Myndighedsafdelingen. Kvalitetsstandard. Socialpædagogisk støtte i eget hjem. Tillæg til Serviceinformation

Transkript

1 Myndighedsafdelingen 33 Kvalitetsstandard 2012 Socialpædagogisk støtte i eget hjem Tillæg til Serviceinformation

2

3 Indholdsfortegnelse Side 1. Lovgrundlag og målgruppe Principper for visitationspraksis BUM-model Leverandører Støtte i eget hjem under Kvalitetsstandardens opbygning Funktionsevnevurdering Dokumentationskrav Klageadgang Ydelsesbeskrivelser under Motivering til hygiejne Motivering til oprydning og rengøring af boligen- herunder tøjvask Vejledning i indkøb af dagligvarer og større indkøb Støtte til madlavning Vejledning i økonomi samt hjælp til forståelse af offentlige breve Kontakt til myndigheder Motivering til privat netværk og støtte til at mestre eget handicap i hverdagen Hjælp til at deltage i netværk og dagtilbud Hjælp til at deltage i fritidstilbud Hjælp til at strukturere hverdagen... 13

4

5 1. Lovgrundlag og målgruppe Socialpædagogisk støtte i eget hjem tilbydes på grundlag af Lov om Social Service 85. Kerteminde Kommunes tilbud under Lov om Social Service 85 omfatter specialrådgivning til voksne fysisk handicappede, psykisk handicappede og sindslidende. Kerteminde Kommune har det fulde myndighedsansvar på området. Myndighedsansvaret omfatter bevillingskompetence, visitation og tilsyn. Kommunen skal sikre, at borgeren får den nødvendige hjælp under gældende regler. En række borgere tager ophold i midlertidige botilbud, hvor de modtager støtte efter 85 og hvor der er tilgængeligt personale i nattetimerne. En anden gruppe borgere tager permanent ophold i bofællesskab uden døgndækning for begge grupper af borgere gælder det, at de i forskelligt omfang har behov for støtte og hjælp efter 85 til, at varetage et så selvhjulpent og selvstændigt liv som muligt. Derfor er borgere under disse boformer henhørende under denne kvalitetsstandard, på samme måde som borgere bosiddende i egen bolig. En tredje gruppe borgere modtager støtte efter 85 i botilbud med døgndækning, jf. servicelovens 108. Disse borgere modtager i hovedreglen maksimal støtte på alle punkter, hvorfor de ikke er inddraget i denne kvalitetsstandard. 2. Principper for visitationspraksis Det overordnede formål med ydelser til voksne med særlige behov er, at borgeren bliver styrket eller kompenseret i forhold til sin funktionsnedsættelse og derved bliver i stand til at leve så normalt et liv som muligt. Ydelserne i henhold til Serviceloven er uafhængige af borgerens indtægts- og formueforhold. Udgangspunktet for visitation og udførelse af ydelser er en grundig helhedsorienteret udredning af borgerens situation, sammenholdt med borgerens ønsker og behov. Princippet for visitation er, at der skal tilbydes den mindst indgribende foranstaltning, der løser borgerens behov. Sagsbehandlingen er tilrettelagt, så den understøtter dette princip. Al revisitation varetages af kommunens Handicap- og psykiatriafdeling. Al sagsbehandling sker på grundlag af Retssikkerhedslovens 11 og 11a: 11. Myndigheden kan anmode personer, der søger om eller får hjælp, om 1) at medvirke til at få de oplysninger frem, som er nødvendige for at afgøre, hvilken hjælp de er berettiget til, og 2) at lade sig undersøge hos en læge eller blive indlagt til observation og behandling som led i sagsbehandlingen. Stk. 2. Personer, der får hjælp, har pligt til at oplyse om ændringer, der kan have betydning for hjælpen. 11 a. Myndigheden kan efter forudgående samtykke fra den, der søger om eller får hjælp, forlange, at andre offentlige myndigheder, uddannelsesinstitutioner, sygehuse, læger, psykologer, autoriserede sundhedspersoner i øvrigt og arbejdsløshedskasser, pengeinstitutter, arbejdsgivere og private, der udfører opgaver for det offentlige, giver oplysninger om den pågældende, der er nødvendige for at behandle sagen. Dette gælder også oplysninger om en persons rent private forhold og andre fortrolige oplysninger, ligesom myndigheden kan indhente lægejournaler, sygehusjournaler eller udskrifter heraf. Myndigheden kan forlange, at der optages retsligt forhør i overensstemmelse med retsplejelovens 1018, hvis oplysningerne ikke videregives. Myndighedsafdelingen marts

