Rejsebrev fra udvekslingsophold

Transkript

1 Rejsebrev fra udvekslingsophold Udveksling til: Navne: Hjem-institution: Holdnummer: Værts-institution.: Praktikplads/Hospital: Speciale: England, Huddersfield Majken Glud og Berna Hansen Randers sygeplejeskole S07 University of Huddersfield The Calderdale Royal Infirmary/ Huddersfield Royal Infirmary Dagkirurgisk afdeling Udvekslingsperiode: 24/ / Hvorfor vi valgte at tage på udveksling: 1

2 Vi valgte at tage på udveksling, da vi så det som en unik mulighed for at få et bredere perspektiv på sygeplejen i et andet land i forhold til Danmark. At opleve kulturen på et sygehus i et andet land, samt en personlig udfordring. Hvorfor vi valgte det specifikke sted: Der var faktisk først tale om, at vi skulle til Norge. Men da en sygeplejelærer fra Huddersfield holdte et foredrag på vores skole til den internationale dag 2009, fandt vi ud af at der var en god mulighed for at vi kunne komme til Huddersfield i stedet for Norge, og muligvis var vores engelsk kunnen lidt bedre end det norske. Forberedelse til opholdet: Der var en del papirer der skulle udfyldes til bestemte tidspunkter, fx papirer til ansøgning om Erasmus legat, Health questionnaire fra University of Huddersfield omkring vaccinationer immunisering og nuværende sundhedstilstand, Honorary contract -en kontrakt med praktikstedet omkring din rolle som studerende. Vi skulle have Hepatitis A+B vaccination, hvilket kostede ca kr., en kopi af vores immunisering fra barndom. Nogle steder kræver de at man skal have flere vacciner, f.eks. tuberkulose vaccinen, men i vores tilfælde medtænkte de udbredelsen af tuberkulose i Danmark. Studieopholds- og rejseforsikring købte vi gennem Bauta Forsikring, det kostede ca. 800kr. for 3 mdr. Som forberedelse på kulturen læste vi lidt om den engelske kultur, kulturchok og sundhedsvæsnet her i Danmark og i England. Økonomi: April Maj Juni Juli Husleje England 850 kr 4300 kr 4200 kr 2100 kr Mad 500 kr 1200 kr 1300 kr 1000 kr Sightseeing/ Sjov 300 kr 1600 kr 1000 kr 500 kr Fly 700 kr 750 kr Vaccinationer 2000 kr Forsikringer 800 kr 2

3 Udover dette har der også været til andet forbrug, f.eks. shopping. Derkan godt se ud som om alt er billigt, men det koster mere end man lige regner med. Vi har brugt flere penge end vi havde budgetteret med. Dog er priserne lavere end ved shopping i London. Kursen på pund har varieret fra 8.6 til Så det er en god idé at tjekke kurserne når der skal hæves penge eller man skal bruges et stort beløb. Det kostede ca. 30 kr. hver gang man hævede fra automat med visa/dankort. Praktikken: Vi har begge været i praktik på samme afdeling, dagkirurgisk i Halifax, som lå ca. ½ time fra Huddersfield i bus. Vi havde 4 dage om ugen, ca. 32 timer og 1 studiedag om ugen. Det var blandet dagvagter og aftenvagter. Afdelingen havde åbent fra til i hverdage og lukket i weekender og på helligdage. Der var plads til 16 patienter på 2 stuer, fordelt med 8 senge i hver. Der var forhæng mellem sengene, og derfor ret lydt, de forsøgte at fordele kvinder og mænd på de to stuer, så de ikke skulle ligge på samme stue. Patienterne ankom typisk til afdelingen omkring kl og blev indlagt. Indlæggelsen foregik med en masse standardspørgsmål, som vi gennemgik med patienterne. Dette var f.eks. hvornår de sidst have spist og drukket om de havde diabetes, og hver gang skulle man også tjekke personlige oplysninger og samtykkeerklæring. Ud over dette, skulle de også skrive under på, at forlade afdelingen i selskab med en person over 18 år og ikke med offentlig transport, de måtte desuden heller ikke være alene de første 24 timer efter operationen. Kirurgerne og anæstesilægerne kom fra kl for at gennemgå proceduren, igen skulle samtykkeerklæringen og personlige oplysninger tjekkes. Fra ca. kl begyndte de forskellige operationsstuer, nr. 1-8, at ringe efter patienterne, som blev ført til operationsstuerne, hvor oplysningerne blev tjekket igen. Vi så patienterne igen, når de var stabile nok til at komme tilbage til dagkirurgisk efter opvågningen. Her blev de observeret fra en ½ time til 6 timer afhængig af hvilken procedure de havde gennemgået. Ved lokalbedøvelse blev de ca. ½ time og ved leverbiopsi, 6 timer. I alt blev samtykkeerklæring og personlige oplysninger tjekket mindst seks gange inden operationen kunne gå i gang. Grunden til at dette skulle gøres så mange gange, var af forsikringsmæssige årsager samt patientsikkerhed. Al dokumentation forgik i hånden, det var kun udskrivelsespapirer og blodprøvesvar der var elektronisk. Der var desuden kun to computere på afdelingen. 3

