Vejledning LPR3 v 1.0d bilag 2 SKS-kodelister august 2017.xlsx side 1/6

Transkript

1 BILAG 2 LPR3 liste over navngivne SKS-kodelister [ ] firkantede parenteser anvendes i LPR3-dokumentationen for SKS-kodelister, subsets af SKS og andre udfaldsrum, der er SKS-klassificeret. De angivne koder i beskrivelserne er de aktuelle SKS-koder, der indgår i den angivne kodeliste. Fremadrettet er det kodelisten, der knyttes regler til, ikke til de enkelte koder, der kan indgå på en eller flere lister, ligesom koder kan fjernes fra en given liste liste_id liste_oid liste_navn dom datofra datotil beskrivelse admin LPR header for administrative koder, der kan anvendes i indberetningen admin.afslutmaade LPR afslutningsmåde, dvs. klassificeret angivelse af til hvilken part, som forløbet afsluttes til ved afslutning af forløbselement admin.behandsigte LPR overordnet angivelse af indikation for procedure admin.betalaftale LPR betalingsaftale for kontakt og procedure uden kontakt admin.betaler LPR betaler for kontakt og procedure uden kontakt admin.diagart LPR diagnoseart, dvs. klassificeret angivelse af, om den indberettede diagnose er en aktionsdiagnose eller en bidiagnose admin.diagart.aktdia LPR diagnoseart aktionsdiagnose, dvs. kodeværdien aktionsdiagnose admin.diagart.bidiag LPR diagnoseart bidiagnose, dvs. kodeværdien bidiagnose admin.fravaer LPR fravær fra patientkontakt, dvs. klassificeret angivelse af type af fravær inkl. orlov og fravær i psykiatrien med og uden aftale admin.fritvalg LPR frit valg, dvs. klassificeret angivelse af frit sygehusvalg til regionalt sygehus hhv udvidet frit sygehusvalg til privat sygehus admin.henvmaade LPR henvisningsmåde, dvs. klassificeret angivelse af henvisende part ved oprettelse af nyt forløbselement admin.kontaarsag LPR kontaktårsag for patientkontakt, dvs. klassificeret angivelse af den klinisk vurderede baggrund for kontakten, fx selvmordsforsøg admin.kontaarsag.skade LPR kontaktårsager, der trigger skadeindberetning, dvs. trigger for Resultatindberetning skadeindberetning ved skade som følge af ulykke, voldshandling og selvmordsforsøg admin.kontaarsag.skade.suba LPR ulykke; voldshandling admin.kontaarsag.skade.subb LPR ulykke admin.konttype LPR kontakttype, dvs. klassificeret angivelse af den overordnede type af kontakten admin.konttype.doed LPR kontakttype ved indbragte døde, dvs. kodeværdien død admin.konttype.fysfr LPR kontakttype fysisk fremmøde, dvs. kodeværdien fysisk fremmøde admin.konttype.udeko LPR kontakttype udekontakt, dvs. kodeværdien udekontakt. Erstatter tidligere hjemmebesøg og udebesøg admin.personale LPR [AP*] personalekategori for sundhedspersoner; obligatorisk ved indberetning af tilbageholdelse og tilbageførsel af somatisk inhabil patient admin.prioritet LPR prioritet for kontakt, dvs. klassificeret angivelse af prioritet (akut eller planlagt) for kontakten admin.prioritet.akut LPR prioritet akut, dvs. kodeværdien akut admin.prioritet.plan LPR prioritet planlagt, dvs. kodeværdien planlagt admin.specialeniv LPR specialiseringsniveau, dvs. klassificeret angivelse af specialiseringsniveau ifølge specialeplanlægningen (Sundhedsstyrelsen) Vejledning LPR3 v 1.0d bilag 2 SKS-kodelister august 2017.xlsx side 1/6

2 diag LPR [D*] diagnoser, der kan anvendes i indberetningen for aktions- og bidiagnoser; SKS-diagnosekoder (Klassifikation af sygdomme), dvs. SKS D* ekskl. overskriftsniveauer diag.abort LPR [DO00-02; DO03; DO04-06] abortdiagnoser inkl. koder for patologisk graviditetsprodukt. Delmængde af [diag]. Trigger for RI-Abortoplysninger. Omfatter samlet [diag.abort.patogravid], [diag.abort.spon] og [diag.abort.prov] diag.abort.patogravi LPR [DO00-02] diagnosekoder for patologisk graviditetsprodukt; trigger for Resultatindberetning Abortoplysninger diag.abort.prov LPR [DO04-06] diagnosekoder ved medicinsk og kirurgisk provokeret abort; trigger for Resultatindberetning Abortoplysninger diag.abort.samraad LPR [DO050;DO059;DO069] specificeret samrådsoplysning, inkl. uden samrådstilladelse ved fare for kvindens liv diag.abort.samraad.suba LPR [DO069] specificeret samrådsoplysning, hvor der skal foreligge abortoplysinger diag.abort.samraad.subb LPR [DO059] specificeret samrådsoplysning, hvor der skal foreligge abortoplysinger diag.abort.samraad.subc LPR [DO050] specificeret samrådsoplysning, hvor der skal foreligge abortoplysinger diag.abort.spon LPR [DO03] diagnosekoder for spontan abortering; trigger for Resultatindberetning Abortoplysninger.Indgår som kriterie i særlige krav i Abortoplysninger diag.car LPR anmeldelsespligtige diagnoser til Cancerregisteret; trigger for Resultatindberetning Canceranmeldelse diag.car.lymfom LPR lymfomdiagnoser, hvor der skal anmeldes udbredelse af sygdommen efter Ann Arbor klassifikationen til Cancerregisteret; for disse koder skal der indberettes Resultat for lymfomlokalisation og Ann Arbor-stadie diag.car.t0 LPR anmeldelsespligtige diagnoser til Cancerregisteret, der korresponderer med T0-tumor i TNM diag.car.ta LPR anmeldelsespligtige diagnoser til Cancerregisteret, der korresponderer med Ta-tumor i TNM diag.car.tis LPR anmeldelsespligtige diagnoser til Cancerregisteret, der korresponderer med Tis-tumor i TNM diag.car.tnm LPR diagnoser for neoplastiske sygdomme, hvor der skal anmeldes TNM-stadie til Cancerregisteret; for disse koder skal der indberettes Resultater for TNM-stadier diag.doed LPR [DR991; DR992] diagnosekoder for dødekontakt; Disse koder er de eneste tilladte for denne kontakttype. Bemærk Dødfødt barn, se [diag.foedbarn.doed] diag.doed.hjerne LPR [DR991] diagnosekode for hjernedød diag.doed.hjerte LPR [DR992] diagnosekode for hjertedød diag.foedbarn LPR [DZ38; DP959] barnets aktionsdiagnoser på fødselskontakt; trigger for Resultatindberetning Fødselsanmeldelse barn diag.foedbarn.doed LPR [DP959] barnets aktionsdiagnoser på fødselskontakt; trigger for Resultatindberetning Fødselsanmeldelse barn diag.foedbarn.hjemme LPR [DZ38; DP959] barnets aktionsdiagnoser ved hjemmefødsel diag.foedbarn.vital LPR [DZ38] barnets aktionsdiagnoser på fødselskontakt; trigger for Resultatindberetning Fødselsanmeldelse barn diag.foedmor LPR [DO80-84] moderens aktionsdiagnoser på fødselskontakt; trigger for Resultatindberetning Fødselsanmeldelse mor diag.foedmor.samraad LPR [DO836; DO846] moderens aktionsdiagnoser på fødselskontakt ved fødsel efter abortindgreb; trigger for Resultatindberetning Fødselsanmeldelse mor diag.haemoneoplasi LPR [DC81-96] diag.kirkomplikat LPR kodeliste for diagnoser, der er relevante ifm. komplikationer til kirurgiske indgreb, der kræver angivelse af Clavien diag.lateral LPR diagnosekoder, hvor der skal indberettes sideangivelse diag.lokalrecidiv LPR diagnosekoder til angivelse af oplysninger om lokalrecidiver ved kræftsygdom diag.metastase LPR diagnosekoder til angivelse af oplysninger om metastaser ved kræftsygdom Vejledning LPR3 v 1.0d bilag 2 SKS-kodelister august 2017.xlsx side 2/6

3 diag.misdann LPR misdannelsesdiagnoser diag.primkraeft LPR diagnosekoder for primær anmeldelsespligtig kræftsygdom; listen indeholder de anmeldelsespligtige diagnoser for primær kræftsygdom inklusive andre anmeldelsespligtige neoplasier diag.psykakt LPR psykiatriske aktionsdiagnoser. Se vejledning, dvs. liste over tilladte aktionsdiagnoseværdier på psykiatriske kontakter (SORhovedspeciale=psykiatri samt børne- og ungdomspsykiatri) diag.ydreaarsag LPR [DX60-84; DX85-99; DY00-09] diagnosekoder, der anvendes som bidiagnoser til registrering af ydre årsager ved selvskade og vold under og før igangværende patientkontakt. Anvendes kun i psykiatrien og kun som