6 3. BUM model Tildeling og udførelse af ydelser sker efter Bestiller-Udfører-Modtager-modellen (BUMmodel), der fungerer som styringsredskab for ledelse og serviceniveau. Myndighedsenheden, Handicap- og psykiatriafdelingen, er Bestiller, de forskellige sociale tilbud er Udfører, og borgeren er Modtager af ydelsen. Bestillerdelen har ansvar for visitation til de enkelte ydelser og for at visitationen holdes inden for de beskrevne ydelser jf. gældende lovgivning og kvalitetsstandarden. Udførerdelen har ansvaret for at levere ydelsen til borgeren og for at leveringen af ydelsen sker inden for det politisk fastsatte kvalitetsniveau. Udførerdelen har således et væsentligt ansvar for at sikre, at der sker en optimal udnyttelse af de tildelte ressourcer, således at fysiske rammer og medarbejderressourcer matcher aktuelle behov. Bestilleren visiterer borgeren til ydelsen, som udføreren så modtager ressourcer til at levere. Den visiterede tid sættes lig med den tid, medarbejderne er Ansigt-Til-Ansigt med borgeren og benævnes således ATA-tid. Der ydes ikke fuld vikardækning på støtte i eget hjem, blandt andet fordi nogle af brugerne ikke kan profitere af eller ønsker at modtage hjælp fra fremmede. 4. Leverandører Kerteminde Kommune benytter i udgangspunktet følgende leverandører (udførere): - Kommunale bofællesskaber - Socialpsykiatrien - Eksternt hjemmevejlederteam - Hjerneskadekonsulent I særligt komplicerede sager er der mulighed for at trække på eksterne leverandører. 5. Støtte i eget hjem under 85 Støtten i eget hjem har altid et pædagogisk sigte og indsatsen vil altid tage udgangspunkt i, at motivere og træne borgeren i brug af egne ressourcer. Således har støtten karakter af såvel udvikling som vedligeholdelse af færdigheder. Opgaven vil altid blive udført i direkte samspil mellem borgeren og støttepersonen (hjemmevejleder eller støtte og kontaktperson). Støtten gives derfor typisk ved hjemmebesøg eller ved sammen at foretage indkøb, gå i pengeinstitut eller lignende. Såfremt støttebehovet ændrer sig, vil der ske en revisitering. Der vil som minimum altid ske en revisitering én gang årligt. For flere af borgerne vil det være en forudsætning for at kunne blive i egen bolig, at de modtager støtte i eget hjem i en årrække. Ved længerevarende hospitalsindlæggelser ophører støttepersonens kontakt. Myndighedsenheden kan dog i særlige tilfælde beslutte, at der fortsat bevilges støttetimer under indlæggelsen for at fastholde kontakten. Myndighedsafdelingen marts