4 Vi fandt at der gik meget tid med dokumentation, ikke mindst at holde styr på journalerne og at dobbelttjekke oplysninger. Vi følte at dette kunne stå i vejen for sygeplejerske- og patientrelationen og at tilliden blev svækket fordi der var alle de sikkerhedsprocedurer. Vi fortalte dem om EPJimplementeringen herhjemme, og de var imponerede, men også noget forbeholdne idet de spurgte om der så ikke gik meget tid med dokumentation fordi det var elektronisk. De kunne dog godt se fordelen ved at der ikke forekommer dobbeltdokumentation og der værnes om kontinuiteten i patientforløbet. I dagkirurgisk regi tog de sig af alt muligt ambulant kirurgi, såsom: Tandkirurgi Gynækologi Urologi Ortopædkirurgi Mennesker med funktionsnedsættelse, både voksne og børn Generel kirurgi (hernie, masektomi, vasektomi, varicer mm.) Diagnostiske undersøgelser Procedurekrævende lokalbedøvelse Ambulante behandlinger af f.eks. blærecancer og gentagne UVI er. Der var typisk otte på arbejde, 5-6 sygeplejerske og to Healthcare Assistants, hvilket svarer til sygehjælpere. Foruden de otte, var vi der også, så normeringen i forhold til hvor mange patienter der kunne være en dag, kunne se meget forskellig ud. Vi havde hver vores vejleder, men fulgtes med mere eller mindre alle på afdelingen indtil vi selv fik mere ansvar og fungerede selvstændigt. Alt i alt, synes vi at normeringen var god, men selvom potentialet for at udøve kontaktsygepleje var til stede blev det ikke altid udnyttet. Kl begyndte indlæggelsen af eftermiddagspatienterne og operationsstuerne tog fat på eftermiddagslisten kl og lukkede kl Hvis patienterne ikke var kommet sig nok til at komme hjem når afdelingen lukkede, blev de overført til en sengeafdeling. Der var ikke ensrettede retningslinjer for forløbet efter f.eks. en vasektomi. Læger inden for samme speciale havde forskellige præferencer i forhold til information i forbindelse med udskrivelse, det 4

5 var derfor forskelligt hvilken information patienterne fik med hjem, selvom de havde fået lavet den samme procedure. Alt dette skulle sygeplejerskerne have styr på. Calderdale Royal Infirmary Vi har begge været en dag i opvågningen, og har også været med til nogle forskellige operationer, såsom fjernelse af galdeblære, masektomi, hofteoperation, fjernelse af varicer på benene og set et kejsersnit. Vi var også med til en obduktion. Herudover har vi også fulgtes med en sundhedsplejerske i hhv. Kirkless og Calderdale kommune i 3 dage. Vi var med på besøg hos belastede familier og deltog også i møder på Children Centers omhandlende børns trivsel. 5

6 Personalet på dagkirurgisk Fagligt udbytte: Det faglige udbytte af turen synes umiddelbart ikke at have været så stort som det kulturelle, men efter vi er kommet hjem begynder vi at kunne se de faglige aspekter holdt op imod danske normer. Vores oplevelse af fagligheden på dagkirurgisk afdeling i Halifax, er at der forventes mindre af de engelske sygeplejestuderende end af studerende herhjemme, og uddannelsen bærer også præg af mesterlærer i en vis grad. Dette kan hænge sammen med at de har første- og andetårs studerende og at vi er længere i vores uddannelse. Vi oplevede at de diskuterede forskellige faglige emner, men inddragede kun os i få tilfælde. Vi synes, at vi som danske studerende generelt har rig mulighed for at reflektere og undre os i den kliniske praksis, og det er nødvendigt at være undersøgende og aktiv studerende. Dette har været en force for os i praktikken, da vi har kunnet se samfundsmæssige- organisatoriske og ledelsesmæssige forskelligheder mellem Danmark og England. Det har været spændende at få et indblik i hvordan et sundhedsvæsen kan se ud med mindre skatteindkomst til finansiering end vi kender det her i Danmark. Vi kan også se forskelligheder mellem arbejdsvilkårene for sygeplejersker i Danmark i forhold til i England. F.eks. måtte sygeplejerskerne på dagkirurgisk, spise, klæde om og holde indlæggelsessamtaler i det samme rum, et rum på ca. 8 kvm, der kunne derfor godt lugte af sure sko en gang imellem. Der blev heller ikke lavet APV er som vi kender det i Danmark. 6

