Livshistorie og selvmordsadfærd
|
|
- Søren Søgaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse December 2003 # 2 INDHOLD LEDER BEHOV FOR FÆLLES HOLDNINGER OG DEFINITIONER DE FRIVILLIGES INDSATS SKAL KVALITETSSIKRES MISBRUG ØGER RISIKOEN FOR SELVMORD OG SELVMORDSFORSØG UNDERVISNINGSMATERIALE OM SELVMORDSFOREBYGGELSE Livshistorie og selvmordsadfærd En narrativ tilgang til samtaler med selvmordstruede AF MICHAEL MÜNCHOW, CAND.PHIL., M.A., PSYKOTERAPEUT MPF MØDET MED DET SELVMORDS- TRUEDE MENNESKE I august 2003 udkom bogen Når selvmordet truer livet til debat. Bogen er skrevet af Bente Hjorth Madsen, Merete Nordentoft og Lilian Zøllner, og er tænkt som støtte til professionelle i mødet med det selvmordstruede menneske. Gennem cases formidles terapeutens erfaringer med for eksempel unge selvmordstruede og selvmordstruede med anden etnisk baggrund. Det er også med udgangspunkt i cases, at centrale problematikker som håbløshed, indsnævret problemløsningsevne og lav selvværdsfølelse hos klienten behandles. Forlaget Munksgaard. 152 sider. 198 kr. UNGES MISTRIVSEL Som afslutning på et modelprojekt om forebyggelse af unges mistrivsel, selvmordsforsøg og selvmord har Ungdomspædagogisk Forsknings- og Udviklingscenter, CVU Fyn udgivet antologien Hvor svært skal det være? Et bredt felt af bidragydere har leveret stof til bogen, der indeholder ideer, anvisninger og perspektiver på håndtering af unges alvorlige problemer. Antologien er redigeret af Anne Marie Nyborg og Annette Vilhelmsen og kan købes ved henvendelse til Ungdomspædagogisk Forsknings- og Udviklingscenter, CVU Fyn, tlf Antologien koster 150 kr eksklusiv forsendelse. Jeg blev meget vred, da de blev ved med at spørge mig, om jeg ville gøre det igen. De var ikke interesseret i mine følelser. Livet er ikke helt så ligetil, og helt ærligt kunne jeg ikke sige, om jeg ville gøre det igen eller ej. Hvad der stod klart for mig var, at jeg ikke kunne stole nok på nogen af de læger til at tale åbent om mig selv. Sådan udtaler en 36-årig alvorligt handicappet gigtpatient sig ved udskrivelse efter et selvmordsforsøg med en overdosis antidepressiva. Citatet bringes af Aeschi-gruppen, som består af en række selvmordsforskere og klinikere fra begge sider af Atlanten herunder den schweiziske psykiater, Konrad Michel. Det citerede udsagn viser behovet for en anderledes tilgang til selvmordstruede, en tilgang, som giver bedre plads til den pågældendes egen livshistorie og selvforståelse. Patienter, der indlægges på baggrund af selvmordsforsøg, kommer, ifølge Aeschi-gruppen, som følge af en handling og ikke primært på grund af en sygdom. Derfor kommer en traditionel medicinsk sygdomsmodel ofte til kort ved at mene, at der ligger en sygdom bag handlingen, en sygdom, hvis årsag må identificeres og behandles. Vores liv som fortælling I det følgende gives en introduktion til Konrad Michels erfaringer med den såkaldt narrative tilgang til selvmordstruede, sådan som han præsenterede den på temadagen i Københavns Amt. 1 Narrativ betyder fortællende og henviser til, at selvmordsadfærd er forbundet med personens livshistorie, som et moment i en længere undertiden livslang proces. Anskuet som en slags fortælling, kan vores liv bestå af kapitler eller projekter, der hver især handler om noget. Når vi taler om handlingen i en bog, så mener vi netop betydningen af et begivenhedsforløb. Samtidig er et selvmordsforsøg en meget konkret handling, som kan ses som en måde at afslutte fortællingen på. Et punktum. En narrativ tilgang medfører således en afdækning af livshistorien. Det, som den konkrete handling betyder, bliver gjort synlig for både for behandleren og den selvmordstruede. At lytte En første betingelse for at forstå handlingen er, at man lytter, så den anden oplever muligheden af at komme til orde. Når man tager i betragtning det ofte yderst lave selvværd, den selvmordstruede lider under, er dette en vanskelighed i selv. Det negative selvbillede gør, at den anden ofte er tilbøjelig til at afskrive værdien af alt, hvad han eller hun selv fremkommer med. Hensat i denne tilstand, føler man sig kasseret. Der fordres en betydelig empati og indlevelsesevne hos den professionelle for at bryde denne isolation. Konrad Michel anbefaler, at man indleder sam- FORTSÆTTER PÅ SIDE 2
2 FORTSAT FRA FORSIDEN talen med at spørge så bredt som muligt og inviterer den selvmordstruede til med egne ord at fortælle: Hvordan er det egentlig kommet hertil?.... I starten er det vigtigt ikke at sidde parat med sin tjekliste af risikofaktorer, diagnosegrupper og så videre, men at være til stede på en sådan måde, at den anden kan fortælle om begivenheden i en form, som giver mening. Grundindstillingen bør være, at den selvmordstruede er eksperten i forhold til sit eget liv, og at den professionelle så at sige foranlediger, at denne ekspertise kommer til udtryk og bliver genstand for en fælles forståelse. En fælles forståelse At nå til en fælles forståelse kan være afgørende for etableringen af en alliance, som kan danne basis for et videre samarbejde. Selvmordstruede opleves desværre tit som vanskelige at opnå en alliance med. Deres adfærd kan være præget af svigtende fremmøde, manglende villighed til at tale om sig selv, tilsyneladende tomme trusler og så videre. Dette opfattes alt for ofte af behandlingspersonalet som et forsøg på at underminere eller ødelægge det arbejdsfællesskab, som den professionelle tilbyder. Personalet kan reagere med frustra- tion, afmagt eller decideret had, og det er vigtigt at overkomme disse barrierer, hvis man skal nå videre i samarbejdet. Afklarende skema Michel understreger betydningen af at gøre forståelsen til et fælles projekt, og han henviser til sin kollega fra Aeschi-gruppen, psykologen David Jobes, som har udarbejdet en manual for en fælles vurdering og håndtering af selvmordsfare. Her udfylder de to parter sammen et afklarende skema, der handler om den selvmordstruedes psykiske tilstand FORTSÆTTER PÅ SIDE 6 Leder Barrierer for forebyggelse At tale om selvmord er at inspirere til det. Sådan lyder en udbredt og desværre meget sejlivet myte, der eksisterer også blandt fagpersoner. Det er netop en myte. Intet tyder på, at man kan drive et andet menneske ud i et selvmord ved at tale om det. Tværtimod kan det være fatalt at undlade at spørge til selvmordstanker, hvis man er bekymret for, om det menneske, som man sidder over for, befinder sig i en alvorlig krise. At tale med et andet menneske om så personlige og svære spørgsmål kan i sig selv medføre en lettelse for det selvmordstruede menneske, og er selve forudsætningen for, at den selvmordstruede kan få den hjælp og støtte, der skal til. Derfor er det helt legalt og rigtigt, at man som samtalepartner i den situation tager fat på spørgsmålet. Fejlagtige forestillinger, som for eksempel at folk, der taler om at begå selvmord, aldrig gør alvor af det, eller at det ikke er muligt at forhindre et selvmord, kan virke som barrierer i det selvmordsforebyggende arbejde. At dette også er tilfældet, kommer til udtryk i to artikler i nærværende nyhedsbrev, hvor det beskrives, hvordan myter om selvmordsadfærd ikke blot eksisterer i den almene befolkning, men også findes langt ind i rækkerne af fagpersoner. Sådanne mytedannelser kan være særdeles destruktive. De kan føre til uhensigtsmæssige reaktioner fra venner, familie og fagpersoner, som egentlig skulle hjælpe den selvmordstruede, men i stedet trækker sig af angst for eksempelvis at forværre tilstanden eller i resignation over ikke at kunne stille noget op. I værste fald kan myter således blokere for den samtale, som kun- ne redde liv. Der er derfor al mulig grund til at konfrontere og korrigere myterne, når vi møder dem og samtidig insistere på, at den selvmordsforebyggende samtale nytter. Der ligger med andre ord en stor og væsentlig opgave i at få gjort op med de mange myter. Et første skridt kunne være at sætte en diskussion af myter og holdninger til selvmordsadfærd på dagsordenen såvel på arbejdspladsen og som i relevante uddannelsesmæssige sammenhænge. Inspiration til en sådan diskussion kan eksempelvis hentes i et nyt undervisningsmateriale til videofilmen Det tavse Råb, som præsenteres på bagsiden af dette nyhedsbrev. Souschef Frode Svendsen Socialministeriet, Ansvarshavende redaktør 2 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse December 2003 # 2
