overgangs alderen ALT OM ALT OM Atelier Fagredaktion læge ROBIN N. PHILLIPS

Transkript

1 ALT OM overgangsalderen overgangs ALT OM - alderen Et stort opslagsværk skrevet af et team internationale eksperter indenfor gynækologi, psykologi, sexologi, ernæring og motion. Du kan finde den nyeste viden om overgangsalderen lige fra begyndelsen, over symptomerne på svigtende hormonproduktion, til knoglesundheden. Dybtgående information om konventionel hormonbehandling og de naturlige alternativer, deriblandt fytoøstrogener og urtemidler. Masser af illustrationer, billeder og fotos, som gør det medicinske bag overgangsalderen nemmere at forstå og som forklarer, hvad man kan gøre for at lindre virkningerne. Bogen gør det muligt for alle kvinder at foretage informerede valg om de skal søge medicinsk behandling, og hvordan man i øvrigt kan modstå, lindre eller undgå mentale, følelsesmæssige og fysiske forandringer i forbindelse med overgangsalderen. Atelier ISBN ISBN ALT OM overgangsalderen Fagredaktion læge ROBIN N. PHILLIPS Fagredaktion læge ROBIN N. PHILLIPS Et grundigt og praktisk opslagsværk om overgangsalderen - om at begrænse ubehaget og nyde goderne

2 ALT OM overgangsalderen

3

4 overgangsalderen ALT OM Faglig redaktion læge ROBIN N. PHILLIPS ATELIER

5 INDHOLD Indledning 7 Spørgeskema til selvundersøgelse 9 Først udgivet i England af Carroll & Brown Publishers Limited 20 Lonsdale Road London NW6 6RD Managing Art Editor Emily Cook Copyright Carroll and Brown Ltd 2005 Copyright Forlaget Atelier, København 2006 Oversat og bearbejdet af Merete Klinkvort ISBN Alle rettigheder forbeholdt. Reproduced by Colourscan, Singaporre Printed and bound in China by C&C Offset Printing.,Ltd. 1 Hvad sker der i overgangsalderen? 12 Forandringer i menstruationscyklussen 14 Forandringer i organer og organsystemer 19 For tidlig overgangsalder 24 Unormal blødning 26 2 Selvhjælp mod overgangssymptomer 28 Hedeture 30 Nattesved 34 Udmattelse 35 Søvnløshed 37 Koncentrations- og hukommelsesbesvær 39 Humørsvingninger 41 Hovedpine 43 Kløe og tørhed i skeden 45 Blæreproblemer 49 Hudforandringer 52 Ømme bryster 55 Oppustethed og luft 56 Problemer med hår, negle og tænder 57 Kraftig eller uregelmæssig blødning 59 3 Bevar knoglesundheden 60 Knoglernes opbygning 62 Hvordan og hvorfor knoglerne forandres 64 Hold øje med knoglesundheden 66 Osteoporose eller knogleskørhed 68 Selvhjælp for knoglesundheden 73 Medicinsk behandling 76 Leddene i overgangsalderen 79

6 4 Sex og seksualitet 82 Ændret seksuel modtagelighed 84 Stimuler sexlysten 86 Sikker sex 92 Barn i din alder! 99 5 Et nyt syn på ernæring 104 Ernæring i overgangsalderen 106 Fytoøstrogener 112 Superkost i overgangsalderen 115 Vigtig næring for knoglerne 117 Beskyt hjertet med kosten 119 Hold vægten i overgangsalderen Overvej dine motionsvaner 128 Hvilken type motion er rigtig for mig? 130 Hvad kropsforandringerne kræver 135 Aerobic træning 138 Større muskelstyrke og udholdenhed Alternativer til hormonterapi 186 Naturlige midler 188 Urter til overgangsalderen 194 Andre understøttende behandlinger Pas på din krop 204 Vær god ved din hud 206 Hår, tænder og negle 212 Øjne og ører 215 Ryg og holdning 216 Sov godt Pas på dit helbred 220 Kropsbevidsthed 222 Specialundersøgelser 226 Sygdomme i forplantningsorganerne 232 Kræft i forplantningsorganerne 235 Sygdomme i brystet 242 Hjerte-kar-sygdomme 246 Indeks Fornuftig livsstil 152 Psykologiske virkninger af overgangsalderen 154 Styr på stressen 158 Har du en depression? 163 Væk med dårlige vaner Hormonterapi 170 Ideen med hormonterapi 172 Behandlingsformer 174 Bivirkninger og ophør 178 Centrale temaer 180 Når du søger hjælp 183

