Kommentarer fra administrationen

Transkript

1 vedr. eventuelt udbud på visiteret indkøb af dagligvarer Høringssvar Område Vest Vi har følgende kommentarer til model 1: Set ud fra et borgerperspektiv er vores holdning, at der ved dette udbud vil kunne ske en forringelse i kvaliteten i rengøringen af borgerens køleskab, og dermed også i den ugentlige sortering af madvarer af ældre dato. Dette vil i værste fald kunne medføre øget risiko for sygdom / madforgiftning m.m. hos svækkede borgere. I mødet med borgeren vil observationerne på de tidlige forandringer i borgerens ve og vel kunne mistes, idet chaufføren der kommer hos borgeren sandsynligvis ikke er uddannet i tidlig opsporing. Endvidere kan det problematiseres at en given chauffør skal have adgang til borgerens hjem fx via Phoniro og dermed også vil have adgangsmuligheden til andre hjem, end til de borgere som har valgt indkøbsordningen. Desuden synes det bekymrende i forhold til hvorledes en borger, som er tilknyttet ordningen kan få handlet, hvis borgeren udskrives fra sygehuset fredag eftermiddag / aften. Dette vil sandsynligvis give den kommunale hjemmepleje ekstra opgaver ved at tage over på borgerens situation. Set ud fra et organisatorisk perspektiv vil dette udbud ligeledes kunne få konsekvenser i forhold til en manglende fleksibilitet i den daglige planlægning, når ydelsen med indkøb overgår til anden leverandør. Endvidere ønskes en afklaring af hvorledes en reducering af 3,5 fuldtids stillinger vil finde sted. Sker dette via naturlig afgang eller via afskedigelser? For borgere der også modtager ydelsen rengøring vil køleskabsaftørring kunne foregå i relation til denne ydelse. De allerfleste af de borgere der kun modtager hjælp fra kommunen til indkøb vil selv kunne tørre deres køleskab over. Hvis borgeren ikke træffes ved aftale, skal chaufføren kontakte visitationen. Hvorledes adgang kan gives på forsvarlig vis undersøges nærmere. Opgaven løses dels ved akutkørsler og dels af den kommunale og private hjemmepleje. Dette er en reel udfordring, at de opgaver der løses af den kommunale hjemmepleje bliver stadigt mere komplekse, hvilket giver udfordringer for planlægningen mht. en effektiv udnyttelse af medarbejdernes fulde arbejdstid. Den månedlige afregning til områdecentrene og de private hjemmehjælpsleverandører vil blive reduceret, når der ikke længere visiteres til ydelsen. Den faste normering på plejecentre vil blive beskåret svarende til den bortfaldne opgaves tyngde. En udmelding om en ny ordning hvad

2 angår indkøb vil blive meldt i god tid. Kærdalen Det ensretter tilbuddet om indkøb til borgerne. Alle får samme tilbud/ ydelse til samme pris fra samme leverandør. Vi kan dog være lidt bekymrede i forhold til at der skal spares 3,5 fuldtidsstilling i kommunen. Set i lyset af at der stadig er 40 % af borgerne der har brug for hjælp til bestilling af varerne. Er det så realistisk? Når det er personalet der skal være behjælpelige med at bestille. Samtidig ligger der ofte en opgave med f.eks. at dele mad i mindre portioner til fryseren og lignende. Indkøbsopgaven vil blive delt op i delelementer og de parter der løser de respektive opgaver vil blive afregnet herefter. Hvis man vælger modellen med at borgerne frit kan vælge tror vi, at de fleste vil vælge Kommunal hjemmehjælp til indkøb. Fordi borgerne lægger deres handel i nærområdet. Og fordi det for nogen borgere er en tillidssag. Den visiterede tid til indkøb (20 min.) opleves IKKE at slå til. Hjælperne på Kærdalen giver udtryk for, at ud af 51,22 timer visiteret til indkøb i ugen, er der ganske få indkøb, der kan gøres på 20 min. Ledelsen vil drøfte de anførte punkter med medarbejderstaben med henblik på en afklaring. Der er mange udfordringer i forhold til indkøbene: Der visiteres 20 min pr indkøb, selv om ethvert indkøb tager noget længere tid. Det kan være en konfliktfyldt opgave i forhold til borgerens ønsker om, hvor der skal handles ind. Nærmeste indkøbssted eller. Hvor meget der skal/må handles ind. Varer til eget forbrug eller til gæster.. Det tager tid med penge og betaling. Returflasker, hvor mange. Afstanden til indkøbsstedet er meget forskellig. Arbejdsmiljø. Hvor meget må/kan man bære? Stressfaktor at det tager længere tid end der står på kørelisten og man har andre opgaver at løse. Konklusion: Vi bakker op om udbud på opgaven, når der tages højder for tid til vores opgaver omkring det: skrive indkøbssedler/bestille på web, evt. Opgaver der forbliver i plejen i relation til borgere der får varer fra et indkøbsfirma vil blive afregnet