3 Behov for fælles holdninger og definitioner Der er brug for retningslinier for identifikation, vurdering og behandlingsmuligheder i forbindelse med patienter, der har forsøgt selvmord. Sygehuspersonalets holdninger til selvmord og selvmordsforsøg skal bearbejdes, og udskrevne patienter skal støttes bedre, viser erfaringerne fra Amager Hospitals kvalitetsudviklingsprojekt, som nyhedsbrevet har fulgt gennem en række artikler. AF OVERLÆGE AUGUST WANG OG SYGEPLEJERSKE MARIANNE HVID, AMAGER HOSPITAL En femtedel af de patienter, der indlægges på Amager Hospital efter et selvmordsforsøg, bliver ikke registreret som selvmordsforsøgere. Det skyldes blandt andet mangel på fælles retningslinier og en vis usikkerhed hos det somatiske personale over for at tage en samtale med patienten om selvmordsforsøget. Kombineret med stor travlhed fører det til en underregistrering, og disse patienter får derfor heller ikke opfølgning og særlig støtte i forbindelse med deres selvmordsforsøg. Det er en erfaring fra Amager Hospitals toårige kvalitetsudviklingsprojekt, som nu er i sin afsluttende fase. Projektet går ud på at afdække, hvilke formelle og uformelle procedurer, der findes for vurdering, behandling og efterbehandling af selvmordsforsøgere, og målet er bedre identifikation, behandling og henvisning. Holdningerne spiller ind Projektet har vist, at hospitalet ikke har en fælles definition af selvmordsforsøg, og at holdningerne til selvmord og selvmordsforsøg spiller ind på den måde, personalet kommunikerer med de selvmordstruede patienter. En del af de professionelle kan således have en usikkerhed over for det at tale om døden og om selvmord, og der er også en vis udbredelse af myten om, at det kan forværre patientens situation, hvis man taler om selvmordsforsøget. Nogle mener desuden, at folk er herre over deres eget liv, og at man ikke skal overtage ansvaret for dem. Et andet problem er holdningen til de somatiske konsekvenser af selvmordsforsøget. For eksempel bliver det at tage fem paracetamol i visse tilfælde ikke anerkendt som et selvmordsforsøg, fordi handlingen ikke er somatisk farlig. Derudover kan der blandt personalet være en vis irritation over for personer, der måske gentagne gange henvender sig efter selvskadende handlinger, samtidig med at personalet i forvejen har mere end travlt med at behandle personer, der ufrivilligt er kommet til skade. Mangler retningslinier Det er også kommet frem gennem projektet, at der mangler klare, nedskrevne retningslinier til identifikation, risikovurdering, registreringspraksis samt psykiatrisk tilsyn eller vurdering. Det betyder, at nogle selvmordsforsøg kun bliver registreret, hvis patienten selv oplyser, at der er tale om et selvmordsforsøg. Desuden mangler der overblik over de efterbehandlingsmuligheder, der findes til patienten efter udskrivelsen. Endelig er det et problem, at den eneste akutte behandlingsinstans, der har døgnåbent, er den psykiatriske skadestue. Projektgruppen har oplevet en bred positiv indstilling fra hospitalet, og fra hospitalets personale er der kommet spontane udtalelser om, at det er et område, der bør sættes fokus på, idet personalet oplever selvmordsforsøg som et stort problem i hverdagen. Forbedringer på fire områder Projektgruppen anbefaler kvalitetsforbedring af indsatsen over for selvmordstruede på fire områder: Definition og registrering. At hospitalet udarbejder en fælles definition af selvmordsforsøg/selvskadende handling og indfører en forbedret praksis for registrering af selvmordsforsøg. Værktøjer og opkvalificering. At der udarbejdes klare retningslinier/procedurer for identifikation, vurdering og behandling, og at det psykiatriske tilsyn bliver en standardprocedure. Der bør yderligere på hver afdeling findes en opdateret liste over de eksisterende behandlingssteder med åbningstider, telefonnumre og adresser samt en pjece med oplysninger om, hvor patienten kan henvende sig i tilfælde af en ny krisesituation. Endvidere at der jævnligt afholdes obligatoriske kurser i selvmordsadfærd med blandt andet holdningsbearbejdning og kommunikation med den selvmordstruede. Opfølgning af den selvmordstruede. At man som støtte/ledsagelse sender patienten i en betalt taxi til næste behandlingssted, eller at personale eller pårørende ledsager patienten. At personalet giver patienten en skriftlig tid til den opfølgende behandling inden hjemsendelsen, når dette er muligt. Alternativt sender personalet patienten aftaletiden hurtigst muligt efter hjemsendelsen. At der etableres en opfølgende kontakt til den selvmordstruede i den første tid efter hjemkomsten. Det kunne for eksempel være en hjemmesygeplejerske eller den praktiserende læge. Det sidste ville dog kræve ændring af de praktiserende lægers overenskomst med sygesikringen. FORTSÆTTER PÅ SIDE 5 Decemmber 2003 # 2 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse 3
4 De frivilliges indsats skal kvalitetssikres Telefonrådgivningen Livslinien ønsker en ensartet kvalitet af de samtaler, som tilbydes selvmordstruede, pårørende og efterladte efter selvmord. Det sikres gennem målrettet rekruttering, uddannelse og supervision af telefonrådgivningens 80 frivillige rådgivere. Livslinien er ved at afslutte et toårigt projekt, som har fokuseret på kvalitetssikring, og på et arbejdsseminar i maj fik 40 deltagere fra en række andre telefonrådgivninger mulighed for at arbejde med de metoder, som Livslinien har benyttet. AF JOURNALIST ANDREAS CHRISTENSEN, LINE-BY-LINE 40 repræsentanter fra 21 forskellige rådgivninger samledes en mandag i maj for at høre om de metoder, som telefonrådgivningen Livslinien benytter i forbindelse med rekruttering, uddannelse og supervision af frivillige. Arbejdsseminaret var arrangeret af Livslinien som et led i et toårigt modelprojekt, som telefonrådgivningen afslutter ved udgangen af På seminaret fortalte repræsentanter fra Livslinien om indsatsen for at kvalitetssikre rådgivningsarbejdet. To psykologer fra det private erhvervsliv introducerede den kompetenceanalyse, som Livslinien benytter, og bagefter fik deltagerne selv mulighed for i grupper at snuse til metoden i forbindelse med rekruttering. Kvalitetskrav til rekrutteringen Livslinien udvider meget i disse år. Således øgede man i 2001 antallet af frivillige medarbejdere fra 35 til 60, og der rekrutteres fortsat cirka 30 frivillige årligt. Denne proces stiller store krav til måden at rekruttere på, og da frivillige ofte kun bliver i arbejdet i ret kort tid, har Livslinien også set en opgave i at gøre noget for at holde lidt længere på de erfarne frivillige. Gode uddannelsestilbud og fleksible arbejdsbetingelser har været midler hertil. Med en mere bevidst og fastlagt rekrutteringsprocedure har Livslinien ønsket at kunne udvælge de frivillige, som har netop de kompetencer, der kræves for at udføre kvalificeret telefonrådgivning til Livsliniens målgrupper. Det har også været formålet, at ansøgere allerede under rekrutteringen får kendskab til Livsliniens værdigrundlag, kultur og forventninger, så de ved, hvad de går ind til. Kompetencer er konkrete En forudsætning for bevidst rekruttering er imidlertid, at organisationen er klar over, hvilke kompetencer man efterspørger hos de frivillige. Hvad kræves der egentlig af en frivillig medarbejder, for at vedkommende kan fungere som rådgiver? Og hvilke kvalitets- og resultatkrav knytter der sig til de enkelte arbejdsopgaver? For at kunne svare på det har Livslinien brugt kompetenceanalyse som metode. Kompetenceanalyse er en beskrivelse af, hvilke kompetencer de frivillige medarbejdere enten skal besidde i forvejen eller kunne udvikle gennem praksis og efteruddannelse. Før man når så langt, er det nødvendigt at skabe enighed i organisationen om, hvad man vil, og hvilke opgaver der skal udføres. Det kan være vanskeligt at adskille kompetencer fra arbejdsopgaver, hvilket deltagerne i arbejdsseminaret måtte sande, da de i grupper skulle beskrive, hvilke kompetencer der hørte til et givet aspekt af arbejdet for eksempel krisesamtalen, hvor man har en person i røret, der måske er meget tæt på at begå selvmord. De krav, som forskellige situationer og arbejdsopgaver stiller til rådgiveren, skal konkretiseres, for at det bliver muligt at måle, om ansøgeren har den pågældende kompetence. Når man har været gennem kompetenceanalysen (måske ad flere omgange), har man til gengæld et styringsredskab, som giver retning til arbejdet med de frivillige. Det gælder, både når man skal formulere annoncer og udforme spørgsmål til rekrutteringssamtalen, og når man skal gennemføre uddannelse og supervision i forhold til de frivillige medarbejdere. Spørgeguide til intervieweren Arbejdet med kvalitet i rekrutteringen har på Livslinien udmøntet sig i en række krav til proceduren, ud over de allerede omtalte: Rekrutteringen skal foregå på en begrundet, systematisk og dokumenteret måde. Vurderingen af ansøgerne skal tage udgangspunkt i en klart formuleret og formidlet kompetencebeskrivelse. Der skal være ensartethed i rekrutteringsproceduren fra ansøger til ansøger. Ansøgerne skal have mulighed for at tage kvalificeret stilling til en fremtid på Livslinien. Rekrutteringssamtalen foregår ud fra en spørgeguide, som også er udviklet på baggrund af kompetenceanalysen. Spørgeguiden fungerer som ramme for et kvalitativt interview, hvor intervieweren gennem uddybende spørgsmål får afdækket ansøgerens kompetencer. Et interviewskema hjælper inter- 4 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse December 2003 # 2
