Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbuddet Ny Ellebjerg. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbuddet Ny Ellebjerg Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 16 Vurdering af temaet Kompetencer 19 Vurdering af temaet Økonomi 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Organisation og ledelse - Kompetencer - Økonomi - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Botilbuddet Ny Ellebjerg Carl Jacobsens Vej 23A 2500 Valby Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Anette Harrig Jensen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning, andre psykiske vanskeligheder, mobilitetsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Marianne Grube (Tilsynskonsulent) Susanne Hellstrøm (Tilsynskonsulent) Ja : Carl Jacobsens Vej 23A, 2500 Valby (Anmeldt) : Carl Jacobsens Vej 23A, 2500 Valby (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Bostedet Ny Ellebjerg er et botilbud, med 26 pladser, efter ABL 105 med støtter efter Servicelovens 85. Målgruppen er borgere med varig nedsat fysiske og psykiske funktionsevne i alderen år. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet har faglige tilgange og metoder som understøtter borgernes udvikling og der i tilbuddets dokumentation ses positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan indhente bestillinger/vum fra de visiterende kommuner. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet har relevant fokus på borgernes mentale og fysiske sundhed, ligesom der ses gode resultater med at forebygge magtanvendelser og overgreb mellem borgere. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet er udfordret ved at have borgere, som har omfattende behov for hjælp og støtte, og som skaber utryghed hos de øvrige borgere. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet er udfordret ved at botilbuds leder er sygemeldt, således at tilbuddets strategiske og langsigtede ledelse har vanskeligt ved at blive iværksat i forhold til konkrete nye tiltag. Afdelingsleder varetager tilbuddets daglige drift kompetent og professionelt. Endelig konkluderer Socialtilsynet, at de fysiske rammer er med til at understøtter borgernes udvikling Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter Fokus på hvordan myndighedsmål i højere grad implementeres i den pædagogiske indsats 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne, herunder at tilbuddet i forhold til børn og unge understøtter, at de får en god skolegang socialt og fagligt. Desuden er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Ny Ellebjerg med deres faglige tilgange understøtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til arbejde, uddannelse eller beskæftigelse, ligesom der generelt er et godt samarbejde mellem dag- og botilbud, som sikrer borgernes trivsel. Cirka 1/3 af borgerne er ikke i dagbeskæftigelse, af forskellige grunde. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i begrænset omfang opsætter konkrete mål for borgernes dagtilbud eller beskæftigelse. Gennemsnitlig vurdering 2,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet kan med fordel se, at tilbuddet kan arbejde med at opstille konkrete mål for borgernes beskæftigelsestilbud eller arbejde. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet understøtter borgerne i at trives på deres dagtilbud. Der er generelt et godt samarbejde mellem bo- og dagtilbuddene, som sikrer at borgerne trives og får støtte til at håndtere eventuelle konflikter. Tilbuddet opsætter i ringe grad konkrete mål i samarbejde med den enkelte borger. Omkring 8 borgere er ikke i dagbeskæftigelse af forskellige grunde. For de borgere, hvor det er relevant, arbejder tilbuddet på at finde dagbeskæftigelse. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 2 (i lav grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i lav grad opstiller konkrete mål for borgernes dagtilbud eller beskæftigelsestilbud. Det vægtes,at ledelsen og medarbejdere oplyser, at der ikke opsættes konkrete mål for at understøtte borgeren i dennes uddannelse eller beskæftigelse og det vægtes,at det heller ikke fremgår at tilbuddets dokumentation. Ledelse og medarbejder oplyser, at der generelt er et samarbejde mellem botilbud og dagbeskæftigelse, for at understøtte borgeren i deres trivsel på dagtilbuddet. 6

