Fødevarestyrelsens Veterinærrejsehold har ved medicinkontrol i 51 svinebesætninger konstateret følgende:

Transkript

1 KAMPAGNER OG PROJEKTER - SLUTRAPPORT Titel: Vandmedicinering af fravænningsgrise J. nr.: marts 2014 KONKLUSION, BAGGRUND OG FORMÅL Konklusion: Fødevarestyrelsens Veterinærrejsehold har ved medicinkontrol i 51 svinebesætninger konstateret følgende: 1. Det er ved 16 ud af 51 kontrolbesøg konstateret, at dyrlægens anvisning ikke følges, svarende til 31 %, 2. Det er ved 27 ud af 51 kontrolbesøg konstateret, at medicinoptegnelser i forbindelse med vandmedicinering ikke foretages eller er utilstrækkelige, svarende til 53 %. Der blev endvidere ved interviews indhentet oplysninger om procedurerne for anvendelse af vandmedicinering til flokbehandling. Svarene tyder på at i mere end halvdelen af de besøgte besætningerne vandmedicineres efter en eller anden form for fast mønster. Baggrund: Ifølge den seneste DANMAP-rapport (2012) 1 bliver 76 % af det totale forbrug af antibiotika til dyr (opgjort som kg aktivt stof) anvendt til svin. Ca. 40 % af det samlede antibiotikaforbrug til svin anvendes til fravænningsgrise. Fravænningsgrise (dvs kg) medicineres ofte ved flokmedicinering, dvs. via foder eller vand. Ved flokmedicinering forstås her behandling af alle dyr i et staldafsnit uanset, om det enkelte dyr viser kliniske tegn på sygdom eller ej. Når bakterier udsættes for antibiotika, kan de beskytte sig ved at udvikle resistens. For at minimere risikoen for resisten, er det derfor vigtigt ikke unødigt at bruge 1 DANMAP (Danish Integrated Antimicrobial Resistance Monitoring and Research Programme) udgives af DTU og SSI og udkommer årligt. Rapporten sammentæller det danske forbrug af antibiotika til dyr og mennesker og følger resistensudviklingen i bakterier fra dyr, mennesker og fødevarer.

2 antibiotika, men kun anvende det, når det er nødvendigt. Ligeledes er det vigtigt at anvendelsen foregår korrekt og efter dyrlægens anvisning. Veterinærrejseholdet (VRH) har tidligere konstateret, at besætningsansvarlige ikke følger dyrlægens anvisning, men behandler færre eller flere dage end foreskrevet af dyrlægen eller med en anden dosis. Ligeledes behandles der i visse tilfælde tilsyneladende systematisk efter et fast gentaget mønster. Rejseholdet har i denne kampagne også set på procedurerne for, hvornår og hvordan antibiotika anvendes, når fravænningsgrise flokmedicineres via vand. Formål: Formålet med denne kampagne har været at undersøge regelefterlevelse n af medicinlovgivningen i forbindelse med vandmedicinering af fravænningsgrise. Dette er sket med fokus på : 1. Følges dyrlægens anvisning for medicinanvendelse? 2. Opfylder medicinoptegnelserne lovkravene? Herudover vil kampagnen gennem interview søge at afdække, om flokmedicinering anvendes efter et fast mønster. METODE OG RESULTATER Metode: Veterinærrejseholdets dyrlæger gennemførte i perioden juni, juli og august 2013 uanmeldte kontrolbesøg hos 51 svineproducenter med fravænningsgrise. Besætningerne var udvalgt blandt 75 svinebesætninger med højst forbrug af medicin til vandmedicinering til aldersgruppen fravænningsgrise indenfor de seneste 12 mdr. regnet fra udtræksdatoen. De kontrollerede besætninger var fordelt over hele landet. Kontrollen omfattede: Fysisk kontrol: Medicinlageret af lægemidler til vandmedicinering af fravænningsgrise (optaltes for at vurdere medicinforbruget siden sidste ordination. 2

3 Besætningsansvarlige demonstrerede, hvordan vandmedicineringen foregik herunder indstilling af medicinblander, opmåling og dosering af medicin. Lægemidlets vej fra medicinblander til stien blev fulgt. Dokumentkontrol: Besætningsansvarliges medicinoptegnelser vedr. lægemidler til vandmedicinering af fravænningsgrise (seneste 3 mdr.) Dyrlægens rapporter (seneste år) Dyrlægens anvisninger vedr. lægemidler til vandmedicinering af fravænningsgrise (seneste år) Interview med besætningsansvarlige om procedurerne omkring vandmedicinering. Resultater: Resultatet af de 51 kontrolbesøg ses herunder: Antal kontrollerede CHR numre med bestemte sanktioner Lovgivningsområde Evt. sanktion Antal kontrollerede CHR numre Medicin 51 besætninger Bødeforelæg, administrativ 25 Indskærpelse 7 (10) Ingen anmærkninger 19 Kommentar: Ved kontrolbesøg afsluttet med flere sanktioner til den besætningsansvarlige er tabellen opgjort efter den højeste sanktion i den pågældende besætning. I parentesen er det samlede antal indskærpelser angivet, nemlig 10. Det vil sige, at 3 kontrolbesøg afsluttedes med såvel et bødeforelæg som en indskærpelse. Af ovenstående skema ses, at kontrolbesøgene i 19 ud af 51 besætninger er uden sanktioner (bødeforelæg eller indskærpelse), svarende til 37 %. Det vil omvendt sige, at 63 % har fået en sanktion. I 25 ud af 51 kontroller har sanktionen medført et administrativt bødeforelæg svarende til 49 %. Sanktionerne vedrører næsten udelukkende følgende overtrædelser: Den besætningsansvarliges medicinoptegnelser er utilstrækkelige eller helt manglende. 3