5 vieweren til bagefter af vurdere ansøgerens kompetencer og sammenligne de forskellige ansøgere i en samlet vurdering. Der er også procedurer for såvel tilsagn som afslag til ansøgerne. Ud over rekrutteringsproceduren har Livsliniens kvalitetssikringsprojekt omfattet introduktionsforløbet for nye frivillige, den løbende kompetenceudvikling samt supervisionen. Erfaringer fra marken Seks måneder efter seminaret har nyhedsbrevet talt med to af de deltagende organisationer, som på hver sin måde har kunnet bruge erfaringerne fra Livslinien. Konkrete krav giver bedre rekruttering PsykiatriFondens telefonrådgivning har en systematisk metode til rekruttering, uddannelse og supervision af frivillige. Men efter at have deltaget i seminaret valgte man at gå procedurerne efter, blandt andet for at konkretisere de kompetencer, man efterspørger. Tidligere har ansættelsesudvalget været enige om, at rådgiverne skal have en fagligt relevant baggrund og personlige erfaringer, at de skulle have et vist uddannelsesniveau og en passende modenhed. Disse kompetencer blev nu konkretiseret, så man i dag har fået sat flere ord på de kvaliteter og kompetencer, man ønsker. PsykiatriFondens telefonrådgivning har i efteråret ansat 30 frivillige og oplevede i den forbindelse, at konkretiseringen medførte en bedre udvælgelse. Både rådgivningen og ansøgerne var bedre klar over, hvad de gik ind til, og ingen blev overraskede sent i ansættelsesprocessen. Rekruttering af frivillige lodser Storstrøms Amt har etableret et partnerskab med frivillighedsformidlingen Futuracentret i Næstved om at lade frivillige supplere de professionelle i amtets behandlingsteam. Der er tale om et modelprojekt, hvor de frivillige skal udføre støttefunktioner over for personer, der har forsøgt selvmord. Projektet indledtes 1. maj 2003 og er foreløbig planlagt til at løbe indtil 1. juni De frivillige kan for eksempel fungere som lodser, der kan støtte patienterne i at gennemføre den tilbudte behandling. De kan også introducere patienterne til støttegrupper eller foreninger, eller de kan støtte patienterne, blandt andet gennem besøg i hjemmet. Livslinien er tilknyttet modelprojektet i en konsulentfunktion, hvor rådgivningen blandt andet har hjulpet med at rekruttere frivillige. Her har konkretiseringen af kvalifikationskravene til de frivillige gjort det nemmere at formulere jobbeskrivelsen, og Livsliniens spørgeguide har været anvendt under ansættelsessamtalerne. Man har også fået hjælp til at udarbejde en uddannelsesplan for de frivillige. Det er lykkedes at ansætte 15 kvalificerede frivillige i et område, hvor der ikke er så mange uddannelsesinstitutioner og dermed heller ikke så mange potentielle frivillige som i de større byer. En evaluering af forløbet har vist, at de frivillige oplever konceptet meget professionelt, og det vil sandsynligvis medvirke til at fastholde de frivillige i arbejdet, mener projektets medarbejdere. FORTSAT FRA SIDE 3 Formidling og samarbejdspartnere. At samarbejdspartnerne inddrages tidligst muligt i forløbet, både med hensyn til udredning af problemstillingen og med hensyn til hurtig tilbagemelding om behandlingen og hvilket behandlingstiltag, der er anbefalet. Samarbejdspartnere kan for eksempel være praktiserende læger, privatpraktiserende psykolog eller psykiater, misbrugscentre for narkotika- eller alkoholmisbrug eller asylcentre. At bruge samarbejdspartnerne som undervisere og konsulenter. At psykiatrisk afdeling er repræsenteret ved det daglige tværfaglige møde på akut medicinsk modtageafdeling. At der etableres tilbud om krisehjælp til pårørende/netværk til patienten. Det videre forløb I den kommende tid skal projektets anbefalinger danne baggrund for en konkret strategi for, hvordan man kan bruge erfaringerne i praksis. Projektet har afdækket, at en stor del af de adspurgte patienter har et behov for at blive kontaktet efter hjemkomsten. Den anbefalede opfølgende kontakt kan af økonomiske årsager formentlig ikke gennemføres, men kan eventuelt give anledning til et nyt projekt, hvor man kan afprøve, om en opfølgning vil have effekt på behandlingscompliance og nedsætte risikoen for et nyt selvmordsforsøg. LÆS MERE Læs også de øvrige artikler om Amager Hospitals kvalitetsudviklingsprojekt i de fire foregående numre af Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse (findes på December 2003 # 2 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse 5
6 Misbrug øger risikoen for selvmord og selvmordsforsøg Behandlere bør være opmærksomme på, at misbrugere har øget risiko for selvmord og selvmordsforsøg, og at mennesker, der forsøger selvmord, kan have et misbrug. AF JOURNALIST, LÆGE JAN ANDREASEN, AGONIST Konferencen Misbrugsområdet og selvmordsforebyggelse den 22. oktober 2003 satte fokus på sammenhængen mellem misbrug og risikoen for selvmord og selvmordsforsøg og havde samlet 150 fagpersoner og frivillige fra hele landet. Initiativet til konferencen kom fra Referencegruppen til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord, og konferencen blev afholdt i et samarbejde med Center for Selvmordsforskning. Cand.pæd., ph.d. Lilian Zøllner, leder af Center for Selvmordsforskning, indledte konferencen ved at sætte fokus på de etiske principper, der er i spil, når temaet er selvmord og misbrug. Det er princippet om menneskets evne og ret til at bestemme over sit eget liv, princippet om livets ukrænkelighed om ikke at tilintetgøre den værdi ethvert menneske har i kraft af at være menneske, og princippet om værdighed og dermed retten til lige og fair behandling. De etiske principper strider mod hinanden. Vi kan således ikke foretrække det ene princip uden at nedtone de andre, understregede Lilian Zøllner. Overlæge, ph.d. Birgit Jessen-Petersen, Anstalten ved Herstedvester, tog udgangspunkt i begrebet dobbeltdiagnoser; det vil sige, at et menneske både har et misbrug og en psykisk sygdom. Hun understregede betydningen af, at misbrugsbehandleren har psykiatrisk viden og kendskab til de enkelte psykiatriske sygdomme, således at en eventuel psykisk sygdom hos en misbruger kan identificeres og misbrugeren henvises til relevant psykiatrisk behandling. Alle behandlere behøver ikke detaljeret kendskab til diagnosesystemet, men det er godt at kende til de karakteristiske symptomer ved de psykiatriske sygdomme. Systematisk screening Centerleder, ph.d. Anette Søgaard Nielsen, AlkoholBehandlingsCentret i Fyns Amt, understregede i sit oplæg, at det er vigtigt, at behandlere kender til den øgede risiko for selvmordsadfærd og selvmord blandt misbrugere, og at de systematisk screener alle klienter for suicidal adfærd og handler på sine fund ud fra kliniske vejledninger. 