Hvis du vil arbejde med udvikling af sygepleje Onkologisk afdeling, Vejle Sygehus, SLB

Transkript

1 Hvis du vil arbejde med udvikling af sygepleje Onkologisk afdeling, Vejle Sygehus, SLB Dette dokument indeholder vejledninger til at komme i gang med nye projekter til udvikling af sygeplejen Specialeansvarlige sygeplejersker i Onkologisk Afdeling Godkendt af afdelingssygeplejerskegruppen i Onkologisk afdeling

2 1 Indhold Kom i gang med et projekt... 2 Flowdiagram... 3 Iværksættelse af et sygeplejefagligt udviklingsprojekt... 4 Drøftelse af projektide tager udgangspunkt i nedenstående punkter:... 4 Gennembrudsmetoden... 5 Projektkriterier:... 5 LBD- projekt = Learning by Developing... 7 Projektkriterier:... 7 Kvalitetsudviklings... 8 Projektkriterier:... 8 Forskning... 9 Projektkriterier:... 9 Referencer:... 11

3 2 Kom i gang med et projekt I Onkologisk afdeling er der en vision om, at afdelingen skal være fundament for Vejle Sygehus - Patienternes Kræftsygehus. Det sikres bl.a. ved høj kvalitet i patientbehandling og pleje, fokus på patientinddragelse og patient centrering. Afdelingen er derfor positivt indstillet over for og prioriterer, at der arbejdes med forskning og udvikling. For at opnå en god kvalitet i de forsknings- og udviklingsprojekter, der udføres i afdelingen, er det vigtigt, at de er velovervejede og realistiske med hensyn til ressourcer. Denne vejledning skal guide dig gennem ide-, tænke-, skrive-, gøre- og afslutningsprocessen. Flowdiagrammet side 3 viser hvilke steps du skal igennem, hvis du vil arbejde med et forskningseller udviklingsprojekt. 1. Du får en ide tænk lidt over den. 2. Konkretiser dit problem/emne og diskuter dit emne med den speciale ansvarlige sygeplejerske og klinisk sygeplejespecialist. Når I har afklaret, hvilken form for projekt du skal arbejde med, udfylder du skemaet Iværksættelse af et sygeplejefagligt udviklingsprojekt, som du skal medbringe til samtalen med afdelingssygeplejersken. 3. Drøft projektet med afdelingssygeplejersken, som skal godkende projektet. Er det et forskningsprojekt inddrages også oversygeplejerske. 4. I aftaler det videre forløb og skriver planen ind i dokumentet. 5. Så går du i gang med at udarbejde en projektbeskrivelse efter de vejledninger, der findes i dette dokument. Søg vejledning under denne proces, da det er en vanskelig opgave, at skrive en god projektbeskrivelse. Hvis du arbejder med et forskningsprojekt, skal der ansøges om økonomisk støtte i Udviklingsrådet. Projektbeskrivelsen skal drøftes med specialeansvarlig, klinisk sygeplejespecialist og afdelingssygeplejersken, som også godkender projektet. 6. Udføre projektet og modtage vejledning under forløbet 7. Projektets resultater skal gøres op og afrapporteres til lederne i afdelingen og klinisk sygeplejespecialist 8. Formidling af projektet Altid i egen afdeling. Nationale og internationale konferencer Hvis der drejer sig om forskning, skal projektet formidles som en videnskabelig artikel gerne i et internationalt tidsskrift. Ved andre projekter kan der evt. skrives en artikel efter aftale med afdelingssygeplejersken

4 Flowdiagram 3 Hvis du ønsker at lave et projekt, skal du følge nedenstående diagram. Undrer du dig over noget eller har du oplevet et problem, som du gerne vil gøre noget ved Konkretisere dit problem/emne og diskuter dit emne med den speciale ansvarlige og/ eller klinisk sygeplejespecialist Afklar hvilket projekt du har og udfyld skemaet, som du medbringer til samtalen med Gennembruds modellen LBD Kvalitetsudvikling Forskning Drøft projektet med afdelingssygeplejersken, som godkender projektet. Er det et forskningsprojekt inddrages evt. oversygeplejerske Gennembrudsmetoden LDB Kvalitetsudvikling Forskning: Hvad vil du gerne afprøve? Hvordan? P A Evaluering Implementering D S Beskrivelse af eksisterende praksis (data) - Litteraturgennemgang - Materialer - Empiriske us Analyse af data Problem Løsning Implementering Projektbeskrivelse Afvikling Evaluering Implementering Udarbejd projektbeskrivelse Søg om økonomisk støtte Afvikle projektet Formidling i videnskabeligt tidsskrift Specialeansvarlige sygeplejersker Afrapportering i Onkologisk og formidling afdeling juni internt 2015 og eksternt