7 6. Kvalitetsstandardens opbygning Kvalitetsstandarden består af: 1. Ydelsesbeskrivelser, der beskriver ydelsernes indhold og formål 1. Visitationskriterier der bestemmer, hvilken grad af funktionsnedsættelse en borger skal have for at kunne blive visiteret til en ydelse, samt omfanget af ydelsen. 1. Funktionsevnevurdering, der er en vurdering af borgerens funktionsniveau. Ydelser og visitationskriterier er beskrevet i skemaform. Funktionsevnevurderingen er beskrevet nærmere nedenfor. Fælles for alle elementer i kvalitetsstandarden er, at udføreren er omfattet af arbejdsmiljøloven som foreskriver, at arbejdet udføres sundheds og sikkerhedsmæssigt forsvarligt. 7. Funktionsevnevurdering Visitationsgrundlaget til ydelser for voksne med særlige behov er dels funktionsevnevurdering, dels borgerens egne ressourcer samt individuelle behov og forhold. De socialfaglige sagsbehandlere fastsætter funktionsevnen på baggrund af en samtale med borgeren, samt udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre afdelinger i forvaltningen, læger, hospitaler, mv. I funktionsevnevurderingen indgår 12 funktionsområder og fire funktionsniveauer. I de 12 funktionsområder beskrives på hvilken måde og i hvilket omfang, borgeren har svært ved at udføre aktiviteten. De 12 funktionsområder er: 1. Personlig hygiejne og pleje 2. Kost, måltider, medicin, indkøb 3. Kommunikation/samvær med andre 4. Bolig 5. Fritid 6. Økonomi 7. Uddannelse/arbejde/undervisning 8. Færden uden for hjemmet 9. Hjælpemidler 10. Samvær med andre/netværk 11. Transport 12. Andet De 4 funktionsniveauer er: 0 Ingen begrænsninger: Klarer sig uden nogen indsats. 1 Lettere begrænsninger: Kan med let indsats som vejledning eller motivation, selv klare opgaven. 2 Moderate begrænsninger: Myndighedsafdelingen marts

8 Kan med moderat støtte selv klare opgaven. 3 Svære begrænsninger: Kan med omfattende støtte selv klare opgaven. 4 Totale begrænsninger: Kan ikke klare opgaven og er afhængig af at andre klarer opgaven for sig. På hvert af de 12 funktionsområder vurderes graden af borgerens funktionsnedsættelse med andre ord som borgerens funktionsniveau. Hvis en borger eksempelvis har svært ved at planlægge indkøb og madlavning, vurderes borgeren til at være lettere begrænset indenfor funktionsområde 2. Det vil sige, at borgeren får funktionsevnevurderingen 2.1 inden for Kost, måltider, medicin, indkøb. Borgeren kan derved visiteres til de ydelser, hvor visitationskriterierne omfatter funktionsniveau 2.1. En borger bliver således visiteret til ydelser inden for hvert funktionsområde. Hvis en borger har funktionsnedsættelse inden for flere funktionsområder, modtager borgeren altså flere ydelser. 8. Dokumentationskrav Udførerne skal udarbejde en pædagogisk handleplan, der indgår som en del af grundlaget for udarbejdelse af kommunal handleplan jf Handleplanen danner fremadrettet grundlag for bevilling af ydelsen til borgeren. Der skal hver 3. måned fremsendes en pædagogisk status, der kortfattet redegør for udviklingen på de indsatsområder, der er aftalt i den samlede handleplan. Denne dokumentation er et led i sagsopfølgningen og danner grundlag for evt. ændringer i bevillingen (timetal, omfang, mv.). Hvis der er behov for ændring af timetallet, skal der fremsendes fornyet/opdateret pædagogisk handleplan, som danner grundlag for en ny myndighedsafgørelse. Den aftale der indgås mellem myndighed og udfører, skal præciseres således at udmålingen af støtte og dennes indhold, fremgår både af bevillingen/myndighedsafgørelsen og af den pædagogiske handleplan. 9. Klageadgang Klage vedrørende afgørelser efter den sociale lovgivning kan påklages til Statsforvaltningen Syddanmark: Det Sociale Nævn Store Torv Aabenraa Myndighedsafdelingen marts

