Referat fra møde i PKO-gruppen Onsdag d. 26. april 2017 kl

Transkript

1 Institution: Sydvestjysk Sygehus Afdeling: Kvalitet og Forbedring Udarbejdet af: Okje Anna Koudenburg/Sanne Fribo Sagsnr.: Dato: Telefon: Referat fra møde i PKO-gruppen Onsdag d. 26. april 2017 kl Mødet afholdes i Mødelokale 1, stueetagen, Laksen Deltagere: Peter Marboe, Jytte Møller, Ole Busch, Per Nyhuus, Alan Kimper-Karl (formand), Lars Hansen, Lene Guldberg Hansen, Christian Jørgensen, Christian Christiansen, Okje Anna Koudenburg, Sanne Fribo (sekretær) Gæst: Annemarie Heinsen, regional tovholder for PKO-området (afløser Bente Overgaard Larsen) Afbud: Allan Thimsen, Torben Knudsen, Søren Kristensen/Per Heden Andersen, Niels Korsgaard, Rune Pallesen Bilag: Vejledning fra PLO i brug af telefonnøgle 1. Velkommen og godkendelse af dagsorden a. Præsentation af ny administrativ tovholder for praksissamarbejdet på SVS, Sanne Fribo, som afløser Okje Anna Koudenburg. b. Annemarie Heinsen deltager som gæst på dagens møde. Annemarie er ny regional tovholder for PKO-området. Kort præsentationsrunde Dagsorden godkendt uden kommentarer 2. Tilslutning til den regionale telefonnøgle (Jytte, Annemarie) I juni 2016 manglede 22 % af lægerne SVS optageområde at opgive mailadresse. PLO Syd har kørt en informationskampagne for at øge tilslutningen til den kommunale telefonnøgle. Nyeste status medbringes på mødet. Drøftelse af hvordan vi øger tilslutningen til den regionale telefonnøgle. Praksiskonsulenterne har fået tilsendt listerne og gennemgået disse for manglende mailadresser. Det lader til, at det primært er nyansatte læger, der ikke har kendskab 1 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her

2 til/er ikke opmærksomme på, de skal oprette sig i telefonnøglen for at få tilsendt relevant information fra regionen og sygehuset. Annemarie Heinsen vil finde ud af, hvordan man fremover gør nyansatte læger opmærksom på, at de skal oprette sig og hvordan. Det blev aftalt at praksiskonsulenterne fordeler kommunerne imellem sig således, at Jytte tager kontakt til de praktiserende læger i Varde Kommune, Peter i Esbjerg Kommune og Per i Vejen og Billund Kommune. Rettelse: På mødet blev det italesat at mailadresserne kan sendes til Sanne. Det præciseres efter mødet, at Sanne ikke kan opdatere oplysningerne i den regionale telefonnøgle. De praktiserende læger skal selv oprette sig. Link hertil og guide til hvordan er vedlagt referatet. Fremadrettet: Det skal sikres, at nye praktiserende læger skal have besked om, at de skal oprette sig i Telefonnøglen. Annemarie sikrer at dette sker og følger op på materialet til nye praksislæger. Regionen vil monitorere området, så tilslutningsprocenten kan følges på fremtidige PKO møder. Listen indeholder nogle fejl, fx fremgår nogle læger dobbelt på den samme adresse. Sanne følger op på dette med praksisafdelingen. Opdateret oversigt over tilslutningen til den regionale telefonnøgle er vedhæftet referat. Alt materiale, der sendes ud til modtagere på maillisten skal godkendes af lægefaglig direktør, Alan, og praksiskoordinator Jytte Møller. 3. Opfølgning efter prostatakræft (Alan) Patienter i antihormonel behandling. Behandlingen medfører på lang sigt en øget risiko for osteoporose. Urologisk ambulatorium bestiller derfor i forbindelse med den afsluttende kontrol en Dexa-skanning. Urologer har ingen særlig faglig viden omkring svaret på Dexa-skanningen og slet ikke på forebyggende behandling af osteoporose. Bestillingen ydes som en service overfor patienten (og overfor egen læge). Derfor bedes patienten om at bestille tid hos egen læge til svar efter ca. 1 måned da evt. opstart af forebyggende behandling for osteoporose foregår i regi af egen læge. Urologisk afdeling har fået en henvendelse fra en af praksislægerne om, at den læge eller afdeling, der bestiller en undersøgelse, er ansvarlig for at patienten får besked og at der bliver taget konsekvens. I dette tilfælde giver det måske ikke den bedste mening, hvorfor emnet ønskes drøftet. Lars Hansen fortæller, at han ved Dexa-skanning med behov for opfølgning, selv henviser til endokrinologerne. Denne arbejdsgang opleves helt ukompliceret. Alan sender mail til urologerne om at anvende samme fremgangsmåde. 4. Besvarelse af korrespondancemeddelelser fra almen praksis (Jytte) Skal vi lave et forsøg med at sende korrespondancemeddelelser til alle postkasser på SVS for at se, om der er hul igennem? 2 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her

