Må tabletten knuses?

Transkript

1 Må tabletten knuses? Begræns deling, knusning, opløsning eller opslemning af tabletter og kapsler mest muligt. Brug orale opløsninger eller tabletter, der er beregnet til opløsning, så vidt det er muligt eller overvej en anden administrationsvej. Vær opmærksom på at: Enteropræparater og depotpræparater må, som hovedregel, ikke knuses eller opslemmes. Læs mere om dispenseringsformer på apotekets hjemmeside. Cytostatika bør synkes hel, såfremt dette ikke kan efterleves kontakt Apotekets Information. Antibiotika, hormoner og immunsupprimerende lægemidler kan være problematiske at håndtere i forhold til dit arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt at denne type lægemidler skal knuses/opslemmes bør det som minimum foregå under sug og iført handsker. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Lægemidlerne anbefales administreret et ad gangen og at der skylles før og efter hvert lægemiddel. Dette anbefales for at undgå at sonden tilstoppes, hvilket medfører uvished om hvilke og hvor meget lægemiddel patienten har fået. Desuden er der risiko for, at lægemidlerne interagerer uhensigtsmæssigt. Ved tvivl kontakt Hospitalsapoteket. OBS! Knuseskemaet tager udgangspunkt i, hvad lægemidlet kan holde til. Der er ikke taget hensyn til, om en bestemt sondetype eventuelt vil være egnet. Derfor bør man inden administration vurdere sondens størrelse og placering. Kun i de tilfælde, hvor man er bekendt med forholdene omkring administration i sonde er dette medtaget. Praktisk håndtering af tabletter og kapsler, der kan gives i sonde Brug en passende størrelse oral sprøjte til opløsning/opslæmning af lægemidlet. Dette for at undgå evt. utilsigtede hændelser, hvor medicin til oral administration ved en fejl gives intravenøst. Tablet Læg tabletten i sprøjten Kapsel Åbn kapslen forsigtigt og hæld indholdet i sprøjten, eventuelt med en påsat plasthætte. Sug vand op og sæt plasthætten på. Vent i højst 20 minutter til lægemidlet er opløst eller opslæmmet. Skyl sonden med ml vand inden du giver medicinen. Omryst og sprøjt hele blandingen i sonden. Skyl efter med ml vand.

2 Læs hele vejledningen på apotekets hjemmeside. : Der er brugt produktresumeer, pro.medicin.dk; firmaoplysninger og sager fra sygehusapotekernes database (SAID) over spørgsmål og svar. Sidstnævnte er ikke offentlig tilgængelig. Listen: er bygget op alfabetisk. Ring eller mail til Apotekets Information hvis du ikke finder et lægemiddel på listen eller har spørgsmål til oplysningerne. Tlf.: og mail: asapoinfo@rm.dk. Den nyeste version af listen er tilgængelig på Hospitalsapotekets hjemmeside -> lægemidler og sortiment -> tips om lægemidler. Listen opdateres hvert kvartal. 2

3 Abboticin Novum tablet Filmovertrukken tablet. Kan opslemmes i vand. Bør gives umiddelbart efter opslemning. Tabletter med antibiotika anbefales ikke knust af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. 1,5 Alternativt kan anvendes Abboticin granulat til oral opløsning 40/ml. Abilify tablet Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes i vand. Alternativer er Abilify smeltetablet eller Abilify oral opløsning.,3,4 (AAU ) Aciclodan tablet Kan knuses og opslemmes i vand. Der findes Zovir oral suspension i 40 /ml og 80 /ml Konventionel tablet. Ifølge firmaanbefalinger kan det ikke anbefales at knuse og opslemme tabletten, da stabilitetsstudier har vist Adalat er lyssensitivt. Der er desuden risiko for hurtigt blodtryksfald hvis tabletten bliver knust, og det anbefales at patienten bliver overvåget hvis tabletten knuses, og er på lægens ansvar. Adalat tabletter 10 Adalat Oros depottabletter 30 Afinitor tablet Det skønnes, hvis det findes nødvendigt og de ovenstående oplysninger taget i betragtning, at tabletterne kan knuses og opslemmes, men skal benyttes umiddelbart efter opslemning. Er en monodepottablet. Må ikke knuses, tygges eller deles. Depotfunktionen ødelægges ved OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Akineton tablet 2 Konventionel tablet med krydskærv. Kan knuses og opslemmes i vand eller tygges. Alendronat Arrow tablet 70 Konventionel tablet. Skal synkes hele. Må ikke tygges, knuses eller opløses i munden pga. risiko for ætsningsfare af spiserør. Skal desuden indtages siddende og fastende. Alendronat Bluefish tablet 70 Konventionel tablet. Skal synkes hele. Må ikke tygges, knuses eller opløses i munden pga. risiko for ætsningsfare af spiserør. Skal desuden indtages siddende og fastende. Allopurinol DAK tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Kan være svær at opløse. Alternativ: magistrel oral væske fra Skanderborg. 4, 5 (mail), 6 (AAU ) 1 2, 4 (KAS ) 3