7 KONSULENTER OG MEDFORFATTERE Robin N. Phillips, læge. assisterende klinisk professor i obstetrik, gynækologi og arvelighedslære samt assisterende klinisk professor i geriatri og voksenudvikling ved Mount Sinai School of Medicine, New York. Penny Preston, læge, medicinsk forfatter og journalist på helsetidsskrifter for kvinder. Carlos A. Widgerowitz, læge, lektor, forskningsleder og ortopædkirurg på University of Dundee. Amanda Roberts, læge, specialist i urologi og kønssygdomme, sexolog og forfatter. Fiona Hunter, ernæringsvejleder, forfatter og journalist. Anne Hooper, sex- og parforholdsterapeut, forfatter og journalist. Anji Jackson-Main, fytoterapeut. Alison Mackonochie, sundhedsskribent og forfatter. 6 INDLEDNING

8 INDLEDNING Overgangsalderen, klimakteriet eller menopausen er et faktum i kvindens liv. Alle kvinder skal igennem den, og nogle mærker dens virkninger kraftigt, andre mærker bare nogle af dem, mens endnu andre overhovedet ingenting mærker og glider gennem hele forløbet fuldstændig upåvirket af "overgangen", bortset naturligvis fra den udeblevne menstruation. Fordi det er noget uafvendeligt i livet er det vigtigt for enhver kvinde at vide, hvad man kan forvente og hvornår, samt at forstå de temaer, der kan opstå og mulighederne for at have med dem at gøre. Hvad kan der ske Når overgangsalderen nærmer sig, falder produktionen af de kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron, og menstruationerne aftager. Det bevirker efterhånden nogle symptomer. Nogle af disse kan være kortvarige, såsom hedeture, træthed, nattesved, manglende sexlyst, hovedpine. Andre er i reglen længerevarende, f.eks. problemer med skede og urinveje, og kan blive kroniske, men ikke livstruende. De kan behandles eller i det mindste reduceres på mange forskellige måder. Imidlertid er der andre konsekvenser af faldet i kønshormoner i overgangsalderen, som er farlige og kan være ubemærkede, indtil de udgør et alvorligt problem. En større risiko ved overgangsalderen udgør udviklingen af knogleskørhed eller osteoporose, svindende knoglemasse, som kan være virkelig hæmmende og livstruende. Andre tilstande, som oftere opstår efter faldet i østrogenproduktionen, er hjertekarsygdomme, som kan medføre hjerteanfald, hjerneblødning og blodpropper samt visse kræftformer. På den positive side er der mange behandlingsmuligheder afhængigt af symptomerne, lige fra hormonbehandling til kosttilskud og fra kostforandringer til hensigtsmæssig motion. Hormonterapi (HT) menes at have været uvurderlig hjælp for millioner af kvinder i hele verden, men debatten herom er kontroversiel og vedholdende, og vejledningen omkring brugen af hormoner har ændret sig i lyset af den nyeste forskning. Opsummering af muligheder Creme, plastre, tabletter, stikpiller, implantater, ja selv næsespray fås overalt, og de har da lindret overgangssymptomer og givet langvarig beskyttelse mod visse tilstande. Men det kan være uoverkommeligt at gennemskue alle de råd, man får af forskellige eksperter. Derfor er det vigtigt for enhver kvinde, der overvejer hormonterapi, at være velinformeret om de muligheder, der findes og at diskutere dem med lægen for at fastslå, hvad den enkelte behandling indebærer. At afveje fordele og ulemper. Når vi nærmer os "middelalderen", sker der i øvrigt andre ting - hjemme, på jobbet og i fritiden. For kvinder med familie er det ofte den periode, hvor børnene rejser hjemmefra, og hvor partnere også gennemgår en forandring i deres egne liv, hvilket i sig selv kan skabe usikkerhed. Der kastes ofte nyt lys på arbejdslivet, og mange kvinder begynder at glæde sig til at slække (eller stramme op) på deres ansvarsområde. Desuden har midaldrende voksne i modsætning til yngre voksne, som drives af personlige ambitioner, en tendens til at finde intellektuelle emner og interesser meget mere inspirerende. Med al den INDLEDNING 7

