Når det gælder medicingennemgang. Ljubica Vukelic Andersen Lene Høimark
|
|
- Bertram Skaarup
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Når det gælder medicingennemgang Ljubica Vukelic Andersen Lene Høimark
2 Hvordan undgås unødig polyfarmaci? Lipidbehandling Psykofarmaka Osteoporosebehandling
3
4 TAB, Kodipar, 30, mg, 1-2 tabletter 3 gange daglig, smertestillende, Ordineret af: JG TABFILM, Kinin "DAK", 100 mg, 2 tabletter daglig, mod natlige læggekramper, Ordineret af: JG TAB, Furix, 40 mg, 1 tablet 3 gange daglig, vanddrivende TAB, Triatec, 2,5 mg, 1 tablet daglig, for hjertet, Ordineret af: JG DEPTAB, Kaleorid, 750 mg, 1 tablet 3 gange daglig, kaliumtilskud TABOTR, Centyl med Kaliumklorid, 2,5+573 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket TAB, Petidin "DAK", 25 mg, 2 tbl x 3 dgl, mod stærke smerter, Ordineret af: JG KAPH, Lyrica, 150 mg, 1 kapsel 2 gange daglig, mod smerter TABFILM, Estrofem, 2 mg, 2 tablet daglig, hormontilskud TAB, Spirix, 50 mg, 1 tablet daglig, vanddrivende TAB, Allopurinol "DAK", 100 mg, 1 tablet daglig, mod urinsur gigt, Ordineret af: JG DEPKAPH, Dolol Retard UNO, 150 mg, 1 kapsel 2 gange daglig, mod stærke smerter INHVSKO, Spiriva Respimat, 2,5 mikrogram, 2 pust 1 gang daglig, ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) TABFILM, Cetirizin "PCD", 10 mg, 1 tablet daglig, mod høfeber TABFILM, Atarax, 10 mg, 1 tablet daglig, beroligende Tabl., D3 Vitamin,, 3tabl daglig, D-vitamintilskud, Ordineret af: JG Tabl. f, Jern C,, 1 tabl. daglig, jerntilskud TABFILM, Metformin "Actavis", 500 mg, 2 tabletter 2 gange daglig ved et måltid, mod sukkersyge TABFILM, Onglyza, 5 mg, 1 tablet daglig, behandling af diabetes type 2 TAB, Atenodan, 100 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket TAB, Ketogan, mg, 1 tablet 3 gange daglig, mod stærke smerter, Ordineret af: JG TABFILM, Paroxetin "Orifarm", 20 mg, 2 tabletter daglig, mod depression ENTKAPH, Omeprazol "Bluefish", 20 mg, 2 kapsler daglig, mod mavesyre i spiserøret TABFILM, Dexofan, 30 mg, 1 tablet 3 gange daglig, mod tør hoste GEL, Ibumetin, 5%, påsmøres højst 3 gange daglig, til lokale smerter TABFILM, Simvastatin "KRKA", 40 mg, 1 tablet om aftenen, mod forhøjet kolesterol ORALOPL, Lactulose "MIP", 650 mg/ml, 15 ml. daglig, mod forstoppelse TABFILM, Tenormin, 100 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket, Ordineret af: JG ENTTAB, Omeprazol "BMM Pharma", 20 mg, 2 tabletter daglig, mod mavesyre i spiserøret
5
6 Kun 3% bruger ikke daglig medicin 25% af receptpligtig medicin var ikke kendt af egen læge 40% vidste ikke hvorfor de fik medicinen 24% af patienterne fulgte ikke ordinationerne Ref. Barat I 2001
7
8 Større effekt Behandle flere tilstande Opnå behandlingsmål
9 Flere studier viser at compliance nedsættes ved behandling med > 3 lægemidler dagligt samt ved dosering > 2 gange dagligt. (IRF)
10 Op til 55%af ældre patienter indtager ikke medicinen som foreskrevet. Alder øger ikke i sig selv risikoen for dårlig compliance. Ca. 10% af sygehusindlæggelser blandt ældre over 65 år kan tilskrives uhensigtsmæssig medicinering Amerikanske tal viser, at for hver dollar, der bruges på lægemidler blandt plejehjemsbeboere, bruges der yderligere en dollar på behandling af medicininducerede, iatrogene sygdomme.
11 ~ rapporter 1/3 medicineringsfejl SAC score 3 (alvorlige / fatale) 3-4 % af alle medicineringshændelser
12 Tbl. Panodil Tbl. Corodil Tbl. Rivotril Tbl. Mirtazapin Tbl. Plendil Tbl. Cardil Tbl. Ritalin Tbl. Mianserin
13 Iløgfe en unserdegølse på Cmabrigde Uinervtisy er det lygedilgigt i hlivken røkkæfelge bavstogerne såtr i et ord. Det entese vitgige er, at frøste og sditse bagsotv såtr det ritgige setd. Rseten kan vræe et toatlt rod og kan aleglivel lesæs uedn porbelmer. Dtete sykldes, at mnenesteks hrenje ikke leæsr hrevt bagstov for sig, men ser odret som en hleehd..
