Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 51

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Grennessminde Bornholm Poulskervej 14-20, Poulsker 3730 Nexø Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) *Målgrupper: 15 til 18 år (udviklingshæmning, opmærksomhedsforstyrrelse, alkoholmisbrug, omsorgssvigt) Pladser i alt: til 40 år (udviklingshæmning, personlighedsforstyrrelse, alkoholmisbrug, omsorgssvigt) 11 til 17 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, spiseforstyrrelse, omsorgssvigt, selvskadende adfærd) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Mette Kondrup Nielsen (Socialtilsyn Hovedstaden) Side 2 af 51

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: På baggrund af Socialtilsynets tilsynsbesøg i Grennessminde Bornholm og gennemgang af diverse dokumenter, vurderes det, at Grennessminde Bornholms to bo-afdelinger er velegnede til at modtage unge indenfor målgruppen. Lyspunktet er godkendet efter SEL 66 stl. 1 nr. 5 og vurderes velegnet til at modtage unge i alderen år med omfattende psykiatriske diagnoser. Pilevang er godkendt efter SEL 107 og findes velegnet til at modtage unge i alderen år med problematikker i form af misbrug, ADHD og andre psykiatriske diagnoser. Socialtilsynet vurderer, at begge boafdelinger tilbyder en individuel tilrettelagt indsats, hvor behandlingen tager udgangspunkt i anbringende kommunes handleplan, en funktionsevnevurdering og en pædagogisk handleplan. Der opstilles mål for den unges tilknytning til skole/uddannelse/beskæftigelse, botræning og udvikling af sociale kompetencer. Behandlingen foregår i en miljøtreapeutisk ramme og tilgangen i behandlingen er narrativ. Der tilbydes løbende samtaler med tilbuddets psykoterapeut med henblik på, at de unge skal forholde sig til deres baggrund og livsbetingelser. Det vurderes, at de unge profiterer af den pædagogiske indsats, og at opholdet generelt bidraget til at højne den unges trivsel. Socialtilsynet vurderer, at boafdelingerne på Grennessminde Bornholm drives kompetent, og at medarbejderne generelt besidder relevante kompetencer til at imødekomme de unges behov for støtte og omsorg. Grennessminde har udfordringer i forhold til genopretning af tilbuddets økonomi, Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har overblik over økonomien, og at genopretningsplanerne ikke umiddelbart får konsekvenser for de unges ophold og behandling. De to boafdelinger ligger på to matrikler i hhv. by- og landzone. Socialtilsynet vurderer, at Lyspunktets beliggenhed i Rønne understøtter målgruppens behov for at være i nærheden af de lokalmiljø som de unge kommer fra, og at de unge profiterer af fortsat at kunne være en del af dette lokalmiljø. Lyspunktet er indrettet hjemligt med Side 3 af 51

4 *Afgørelse: funktionsopdelte fællesfaciliteter og eneværelser til de unge. Det vurderes, at indretningen imødekommer de unges behov for dels at kunne bevare sit privatliv og dels at indgå i fælles aktiviteter og gøremål. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at Pilevangs beliggenhed i landzonen understøtter de unges behov for at få afstand til deres tidligere miljø. Det vurderes ikke, at de unge på Pilevang føler sig isolerede idet de har gode muligheder for at benytte forskellige faciliteter, og for at have besøg af venner og familie. De unge har også gode muligheder for at indgå i aktiviteter udenfor Grennessmindes regi. Socialtilsynet har ikke mulighed for at vurdere Pilevangs indretning, idet tilbuddet var udsat for oversvømmelse som følge af skybrud få dage inden tilsynsbesøget. De unge udtrykker dog tilfredshed med indretningen af de fysiske rammer. Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud Tilsynsrapport Lyspunktet 2013 Tilsynsrapport Pilevang 2013 Velkomstmappe til medarbejdere Budgetskema 2015 Ændrede vedtægter for Grennesminde Bornholm november 2011 Side 4 af 51

5 Observation Interview Interviewkilder Godkendelse Pilevang marts 2011 Pilevang Budget 2013 Godkendelse af Lyspunktet marts 2011 Lyspunktet Budget 2013 Husorden Lyspunktet Stillingsbeskrivelse for ledere Dokumenter fra Civilstyrelsen vedrørende sammenlægning af Fonden Grennesminde Bornholm april 2012 Oversigt over bestyrelsen med kontaktinformationer Årsrapport 2013 og Revisionsprotokollat Godkendelse af takster 2014 Ansøgning og afgørelse vedr. misbrugsbehandlingstilbud juni 2013 CV for ledelse Dokumenter vedrørende unge Socialtilsynet er blevet vist rundt i de fysiske rammer både i Lyspunktet og på Pilevang. Socialtilsynet har hilst på flere af de unge der ikke deltog i interview. Socialtilsynet har talt med ledelse, medarbejdere, unge og en forælder i forbindelse med regodkendelsesbesøget 18. og 19. september Socialtilsynet har været i dialog med anbringende kommuner. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 5 af 51

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Poulskervej 14, 3730 Nexø Birgitte Barkholt Mette Kondrup Nielsen Afdelinger Pilevang Lyspunktet Vibemøllen Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 6 af 51

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 51

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,3 Socialtilsynet vurderer, at Grennessminde Bornholm har relevant fokus på de unges skolegang og beskæftigelse både i Lyspunktet og i Pilevang. De unge i Lyspunktet har omfattende psykiatriske problematikker som betyder, at de - i perioder - har behov for indlæggelse og i andre perioder ikke magter at passe et skoletilbud. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne i Lyspunktet er meget opmærksomme på den enkeltes behov for, dels at blive skærmet i svære perioder, og dels for at blive udfordret og stimuleret. Det vurderes, at medarbejderne formår at tilrettelægge individuel støtte, så de unge kan indgå i et formelt uddannelsestilbud, hvor de unge profiterer af, at Lyspunktets medarbejdere yder støtte i forskellige uvante situationer f.eks. ved udflugter og lejrskoler. Socialtilsynet erfarer, at flere unge, gennem tiden, har Side 8 af 51