4 Den besætningsansvarlige har ikke fulgt dyrlægens anvisning, når dyrene behandles. Det enkelte bødeforelæg/den enkelte indskærpelse kan dække over flere forhold, der er overtrådt. I de to næste afsnit redegøres for de forhold, der ved kontrollen konstateredes overtrådt. Utilstrækkelige medicinoptegnelser Den besætningsansvarliges utilstrækkelige medicinoptegnelser har i 19 tilfælde medført en bøde og i 8 tilfælde en indskærpelse. Medicinoptegnelserne skal have følgende indehold: 1) dato for behandlingens indledning og afslutning, 2) hvilke og hvor mange dyr, der er behandlet (entydig identifikation eller, hvis dette ikke er muligt, antal, anslået vægt og stinummer eller staldafsnit eller tilsvarende opdeling), 3) årsag til behandlingen, 4) hvilket lægemiddel, der er anvendt, og 5) dosering af lægemidlet (anvendt mængde pr. indgift og antal behandlinger pr. dag), og hvordan dette er indgivet. Medicinoptegnelserne giver den praktiserende dyrlæge et billede af sundhedstilstanden i besætningen, og de er også vigtige for kontrollen. Medicinoptegnelser skal foretages ved behandlingens indledning. Undladelse af at følge dyrlægens anvisning For at kontrollere om dyrlægens anvisning bliver fulgt, er anvisning sammenholdt med besætningsejerens medicinoptegnelser. Dette er ikke muligt i de tilfælde, hvor medicinoptegnelserne er manglende eller mangelfulde. Der er givet 13 bøder og 3 indskærpelser til besætningsansvarlige for ikke at følge dyrlægens anvisning. Når dyrlægens anvisning ikke har været fulgt, har det i alle tilfælde drejet sig om behandlingslængden, som typisk har været for kort. Derudover er der sanktioneret for for lang behandlingslængde (få tilfælde), behandling på forkert indikation, forkert administrationsmåde, og dosisfravigelse (både for høj og for lav) i forhold til dyrlægens anvisning. Der er under kontrolbesøget udregnet et eksempel på dosering af vandmedicinering, og dette er drøftet med de besætningsansvarlige. 4

5 Interview vedr. vandmedicinering Ved et interview indhentedes oplysninger om omstændighederne for vandmedicinering i besætningerne. Svarene tyder på at i mere end halvdelen af de besøgte besætninger vandmedicineres efter en eller anden form for fast mønster. Godt 40 % oplyste, at der indenfor det seneste halve år var foretaget laboratoriediagnostik i forbindelse med vandmedicineringen. VURDERING Som nævnt i indledningen handler resistensudvikling ikke kun om mængden af anvendt antibiotika, men også om korrekt anvendelse korrekt dosis og korrekt behandlingslængde. De gennemførte interviews antyder, at systematisk, kompensatorisk antibiotikabehandling af fravænningsgrise er udbredt i de kontrollerede besætninger, idet mere end halvdelen af de besætningsansvarlige har oplyst om fast behandlingsmønster knyttet til grisenes alder/vægt/indsættelse. Det er ikke forsøgt dokumenteret fra kontrollens side, om tallet er højere, ligesom det heller ikke er afklaret, hvor meget af den forebyggende antibiotikatildeling, som er dyrlægeanvist. I nogle af dyrlægernes rapporter ses dog en beskrivelse af systematisk tildeling af antibiotika dels begrundet i dårligt foder dels i, at der erfaringsmæssigt forekommer for meget diarré, såfremt der ikke behandles i forbindelse med fodringsskift. Andre dyrlæger beskriver ugevise behandlinger uge under henvisning til, at det oftest er sådan, det foregår i besætningen. Nedenfor er refereret nogle udsagn fra den besætningsansvarlige. 5

6 De besætningsansvarlige oplyste f.eks. følgende: Fra mandag i ugen efter indsættelse behandles i 10 dage dag 1 behandles med lincospectin medicinerer systematisk 6 dage om ugen efter dyrlægens anvisning alle dyr behandles dag 6 behandles 7 dage ved indsættelse med Tilmovet medicinerer dag 5 eller 6 efter indsættelse Opstilling ved medicinblander Det ene af initiativerne i Veterinærforlig 2 vedrører en ansvarlig anvendelse af antibiotika med fastholdelse af det lave niveau for antibiotikaresistens følge af forliget er der gennemført en differentieret afgiftsstruktur på antibiotika, og i juni 2014 sættes nye regler om flokbehandling og krav om laboratoriediagnostik i kraft. Projektleder: Mette Maud Pinderup, Fødevarestyrelsens Veterinærrejsehold /mepi@fvst.dk Kontaktperson: Flemming Kure Marker, chef for Fødevarestyrelsens Veterinærrejsehold /flkm@fvst.dk Sikkerhed, sundhed og vækst fra jord til bord 6