Elektronisk Indberetning. Vejledning i indberetning af cancer

Transkript

1 Elektronisk Indberetning Vejledning i indberetning af cancer

2 Elektronisk indberetning Udgiver: Sundhedsdatastyrelsen Ansvarlig institution: Sundhedsdatastyrelsen Design: Sundhedsdatastyrelsen Copyright: Sundhedsdatastyrelsen, Version: 1 Versionsdato: Format: PDF

3 Indledning Denne vejledning beskriver hvorledes Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem benyttes ved indberetning af Cancer. For at få mere at vide om de mere generelle funktioner i Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem, se hjemmeside Denne vejledninger er den egentlige beskrivelse af hvorledes Cancerskemaet udfyldes. Sundhedsstyrelsen 2003, Sundhedsdatastyrelsen

4 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Login... 3 Åbne indberetningsprogram og log på med signatur... 3 Indberetningsskemaet... 4 Behandling

5 Login Åbne indberetningsprogram og log på med signatur Indberetningsprogrammet åbnes ved at klikke på dette ikonet: Elektronisk Indberetning Figur 1 Inden programmet åbnes, skal du logge på med dit certifikat. Dette gøres ved, at man i boksen, markerer sit navn og herefter vælger Log ind. Man skal derefter i næste boks skrive adgangskoden til sin NemID signatur og godkende ved at vælge OK : Figur 2 3

6 Indberetningsskemaet Det første man skal gøre for at kunne udfylde og indberette et cancerskema for en patient er at oprette et nyt skema, hvilket gøres ved enten at vælge menupunktet Ny indberetning fra menuen Skema, ved at trykke Ctrl+N eller ved at trykke på øverste i venstre hjørne af SEI. Det første man skal gøre er at angive hvilken type skema, det drejer sig om. Det er nemlig muligt at benytte systemet til at indberette flere forskellige typer af skemaer. For at kunne indberette cancer vælges Cancer i oversigten, og der trykkes på Godkend. Hvis man kun har rettighed til at udfylde og indberette cancerskemaer vil man ikke blive præsenteret for denne liste. Figur 3: De typer skemaer, man har lov til at indberette data for er angivet i oversigten. Som det kan ses af ovenstående kan der indberettes andre skemaer elektronisk til Sundhedsdatastyrelsen. Vælg Cancer og tryk på Godkend. Det er nu muligt at udfylde et Cancer-skema. Hvis man ønsker at udfylde flere skemaer samtidig, er dette muligt, idet hvert skema blot fremtræder i hvert sit faneblad. Det enkelte skema aktiveres ved at trykke på fanebladet, der for oversigtens skyld også indeholder patientens CPR-nummer. 4

7 Figur 4: Det er muligt at udfylde flere aktive skemaer samtidig. Hvert skema er angivet under hvert sit faneblad, der ligeledes indeholder patientens CPR-nummer. Bemærk, at det viste CPR-nummer er et test- CPR- nummer, der kun optræder i CPR-registerets test-database. Efter oprettelse af skemaet vil skema-oprettelsesdato automatisk være udfyldt. Figur 5: Efter opslag i CPR-registret udfyldes personens stamdata. Disse data er kun ment som en hjælp til indberetteren. Bemærk, at ovenstående CPR-nummer og data er fiktive. Ønsker man opslag i CPR-registeret for det udfyldte CPR-nummer skal man trykke på knappen Opslag, hvorefter der laves et opslag i CPR- registret. Opslaget er ment som en hjælp til validering af patientens stamdata. Efter at have udfyldt CPR-nummer er det muligt at udfylde resten af skemaet. Under udfyldelse af skemaet er det altid muligt at se, om de indtastede data er valide iht. de regler, der er opstillet for skemaet. Dette gøres enten ved at vælge menupunktet Valider fra menuen Skema eller ved at trykke Ctrl+E eller øverste venstre hjørne af SEI. i Det næste der skal udfyldes er ydernummer, samt dato for første kontakt. Figur 6: Ydernummer angives. Datoen skal angives i formatet DD/MM-ÅÅÅÅ (20/ ). 5

8 Dernæst skal der vælges en diagnosekode, hvilket kan gøres ved enten at udfylde Kodefeltet eller Tekstfeltet. De følgende figurer beskriver dette yderligere. Figur 7: Diagnosekoden kan vælges fra Kodefeltet. Figur 8: Kender man ikke den specifikke kode kan man gøre brug af Tekstfeltet hvori man kan vælge koden ud fra dens tilhørende tekst. Afhængig af hvilken diagnosekode, der indtastes åbnes der for yderligere bokse, der ligeledes skal udfyldes. Bemærk denne boks åbner kun når der bruges en Lymfom diagnosekode. Figur 9: Åbnes kun ved brug af Lymfom diagnosekoder Lateralitet vil åbne sig ved relevante diagnosekoder Figur 10: Lateralitet (sideangivelse) skal udfyldes for parrede organer og vil åbne sig når der angives en relevant diagnosekode. 6

9 Udbredelse Figur 11: Andre diagnosekoder skal have udbredelsen specificeret vha. TNM. Bemærk, at T et automatisk udfyldes ud fra diagnosekoden ved de 3 første i T et, de resterende i T følger de maligne diagnoser. Både T N M SKAL udfyldes. Ann Arbor vil åbne sig ved relevante diagnosekoder for Lymfomer. Figur 12: Ann Arbor vil åbne sig ved relevante diagnosekoder for Lymfomer, der kan vælges en fra den totale liste. 7

10 Der skal desuden angives et diagnosegrundlag, hvilket gøres ved at vælge mindst eet makroskopisk og mindst et mikroskopisk grundlag fra listen. Figur 13: Der skal angives et diagnosegrundlag. Mindst et kryds i hver søjle. Figur 14: Der kan udfyldes Histologi/Cytologi men dette er ikke obligatorisk. 8

11 Behandling Under behandling angives dato for operation samt operationskode. Operationskoden kan vælges fra en af de to lister på samme måde som der tidligere blev valgt diagnosekoder Figur 15: Listen over operationskoder kan også ses på vores hjemmeside Udfyldelse af anden behandling kan vælges men der valideres ikke på disse. Vælges behandling skal der udfyldes påbegynd dato. Figur 16: Der skal udfyldes dato hvis der vælges behandling. 9

12 Når man har afsluttet en indberetning kan man indsende denne til Sundhedsdatastyrelsen ved at vælge menuen skema, læg i udbakke, Ctrl + I eller på ikonet i øverste venstre hjørne af SEI. Når dette gøres placeres indberetningen i Udbakken. Hvis udbakken indeholder flere skemaer, kan man trykke på ikonet udbakke og få vist liste over skemaer der er klar til afsendelse. Herefter kan man markere de skemaer man vil afsende. Indberetningen indsendes til Sundhedsdatastyrelsen ved at vælge menuen Skema, Modtag / Send egne, Ctrl + M eller på ikonet i øverste venstre hjørne af SEI. Skema/skemaerne sendes via den installerede NemID signatur, herefter indtastes adgangskode til NemID signaturen. Figur 17:Man skal derefter i denne boks skrive adgangskoden til sin NemID signatur og godkende ved at vælge OK : Figur 17:Man skal derefter i denne boks skrive adgangskoden til sin NemID signatur og godkende ved at vælge OK : Herefter er de valgte skemaer indsendt til Sundhedsdatastyrelsen og de kan ses i boksen sendte skemaer. 10