4 Alminox DAK tyggetablet Tyggetablet, kan tygges direkte eller knuses og tages med vand. 2 Alfacalcidol Alternova kapsel Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. Alternativ findes One-Alpha orale dråber. Alfacalcidol Orifarm bløde Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. kapsler Alternativ findes One-Alpha orale dråber. Alfuzosin Sandoz depot tablet Monodepottablet. Skal synkes hele. 10 Må ikke knuses eller tygges. Depoteffekten ødelægges ved Alopam tablet Konventionel tablet, kan knuses og opslemmes i vand.,3 Alprazolam Pfizer tablet Konventionel tablet med delekærv. Kan knuses, opslemmes i vand. 1,5 Alprox tablet Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes. Amantadin hydrochlorid Amantadin hydrochlorid fra Glostrup apotek kan knuses og opslemmes. Amantadin bør administreres umiddelbart efter knusning/opslemning da Amantadin er lysfølsomt. Endvidere bør plejepersonalet være opmærksomme på ved knusning af Amantadin, at Amantadin lugter meget grimt. Amaryl tablet Amisulprid DLF tablet 50 og 200 Amitriptylin DAK tabletter 10, 25 og 50 Amlodipin Actavis tablet Konventionel tablet. Skal synkes hel - Bør kun opslemmes hvis lægen vurderer ingen anden mulighed. Pga. meget lille mængde aktivt stof anbefales det at opløse tabletten direkte i vand, frem for at knuse den (ca. ½ glas vand). Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes. Filmovertrukne tabletter, men må gerne knuses og opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes. Kun 10 har delekærv og kan deles. Evt. alternativ: Amlodipin oral suspension 1 /ml, 100 ml, Skanderborg fremstiller magistrelt. Anafranil tablet Overtrukken tablet. Kan knuses, opslæmmes i vand. 1,5 Polydepottablet. Kan deles, men må ikke tygges eller knuses. Anafranil Retard Novartis Producenten kan ikke anbefale at opslemme tabletten grundet manglende data. depottabletter Depottabletten er formuleret så lægemiddelstoffet diffunderer ud igennem filmen, og man 1, 5 kan risikere at miste noget af depoteffekten ved at opslemme den. 5 (Lone Lauridsen, Glostrup apotek) 2,5 (mail) 4

5 Det er op til den enkelte læge at vurderer om Anafranil Retard skal opslemmes, eller om der skal findes en alternativ formulering/behandling. Anartan comp. tablet Konventionel filmovertrukket tablet. Bør iflg. produktresume indtages hele, men kan iflg. firma godt knuses og opslemmes i vand. 2, 4, 5 (API ) Anastrozol Accord Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end 1, 3 Kan evt. knuses og opslemmes. Ancozan Filmovertrukken tablet. Kan knuses og opslemmes. Andriol Kapsel Blød kapsel. For at sikre absorption skal den synkes hel og må ikke tygges. Må ikke åbnes Androcur tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. 1 Angicor tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes 1 Apozepam tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand Aprovel tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand 1,5 Apydan tablet Konventionel tablet. Kan opslemmes i vand. Arava tablet Filmovertrukne tabletter som skal synkes hele. Filmovertrækket beskytter således at man ved berøring ikke kommer i kontakt med det aktive indholdsstof., 3 Arax Konventionel tablet. Må knuses og opslemmes Aricept tablet Filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. 1, 4 (API ) Arimidex tablet Filmovertrukne tabletter. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet 1,3 end Kan evt. knuses og opslemmes. Aromasin tablet Sukkerovertrukket tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. 5

6 Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Kan evt. knuses og opslemmes. Arthrotec tablet Tabletterne skal synkes hele, da de er formuleret således, at diclofenac er indesluttet i den enterosolubilt overtrukne kerne, og misoprostol findes i det omsluttende lag. Må ikke tygges, knuses eller opslemmes Depotkapslerne bør synkes hele og må ikke tygges. Er polydepotkapsler og kan åbnes, Asasantin Retard depotkapsler 1 Atacand tablet Atamir kapsel men pellets må ikke knuses eller tygges. Konventionel tablet. Kan knuses. Tabletterne er uopløselige i vand men de kan opslemmes. Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. Smager grimt. Bør indtages 2-3 timer før et måltid, da samtidig fødeindtagelse hæmmer absorptionen. Atarax tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Tabletten skal knuses, opslemmes lige inden administrering. 1,5 Atorvastatin Pzifer Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Atenolol tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes.,3 Atropin tablet 0,25 Glostrup Avelox Bayer tabletter Avodart GSK kapsler Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes Konventionel filmovertrukket tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Kan evt. knuses og opslemmes. Kan gives via sonde. OBS i SPC står der, at tabletterne skal synkes hele. Blød kapsel. Kapslerne skal synkes hele. Må ikke åbnes eller tygges, da indhold kan irritere slimhinde i mund og svælg 1, 5 (Emil Almlöf, mail) 1, 5 (Lise-Lotte Ejlersen mail, Anne Erichsen, mail) 4 (API ) 1,5 (API ) 2 6