5 4 Iværksættelse af et sygeplejefagligt udviklingsprojekt Projektovervejelser sendes til og drøftes med afdelingssygeplejersken. Afdelingssygeplejersken godkender iværksættelse af projektet ud fra kriterierne: Faglig relevans Realistisk projekt /plan Afdelingens mulighed for at afse ressourcer til at gennemføre projektet Afdelingens ressourcer til at gennemføre implementering af projektets resultater Afdelingssygeplejersken kan inddrage oversygeplejerske, andre afdelingssygeplejersker i afdelingen og klinisk sygeplejespecialist efter behov. Afdelingssygeplejersken godkender projektet. Drøftelse af projektide tager udgangspunkt i nedenstående punkter: Titel på projektet Projektansøger Navn, afsnit, mailadresse Forventet tidsforbrug og evt. andet ressourceforbrug Baggrund og motivation for projektet Hvad vil du gerne opnå? Hvad vil det gavne patienten? Metodeovervejelser Hvem skal med i projektgruppen, og hvem kan hjælpe og vejlede dig? Drøftelsen afsluttes med at projektansøger og afdelingssygeplejersken udarbejder en handleplan

6 5 Gennembrudsmetoden Definition: Gennembrudsmetoden består af to dele. Første del består af tre spørgsmål, der hjælper med at afklare og fastsætte mål for den forandring, der ønskes. Hvad ønsker vi at opnå? Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer skal iværksættes for at skabe forbedringer? Anden del består af PDSA cirklen. PDSA står for Plan Do Study Act. PDSA-cirklen er en systematisk metode til småskala-test, dvs. at forandringstiltag testes på fx én patient, erfaringer fra en test danner grundlag for småjusteringer og nye test. Tanken med PDSA-cirklen er, at forbedringstiltag testes i småskala, indtil en optimal løsning, som fungerer i praksis, er fundet. Først derefter implementeres i stor skala. Metoden har vist sig velegnet til at skabe forbedringer i hurtigt tempo. At gennemføre test i små-skala er en let tilgængelig og overskuelig måde at afprøve forandringstiltag, reflektere over udfaldet og enten justere eller afprøve videre på en større gruppe. Hver test-cyklus bidrager med ny viden og nye informationer om, hvordan forandringstiltaget virker. Metoden bruges til små og afgrænsede forbedringer/implementering af forbedringsindsatser. Kan bruges på enkeltindivider eller på grupper af medarbejdere. Formål: At få ændret praksis ved systematiskafprøvning af ny eller eksisterende viden, så der skabes større overensstemmelse mellem viden og adfærd. Der skabes kvalitetsforbedringer på kort tid. Projektkriterier: Projektansøger Navn og afsnit Titel på projektet Planlægning af projektet Start med at reflektere over de tre spørgsmål. Lav klare og målbare mål for hvad du vil opnå. Derved er det nemmere at måle om en forandring har effekt. Det er vigtigt at dokumentere en hver ændring i projektet, for at kunne måle på resultatet. Afprøvning nr Enhver afprøvning vil kræve flere PDSA cirkler.

7 6 Plan Detaljeret planlægning af afprøvningen. Forventninger til deltagere, afdelingen, dig som projektleder Hvem gør hvad hvornår skal projektet afprøves, med hvor mange deltagere dataindsamling hvordan og af hvem Hvordan informeres kolleger om den planlagte afprøvning? Do Afprøvning af den planlagte forandring Iværksætte, dokumentere afvigelser fra planen, uforudsete ændringer, indsamle data løbende Study Vurdering af afprøvningen Analysere, vurdere sammenligne med forventning, refleksion hvad har vi lært? Planlægge ny PDSA Ny PDSA-cirkel planlægges ud fra de erfaringer, du har fået i foregående PDSA. Enten med samme antal personer, men en lille ændring i fremgangsmåden eller med flere forsøgspersoner inddraget.