7 Kulturelt udbytte og Social erfaring: Vi er blevet taget imod med åbne arme, de folk vi har mødt har været meget imødekommende og hjælpsomme. I det nordlige England (Yorkshire og Humberside) havde vi starten svært ved at forstå accenten og deres slang, Hiya my love, you allright?. Dette har bidraget til autentisk engelsk stemning og givet en del misforståelser, som man kun kunne grine ad I praktikken blev vores engelsk også sat på prøver hver dag, da vi mødte patienter fra hele England, Skotland og Nordirland. Men man kom egentlig hurtigt efter sproget, når man have tunet sig ind på accenten. Vi boede 200 m fra universitetet i kollegielejlighed, bestående af 6 værelser med eget bad og toilet og fælles køkken og stue. Selvom vores studielejlighed havde det hele, var huslejen lidt pebret, men indeholdt i den var alle udgifter samt internet på værelserne. Det kunne være billigere med huslejen hvis man fandt noget privat, men vi følte os meget trygge ved at bo der, der var sat kamera op udenfor døren og der boede mange andre studerende fra universitetet som vi også snakkede en del med. Den første måneds tid boede vi med 4 fysioterapeutstuderende fra Århus, som kom til Huddersfield to måneder før os. Dem havde vi meget glæde af, og de introducerede os til hvad byen og området havde at byde på. Gennem dem mødte vi også nogle englændere, som vi har brugt vores fritid sammen med. Herefter boede vi med 3 mænd fra Indien, 2 studerende og deres lærer, som studerede Management og Human Ressources. Vi har gennem dem fået et billede af kulturen i Indien og forskellen på at være studerende i et udviklet land og et land i udvikling, som de forklarede os. Eftersom det var tre mænd, fandt vi også ud af at indiske kvinder stadig i 2010 står for al husarbejde! En lidt anden verden. Sightseeing: Vi har været ude og se en del forskellige ting. Tæt på hvor vi boede, var der rigtig flot natur med bakker og en rigtig god gåtur op til en seværdighed der hedder Victoria Tower på Castle Hill, derfra havde man den flotteste udsigt over hele Huddersfield og omegn. 7

8 Vi har også været på weekendtur til Englands største nationalpark, The Lake District, længere Nordpå. Det var en guidet tur for studerende fra hele verden, med et selskab der hedder Don t be a tourist, Det var lidt dyrt, men helt klart pengene værd. Vi også har været en del gange i York, en gammel middelalderby med masser af historiske bygninger og en helt speciel stemning. Vi har også været i Manchester og Leeds. Desuden er der også den engelske pubkultur, som helt sikkert skal opleves! Victoria Tower, Castle Hill Vigtige erfaringer: Af vigtige erfaringer vi har gjort os, kan vi nævne, at vi har fået mange gode tips om seværdigheder gennem lokalbefolkningen, og der er virkelig meget at se og meget vi ikke fik nået. 8

9 Det er en god ide at besøge turistinformationen, hvis man skal planlægge hvad man vil se i en by samt spørge folk hvad de synes der er værd at se, og de er virkelig hjælpsomme og venlige. Vi fik betalt metrocard af universitetet, så vi kunne rejse gratis med tog og bus i hele West Yorkshire, dette havde vi ikke regnet med at få. Vi har nok ca. sparet 2000 kr. på at bruge metrocard når vi kunne. Det er en god ide at bruge universitetets faciliteter, de har et rigtig godt bibliotek, samt adgang til computer med internet 24 timer i døgnet, og med student s card kan man få adgang når man vil og ikke mindst studierabat i diverse butikker og ikke mindst på drinks. Det er også en god ide at investere noget tid i fredagsbaren og også høre om der er noget undervisning, som man kan komme med til og derigennem lære nogle studerende at kende. Vores vejleder på universitetet var meget behjælpsom med alt, så det er en god ide at spørge hvis der er brug for hjælp til noget. Vi kan anbefale at tage til det nordlige England på udveksling, det har været en stor oplevelse for os begge to. Lake District 9