7 Derudover oplyser ledelsen, at der er borgere som udfører forskelligt frivilligt arbejde. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at i den ene afdeling, er halvdelen af borgere uden dagbeskæftigelse, og at der i den anden afdeling er en borger, som ikke er i beskæftigelse. Medarbejderne oplyser, at en del borgere har valgt ikke at være i beskæftigelse på grund af alder, eller af andre grunde, mens der er borgere der af helbredsmæssige grunde ikke kan magte et dagtilbud. I alt er 8 borgere uden dagtilbud. En borger ønsker ikke et dagtilbud, en anden borger er i proces med at finde et dagtilbud. De borgere som har fravalgt tilbud grundet alder, aktiverer sig selv fx nyder den ene borger sine daglige ture rundt i København Det er afspejlet i scoren, at ikke alle borgere er i arbejde eller beskæftigelsestilbud 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod dette mål, og at det afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Ny Ellebjerg støtter borgerne i deres selvstændighed og relationer til netværk og pårørende. Ny Ellebjerg understøtter borgerne i sociale kontakter både i og udenfor tilbuddet og borgerne har kontakt til pårørende i det omfang, de selv og deres pårørende ønsker det. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i mindre omfang beskriver reflektionen over de anvendte faglige metoder og tilgange. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel beskrive hvilke faglige metoder og tilgange, der benyttes og systematiske følge op på effekten af indsatsen. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at Ny Ellebjerg støtter borgerne i deres sociale kompetencer og selvstændighed, og at de opsætter konkrete mål for dette, i et samarbejde med borgerne, men det er ikke tydeligt i dokumentationen at se reflektionen over de anvendte faglige metoder og tilgange. Socialtilsynet bedømmer, at borgerne støttes i at indgå i sociale sammenhænge både i og udenfor tilbuddet, og at borgerne har kontakt til pårørende og netværk i det omfang, de selv ønsker det. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at tilsynet så tilbuddets dokumentationssystem, hvoraf det fremgik, at der blev opsat konkrete individuelle mål for udvikling/ understøttelse af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Derudover vægtes medarbejdernes beskrivelse, af hvordan der pædagogisk arbejdes med borgerne. 8

9 Der ses i mindre grad en opfølgning af de opsatte mål, og der ses ikke en beskrivelse, af de faglige tilgange og metoder, der kan anvendes for at nå målene. Der er fyldige beskrivelser af borgernes funktionsniveau. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ikke fremkommet nogen ændringer, i forhold til forrige tilsyn, hvorfor teksten overføres fra sidste tilsyn. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad sikrer at borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. I dialog med ledelse, medarbejdere, pårørende og borger, oplyses det samstemmende, at borgerne indgår i sociale relationer, efter eget ønske og behov. Socialtilsynet bemærker, at i det skriftlige materiale fremgår det, at der er fokus på borgernes sociale relationer. Ledelsen oplyser, at den skriftlige dokumentation ikke er fyldestgørende i forhold til den reelle indsats overfor konkret borger. Leder oplyser, at det er et dilemma at tilbuddet kan ikke imødekomme de ønsker borgerne har for ledsagelse ved ture mv., men de borgere som har økonomisk midler til det, køber privat ledsagerordning. Pårørende påpeger også dette dilemma, og henviser til, at der tidligere har været ferieture og andre aktiviteter for borgerne. Nu oplever pårørende at der ikke sker noget, og efterlyser aktiviteter for borgerne fx i weekenden. Ved opsætning af mål der gælder borgernes mulighed for at indgå i sociale relationer, fortæller medarbejderne, hvordan der tages højde for indsats, alt efter hvor meget den enkelte borger kan rumme. Medarbejderne er opsøgende overfor de borgere som har tendens til at isolere sig. Det er varierende hvor mange mål der er opsat for borgerne i relation til emnet, ligesom det er varierende i hvilket omfang sociale relationer kan rummes af borgerne, og hvad der skal være fokus på, for at udvikle de sociale relationer. Tilbuddet har ved planlægning af borgernes hjemmedage, taget højde for personlige relationer borgerne i mellem og generelt har tilbuddet fokus på at understøtte borgernes venskaber, både i og udenfor tilbuddet. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes ønsker og behov for kontakt til og samvær med pårørende og netværk. I forhold til sidste tilsyn, oplyser ledelsen, at der er søgt værgemål til flere borgere, som ikke har nogen pårørende, men at forholdene ellers er uændret, hvorfor teksten overføres fra sidste tilsyn. Om pårørende samarbejdet, henvises der til Centerrådet der har pårørende repræsenteret. Der ud over afholdes pårørendemøder, temaaftener - fx. om værgmål, opholdsbetaling mv. og det beskrives af ledelsen som et forum, hvor der er mulighed for at dele viden, og afstemme forventninger til samarbejdet mellem tilbuddet og pårørende mv. Pårørende fortæller om afholdelse af sociale arrengementer og de overordnet har en god dialog med medarbejderne og føler sig velkomne og imødekommet af medarbejderne. Borgerne kan frit besøge venner og familie og have besøg efter eget ønske og behov. Hvilket bekæftes af både borger, pårørende, medarbejdere og ledelse. Der er i scoren lagt vægt på, at borgerne efter eget ønske og behov har den ønskede kontakt til pårørende og øvrige netværk i deres dagligdag. 9