9 tumult og aktivitet er det ikke underligt, at dette livsafsnit kaldes "overgangsalderen". Dit liv på din måde Ud over at forsyne dig med information om forskellige terapier og teknikker kan denne bog være en hjælp til at overkomme de negative aspekter ved overgangsalderen, og den er skrevet for også at informere om de positive forandringer, der kan forekomme i denne periode. Alt for længe har overgangsalderen været stillet i et dårligt lys - afslutningen på noget frem for begyndelsen på noget nyt. For et århundrede siden var kvindens gennemsnits - alder i Danmark kun 50 år, og mange kvinder forventedes ikke at leve længe nok til at opleve symptomer på overgangsalder. Nu forventes kvinder at leve til langt op i firserne - hvilket for mange af os vil sige, at det halve af livet leves postmenopausalt - efter overgangsalderen - en rigtig god grund til at udforske alle muligheder for at få en god oplevelse ud af overgangsalderen. I tillæg til et længere liv er mange kvinder mere bevidste om og nysgerrige efter, hvad de kan gøre for sig selv. Overgangsalderen har aldrig været genstand for diskussion eller sammenligning i vore bedstemødres eller endda vore mødres generationer. Oplysningen var begrænset, og det drejede sig om at "bære det med et smil" - hvad ellers? Imidlertid har gennembrud indenfor forskning og medicin tillige med nytænkning inden for alternative terapier forandret alting. Desuden er kvinder nu mere ivrige efter at vide mere og gøre brug af denne viden. De er ikke mere så villige til blindt at følge råd fra læger, som "ved bedst", og kvinderne er væsentligt mere indstillet på selv at tage ansvar for deres eget helbred og at finde virksomme alternativer til at komple - mentere eller erstatte traditionel medicin. Bogens mål Det er af disse årsager, at Alt om overgangsalderen er blevet til. Den er skrevet for at bibringe den seneste, opdaterede information fra eksperter inden for forskellige områder af kvinders helbred. De fleste sundhedsbøger skrevet for lægpersoner giver et ensidigt indblik og præsenterer derfor forfatterens egne meninger og perspektiver. I de fleste tilfælde er det også udmærket - man vil jo godt have sine oplysninger fra respekterede specialister. Men på grund af den komplekse sammenstilling af fysiske, følelsesmæssige, psykologiske og intellektuelle forandringer, der sker i overgangsalderen, er det ikke altid muligt at sikre, at en enkelt forfatter har ekspertise i alle retninger, der har med sagen at gøre. I Alt om overgangsalderen har et team af anerkendte specialister inden for forskellige områder skrevet om deres speciale. Holdet består af læger og psykologer, sexologer, plantemedicinere og ernæringsvejledere, og deres fælles mål er at oplyse om de forebyggende midler, terapier og selvhjælpsteknikker, der kan være til hjælp i overgangsalderen. De giver dybtgående information om, hvad man kan forvente, hvornår det kan forventes, og hvad man kan gøre, når symptomer eller situationer opstår. Det generelle mål er at skaffe ordentlig information, som kan medvirke til, at du kan navigere igennem denne vigtige livsperiode, og til at du kommer godt igennem den, sund og forfrisket og klar til at møde, hvad der end måtte komme efter den tid. Robin N. Phillips, læge. 8 INDLEDNING

10 PERSONLIGT SPØRGESKEMA Svar på spørgsmålene for at få overblik over din oplevelse af overgangsalderen, så du hurtigt kan finde den nødvendige information i bogen. 1. del Symptomer JA NEJ 1 Har du hedeture eller nattesved? 2 Har du mindre energi? 3 Har du svært ved at sove eller at sove igennem? 4 Er du trist eller deprimeret? 5 Er du mere glemsom end ellers? 6 Har du mere hovedpine end ellers? 7 Har du tørhed eller kløe i skeden? 8 Har du besvær med at holde på vandet? Ovennævnte symptomer er alle velkendte for overgangsalderen, og der er meget, du kan gøre for at komme af med nogle af dem eller dem alle. Gå til kapitel 2 for medicinske behandlingsmuligheder, naturbehandling og selvhjælpsteknikker, som kan give omgående lindring. Kapitel 5 omhandler simple, men meget effektive kostændringer; kapitel 8 informerer om forskellige typer hormonterapier; kapitel 9 beskriver alternative behandlingsformer. 2. del Sex JA NEJ 1 Er din sexlyst dalende? 2 Føler du mindre trang eller har du færre seksuelle fantasier? 3 Føler du ubehag ved samleje? 4 Har du bemærket forandringer ved dine kønsdele? 5 Tror du, din partner synes, du er mindre tiltrækkende? 6 Er der sket forandringer med dine seksuelle seksuelle reaktioner? 7 Er det blevet mere kedeligt at have sex? 8 Hvis du stadig menstruerer, er du så opdateret om sikker sex? Det er altid et følsomt emne, ofte hvis sanseligheden er forsvindende af en eller anden årsag og selvværdet har fået et knæk, og pludselig går sexlivet helt i stå. Det behøver ikke være sådan. Læs i kapitel 4 om de fysiske, psykologiske og følelsesmæssige grunde til, at det kan ske, og hvad man kan gøre. Kig også i kapitel 7 efter måder at bekæmpe negative tanker på, og kapitel 10 om simple strategier til at få dig til at føle dig fantastisk veltilpas. PERSONLIGT SPØRGESKEMA 9