8 7 LBD- projekt = Learning by Developing eloping Definition: Bygger på opfattelsen af, at udvikling sker i og ikke for professionen. Et emne udspringer fra den daglige praksis, eller det kan være en del af en overordnet udviklingsstrategi. Projektet laves i en arbejdsgruppe, hvor alle er ligeværdige og alle har et fælles ansvar. Modellen er fleksibel, og derfor er det den enkelte arbejdsgruppe, der afgør hvilken fremgangsmåde, der er hensigtsmæssig for det konkrete projekt. Formål: At lære om og udvikle egen praksis, ved at deltage i udviklingen af egen praksis. Et LBD-projekt egner sig fx til: At opnå viden om egen praksis forud for implementeringen af en overordnet strategi, for at afdække hvor man skal sætte ind. Eventuelle forandringer kan implementeres med det samme eller afdækningen kan evt. efterfølges af en konkret problemstilling, med henblik på et kvalitetsudviklingsprojekt eller forskningsprojekt. Projektkriterier: kriterier: Arbejdsgruppe Navn og afsnit Indledende møde Eksisterende praksis undersøges og beskrives. Første plenummøde De definerede opgaver udføres af de ansvarlige Andet plenummøde Afsluttende møde Her afklares en fælles forståelse af, hvad problemfeltet er. Når problemfeltet er afklaret, laves et opslag der hænges op i afdelingen, der kort beskriver projektet. Formålet er at skabe interesse for projektet. Fx gennemgang af infonet, eksisterende litteratur, interviews, spørgeskema etc. Den opnåede viden beskrives i plenum for resten af personalegruppen. Der besluttes i plenum; (i) hvad mangler vi (ii) Hvad har vi brug for at få gjort (iii) Opgaver defineres og uddelegeres. Resultatet af arbejdsopgaverne fremlægges, samt evt. forslag til udviklingstiltag. Drøftes i plenum med henblik på en fælles beslutning om, hvad der skal implementeres. Arbejdsgruppen aftaler hvornår og hvordan der skal foretages evaluering af forandringseffekten i praksis

9 8 Kvalitetsudviklings Definition: Et kvalitetsudviklingsprojekt er et projekt, der undersøger den kliniske praksis og kommer med forslag til forbedringer af den organisatoriske, faglige og/eller den patient oplevede kvalitet. Projektet kan f.eks. bruges til at undersøge en hypotese, som man har dannet sig ud fra ens egen praksis. Man kan undersøge dette ved hjælp af journalaudit, spørgeskema, interview eller observation. Formål: At forbedre kvaliteten af den kliniske praksis (den allerede eksisterende praksis). Projektkriterier: Projektets titel Baggrund for projektet Formål med projektet Dataindsamling Hvad skal dit projekt omhandle? - find en dækkende titel. Tanker, drøftelser og begrundelse for valg af emnet til kvalitetsudvikling. Litteratur gennemgang for at afdække om der allerede findes viden om emnet. Eventuelle hypoteser kan præsenteres Beskriv hvilken metode der vælges til dataindsamling? Spørgeskema Interviewguide Observation Journalgennemgang Beskriv overvejelser om hvordan dataindsamlingen skal foregå i praksis Dataanalyse Beskriv hvilken metode der vælges til analyse af data. Overvej hvem der kan hjælpe med analysen. Det er vigtigt at have allieret sig med en person, som mestre den valgte dataanalyse metode. Etiske og juridiske overvejelser Overvej om der er specielle etiske overvejelser der skal tages i forhold til målgruppen for projektet. Med hensyn til dataindsamlingen kan der være juridiske aspekter der skal afklares inden projekt start. Evt. ansøgning til datatilsynet. Tal med den speciale ansvarlige sygeplejerske eller udviklings sygeplejersken om dette. Formidling af resultater/implementering af resultaterne Overvej hvordan projektets resultater skal formidles og evt. implementeres i afdelingen.

