Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn hos borgere, der ikke bor på plejecenter

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn hos borgere, der ikke bor på plejecenter Faxe Midt den 4. oktober 2013 Privat leverandør af hjemmepleje Tilsynet blev udført af konsulent Annelise Dehn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET PRIVAT LEVERANDØR... 4 Samtale med borger... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig hjælp... 4 Praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Værgemål... 5 Forslag til forbedringer... 5 Samtale med ledelsen... 5 Administrative retningslinjer... 5 Magtanvendelse og værgemål... 5 Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 5 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 5 OVERSIGT OVER BILAG

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn hos borgere, som modtager hjælp efter 83 og 86 i Serviceloven, og som er bosiddende uden for kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsynspolitik - Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med kommunale tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for borgere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte tilsyn hos borgere uden for plejecentre i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af hjemmeplejen gennem interview med udvalgte borgere. observation af kvaliteten af den udførte hjælp. observation af om borgeren umiddelbart ser ud til at modtage den hjælp, der er visiteret. Kommunens kvalitetsmål, der er beskrevet i den politisk vedtagne kvalitetsstandard, danner baggrund for ovenstående. Ved et uanmeldt tilsyn tilstræbes at føre individuelle samtaler med tilfældigt udvalgte borgere, medarbejdere og ledere i den kommunale hjemmepleje samt med ledere af de private hjemmeplejefirmaer, der leverer hjælpen til de borgere, der udtages til et tilsyn. Inden for hvert af kommunens tre hjemmeplejeområder udvælges således tre borgere til samtale heraf to borgere, der modtager hjælpen fra kommunal leverandør og én borger, der modtager hjælpen fra privat leverandør. Den tilfældige udvælgelse af borgere foretages via CARE af en konsulent i sekretariatet for Sundhed & Pleje i samarbejde med den eksterne tilsynsførende. Lederen af det eller de private hjemmeplejefirmaer, der yder personlig og praktisk hjælp til den borger, der er udtaget til et kommunalt tilsyn, informerer telefonisk borgeren om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende. Ved mundtlig accept fra borgeren aftales tidspunktet for en samtale. Foruden samtale med en borger føres samtale med lederen af det private hjemmeplejefirma. Ved tilsynets begyndelse indhenter de tilsynsførende den enkelte borgers mundtlige og skriftlige samtykke. I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn hos privat leverandør af hjemmepleje i område Faxe Midt. 3

4 Vurdering af tilsynet Privat leverandør Den 4. oktober 2013 gennemførte konsulent Annelise Dehn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen et uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Midt. Program for tilsynet er vedlagt som bilag 1. Under tilsynet blev der ført samtale med én borger, der modtog både personlig og praktisk hjælp fra privat leverandør. Der var ingen pårørende til stede under samtalen. Interviewskema er vedlagt rapporten som bilag 2 og Samtykkeerklæring som bilag 3. Foruden samtale med borgeren blev der ført samtale med lederen af AAA Vikar, Jacob Holtoug jf. bilag 4. Samtale med borger Borgere deltog aktivt i samtalen med de tilsynsførende, og gav udtryk for stor tilfredshed med den personlige og praktiske hjælp, som borgeren modtog. Skriftlig dokumentation Hos denne borger var der i både 2011 og 2012 foretaget en vurdering af borgerens behov for hjælp, med resultatet heraf var kun delvist beskrevet i CARE. Hos denne borger fandtes der i hjemmet ingen skriftlig afgørelse over bevilget hjælp og heller ikke en klagevejledning. Der var ikke oprettet handleplaner over hverken personlig eller praktisk hjælp i CARE, og der blev ikke ført kontrol med borgerens kropsvægt. I hjemmet fandtes der en ajourført medicinoversigt. Personlig hjælp Borgeren var yderst tilfreds med kvaliteten af hjælpen, og med at være inddraget i tilrettelæggelsen og i udførelsen af hjælpen. Borgeren oplevede, at få dækket sine behov for hjælp. Pårørende var ikke inddraget i hjælpen til denne borger. Borgeren havde ikke kendskab til hvilke ydelser, borgeren var blevet tildelt i forbindelse med en visitation. Praktisk hjælp Borgeren var også meget tilfreds med den praktiske hjælp og meget glad for, at kunne tilkøbe ekstra hjælp hos AAA, når jeg synes det er nødvendigt. Ernæring Maden tilberedte borgeren selv, og fik også hjælp af børnene. Miljø og trivsel Borgeren blev løbende informeret om generelle forhold i forbindelse med hjælpen, og var meget tilfreds med det personale, der leverede hjælpen. Jeg er meget glad for dem alle sammen, og alle hverdage kommer den samme person på faste tider og hjælper mig. Hende er jeg meget tilfreds med. Træning og aktiviteter Denne borger modtog træning to gange om ugen, og var meget tilfreds med træningen og med at være inddraget i tilrettelæggelsen heraf. Jeg bestemmer selv fra gang til gang, hvad jeg har brug for at få trænet. 4