bidiagnoser forloeb LPR header for kodelister, der relaterer sig til egenskaberne for Forløbselement forloeb.label LPR SKS-klassificeret liste over nationale forløbslabel, der anvendes i indberetningen til LPR forloeb.markoer LPR SKS-klassificeret liste over forløbsmarkører forloeb.reftype LPR referencetype mellem forløbselementer; angiver sammenhængen ved forløbselement oprettet på baggrund af henvisning fra eller med relation til andet forløbselement. Peger tilbage forloeb.reftype.diff_id LPR referencetype mellem forløbselementer, hvor patient-id for de sammenkædede forløbselementer skal være forskellige forloeb.reftype.ident_id LPR referencetype mellem forløbselementer, hvor patient-id for de sammenkædede forløbselementer skal være identiske Vejledning LPR3 v 1.0d bilag 2 SKS-kodelister august 2017.xlsx side 3/6

4 proc LPR header for procedurekoder, der kan anvendes i indberetningen proc.abortprov LPR procedurekoder, der anvendes ved kontakt med provokeret abort(indgreb) proc.abortprov.med LPR procedurekoder, der anvendes ved kontakt med medicinsk provokeret abort proc.abortprov.opr LPR procedurekoder, der anvendes ved kontakt med kirurgisk provokeret abort proc.act LPR procedurekoder, der ikke er undersøgelser eller operationer; anvendes kun som CDA-betinget opdeling i indberetningen iht. HL7.RIM.Act proc.handling LPR procedurekoder, der kræver handlingsspecifikation proc.hoerescreen LPR hørescreeningsprocedurer, hvor der er krav om Resultatindberetning proc.implantat LPR procedurekoder, der kræver resultatindberetning til Implantatregisteret proc.inhabil LPR [BRXY10-12] proc.inhabil.suba LPR [BRXY10] proc.inhabil.subb LPR [BRXY11-12] proc.kontrast LPR procedurekoder, hvor der skal indberettes angivelse af anvendt kontrast proc.lateral LPR procedurekoder, hvor der skal indberettes sideangivelse proc.opr LPR procedurekoder, der er operationer; anvendes kun som CDA-betinget opdeling i indberetningen iht. HL7.RIM.Act.Procedure proc.opr.komplikat LPR kodeliste for operationer, der kræver resultatindberetning af Clavien (grad af komplikation, herunder 'ingen komplikation') proc.sluttid LPR procedurekoder, hvor sluttidspunkt under specifikke betingelser (herunder "altid") kræves proc.sluttid.generel LPR procedurekoder, hvor der generelt kræves sluttidspunkt proc.sluttid.neonatal LPR procedurekoder, der - hvis anvendt i neonatalperioden (alder 0-28 dage) - kræver sluttidspunkt proc.telemed LPR procedurekoder, der indgår i virtuel kontakt; telefonkonsultation og videokonsultation skal obligatorisk indberettes som (kontakttype) virtuel kontakt proc.telemed.suba LPR [BVAA33A] telefonkonsultation; skal indberettes som procedure i (kontakttype) virtuel kontakt proc.telemed.subb LPR [BVAA33D] videokonsultation; skal indberettes som procedure i (kontakttype) virtuel kontakt proc.und LPR procedurekoder, der er undersøgelse; anvendes kun som CDA-betinget opdeling i indberetningen iht. HL7.RIM.Act.Observation res LPR header for kodelister, der relaterer sig til egenskaberne for Resultat (enkeltresultat) res.aastad LPR Ann Arbor-stadie, dvs. klassifikation for udbredelse af lymfomsygdom; obligatorisk for diagnoser tilhørende [diag.car.lymf] ved anmeldelse til Cancerregisteret res.branche LPR branche, dvs. klassificeret angivelse af den branche, som skadelidte var beskæftiget i på hændelsestidspunktet res.clavien LPR grad af komplikation angivet ved Clavien-Dindo graderingssystemet inkl. 'ingen komplikation' res.clavien.suba LPR grad af komplikation angivet ved Clavien-Dindo graderingssystemet ekskl. 'ingen komplikation' res.flernr LPR flerfoldsnummer, dvs. klassificeret angivelse af barnets nummer i fødselsrækkefølgen; ved enkeltfødsel indberettes A - kode res.foedested LPR fødested for barn, dvs. klassificeret angivelse af barnets fødested res.gestald LPR gestationsalder, dvs. klassificeret angivelse af gestationsalder i uger og dage res.gestald.provabort LPR gestationsalder for særligt krav ved sen provokeret abort på medicinsk indikation res.gestald.spontabort LPR gestationsalder for særligt krav ved meget sen spontan abort Vejledning LPR3 v 1.0d bilag 2 SKS-kodelister august 2017.xlsx side 4/6