14 Definition: lægemiddel lægemiddel organisme Interaktion : +/- ønsket, klinisk betydning
15 Cymbalta(duloxetin) og tramadol: Cymbalta hæmmer CYP2D6 gennem hvilket tramadol omsættes.
16
17 26-årig kvinde med DVT under p-piller. Ellers rask Evidensbaseret behandling 62-årig mand med AMI, depression og diabetes 79-årig kvinde, 46 kg, Cr-CL 27 ml/min DVT KOL Depression Ledsmerter Hypertension Diabetes Moderat- svær demens
18 Parameter Ændring Effekt Absorption splanknisk blodflow gastrointestinal motilitet næppe signifikant Fordeling kropsfedt t 1/2 lipofile lm muskelmasse kropsvand albumin konc hydrofile lm fri fraktion af protbundne lm. Omsætning hepatisk blodflow first pass metabolisme Udskillelse levermasse renal blodflow GFR Sjældent betydende renal udskillelse af lm
19
20 TAB, Kodipar, 30, mg, 1-2 tabletter 3 gange daglig, smertestillende, Ordineret af: JG TABFILM, Kinin "DAK", 100 mg, 2 tabletter daglig, mod natlige læggekramper, Ordineret af: JG TAB, Furix, 40 mg, 1 tablet 3 gange daglig, vanddrivende TAB, Triatec, 2,5 mg, 1 tablet daglig, for hjertet, Ordineret af: JG DEPTAB, Kaleorid, 750 mg, 1 tablet 3 gange daglig, kaliumtilskud TABOTR, Centyl med Kaliumklorid, 2,5+573 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket TAB, Petidin "DAK", 25 mg, 2 tbl x 3 dgl, mod stærke smerter, Ordineret af: JG KAPH, Lyrica, 150 mg, 1 kapsel 2 gange daglig, mod smerter TABFILM, Estrofem, 2 mg, 2 tablet daglig, hormontilskud TAB, Spirix, 50 mg, 1 tablet daglig, vanddrivende TAB, Allopurinol "DAK", 100 mg, 1 tablet daglig, mod urinsur gigt, Ordineret af: JG DEPKAPH, Dolol Retard UNO, 150 mg, 1 kapsel 2 gange daglig, mod stærke smerter INHVSKO, Spiriva Respimat, 2,5 mikrogram, 2 pust 1 gang daglig, ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) TABFILM, Cetirizin "PCD", 10 mg, 1 tablet daglig, mod høfeber TABFILM, Atarax, 10 mg, 1 tablet daglig, beroligende Tabl., D3 Vitamin,, 3tabl daglig, D-vitamintilskud, Ordineret af: JG Tabl. f, Jern C,, 1 tabl. daglig, jerntilskud TABFILM, Metformin "Actavis", 500 mg, 2 tabletter 2 gange daglig ved et måltid, mod sukkersyge TABFILM, Onglyza, 5 mg, 1 tablet daglig, behandling af diabetes type 2 TAB, Atenodan, 100 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket TAB, Ketogan, mg, 1 tablet 3 gange daglig, mod stærke smerter, Ordineret af: JG TABFILM, Paroxetin "Orifarm", 20 mg, 2 tabletter daglig, mod depression ENTKAPH, Omeprazol "Bluefish", 20 mg, 2 kapsler daglig, mod mavesyre i spiserøret TABFILM, Dexofan, 30 mg, 1 tablet 3 gange daglig, mod tør hoste GEL, Ibumetin, 5%, påsmøres højst 3 gange daglig, til lokale smerter TABFILM, Simvastatin "KRKA", 40 mg, 1 tablet om aftenen, mod forhøjet kolesterol ORALOPL, Lactulose "MIP", 650 mg/ml, 15 ml. daglig, mod forstoppelse TABFILM, Tenormin, 100 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket, Ordineret af: JG ENTTAB, Omeprazol "BMM Pharma", 20 mg, 2 tabletter daglig, mod mavesyre i spiserøret
21 Furix, 40 mg, 1 tablet 3 gange daglig, vanddrivende Triatec, 2,5 mg, 1 tablet daglig, for hjertet, Ordineret af: JG Centyl med Kaliumklorid, 2,5+573 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket Spirix, 50 mg, 1 tablet daglig, vanddrivende Atenodan, 100 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket Tenormin, 100 mg, 1 tablet daglig, for blodtrykket, Ordineret af: JG Kaleorid, 750 mg, 1 tablet 3 gange daglig, kaliumtilskud Simvastatin "KRKA", 40 mg, 1 tablet om aftenen, mod forhøjet kolesterol Kodipar, 30, mg, 1-2 tabletter 3 gange daglig, smertestillende, Ordineret af: JG Petidin "DAK", 25 mg, 2 tbl x 3 dgl, mod stærke smerter, Ordineret af: JG Lyrica, 150 mg, 1 kapsel 2 gange daglig, mod smerter Dolol Retard UNO, 150 mg, 1 kapsel 2 gange daglig, mod stærke smerter Ketogan, mg, 1 tablet 3 gange daglig, mod stærke smerter, Ordineret af: JG Ibumetin, 5%, påsmøres højst 3 gange daglig, til lokale smerter Metformin "Actavis", 500 mg, 2 tabletter 2 gange daglig ved et måltid, mod sukkersyge Onglyza, 5 mg, 1 tablet daglig, behandling af diabetes type 2 Spiriva Respimat, 2,5 mikrogram, 2 pust 1 gang daglig, ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Cetirizin "PCD", 10 mg, 1 tablet daglig, mod høfeber Dexofan, 30 mg, 1 tablet 3 gange daglig, mod tør hoste Omeprazol "Bluefish", 20 mg, 2 kapsler daglig, mod mavesyre i spiserøret Omeprazol "BMM Pharma", 20 mg, 2 tabletter daglig, mod mavesyre i spiserøret Lactulose "MIP", 650 mg/ml, 15 ml. daglig, mod forstoppelse Paroxetin "Orifarm", 20 mg, 2 tabletter daglig, mod depression Atarax, 10 mg, 1 tablet daglig, beroligende Kinin "DAK", 100 mg, 2 tabletter daglig, mod natlige læggekramper, Ordineret af: JG Estrofem, 2 mg, 2 tablet daglig, hormontilskud Allopurinol "DAK", 100 mg, 1 tablet daglig, mod urinsur gigt, Ordineret af: JG D3 Vitamin,, 3tabl daglig, D-vitamintilskud, Ordineret af: JG Jern C,, 1 tabl. daglig, jerntilskud
22 Hvad
23 Hvad er biologisk lipidstatus? Er der forskel mellem de unge og de gamle mht statin effekt? Hvad siger geriatrer? Hvad kan man konkluderer?
24
25 79 årig kvinde med hypertension og let nedsat nyrefunktion. Bor i eget hjem. Medicin: Cipramil 10 mg x 1 Magnyl 75 mg x 1 Simvastatin 40 mg x 1 Metropolol 50 mg x 1 Ramipril 2.5 mg x 2 Imovane 3.75 mg x 1
26 Er der forskel mellem de unge og gamle : Hvad siger data Sekundær profylakse Primær profylakse Hvor hurtig virker det på profylakse?
27 7 RCT sekundær profylakse Risiko reduktion ikke forskellig blandt yngre og ældre over 65 år Større effekt hos ældre, lavere NNT Manglende data på 75+
28 1021 over 65 RR reduktion som for yngre(all cause mortality (34 percent lower), mortality form IHD (43 percent), major coronary events (34 percent), og revascularization procedure (41 percent).
29 1283 mellem (gemnemsnitlig chol tot, LDL, HDL (5.4, 3.6, and 1.0 mmol/l).
30 år tld MI og angina chol (4-7) Lignende risikoreduktion blandt yngre og ældre Højere fordel bland ældre: færre skal behandles for at undgå (22 versus 46 for younger patients), one death from CHD (35 versus 71), one cardiovascular death (28 versus 61), one fatal or nonfatal MI (30 versus 36), or one stroke (79 versus 170).