1 Vi screener alle vores klienter gennem brug af det internationalt anerkendte spørgeskema, Addiction Severity Index. Det sikrer, at alle klienter bliver spurgt om det samme, og at alle væsentlige problemstillinger bliver belyst, hvilket skaber en tryghed både blandt klienter og behandlere, sagde Anette Søgaard Nielsen. Sammenhæng mellem rusmidler og suicidal adfærd % af dem, der begår selvmord, har også et alkoholmisbrug % af dem, der begår selvmord, er beruset af alkohol. Dette tal er højere blandt alkoholmisbrugere, hvor 70 % af de alkoholmisbrugere, der begår selvmord, er beruset af alkohol ved selvmordet, sagde Ingeborg Rossow, cand.odont., Statens Institut for Rusmiddelforskning i Oslo, i sit indlæg. Hun understregede dermed betydningen af, at misbruget skal opdages hos mennesker, der indlægges efter et selvmordsforsøg. Ingeborg Rossow har i 11 år forsket i blandt andet temaet rus og selvmord og har en doktorgrad i helseadferdsepidemiologi. Der er også en sammenhæng mellem alkohol og selvmordsforsøg. FORTSAT FRA SIDE 2 her og nu, begrundelser for at leve eller dø, årsager til selvmordsadfærden samt muligheder for behandling eller hjælpeforanstaltninger. Bånd som redskab Selv lægger Konrad Michel vægt på, at den professionelle har en viden om de faktorer, som spiller en rolle i selvmordsprocessen, og hvorledes disse kommer til udtryk i det konkrete tilfælde. Her er det vigtigt også at have et billede af den selvmordstruedes egen kulturbaggrund og referenceramme. Handlingsmomentet er dernæst centralt. Hvilket mål har personen haft for øje? Hvordan falder handlingen i tråd med den øvrige måde at håndtere vanskeligheder på? Hvilke livsprojekter er meningsfulde for den pågældende? Kan der findes alternative løsningsmuligheder? Det narrative, fortællende perspektiv forbliver grundlæggende i forståelsen af personens livshistorie. Michel og hans kolleger peger på, at forståelsen i praksis kan gøres tydelig ved at optage den første samtale umiddelbart efter et selvmordsforsøg på video eller på bånd og så gennemspille dele af båndet ved den følgende samtale. Den selvmordstruedes opfattelse af, hvad der er foregået, kan nemlig ændre sig radikalt i løbet af ganske kort tid. Efterfølgende kan alle parter være tilbøjelige til at bagatellisere begivenheden og efterrationalisere. Den båndede såkaldt selvkonfronterende metode fastholder udtrykket fra den første samtale og øger muligheden for selvindsigt. Ofte kommer det bag på den selvmordstruede, hvor langt ude han eller hun har været, og forsøget på at fatte det, som er foregået, kommer til at fremstå som et fælles projekt. Desuden kan metoden anvendes til at opnå en forståelse af de lag af fortællinger, som udgør personens livshistorie, herunder de prioriteringer, som per- 6 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse December 2003 # 2
7 Ifølge Ingeborg Rossow har % af alkoholmisbrugere i behandling haft mindst et selvmordsforsøg. Den forøgede risiko for selvmordsforsøg blandt alkoholmisbrugere varierer i de forskellige undersøgelser fra 3 til 30 gange forøget risiko. Blandt mennesker, der bringes til sygehus i forbindelse med et selvmordsforsøg, har % et alkoholmisbrug. Sammenhængen mellem stofmisbrug og selvmord er mindre belyst i den videnskabelige litteratur, selvom flere undersøgelser viser en øget livstidsrisiko for selvmord blandt stofmisbrugere. Risikofaktorer og udløsende faktorer Et kronisk alkoholmisbrug sænker stemningslejet, hvilket øger sårbarheden for suicidal adfærd. Et kronisk misbrug fører desuden ofte til social dysfunktion i forhold til ægtefælle, familie, venner og arbejde og til øget social isolering og dermed øget risiko for suicidal adfærd, sagde Ingeborg Rossow. En akut alkoholberuselse kan også være en udløsende faktor, fordi den forstærker depressive tanker, suicidale tanker og følelsen af håbløshed. Alkoholberuselse øger, ifølge Ingeborg Rossow, endvidere impulsiviteten, indsnævrer ens mulighed for at se alternative løsninger i en vanskelig situation, og for at beskytte sig mod at påføre sig selv skade. Hun pegede på, at en række årsager både kan forklare suicidal adfærd og et misbrug af rusmidler. Det kunne være depression, særlige personlighedstræk, dramatisk opvækst med alvorlige tidlige traumer, seksuelle overgreb og social isolation. Udløsende faktorer for selvmord blandt misbrugere er især alkohol, konflikter og tab af ægtefælle, kæreste, arbejde, sundhed, ære eller anseelse. Gælder om at vinde tid En suicidal krise er et resultat af en midlertidig sindstilstand. Det slog Merete Nordentoft, overlæge, ph.d., psykiatrisk afdeling, Bispebjerg Hospital fast i sit indlæg. Det er derfor vigtigt at vinde tid, når et menneske befinder sig i en sådan krisetilstand, og det er et vigtigt at kommunikere til både patient, pårørende og fagpersoner, at det drejer sig om en midlertidig tilstand. Merete Nordentoft betonede desuden vigtigheden af at gøre op med myterne om selvmord og selvmordsforsøg, der eksisterer blandt pårørende og patienter, men også blandt fagpersoner. Myterne er farlige, fordi de fungerer som barrierer i det selvmordsforebyg- 1 AlkoholBehandlingsCentret i Fyns Amt arbejder blandt andet ud fra en klinisk vejledning for suicidal adfærd blandt alkoholmisbrugere. Vejledningen Suicidal adfærd blandt alkoholmisbrugere er udarbejdet af psykiater Sigurd Benjaminsen og kan købes gennem Alkohol- BehandlingsCentret i Fyns Amt for 120 kr. 2 Undervisningsmaterialet Det tavse råb omhandler blandt andet myter om selvmord og selvmordsforsøg. Materialet kan downloades fra referencegruppens hjemmeside gende arbejde, sagde Merete Nordentoft. 2 Det er en udbredt myte, at mennesker der taler om selvmord, aldrig gør alvor af det. Denne myte kan på sygehuse føre til en lettere irriteret holdning over for de mennesker, der kommer med selvmordstanker eller selvmordsadfærd. En anden myte er, at det er umuligt at hindre mennesker i at begå selvmord, hvis de virkelig vil. Hver dag er der mennesker, der bliver forhindret i at begå et selvmord, pointerede Merete Nordentoft. Afsluttende caféseminar Konferencen blev afsluttet med et caféseminar, hvor deltagerne havde mulighed for at drøfte og dele deres personlige og faglige erfaringer vedrørende håndtering og forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord hos misbrugere. Der udgives en rapport på baggrund af konferencen. Rapporten kan fra primo 2004 downloades fra Referencegruppens hjemmeside sonen foretager. Det kan være forholdet mellem arbejdslivet, familielivet, egne behov og så videre En model for alle Målet med samtalen som en fælles handling er at forstå vedkommendes oplevelse og erfaringer og at støtte de livsorienterede projekter, vedkommende måtte have samt at genetablere en følelse af håb og evnen til at finde løsninger. På den måde bliver selvmordsadfærden ikke til et endegyldigt punktum, men måske et komma en tankestreg. Michel understreger, at den tilgang, som han beskriver, ikke er forbeholdt nogen speciel professionel faggruppe, men at alle, der kommer i kontakt med selvmordstruede, har muligheden for at være behjælpelige eller terapeutiske, blot man er sig selv sine rammer og handlemuligheder bevidst. Således ejes den selvmordstruede heller ikke af nogen særlig profession, og det er tankevækkende, at det narrative moment inviterer til, at andre aktører også kommer på banen i den tværfaglige udfordring, som selvmordsfare udgør. Tilgangen begrænser sig ikke til det traditionelle medicinske behandlingspersonale, men henvender sig også til sygeplejersker, socialrådgivere, præster, pædagoger, og så videre. Begrebet narrativ er specielt kendt fra litteraturen, og spørgsmålene om, hvad der udgør en historie, og hvem fortælleren egentlig er, får her en ny og vital betydning. Konrad Michels kliniske virke og forskning er i stor udstrækning foregået i samarbejde med Aeschi-gruppen. Det kan varmt anbefales at besøge gruppens hjemmeside som indeholder korte, tematisk ordnede artikler og litteraturhenvisninger. 1 Temadagen Selvmordstruede samtale og intervention blev afholdt i maj Dagen var planlagt af Projekt Selvmordsforebyggelse i Københavns Amt. December 2003 # 2 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse 7