7 Azathioprin tablet Filmovertrukken tablet. Tabletten bør så vidt muligt ikke deles. Deles tabletten er der risiko for eksponering for det aktive indholdsstof (cytostatikum), og passende forholdsregler bør tages for at undgå hudkontakt eller inhalation. Dog kan tabletten opslemmes i 10 ml vand i en sprøjte (som er et lukket system) over 5 minutter. Der bør anvendes handsker, hvis der kommer spild. Azithromycin Teva tablet Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Alternativ Azithromycin Stada oral suspension. 2, 4 (API ), 6 (Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes 2012) B1 (tiamin) ekstra stærk Apovit Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. 2 Baklofen tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes.,3 Bambec tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand B-combin stærk Apovit Filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Smager muligvis grimt. 2, 4 (HSF06-387) Betmiga Astellas Pharma depottabletter 25 og 50 Er iflg. producent en filmovertrukket polydepottablet. Producenten kan ikke anbefale opslemning og administration i sonde, da dette ikke er undersøgt. Pga. formuleringen skønnes, at Betmiga godt kan opslemmes og gives i sonde. Betolvex tabletter Filmovertrukne tabletter, men kan knuses eller opslemmes i vand 1 Konventionelle filmovertrukne tabletter. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Bicalutamid Orion tabletter 50 Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end og 150 Kan evt. knuses og opslemmes. OBS i SPC står der, at tabletterne skal synkes hele. Bioclavid tabletter Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. 1 4 (API ), 5 (Lisbeth Østfeldt, telefon), 6 1, 4 (AAU ) 7

8 Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Alternativ: Det ikke registrerede præparat: Amoxicillin COMP 250TS, pulver til oral suspension. Denne kræver udleveringstilladelse fra SST. Bonefos tabletter Filmovertrukne tabletter. Skal synkes hele, må ikke knuses eller tygges 2 Bricanyl Retard depottabletter Monodepottablet. Må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen 5 og 7,5 ødelægges ved,3 Brilique tabletter Konventionel filmovertrukken tablet. Kan om nødvendigt knuses og opslemmes. 2, 4 (AAU ) Bromam tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes.,3 Bromhexin tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller tygges. Alternativ Bromhexin opløsning. 3 Brufen Retard depottabletter 800 Buprenorphin 0,4, 2 og 8 resoribletter Burana tabletter 200, 400 og 600 Burinex tablet Polydepottablet. Skal synkes hele og må ikke knuses eller opslemmes ifølge producenten. Teoretisk burde man kunne opslemme tabletten uden at ødelægge depotfunktionen, men der er ingen dokumentation herpå. Sublingual resoriblet. Må ikke sluges, knuses eller tygges, men lægges under tungen indtil de er opløst. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Kan administreres i sonde. Alternativ: Nurofen Junior suspension eller Bonyl oral suspension (Naproxen). Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Burinex findes som injektionsvæske, og denne formulering er bedre egnet til indgift i sonde. Burinex m. KCL tablet Filmovertrukne tabletter. Synkes hele. Udgået pr Buscopan tablet Sukkerovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Smager grimt. Patienter med fructoseintolerans bør ikke tage Buscopan. Cabergolin tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Skal tages i forbindelse med måltid for at nedsætte gastrointestinale gener., 5 (Ulla Kock, mail),3, 4 (AAL ) Caffein "Glostrup" tablet (Glostrup Apotek, Konventionel tablet og må både knuses, opslemmes og anvendes i sonde. telefonisk) Calcichew-D3 tyggetabletter Kan knuses, opslemmes og anvendes i sonde. 1, 4(AAU ) 1,5 8

9 Captopril tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Alternativ: Magistrel vare fra Skanderborg: Captopril, oral væske Cardil Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges ved depottabletter Depottabletterne kan dog deles ved delekærven. Cardil 30 depottabletter Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved Cardizem Retard Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. depottabletter 120 & 180 Depotfunktionen ødelægges ved Udgået den Cardizem Unotard depottablet Monodepottablet. Skal synkes hele, ellers ødelægges depotformuleringen og patienten får 1,5 240 for kraftig og kortvarig virkning. Udgået den Cardopax tablet Konventionel tablet. 5 tabletten kan evt. knuses eller tygges og holdes under tungen ved akut angina pectoris anfald., 3 Cardopax Retard Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. depottabletter 40 Depotfunktionen ødelægges ved Carduran Retard depottabletter Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. 4 Depotfunktionen ødelægges ved Carvedilol PCD 3,125, 6,25, 12,5 og 25 Konventionel tablet. Må knuses og opslemmes. tabletter Carvedilol Teva tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand 1,6 Casodex tablet Filmovertrukken tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Kan evt. knuses og opslemmes. Catapresan tabletter a 25 mikrogram (Boehringer Ingelheim) Konventionel tablet (sukkerovertrukken). Kan evt. knuses eller opslemmes. 1 9