9 10. Ydelsesbeskrivelser under Motivering til hygiejne Lovgrundlag for ydelsen: At modtageren klarer egen personlig hygiejne. Hvad er formålet med ydelsen? At modtageren optræner eller vedligeholder færdigheder i forhold til at varetage egen hygiejne. Motivering og vejledning til f. eks. at børste tænder, at vaske sig / bad, intim hygiejne, at komme til frisør og fodterapeut, rensning af ører, pudsning af briller, klipning af fingernegle, barbering og relevant påklædning. Praktisk hjælp til personlig hygiejne. Ydelser der kan dækkes efter Lov om social service 83, 84 og 86 (hjemmehjælpsydelser). Personer bosiddende i eget hjem eller bofællesskab. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 1.2 og 1.3. Tilrettelægges efter det individuelle behov. Primært hverdage mellem kl Fra ¼ 1 time ugentlig. Fra 1 gang ugentlig hver 14. dag. Ingen brugerbetaling. Modtager betaler egne udgifter i forbindelse med ydelsen. Sagsbehandler i Handicap og - psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen. Myndighedsafdelingen marts

10 10.2. Motivering til oprydning og rengøring af boligen, herunder tøjvask Lovgrundlag for ydelsen: At modtagerens bolig holdes ryddelig og ren og at borgeren har rent tøj. Hvad er formålet med ydelsen? At modtageren optræner eller vedligeholder færdigheder i fht. at holde boligen ren og pæn, med henblik på at bevare boligen. At give modtageren forståelse for vigtigheden af vedligeholdelse af hjemmet. Motivere til oprydning og rengøring af hjemmet. Motivere til at klare tøjvask eller vaskeordning. Planlægning af oprydning og rengøring af hjemmet. Planlægning i fht. at klare tøjvask. Hovedrengøring. Ydelser, der kan dækkes efter Lov om social service 83, 84 og 86 (hjemmehjælpsydelser). Personer i eget hjem eller bofællesskab. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 4.1 og 4.2 og 4.3 Tilrettelægges efter det individuelle behov. Ydelsen gives primært hverdage mellem kl Fra ¼ 2 timer ugentlig. Fra 1 2 gang ugentlig 1 gang månedlig. Ingen brugerbetaling. Modtageren afholder selv udgifter til rengøringsartikler og udgifter i forbindelse med vask. Sagsbehandler i Handicap- og psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen. Myndighedsafdelingen marts

11 10.3. Vejledning i indkøb af dagligvarer og større indkøb Lovgrundlag for ydelsen: At modtageren får købt ind. Hvad er formålet med ydelsen? At modtageren optræner eller vedligeholder et funktionsniveau til at klare egne indkøb. Vejledning, planlægning og evt. støtte i forbindelse med indkøb af dagligvarer. Vejledning, planlægning og evt. støtte i forbindelse med større indkøb f.eks. tøj, indbo. Ydelser, der kan dækkes efter Lov om social service 83, 84 og 86 (herunder indkøbsordning). Personer i eget hjem eller bofællesskab. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 2.1, 2.2, 2.3, 4.1, 4.2, 4.3, 6.1, 6.2 og 6.3. Tilrettelægges efter det individuelle behov. Primært hverdage mellem kl Fra ¼ 1 time ugentlig. Fra 1 gang ugentlig 1 gang månedlig. Ingen brugerbetaling. Modtager betaler egne indkøb. Sagsbehandler i Handicap- og psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen Støtte til madlavning Lovgrundlag for ydelsen: At hjælpe modtageren med at tilberede mad. Myndighedsafdelingen marts