31 Included over 20,000 patients Mest sekundær prevention patienter Alder Reduktion af events lignende i yngre og ældre
32 Atorvastatin 80 mg versus 10 mg blandt 10,001 patients med stable CHD significant reducerede risiko for major cardiovascular events blandt ældre 65 og yngre (n = 3809)
33 (70-82 pravaststin vs placebo) significant reducerede risko for primæt outcome (coronary death, nonfatal myocardial infarction, and fatal or nonfatal stroke, hazard ratio [HR] 0.81, 95% CI ). Stroke risko alene var ikke reduceret
34 RR reduktion det samme for yngre og ældre
35 23000 patienter, 8452 >79 år Ca 7000 fik ikke statiner 1300 fik statiner Folow-up 3 år Lavere mortalitet (HR 0,89 CI 0,83-0,96) med statiner hos pt under 80 år men ikke over (HR 0,97, CI 0,87-1,09) Figur
36
37 19 trial arms; participants 14 trials rekruterede patienter med specifikke karakteristika (forhøjet cholesterol, diabetes, hypertension, microalbuminuria) Statins for the primary prevention of cardiovascular diseasefiona Taylor et al, Chochrane, Januar 2013
38 Gennemsnitlig alder var 57 ( range 28-97), 60.3% mænd <10% kendt CVD
39 All-cause mortality var reuceret med statiner (OR 0.86, 95% CI 0.79 to 0.94); Kombineret fatal and non-fatal CVD RR 0.75 (95% CI 0.70 to 0.81), Kombineret fatal og non-fatal CHD events RR 0.73 (95% CI 0.67 to 0.80) and Kombineret fatal og non-fatal stroke (RR 0.78, 95% CI 0.68 to 0.89). Reduction af revascularisation rates (RR 0.62, 95% CI 0.54 to 0.72) Ingen evidence på alvorlige skader Ingen separate data på 80+ årige
40 Ældre over 64 ukendt CHD patienter, gennemsnits alder 73 Statiner vs placebo (ca 50% i hvert arm) Reducerede signifikant MI med 39,1% og stroke med 23,8%(NNT 24 og 42) Ikke signifikant reduktion af CV død og død af alle årsager Savarse et all, JACC 2013
41 Patienter med type 2 diabetes uden kendt CHD, atorvastatin 10 mg dgl reducerede første major cardiovascular events med 37 percent blandt patienter under 65 and med 38 percent blandt 65 og ældre
42 Regression af plaques - år Klinisk benefit inden for 6 mdr? -figur
43
44 Fordele opvejer risiko Bivirkninger i det virkelige liv vs studier?
45 Hypertension som risikofaktor for CVD bliver mindre betydende med alder Høj NNT ved statinbehandling (59 over 3 år for alle CV endpoints-prosper) Non-fatal endpoints NNT 100-PROSPER Under rapporteret bivirkninger Vi overbehandler K Byatt. Overenthusiastic stroke risk factor modification in the over-80s: Are we being disingenuous to ourselves, and to our oldest patients? Evidence-Based Medicine Online First, published on February 26, 2014
46 Primær profylakse: hmmm, ja, måske? Klinisk blik? Individuelt- fx meget høj samlet risiko. Evidens stadig sparsom for dem over 75 år og især over 80 Sekundær profylakse: ja, evt lavere dose
47 79 årig kvinde med hypertension og let nedsat nyrefunktion. Bor i eget hjem. Medicin: Cipramil 10 mg x 1 Magnyl 75 mg x 1 Simvastatin 40 mg x 1 Metropolol 50 mg x 1 Ramipril 2.5 mg x 2 Imovane 3.75 mg x 1
48
49 75 årig mand med parkinson, hypertension, tidl.tci og hjerneblødning. Organisk personlighedsforstyrrelse. MMSE 27/30. Hukommelsessvækket, aggressiv og vredladen. Uhæmmet adfærd og verbal grov. Medicin: Eldepyl 5 mg x 2 (MAO-B) Doxazosin (alfa-blok.) Ancozan 1 x 1 Kaleorid 750 x 1 Carvedilol 6.25 x 2 Zanidip 10 mg x 1 Morfin 10 mg x 3 Tradolan 50 mg x 3 Pinex 1000 mg x 4 PN: Movicol, max 1x2 Ketogan, max 1 x 4 dgl.
50 DSAM Konklusion.. - Start low, slow go - OBS øget dødelighed og sygelighed v. nyere antipsykotika og demens? Psykofarmaka: anticholinerge, antihisterminerge og antidopaminerge bivirkninger.
51 Antidepressiva TCA*, SSRI, mirtazapin Antipsykotika Nozinan*, Truxal*, olanzapin(zyprexa), quetiapin(seroquel) Antihistaminer* Spasmolytika tolterodin (Detrusitol)* Antiepileptika oxcarbazepin (Trileptal)* Parkinsonmidler biperidin, amantadin LAMA/SAMA* Fentanyl, oxycodon, prednisolon, theofyllin, digoxin, ranitidin, captopril, furosemid, diazepam, clindamycin Obstipation, urinretention, mundtørhed, synsproblemer
52 RADS: Behandling af ældre (+65-årige) Der er sparsom evidens Risperidon og olanzapin er bedst! (Risperidon 1.valg ifl. USA Expert Consensus Guidelines ) Ældre : Følsomme overfor bivirkninger af antipsykotiske præparater pga. farmakokinetiske og farmakodynamiske. På grund af den øgede følsomhed overfor bivirkninger, ex. EPS, antikolinerge effekter, ortostatisme, kardiotoxicitet, vil risk-benefit ratio for antipsykotisk behandling af ældre ofte være mere ugunstig end hos yngre. Ældre : behandling forbundet med øget mortalitet og øget forekomst af cerebrovaskulære episoder, særligt ældre med demenssygdom ( skizofreni og paranoide psykoser, uafklaret,).
53 Medicin.dk. Ældre med demens Somatik : Udelukke fx smerter og infektioner m.m Pt. bør ikke være dehydrerede og rolige og trygge rammer anbefales Effekt: Usikker på adfærdsforstyrrelserne ved demens. AP skal reserveres egentlige psykotiske tilstande, svær aggression og agitation hos demente patienter og generelt kun i kortere perioder. Dosis: Halv til kvart dosis i forhold til voksne > 65 år er oftest tilstrækkeligt.