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet skal understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygge magtanvendelser og overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Ny Ellebjerg arbejder ud fra en klar målgruppe og i den pædagogiske indsats opsætter medarbejderne mål for borgernes ophold og inddrager relevante faglige metoder, så som neuropædagogik, relationspædagogik mv. Tilbuddet anvender diverse dokumentationssystemer, hvor resultaterne i den pædagogiske indsats tydeliggøres. Hvilket bl.a. medfører inddragelse af relevante eksterne aktører når det vurderes nødvendigt for at højne den faglige indsats. Indsatsmål fra myndigheden er ikke bekendt og er ikke implementeret den pædagogiske indsats for borgeren. Det er Socialtilsynets vurdering, at flertallet af borgerne trives i tilbuddet, men at tilbuddet har udfordringer i forhold til at have borgere med udadreagerende adfærd, som skaber utryghed for de øvrige borgere. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne og tilbuddet i høj grad arbejder på at skabe tryghed og trivsel for borgerne i tilbuddet.det er Socialtilsynets vurdering, at både den pædagogiske indsats og de velegnede fysiske rammer har indflydelse på tilbuddets gode resultater med at forebygge magtanvendelser og overgreb. Tilbuddet har fokus på faktorer og forhold der relaterer sig til borgernes mentale og fysiske sundhed og det vurderes at tilbuddets indsats sikrer borgernes trivsel og udvikling. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel indhente VUM/ bestilling fra de visiterende kommuner, og gøre dem synlige for medarbejderne for at kunne implementere bestillingen i den pædagogiske plan. Socialtilsynet vil fremadrettet have opmærksomhed omkring borgernes trivsel og følge op på den indsats, som tilbuddet yder i den forbindelse. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der udmøntes i positive resultater for borgerne. I dialog med medarbejdernes gives der flere eksempler på anvendelse af faglige tilgange og metoder, samt at der i baggrundsbeskrivelserne og en pædagogisk plan er konkrete målopsættelse, dog af varienrende niveau. Socialtilsynet konstatere, at tilbuddet fortsat er i proces med at opkvalificerer den skriftlige dokumentation, bl.a med fokus på en synliggørelse af tilbuddets anvendte metoder og faglige tilgange. 10

11 Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Bostedet Ny Ellebjerg er et botilbud til voksne udviklingshæmmede borgere med mobilitetsnedsættelser og i nogle tilfælde psykiatriske diagnoser. I målgruppen findes forskellige psykiatriske problemstillinger, autismespektrumforstyrrelser, Down's Syndrom m.m. På botilbuddet Ny Ellebjerg ydes borgerne individuel støtte til personlig udvikling, omsorg, praktiske gøremål og til opretholdelse eller dannelse af familie- og netværksrelationer. Det er Socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet i høj grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til målgruppen. Både ledelse og medarbejder fortæller samstemmende, at der tages afsæt i neuropædagogik, men at overordnet er der flere metoder i spil og ofte anvendes flere metoder og tilgange i sammenhæng eller i overlap. Der gives eksempler på hvordan fx anvendelse af relationspædagogik, sansestimuli, low arousel, anerkende pædagogik mv. kan supplere hinanden i indsatsen for den enkelte borger. Ved forrige tilsyn havde ledelsen fokus på den hvordan den tavse viden i tilbuddet, blev italesat og brugt til erfaringsopsamling. Afdelingsleder oplyser, at man fortsat er i proces med dette, dette drøftes på personalemøderne, når der skal dokumenteres og i dagbogsnotaterne. Ny Ellebjerg har endvidere god erfaring med anvendelse af velfærdsteknologi og ved tilsynet ses en borger anvende tilbuddets elektroniske skærm, til at skaffe sig oplysninger og til at se billeder fra ture som tilbuddet har været på. Endvidere sikres der aftaler om ensartet tilgang til borgeren, for at understøtte borgerens udvikling optimalt. Flere borgere har god effekt af fast struktur og genkendelighed, her nævnes særligt borgere med psykiatriske diagnoser, hvor tilbuddet understøtter de metoder som psykologen eller psykiateren anvender i behandlingen af borgeren. Endvidere er der fokus på kommunikation, og at den kommunikative tilgang skal tilpasses individuelt. Medarbejderne giver samlet udtryk for, at grundlæggende anvender tilbuddet relevante metoder men at der kan opstå ændring i målgruppen, som fordrer nye metoder og tilgange, fx når en borger bliver dement. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i middelgrad opfylder indikatoren. Socialtilsynet gennemgik ved nærværende tilsyn den skriftlige dokumentation for to af tilbuddets borgere. Der er baggrundsbeskrivelse, forandringskompas og pædagogisk plan for to borgere. Der er konkret målopsættelse med konkrete handleindsatser der er målbare, der er dato for opsættelse og evaluering af mål. Baggrundsbeskrivelserne er grundige og i den ene baggrundsbeskrivelse er der beskrivelse af indsatsmål, hvilket ikke er tilfældet i den anden baggrundsbeskrivelse. Det oplyses på Tilbudsportalen, at tilbuddet arbejder med baggrundsbeskrivelser, pædagogisk plan, forandringskompas og eventuelt håndteringsplan og plejeplaner. I den skriftlige dokumentation ses, at der er opsat meget konkrete mål, men at der i mindre grad er taget stilling til den overordnede indsats, som fx kan være at man ønsker at øge borgerens selvstændighed Derudover ses ikke at være beskrevet, hvilke faglige tilgange og metoder der skal anvendes for at opnå målene. Ledelsen oplyser, at tilbuddet fortsat har fokus på at opkvalificere niveauet i det skriftlige arbejde, da der er diskrepans mellem den daglige indsats og det som dokumenteres, fx forbliver faglige refleksioner som ofte mundtlige, der ikke omsættes til konkret viden i det skriftlige materiale. Socialtilsynets dokumentanalyse stemmer overnes med ledelsens beskrivelse af den skriftlige dokumentation, da stikprøver viser uensartethed og varierende niveau, hvilket der er lagt vægt på i scoren. Medarbejderne oplyser, at der for enkelte borgere, er udarbejdet risikovurderinger og indsatsplaner, for hvordan man understøtter borgere bedst muligt. 11

12 Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Det vægtes, at afdelingsleder og medarbejder oplyser, at de ikke er bekendt med de bestillinger, som de visiterende kommuner har vedrørende deres borgere og at tilbuddets opsatte pædagogiske mål ikke tager udgangspunkt i disse bestillinger. Afdelingsleder henviser til, at det er botilbudsleder der tager sig af bestillingerne fra kommunen. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt, der er ingen ændringer i forhold til sidste tilsyn, hvorfor teksten overføres. Det vægtes, at leder og medarbejder oplyser, at der samarbejdes med forskellige eksterne aktører som læge, psykiater, tandlæge omkring den enkelte borgers behov, og efter aftale med borgeren. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse, hvilket understøttes af interview med borger, pårørende, medarbejder og ledelse som alle beskriver, hvordan tilbuddet sikre at borgerne bliver hørt og involveret i beslutninger omkring sig selv. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt af Indikator 04.a Det er Socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet i høj grad opfylder indikatoren. Det nærværende tilsyn, har ikke givet anledning til ændringer, hvorfor teksten fra sidste tilsyn overføres. Medarbejderne beskriver at flere ting har indflydelse på at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Fx sikres det at der er ordentlig tone mellem borgerene og borgere og medarbejder. Endviderer er der fokus på, at alle borgerne bliver hørt og tilbuddet har refleksioner over, hvordan det sikres mest demokratisk. Der gives eksempel på hvordan ferieønsker kan imødekomme alles behov. I formidlingen af information er der også fokus på borgernes har forskellige kommunikative og kognitive færdigheder og flere har behov for understøttende kommunikation med høj detaljeringsgrad og overskuelighed. Tilbuddet har kultur for drøftelse af diverse informationer, som har interesse for borgerne, dette kan fx ske i forbindelse med aftensmaden. Der er fokus på, at ikke alle borgere magter kollektive beskeder og fælles drøftelser. I interview med borger, oplyses det at vedkommende ofte ikke deltager i fællesspisningen og dermed ikke altid er involveret i fælles drøftelse og modtagelse af informationer. Medarbejderne beskriver, hvordan der afholdes husmøde for borgerne, dog er husmøderne ikke formaliseret, men opstår ad hoc og det aftales på teammøder hvornår og hvad der skal tales. Der udarbejdes madplan som hænger tilgængeligt i køkkenet og borgerne kan efter eget ønske og behov deltage i madlavningen. Det er afspejlet i scoren, at borgerne i mindre grad er inddraget omkring rammerne for afholdelse af husmøder der ikke er formaliseret. Socialtilsynet kan med fordel se, at tilbuddet kan inddrage borgerne i hvorvidt de har behov for et mere formaliseret forum. Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 12