5 Også aktiviteter deltog denne borger i to gange om ugen, og var tilfreds med disse. Der er mange gode tilbud i kommunen, tilføjede borgeren. Værgemål Der var ikke indgået værgemål hos denne borger. Forslag til forbedringer Det var et stort ønske for borgeren, at der blev bevilget mere tid til praktiske hjælp. Samtale med ledelsen I samtalen med leder af AAA Vikar, Jacob Holtoug, valgte de tilsynsførende at fokusere på firmaets personaleinstrukser, idet de tilsynsførende ikke havde haft fokus på disse ved det foregående tilsyn. Ved tidligere samtale med ledelsen havde de tilsynsførende fået oplyst, at ledelsen var klar over, at den skriftlige dokumentation i CARE var utilstrækkelig hos de borgere, der blev betjent af AAA Vikarer. Men de tilsynsførende havde også fået oplyst, at netop dette var et fokusområde for firmaet, og at man allerede var i gang med at rette op herpå. Administrative retningslinjer Sammen med lederen gennemgik de tilsynsførende firmaets administrative retningslinjer. Disse var systematisk opbygget, og indeholdt mange relevante instrukser, blandt andet personaleinstrukser for ansvar- kompetence- og opgavefordeling. Ligeledes var der instrukser for, at det ikke var tilladt at gå ind i en borgers hjem, uden borgerens tilstedeværelse. Instrukserne var kendt af personalet, og blev opbevaret således, at de var let tilgængelige for de ansatte. Magtanvendelse og værgemål Der var ikke indgået personligt værgemål hos den borger, som de tilsynsførende havde haft samtale med. Forslag til forbedringer Lederen oplyste, at man fortsat ville fokusere på forbedringer af den skriftlige dokumentation i relation til hver enkelt borger. Konklusion på tilsynet Der er tilsynets opfattelse, at borgeren modtoger en yderst tilfredsstillende personlig og praktisk hjælp. Borgeren gav udtryk for megen tilfredshed med hjælpen, og de tilsynsførende fandt boligen pænt rengjort og vedligeholdt. Der var ikke muligt for de tilsynsførende at vurdere, om der var sammenhæng mellem bevilget og leveret hjælp, idet borgeren ikke havde en skriftlig afgørelse over bevilget hjælp. Der forelå heller ikke en klagevejledning. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: 5

6 At ledelsen og medarbejderne i AAA Vikarer fortsætter den gode indsats, der allerede ydes borgerne. At ledelsen i AAA Vikar arbejder for, at kvaliteten af den skriftlige dokumentation er i overensstemmelse med de krav, der er formuleret hertil. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn i område Faxe Midt. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt tilsyn i område Faxe Midt den 4. oktober 2013 hos borgere, der ikke bor på plejecenter 2. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med borgere ved uanmeldte tilsynsbesøg i hjemmeplejeområderne den 4. oktober Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn den 4. oktober 2013 hos borgere, der ikke bor på plejecenter. 4. Interviewguide til brug for dialogmøde med ledelsen ved uanmeldt tilsynsbesøg den 4. oktober 2013 i hjemmeplejeområde Faxe Midt. 6