54 75 årig mand med parkinson, hypertension, tidl.tci og hjerneblødning. Organisk personlighedsforstyrrelse. MMSE 27/30. Hukommelsessvækket, aggressiv og vredladen. Uhæmmet adfærd og verbal grov. Medicin: Eldepyl 5 mg x 2 (MAO-B) Doxazosin (alfa-blok.) Ancozan 1 x 1 Kaleorid 750 x 1 Carvedilol 6.25 x 2 Zanidip 10 mg x 1 Morfin 10 mg x 3 Tradolan 50 mg x 3 Pinex 1000 mg x 4 PN: Movicol, max 1x2 Ketogan, max 1 x 4 dgl.
55 Medicingennemgang og EKG
56 49 årig kvinde med depression. Ellers ingen klager. Medicin: Cipramil 20 mg x 1 Imovane 3.75 mg x 1
57 Hvad siger produktresume Hvad siger SST Hvad sige kardiologer Evidens?
58 Ikke specifik for at man skal tage EKG Citalopram er kontraindiceret hos patienter med kendt QT-interval forlængelse, eller medfødt langt QT-syndrom. Hvis patienter med stabil hjertesygdom behandles, bør EKG evaluering overvejes Der er rapporteret om tilfælde af QTforlængelse i perioden efter markedsføringen, fortrinsvis hos patienter med eksisterende hjertesygdom
59 Det behøves man ikke rutinemæssig
60
61
62 19110 OHCD, ca 3000 fik AD, 50 % fik citalopram ( ) Weeke et alclin Pharmacol Ther Jul;92(1):72-9
63 Dosisafhængig QTc forlængelse (SPC) Danske data og pludselig hjetedød uden for hospitalet ifm citalopram Risiko er øget Absolut risiko lille
64 49 årig kvinde med depression. Ellers ingen klager. Medicin: Cipramil 20 mg x 1 Imovane 3.75 mg x 1 EKG +/-?
65
66 69 årig kvinde med periodisk depression, hypertension og let nedsat nyrefunktion. Let trippende gang. Medicin: Cipramil 20 mg x 1 Pantoprazol 40 mg x 1 Imovane 3.75 mg x 1 Simvastatin 40 mg x 1 Pinex 1000 mg x 4 Magnyl 75 mg x 1 Furix 40 mg x 2 Kaleorid 750 mg x 1 Metropolol 50 mg x 1 Ramipril 2.5 mg x 2 Mangler der noget?
67 Skal alle > 70 have kalk og D-vitamin? Hvorlænge skal man forsætte med bisfosfonater?
68 Sundhedsstyrelsen: Anbefaler et dagligt tilskud af mg calcium i kombination med 20 mikrogram vitamin D til alle personer over 70 år, til alle plejehjemsbeboere og til personer med øget risiko for osteoporose (uanset alder)
69 Osteoporose? DXA- scanning Antiresorptiv/anabol farmaka
70 indikation for DXA-scannning Det anbefales at udføre DXA-scanning hos patienter med lavenergifraktur eller med én eller flere risikofaktorer for fraktur (Tabel 1c). Det bemærkes, at hovedparten af risikofaktorerne gælder for både mænd og kvinder.
71 Dansk knoglemedicinsk selskab Behandlingsvarighed : For bisfosfonater kendes ikke. En pragmatisk holdning kan være at pausere alendronat efter 5 år hos patienter uden tidligere fraktur, hvis T- score er >-2,5. Man bør i disse tilfælde følge BMD hvert andet år og genoptage behandlingen ved faldende BMD (data kun for alendronat). Bivirkninger Gastrointestinale gener. Influenzalignede symptomer i form af hovedpine og smerter fra bevægeapparatet evt. influenzalignede symptomer (iv.). Øjensymptomer.Udskilles renalt og bør ikke anvendes til patienter med svær nedsat nyrefunktion (creatinin clearence < 30 ml/min).
72
73 SSRI: v. pt. > 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og øge risikoen for knoglebrud. Syrepumpehæmmere: især høje doser over længere tid (> 1 år) er forbundet med let øget risiko for fraktur (hofte, håndled, rygsøjle), hovedsageligt hos ældre eller patienter med andre kendte risikofaktorer. Furosemid øger den renale kalciumudskillelse.
74 69 årig kvinde med periodisk depression, hypertension og let nedsat nyrefunktion. Let trippende gang. Medicin: Cipramil 20 mg x 1 Pantoprazol 40 mg x 1 Imovane 3.75 mg x 1 Simvastatin 40 mg x 1 Pinex 1000 mg x 4 Magnyl 75 mg x 1 Furix 40 mg x 2 Kaleorid 750 mg x 1 Metropolol 50 mg x 1 Ramipril 2.5 mg x 2 Mangler der noget?
TVÆRSEKTIONELT SAMARBEJDE. Klinisk Farmakologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital v. Afdelingslæge Lene Høimark
TVÆRSEKTIONELT SAMARBEJDE Klinisk Farmakologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital v. Afdelingslæge Lene Høimark Glostrup sagen Begreber Begreb Definition Hvornår Dokumentation Medicingennemgang kritisk
Læs mereMedicingennemgang - hvad er problemet?" Lars Peter Nielsen! Klinisk Farmakologisk Afdeling! Aarhus Universitetshospital!
Medicingennemgang - hvad er problemet?" Lars Peter Nielsen! Klinisk Farmakologisk Afdeling! Aarhus Universitetshospital! Baggrund" Er der behov for hjælp og hvorledes?" Fokusering" Medicingennemgang hvordan?"