13 af Indikator 04.b Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det er vægtet, at medarbejderne oplyser, at borgerne inddrages i alle beslutninger vedrørende sig selv. Der afholdes ad hoc beboermøder, hvor borgerne inddrages i de fælles beslutninger, i det omfang de kan magte at tage beslutninger. Det kan handle om ferieplanlægning, aftensmad m.v. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med borgernes fysiske og mentale sundhed, og understøtter borgernes trivsel og udvikling. En borger udtrykker, at trives i tilbuddet og at vedkommende får den nødvendige støtte. Socialtilsynet er opmærksom på, at der er borgere som ikke trives i tilbuddet, på grund af andre borgeres adfærd. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet af Indikator 05.a 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det er vægtet, at der er borgere der ikke trives i tilbuddet, på grund af andre borgeres adfærd, ligesom det også er vægtet at der er borgere der trives i tilbuddet. Det er også vægtet, at en borger oplyser at vedkommende trives i tilbuddet, få den hjælp borgere ønsker og at medarbejderne altid er imødekommende og klar til at støtte borgeren. Borgeren oplyser, at det på beboermøderne f.eks aftales hvad de ønsker til aftensmad, hvor de skal på ferie mm. Borgeren er glad for sin kontaktperson og er blevet glad for at have sin egen lejlighed. Ved tilsynet, observeres at en borger har pakket sin værelse ned i flyttekasser, da vedkommende ønsker at flytte. Medarbejderne oplyser, at dette skyldes at en borger i tilbuddet, er kommet tilbage til tilbuddet efter ophold på et hospitals ophold og borgeren er bange for vedkommende. Medarbejderne oplyser, at der er flere borgere der er i mistrivsel på grund af en borgers adfærd. Medarbejderne redegør for hvordan de arbejder med at skærme de øvrige borgere. Derudover oplyser medarbejderen, at en borger har fundet et hjørne på den udendørs terrasse, hvor vedkommende søger hen, for at søge tryghed og sikkerhed. Ledelse og medarbejderne oplyser, at generelt er det deres oplevelse at borgerne trives, men at de også er bekymret for borgernes trivsel, når der er borgere som reagere voldsomt. Socialtilsynet er bekendt med at der er indsat ekstra ressourcer og udarbejdet handlestrategier for at imødekomme konkret borgers behov og implicit herved forsøge at øge de andre borgers trivsel. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ingen ændringer i forhold til forrige tilsyn, hvorfor teksten er uændret. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad sikrer, at borgerne har adgang til sundhedsydelser, ud fra deres individuelle behov. Medarbejderne beskriver, at flere af borgerne har somatiske lidelser, som de behandles for. Endvidere har nogle borgere også psykiatriske udfordringer, som de har opmærksomhed på, fx en borger som er varierende i sit funktionsniveau, grundet psykiatrisk problemstilling. Medarbejderne fortæller, hvordan de fagligt håndtere denne udfordring. Både leder og medarbejdere fortæller, der er et bredt samarbejde med sundhedsvæsnet, ud fra de behov borgerne har og der opremses en række faggruppe og hvilke sygdomsbilleder, der kan være tale om hos borgerne. Medarbejderne fortæller, hvordan de understøtter det arbejde og udredning som foretages af fx psykologer og psykiater. Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 13

14 af Indikator 05.c 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ingen ændringer i forhold til forrige tilsyn, hvorfor teksten er uændret. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad i deres indsats har fokus på forhold der relaterer sig til borgernes fysiske og mentale sundhed. Der er scoren lagt vægt, at Ny Ellebjerg i deres indsats inddrager andre relevante faggrupper, som indgår i samarbejde med tilbuddets pædagogiske medarbejdere. I samtale med ledelse og medarbejderne fortælles, hvordan de har fokus på borgernes helbred, en del af borgerne er ældre med forskellige somatiske lidelser, af den årsag er der i tilbuddet ansat en sygeplejerske. Medarbejderne understeger, at den sygeplejefaglige viden er relevant for borgerne, men understeger at den sundhedsfaglige tilgang ikke kan stå alene, da flere at borgerne har komplekse og sammensatte problemstillinger, hvor pædagogiske indsats og viden er nødvendig. Socialtilsynet kan læse, at baggrundsbeskrivelserne indeholder emne omkring borgernes sundhed og der er beskrivelser af eventuelle tiltag. I den pædagogiske indsats, fortæller medarbejderne at de også har fokus på motion og hvordan de i hverdagen kan tilskynde og motivere borgerne til at få gode motionsvaner. I relation til dette, fortælles det hvordan de også arbejder med mindste indgrebsprincippet og dermed understøtter det borgerne selv kan. At såfremt der gøres noget for borgerne, skal det være ud fra et pædagogisk mål, dette er de faste medarbejdere også opmærksomme på formidles til vikarerne, så indsatsen dermed er ensartet. Vedrørende kost fortæller medarbejderne, at borgerne kan vælge at købe mad udefra efter eget ønske, men har fokus på at tale ernæring og sund kost med borgerne. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser af kriterium Socialtilsynets vurdering er at tilbuddet i deres pædagogiske indsats forebygger at der opstår magtanvendelser. Tilbuddet har det seneste år haft i alt 5 magtanvendelser. I dialogen med medarbejderne redegøres med flere eksempler, hvordan de med pædagogisk indsats understøtter borgernes behov og sikrer mindst indgribende foranstaltning. Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås af Indikator 06.a Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes,at medarbejderne beskriver, hvordan de arbejder med at undgå konflikter med borgerne og at de altid trækker sig, hvis der er optræk til eventulle konflikter. Der har været 5 indberetninger af magtanvendelser, 3 på én borger og 2 på hver en borger. Derudover oplyser medarbejderne, hvordan de har drøftet spørgsmålet om hvad en borger kan betragte som et overgreb, og medarbejderne som en magtanvendelse, efter en konkret borger har fået brug for omfattende hjælp og støtte til al personlig pleje. Altsammen med den hensigt, at undgå overgreb og magtanvendelser og fastholde opmærksomhed omkring gråzonerne indenfor disse områder. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Af de fremsendte magtanvendelsesindberetninger, ses hvordan tilbuddet arbejder med refleksionen over episoden og at der arbejdes målrettet med, hvordan der skal arbejdes fremadrettet, for at undgå magtanvendelser 14

15 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i deres pædagogiske indsats sikrer forebyggelse af overgreb og har en høj grad af opmærksomhed på dette. Socialtilsynet noterer sig, at en af afdelingerne har udfordringer omkring en borger, i henhold til udadreagerende adfærd. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at medarbejdere oplyser hvordan de understøtter borgerne i at undgå og håndtere konflikter og hvordan de arbejder forebyggende, udfra deres viden om den enkelte borger. Endvidere vægtes det, at medarbejder og ledelse oplyser, at en borger skaber meget uro blandt de øvrige borgere, som er bange for vedkommende. Medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet risikovurderinger på enkelte borgere, med beskrivelse af pædagogiske tilgange på hvordan, overgreb kan undgås. Endvidere vægtes det, at der midlertidigt et bevilget ekstra støtte til denne borger, for dels at støtte borgeren og for at beskytte de øvrige borgere. Indikator 07.b af Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ikke sket nogen ændringer i forhold til sidste tilsyn, hvorfor teksten er uændret. Der fortælles om en borger, hvor det er nødvendigt med hurtig indsats, såfremt der opstår uro eller lignende, hvilket også er dokumenteret i CSC. Medarbejderne fortæller, at overordnet er det individuelt, hvordan der skal handles for at skabe ro. Generelt beskrives, at tilbuddet sikre at der tages hånd om de borgere som har været indvolveret i episoden og der er nedskrevet procedure for håndtering af evt. hændelser. Socialtilsynet kan konstaterer, at proceduren er present for medarbejderne. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet ledelse og organisation, ledes af en kompetent ledelse, der har ledelseserfaring, relevant uddannelse og kendskab til målgruppen. Dog vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet er udfordret af at botilbuds leder er sygemeldt, hvilket har konsekvenser for tilbuddets strategiske og langsigtede ledelse af tilbuddet. Afdelingsleder varetager de daglige ledelsesopgaver professionelt og kompetent. Socialtilsynet er opmærksom på, at tilbuddet har borgere med særlige udfordringer som kan have indflydelse på at andre borgere ikke har den ønske kontakt til personalet. Sygefravær og personalegennemstrømning er ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Gennemsnitlig vurdering 3,4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse af kriterium Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, men er udfordret af at botilbuds leder er sygemeldt. Socialtilsynet bedømmer,at afdelingslederen varetager de daglige ledelses opgaver kompetent og professionelt, og med stor erfaring i arbejdet med målgruppen og som leder. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at den mere strategiske og langsigtede ledelse af tilbuddet ikke er højt prioriteret, hvilket kan have konsekvenser for opfølgning på f.eks strategien og opfølgning for implementeringen af tilbuddets dokumentationssystem. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet af Indikator 08.a Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Botilbuds leder er sygemeldt og den daglige ledelse er overtaget af afdelingslederen Malene Damsholt. Afdelingslederen har været ansat siden november Har mange års ledererfaringer og har erfaring i arbejdet med målgruppen og har erfaringer indenfor psykiatriområdet. I forbindelse med lederens sygemelding, oplyser afdelingsleder at der er frikøbt en medarbejder 20 t om ugen til administrative opgaver. 16