3 Praksiskonsulenterne oplever at få mange afvisninger fra postkasserne på sygehuset. Det tyder på at flere postkasser i SOR-registret er blinde postkasser. Disse skal lukkes (eks. ortopædkirurgisk sengeafdeling). Korrespondancerne handler om sparring og rådgivning. Det blev drøftet at der skal udarbejdes en standard for hvad vi kan forvente af hinanden samt hvem svarer og hvornår. Opgaver: - Dagsordenspunktet sættes på til næstfølgende PKO møde. - Det undersøges, om der kan laves én fælles postkasse til hver afdeling. - Gennemgang af SOR-register Sanne har kontaktet Birte Strebøl Nielsen fra IT afdelingen, der følger op. Opfølgning tages op på næste møde. 5. Status på FMK (Alan) Nyeste status på FMK gives. Drøftelse af hvordan vi optimerer at FMK er opdateret ved akutte indlæggelser? Det blev besluttet, at FMK kun tages på som dagsordenspunkt på PKO møderne fremadrettet, hvis der er nyt om FMK. Ortopædkirurgernes farmakonomer tilbyder at lave en opgørelse på FMK, hvor de opgør, hvor mange FMK der er opdaterede/ikke-opdaterede ved akutte indlæggelser. Lars Hansen medbringer og præsenterer opgørelsen til næste PKO møde. 6. Henvisninger til FAM (Christian) I november 2016 blev der lavet en opgørelse bestående af 25 tilfældig udvalgte FAMpatienter, der viste følgende: 8 har en henvisning 9 kom ind via indlagt fra rtg på af okkluderende galdesten fundet ved elektiv UL 2 indlagt af SVS-læger 5 burde have haft en henvisning (I journalen hos 3 af dem står der direkte, at de er indlagt af egen læge) Der efterspørges en status på, ved hvor mange akut henvist patienter der foreligger henvisning nu ca. et halvt år senere? Og hvordan kan vi optimere området yderligere? Desuden efterspørges der en status på, hvorvidt lægerne i FAM finder og bruger henvisningerne i COSMIC? Hvordan ser det ud nu og hvordan optimeres det? 3 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her

