Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn

Transkript

1 Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn Den 25. juli 2011 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Madam Grøn Tilbudstype og form Et dagtilbud efter 104 i henhold til Lov om Social Service Adresse Grønnegade 47, 8000 Aarhus C Telefonnummer adresse misbrugsbehandling@aarhus.dk Lederens navn Tanja Dahl Therkildsen Antal pladser Gennemsnitlig 30 brugere dagligt Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Mandag den 6. juli kl Deltagere i tilsynet Fra Madam Grøn Helle Johansen, pædagog Fra Tilsynsenheden deltager Hanne Ansbjerg og Finn Katberg Under besigtigelsen af Madam Grøn deltager brugere i en dialog. Tilbuddets brugergruppe Madam Grøn er et værested café for stoffri misbrugere. Materiale der har indgået i forberedelse Ved tilsynsbesøgets begyndelse udleverede de tilsynsførende et brev til medarbejderen om tilsynet. Brevet beskriver mål, omfanget og indholdet i det uanmeldte tilsyn. Tilsynsrapporterne fra de tidligere tilsynsbesøg, samt oplysninger fra intranettet og Center for Misbrugsbehandlings hjemmeside indgår i rapportens beskrivelser. Under tilsynsbesøget modtog de tilsynsførende skriftlig information om Madam Grøn og Pårørende Café På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil De tilsynsførende havde lejlighed til at overvære og observere samspillet mellem brugere af tilbuddet og medarbejdere.

2 Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Besigtigelsen af Madam Grøn omfattede hele tilbuddets lokaler og tagterrasse. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Under besigtigelsen og ved fremvisning af lokalerne er de tilsynsførende i dialog med flere af tilbuddets brugere. Desuden talte de tilsynsførende med en tidligere bruger, der nu er ansat i et job med løntilskud. Det er de tilsynsførendes opfattelse, at dialogen med brugerne giver et reelt billede af, hvorledes de på nuværende tidspunkt oplever tilbuddet. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden fremsender rapporten til Afdelingsleder Tanja Dahl Therkildsen, der sikrer at rapporten bliver tilgængelig for brugere, pårørende og medarbejdere. De tilsynsførende vil foreslå, at rapporten er genstand for en drøftelse på personalemøde, møde med brugerne og i MED-udvalg. Tilsynsrapporten bliver tilsendt Direktør Erik Kaastrup-Hansen, Socialchef Steinar Eggen Kristensen, Sekretariatschef Ann-Britt Wetche, Søjlechef Niels Schwartz og Centerleder Vinnie Thomsen til orientering. Samtidig bliver rapporten tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside. Beskrivelse af det man møder De tilsynsførende kommer til Madam Grøn på en dejlig sommermorgen, og træffer brugere og medarbejdere, der sidder på bænke udenfor tilbuddet med en kop kaffe. Lokalerne virker indbydende, og ligner mest af alt en café. Der intet institutionspræg over Madam Grøn. Medarbejderen fortæller, at lokalernes indretning er så indbydende, at nysgerrige stikker hovedet ind for at se hvad der foregår der. Der er brugere i caféen og ved computer i et tilstødende lokale. Medarbejderen forsøger at kontakt afdelingslederen telefonisk, men det lykkedes ikke under tilsynsbesøget at opnå kontakt. Det er således medarbejderen der står til rådighed for de tilsynsførendes spørgsmål under tilsynsbesøget. Den pågældende afdelingsleder har ledelsen af to tilbud under Center for Misbrugsbehandling. Brugernes forhold Madam Grøns åbningstider er mandag og onsdag fra , tirsdag og torsdag kl og fredag fra kl Der ud over kan de frivillige få udleveret en nøgle, så der kan være åbent på andre tidspunkt. En forudsætning for at få udleveret en nøgle er, at alle brugere som måtte ønske det, skal have adgang. Brugere der ønsker at komme på Madam Grøn skal være stoffri. De tilsynsførende spørger til hvorledes dette forhold undersøges. Medarbejderen fortæller, at den enkelte bruger spørges, og hvis den pågældende erklærer sig stoffri, så er det gældende. Af det informationskort, som de tilsynsførende modtog ved besigtigelsen, fremgår det, at brugeren er velkommen om de har været stoffri 1 eller 100 dage. Der er ingen kontrol i forhold til om brugeren er stoffri, men politikken er klar, man må ikke være påvirket, igivetfald anmodes den pågældende om at 2