17 Medarbejderne oplyser, at afdelingsleder er kompetent og meget tydelig i sine forventninger. Hun løfter ansvaret for opgaverne og at hun klarer opgaverne fantastisk godt. Afdelingsleder beskrives som god til at gå ind i enkeltsager og god til at samarbejde med eksterne aktører og at medarbejderne føler sig godt støttet. Ledelsen oplyser, at der er fokus på løsning af de konkrete dagligdagsopgaver i tilbuddet, og at det betyder f.esk at der ikke er fokus på den mere langsigtede strategi for tilbuddet. Her nævnes at der ledelsesmæssigt, ikke er tilrettelagt planer, for implementeringen og opfølgning af hvordan det går med at få implementeret tilbuddets nye dokumentationssystem. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at ledelse og medarbejdere oplyser, at medarbejderne modtager ekstern faglig supervision. Leder modtager ikke ekstern supervision og sparre ikke med andre kollegaer pt., hvilket leder tidligere har gjort. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets daglige drift er udfordret, men varetages kompetent. Der er borgere i tilbuddet, som har særlige behov, som varetages kompetent af medarbejderne og ledelse, men som alligevel skaber mistrivsel hos andre borgere, og som betyder at der er borgere der får udsat deres pædagogiske støtte og omsorg. Personalegennemstrømning og sygefravær er ikke højere end på sammenlignelige tilbud, men er særligt koncentreret i den ene afdeling, hvilket betyder at borgerne i denne afdeling har haft mange vikarer, i stedet for faste medarbejdere. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at ledelse og medarbejdere oplyser, at de generelt oplever at borgerne har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Medarbejderne oplever, at der tid til den nødvendige omsorg og pleje ved at der prioriteres meget skarpt. Medarbejderne oplyser, at der er godt samarbejde mellem de 2 afdelinger og at de til tider vikarer hos hinanden. Borgerne har en hjemmedag hver 14 dag, hvor det er muligt at komme ud af huset sammen med en medarbejder, og da der er borgere som ikke har et dagtilbud, er det en af de få muligheder de har for at få at komme ud af huset. Endvidere vægtes, at medarbejder og ledelse oplyser, at der er enkelte borgere i tilbuddet som i perioder har det meget svært og har behov for meget kontakt til personale, dette af hensyn til den enkelte borger og af hensyn til de øvrige borgere, som bliver utrygge og bange, når en borger er udadreagerende. Ledelsen oplyser, at der midlertidigt er bevilget ekstra timer, til en borger med et særligt behov, men medarbejderne oplever fortsat, at det er en udfordring, på den ene side at varetage denne borgers behov og samtidig støtte i andre borgere i deres planlagte aktiviteter. Medarbejderne oplyser, at det skaber utryghed og vrede blandt borgerne i tilbuddet, når de ikke kan få den aftalte tid med personalet. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. På TP oplyses, at personalegennemstrømningen er på 12,8 %. Ledelsen oplyser, at det er 1. salen, hvor der har været en del personaleudskiftning, som dels skyldes opsigelser, 17

18 langtidssygemeldinger og barsler. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. På TP oplyses sygefraværet gennemsnitlig at være 10 dage pr medarbejder. Det oplyses, fra ledelsens side at det primært er den ene afdeling, som har meget sygefravær. 18

19 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, det vil sige uddannelse, erfaring eller viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne på en etisk måde forholder sig til og handler i forhold til borgerne. Herunder at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere generelt besidder relevante kompetencer, i forhold til målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer, at der er borgere i tilbuddet som har særlige behov, som udfordrer medarbejdernes kompetencer. Tilbuddet sikrer relevant rekruttering ved nyansættelse, herunder oplæring af vikarer og nyansatte. Medarbejdergruppen er flerfaglig sammensat, for at kunne imødekomme borgernes behov både for pædagogisk og sundhedsfaglig indsats. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne samlet set besidder relevante kompetencer, hvilket kommer til udtryk i dialogen både med medarbejdere, ledelse og borgere samt ved observation af samspil på tilsynsdagen. Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne i deres indsats har fokus på målgruppens forskellige behov, fx italesættes opmærksomheden på aldersforskellen i målgruppen, og de behov dette medfører. Det vurderes, at ledelsen sikrer en målrettet rekruttering, ved at tydeliggøre ønsket medarbejderprofil. Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne kan være udfordret omkring deres kompetencer i forhold til de borgere i tilbuddet, som har særlige behov. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 19