9 haft perioder, hvor de ikke har været tilknyttet et relevant skole- eller uddannelsestilbud. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne i disse perioder drager omsorg for den unge og tilbyder samvær og aktiviteter der udfordrer og stimulerer den unge, det er ligeledes vurderingen, at medarbejderne hjælper den unge i kontakten til UU-vejlederen og i forhold til at vurdere hvilket uddannelsestilbud der vil være relevant for den unge. I vurderingerne er der lagt vægt på, at Lyspunktet i videst mulig omfang støtter de unge i at deltage i og gennemføre uddannelsesforløb udenfor opholdsstedet. Nogle af de unge der bor på Pilevang, er tilknyttet uddannelses- eller beskæftigelsestilbud i Grennessminde Bornholms regi, de unge har også mulighed for at blive tilknyttet uddannelse og beskæftigelse gennem den lokale kommune. Socialtilsynet vurderer, at Pilevang har fokus på at sikre og støtte de unge i at deltage i uddannelse eller beskæftigelse. Det vurderes endvidere, at tilbuddet støtter de unge i deres tilknytning til uddannelse- og beskæftigelse, og at de unge Socialtilsynet har talt med, oplever at modtage et helhedstilbud. Det vurderes, at medarbejdernes opmærksomhed på de unges deltagelse i uddannelse og beskæftigelsestilbud, medfører, at de er opmærksomme på at gå i dialog med lærerne og de unge hvis den unge Side 9 af 51

10 har fravær, for at identificere årsagerne og støtte den unge i at komme i gang igen. I Socialtilsynets vurdering er der lagt vægt på samtalen med de unge, hvor de unge giver udtryk for, at dag-/ uddannelsestilbuddet er en integreret del af deres ophold. Socialtilsynet vurderer, at de unge er trygge ved denne konstruktion og profiterer af sammenhængen mellem dag- og døgntilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Grennessminde Bornholm opstiller mål fra skolegang og beskæftigelse sammen med den unge og evt. forældre hvis den unge er under 18 år. Målene tager udgangspunkt i anbringende kommunes handleplan. Tilbuddet har fokus på de unges skolegang og beskæftigelse, og de unge støttes, så de er velforberedte, og kommer godt afsted om morgenen. I Lyspunktet er der personale til at støtte de unge om morgenene, på Pilevang har de unge mulighed for at blive vækket af skolens personale om morgenen. De fleste unge i begge afdelinger er tilknyttet relevant skole- eller beskæftigelsestilbud, dog er det karakteristisk for Lyspunktets målgruppe, at de unge med mellemrum har behov for indlæggelse i længere perioder og at de derfor er fraværende fra skoletilbuddet. Det er ligeledes erfaringen, at nogle af de unge i Lyspunktet i perioder kan være uden relevant skoletilbud. Medarbejderne i Lyspunktet er engagerede i forhold til, at støtte de unge i perioder uden skoletilbud - både i forhold til at finde relevant skoletilbud og i forhold til at fylde dagligdagen ud med aktiviteter der giver mening for den enkelte. De unge på Pilevang er generelt tilknyttet Grennesmindes dagtilbud eller STU som ligger på samme matrikel som botilbuddet. Der kan være perioder hvor de unge ikke passer deres uddannelse eller beskæftigelsestilbud, i sådanne perioder samarbejder medarbejderne fra botilbuddet med lærerene og den unge om at finde årsagen til Side 10 af 51

11 fraværet og støtte op om at den unge skal i gang igen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Ledelsen oplyser, at der fra ledelsens side er opstillet krav om, at der skal kunne effektmåles på resultater for den enkelte ung under opholdet på Grennesminde. Ledelse og medarbejdere på begge afdelinger oplyser, at Grennesminde samarbejder med anbringende kommune om at opstille og evaluere mål for skolegang og beskæftigelse. De unge inddrages i målsætningen og evalueringerne, og hvis den unge ikke er enig i beskrivelserne vil det komme til at fremgå til den anbringende kommune. For medarbejderne ligger der en stor opgave i at vurdere hvad den enkelte ung kan magte så der kommer en god balance mellem, at den unge bliver udfordret og stimuleret uden at blive overbelastet og påvirket negativt. Medarbejderne oplyser, at de unge har løbende psykologsamtaler, hvor der arbejdes med bl.a. mål og evaluering i forhold til skolegang og beskæftigelse. Medarbejderne fortæller ligeledes, at for de unge under 18 år inddrages forældrene også i forhold til opstilling af mål for skole og uddannelse. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og 4 (i høj grad opfyldt) Sagsbehandlere fra anbringende kommuner vurderer, at de unge i høj grad inddrages i forhold til at opstille mål for deres uddannelse, også i svære perioder, hvor de unge af forskellige årsager ikke formår at passe et formelt skoletilbud. Ledelse og medarbejdere fortæller, at størstedelen af de unge på begge afdelinger er i skole- eller beskæftigelsestilbud. På tidspunktet for Socialtilsynets besøg får nogle af de unge støtte fra Grennessminde i skoletiden, f.eks. i forbindelse med spisning og udflugter eller til sociale sammenhænge. Side 11 af 51