8 Undervisningsmateriale om selvmordsforebyggelse Et nyt materiale, som tager udgangspunkt i filmen Det tavse råb, kan nu downloades fra Materialet lægger blandt andet op til diskussion af holdninger og myter om selvmord. AF JOURNALIST ANDREAS CHRISTENSEN, LINE-BY-LINE Mange fagpersoner er usikre på, hvordan de skal forholde sig til selvmordsadfærd. At være klædt på til at gøre noget, hvis man fornemmer en selvmordstrussel, fremmer tryghed og trivsel for de ansatte. Samtidig åbner det mulighed for, at flere selvmordstruede vil kunne få hjælp gennem en lærer, pædagog, sagsbehandler, vejleder eller behandler, som vedkommende er i kontakt med. Det er baggrunden for et nyt undervisningsmateriale, som kan bruges i det selvmordsforebyggende arbejde. Materialet tager udgangspunkt i filmen Det tavse råb, der formidler en basal viden om selvmordsadfærd og samtidig viderebringer konkrete erfaringer med intervention i et selvmordsforløb. Filmen er instrueret af René Bo Hansen. Det nye undervisningsmateriale formidler holdninger til selvmordsadfærd, punkterer myter om selvmord og giver konkrete handlingsanvisninger til professionelle, der møder selvmordstruede i deres arbejde. Målgrupperne for undervisningsmaterialet er sygeplejersker, sundhedsplejersker, social- og sundhedsassistenter, socialrådgivere, læger, psykologer, lærere, pædagoger, studievejledere og andre faggrupper, der udgør den første kontakt med et selvmordstruet menneske. Materialet vil kunne bruges i forbindelse med grunduddannelse, efteruddannelse og i tværfaglige sammenhænge på arbejdspladser inden for de nævnte områder. Det nytter at gribe ind Materialet understreger, at det nytter at gribe ind, idet den selvmordstruede trods selvmordsadfærden er ambivalent og altså modtagelig for hjælp. Undervisningen i selvmordsforebyggelse skal gøre deltagerne i stand til at identificere selvmordstruede at afdække den konkrete situation at visitere til relevant professionel behandling. Bag undervisningsmaterialet står Referencegruppen til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord i Danmark. Materialet er udarbejdet af en arbejdsgruppe, bestående af overlæge Merete Nordentoft, Bispebjerg Hospital, cand.psych. Ida Koch, uddannelsesog udviklingskonsulent Inge Jacobsen, Center for Selvmordsforskning og fuldmægtig Pia Langhoff, Referencegruppens sekretariat, samt journalist Andreas Christensen, Line-by-Line. Materialets opbygning Undervisningsmaterialet er udelukkende udgivet til download fra Det består af en række pdf-dokumenter, der kan downloades enkeltvis eller samlet. De enkelte dokumenter kan danne baggrund for diskussioner, rollespil, formidling af viden mv. Oplæggene til diskussion knytter sig til en række temaer, der berøres i filmen. Desuden er der oplæg til samtale om interventionsprocessen, når en fagperson handler i forhold til en selvmordstruet elev, klient, patient, bruger eller andre. Endelig findes der baggrundsmateriale i form af artikler, litteraturliste mv. Institutioner kan købe Det tavse råb direkte via Det Danske Filminstituts website UDGIVER Referencegruppen til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord REDAKTION Souschef Frode Svendsen, Socialministeriet, Referencegruppens formandskab, ansvarshavende redaktør; Fuldmægtig Pia Langhoff, redaktør, referencegruppens sekretariat; Fuldmægtig Kirsten Nielsen, referencegruppens sekretariat REDAKTIONENS ADRESSE Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks København S Tlf Fax Hjemmeside: OPLAG STK. GRAFISK DESIGN BYSTED A/S ÅRGANG Udkommer 2 gange årligt Redaktionen afsluttet 7. november 2003 Næste nummer udkommer april 2004 ISSN ABONNEMENT Nyhedsbrevet udgives både i papirversion og på internettet Henvendelse vedr. nyhedsbrevet: pilan@selvmordsforskning.dk eller på tlf Artikler eller større uddrag må gerne gengives med kildeangivelse og efter aftale med forfatteren. Signerede indlæg står for forfatterens synspunkter og deles ikke nødvendigvis af redaktionen. Referencegruppen til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord i Danmark er et rådgivende og koordinerende organ nedsat i tilknytning til Socialministeriet, Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Undervisningsministeriet. Referencegruppens hovedopgave er at følge op på Forslag til handlingsplan til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord i Danmark, Referencegruppen består af sagkyndige, repræsentanter fra det frivillige sociale arbejde, amter, kommuner og H:S samt berørte ministerier. 8 Nyhedsbrev om selvmordsforebyggelse December 2003 # 2
IT katalog IT kataloget er tænkt som vejledning til brug for personale på et socialpsykiatrisk bosted, som har at gøre med selvmordstruede beboere.
Selvmordsforebyggelse Forside: billedet fra folderen og følgende tekst IT katalog IT kataloget er tænkt som vejledning til brug for personale på et socialpsykiatrisk bosted, som har at gøre med selvmordstruede
Læs mereKlinik for selvmordsforebyggelse
Klinik for selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere Regionspskyiatrien Vest Klinik for Selvmordsforebyggelse Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker
Læs mereAT TALE OM SELVMORDSTANKER V/ CAND.PSYCH. JULIE HOFFMANN JEPPESEN
AT TALE OM SELVMORDSTANKER V/ CAND.PSYCH. JULIE HOFFMANN JEPPESEN LIVSLINIENS RÅDGIVNINGER Anonym selvmordsforebyggende rådgivning 70 201 201 Åbent alle dage mellem 11-04 Mandag og torsdag kl. 17-21 samt
Læs mereInformation om Livslinien
Information om Livslinien Livslinien har forståelse for, at selvmord kan opleves som en udvej, men vil til enhver tid hjælpe med at se andre muligheder Livsliniens holdning til selvmord Organisationen
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til samarbejdspartnere
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere 2 Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker kan komme i krise og det er forskelligt, hvordan vi reagerer,
Læs mereAftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg
Aftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg 2017-2020 2017 Aftale om nationalt partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg 2017-2020 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereErfaringerne fra Vejle Amtmodel. v/ Elene Fleischer, Ph.d. Center for selvmordsforebyggelse Psykiatrien i Nordjyllands Amt
Erfaringerne fra Vejle Amtmodel projekterne v/ Elene Fleischer, Ph.d. Center for selvmordsforebyggelse Psykiatrien i Nordjyllands Amt Vejle Amt Har haft fokus på det selvmords forebyggende siden midten
Læs mereBehandlingskæder og Selvmordsforebyggelse
Projektets titel Institutionen og evt. afdeling Behandlingskæder og Selvmordsforebyggelse Uddannelses-, Udviklings- og Forskningsafdelingen (UUF) Ekspertisecentret, Oringe Færgegårdsvej 15 4760 Vordingborg
Læs mereC e n t e r f o r S e l v m o r d s f o r s k n i n g
Sundhedsudvalget 2010-11 SUU alm. del Svar på Spørgsmål 241 Offentligt C e n t e r f o r S e l v m o r d s f o r s k n i n g 1 Kan Ministeren redegøre for, hvilke generelle selvmordsforebyggende tiltag
Læs mereMENTORKORPS STYRKER ARBEJDSMILJØET
o Magasinet Arbejdsmiljø lderntet indhold eller funktionalitet. Bladnummer: 09 Årgang: 2006 arbejdsliv i udvikling MENTORKORPS STYRKER ARBEJDSMILJØET 23 medarbejdere på Medicinsk afdeling på Silkeborg
Læs mereSeminar V: Forebyggelse af psykosocial mistrivsel blandt ældre hvordan?
Seminar V: Forebyggelse af psykosocial mistrivsel blandt ældre hvordan? Ældrepolitisk konference 29. april 2014 Lise Skov Pedersen, Projektleder, Socialstyrelsen Iben Stephensen, Programleder, Socialstyrelsen
Læs mereForslag til folketingsbeslutning om ret til behandling til selvmordstruede
2008/1 BSF 147 (Gældende) Udskriftsdato: 21. januar 2017 Ministerium: Folketinget Journalnummer: Fremsat den 27. marts 2009 af Özlem Sara Cekic (SF), Ole Sohn (SF), Line Barfod (EL) og Per Clausen (EL)
Læs mereAfrapportering om forebyggende selvmordsundervisning
Afrapportering om forebyggende selvmordsundervisning Rapporten vil beskrive : 1) Tilrettelæggelse af undervisningen 2) Gennemførelsen af undervisningen 3) Undervisningsmateriale/Litteratur 4) Erfaringsopsamling,
Læs merePsykiatri- og Rusmiddelplan for Skive Kommune
Psykiatri- og Rusmiddelplan for Skive Kommune 2018-2021 Forord Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har det politiske ansvar for psykiatri- og rusmiddelområdet, der organisatorisk er en del af Sundhedsafdelingen.
Læs mereDe sårbare gravide. Det sociale område en ny medspiller. Randers Kommune
De sårbare gravide Det sociale område en ny medspiller Randers Kommune Program Introduktion og hvad er det nye? Hvad er en sårbar gravid/nybagt familie i et socialfagligt perspektiv Udfordringer og hvad
Læs mereInformation om Livslinien. - til dig som ønsker at vide mere om at være frivillig
Information om Livslinien - til dig som ønsker at vide mere om at være frivillig Organisationen Livslinien Livslinien er en landsdækkende humanitær organisation, der forebygger selvmord og selvmordsforsøg.