20 Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at der er ansat 16 pædagoger og 9 medhjælpere samt 2 frivillige medarbejdere. Medarbejderanciennitet er på Tilbudsportalen angivet til 3 år. De 4 medarbejdere som socialtilsynet taler med, har været ansat i tilbuddet i flere år mellem 8 og 22 år. Medarbejderne oplyser, at der er 3 medarbejdere der er blevet tilbudt diplomuddannelse under Center COS, men har afslået fordi det er for tidskrævende. Medarbejderne oplyste, at de har været på Colinco kursus i 2 dage, hvilker beskrives som meget positivt og givende. Overordnet har Center COS en uddannelsesstrategi, som bl.a. medfører: I september 2015 starter i alt 24 pædagoger på et 1,5 årigt videreudddannelsesforløb bestående af 3 diplommoduler i specialpædagogik. I januar 2016 starter 2 pædagoger på seksualvejlederuddannelsen. Der planlægges med 1 dagskurser i demens, autismespektrumforstyrrelser m.m. for at sikre en løbende oplæring og/eller opdatering på specifikke områder. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes uændret, idet der ikke er sket nogen ændringer siden sidste tilsyn. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad opfylder indikatoren. Socialtilsynet observere under tilsynet, at medarbejdere og ledelse har en professionel og nærværende tilgang til borgerne. Ledelsen beskriver en solid medarbejdergruppe og en kultur, hvor der bliver reageret såfremt en medarbejder ikke arbejder ud fra de fastlagte værdier og aftaler. Ved uenigheder i medarbejdergruppen, ser ledelsen det som deres ansvar at angive retningen for indsatsen. Medarbejderne fortæller, der er kultur for tæt samarbejde og de har godt kendskab til hinandens kompetencer. Der er fokus på, at have et anerkende sprog og respektere hinanden fagligt. Der er dagligt overlap samt etagerne imellem har dialog og der sikres dagligt fordeling af ressourcerne. Både medarbejdere og ledelse beskriver flere episoder, hvor Socialtilsynet vurderer at borgernes daglige udfordringer håndteres kompetent. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Økonomi Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi er bæredygtig og gennemsigtigt og at medarbejderne har mulighed for kompetenceudvikling i forhold til borgernes behov. Det vurderes at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst/pris. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 11 Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt af kriterium Socialtilsynet vurderer, at ud fra de oplysninger Socialtilsynet har haft adgang til, at tilbuddet fremstår som økonomiske bæredygtigt. Der er balanceret forhold mellem indtægter og udgifter. Indikator 11.a af Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Der er lagt vægt på, at der som udgangspunkt ikke aflægges et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Da der således ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren

22 Indikator 11.b Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget af Indikator 11.b Indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at økonomien viser et rimeligt forhold til den forventede omsætning og de samlede omkostninger herunder, at der er økonomi til afholdelse af fremtidige investeringer.. Kriterium 12 Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet, i forhold til prisen og målgruppen, ud fra det budget som er fremsendt. Der udbydes løbende relevant kompetenceudvikling på center niveau, herunder en diplom uddannelse i specialpædagogik i samarbejde med UCC. Indikator 12.a af Indikator 12.a Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at budgettet genspejler borgernes støttebehov, samt at der er afsat midler til relevant kompetenceudvikling. Socialtilsynet er bekendt med, at det udover det afsatte beløb, er centrale midler til kompetenceudvikling. Økonomien hertil skal indarbejdes i budgettet. Socialtilsynet bemærker dog, at der er afsat ekstra ressourcer fra , vedrørende konkret borger. Kriterium 13 Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner af kriterium Socialtilsynet vurderer, at ud fra de oplysninger Socialtilsynet har modtaget, at tilbuddets økonomi fremstår som overordnet gennemskuelig. Indikator 13.a af Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i middel grad. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har indberettet nøgletal til Tilbudsportalen under Årsrapport Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning. Da der ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3. 22