12 samværstilbud Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at de unge i perioder er indlagt på ungdomspsykiatrisk afdeling, hvor de modtager særlig undervisning i de omfang de magter det. Op til indlæggelser og efter udskrivning kan der være perioder hvor den unge primært er i opholdsstedet indtil der er fundet relevant skole/beskæftigelse. De unge på Pilevang er over den undervisningspligtige alder. De unge på Lyspunktet er i den undervisningspligtige alder. Ledelse og medarbejdere oplyser, at de unge indenfor målgruppen er karakteriseret ved at have omfattende psykiatriske vanskeligheder der medfører, at de i perioder ikke er i stand til at passe deres skole. De er dog generelt tilmeldt et grundskoletilbud, og støttes af medarbejderne fra Lyspunktet i at passe skolen. Lyspunktet Ledelse og medarbejdere oplyser, at de unge møder i deres uddannelsestilbud i det omfang de magter det. Grundet deres ustabile psykiske tilstande er der perioder hvor fremmødet ikke er stabilt. Pilevang De unge er generelt tilknyttet Grennesmindes dagtilbud og STU som ligger på samme matrikel som botilbuddet, det er Socialtilsynets indtryk, at de unges fremmøde er forholdsvis stabilt med. De unge fortæller, at de har mulighed for at blive vækket af lærerne om morgenen så de kan blive klar til undervisningen. Ledelsen oplyser, at nogle af de unge i perioder har fravær fra undervisningen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,2 Socialtilsynet vurderer, at begge boafdelinger har fokus på at støtte de unge i forhold til udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer. Side 12 af 51

13 Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne generelt har høj grad af opmærksomhed på, at de unges vanskeligheder betyder, at de har behov for støtte for at blive selvstændige i forhold til deres voksentilværelse. Det vurderes, at medarbejderne i de to afdelinger formår at opstille mål for udvikling af selvstændige funktioner i samarbejde med den unge, og at indsatsen er relevant og individuel. Det vurderes, at de opstillede mål afspejler den nærmeste udviklingszone for den enkelte ung, og at målene justeres i takt med den unges udvikling. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at de to boafdelinger har fokus på at støtte den enkeltes udvikling af sociale kompetencer. De unge i Lyspunktet er under 18 år og er præget af psykiatriske vanskeligheder der i større elle mindre omfang bliver begrænsende for deres sociale liv. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har indblik i den enkeltes sociale netværk og behov for støtte til at vedligeholde kontakter eller få nye relationer. Medarbejderne støtter den enkelte ung ved at forberede den unge, deltage i den unges aktiviteter etc. Det vurderes, at tilbuddet har relevant samarbejde og kontakt med forældrene, og at de støtter op om relationen og samværet til gavn for den unge. Medarbejderne hjælper med at finde løsninger der Side 13 af 51

14 optimerer samværet og kontakten, f.eks. kan de unge invitere forældre til jul eller fødselsdag i Lyspunktets fysiske rammer, og forældre kan komme på besøg i det omfang den unge ønsker det. Medarbejderne er opmærksomme på, at de unge - grundet deres psykiske tilstand - ikke formår at indgå i sociale relationer og aktiviteter på lige fod med deres jævnaldrende, men det vurderes, at medarbejderne kompenserer for dette ved at tilbyde samvær, omsorg og fælles aktiviteter. De unge på Pilevang er over 18 år, og har ligeledes vanskeligheder i forhold til at indgå og fastholde sociale relationer. De unges vanskeligheder er ikke sammenlignelige med Lyspunktets unges vanskeligheder, idet de i mindre grad er sarte og ikke har behov for at blive skærmet på samme niveau. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne på Pilevang har god indsigt i de unges problematikker, og formår at tilbyde relevant støtte for, at de unge dels kan bryde ud af venskaber/miljøer der har negativ indflydelse på dem, og dels kan blive integreret i fællesskabet i botilbuddet og Grennesmindes øvrige sociale sammenhænge. Det vurderes tillige, at de unge støttes i forhold til deres netværk udenfor Grennessminde, idet de får hjælp i forhold til at indgå i relationen og til det praktiske i form af planlægning og mulighed for at have gæster. Ud fra samtalen med de Side 14 af 51

15 unge vurderes det, at de unge der bor i Pilevang har gode muligheder for at få en tæt relation til hinanden, og for at bruge hinanden i forskellige sociale sammenhænge. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed I begge afdelinger er der fokus på de unges selvstændiggørelse og sociale udvikling. Der er forskel på målgrupperne og derfor forskel på indsatsen. I begge tilbud tages der udgangspunkt i den enkeltes funktionsevne og der opstilles individuelle mål for selvstændiggørelse og udvikling af sociale kompetencer. De unge i begge tilbud har generelt vanskeligheder i forhold til sociale relationer, Grennessminde søger at kompensere for den lave grad af deltagelse i formelle netværk og fritidsaktiviteter ved at tilbyde alternative aktiviteter og socialt samvær. I Lyspunktet er der fokus på de unges personlige udvikling og håndtering af deres psykiske sygdomme. De unges træning af daglige opgaver så som huslige pligter og personlig hygiejne tilpasses den enkeltes behov, og der ydes støtte i det omfang der er relevant for den enkelte. De fysiske rammer har en central rolle i forhold til de unges udvikling af sociale kompetencer idet der tilrettelægges socialt samvær f.eks. i form af hygge i stuen og fælles aktiviteter. De unge støttes i forhold til deres forældre og øvrigt netværk, medarbejderne er opmærksomme på at give de unge redskaber til at håndtere kontakten til og samværet med forældrene, så det bliver en positiv oplevelse. De unge støttes og motiveres af medarbejderne i forhold til deres fritidsaktiviteter for at sikre kontinuiteten. De unge har gode muligheder for at have fortrolige voksne. De unge har faste kontaktpersoner og tilbydes ugentlige samtaler med tilbuddets psykoterapeut. I Pilevang arbejdes der med botræning for de unge, dels i form af praktiske færdigheder og dels i form af udvikling af sociale kompetencer. Der opstilles individuelle mål for den enkeltes udvikling af de forskellige færdigheder. Pilevang ligger på samme matrikel som Grennessmindes skole- og dagtilbud, og der er gode fysiske faciliteter til Side 15 af 51