Læs merePsykiatri- og Rusmiddelplan. - for Skive Kommune Sundhedsafdelingen i Skive Kommune
Psykiatri- og Rusmiddelplan - for Skive Kommune 2018-2021 www.skive.dk Forord Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har det politiske ansvar for psykiatriog rusmiddelområdet, der organisatorisk er en del
Læs mereBYDELSMOR DEL. 1 Intro DEL DEL DEL. grunduddannelsen. Plan for. Materialeliste. Aktiviteter. til grunduddannelsen
BYDELSMOR grunduddannelse DEL 1 Intro til grunduddannelsen DEL 2 DEL 3 Plan for grunduddannelsen Materialeliste DEL 4 Aktiviteter til grunduddannelsen INTRO til grunduddannelsen for Bydelsmødre 1 I introen
Læs mereUngdom, udfordringer og de sårbare unge Studievejlederkonference i Nyborg D. 16 november 2011 Oplægsholder: Ronny Højgaard Larsen rl@tabu.
Ungdom, udfordringer og de sårbare unge Studievejlederkonference i Nyborg D. 16 november 2011 Oplægsholder: Ronny Højgaard Larsen rl@tabu.dk Børne- og Ungeafdelingen PsykiatriFondens Børne- og Ungeafdeling
Læs mereFAGPERSONER KAN GØRE EN FORSKEL
FAGPERSONER KAN GØRE EN FORSKEL for voksne med senfølger efter seksuelle overgreb i barndommen Få indsigt i hvordan seksuelle overgreb kan sætte sine spor i voksenlivet Få gode råd til hvordan fagpersoner
Læs mereTilbud om information og rådgivning i Region Sjælland
Tilbud om information og rådgivning i Region Sjælland PsykInfo s formål PsykInfo er psykiatrisk informationscenter i Region Sjælland for at: øge den generelle viden og åbenhed om psykisk sygdom og psykiatrien
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende 2 VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereEr ledelsen på de psykiatriske afdelinger bekendt med temarapporten: selvmordsforsøg under indlæggelse. i rapporten implementeret?
Er ledelsen på de psykiatriske afdelinger bekendt med temarapporten: Selvmord og selvmordsforsøg under indlæggelse og er anbefalingerne i rapporten implementeret? Sundhedsstyrelsen, august 2008 Er ledelsen
Læs mereSelvmordsproblematik
Selvmordsproblematik V. autoriseret psykolog Aida Hougaard Andersen 1. Hvad ved vi generelt om selvmordsproblematik? 2. Vurdering af selvmordsrisiko Fakta Selvmord I Danmark i 2012: 661 heraf 494 mænd
Læs mereJob- og personprofil for sygeplejerske i akutteam i Assens Kommune
Job- og personprofil for sygeplejerske i akutteam i Assens Kommune Assens Kommune som arbejdsplads Assens Kommunes personalepolitik hviler på værdierne respekt, åbenhed, udvikling, arbejdsglæde og ordentlighed.
Læs mereINSPIRATION TIL KRISEBEREDSKAB
INSPIRATION TIL KRISEBEREDSKAB i menigheder og kirkelige fællesskaber Når livet gør ondt, har vi brug for mennesker, der tør stå ved siden af og bære med. Samtidig kan vi ofte blive i tvivl om, hvordan
Læs mereAnsøgning om økonomisk støtte til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg. Ansøgningsfrist 15. februar 2007
Socialministeriet Tilskudsadministrationen Holmens Kanal 22 1060 København K Ansøgning om økonomisk støtte til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg. Ansøgningsfrist 15. februar 2007 1. Projektets
Læs mereEn bombe i familien. Interview med Elene Fleischer, Ph.d. og formand for Nefos
En bombe i familien Interview med Elene Fleischer, Ph.d. og formand for Nefos En ung, der laver et selvmordsforsøg, kan kalkulere med Det skal se ud, som om jeg dør, men jeg vil ikke dø. Men de tanker
Læs mereBasisuddannelse på Fyn
STOF nr. 2, 2003 TEMA model; Fyns Amt Basisuddannelse på Fyn Det har været en udfordring at udvikle den nye faglige efteruddannelse i Fyns Amts Behandlingscenter. Her præsenteres de overvejelser der ligger
Læs mereFunktionsbeskrivelser for det kommunale beredskab/ behandlingskæde for unge under 18 år
Funktionsbeskrivelser for det kommunale beredskab/ behandlingskæde for unge under 18 år Formål med det kommunale beredskab/behandlingskæde Standard for sagsbehandling vedrørende selvmordstruede børn og
Læs mereAfrapportering af projekt om selvmordsforebyggelse i arresthuse
Afrapportering af projekt om selvmordsforebyggelse i arresthuse Kriminalforsorgens Uddannelsescenter startede i slutningen af 2005 projekt om selvmordsforebyggelse i Kriminalforsorgen for midler bevilliget
Læs mereBeskrivelse af partnerskabsaftale mellem Storstrøms Amt og FuturaCentret
Baggrund for projektet Projektet tager udgangspunkt i Storstrøms Amts handlingsplan til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg, samt modelprojekt "Statusbeskrivelse af arbejdet vedrørende selvmordsforebyggelse
Læs mereForebyggelse af ældres selvmord Risikofaktorer og ressourceværn
Forebyggelse af ældres selvmord Risikofaktorer og ressourceværn National Konference om selvmordsforebyggelse, 1. november, 2005, Odense Projektforsker Jan-Henrik Winsløv, cand., psych. Center for Gerontopsykologi
Læs mereProjekt Unfair. Børn Unge & Sorg. Susanne Svane 1
Børn Unge & Sorg Susanne Svane 1 Der er mange ting, der gør det enormt svært at gå i gymnasiet, når man mister en forælder. Det var rigtig svært for mig at se mine karakterer dale, netop fordi jeg var
Læs mereC e n t e r f o r S e l v m o r d s f o r s k n i n g UDDANNELSESPLAN
C e n t e r f o r S e l v m o r d s f o r s k n i n g UDDANNELSESPLAN Juni 2001 Uddannelsesplan Videreudvikling inden for uddannelsesområdet Den nationale handlingsplan til forebyggelse af selvmordsforsøg
Læs mereHoldninger til og viden om selvmordsadfærd blandt udvalgte faggrupper
Holdninger til og viden om selvmordsadfærd blandt udvalgte faggrupper Cand.scient. Agnieszka Konieczna Cand.mag. Bo Andersen Ejdesgaard 1 Formål At belyse hvilke holdninger udvalgte faggrupper havde til
Læs merePSU møde 14. maj Opsamling psykiatri konferencen Hovedpointer - temaer
PSU møde 14. maj 2019 Opsamling psykiatri konferencen Hovedpointer - temaer TEMA 1: Patienter og pårørende 1. Recovery essentielt for at blive rask. 2. Ingen bliver raske hvis ikke vi går patientens vej.
Læs mereForløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle
1 Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 2 Baggrund hvem er jeg Joan Damgaard, Sygeplejerske i psykiatrien i 25 år på sengeafsnit i Vejle 18 år som afdelingssygeplejerske Specialuddannelse i psykiatrisk
Læs mereMisbrug og selvmordsforebyggelse
Misbrug og selvmordsforebyggelse Rapport fra konference om misbrugsområdet og selvmordsforebyggelse, oktober 2003 Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Socialministeriet. Referencegruppen til forebyggelse
Læs mereAnalysen er din, og skal kun bruges til, at du kan tænke over, hvordan du oplever dig selv som leder.
Ledelsesstilanalyse Dette er en analyse af den måde du leder på, med fokus på at lede mennesker. Det er vigtigt for din selvindsigt, at du er så ærlig som overhovedet mulig overfor dig selv når du svarer.
Læs mereProgrambeskrivelse af Psykisk Førstehjælp 2015
Programbeskrivelse af Psykisk Førstehjælp 2015 Baggrund WHO forudser, at psykisk sygdom de kommende år vil rykke op på andenpladsen over de meste belastende sygdomme både for den enkelte og for samfundet.