10 Celebra kapsel Kapslen kan evt. åbnes og opslemmes. 1, 5 Celebrex kapsel Parallelimport: se Celebra Cellcept kapsler a 250 (Roche) Kapslerne må ikke åbnes eller knuses. 2 Konventionel tablet. Ved behov for opslemning af tabletten anbefales at anvende Certican dispergible tabletter. Certican, tablet Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Kan om nødvendigt opslemmes i lukket system, hvis dispergible tabletter ikke er til rådighed. 4 (AAU ) Ved opslemning kan præparatet administreres via nasogastrisk sonde. Centyl m. kaliumklorid Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. depottabletter Depotfunktionen ødelægges ved Centyl Mite m. kaliumklorid Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. depottabletter Depotfunktionen ødelægges ved Cetirizin Actavis tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 1,6 Konventionel filmovertrukken tablet. Bør iflg. 2 synkes hel med væske og ikke tygges. Cetirizin PCD tablet Kan iflg. 5 forsøges knust og opslemmet i 50 ml vand. Observer at partikler er under 1mm i diameter for at der ikke er risiko for tilstopning af sonde og giv så hurtigt som muligt. Firma garanterer kun for bioækvivalens og biotilgængelighed for indgift af hele tabletter. Cifin Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Ifølge firmaoplysninger skal tabletten indtages hel. Er filmovertrukket for at beskytte bruger/personale, hvorfor knusning ikke bør ske af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Der findes Ciproxin Bayer gran. til oral susp. 50 /ml som tilladelsespræparat. 2,5 (Kristel Kristensen, telefonisk) 2, 4 (API ) 10

11 Cipralex tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Der findes Cipralex orale dråber 20 /ml og Cipralex Meltz smeltetabletter 2,3 Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Cipramil tablet Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt 10, 20, 30 og 40 anvendes i ækvipotente doser. 2, 3, 4 (AAU ) Ciprofloxacin Actavis tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Ifølge firmaoplysninger skal tabletten indtages hel. Er filmovertrukket for at beskytte bruger/personale, hvorfor knusning ikke bør ske af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. 2, 4 (API ) Der findes Ciproxin Bayer gran. til oral susp. 50 /ml som tilladelsespræparat. Cisordinol tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Smager 2, 4 (CNS01-140) Citalopram Alternova tabletter Citalopram Arrow tablet 10, 20 Citalopram Orion Citalopram Sandoz tablet Alle styrker Citalopram Teva tablet 20 og 40 bittert. Fås som Cisordinol orale dråber Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 1,6 Filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser. Clarithromycin Hexal tabletter Konventionel filmovertrukken tablet

12 250 og 500 Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Kan evt. knuses eller opslemmes Alternativ: Klacid 50 /ml gran. til oral susp. Clarithromycin PCD tabletter 250 og 500 Konventionel filmovertrukken tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ: Klacid 50 /ml gran. til oral suspension Clopidogrel Orion 75 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Clopidogrel 75 Stada Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Clopixol Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Smager 1, 4 (CNS01-140) bittert. Alternativ er Cisordinol orale dråber. Clozapine Actavis tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Kan skaffes som magistrel Clozapin oral suspension 2 Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i Combar 15, 30 og 45 vand, dette skal dog gøres lige inden indtagelse. tabletter Er lysfølsomt og har grim smag. 2,4 (HOR04-34) Der findes smeltetablet med samme indholdsstof. Comtess tablet Concerta depottablet Contalgin Uno depotkapsel, alle styrker Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. OBS! Indholdsstoffet er stærkt farvende (gult). Depottablet. Må ikke knuses eller opslemmes i vand, hvorved depotfunktionen ødelægges. Hård kapsel. Kapslerne skal enten synkes hele eller de kan åbnes og indholdet (granulaterne) drysses over mad. Det er dog vigtigt ikke at tygge eller knuse indholdet/granulatet, da knust granulat kan medføre for hurtig frigivelse og absorption af 2 1, 4( KAS )

13 en potentiel fatal morfindosis. Alternativ: Contalgin, depotgranulat til oralsuspension. Contalgin depottablet Contalgin depottablet er formuleret som et monodepot, og må derfor ikke knuses eller opslemmes. Hvis Contalgin depottablet bliver knust før indtagelse frigives morfinen for hurtigt, hvilket kan føre til en fatal overdosis. Alternativt: Contalgin depotgranulater (se Contalgin depotgranulater) Depotgranulatet kan opslemmes i vand og evt. gives i sonde. Skal anvendes umiddelbart Contalgin depotgranulat efter det er opslemmet i vand (henstand vil ændre præparates farmakokinetik). Granulatet 2,4(HSF07-135) må ikke knuses eller tygges, da det kan betyde at morfinen frigives for hurtigt, hvilket kan (AAU ) føre til en fatal overdosis. Cordan tablet Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes Cordarone tablet Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes 2 Corodil tabletter 2.5, 5, 10 og 20 Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes 2 Corodil Comp tabletter (20 +12,5 ) Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes 2 Coversyl Novum tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes 2 Cozaar comp tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes 1,4( HSF04-719) Crestor tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. opslemmes, 4 (API ) Cyklokapron tabletter 500 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes 2 Cyklonova 500 tabletter Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand Cymbalta enterokapsler Enterokapslerne kan åbnes og indholdet blandes i æblejuice, som herefter kan drikkes uden at pellets ødelægges, da pellets er enterocoatede. Erfaring med anvendelse af pellets opblandet i juice i sonde viser, at pellets let stopper, 4 (AAU ) sonden til. D-vitamin Apovit tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i væske APIS D3 Mega tablet Naturdrogeriet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og drysses ud over mad for at øge optagelsen at det 5 (Hans-Christian 13