5 res.hoerescreen LPR hørescreeningsresultat, dvs. klassificeret angivelse af resultat af hørescreeningsprocedure; indberettes obligatorisk ved procedurer tilhørende [proc.hoerescreen] res.inhabbegrundelse LPR [BZBA?] begrundelse ifm. inhabilitet ved beslutning vedr. personligt alarm og pejlesystem res.inhabbeslutning LPR [BZBB?] beslutning ifm. inhabilitet ved beslutning vedr. personligt alarm og pejlesystem res.inhabbeslutning.suba LPR [BZBB2] beslutning ifm. inhabilitet, når det ikke er ansvarlige overlæge, der tager beslutningen res.inhabsamtykke LPR [BZBD?] angivelse af samtykke ved beslutning vedr. personligt alarm og pejlesystem res.inhabstilling LPR [BZBC?] angivelse af overlæges stillingtagen res.loklymf LPR lymfomlokalisation, dvs. klassificeret angivelse af lokalisation for lymfomer; obligatorisk for diagnoser tilhørende [diag.car.lymf] ved anmeldelse til Cancerregisteret res.makrogr LPR makroskopisk diagnosegrundlag, dvs. klassificeret angivelse af det makroskopiske grundlag for den anmeldte diagnose til Cancerregisteret res.mcstad LPR M-stadie; 3. del af TNM-klassificeringen af den anmeldte kræftsygdom; indberettes obligatorisk for diagnoser tilhørende [diag.car.tnm] ved anmeldelse til Cancerregisteret res.mikrogr LPR mikroskopisk diagnosegrundlag, dvs. klassificeret angivelse af det mikroskopiske grundlag for den anmeldte diagnose til Cancerregisteret res.misdann LPR misdannelsesoplysning, dvs. klassificeret overordnet angivelse af påvist, afkræftet og mistænkt misdannelse res.misdann.suba LPR misdannelsesoplysning subset a res.modpvold LPR modpart ved voldshandling, dvs. klassificeret angivelse af den skadevoldende modpart ved skade som følge af vold udført af anden person eller af et dyr res.ncstad LPR N-stadie; 2. del af TNM-klassificeringen af den anmeldte kræftsygdom; indberettes obligatorisk for diagnoser tilhørende [diag.car.tnm] ved anmeldelse til Cancerregisteret res.overfoert LPR overførsel under fødsel, dvs. klassificeret angivelse af overførsel til hospital under barnets fødsel fra planlagt hjemmefødsel eller fødsel på fødeklinik res.praesent LPR fosterpræsentation, dvs. klassificeret angivelse af barnets præsentation ved fødsel res.samraad LPR [RGAG??] klassificeret angivelse af begrundelse for samrådstilladelse til sen provokeret abortering dvs. efter 12. svangerskabsuge samt tidlig abort MED samrådstilladelse res.samraad.suba LPR begrundelse for samrådstilladelse til tidlig provokeret abortering dvs. før 12. svangerskabsuge, men med samrådstilladelse res.samraad.subb LPR begrundelse for samrådstilladelse til sen provokeret abortering (efter 12. svangerskabsuge) MED samrådstilladelse res.samraad.subc LPR begrundelse ved ingen samrådstilladelse til sen provokeret abortering (efter 12. svangerskabsuge) res.sikkuds LPR sikkerhedsudstyr, dvs. klassificeret angivelse af anvendt sikkerhedsudstyr ved en transport/ trafikulykke, fx sikkerhedssele ikke anvendt res.skadeakt LPR aktivitet, dvs. skaderamtes aktivitet på skadestidspunktet res.skadeakt.transp LPR aktivitet ifm. transport, dvs. skaderamtes aktivitet på skadestidspunktet ved transportulykker res.skademek LPR skademekanisme, dvs. den direkte skadevoldende effekt på den tilskadekomne, fx knivstik res.skadeprod LPR produkt, dvs. klassificeret angivelse af produkt, der har været involveret i tilskadekomst res.skadested LPR skadested, dvs. klassificeret angivelse af stedet, hvor skaderamte befandt sig på skadetidspunktet res.sport LPR sportsaktivitet, dvs. klassificeret angivelse af specificeret sportsaktivitet; supplerer aktivitet res.statuscar LPR indberetningsstatus til Cancerregisteret, dvs. klassificeret angivelse af status for den indberettede Resultatindberetning Canceranmeldelse. Dækker kun det indholdsmæssige til Cancerregisteret og er logisk overlappende til [resindb.status] Vejledning LPR3 v 1.0d bilag 2 SKS-kodelister august 2017.xlsx side 5/6