3 ompakning af fødevarer. til områdecentrene. Enghaven-Dixensminde Ved at vælge ekstern leverandør mister vi muligheden for at arbejde rehabiliterende og det er en del af det gode hverdagsliv at gå ud og handle. Det er vigtigt at borgere på plejecenter og i eget hjem har samme muligheder. Fleksibiliteten i opgaven med at handle ind vil forsvinde. Indkøbene foretages i dag, hvor der er plads på planen. Kan der leveres i akutte situationer ved f.eks. udskrivelse fra sygehus? BASH forløb er lovpligtigt i forhold til borgere der har et rehabiliterende pontentiale. Fleksibiliteten er en reel udfordring, at de opgaver der løses af den kommunale hjemmepleje bliver stadigt mere komplekse, hvilket giver udfordringer for planlægningen mht. en effektiv udnyttelse af medarbejdernes fulde arbejdstid. Opgaven løses dels ved akutkørsler og dels af den kommunale og private hjemmepleje. Birkely Udvalgets har forholdt sig til den beskrevne model 1. Vi har noteret os, at der hos nogle borgere stadig vil være behov for en visiteret ydelse til at skrive bestillingsliste/gennemfører bestillingen. Ifølge materialet vil det være 40 % af borgerne hvilket efter vores vurdering er lavt sat. Der visiteres idag ikke til indkøb og bestilling hver for sig, derfor er der tale om et "mørketal". Hvis der er muligt i processen anbefales det, at ydelsen indkøb i en periode opdeles i de to ydelser "bestilling" og "indkøb". Ved forgæves levering bør leverandøren i lighed med kommunale og private leverandører forhold sig til instruksen når borgeren ikke lukker op eller det må sikre at andre følger op. Der være taget stilling til i hvilket omfang leverandøren skal have adgang til borgerens eget hjem. For nuværende er der visiteret til ydelsen indkøb svarende til 63,5 t/ måned i område Birkely. Såfremt samtlige ydelser overtages af indkøbsfirma vil det betyde en reduktion på 14 timer/uge i Birkelys bemanding. Det svarer til ½ Social & Ældre forestiller sig at mange af de borgere i eget hjem, der vil vælge indkøbsfirmaet, er borgere der selv kan bestille og sætte på plads. Opgaver der forbliver i hjemmeplejen/på plejecentrene i relation til opgaven indkøb skal være finansierede via BTP-afregning/normering. Ja firmaet vil skulle kontakte visitationen. En eventuel ny ordning vil blive meldt ud i god tid.

4 medarbejder da de fleste er ansat på 30 t/uge. Vi er naturligvis kede af at skulle miste disse timer. Det fremgår ikke af forslaget om det vil have konsekvenser for den fast normering på indeområdet. Udvalget gør opmærksom på at disse ydelser i omfang måske ikke synes voldsom, men i takt med at vores rehabiliterende indsatser lykkedes bliver de ydelser vi skal leverer overvejende meget komplekse. Ydelsen indkøb kan typisk placeres senere på dagen hvilket medvirker til en effektiv udnyttelse af ressourcerne. I modsætning til eksempelvis personlig pleje og hjælp til bad, som helst skal placeres tidligt på dagen. Udvalget har noteret sig at der ikke forventes økonomiske gevinster ved forslaget. Afhængig af omfanget af borgere, hvor der skal visiteres hjælp til bestillingen kan der være en merudgift forbundet med forslaget. Det er udvalgets vurdering at den nuværende visiterede tidsramme ofte overskrides på netop denne ydelse, hvilket kan betyde en forbedring af driften såfremt opgaven flyttes til en anden leverandør. Vi vil gerne henlede opmærksomheden på at den rehabiliterende del af det at tage stilling til hvad borgeren skal have indkøbt er en faglig opgave. Herudover får vi vigtig viden om hvad borgeren spiser når vi hjælper med indkøb. Det har betydning for vores indsats i forhold til at tidlig opsporing. Hos nogle borgere hjælper vi borgeren med at gøre indkøbet rationelt ved at dele af indkøbet kommer på frost. Den faste normering vil skulle reduceres, men som nævnt tidligere: Opgaver der bliver tilbage i plejen vil blive finansieret. Enig. Udbuddet skal gennemføres på en sådan vis at det ikke medfører merudgifter. BASH er obligatorisk Borgere der er visiteret til indkøb for som hovedregel også andre ydelser så hjemmeplejen/den private hjemmepleje vil fortsat komme i hjemmet Samlet set mener udvalget at forslaget har en række negative faglige effekter, med mindre der fremover visiteres tid til at hjælpe borgeren med bestilling.

5 Område Brørup-Lundtoft Bestilling af varer er med til at sætte fokus på borgerens behov og ernæringstilstand, hvorfor den del af ydelsen, der vedrører bestilling, bedst varetages af sædvanlig hjælper. Model 1 anbefales i den del der angår betaling, idet medarbejderen undgår at skulle håndtere borgerens penge. Ældreråd Model 1 kan godkendes. Handicapråd Handicaprådet kan fuldt ud tilslutte sig model 1.