14 35 µg fedtopløselige vitamin. Vollstedt, mail) Det anbefales, at kapslerne ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført Dalacin kapsler, hårde 150 & 1, 4 (AAU ) handsker og under sug. Kapslerne kan åbnes og indholdet drysses ud. 300 Alternativt kan kapslerne opslemmes hele og gives, når gelatinekapslen er opløst. Kan skaffes som tilladelsespræparat Dalacin oral susp.15 /ml Konventionel tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker Dapson Scanpharm 50 og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end 1,4 (API ),6 Delepsine enterotabletter 100, 300 & 500 Delepsine Retard depottabletter 300 & 500 Deprakine enterotabletter 100, 300 & 500 Deprakine Retard depottabletter 300 & 500 Delepsine tablet 300 DesmoMelt smeltetabletter 120 mikrogram. Desmopressin Teva tabletter 0,1 og 0,2 Detrusitol Retard depotkapsler 1,4 & 2,8 Kan knuses og/eller opslemmes umiddelbart før indtagelse. Skal synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved. Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Monodepottablet. Må ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Skal synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Monodepottablet. Må ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Brug oral opløsning eller dråber. Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Smeltetabletten lægges under tungen. Udgået den Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Vær dog opmærksom på at delekærven kan anvendes til at lette indtagelsen, og ikke for at dosere to halve tabletter. Det er derfor vigtigt at knuse hele tabletten. Polydepotkapsel. Kapslerne kan åbnes, og indholdet opslemmes eller drysses på yoghurt el. lign. De små granulatkorn er enkeltvis depotformuleret, og må derfor ikke knuses ,5, 4 (AAU , HSF05-695) 14

15 Diamicron Uno tablet med Monodepottablet. Tablettens depoteffekt vil blive ødelagt ved knusning og skal derfor 1,5 modifeceret udløsning 30 sluges hel. Diazepam, tabletter 2 og 5 Konventionel tablet. Kan evt. knuses. 5 tabletterne kan deles., 3. Dicillin, kapsler, hårde 250 og 500. Diclofenac BMM Pharma, enterotabletter 25 og 50. Diclofenac Retard Actavis depottabletter Diclon Sandoz enterotabletter 50 Diclon Sandoz depottabletter 75 Det anbefales, at kapslerne ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Kapslerne kan åbnes og indholdet kan opslemmes. Synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved Udgået den 2/5-11. Synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved Monodepottablet. Må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved Didronel, tabletter 200. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes Dificlir, filmovertrukne tabletter 200. Filmovertrukken tablet. Kan knuses og opslemmes. Er dog filmovertrukket for at beskytte bruger/personale, hvorfor knusning ikke bør ske af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt at lægemidlet skal knuses bør det foregå iført handsker og under sug. Digoxin tabletter 62, 5- og 250 mikrogram Dimitone tabletter 3,125-, 6,25-, 12,5- og 15 Diovan, filmovertrukne tabletter 80- og 160. Konventionel tablet. Kan evt. tygges, knuses eller opslemmes 3 Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Der findes Carvedilol oralvæske 1 /ml, som bør anvendes. Udgået den 23/1-12. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Vær dog opmærksom på at delekærven kan anvendes til at lette indtagelsen, og ikke for at dosere to halve tabletter. Det er derfor vigtigt at knuse hele tabletten. 1 4 (AAU ), 5 (Karin Fagerlund Astellas), 3 15

16 Diural, tabletter 20 og 40 Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes i vand.. Alternativt findes en oral opløsning 10 /ml., 3 Dolol Retard UNO Skal synkes hele og må ikke tygges. Kapslen kan evt. åbnes forsigtigt og indholdet depotkapsler, hårde 100, hældes ud på en ske og opslemmes i vand. Indholdet må ikke knuses eller tygges. 150 og Dostinex tabletter 0,5. Konventionel tablet, kan evt. knuses eller opslemmes., 4(CNS02-235) Doxazosin Retard Arrow, Monodepottablet. Må ikke tygges, deles eller knuses, da depotformuleringen kan depottabletter 4 ødelægges. 2 Duspatalin Retard depotkapsel, hård 200 Kapslen må ikke åbnes og indholdet ikke opslemmes i vand. Kapslen er overtrukket for at sikre en modificeret udløsning. Ved at dele kapslen og tage indholdet med fx vand, kan man ikke længere være sikker på at udløsning af medicin foregår over den tiltænkte periode og effektiviteten af produktet kan således ikke sikres. 5 (mail Jeanette Poulsen) Ebixa, Filmovertrukne tabletter 10 Konventionel filmovertrukken tablet, kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ: oral opløsning i doseringspumpe. 0,5 ml indeholder 5 memantin (som hydrochlorid). Efedrin "Glostrup" tablet 20 Konventionel tablet og må både knuses og opslemmes. Efient tabletter Egazil depottabletter 0,2 Tabletten kan knuses og anvendes i sonde umiddelbart efter blanding med vand eller saft. Grunden til at der i pro.medicin og produktresume står, at den skal synkes hel er udelukkende på grund af doseringsnøjagtighed. Monodepottablet i matrix og må derfor ikke knuses, tygges eller opslemmes. Skal synkes,3 5 (Glostrup Apotek, telefonisk),4(aau ) 5 (mail Stinna Hansen) hel. Depotfunktionen ødelægges ved knusning og opslemning. Eldepryl tablet 5 Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 1,5 Eliquis filmovertrukne tabl. Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes til sonde. 4 (API ) Eltroxin 50 og 100 µg Konventionellele tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. 4 (API ) Emconcor, Filmovertrukne tabletter 5- og 10. Emend, kapsler hårde 80 Konventionel filmovertrukken tablet. Må ikke knuses eller tygges. Kan evt. opslemmes. Udgået den 9/ Hård kapsel. I de tilfælde hvor dosis svarer til kapslens indhold, kan kapslen åbnes og indholdet kan opslemmes i vand eller mad. Man skal være opmærksom på indholdet (kuglerne) er uopløseligt i vand.,3 4 (AAU ), 5 (mail Pia Meldal) 16