Læs mereAnsøgning. Samarbejde mellem Center for Sundhed og Omsorg og Center for Arbejdsmarked om opstart af indsatserne LÆR AT TACKLE angst
Sundhedsudvalgets puljemidler 2016 Samarbejde mellem Center for Sundhed og Omsorg og Center for Arbejdsmarked om opstart af indsatserne LÆR AT TACKLE angst og depression og LÆR AT TACKLE job og sygdom
Læs mereVejledning til fysio-/ergoterapeutens afklaringsmøde
Vejledning til fysio-/ergoterapeutens afklaringsmøde med sygemeldte [Skriv tekst] 0 Vejledning til fysio-/ergoterapeutens afklaringsmøde med sygemeldte Hvornår finder mødet sted? Det afklarende møde hos
Læs mereProjekt Børn som pårørende Nyhedsbrev
Projekt Børn som pårørende Nyhedsbrev I dette nyhedsbrev kan du læse om hvad der sker netop nu i projekt Børn som pårørende i psykiatrien. Projekt Børn som pårørende i psykiatrien er et tre årigt samarbejdsprojekt
Læs mereIndholdsfortegnelse. Indledning 7. Kapitel 1 Samfundets tilbud til sindslidende 11. Kapitel 2 Kultur, grundsyn og etik i psykiatrien 29
Indholdsfortegnelse Del 1 Indledning 7 Kapitel 1 Samfundets tilbud til sindslidende 11 Indholdsfortegnelse Kapitel 2 Kultur, grundsyn og etik i psykiatrien 29 Kapitel 3 Kognitive grundbegreber og udviklingspsykologi
Læs mereLad det gro Forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord
Lad det gro Forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Socialministeriet. Referencegruppen til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord Forebyggelse af selvmordsforsøg
Læs mereHJÆLP BØRN OG UNGE, DER HAR PROBLEMER - DIN GUIDE TIL AT HJÆLPE BØRN OG UNGE
HJÆLP BØRN OG UNGE, DER HAR PROBLEMER - DIN GUIDE TIL AT HJÆLPE BØRN OG UNGE KÆRE VOKSEN Du er vigtig for børn og unges trivsel. Udover at være en faglig støtte i hverdagen er du også en voksen, som kan
Læs mereFÆLLES FORBEDRINGSTEORI SELVMORDSFOREBYGGELSE
FÆLLES FORBEDRINGSTEORI SELVMORDSFOREBYGGELSE Udgivet af DANSK SELSKAB FOR PATIENTSIKKERHED November 2016 Hvidovre Hospital Afsnit P610 Kettegård Alle 30 2650 Hvidovre Tel. +45 3862 2171 info@patientsikkerhed.dk
Læs mereMental Sundhed en udfordring for folkeoplysningen!
Mental Sundhed en udfordring for folkeoplysningen! Mental sundhed er langt fra er en selvfølge og desværre synes der at være en tendens til, at flere og flere danskere får vanskeligt ved selv at sikre
Læs mereBeskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Børne- og ungdomspsykiatrisk klinik Næstved
Beskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Børne- og ungdomspsykiatrisk klinik Næstved Adresse: Rådmandsengen 1A, 4700 Næstved Kontakt i afsnittet: Uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Hanne
Læs mereHvorfor er denne patient selvmordstruet?
Hvorfor er denne patient selvmordstruet? Preben er en 55 år gammel mand, skilt for 2 år siden. Igennem flere år et stigende alkoholforbrug. Et meget lille netværk ser kun enkelte venner fra jagtklubben.
Læs mereInformation om Livslinien. - til dig som ønsker at vide mere om at være frivillig
Information om Livslinien - til dig som ønsker at vide mere om at være frivillig Organisationen Livslinien Livslinien er en landsdækkende humanitær organisation, der forebygger selvmord og selvmordsforsøg.
Læs mereOplysninger om psykiske problemer hos unge, indskrevet i U-turn 2004-08
Oplysninger om psykiske problemer hos unge, indskrevet i U-turn 4- Studiestræde 47, 14 København K. Nedenstående gennemgås en række oplysninger om unge, der har været indskrevet i U-turn, Københavns Kommunes
Læs mereVærd at vide om Åben Dialog til fagfolk
Værd at vide om Åben Dialog til fagfolk Videnscenter for Socialpsykiatri Indhold Denne pjece vil gøre dig lidt klogere på, hvad Åben Dialog er, hvordan det foregår, samt hvad borgeren og du som professionel
Læs mereØvelse 3: Fakta og myter om selvmord
Øvelse 3: Fakta og myter om selvmord Instruktion til øvelsen Dette ark skal ikke udleveres til kursisterne. Inddel gulvet i to felter: et, der betegner myte, og ét, der betegner fakta. Læs udsagnene op,
Læs mereDag 1. 08:30 Indtjekning med kaffe, te og morgenbrød. 09:00 Kurset starter. 09:05 Formiddagen er en vekselvirkning mellem.
Dag 1 08:30 Indtjekning med kaffe, te og morgenbrød 09:00 Kurset starter Underviser: Thomas Middelboe, Klinikchef, ph.d., speciallæge i psykiatri Region Hovedstadens Psykiatri, Psykiatrisk Center Gentofte
Læs mereRegler om ansættelse
Regler om ansættelse 2010 Holdning Det er holdningen i Ringsted Kommune, at der skal arbejdes professionelt med rekruttering Rekrutteringsprocessen afspejler, at der i Ringsted Kommune arbejdes efter værdierne
Læs mereFREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM UNGE, MISTRIVSEL OG MENTAL SUNDHED MISTRIVSEL OG MENTAL SUNDHED 1 PROGRAM Fremme af Unges Mentale Sundhed Ung og mistrivsel Ung og mental sundhed
Læs mereUDKAST. Projektbeskrivelse vedrørende tidlig opsporing af og støtte ved skadeligt forbrug af alkohol
Projektbeskrivelse vedrørende tidlig opsporing af og støtte ved skadeligt forbrug af alkohol Baggrund Det er velkendt, at danskerne har et forholdsvis stort forbrug af alkohol. Ifølge Sundhedsstyrelsens
Læs mereKoordinator for sorggrupper Kræftens Bekæmpelse. Koordinator for sorggrupper for børn og unge
Koordinator for sorggrupper Kræftens Bekæmpelse d Koordinator for sorggrupper for børn og unge Børn og unge, som mister, har brug for sorggrupper Hvert år mister 4.000 danske børn og unge én af deres forældre.
Læs mereFrivillig i børn unge & sorg. - er det noget for dig?
Frivillig i børn unge & sorg - er det noget for dig? Dét, at jeg har kunnet bruge min sorg direkte til at hjælpe andre, det har givet mening Som frivillig i Børn, Unge & Sorg er du med til at vise unge
Læs merePakkeforløb for traumatiserede flygtninge
Pakkeforløb for traumatiserede flygtninge Antal og varighed af klinisk handling Indledende samtale og KRAM og somatisk sygdom Psykoterapi, herunder indledende undersøgelse forud for behandlingsstart Stabiliserende
Læs mereSÅDAN HAR DU EN STØTTENDE SAMTALE. Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge. Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge
Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge SÅDAN HAR DU EN STØTTENDE SAMTALE Psykiatrifondens guide til samtaler med børn og unge PSYKIATRIFONDEN.DK 2 Psykiatrifonden 2014 DEN STØTTENDE SAMTALE
Læs mereDen kollegiale omsorgssamtale
Af Birgitte Wärn Den kollegiale omsorgssamtale - hvordan tager man en samtale med en stressramt kollega? Jeg vidste jo egentlig godt, at han havde det skidt jeg vidste bare ikke, hvad jeg skulle gøre eller
Læs mereKOGNITIV UDDANNELSE REDSKABER, TEKNIKKER OG KVALIFICERING AF SAMTALER MED UNGE KURSUSCENTER BROGAARDEN 2014/2015 GENERATOR KURSER OG KONFERENCER
KOGNITIV UDDANNELSE REDSKABER, TEKNIKKER OG KVALIFICERING AF SAMTALER MED UNGE KURSUSCENTER BROGAARDEN 2014/2015 GENERATOR KURSER OG KONFERENCER WWW.KURSEROGKONFERENCER.DK KOGNITIV UDDANNELSE En metode
Læs mereVejledning til opfølgning
Vejledning til opfølgning Metoder til opfølgning: HVAD KAN VEJLEDNING TIL OPFØLGNING? 2 1. AFTALER OG PÅMINDELSER I MICROSOFT OUTLOOK 3 2. SAMTALE VED GENSIDIG FEEDBACK 4 3. FÆLLES UNDERSØGELSE GENNEM
Læs mereSelvmordsrisikovurdering Regionale forskelle. Læge Ane Storch Jakobsen Psykiatrisk Center København
Selvmordsrisikovurdering Regionale forskelle Læge Ane Storch Jakobsen Psykiatrisk Center København 80 70 60 Tema i UTH'er 2014 76 50 40 30 35 33 24 28 25 42 27 20 10 0 4 11 14 14 13 Tema i UTH'er 2014
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs merePortræt af en pårørende
SIND Portræt af en pårørende Når én rammes af psykisk sygdom, så rammes hele familien SINDs Pårørenderådgivning Skovagervej 2, indgang 76, 8240 Risskov Telefonrådgivning: 86 12 48 22, 11-17 Administration:
Læs mereForslag til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik
Forslag til Gladsaxe Kommunes Rusmiddelpolitik 2012-2015 J. nr. 16.20.00P22 1 Forord ved Borgmesteren Her kommer tekst fra borgmesteren J. nr. 16.20.00P22 2 Indhold 1. Rusmiddelpolitik for Gladsaxe Kommune...