Læs merePalliation i praksis på en Hjertemedicinsk afdeling. Vejlemodellen
Palliation i praksis på en Hjertemedicinsk afdeling Vejlemodellen Vibeke Brogaard Hansen, overlæge PhD vibeke.brogaard.hansen@rsyd.dk Elin Fredsted Petersen, specialeansvarlig sygeplejerske elin.fredsted.petersen@rsyd.dk
Læs mereAngreb på medicinlister
Angreb på medicinlister Farmaceut Dorte Glintborg Institut for Rationel Farmakoterapi Type 2-diabetes = polyfarmaci Medisam projekt 2008: 10,1 (4-24) lægemidler per patient 67 år (47-84) 1 Medicingennemgang:
Læs mereINTERAKTIONER MELLEM MEDICIN OG ÆLDRE OG SPECIELLE HENSYN
INTERAKTIONER MELLEM MEDICIN OG ÆLDRE OG SPECIELLE HENSYN Farmaceut Karina P. Kibsdal 1. nov. 2018 Agenda Interaktioner generelt Metabolisering via cytochrom P-450 Antikolinerg score QT-forlængende lægemidler
Læs mereMedicingennemgang. Store Praksisdag 25. Januar Overlæge, Lene Reuther 1
Medicingennemgang Store Praksisdag 25. Januar 2018 26-01-2018 Overlæge, Lene Reuther 1 Medicingennemgang Hvor kan jeg få hjælp? https://www.sst.dk/da/rationelfarmakoterapi/medicingennemgang/~/media/2015de3c71d2460e9590a14b078742
Læs mereRationel farmakoterapi
Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse
Læs mereEKG og LVH. RaVL + SV3 > 23 mm for mænd og > 19 mm for kvinder. RV5-6 27 mm og/eller RV5-6 + SV1-2 35 mm
EKG og LVH R S avl V3 RaVL + SV3 > 23 mm for mænd og > 19 mm for kvinder RV5-6 27 mm og/eller RV5-6 + SV1-2 35 mm Skema til hjemmeblodtryksregistrering Dato Tidspunkt Måling 1 Måling 2 Måling 3 Morgen
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereSmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter
SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Den sædvanlige dosis er 20 mg dagligt som en enkelt dosis. Dosis kan om nødvendigt øges op til 40 mg dagligt afhængig af individuelt
Læs mereSilkeborg 12. marts 2019 Helle Nygaard Lægehuset Klokkerholm
Medicingennemgang- how to! Silkeborg 12. marts 2019 Helle Nygaard Lægehuset Klokkerholm Hvis medicin er godt Er meget medicin, så meget godt? Interessekonflikter Underviser for Astra Zeneca (DM type 2)
Læs mereSærlige bivirkninger hos ældre. Maija Bruun Haastrup Afdelingslæge Klinisk farmakologi OUH & Psykiatriens Medicinrådgivning
Særlige bivirkninger hos ældre Maija Bruun Haastrup Afdelingslæge Klinisk farmakologi OUH & Psykiatriens Medicinrådgivning Fysiologiske forandringer hos ældre: Den ældre population er mere heterogen end
Læs mereType-2 2 diabetes mellitus Metabolisk syndrom d e b u t d i a g n o s e k o m p l i k død DFU 16.04.2009 Preben Holme Metabolisk syndrom Metabolisk syndrom Taljemål l > 102 cm for mændm > 88 cm for kvinder
Læs mereAnnex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler
Annex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige på tidspunktet for Kommissionens afgørelse. Efter Kommissionens afgørelse
Læs mereKontrol af svært psykisk syge i almen praksis
Kontrol af svært psykisk syge i almen praksis Kan man tale livsstil og ændre livsstil med en kronisk psykiatrisk patient det tværsektorielle samarbejde? fysisk sygdom, metabolisk syndrom hos psykisk syge
Læs mereGruppe C Hjerte og kredsløb
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Læs mereMedicineringsforløb for den psykiatriske patient i krydsfeltet mellem sektorer
Medicineringsforløb for den psykiatriske patient i krydsfeltet mellem sektorer Fokus på kommunikation mellem sundhedsaktører og patienter Charlotte Vermehren, Ph.D. (farm), lektor Leder, Medicinfunktionen
Læs mereKlinik for Multisygdom og Polyfarmaci
Hospitalsenhed Midt Klinik for Multisygdom og Polyfarmaci Diagnostisk Center Mon ikke du kender en patient der er multisyge eller en med polyfarmaci? Ugeskrift for læger PROBLEMER Stigende forekomst, også
Læs merePatientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation
Patientvejledning Medicin i forbindelse med operation Denne folder beskriver kort den hyppigst brugte medicin i forbindelse med operation på Aleris-Hamlet. Personalet vil vejlede dig angående den medicin,
Læs mereSMERTER HOS PERSONER MED DEMENS
SMERTER HOS PERSONER MED DEMENS DEMENSDAGEN D. 20. NOVEMBER 2014 Demenskonsulent Hanne Harrestrup & Demensfaglig leder Pia Østergaard "SMERTE ER EN UBEHAGELIG SENSORISK OG EMOTIONEL OPLEVELSE, FORBUNDET
Læs mereMedicingennemgang Region Hovedstaden
Baggrund Antallet af lægemiddelrelaterede problemer stiger med stigende alder og antal lægemidler Region Hovedstaden Bente Kirkeby Forårsmøde, IRF, 14. maj 2011 Embedslægerapporter har vist at der kun
Læs mereEller hvordan udøver vi rationel farmakoterapi hos den gamle patient
Rationel medicinering -Specialeuddannelsen almen medicin region H Eller hvordan udøver vi rationel farmakoterapi hos den gamle patient 27-06-2017 1 Hr Petersen, 79 år KOL svær grad Incompensation Hævede
Læs merePolyfarmaci og interaktioner Medicingennemgang
Polyfarmaci og interaktioner Medicingennemgang Hvad er polyfarmaci? Er polyfarmaci et reelt eller et medieskabt problem? Hvordan kan vi minimere risikoen for polyfarmaci-skabte problemer? Medicingennemgang
Læs mereKunsten at seponere. Hvornår og hvordan -værktøjer. Store Praksisdag 2014 Region H. Overlæge, Lene Reuther, Klinisk Farmakologisk Afdeling BBH
Kunsten at seponere Store Praksisdag 2014 Region H Hvornår og hvordan -værktøjer 08-01-2014 Farmakologisk Afdeling BBH 1 8. januar 2014 2 Kunsten at seponere Kunsten at seponere mest presserende -og udfordrende-
Læs mereMedicin og delir DSG s årsmøde 2013
+ = Medicin og delir DSG s årsmøde 2013 Jens-Ulrik Rosholm Overlæge, klin. lekt., ph.d. Geriatrisk afd. G, OUH Hvor stor betydning har medicin for delir? I Drugs is probably the most common cause for delirium
Læs mereForbrug af antipsykotisk medicin i Danmark. Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København
Forbrug af antipsykotisk medicin i Danmark Ane Nørgaard, læge, ph.d.-studerende Nationalt Videnscenter for Demens, Rigshospitalet, København Brug af antipsykotika til mennesker med demens i Danmark 1.