16 forskellige sportsaktiviteter og kreative udfoldelser. De unge i Pilevang har gode muligheder for at deltage i forskellige sociale aktiviteter både i form af udflugter, bowling og lignende og i samarbejde omkring produktion af forskellige produkter der kan sælges på markeder og lignende. Tilbuddet vægter at skabe et ungemiljø omkring Grennessminde som er relevant for de unge at indgå i. De unge i Lyspunktet varetager selv kontakten til deres forældre og øvrige netværk, Pilevang støtter op omkring kontakten bl.a. ved at sikre, at der er mulighed for at familie og vener kan overnatte på stedet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Side 16 af 51

17 Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Pilevang Ledelsen oplyser, at den unges indflytning er ensbetydende med første dag i deres udslusning. Med udgangspunkt i kommunens handleplan opstilles der mål for den enkeltes selvstændighed, botræning og sociale udvikling. Medarbejderne oplyser, at de yder løbende omsorg og hjælp til selvhjælp. De unge fortæller, at de får hjælp af medarbejderne når de har brug for det i forhold til de daglige rutiner som de løbende træner. Lyspunktet Ledelsen oplyser, at tilbuddet sikrer botræning på mange områder. Eksempler på botræning er opstilling af system for hverdagen, madlavning, rengøring, tøjvask og fællesskab. Ledelsen fortæller, at det er et stort arbejde at opstille realistiske mål for den enkeltes selvstændig, og grundet de unges ustabile psykiske situation må målene løbende justeres da der må afviges fra de opstillede planer. Ledelsen fortæller, at de lægger vægt på interne sociale aktiviteter, hvor det sociale samvær trænes uden at det bliver for farligt. Et fælles mål for de unge er deltagelse i det ugentlige husmøde. På husmøderne drøftes indbyrdes konflikter, madplan og aktiviteter. Medarbejderne fortæller, at de løbende arbejder med den enkelte unge i forhold til selvstændighed, de lytter til de unge og hjælper med at formulere tanker og ønsker så det bliver realistisk for den unge. En væsentlig del af pædagogikken i tilbuddet er at lægge ansvaret for den unges adfærd og udvikling over til den unge selv, og så støtte op i det relevante omfang. Side 17 af 51

18 Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 3 (i middel grad opfyldt) Pilevang Ledelsen oplyser, at Pilevang har et samarbejde med ungdommens røde kors i forbindelse med forskellige aktiviteter for de unge f.eks. tur i byen med cafe, bowling etc. Pilevang råder over en sportshal der løbende bruges til fritidsaktiviteter for de unge. Det varierer hvem og hvor meget de unge bruger tilbuddet. Grennessminde har kontakt til forskellige virksomheder, og de unge kan i varierende grad indgå i et samarbejde med f.eks. den lokale sommerfuglepark, et folkekøkken, Roskilde uddannelsesmesse, Juleskibet der sejler til Køge, kommunalt tilbud i Østergade og handicapfodbold, ledelsen oplever, at de har fået skabt et ungdomsmiljø omkring Grennessminde. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 3 (i middel grad opfyldt) Lyspunktet Tilbuddet tilrettelægger i sparsomt omfang forskellige aktiviteter i det omgivende samfund for de unge. Generelt har de unge på Lyspunktet store udfordringer i forhold til at rumme dagligdagen med hverdag i opholdsstedet, skole, forældre og div. behandling/undersøgelser. I forbindelse med unge der ikke har relevant skoletilbud undersøger medarbejderne hvilke muligheder der er for at den enkelte unge kan integreres i aktiviteter udenfor opholdsstedet. På tidspunktet for socialtilsynets besøg er der f.eks. en ung der ønsker at besøge plejehjem og synge for beboerne. Pilevang De unge på Pilevang er alle over 18 år og varetager generelt selv kontakten til forældre og øvrigt netværk. I nogle tilfælde oplyser medarbejderne at de har kontakt til forældrene, men kun efter konkret aftale med den unge. Lyspunktet Ledelse og medarbejdere oplyser, at forældrene inddrages mest muligt. Der gives udtryk for stor respekt for den relation som er/skal oparbejdes mellem de unge og deres forældre. Ledelsen fortæller, at forældrene altid er velkomne og giver eksempler på at de unge har mulighed for at holde jul og fødselsdag i Lyspunktet sammen med deres forældre pg øvrigt netværk. Side 18 af 51