Læs mereKOGNITIV UDDANNELSE HELE PAKKEN!
KOGNITIV UDDANNELSE HELE PAKKEN! KURSUSCENTER BROGAARDEN SEPTEMBER 2015 - MARTS 2016 GENERATOR KURSER OG KONFERENCER WWW.KURSEROGKONFERENCER.DK KOGNITIV UDDANNELSE Kognitiv uddannelse Den kognitive uddannelse
Læs mereEvaluering af bogen Snak om angst og depression med børn og voksne i alle aldre.
Evaluering af bogen Snak om angst og depression med børn og voksne i alle aldre. Indledning Denne evaluering giver viden om anvendeligheden og relevansen af bogen 'Snak om angst og depression... med børn
Læs mereSådan kommer du godt i gang! - tværfaglige kurser om natur og sundhed
Sådan kommer du godt i gang! - tværfaglige kurser om natur og sundhed Af Nina B. Schriver og Eva Skytte At naturen kan øge vores sundhed og livskvalitet er de fleste enige om. Men hvis man vil arbejde
Læs mereJorit Tellevo (f. 1957)
Jorit Tellevo (f. 1957) Projektleder Email: tellervo@sdu.dk Telefon: 2174 7402 Arbejdsopgaver CV Jeg er ansat som projektleder i Palliativt Videncenter fra september 2009, og jeg er primært projektleder
Læs mereDin deltagelse i projektet hvad sker der?
Din deltagelse i projektet hvad sker der? 1. Første kontakt med projektet Hvis du vælger at deltage i projektet, sender din læge en henvisning til projektet. Du bliver kontaktet af en care manager (en
Læs mereProjekt Unfair. Børn Unge & Sorg. Susanne Svane 1
Børn Unge & Sorg Susanne Svane 1 BØRN, UNGE & SORG Program Præsentation Børn, Unge & Sorg Projekt Unfair De frivillige fortæller deres historie Evaluering og implementering af Unfair Diskussion MÅLGRUPPEN
Læs mereSelvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn
Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Kommuner med beredskab Bogense, Ejby, Otterup, Middelfart, Nørre Åby, Assens, Vissenbjerg, Glamsbjerg,
Læs mereARBEJDSFASTHOLDELSE JOB PÅ SÆRLIGE VILKÅR
SKAB DIALOG PÅ ARBEJDSPLADSEN OM ARBEJDSFASTHOLDELSE OG JOB PÅ SÆRLIGE VILKÅR OVERBLIK OVERBLIK Hvem står bag? Side 3 Overblik På forkant Sygepolitik Hvad er indholdet i pjecerne? Særlige vilkår Side 4
Læs mereKOGNITIV UDDANNELSE REDSKABER, TEKNIKKER OG KVALIFICERING AF SAMTALER MED UNGE KURSUSCENTER BROGAARDEN 2014/2015 GENERATOR KURSER OG KONFERENCER
KOGNITIV UDDANNELSE REDSKABER, TEKNIKKER OG KVALIFICERING AF SAMTALER MED UNGE KURSUSCENTER BROGAARDEN 2014/2015 GENERATOR KURSER OG KONFERENCER WWW.KURSEROGKONFERENCER.DK KOGNITIV UDDANNELSE En metode
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereInformation om Livslinien. - til dig som ønsker at vide mere om at være frivillig
Information om Livslinien - til dig som ønsker at vide mere om at være frivillig Organisationen Livslinien Livslinien er en landsdækkende humanitær organisation, der forebygger selvmord og selvmordsforsøg.
Læs mereFamiliesamtaler målrettet børn
Familiesamtaler målrettet børn Sundhedsstyrelsen har siden 2012 haft en række anbefalinger til sundhedsprofessionelle om inddragelse af pårørende til alvorligt syge. Anbefalingerne skal sikre, at de pårørende
Læs mereModul 2: Depression. Hvad er en depression?
Modul 2: Depression I følgende præsenteres alle angstoplæggets slides. Til hvert slide er der en formålsbeskrivelse og en forklaring til, hvordan det kan bruges i undervisningen. Budskaber inden opstart
Læs merePolitik til forebyggelse og opsporing af overgreb mod børn i de undertegnede private institutioner, som alle ligger i Kolding Kommune.
Politik til forebyggelse og opsporing af overgreb mod børn i de undertegnede private institutioner, som alle ligger i Kolding Kommune. INDLEDNING I oktober 2013 kom der en lovgivningsændring, der kaldes
Læs mereEtik og relationer fra et kommunalt perspektiv
Etik og relationer fra et kommunalt perspektiv Nyhedsbrev nr. 2 November 2012 Relationel etik en grundsten til moderne personaleledelse En blæsende og smuk efterårsdag ved de vestsjællandske kyster mødes
Læs mereOPKVALIFICERING FRONTPERSONALE OG LEDERE
OPKVALIFICERING FRONTPERSONALE OG LEDERE VI HOLDER OPLÆG OG KURSER OM PSYKISK SYGDOM OG SUNDHED I HELE LANDET Vi skræddersyr oplæg og kurser Psykiatrifondens beskæftigelsesafdeling opkvalificerer fagpersoner,
Læs mereNye fællesskaber i nærområdet
Nye fællesskaber i nærområdet projektledere Jette Roesen og Trine Kjær Jensen Ensomhed - en subjektiv følelse Hvordan får vi blik for en subjektiv følelse og det der giver mening for den enkelte? Tre typologier
Læs mereKan vi fortælle andre om kernen og masken?
Kan vi fortælle andre om kernen og masken? Det kan vi sagtens. Mange mennesker kan umiddelbart bruge den skelnen og den klarhed, der ligger i Specular-metoden og i Speculars begreber, lyder erfaringen
Læs mereVejledning til tiltrædelse og udvikling Vejledning til tiltrædelsessamtalen og udviklingsdelen
Vejledning til tiltrædelsessamtalen og udviklingsdelen Herunder kan du finde hjælp til tiltrædelsessamtalen og til udviklingssamtalen og udviklingskontrakten. 1 Vejledning til tiltrædelsessamtalen Denne
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereVI VIL ET GODT LIV TIL FLERE
VI VIL ET GODT LIV TIL FLERE ET GODT LIV TIL FLERE Psykiatrifonden kæmper for bedre psykisk trivsel blandt børn og voksne i Danmark. Vi opdeler ikke mennesker i syge og raske. Alle skal kunne leve et godt
Læs mereHER & NU DET VIGTIGSTE
Til Region og kommuner i Region Hovedstaden 2015 HER & NU DET VIGTIGSTE Når man på en arbejdsplads står overfor at skulle ansætte en recovery-medarbejder, vil der i medarbejdergruppen altid opstå en række
Læs mereSpørgsmål og svar om inddragelse af pårørende
Spørgsmål og svar om inddragelse af pårørende I Hej Sundhedsvæsen har vi arbejdet på at understøtte, at de pårørende inddrages i større omfang, når et familiemedlem eller en nær ven indlægges på sygehus.
Læs mereProjektet er finansieret af resultatkontrakten for 2013 mellem Cabi og Styrelsen for Fastholdelse og Rekruttering.
Fastholdelse af medarbejdere med nedsat arbejdsevne i job via de sociale kapitler som alternativ til fleksjob eller som forudsætning for evt. ansættelse i fleksjob på hidtidig arbejdsplads Projektbeskrivelse
Læs mereLUDOMANI TAL OM DET TIL FINANSIELLE RÅDGIVERE L U GÆLDD O ØKONOMIM A N I
LUDOMANI TAL OM DET TIL FINANSIELLE RÅDGIVERE L U GÆLDD O ØKONOMIM A N I DERFOR ER DU SÅ VIGTIG Som finansiel rådgiver kan du følge dine kunders økonomi og transaktioner. Det giver dig en særlig mulighed
Læs mereBALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK. Januar 2019
BALLERUP KOMMUNES PSYKIATRIPOLITIK Januar 2019 1 INDLEDNING I 2018 besluttede kommunalbestyrelsen i Ballerup Kommune, at etablere et psykiatriråd. Psykiatrirådet fungerer som dialogforum mellem politikere,
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereCystisk Fibrose Foreningen - formål, vision og målsætning 2020
Cystisk Fibrose Foreningen - formål, vision og målsætning 2020 - Vi kæmper for bedre og længere liv for børn og voksne med cystisk fibrose Formål... 3 Vision... 3 Målsætning 2020... 3 1. Støtte... 4 2.
Læs mere