Læs mereThe IRF-list. A screening tool for irrational use of medication in the elderly
The IRF-list A screening tool for irrational use of medication in the elderly Dorte Glintborg, cand.pharm, dip. clin.pharm. Danish Institute for Rational Pharmacotherapy Drugs where the indication should
Læs mereRationel farmakoterpi
Rationel farmakoterpi Palle Mark Christensen praktiserende læge, Lægerne Lærkevej, Otterup Lægemiddelkonsulent i Region Syddanmark Speciallæge i almen medicin og klinisk farmakologi, ph.d. Program 09.00-09.45
Læs mereescitalopram, fluvoxamin Tricykliske antidepressiva: imipramin Fra den 5. marts 2012 kan patienten kun få tilskud til disse lægemidler,
Til lægen Ændring af medicintilskud til glucosamin og visse lægemidler mod depression og angst Glucosamin Den 28. november 2011 bortfalder tilskuddet til glucosamin. Lægemidler mod depression og angst
Læs mereDen komplekse, multimedicinerede patient i den kliniske hverdag: Udfordringer og mulige løsninger
Den komplekse, multimedicinerede patient i den kliniske hverdag: Udfordringer og mulige løsninger Institut for Rationel Farmakoterapi 8.2.2017 Eckart Pressel Case Gerda, 96 år-fih, har ligget på gulvet
Læs mereÆldre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri
Ældre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri De fem geriatriske giganter Instabilitet/ immobilitet Iatrogenitet Intellektuelle og mentale prob. Incontinens Infektion Geriatri?
Læs merehttp://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-01.htm
Side 1 af 5 Nr. 1 \ 2008 Behandling af forhøjet kolesterol Af farmaceut Hanne Fischer Forhøjet kolesterol er en meget almindelig lidelse i Danmark, og mange er i behandling for det. Forhøjet kolesterol
Læs mereBehandling af adfærdsforstyrrelser og depression
Medicinsk behandling af demens nu og i fremtiden Behandling af adfærdsforstyrrelser og depression 2. Maj 2011 Demensdagene Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge, phd. Demensklinikken og Psykiatrisk afd.
Læs mere14-11-2009. Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet
Lars Larsen Forskningsenheden for Aldringens Psykologi Psykologisk Institut Aarhus Universitet Psykisk lidelse og selvmord Forekomsten af psykiske lidelser hos ældre Demografiske forandringer Fremtrædelsesformer
Læs mereAt undre sig Oprindelse: oldnordisk: undra, oldengelsk: wundrian
Det vigtigste: At undre sig Oprindelse: oldnordisk: undra, oldengelsk: wundrian Betydning: forekomme mærkelig eller overraskende for Ordnet.dk/ddo Indgangsbøn:, drugs may have a profound positive effect..
Læs mereNSAID. Klyngepakke. Introduktion
Introduktion NSAID (Non-steroide antiinflammatoriske midler) virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende og er blevet anvendt i stort omfang. NSAID anvendes ved
Læs mereNY OVERENSKOMST 2018
NY OVERENSKOMST 2018 Flere patienter/komplicerede patienter Høj kvalitet Ny honorering Forløbsydelsen T2 Re-tænke organisation/struktur for kronikere Fokus på personalet Personalet bliver også behandlere
Læs mereKolesterol og sygdom
Kolesterol og sygdom Ravnskov om kolesterol Livsvigtigt Beskytter mod infektion og kræft Statineffekten beskeden Kolesterolkampagne modstridende data ignoreres eller fejlciteres European Society Cardiology
Læs mere14-Jan-09. Anvendelse af AP I Praksis. Anvendelse af AP I Praksis. Antipsykotika Indikationer. Spørgsmål om Antipsykotika
Behandling med Antipsykotika Psykotiske Tilstande og Adfærdsforstyrrelser hos Demente Rationel Brug af Psykofarmaka Januar 2009 Centerchef, dr. med. Psykiatrisk Center Glostrup Københavns Universitets
Læs mereDEMENS OG ANTIPSYKOTISK MEDICIN hvordan forbedrer vi indsatsen? Case på tværs
DEMENS OG ANTIPSYKOTISK MEDICIN hvordan forbedrer vi indsatsen? Case på tværs Ægteparret Kira og Tim Jansen bor sammen med hund i rækkehus i Haslev. De har gode naboer og overskuelig have. Huset er i to
Læs mere1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom
Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Facts og myter om sukkersyge Hvad er sukkersyge = Diabetes mellitus type 1 og 2 Hvilken betydning har diabetes for den enkelte Hvad kan man selv gøre for at behandle
Læs mereDenne udgave viser, at omsætningen og mængdeforbruget af lægemidler er næsten uændret fra 3. kvartal 2014 til 3. kvartal 2015:
På baggrund af data fra Lægemiddelstatistikregisteret følger Statens Serum institut løbende salget af medicin på det danske marked. MedicinForbrug - Overblik bliver offentliggjort hvert kvartal og giver
Læs mereBILAG III. Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel
BILAG III Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel Bemærk: Ændringerne til produktresume og indlægsseddel skal, om nødvendigt, efterfølgende opdateres af den relevante nationale myndighed
Læs mereMMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital
MMU Maksimal medicinsk uræmibehandling Nefrologisk afdeling Herlev Hospital MAKSIMAL MEDICINSK URÆMIBEHANDLING Ikke alle nyresvigtspatienter afslutter livet i dialysebehandling: Nogle patienter vil ikke
Læs mereMette Friberg Hitz. speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital
OSTEOPOROSE WORK-SHOP KØGE 20.05.2014 Nyt om osteoporose... Mette Friberg Hitz speciallæge i endokrinologi overlæge, ph.d osteoporose enheden hvidovre hospital HVAD ER OSTEOPOROSE HVAD SKER DER I KNOGLERNE,
Læs mereForstoppelse på grund af stærk smertestillende medicin. En pjece til dig med forstoppelsesproblemer
Forstoppelse på grund af stærk smertestillende medicin En pjece til dig med forstoppelsesproblemer Forstoppelse er et meget generende problem både blandt raske og syge. Det skal ikke bare accepteres, det
Læs mereRegion Hovedstaden. Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed. Salt og Sundhed. Ulla Toft Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed
Salt og Sundhed Ulla Toft 1 Salt Salt består af grundstofferne natrium og klor (NaCL). Salt er livsnødvendigt opretholder kroppens væskebalance Men for meget salt er livsfarligt Kroppen har brug for ca.