19 Medarbejderne oplyser, at de har arbejdet med forskellige problematikker i forhold til de unges kontakt med forældre, f.eks. har de haft unge som har været på overvåget samvær og unge som ikke ønskede kontakt med deres forældre. Tilbuddet arbejder med de unge i forhold til at kunne rumme at indgå i den familie de nu engang har bl.a. gennem løbende samtaler. Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet taler med en forælder der fortæller, at medarbejderne støtter op omkring relationen bl.a. ved at være med til at tilrettelægge samværene, så de bliver positive både for forældrene og den unge. Forælderen oplever ligeledes, at der bliver taget godt imod forældrene, og at man føler sig velkommen i Lyspunktet. Pilevang Ledelse og medarbejdere oplyser, at de unge har mulighed for at melde sig til forskellige fritidsaktiviteter, men at det meste foregår i Grennessmindes regi. Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet 2 (i lav grad opfyldt) Lyspunktet Ledelsen fortæller, at de unge generelt går til en fritidsaktivitet f.eks. ridning, svømning eller anden sport. Enkelte vælger at have fritidsjob i stedet for. Medarbejderne oplyser at der løbende er unge der ønsker ønsker fysisk træning og at det vurderes i forhold til evt. spiseforstyrrelser hvordan ønsket kan imødekommes. Pilevang Socialtilsynet taler med tre unge der fortæller, at der er mange aktiviteter i Grennessmindes regi, men det fremgår også, at nogle har venner udenfor Grennessminde. De fortæller blandt andet, at venner og familie har mulighed for at overnatte på Grennessminde. Lyspunktet Det fremgår af samtaler med ledelse, medarbejdere og forældre, at nogle af de unge har venner Side 19 af 51

20 Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen 4 (i høj grad opfyldt) udenfor tilbuddet, hvorimod andre har et meget sparsomt netværk. Pilevang Ledelsen oplever, at de unge har mindst en fortrolig voksen og de fortæller, at kontaktpersonen kan ændres, hvis man oplever, at de ikke er fortrolige med den tildelte. De unge fortæller, at de føler sig godt hjulpet og støttet af medarbejderne, og af den kontakt som Socialtilsynet observerer mellem medarbejderne/lederen og de unge, fremgår det umiddelbart, at der er tillid og frotrolighed mellem parterne. Lyspunktet Ledelsen oplyser, at det er deres oplevelse, at de unge har tillid til de voksne, og at de unge har fortrolige voksne. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Socialtilsynet oplever, at medarbejderne er opmærksomme på hvordan de unge har det. Medarbejderne kan aflæse de unges kropssprog og følger med de unge ud af fællesskabet, hvis de kan se, at det er den unges behov. Medarbejderne er ligeledes meget opmærksomme på hvornår det er muligt for de unge at være i direkte eller indirekte dialog med tilsynskonsulenterne. Socialtilsynet oplever, at de unge har tillid til medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,6 Tilbuddets to boafdelinger har forskellige målgrupper. Pilevangs målgruppe unge i alderen år med misbrug, udadreagerende adfærd, ADHD og andre diagnoser inden for det psykiatriske område. Der er primært tale om unge der har behov for at komme væk Side 20 af 51

21 fra deres nærmiljø og som kan profitere af Pilevangs rammer og aktiviteter. Lyspunktets målgruppe er børn og unge i alderen år med psykiatriske diagnoser der kommer til udtryk i form af OCD, spiseforstyrrelser, tilknytningsforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser og selvskadende adfærd. Der er tale om børn og unge der har behov for faste rammer, forudsigelighed og tryghed i et lille tæt miljø hvor indsatsen tilrettelægges individuelt i forhold til den enkeltes behov. Socialtilsynet vurderer, at de metoder der benyttes i de to boafdelinger er relevante i forhold til at understøtte målgruppens trivsel og udvikling. Tilbuddets narrative tilgang tilpasses den enkelte unge, som tilbydes samtaler og terapi, hvor den unge arbejder med at forstå, acceptere og håndtere sin baggrund og sine vanskeligheder. Begge boafdelinger har en miljøtreapeutisk ramme, og det vurderes, at den unge har gode muligheder for at finde ro i rammen og arbejde med sine personlige problematikker og dermed udvikle sig personligt. Socialtilsynet vurderer, at boafdelingerne opstiller individuelle mål og delmål i en pædagogsik handleplan på baggrund af grundigt kendskab til den enkeltes Side 21 af 51

22 funktionsevne og trivsel. Det vurderes, at tilbuddet løbende følger op på og justerer de unges mål og at anbringende kommune holdes orienteret om den unges udvikling og trivsel. I vurderingen af dette tema har Socialtilsynet lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på dokumentation af de unges trivsel og udvikling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilbuddets to boafdelinger har forskellige målgrupper. Pilevangs målgruppe unge i alderen år med misbrug, udadreagerende adfærd, ADHD og andre diagnoser inden for det psykiatriske område. Der er primært tale om unge der har behov for at komme væk fra deres nærmiljø og som kan profitere af Pilevangs rammer og aktiviteter. Lyspunktets målgruppe er børn og unge i alderen år med psykiatriske diagnoser der kommer til udtryk i form af OCD, spiseforstyrrelser, tilknytningsforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser og selvskadende adfærd. Der er tale om børn og unge der har behov for faste rammer, forudsigelighed og tryghed i et lille tæt miljø hvor indsatsen tilrettelægges individuelt i forhold til den enkeltes behov. Tilgangen til de unge er narrativ; de unge har løbende samtaler med tilbuddets psykoterapeut som efterfølgende superviserer medarbejderne, så de kan støtte relevant op omkring den unge. Behandlingen af de unge foregår i en miljøterapeutisk ramme hvor miljøet og de fysiske rammer omkring de unge tilpasses den enkeltes behov, og bruges aktivt i behandlingen. I begge afdelinger lægges der vægt på at støtte den enkelte i at blive så selvhjulpen som muligt. I begge afdelinger Side 22 af 51