10 9 Forskning Definition forskning og udvikling: I OECD s Frascati-manual defineres forskning og udvikling, som skabende arbejde foretaget på et systematisk grundlag og med et nyhedselement i aktiviteten. Grundforskning Grundforskning er eksperimenterende eller teoretisk arbejde med det primære formål at opnå ny viden og forståelse uden nogen bestemt anvendelse i sigte. Anvendt forskning Anvendt forskning er eksperimenterende eller teoretisk arbejde, som primært er rettet mod bestemte anvendelsesområder. Udvikling Udvikling er systematisk arbejde baseret på viden opnået gennem forskning og praktisk erfaring, med det formål at frembringe nye eller væsentligt forbedrede materialer, produkter, processer, systemer eller tjenesteydelser. Formål: At øge den eksisterende viden, samt udnyttelsen af denne viden til at udtænke nye anvendelsesområder. Projektkriterier: Kriterierne er inspireret af vejledningen fra Udviklingsrådet SLB Projektansøger Navn og afsnit Titel på projektet Baggrund Formål og hypoteser En kort og præcis titel, der beskriver, hvad projektet handler om Baggrund og status over foreliggende viden (med referencer), som relaterer til projektet. Motivation for projektet (nyhedsværdi og relevans) Det præcise (og målbare) formål med projektet Evt. en eller flere hypoteser om, hvilke resultater man forventer at opnå Materiale og metode Her beskrives, hvordan projektet praktisk skal gennemføres. Det

11 10 kan bl.a. dreje sig om følgende: Design/metode Kvantitativ eller kvalitativ undersøgelse Dataindsamlingsmetode F.eks. spørgeskemaundersøgelse, interview, fokusgrupper, interventioner Studiepopulation og inklusionskriterier evt. eksklusionskriterier Analyse af data hvordan? F.eks. tekstanalyse og statistik Tidsplan Beskrivelse af planen for den praktiske gennemførelse med angivelse af start- og sluttidspunkt for de enkelte dele af projektet Etiske overvejelser Organisation Budget Beskrivelse af, hvordan deltagernes rettigheder sikres (i henhold til Helsinki deklarationen) Evt. behov for godkendelse af Datatilsyn og/eller Den Videnskabsetiske Komite Beskrivelse af projektansvarlige, herunder projektleder, projektgruppe og evt. styregruppe, projektgruppe Beskrivelse af evt. samarbejdspartnere Lav et overslag af samtlige udgifter Tid og økonomi Resultater og formidling Hvordan vil den opnåede viden blive omsat i praksis? Hvor og hvordan skal resultaterne formidles mundtligt og skriftligt? Referencer Indeholder de referencer, der henvises til i protokollen

12 11 Referencer: Gennembrudsmetoden PatientSikkert Sygehus: Forbedringsmodellen, Den Danske Kvalitetsmodel version 2 side 11 LDB-projekt Raij K (2007). Learning By Developing. Laurea Publications, Vantaa. UCL (2008). Drejebog for et udviklingsprojekt efter Learning by Developing modellen. UCL Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle UCL (2008). Projektplan, Learning by Developing, UCL Odgaard, Eva (2010. Learning by Developing - et eksempel på hvordan uddannelse og profession arbejder sammen om at udvikle professionsviden. Uddannelsesnyt; 21(2);10-15 Kvalitet Mainz J et al (red) (2011). Kvalitetsudvikling i praksis. Gyldendal Akademisk Haugaard M (2000). Kvalitetsudvikling i praksis - sygehusene i fokus. Vejle (amtskommune). Sundhedsforvaltningen. Kvalitets- og Informatikafdelingen Udviklingsrådet Sygehus Lillebælt (2012). Vejledning til udarbejdelse af projektprotokol. Sygehus Lillebælt. Forskning Rammesætning af FFL-13 pulje til forskningstilknytning samt udviklings- og evidensbasering (Frascati-manualen). (2012). Notat. Udviklingsrådet Sygehus Lillebælt (2012). Vejledning til udarbejdelse af projektprotokol. Sygehus Lillebælt.