17 Åbning og opslemning af kapselindholdet skal gøres umiddelbart inden anvendelse. Emperal, tabletter 10. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes., 3 Enacodan tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 4 (AAU ), 6 Enalapril tablet Entocort kapsler med modificeret udløsning, hårde 3 budesonid. Epivir tablet 150 og 300 Erycin enterotabletter 250 og 500 Konventionel tablet. Mange synonympræparater findes. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kapsler med modificeret udløsning (polydepot) indeholder enterodragerede pellets. Ifølge SPC bør kapslerne indtages hele med rigeligt vand. Må ikke tygges eller deles. Er dog en polydepotkapsel. I følge producenten kan kapslerne åbnes og indholdet blandes med en spiseske æblemos. Det skønnes de teoretisk set også kan opslemmes i vand. Det må ikke tygges eller knuses, da de små pellets er enterocoatede enkeltvis. OBS vær dog opmærksom på at kapslerne er meget fyldte, så det kan være svært at undgå spild i forbindelse med åbningen af kapslerne. Konventionel filmovertrukken tablet. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletter skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Alternativ findes Epivir 10 /ml opløsning. Enterotabletterne skal synkes hele. Alternativt kan anvendes Abboticin granulat til oral opløsning 40/ml. 4 (AAU ), 6,6 4(API ) AAU ,3,4 (AAU , 4 (AAU ) Esomeprazol A-Pharma Enterotablet. Må ikke tygges eller knuses. Kan opslæmmes i vand højst 30 minutter før indtag. Kan anvendes i sonde. 2,4(AAU ) Estradiol Sandoz tabl. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan knuses eller opslemmes i vand. Etalpha kapsler, bløde Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. Anvend evt. oral opløsning som 2 2, 4 (AAU ), 6 17

18 alternativ. Euthyrox tabletter Konventionele tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Exemestane Arrow Konventionel filmovertrukken tablet. Filmovertrækket beskytter således at man ved berøring ikke kommer i kontakt med det aktive indholdsstof. Teoretisk bør tabletterne 2,5 (mail) kunne knuses og opslemmes. Fampyra depottablet Depottablet. Skal synkes hel og må ikke tygges, knuses eller opslæmmes. 4 (API ) Felodin depottablet Monodepot. Skal synkes hele og må ikke tygges eller knuses. Må ikke tages med grapefrugtsaft. Felodipin Actavis Depottablet. Må ikke knuses eller opslemmes. Skal synkes hele. Fem-mono Retard Monodepottabletter. Kan deles men må ikke tygges eller knuses. Overvej alternativt depottabletter Isodur depotkapsler (se denne) Femanor Komb. tabl Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end 2, 4 (AAU ) Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Fenemal DLF tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses, tygges eller opslemmes. Overvej den orale opløsning som alternativ. 2,3 Fenytoin tabletter 100 Konventionel tablet, med delekærv. Kan knuses eller opslemmes,3 Ferriprox tabletter 500 Ferro Duretter depottabletter 100 Finasterid tablet. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Den bitre smag 4 (AAL04-152) der forekommer, kan evt. dækkes af honning eller sødmælk. Depottabletter, monodepot. Skal synkes hele. Matriksen i depottabletterne kan i nogle 2 tilfælde udskilles i tabletlignende form med fæces. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end 2, 4 (API ) Filmovertrukken tablet. Filmovertrækkets formål er at beskytte imod kontakt med det 18

19 aktive stof. Iflg. produktresumeet må gravide eller fertile kvinder ikke håndtere delt eller knust finasterid, hvis de er i fare for at komme i kontakt med det. Kan opløses i vand i et lukket system, fx i en oralsprøjte og administreres via sonde. Florinef 0,1 tablet Fluanxol og Fluanxol Mite tabletter Flucloxacillin tablet 500 Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Smager dog grimt. Filmovertrukken tablet. Kan evt. opslemmes i vand. Tabletter med antibiotika anbefales ikke knust af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Alternativt kan Heracillin pulver t. oral susp. anvendes (kræver tilladelse) 2, 4 (AAU ) 6 2, 3, 4 (AAU ) Fluconazol hårde kapsler Hårde kapsler. Kan åbnes og indholdet knuses eller opslemmes i vand. Kan smage dårligt. 2, 4 (AAU ) Fluoxetin hårde kapsler 20 Hårde kapsler. Smager bittert. Anvend opløselige eller dispergible fluoxetin tabletter frem for 4 (API ) Fluprosin tablet 250 Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 1,5 Folimet tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 4 (AAU ), 6 Folinsyre tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 4 (AAU ), 6 Fortamol tablet Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses, tygges eller opslemmes. Smager dårligt 1,5 (Firma brev) Fosamax ugetablet Synkes hele, for at undgå øsofagusirritation. Kan administreres i PEG sonde 2, 4 (API ) Frisium tablet 10 Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 1,6 Fucidin tablet Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes 1, 4 (AAU ), 6 nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end 19