23 arbejdes der med botræning og udvikling af sociale kompetencer. De unge støttes med socialpædagogiske metoder, hvor der tages udgangspunkt i relationen, struktur og forudsigelighed, socialtræning og anerkendelse. Grennessminde Bornholm arbejder med høj grad af skriftlig dokumentation. Tilbuddet udarbejder en ICFfunktionsevnevurdering på baggrund af anbringende kommunes handleplan, og efterfølgende udarbejdes der en pædagogisk handleplan i samarbejde med den unge, hvor der opstilles mål og delmål. Handleplanen indeholder metoder og anvisninger samt tidsperspektiv. Den unges udvikling evalueres løbende og målene justeres så de hele tiden er relevante for den enkelte. Tilbuddet fremsender løbende status for de unge til anbringende kommune og inddrager kommunen i tilfælde af indlæggelser eller andre væsentlige ændringer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Tilbuddets to boafdelinger har forskellige målgrupper. Ifølge tilbudsportalen er Pilevangs målgruppe unge i alderen år med misbrug, udadreagerende adfærd, ADHD og andre diagnoser inden for det psykiatriske område. Der er primært tale om unge der har behov for at komme væk fra deres nærmiljø og som kan profitere af Pilevangs rammer og aktiviteter. Det fremgår endvidere af Tilbudsportalen, at Lyspunktets målgruppe er børn og unge i alderen år med psykiatriske diagnoser der kommer til udtryk i form af OCD, spiseforstyrrelser, tilknytningsforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser og selvskadende adfærd. Der er tale om børn og unge der har behov for faste rammer, forudsigelighed og tryghed i et lille tæt miljø hvor indsatsen tilrettelægges individuelt i forhold til den enkeltes behov. Ledelse og tilbuddets psykoterapeut oplyser, at indsatsen på begge afdelinger tager udgangspunkt i Side 23 af 51

24 handleplanen fra anbringende myndighed. På baggrund af handleplanen og en funktionsevneundersøgelse udarbejdes der en pædagogisk handleplan med mål, delmål og metoder. Planen peger på fokusområder i hverdagen, som der arbejdes med dagligt. Ledelsen fortæller, at den faglige tilgang på begge afdelinger er narrativ, hvor de unge løbende har samtaler med tilbuddets psykoterapeut for derigennem at bearbejde og forstå sin historie og livsbetingelser, med henblik på, at den unge kan forholde sig til sin egen livssituation. Det terapeutiske arbejde kobles med det pædagogiske arbejde i hverdagen, så den unge oplever sammenhæng og kontinuitet i indsatsen. I begge afdelinger arbejdes der ligeledes miljøterapeutisk med de unge. Af det fremsendte skriftlige materiale fremgår det, at tilbuddet lægge vægt på, at miljøet understøtter de pædagogiske aktiviteter f.eks. ved, at de fysiske rammer er tydelige i form af funktionsopdeling. Det fremgår endvidere, at der lægges vægt på, at miljøet er rummeligt, omsorgsfuldt, respektfuldt og præget af kontinuitet. Det fremgår af det skriftlige materiale at der lægges vægt på at støtte den enkelte i at blive så selvhjulpen som muligt i begge afdelinger. De unge støttes med socialpædagogiske metoder, med udgangspunkt i relationen, struktur og forudsigelighed, socialtræning og anerkendelse. Medarbejderne i Pilevang oplyser, at de vægter botræning i indsatsen for de unge. Medarbejderne tilrettelægger indsatsen sammen med den unge, med udgangspunkt i den unges problematikker og handleplan, der er både fokus på de praktiske gøremål der følger med et selvstændigt voksenliv og på træning af sociale færdigheder. Ledelsen og medarbejderne i Lyspunktet oplyser, at der er fokus på, at de unge skal udvikle selvstændige færdigheder i det omfang de magter det. De unge deltager i de daglige aktiviteter så Side 24 af 51

25 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) som madlavning, rengøring og personlig hygiejne og derudover skal de træne forskellige sociale færdigheder f.eks. ved at indgå i husmøde, hyggestunder i stuen og fælles aktiviteter. Medarbejderne oplyser, at tilbuddet benytter ICF funktionsudredningsmetode til beskrivelse af den unges funktionsniveau og vanskeligheder for at kunne vurder hvilken form for støtte der er relevant for den enkelte. ICF beskrives som et elektronisk arbejdsredskab, der understøtter måling af den unges udvikling. Udredningen er bygget sammen med elektronisk dagbogsjournal, der er sat op med de mål/delmål der er aftalt med den unge. Medarbejderne oplyser, at de unge inddrages i det omfang, de magter, men at de altid får læst sammenfatningen op. Der sendes ikke skriftligt materiale ud af huset før det er læst op for/gennemgået med den unge. Medarbejderne beskriver målene som konkrete og målbare; rydde op på værelset, sætte brugte tallerkener i opvaskemaskinen, deltage i en konkret aktivitet etc. Socialtilsynet har haft lejlighed til at gennemgå funktionsevneudredning og pædagogisk handleplan for et antal unge. Funktionsevneudredningen giver et grundigt billede af den unges vanskeligheder og styrker, og danner et relevant grundlag for udarbejdelse af den pædagogiske handleplan. I den pædagogiske handleplan fokuseres der på mål og de metoder der tænkes anvendt for at støtte den unge i at opnå de opstillede mål. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet har ikke haft lejlighed til at gennemgå dagbogsnotater. En sagsbehandler fra en anbringende kommune oplever, at tilbuddet gør sit bedste, men er bevidst om, at arbejdet med unge der har omfattende psykiatriske problemstillinger er en stor og vanskelig opgave, der kræver en særlig indsats. Sagsbehandleren oplever, at medarbejderne - især i Lyspunktet - er nødt til at prøve sig frem og det tager tid inden der kan identificeres positive resultater for den Side 25 af 51

