RKKP i dag og i fremtiden

Transkript

1 28. Februar, Rigshospitalet RKKP i dag og i fremtiden Direktør Jens Winther Jensen

2 Traumekonference Cheflæge Paul D. Bartels

3 RKKP i dag Præcis og troværdig indsigt i sundhedsvæsenet, som nyder generel tillid Fortolkning af data på baggrund af klinisk og faglig indsigt På vej mod tidstro data feedback Afdækker såvel resultater som årsager

4 RKKP i dag Levere ensartet databasedrift: epidemiologi og biostatistik datamanagement og it support koordinering til databaserne Bidrage systematisk til kvalitetsudvikling på alle niveauer i sundhedsvæsenet

5 RKKP i dag

6 RKKP i dag Fusion af 5 kompetencecentre og et fællessekretariat 70 databaser - sikker drift Eksempler på aktuelle udviklingsopgaver patientindvolvering og PRO data ny it platform Nyt Dansk Hjerte Register udvidet samarbejde med DMCG erne og meget andet

7 Udviklingsmål for RKKP juni 2015 Indholdsmæssige Systematisk patientorientering: bred brug af PROM, reel pt. indflydelse på indikatorvalg, let og meningsfuld adgang til egne data og patients like me Dække patientforløbet i hele sundhedsvæsenet inkl. praksis og kommuner og på tværs af specialer og faggrupper Monitorering af patientsikkerhed Nem og meningsfuld synlighed om resultater af værdi for patienter for borgere, patienter mv. Øget anvendelse af relevante data til kvalitetsforbedringsarbejde og ledelsesopfølgning udover forskning Standardisering af variable, brug af indikatorer, standarder mv. Reelt tidstro data til klinisk brug Infrastruktur Fortsat lette registreringsopgaven gennem genbrug af EPJ data eller centrale registre, hvis hensigtsmæssigt Fælles it-platform der kan modtage data fra andre systemer, inkl. telemetri og udveksle data til eksterne systemer (almen praksis, kommuner, SSI, tværsektoriel platform) Ny organisering af RKKP i styrket enhedsorganisation Klar og udvidet juridisk ramme

8 RKKP Centralt placeret i nyt kvalitetsprogram for sundhedsvæsenet 8 Nationale mål for sundhedsvæsenet Lærings- og kvalitetsteams Nationalt ledelsesprogram

9

10 Don Berwick 10 Energien til en ekstra indsats er ikke kontrol - det er forbindelsen til meningsfuldhed."

11 Region Syddanmark

12 Improvement Science Komplekse adaptive systemer Multidisplinære teams Socialt netværksteori System Psykologi Beslutning teori Ledelse Spredning af innovationer Teorier om motivation Operationelle definitioner Model for forbedring Design af test Viden Variation Måling Grafiske visninger af data Statistisk proceskontrol

13 What is er a clinical database? database egentlig? Hvad en klinisk

14 Collaborative Networks for Both Improvement and Research Carolyn M. Clancy, MD,a Peter A. Margolis, MD, PhD,b and Marlene Miller, MD, MScc,d peds h Translate evidence into practice Strong foundation for research robust data infrastructure standardizing care processes stable baseline for experimentation Engage patients, families, clinicians, and researchers what works best for whom, under what circumstances 14

15 Program teori Kontext Mekanismer Outcome Functionality and feedback: a realist synthesis of the collation, interpretation and utilisation of patient-reported outcome measures data to improve patient care Greenhalgh J, Dalkin S, Gooding K, Gibbons E, Wright J, Meads D, Black N, Valderas J M &Pawson R.

16

17

18 Den oplevede fordel ved kvalitetsmåling skal være større end den oplevede byrde Oplevet fordele Bedre sundhed og behandling Støtte til læring og forbedring Professionel udvikling Sammenligninger Valide målinger Oplevet byrder Dataudtræk fra elektronisk journal Duplikerede data input Papir indberetninger Multiple log-ins Data feedback forsinkelser Vanskeligt forstålige data

19

20

21 DU TROR, FORDI DU HAR SET

22 Kvalitetschefens sidste opsang: Lyt ikke til profeterne

23 Paul Bartels RKKP senior fellow

24

25 Hopes and Fears for Health Data in the 21st Century We hope that health data Is analyzed and shared in ways that are meaningful Empowers patients with knowledge and capabilities to improve their own health Fosters meaningful conversations between patients and health care professionals Improves individual and system-level decision making Is used by health care organizations and systems to lower costs, improve patient experiences, and achieve outcomes that matter to patients Is used to prevent overuse and underuse of care Contributes to the disruption of low-value care models Enables more evidence-based, adaptive health strategies Helps health systems become the learning systems Salzburg Statement on Realizing the Promise of Data in Health Care

26 Hopes and Fears for Health Data in the 21st Century We fear that health data Succumbs to political, administrative, and financial forces that have contributed to waste and harm Results in increased inequities if benefits accrue disproportionately Results in expanding and scaling up of one-size fits all models of care that further paternalistic health care practices Is used to drive incremental improvements in current delivery models rather than to drive innovation that addresses fundamental shortcomings in current models of care Leads to overinvestment in sharing information that has negative value which creates unnecessary anxiety and wastes scarce resources Increases overuse of health care Is flawed and biased for its lack of representativeness across populations and factors contributing to health Salzburg Statement on Realizing the Promise of Data in Health Care