6 res.statuscar.suba LPR [AZCA0;AZCA1] indberetningsstatus til Cancerregisteret subset a res.statuscar.subb LPR [AZCA1] indberetningsstatus til Cancerregisteret res.statuscar.subc LPR [AZCA3;AZCA4;AZCA9] indberetningsstatus til Cancerregisteret res.statuscar.subd LPR [AZCA0] indberetningsstatus til Cancerregisteret res.stedpraec LPR X.Y-præcision, dvs. klassificeret angivelse af præcisionen af den indberettede stedfæstelse (X/Y-koordinater) for skadehændelse res.tcstad LPR T-stadie; 1. del af TNM-klassificeringen af den anmeldte kræftsygdom; indberettes obligatorisk for diagnoser tilhørende [diag.car.tnm] ved anmeldelse til Cancerregisteret res.tcstad.t0 LPR T-stadie for T0-tumor res.tcstad.ta LPR T-stadie for Ta-tumor res.tcstad.tis LPR T-stadie for Tis-tumor res.tfmodpart LPR transportform for modpart, dvs. klassificeret angivelse af transportform for modpart; anvendes primært ved transportulykker. Kan også anvendes ved voldshandlinger og selvmordsforsøg, der involverer transportmidler res.tfskadede LPR transportform for tilskadekomne, dvs. klassificeret angivelse af transportform for tilskadekomne; anvendes primært ved transportulykker. Kan også anvendes ved voldshandlinger og selvmordsforsøg, der involverer transportmidler res.tobakgrav LPR tobaksforbrug, dvs. klassificeret angivelse af kvindens tobaksforbrug under graviditeten res.trafikrolle LPR trafikantrolle for tilskadekomne, dvs. klassificeret angivelse af trafikantrolle for tilskadekomne ved transportulykke res.type LPR resultattyper for enkeltresultat, dvs. SKS-klassificeret liste over betegnelser for enkeltresultater, fx resultattypen gestationsalder res.uheldssituation LPR uheldssituation, dvs. klassificeret angivelse af de nærmere omstændigheder ved en trafikulykke res.vaerdienhed LPR værdienheder for enkeltresultater, dvs. SKS-klassificeret liste over værdienheder, der anvendes i specificeringen af resultatindberetninger. Anvendes ikke i indberetningen, da værdienheden er givet ved specificeringen af den enkelte resultattype resindb LPR header for kodelister, der relaterer sig til egenskaberne for Resultatindberetning (header) resindb.navn LPR [RAA??] navne-klassifikation for resultatindberetninger, fx Canceranmeldelse og Skadeindberetning resindb.status LPR [RAS??] klassificeret angivelse af resultatindberetningens færdiggørelsesgrad resindb.status.suba LPR [RAS01] indberetningsstatus for Resultatindberetning subset a resindb.status.subb LPR [RAS00] indberetningsstatus for Resultatindberetning subset b spec LPR header for kodelister, der relaterer sig til egenskaber i klasserne i den logiske model med supplerende oplysninger spec.anvkontrast LPR kodeliste for anvendt kontrast; klassificeret angivelse af specificeret anvendelse af kontrast i forbindelse med Procedure (billeddiagnostik) spec.handspec LPR handlingsspecifikation; klassificeret angivelse af den handling, som er ydet for den indberettede Procedure, fx indgivet (medicin) ved Procedure for medikamentel behandling spec.lateraldiag LPR kodeliste for sideangivelse for diagnosekoder, dvs. tilladte værdier for sideangivelse til diagnoser spec.lateralproc LPR kodeliste for sideangivelse for procedurekoder, dvs. tilladte værdier for sideangivelse til procedurer Vejledning LPR3 v 1.0d bilag 2 SKS-kodelister august 2017.xlsx side 6/6