26 har opstillet for borgernes ophold enkelte. Sagsbehandleren fortæller, at kommunerne er fokuserede på resultater, men samtidig bevidst om, at det kan være vanskeligt at se konkrete resultater vedrørende unge med så omfattende problematikker, som de unge på især Lyspunktet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Medarbejderne i begge afdelinger har fokus på at inddrage de unge i forhold til tilrettelæggelse af dagligdagen både i forhold til den enkelte og på det kollektive plan. De unge inddrages i udarbejdelse af den pædagogiske handleplan, hvor der er opstillet mål og delmål for den enkelte som derigennem er med til at beslutte hvilke udviklingsområder der er vigtige i den nærmeste fremtid. I begge afdelinger afholdes der løbende husmøder, hvor de unge drøfter forskellige ting vedrørende fællesskabet f.eks. madplan, aktiviteter og lignende. Medarbejderne formår at have fokus på den enkeltes særlige behov, og at sikre, at de unge både får direkte og indirekte indflydelse på hverdagen i tilbuddet så aktiviteter og gøremål understøtter deres behandling. Side 26 af 51

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen mener, at de unge i begge afdelinger bliver hørt, respekteret og anerkendt. Det er tilbuddets udgangspunkt, at alle mennesker har ret til at være en del af samfundet, og det indgår som en del af tilbuddets værdigrundlag, at tilbuddet skal støtte den unge i at komme tættere på at kunne klare sig selv. De unge på Pilevang giver udtryk for at blive respekteret og anerkendt af medarbejderne. De er glade for medarbejderne og føler sig imødekommet i forhold til deres behov for støtte. De unge fortæller, at de gerne vil anbefale tilbuddet til andre unge. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Socialtilsynet har ikke interviewet de unge i Lyspunktet, men det fremgår af samtalerne med ledelsen, medarbejderne og en forælder, at de unge generelt bliver anerkendt i forhold til deres vanskeligheder og særlige behov for aktiviteter og tilrettelæggelse af dagligdags gøremål. De unge på Pilevang fortæller, at de har høj grad af indflydelse på deres egen dagligdag. De fortæller f.eks. at man kan være med i en fælles madordning hvis man ønsker det, men det er også muligt selv at stå for indkøb og madlavning. De unge har eget værelse, som de selv har råderet over og ansvar for, og det er Socialtilsynets indtryk, at de unge selv bestemmer graden af deltagelse i fællesskabet. De unge fortæller at de har været på en ferietur til Svedrige, og at der var nogle af de unge med til at planlægge turen. Socialtilsynet taler kun meget kort med en ung som viser rundt i Lyspunktet. Det er indtrykket, at de unge i Lyspunktet har indflydelse på beslutninger og praksis i tilbuddets dagligdag. Grundet de unges massive psykiatriske diagnoser er der dog forskellige områder, hvor de ikke har indflydelse f.eks. i forbindelse med spisning og fysisk aktivitet. Det er Socialtilsynets oplevelse, at medarbejderne i høj grad har fokus på den enkeltes særlige behov, og at de unge indirekte får indflydelse på hverdagen i tilbuddet så aktiviteter og gøremål understøtter deres behandling. F.eks. opstilles særlige rammer for Side 27 af 51

28 de unge der har spiseforstyrrelser, og aktiviteterne tilrettelægges då de imødekommer de unges interesser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel De unge har omfattende problematikker der betyder, at deres trivsel er svingende. Der er perioder, hvor de unge mistrives, det er oplevelsen, at tilbuddet formår at støtte og drage omsorg for de unge i disse perioder, og dermed bidrager væsentligt til at bedre den enkeltes trivsel. Tilbuddet samarbejder med de forskellige behandlingsinstanser de unge er knyttet til, og følger de anvisninger der gives. I Lyspunktet er der ansat sygeplejefagligt personale til at sikre, at de unges somatiske problematikke varetages kompetent. Tilbuddet støtter de unge i regelmæssige tandlægebeøg og i at søge læge i tilfælde af sygdom. Tilbuddet har ansat en psykoterapeut der løbende holder samtaler med de unge der ønsker det, og som har behov for det. På Pilevang er der fokus på almindelig sund kost og fysisk aktivitet, medarbejderne har fokus på at de unge altid skal have adgang til frugt og grønt, og er med til at motivere de unge til at deltage i forskellige aktiviteter både i Grennessmindes regi og i det omgivende samfund. I Lyspunktet, hvor der ofte er unge med spiseforstyrrelser og andre former for selvskadende adfærd, er der fokus på at sikre, at de unge får den nødvendige ernæring og at den fysiske aktivitet afstemmes i forhold til den enkelte unges behov. Side 28 af 51

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Da der er to forskellige målgrupper i de to boafdelinger, er der tale om trivsel på forskellige måder. De unge på Pilevang har brug for botræning og sociale aktiviteter, og det er Socialtilsynets oplevelse, at de unge trives i tilbuddet. De unge siger selv, at de trives i tilbuddet, hvilket understøttes af ledelsens og medarbejdernes udtalelser. De unge i Lyspunktet har omfattende psykiatriske problematikker, som medfører, at deres generelle trivsel er meget svingende. Medarbejdere, ledelse og forældre oplever generelt, at de unge trives i tilbuddet i perioder. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) De anbringende kommuner giver udtryk for, at de løbende følger med i de unges trivsel og vurderer om tilbuddet har de rette kompetencer til at imødekomme den konkrete ungs behov for støtte og behandling. Gennem samtalerne med ledelse og medarbejdere fremgår det, at mange af de unge der er indskrevet i boafdelingerne har forskellige psykiatriske og somatiske sygdomme, som kræver undersøgelse og behandling. Det er ikke ualmindeligt, at en ung er indlagt på hospitalet i en periode. Ledelsen fortæller, at medarbejderne har et tæt samarbejde med de forskellige hospitalsafdelinger, både i forbindelse med indlæggelserne og når den unge udskrives. Medarbejderne indgår i efterbehandlingen ved at følge anvisninger fra sundhedspersonalet. Medarbejderne på både Pilevang og Lyspunktet støtter de unge i forhold til almindelige læge- og tandlægebesøg. Sagsbehandlerne fra visiterende kommuner oplever at modtage relevante oplysninger om de unges Side 29 af 51