20 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend evt. oral suspension som alternativ. Fucidine tablet Abacus Parallelimport. Se Fucidin tablet Furix tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2 Furix Retard depotkapsler 30 & 60 Gabapentin Orifarm kapsler Gabapentin filmovertrukken tablet Gabapentin hårde kapsler 300 og 400 Galantamin Actavis hårde depotkapsler Gastro-Timelets Depottablet Hård kapsel med polydepot. Kan åbnes, og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Depotkapslerne må ikke tygges eller knuses og skal synkes med rigelig væskemængde. Kapsler, hårde. Kapslen kan åbnes, men indholdet må ikke knuses. Der kan være problemer med at få alt indholdet ud af kapslen. Konventionel filmovertrukken tablet. Flere producenter. Kan knuses eller opslemmes i vand. Hård kapsel. Flere producenter. Kapslerne kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. Skanderborg fremstiller oral væske, på 30 /ml 100 ml ud fra Gabapentin kapsler. Gelatinekapsel indeholdende 1 lille depottablet. Kapslen kan åbnes, men tabletten må ikke knuses eller tygges. Depotkapsel med polydepot. Kapslerne kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. Bør ikke administreres via sonde, da indholdet kan svulme op og stoppe den til. Overvej evt andre metoclopramid præparater uden depot-effekt. Gemadol Retard Depotkapsel Kapsel med polydepot. Kan åbnes og depotgranulatet kan drysses på maden eller opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelse. Må ikke tygges eller knuses. Geodon hårde kapsler Parallelimport. Se Zeldox Gliclazid tabletter med modificeret udløsning Tablet med modificeret udløsning. Skal synkes hele. 3 Glucobay tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2 Glucosamin Copyfarm tablet 400 Filmovertrukken tablet. Kan deles eller knuses. 5 Granisetron Stada tabletter Konventionel filmovertrukken tablet. Skal synkes hele. 2 Gutron tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes 2 5 3, 4 (AAU ), 6 2, 4 (API , AAU ) 2,5 (Marlene Høj, tlf.), 4 (AAU ) 20

21 Haiprex tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Halcion tablet Konventionel tablet. Kan også anvendes sublingualt, medmindre patienten har mundtørhed. Hvis administreres i sonde, forsøg at opslemme. 1,4 (KAS ) Heracillin Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel filmovertrukken tablet, med syrestabilt aktivt indholdsstof. Smager formodentlig grimt, men der er intet rent farmaceutisk, til hinder for at tabletten kan knuses. Alternativt findes ikke-markedsført Heracillin mikstur. Hexabotin tablet Filmovertrukken tablet. Kan opslæmmes i vand. Stoffet har bitter smag. Tabletter med antibiotika anbefales ikke knust af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Alternativt kan anvendes Abboticin granulat til oral opløsning 40/ml. Hexasoptin Retard Depotkapsel med polydepot. Kan åbnes og indholdet opslemmes i kold væske depotkapsler umiddelbart før anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses., 3 Hjerdyl tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2 Hjertemagnyl tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2 Hycamtin kapsler OBS! Cytostatikum. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Hydrokortison tablet Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2, 3 Hydromed tablet Ibandronsyre Medical Valley Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Må ikke tygges, knuses eller opslemmes pga. ætsefare i spiserøret. Skal desuden indtages siddende og fastende. 2, 4 (AAU og API ), 5 (May- Britt Bonum, MEDA AS) 1,5 1, 4 (API ), 5(telefon, Kristian Kjærulf) 2 21

22 Ibumetin depottablet Depottablet, polydepot. Kan deles eller opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses. 3 Ibumetin tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 4 (AAU ), 6 Idoform enterokapsel Enterokapsel. Kan åbnes og opslemmes i vand. Må ikke varmes til over 50 grader og ph 4 (AAU ) Imadrax tabl Imipramin tablet skal være over 3,5. Bør indtages indenfor 30 min. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel filmovertrukken tablet. Anvend eventuelt dispergibel tablet Imadrax Novum eller tilsvarende produkt. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand 2 4 (AAU ), 6 Imoclone tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand 3 Imodium tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend evt. oral opløsning eller 2, 4 (AAU ), 6 frysetørrede tabletter som alternativ. Imolope tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend evt. oral opløsning 2, 4 (AAU ), 6 (Imodium) eller frysetørrede tabletter som alternativ. Imozop tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 1,6 Imurel tablet OBS! Cytostatikum. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. 2, 4 (API ) Inexium enterotablet Parallelimport, se Nexium Invega depottablet 3, 6 og 9 Depotablet. Skal synkes hel. 2 Isodur Depottablet Isodur Depotkapsler Depottablet med monodepot. Kan deles men skal ellers sluges hele. Se evt. Isodur depotkapsler. Hårde polydepotkapsler. Skal synkes hele eller kan evt. åbnes, og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses. 3 1, 4 (AAU ) 22