Læs mereBeskrivelse. 016479 Alprazolam tabl. 0,5 mg Lyserød,kærv,"UPJOHN 55" 0 Ja Aktiv. 208229 Apovit B-combin stærk tabl rund, stærk gul 10 Ja Aktiv
448125 Adalat 10 mg tablet Rund, lyserød, "A10/BAYER" 0 Ja 192806 Adalat LA 20 mg tabl. Rund,lyserød,"ADALAT 20" 0 Ja 148452 Akineton tabl. 2 mg rund, hvid, krydskærv 116 Ja 111496 Alendronat tab. 70mg
Læs merePatientvejledning. Medicin. i forbindelse med operation
Patientvejledning Medicin i forbindelse med operation Denne folder beskriver kort den hyppigst brugte medicin i forbindelse med operation på Aleris-Hamlet. Personalet vil vejlede dig angående den medicin,
Læs mereFaldende ernæringsindtagelse Mindre end 800 ml
Metformin Digoxin Tramadol Pinex Movicol Sub.dulcolax pn Morfin pn Svært ved at sidde stille. Roder med sin aff. Især om natten Nedsat pga immobilisering Virker til at være tør i munden. Problem: obstipation
Læs mereForbrug af antipsykotika i Danmark
Forbrug af antipsykotika i Danmark Demensdagene 2013 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og Psykiatrisk afd. P - Odense 2004 Sundhedsstyrelsen: Indskærper landets læger at
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereDen ældre medicinske patient
Den ældre medicinske patient Syddansk praksisdag Fredag 10.5.2012 Jørgen Peter Ærthøj Koordinerende læge Nord-KAP 3 hurtige spørgsm rgsmål Hvordan tror I det er at komme i klinikken som ældre patient?
Læs merePolyfarmaci og multisygdom
Klinisk Farmakologisk Afdeling Polyfarmaci og multisygdom Klinisk Farmakologisk Afdeling, BFH Mikkel Christensen og Lene Ørskov Reuther Navn (Sidehoved/fod) 1 Dagen i dag - Generelle forhold forhold- tour
Læs mereHvad skal der til for at værdibaseret sundhed kan lykkes set fra patientperspektivet?
Hvad skal der til for at værdibaseret sundhed kan lykkes set fra patientperspektivet? Maj 2018 Linda Aagaard Thomsen Afdelingschef, Dokumentation & Kvalitet lath@cancer.dk Anvendelsespotentialer Populationsniveau
Læs mereovervej seponering/behandlingsvarighed
BUDSKABER Antidepressiva ved unipolar depression overvej seponering/behandlingsvarighed I Region Midtjylland er forbruget af antidepressiva højere end i alle andre regioner. Forbruget er uændret målt over
Læs mereLægen kan have foreskrevet anden anvendelse. Følg altid lægens anvisning.
Centyl tabletter 5 mg Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den igen. Ønsker du mere information, så kontakt læge eller
Læs mereJordemoderuddannelsen Aalborg. EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00
Jordemoderuddannelsen Aalborg EKSTERN PRØVE FARMAKOLOGI J07S D. 14. november 2008 kl. 9.00 12.00 1 DEL I - ingen hjælpemidler tilladt Varighed 2 timer (65 point kan opnås) 1. Beskriv de 3 faser som farmakokinetikken
Læs mereOverdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker med sindslidelse
Møde i arbejdsgruppe vedr. fælles strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme blandt mennesker med en sindslidelse. Fredericia d. 25.1.2012 Overdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker
Læs mereIntern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl til Hold S06V
Intern prøve farmakologi den 8. juni 2007 kl. 9.00 til 11.00 Hold S06V Side 1 af 5 Case: 62-årig kvinde med kendt hypertension, der igennem mange år har været velbehandlet med thiazid og ACE-hæmmer, henvender
Læs mereMedicinhjælp til 500 ældre i hjemmeplejen
6 FARMACI 07 AUGUST 2014 Medicinhjælp til 500 ældre i hjemmeplejen En aftale mellem Jernbane Allé Apotek i Vanløse og den lokale hjemmepleje har sikret medicingennemgang til knap 500 ældre. Samtidig har
Læs mereCarsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge, dr. med. E mail:
Ældre medicinske patienter nye udfordringer for sundhedsvæsenet PrimærSektor konference 2017 Dansk Selskab for Patientsikkerhed Kolding 1. November 2017 Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge,
Læs mereStandardordinationer og regimer i OPUS Medicin
Udfyldt blanket sendes til på mail til sortiment@rn.dk *Afdeling KARD *Dato 24.05.2012 *Lægemiddel Benzylpenicillin Pamol Nitrolingual Generisk navn Benzylpenicillin Paracetamol Glycerylnitrat *Lægemiddelform
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereTager De noget medicin? Okulære bivirkninger af systemisk medicin
Tager De noget medicin? Okulære bivirkninger af systemisk medicin Tak :l: Tager De noget medicin? Kilde: Den Na,onale Sundhedsprofil 2010 Tager De noget medicin? Tager De noget medicin? Kilde: Den Na,onale
Læs mere- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral
Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral
Læs mereSortimentsliste. Pakkeapotek: Adresse: Dosispakkeriet Virum Apotek Frederiksdalsvej 73 2830 Virum 4546 9892. Varetype: Status:
016620 Abilify 5 mg tabl Aflang, blå, "A-007 5" 0 Ja 103013 Aciclovir 200 mg tablet hvid,rund,kærv 0 Ja 448125 Adalat 10 mg tablet Rund, lyserød, "A10/BAYER" 0 Ja 192806 Adalat LA 20 mg tabl. Rund,lyserød,"ADALAT
Læs mereAripiprazol. Sundhedspersonale. FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål)
Aripiprazol Sundhedspersonale FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål) Aripiprazol er indiceret til behandling i op til 12 uger af moderate til svære maniske episoder ved bipolar lidelse type I hos unge
Læs mereVelkommen. Program 12-05-2016. Centralnervesystemet gruppe N Psykofarmika Behandling af psykiske lidelser
Velkommen Medvirken ved lægemiddelbrug i Omsorgsarbejdet Dag 3 Velkommen Opsamling på i går. Program Dag 3 Hovedgruppe N centralnervesystemet Smertetilstande samt lægemidler til smertebehandling PN medicin
Læs mereKvalitet i overgange DSKS 9 jan 2015
Kvalitet i overgange DSKS 9 jan 2015 Lars Rytter KAP H (Kvalitetsenheden for almen praksis RegH) Praktiserende læge Albertslund Overskrifter Viden om korttidsindlæggelser? Relevante? Sikker ansvarsoverdragelse
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande hos børn og unge
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder
Læs mereRivastigmin kapsler og depotplastre får generelt klausuleret tilskud
22. marts 2019 Sagsnr. : 2019032928 T +45 44889386 E mss@dkma.dk Rivastigmin kapsler og depotplastre får generelt klausuleret tilskud Vi har vurderet tilskudsstatus for kapsler og depotplastre med indhold