3 forlade Madam Grøn. I caféen står der hele tiden kaffe, te, vand og frisk frugt frit fremme så brugerne kan forsyne sig. Brugerne tilbydes frokost hverdag, og der er fællesspisning om aftenen mandag og onsdag. Fællesspisningen er meget velbesøgt, der er 20 personer til spisning. For at deltage i fællesspisning skal der ske en tilmelding. Det er muligt for brugerne at spise gratis, hvis de deltager i produktionen af middagen. En gang ugentlig er der en socialrådgiver til stede i tilbuddet, så der er mulighed for rådgivning. Jobkonsulenten kommer en gang om måneden. En tidligere bruger fortæller, at han blev opfordret af medarbejderne til at gå i gang med en uddannelse, og under selv uddannelsesforløbet støttede medarbejderne ham ligeledes. Hans udgangspunkt var manglende skoleuddannelse og ringe motivation, så han anså det for at være en solstrålehistorie. På grund af de besparelser som også Madam Grøn er pålagt, er der nu en større grad af brugerbetaling end tidligere. De tilsynsførende talte med 2 brugere, der havde været aktive siden Madam Grøns start. I begyndelsen var initiativet og driften privat. Senere blev det en kommunal drift. Brugerne fortalte samstemmende, at tilbuddet er bedre nu end da det var privat. Tidligere var der en tilknytning til anonyme misbrugere, hvilket betød, at tilbuddet overtog de retningslinier der gjaldt i denne forening. Nu oplever de 2 brugere, at der er mere rummelighed, og rammerne for tilbuddet kan være genstand for en drøftelse. Brugerne oplevede denne rummelighed som meget positiv. Brugerne fortæller, at de er meget tilfredse med lokalerne i Madam Grøn og det samme gælder for medarbejdernes indsats. På spørgsmålet, om de kunne ønske sig noget anderledes, svarer de, at det ved jeg ikke, det fungerer godt. Brugerne oplever, at de har indflydelse på det der ske i tilbuddet. Brugere som har været stoffri i mange år, som er kommet i arbejde og fører en normal tilværelse, kommer stadig i Madam Grøn af og til. Brugerne fortæller, at det er meget positiv, da de er synlige beviser på, at det kan lykkes at komme videre. En bruger fortæller, at der af og til kommer brugere der har det dårligt efter indtagelse af stoffer. Det kan den pågældende bruge til en påmindelse om, hvor dårligt man kan have det ved et misbrug, og hvor let det er at falde i. Det kan være en kraftig motivationsfaktor til at forblive stoffri. Aktiviteter den pågældende dag Brugerne har mulighed for at deltage i forskellige aktiviteter. Eksempelvis er der en frivillige der står for et læderværksted om mandagen. Ellers er der mulighed for at udfolde sine kreative evner ved maling. Brugerne har desuden mulighed for at benytte computer. Madam Grøn arrangerer udflugter for brugerne og deres pårørende. Der havde netop været arrangeret en tur til Djurs Sommerland med deltagelse 15 personer, hvoraf 5 var børn. Desuden afholdes der nogle gange årligt åbent hus. 3