30 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) tilstand f.eks. i forbindelse med indlæggelse og behandling. Ifølge ledelsen, tilbuddets psykoterapeut og de unge tilbydes der løbende samtaler med Grennesmindes psykoterapeut til alle de unge der er indskrevet i boafdelingerne. Pilevang Ifølge velkomstmappe til nye medarbejdere forsøger tilbuddet at holde sig indenfor Sundhedsstyrelsens 8 kostråd og vejledninger. På Pilevang er der mulighed for 3 hovedmåltider og 2 mellemmåltider. Det fremgår af velkomstmappen at det vægtes at give de unge mulighed for at vælge sunde fødevarer både til måltiderne og mellem måltiderne. Kage, slik mm. serveres kun i weekenderne. På Pilevang er der mulighed for at deltage i forskellige fysiske aktiviteter, men det er frivilligt for de unge om de vil deltage og i hvilken grad. Lyspunktet De unge på Lyspunktet har generelt selvskadende problematikker hvoraf spiseforstyrrelser udgør en væsentlig andel af de unges vanskeligheder. Tilbuddet har derfor høj grad af opmærksomhed på indsatser, i form af kost og fysisk aktivitet, der har sundhedsfremmende effekt for den enkelte. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Medarbejderne er opmærksomme på at forebygge situationer der kan blive voldsomme og medføre magtanvendelse. Tilbuddet har tidligere haft magtanvendelser i forbindelse med, at de hindrede unge i begå selvskadende handlinger. Konkret er medarbejderne nu meget mere opmærksomme på de unges sindstilstand, og formår i højere grad at tilbyde støtte og omsorg inden den unge får lyst til at skade sig selv. Medarbejderne er ligeledes opmærksomme på at trække sig fra konfliktfyldte situationer så konflikten ikke trappes op. Socialtilsynet er opmærksom på, at tilbuddet, i behandlingen af unge med spiseforstyrrelser, i høj grad følger Side 30 af 51

31 hospitalets anvisninger for at sikre, at de unge får den nødvendige næring og ro. Der kan være dilemmaer i forhold til Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse, og Socialtilsynet vil løbende drøfte problematikken med med tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at tidligere magtanvendelser som regel fandt sted når unge med spiseforstyrrelser selvmotionerede i disse tilfælde fastholdt medarbejderne dem for at stoppe aktiviteten. Ledelsen fortæller, at denne praksis er ændret idet medarbejderne gik over til at analysere situationen, og opdagede, at det næsten altid handlede om medarbejderens ageren. Medarbejderne er nu blevet opmærksomme på at trække sig fra konflikterne og behovsudsætte og ikke at gå for tæt på. Medarbejderne har også opmærksomhed på relationerne mellem den enkelte unge og medarbejderne og vurderer løbende, hvilken medarbejder den unge har behov for at blive støttet af i forskellige situationer. Medarbejderne fortæller, at der kun finder magtanvendelse sted i situationer, hvor en ung er suicidal eller stærkt selvskadende. Generelt følger medarbejderne de unge i situationen og prøver verbalt at få dem på ret spor. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Ledelse og medarbejdere fortæller, at der opbygges en særlig struktur omkring unge med spiseforstyrrelser for at sikre, at de dagligt indtager den rette mængde energi for at fastholde den fastsatte kropsvægt. Socialtilsyn Hovedstaden har ikke modtaget indberetninger af magtanvendelse i 2014, og ifølge leder og medarbejdere, har der ikke fundet magtanvendelser sted i denne periode. Det fremgår af samtalerne med ledelse og medarbejdere, at der er fokus på konfliktnedtrapning og brug af positive relationer til at forebygge situationer der kan udvikle sig til magtanvendelse. Side 31 af 51

32 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Grennesminde indgår i øjeblikket i et projekt i regi af Socialstyrelsen, hvor medarbejderne har modtaget undervisning og i øjeblikket er ved at udarbejde en politik på området. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Ifølge ledelse og medarbejdere er der ikke et særligt fokus på forebyggelse af overgreb mod de unge. I Lyspunktet er der høj personalenormering, og de unge følges tæt af medarbejderne hvilket forebygger overgreb mellem de unge. Medarbejderne oplyser, at hvis der opstår situationer med overgreb mod de unge vil det blivet taget op i supervision. Ledelsen oplyser, at Grennessminde har et formaliseret samarbejde med socialstyrelsen omkring forebyggelse og håndtering af overgreb mod børnene og de unge. Medarbejderne har modtaget undervisning fra Socialstyrelsen, og har efterfølgende udarbejdet en politik på området. Politikken er pt. i høring, og kopi af den færdige tekst vil blive fremsendt til Socialtilsynet i forbindelse med indhentning af materiale til næste driftsorienterede tilsyn som finder sted i Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Det fremgår af samtalerne med medarbejderne, at der er unge med udadreagerende adfærd anbragt på Pilevang, og der er en særlig opmærksomhed. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Socialtilsynet vurderer, at ledelsen i Grennessminde Bornholm samlet set besidder relevante kompetencer i forhold til at lede og organisere opgaverne i tilbuddet. Det vurderes, at ledelsen har sammensat to personalegrupper med relevante kompetencer, og at organiseringen af medarbejdernes arbejdstid og - Side 32 af 51