Læs mereAlarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer
Alarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer Marianne Bjørn og Lotte Abildgaard To vigtige begreber for arbejdet i skranken Når lægemidler udleveres fra apoteket er formålet at helbrede sygdom, nedsætte
Læs mereFarmakologisk diabetesbehandling - med specielt fokus på de antiglykæmiske farmaka
Farmakologisk diabetesbehandling - med specielt fokus på de antiglykæmiske farmaka Ole Snorgaard, overlæge Endokrinologisk Afd. Hvidovre Hospital Thomas Drivsholm, praktiserende læge, lektor Lægehuset
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne
Læs mereDiabetic Nephropathy
Diabetic Nephropathy Steno Diabetes Center The magnitude of the problem 2010 2030 Total number of people with diabetes (age 20-79) Prevalence of diabetes (age 20-79) 285 million 438 million 6.6 % 7.8 %
Læs mereMedicin ved hofte- og knæoperation
Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej 65 2900 Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereKronisk obstruktiv lungesygdom. Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest
Kronisk obstruktiv lungesygdom Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest Interessekonflikter KOL Fibrose Bronkiolit Slim Inflammation Emfysem Bronkiektasier Destruktion af parenchym Tab af
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereEn tablet daglig mod forhøjet risiko
En tablet daglig mod forhøjet risiko Af: Dorte Glintborg, Institut for Rationel Farmakoterapi, Sundhedsstyrelsen. Der kommer flere og flere lægemidler på markedet, som ikke skal helbrede men forebygge
Læs mereInformation om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid
Information om Sinalfa tabletter 1 mg, 2 mg og 5 mg Terazosinhydrochlorid Læs denne information godt igennem, før du begynder at tage medicinen Gem denne information, du får måske brug for at læse den
Læs mereMedicinsk behandling af depression hos demente
Medicinsk behandling af depression hos demente patienter Demensdagene 2012 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og psykiatrisk afdeling Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark
Læs mereSortimentsliste. Pakkeapotek: Adresse: Dosispakkeriet Virum Apotek Frederiksdalsvej 73 2830 Virum 4546 9892. Varetype: Status:
028032 Abilify 10 mg tabl lyserød, aflang "A 008 10" 270 Ja 118574 Abilify 5 mg tablet aflang,blå,"a-007","5" 216 Ja 028051 Abilify tablet 15 mg Lille gul rund "A-009 15" 278 Ja 057547 Aciclodan 400 mg
Læs mereAlmen medicin forår 2017 Medicinsanering. Mand 77 år
Almen medicin forår 2017 Medicinsanering Mand 77 år Medicin Alfuzosin,10 mg, 1 tablet daglig Avodart, 0,5 mg, 1 kapsel daglig Corodil Comb, 20+12,5 mg, 1 tablet morgen Gabapentin, 300 mg, 1 kapsel 4 gange
Læs mereHjerte-kar-sygdom for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen
Hjerte-kar-sygdom for praksis personale Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen Baggrundsviden http://fadlforlag.dk/wp/wp-content/uploads/klinisk-elektrokardiologi.pdf https://www.youtube.com/watch?v=myzvwlhkafq&feature=youtu.be&list=p
Læs mereAnvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed
Anvendelse af Lægemiddelstatistikregistret til forskning: Fra opstart af evidensbaseret behandling til compliance og lægemiddelsikkerhed Gunnar H. Gislason overlæge, ph.d. Kardiologisk afdeling Gentofte
Læs mereBesvarelse af spørgsmål nr. 82 (Alm. del), som Miljøog Planlægningsudvalget har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 16.
Miljø- og Planlægningsudvalget MPU alm. del - Svar på Spørgsmål 82 Offentligt Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 24. januar 2006 Kontor: 4.s.kt. J.nr.: 2005-13009-299 Sagsbeh.: KFC Fil-navn: Besvarelse
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs mere45-årig mand indlagt med nyopdaget Type 2 diabetes. Primær blodsukkerprofil 15-25 mmol/l. Sættes i behandling med insulin.
Sygehistorie 1 45-årig mand indlagt med nyopdaget Type 2 diabetes. Primær blodsukkerprofil 15-25 mmol/l. Sættes i behandling med insulin. Risikoprofil/livsstil/komplikationer Hypertension (140/90), overvægtig
Læs mereRationel farmakoterapi i den palliative indsats
Rationel farmakoterapi i den palliative indsats Polyfarmaci hvad er problemet? Hvad ønsker borgeren? Gevinsten er mindre Effekten er uforudsigelig Hyppigere bivirkninger Lægemiddelinteraktioner Autonomien
Læs mereLæs i dette nyhedsbrev om:
Læs i dette nyhedsbrev om: Skift af antipsykotikabehandling Praktiske råd ved skift af antipsykotika Antipsykotika skifteark Skift af antipsykotika hvad skal du være opmærksom på? Det er tit vanskeligt
Læs mereHjerte-kar-sygdom. for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen
Hjerte-kar-sygdom for praksis personale Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen EKG ets elementer http://fadlforlag.dk/wp/wp-content/uploads/klinisk-elektrokardiologi.pdf
Læs mereKnogleskørhed (osteoporose)
Information til patienten Knogleskørhed (osteoporose) Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme Hvad er knogleskørhed Knogleskørhed - også kaldet osteoporose - rammer hver 3. kvinde
Læs mereFiskeolie: Er dine penge spildt?
Fiskeolie: Er dine penge spildt? Omega3-tilskud siges at hjælpe på alt muligt - fra hjerte til hjerne. Men ny forskning rejser tvivl om effekten på hjertet. Se her hvilke. Af Torben Bagge og Trine Steengaard
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereHensigtsmæssig polyfarmaci
Hensigtsmæssig polyfarmaci En værktøjskasse Inspiration til systematisk medicingennemgang i almen praksis Region Midtjylland Primær Sundhed Medicinteamet Indholdsfortegnelse Forord 4 Hvad er polyfarmaci?
Læs mere2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden
2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er
Læs mereDen ældre patient og antikoagulerende behandling
Den ældre patient og antikoagulerende behandling Birgitte Klindt Poulsen Overlæge Klinisk Farmakologisk afdeling Aarhus og Aalborg Universitetshospitaler Interessekonflikter Ingen En typisk patient? 83årig
Læs mere