminerne i kombination med medicinen, er der en øget risiko for at få en hjerneblødning. Den rigtige dosis Om man helt skal droppe vitaminerne og mineralerne, afhænger af den specifikke sygdom. Men som minimum skal man sørge for, at man får den rigtige dosis. Får man for meget, kan det nemlig få konsekvenser. Det gælder blandt andet vitamin A. - Der er ikke lang vej fra en normal dosis til en dosis, der har potentielt farlige bivirkninger. Hvis man får mere A- vitamin, end man har brug for, så ryger det ikke ud af kroppen sammen med urinen, men ophober sig i fedtvævet eller i leveren, så man risikerer at blive forgiftet, siger læge Jerk W. Langer, der er en af Danmarks førende eksperter inden for kosttilskud. - Det er en meget bedre idé at spise en masse krydderurter, bær, grove grøntsager og fisk. Det er fødevarer, der er sprængfyldt med sunde stoffer, siger Jerk W. Langer om indtag af for mange vitaminer og mineraler. Multivitaminer Han understreger dog, at der kan være enkelte tilfælde, hvor det kan være nødvendigt at tage mere end en enkelt tablet. Det kan være folk, der mangler D-vitamin om vinteren eller kvinder med knogleafkalkning, der har brug for kalcium. Danskere, der ikke tager nogen form for medicin, har ikke grund til at være bekymrede for eventuelle farer. Tværtimod viser nylig forskning, at mænd, der spiser multivitaminer, har otte procent mindre risiko for at udvikle kræft. Hverken vitaminer eller mineraler vil dog nogensinde kunne erstatte de stoffer, vi får i maden. Fedtsyrer og kostfibre - Man kan ikke springe over, hvor gærdet er lavest og tro, at man kan erstatte maden med vitaminer og mineraler. Der er mange andre vigtige stoffer i vores mad, som for eksempel fedtsyrer, kostfibre og plantestoffer, som beskytter os mod sygdomme, og som aldrig har set indersiden af et vitaminglas, siger Jerk W. Langer. For langt de fleste i Danmark, som har en sund appetit, vil almindelige vitaminpiller ikke gøre en forskel. - De får det, de skal have fra den almindelige, varierede kost, siger læge Jerk W. Langer. 16

17 17

18 Disse midler kan øge appetit og fedt-lagring ANTIDEPRESSIVE LÆGEMIDLER: Mod depression og nedtrykthed Escitalopram ( Cipralex, Escitalopram o. a.) Amitriptylin ( Saroten) Mirtazapin ( Romeron, Mirtazapin) Mianserin ( Tolovon, Mianserim) Stigende vægt er en mulig bivirkning ved alle lægemidler til behandling af depression. Ved de ældre typer kan vægten stige op til fire kilo, Yderligere vægtforøgelse ved højere dosis. Der ses dog vægtnedgang ved nogle af de nye lægemidler. GLUKOKORTIKOIDER: Mod gigtsygdomme, astma, kol og kræftprednisolon og lignende ( tabletter og sprøjter) Vægtstigning skyldes ophobning af vand i kroppen og øget lagring af fedt.p-piller Østrogen og levonorgestrel ( Loette, Microgynon) Østrogen og desogestrel ( Marvelon, Mercilon) Østrogen og drospirenon ( Yasmin, Yasminelle, Yaz) Især de ældre midler med høje østrogen-doser kan give vægtforøgelse. MIDLER TIL AT REGULERE BLODSUKKERET/ ØGE INSULINFØLSOMHED: Insulin ( forskellige slags) Glimepirid ( Amaryl, Glimepirid) Glipizid ( Mindiab) Vægten kan stige pga. øget fedtlagring i kroppen. ANTIPSYKOTISKE MIDLER ANDEN GENERATIONS: Olanzapin ( Zyprexa, Zypadhera, Olanzapin) Quetiapin ( Seroquel, Quetiapin) Klozapin ( Leponex, Clozapin, Clozapine) Første generation: Klorprothixen ( Truxal) Levomepromazin ( Nozinan) Ved anden generations lægemidler kan vægtstigningen være stor. ANTI-EPILEPTISKE MIDLER: Gabapentin ( Neurontin) Pregabalin ( Lyrica) Karbamazepin ( Tegretol) Valproat ( Orfiril) Neurotransmittere i hjernen påvirker sult-og mæthedsfølelse. 18

19 19

20 20