23 Isoniazid tablet Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Isoptin Retard depottabletter 120, 180 og 240 Itraconazol Sandoz kapsler 100 Depottablet med monodepot. Skal synkes hele. Depottabletter 180 og 240 kan deles ved delekærven. Hårde kapsler. Kapslerne kan åbnes og opslemmes i vand. Smager grimt. 2, 4 (AAU ), 6 2 2, 4 (AAU ) Janumet tabletter Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Sondeegnetheden er tvivlsom og kan variere fra gang til gang. 2, 4 (API ) Januvia tabletter Filmovertrukne tabletter. Umiddelbart intet fysisk/kemisk til hindring for at tabletterne knuses og opslemmes. 1, 4(AAUS ) Jern C tablet Medic Tablet med modificeret udløsning. Skal synkes hel. 4(AAU ) Kaleorid depottabletter 750 Depottablet med monodepot. Skal synkes hele. 2 Karbamazepin DAK tablet Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes i vand. 4 (AAU ), 6 Keppra UCB tablet Ketogan tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Tabletten kan knuses eller opslemmes i vand. Overvej den orale opløsning som alternativ. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kinin DAK tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1 Kivexa tabletter Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel filmovertrukken tablet. Indeholder lamivudin og abacavir. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend Epivir (lamivudin) og Ziagen (abacavir) orale opløsninger som alternativ. 2, 4 (API ) 4 (AAU ), 6 4 (AAU ) 23

24 Klacid tablet Tabletter eller kapsler med antibiotika anbefales ikke knust eller åbnet af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Opslemning, helst i et lukket system(oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/opslemmes, bør det foregå iført handsker og under sug. 1,6 Anvend evt. granulat til oral suspension. Filmovertrukken tablet. Kan opslemmes i vand. Klacid Uno depottablet Monodepottablet. Synkes hel. Der findes alm. tabl. og oral suspension 1 Kliogest komb. tablet Tabletter eller kapsler med homoner anbefales ikke knust eller åbnet af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Opslemning, helst i et lukket system(oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/opslemmes, bør det foregå iført handsker og under sug. Filmovertrukken tablet. Kan opslemmes i vand, hvis Kliogest gives umiddelbart efter opslemningen. 1,5 Klopoxid Takeda tabletter Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 3 Klorzoxazon DAK tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses, deles eller opslemmes. 2, 3, 4 (AUH ) Kodamid DAK tablet Konventionel tablet, Kan knuses eller opslemmes i vand. 3 Kodein DAK tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 3 Kodein SAD tablet Kodimagnyl DAK tablet + Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK tablet Kreon enterokapsler , , , Orifarm Anvend evt. oral opløsning. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Anvend evt. brusetabletter. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Enterokapsel. Enterokapsler skal synkes hele eller kan evt. åbnes forsigtigt, og indholdet tilsættes sur blød mad (ph < 5,5) fx yoghurt eller æble-/appelsinjuice. Enterokapslerne/indholdet må ikke tygges eller knuses. Lamictal tabletter Konventionel tablet. Anvend opløselige tabletter i stedet. 2, 4 (AAU ) Lamotrigin Actavis Konventionel tablet. Ifølge SPC skal tabletterne synkes hele og må ikke tygges eller knuses. Firmaet oplyser, at det skyldes manglende dokumentation. Tabletternes 1,4 1,6 1,6 24

25 formulering gør dog, at der ikke bør være noget problem i at dele, knuse eller tygge tabletterne. Firmaet anbefaler dog dispergible tabletter til sondebrug. Lamotrigin tabletter Konventionel tablet. Anvend opløselige tabletter i stedet., 4 (AAU ) Lamotrigin Aurobindo tabletter Lansoprazol enterokapsler Leflunomide tablet Konventionel tablet. Anvend eventuelt Lamictal opløselige tabletter i stedet. SPC fraråder knusning, det vurderes dog at der ikke er noget fysisk/kemisk til hinder for at tabletterne knuses eller opslemmes i vand Enterokapsler. Kan åbnes og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved Kan ikke administreres i sonde. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Filmovertrukken tablet. Skal synkes hel. Leponex tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,6 Lercanidipinhydrochlorid Actavis tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Letrozol Accord Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2, 4(AAU ), 6 2, 4 (API ) 2, 3 2, 4 (AAU ) 2, 4 (AAU ) Levetiracetam Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Brug evt. oral opløsning i stedet. 2, 4 (AAU ) Lioresal tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Brug evt. oral opløsning i stedet. 2, 4 (AAU ) Litarex depottabletter Monodepottablet. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved Kan dog deles ved delekærven. 1 Litiumkarbonat OBA, tablet Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslemmes., 4 (API ) 25