4 Christian Christiansen havde lavet en ny opgørelse (april 2017): Ved gennemgang af 40 journaler kan det konstateres at 22 er uden henvisning, heraf: - 13 af dem er 112 eller overflytninger fra andre sygehusafdelinger, hvor det ikke er relevant med henvisning. - Manglende henvisning på 9 patienter, hvor det fremgår i journalen, at egen læge eller lægevagt har været kontaktet 19 har henvisning. Konklusion: Godt 30 % af de patienter, der henvises fra praksis har ikke nogen henvisning. Drøftelser: Mulige årsager til manglende henvisninger: - Inaktive postkasser, det kan være at der er en henvisning i en postkasse, der ikke ses. - Ved sene hjemmebesøg kan det ske, den praktiserende læge ikke får sendt en henvisning samme dag. - Det er muligt at nogle praktiserende læger har opfattelsen af at den mundtlige henvisning bliver noteret direkte, når de ringer ind til den koordinerende FAM sygeplejerske. Det er dog altid nødvendigt at sende en skriftlig henvisning. Input til nyhedsbrevet - Det er vigtigt, at der altid sendes en henvisning, uanset om praksislægen har talt med den koordinerende sygeplejerske. Drøftelse af hvorvidt den koordinerende sygeplejerske kan blive mere opmærksom på at bede om praksislægen at sende en skriftlig henvisning inden patienten møder op. Christian Jørgensen melder tilbage til den koordinerende sygeplejerske i FAM. Forslag: Når den praktiserende læge ringer op til den koordinerende FAM sygeplejerske og der er ventetid; her kunne det tilføjes til ventepositionen har du husket at sende en skriftlig henvisning på den patient du ønsker at indlægge. 7. Fyraftensmøder Fyraftensmøder siden sidst: KOL i almen praksis: Brush-up eftermiddag for og fyraftensmøde for praksissygeplejersker og praktiserende læger v. Rune Pallesen Planlagte fyraftensmøder: Juni 2017: Grindsted sygehus v. Per Nyhuus Forslag til fremtidige fyraftensmøder: - Fyraftensmøde vedr. diabetes svarende til KOL i almen praksis. Afventer Steno Diabetes Center og forløbsprogrammet for diabetes. Drøftes igen i efteråret Patientansvarlig læge - drøftet 4 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her

5 - Gastromedicin de funktionelle mave-tarm lidelser: Hvem skal skoperes af PK? Og hvem skal skoperes af gastromedicinerne? Tages op igen til næste PKO møde - Svangreambulatoriet relevant emne Stor tilslutning til fyraftensmødet med temaet KOL i praksis d. 25. april pga. relevant emne, også mange praksissygeplejersker deltog. Gode oplæg. Umiddelbart har eftermiddagen for praksissygeplejerskerne også været en succes. Det drøftes hvorvidt brush-up kursus skal gentages på baggrund af evaluering fra de deltagende praksissygeplejersker (resultater præsenteres på næste møde). Forslag til emner til fyraftensmøde på Grindsted Sygehus: Tema: Hvad tilbyder Grindsted Sygehus? - Ortopædkirurgi v. Lars Hansen - Radiologi, åben røntgen v. Lene Guldberg - Neurorehabilitering v. Allan Thimsen - Ambulatorier v. Torben Knudsen - Friklinikken til Grindsted v. Per Busk Praksiskonsulenterne vurderer ikke umiddelbart at emnet patientansvarlig læge kan være et selvstændigt emne til et fyraftensmøde. Forslag til fremtidigt brush-up kursus for praksissygeplejersker: Diabetes: Brush-up eftermiddag for praksissygeplejersker og fyraftensmøde for begge dele. Samme model som ved KOL. Især fokus på insulinbehandling, nye behandlingsformer og nyt forløbsprogram. 8. Nyhedsbrev Sendes ud efter mødet. Emner: Sårambulatoriet, henvisninger til FAM. 9. Det videre arbejde/dagsordenspunkter til næste møde Punkt 4 og 5 bliver ført videre til næste møde 10. Fremtidige møder - Mandag d kl Onsdag d kl Mandag d kl Evt. - Drøftelse af ansvarsfordeling ved bivirkninger af sygehusbehandling, eksempelvis Prednisolonbehandling og søvnbesvær. - Drøftelse af smertestillende medicin ved operation, hvad udskriver sygehuset patienten med, eksempelvis efter hofteoperation. Begge punkter drøftes på næste PKO møde. 5 Find referater, nyhedsbreve og fyraftensmøder her