12 Hvad er formålet med ydelsen? At hjælpe modtageren med at vedligeholde eller optræne et funktionsniveau til selv at tilberede mad, herunder at forstå en opskrift. At vejlede borgeren i sund kost. Planlægning (indkøbsliste), vejledning / tilberedning og oprydning. For nogle borgere kan der være tale om en begrænset optræningsperiode. Udføreren tilbereder ikke mad uden modtagerens deltagelse. Ydelser, der kan dækkes efter Lov om social service 83 (madordning). Personer i eget hjem eller i bofællesskab. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 2.1, 2.2 og 2.3. Tildeles individuelt eller i gruppe. Primært hverdage mellem kl Fra 1-2 timer ugentlig. Fra 1-2 gange ugentlig. Ingen brugerbetaling. Modtager betaler egne indkøb. Sagsbehandler i Handicap og - psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen Vejledning i økonomi samt hjælp til forståelse af breve Lovgrundlag for ydelse: At modtageren klarer egne økonomiske dispositioner, får gennemgået post og bliver støttet i at respondere korrekt på indholdet i breve. Hvad er formålet med ydelsen? At give forståelse for vigtigheden af økonomisk planlægning/overblik og forståelse for modtaget post. Vejledning i hvor borgeren kan få hjælp til administration. Myndighedsafdelingen marts

13 Vejledning i hvor borgeren kan få hjælp til budgetlægning. Vejledning i betaling af regninger via PBS. Ledsagelse til og fra pengeinstitut. Optræning til selv at klare økonomi via PBS. Optræning i pengeforståelse / penges værdi. Gennemgå post, formidle forståelse, besvare post og organisere post. Udføreren går ikke ærinder, ej heller i banken. Udføreren administrerer ikke borgerens penge. Udføreren lægger ikke budget. Udføreren hjælper ikke med at betale regninger via Netbank. Udføreren hjælper ikke med at hæve penge i hæveautomater. Udføreren tager ikke kontakt til myndigheder på borgerens vegne, uden borgerens medvirken. Personer i eget hjem eller i bofællesskaber. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 6.1, 6.2 og 6.3. Tilrettelægges efter det individuelle behov. Ydelsen kan gives i netværkstilbud. Primært hverdage mellem kl Fra ½ - 1 time månedlig. Fra 1-2 gange månedlig. Ingen brugerbetaling. Sagsbehandler i Handicap og - psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Der skal være opmærksomhed på mulighederne for værgemål Kontakt til myndigheder Lovgrundlag for ydelsen: At støtte borgeren i sin kontakt med offentlige myndigheder. Hvad er formålet med ydelsen? Myndighedsafdelingen marts

14 At modtageren får støtte til at indgå i et samarbejde med offentlig myndighed. Forberedelse til deltagelse i samtaler med myndigheder. Udføreren deltager / er til stede ved samtaler med myndigheder. Udføreren vejleder modtageren i at tage kontakt til en myndighed. Udføreren hjælper med at forstå samtalens indhold. Udføreren hjælper modtageren med at formidle budskaber, behov og ønsker til myndigheden. Kontakt til myndigheder foregår kun sammen med modtageren. Personer i eget hjem og i bofællesskaber. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 3.1, 3.2, 3.3. Tilrettelægges efter det individuelle behov. Primært hverdage mellem kl Ingen brugerbetaling. Sagsbehandler i Handicap og - psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen Motivering til privat netværk og støtte til at mestre eget handicap i hverdagen Lovgrundlag for ydelsen: At undgå isolation og at støtte modtageren til at leve med sit handicap. Hvad er formålet med ydelsen? At udvikle modtagerens egne ressourcer med henblik på at skabe og opretholde netværk og fastholde tilknytning til dagtilbud. At støtte modtageren til at forbedre sin funktionsevne ved at mestre sit handicap. Genoprette/etablere og vedligeholde kontakt til familie og øvrigt netværk. Myndighedsafdelingen marts