11 3. del Følelser JA NEJ 1 Føler du dig mindre motiveret og selvsikker? 2 Græder du nemmere? 3 Er du mere ængstelig eller irritabel? 4 Er du mere aggressiv eller fjendtlig? 5 Har du flere humørsvingninger? 6 Er du bange eller nervøs af uforklarlige grunde? 7 Har du svært ved at huske? 8 Er du generelt mere træt? Nogle af disse spørgsmål har direkte forbindelse med overgangssymptomer, som det ses i kapitel 2, mens andre relaterer sig til psykologiske eller følelsesmæssige temaer, såsom stress og livsstil, som kan tages op til overvejelse (se kapitel 7). Hvad du end oplever, kan du tage nogle beslutninger, som medfører omgående resultater (f.eks. at se på dit stress niveau), og andre som har mere langsigtet virkning (f.eks. at holde op med at ryge), men overhovedet at erkende problemerne er det første vigtige skridt i den rigtige retning. 4. del Fysisk I JA NEJ 1 Har du fået flere rynker omkring mund og øjne? 2 Får du flere pletter og bumser i huden? 3 Er huden på hænder, arme og ben blevet slappere? 4 Er håret blevet skørt og glansløst, eller fælder du? 5 Er neglene begyndt at spalte og revne? 6 Er tænderne mere følsomme? 7 Har du fået flere hår i ansigtet? 8 Føles øjnene tørre og uklare? Faldet i hormonproduktionen og den naturlige aldringsproces kan medføre nogle uvelkomne forandringer i udseendet. Fortvivl ikke - læs kapitel 2 om ideer til selvhjælp til at bekæmpe mange almindelige problemer i overgangsalderen. Og kapitel 10 om positive og effektive ideer, som opmuntrer til at bruge tid på dig selv og din krop. 10 INDLEDNING

12 5. del Motion JA NEJ 1 Er du overvægtig? 2 Har du et regelmæssigt træningsprogram, som du udfører mindst 20 minutter mindst 3 gange om ugen? 3 Synes du, dine muskler har mistet deres elasticitet? 4 Har du ledsmerter, når du motionerer? 5 Bliver du udmattet og forpustet af let bevægelse, såsom en gåtur? 6 Falder du nemt? 7 Føler du dig mindre smidig, når du motionerer? 8 Husker du at varme op før og afspænde efter træning? Motion er godt for såvel krop som sjæl også i overgangsalderen, så det er det værd at se på dit motionsmønster. Gå ud fra, at hvad som helst er bedre end ingenting og begynd med små forandringer i den daglige rutine. Udbyg efterhånden, derved gør du dig selv en god tjeneste. Kapitel 6 giver anvisninger på, hvordan du kommer godt i gang. Information om knogler og led i kapitel 3 øger motivationen. Information om ernæring i kapitel 5 vil være en god hjælp, hvis du gerne vil tabe dig. 6. del Fysisk II JA NEJ 1 Har du smerter nogen steder 2 Føler du dig generelt svagere? 3 Har du fået mere allergi? 4 Har du generelt mindre energi? 5 Har du eller tror du, du har blodmangel? 6 Har du fået muskelkramper eller spasmer? 7 Er du mere modtagelig for betændelser og hævelser? 8 Har du mellem- eller pletblødninger? Al information her i bogen vil øge din forståelse for, hvad der foregår med dig og hvorfor samt give dig nogle redskaber og opmuntring til at spørge lægen til råds og afgøre, hvad der er det rette for dig at gøre. Nogle af de her nævnte klager kan undgås ved at følge rådene i kapitel 2; andre vil blive bedre med den ernæringsvejledning, der findes i kapitel 5; nogle kræver motion (kapitel 6), hormonterapi (kapitel 8), medicin eller anden lægelig behandling (kapitel 11). Det vigtigste er dog ikke at gå i panik - symptomer på overgangsalder varierer enormt fra kvinde til kvinde, og kun du ved, hvad der er normalt for dig, og hvad der ikke er. PERSONLIGT SPØRGESKEMA 11