4 En anden væsentlig aktivitet, der har stor betydning for Madam Grøns brugere, er deltagelse i sportsstævner. Det gælder både fodbold og håndbold. Alle kan tilmelde sig, og ingen bliver sat af. Brugere fra Madam Grøn har lige deltaget i et stævne i Aalborg, og det har givetvis været med til at skabe venskaber blandt deltagerne. De indbydende lokale er også brugernes fortjeneste. Da brugerne syntes at lokalerne trængte til maling, tog de selv et initiativ, og stod for istandsættelsen. Personalesituationen På dagen for det uanmeldte tilsyn var alle medarbejdere mødt i forhold til arbejdsplanen. Medarbejderens kollega møder senere, da der er fællesspisning om aftenen. De planlagte aktiviteter afvikles planmæssigt. Der er tilknyttet 2 faste medarbejdere til Madam Grøn, samt 1 medarbejder i skånejob og 1 med løntilskud. Afdelingslederen er som tidligere nævnt delt med et andet tilbud. Medarbejderne holder personalemøde hver 14. dag. De anser det selv som en fordel, at de i perioder er flere på arbejde, da der så er mulighed for at give feedback til hinanden. De frivillige i Madam Grøn deltager også i personalemødet. Medarbejderen fortæller, at det er en drøm for dem at kunne tilbyde hjælp til brugere udenfor Madam Grøn. Hjælp i eget hjem. Det kan være brugere som er på vej tilbage i et misbrug, og som de med fordel, via deres kendskab til brugeren, kunne støtte i at forblive stoffri. De har søgt SATS-midler til projektet, men det er ikke lykkedes at opnå støtte. Kommunikation og information Brugerne har mulighed for følge hvilke emner der skal drøftes på personalemøderne. På en tavle i caféen er de emner der skal drøftes oplistet. Det er en endvidere muligt selv at komme med emner eller forslag til drøftelse. De brugere som de tilsynsførende talte med, følte sig godt informeret. Ud fra dialogen med brugere og dialogen mellem brugerne og medarbejderen efterlades de tilsynsførende med det indtryk, at der er respekt og omsorg mellem parterne. Medarbejderens omtale af og tiltale til brugerne opleves som meget respektfuld. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Under dialogen med medarbejderen fortæller denne, at der er meget få konflikter blandt brugerne på Madam Grøn. Samtidig giver hun klart udtryk at have en viden, erfaring og indsigt i løsningen af en eventuel konflikt. Medarbejderen har enkelte strukturerede samtale med få brugere. Ellers foregår dialogen med brugeren uformelt og spontant. Der kan være situationer hvor medarbejderne hjælper en bruger med at få tage sin antabus. Det er den pågældende bruger der fremsætter et ønsker og kommer med medicinen. De tilsynsførende spørger til, om medarbejderen har talte med den praktiserende læge inden hjælpen gives. Medarbejderen giver udtryk for, at medicinen gives på brugerens ansvar, og derfor er lægen ikke kontaktet. De tilsynsførende påpeger, at der siden ordinationen kan være opstået en situation, så antabusbehandlingen kan være direkte skadelig. Afklaring af dette forhold kan løses ved en 4

5 telefonisk henvendelse til lægen. Forskellige almene forhold De tilsynsførende modtager ved tilsynet et informationskort, hvor pårørende til brugere der er indskrevet til behandling i Center for Misbrugsbehandling inviteres til en pårørendecafé. Den første aften har netop været afholdt. Caféen giver mulighed for, at de pårørende kan møde andre ligestillede. Tanken er, at der fra gang til gang vil blive planlagt forskellige temaer. De pårørende er velkomne til at komme med forslag til temaer. Madam Grøn har flere frivillige tilknyttet. Disse frivillige er tidligere brugere af tilbuddet. Medarbejderen giver udtryk for, at det er meget vigtig at være opmærksom på de frivillige og pleje dem. Det gøres her ved, at de frivillige tilbydes kurser gennem sammenslutningen af væresteder. Ligeledes arrangeres der udflugter for de frivillige, og der har senest været afholdt en tur til København. Tilsynets vurdering Samlet vurdering af Madam Grøn. Madam Grøn er et tilbud under Center for Misbrugsbehandling i Socialpsykiatri og Udsatte Voksne. Madam Grøn er et dagtilbud til stoffrie personer med et tidligere misbrug. Indholdet i tilbuddet er en blanding af kreative tiltag, mulighed for samtale, fællesspisning og samvær. De tilsynsførende havde lejlighed til en dialog med flere brugere og frivillige af tilbuddet. Dialogen efterlader det indtryk hos de tilsynsførende, at brugerne er meget tilfredse med tilbuddet, både indholdet og medarbejdernes indsats. Brugerne fremfører, at de er tilfredse med, at tilbuddet nu er kommunalt. Den medarbejder, som de tilsynsførende talte med under besigtigelsen, kender til sine arbejdsopgaver og har kompetence til i et samarbejde med brugerne, at tilrettelægge og udfører tilbuddet. Medarbejderen opleves som engageret i og kompetent til opgaverne. Endelig oplevede de tilsynsførende respektfuld tiltale og omtale af brugerne under tilsynsbesøget. Ud fra det observerede og det fortalte oplever de tilsynsførende, at Madam Grøn er et veldrevet tilbud, som er særdeles velegnet til at dække de behov som brugerne har. De tilsynsførende har ikke oplevet eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud eller henstillinger, men har følgende anbefaling: at Madam Grøn vurderer, hvorledes medarbejderne sikrer, at en antabusbehandling er ordineret af den praktiserende læge På baggrund af ovenstående anbefaling, har Tilsynsenheden den 27. juli 2011 modtaget følgende tilbagemelding fra Madam Grøn. 5

6 Efter tilsynsbesøget har Madam Grøn ændret sin fremgangsmåde, så den praktiserende læge i fremtiden vil blive kontaktet, når medarbejderne indgår i antabusbehandling. Tilsynsenheden tager Madam Grøns tilbagemelding til efterretning. 6