15 Dialog omkring sociale relationer og adfærd. Vejledning om kommunikation via sms og elektroniske medier som f.eks. facebook. Vejledning omkring familierollen og parforhold, herunder prævention. Motivere til brug, opstart og opretholdelse af dagtilbud. Støttende samtaler. Kontakt til andre foregår kun sammen med modtageren. Personer i eget hjem og i bofællesskaber. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 3.1, 3.2, 7.1, 7.2, 10.1 og Tilrettelægges efter det individuelle behov. Primært hverdage mellem kl Fra 1-3 timer månedlig. Fra 1-2 gange ugentlig. Fra 1-2 gange månedlig. Ingen brugerbetaling. Sagsbehandler i Handicap og - psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen Hjælp til at deltage i netværk og dagtilbud Lovgrundlag for ydelsen: At skabe netværk og undgå isolation. Hvad er formålet med ydelsen? At hjælpe modtageren med at udvikle egne ressourcer med henblik på at skabe og opretholde netværk og kontakt til dagtilbud. Trafiktræning til at opretholde netværk. Trafiktræning til dagtilbud. Ledsagelse i nærmiljø til privat netværk. Ledsagelse ved opstart af dagtilbud. Myndighedsafdelingen marts

16 Støttende samtaler om f.eks. sociale spilleregler i samværet med andre. Ledsagelse uden for en rimelig afstand fra boligen. Ledsagelse efter Lov om social service 97. Personer i eget hjem og i bofællesskaber. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 3.2, 3.3, 7.3, 10.3 Tilrettelægges efter det individuelle behov. Tildeles individuelt eller i grupper. Primært hverdage mellem kl Fra 1 2 timer ugentlig. Fra 2 3 gange månedlig. Dagligt i op til 3 måneder i forbindelse med opstart af dagtilbud. Ingen brugerbetaling. Modtager betaler egne udgifter i forbindelse med ydelsen. Der kan være følgeudgifter, som modtageren skal betale for udføreren, f.eks. transport. Sagsbehandler i Handicap og - psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen Hjælp til at deltage i fritidstilbud Lovgrundlag for ydelsen: At undgå isolation. Hvad er formålet med ydelsen? At hjælpe modtageren til at være en del af det omkringliggende samfund og udvikle egne ressourcer. At hjælpe modtageren til at udføre selvvalgte aktiviteter. Motivere til deltagelse i det offentlige liv med henblik på at møde andre mennesker. Støtte i forbindelse med opstart af aktivitet. Ledsagelse uden for en rimelig afstand fra boligen. Myndighedsafdelingen marts

17 Ledsagelse efter Lov om social service 97. Personer i eget hjem og i bofællesskaber. Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 3.2, 3.3, 7.3, 10.2 og 10.3 Tilrettelægges efter det individuelle behov. Tildeles individuelt eller i grupper. Primært hverdage mellem kl ½ 2 timer pr. måned. Ingen brugerbetaling. Modtager betaler egne udgifter i forbindelse med ydelsen. Der kan være følgeudgifter, som modtager skal betale for udføreren, f.eks. transport, kost, billet til udflugter, aktiviteter m.m. Sagsbehandler i Handicap og - psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen Hjælp til at strukturere hverdagen Lovgrundlag for ydelsen: At modtageren har struktur og døgnrytme i hverdagen. Hvad er formålet med ydelsen? At modtageren kan fungere i hverdagen i egen bolig eller som beboer i et bofællesskab. Fastlægge døgnrytme ved hjælp af f.eks. skemaer og tidsplaner. Motivere til at deltage i aktiviteter i dagtimerne. Opfølgning på - og fastholdelse af struktur. Døgnhjælp. Personer i eget hjem eller i bofællesskaber. Myndighedsafdelingen marts

18 Hvilke kriterier indgår for tildeling af ydelsen? Funktionsniveau: 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2, 5.3, 7.1, 7.2, 7.3, 8.1, 8.2, 8.3, og Tilrettelægges efter det individuelle behov. Primært hverdage mellem kl Fra 1 3 timer ugentlig. Fra 3 gange ugentlig 1 gang månedlig. Ingen brugerbetaling. Sagsbehandler i Handicap- og psykiatriafdelingen revisiterer minimum én gang årligt. Særlige bemærkninger: Ingen. Myndighedsafdelingen marts