Optimeret modtagelsesprocedure for hoftefrakturpatienter
|
|
- Augusta Nørgaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 808 Optimeret modtagelsesprocedure for hoftefrakturpatienter ORIGINAL Sygeplejerske MEDDELELSE Pia Søe Jensen, sygeplejerske MayBritt Holm, læge Fn Tang Christensen, klisk assistent Nicolai Bang Foss & professor Henrik Kehlet Hvidovre Hospital, Ortopædkirurgisk Afdelg, Skadestuen og Anæstesiologisk Afdelg, og Rigshospitalet, Enhed for Kirurgisk Patofysiologi 4074 Resume Introduktion: Den traditionelle modtagelsesprocedure for hoftefrakturpatienter er ofte præget af lang ventetid på. En kort modtagelsestid er ternationalt anvendt som kvalitetsdikator. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effekten af en optimeret og standardiseret modtagelsesprotokol for hoftefrakturpatienter på den samlede modtagelsestid i et allerede etableret multimodalt rehabilitergsprogram. Materiale og metode: Undersøgelsen var et prospektivt, deskriptivt terventionsstudie, hvor to konsekutive grupper på hver 150 patienter, der var dlagt med primær hoftefraktur, blev kluderet før og efter optimerg af modtagelsesproceduren, der kluderede sygeplejeorderet røntgenundersøgelse og opioidfri analgesi. Resultater: Den traditionelle modtagelsesprocedure havde et mediant tidsforbrug på 251 m ( m), som afkortedes til mediant 185 m ( m) ved den optimerede modtagelsesprocedure (p < 0,001). Konklusion: Implementerg af en optimeret og standardiseret modtagelsesprocedure med sygeplejeorderede undersøgelser for hoftefrakturpatienter medførte ca. en times nedsættelse af ventetiden på med samtidig optimerg af smerte- og væskebehandlg. Der dlægges årligt ca patienter med hoftebrud på de danske sygehuse. Patienter med hoftefraktur er som følge af deres høje alder og ofte dårlige almentilstand særlig udsat for, at der udvikles komplikationer i forbdelse med den præ-, per- og postoperative pleje og behandlg [1, 2]. Optimerg af behandlg og pleje til hoftefrakturpatienter ud fra prcipperne om det accelererede operationsforløb [3], kan potentielt nedsætte morbiditet og mortalitet hos disse skrøbelige patienter. I ternationale undersøgelser har man påvist meget lange ventetider på behandlg på skadestuer, hvilket til dels har kunnet nedbrges gennem implementergen af standardiserede modtagelsesprocedurer [4-6]. Hvorvidt dette kvalitetsløft i modtagelsesproceduren uafhængigt er associeret til et bedre samlet resultat for hoftefrakturpatienten, er imidlertid omdiskuteret [7]. Hurtige og effektive modtagelsesprocedurer på er dog ternationalt anvendt som kvalitetsdikator [8]. I hoftefrakturenheden på Hvidovre Hospitals ortopædkirurgiske afdelg følger alle patienter et accelereret operationsforløb med fokus på hurtig operation, optimeret smertebehandlg, ernærg og mobiliserg [9]. Et sådant koncept bør kludere en optimerg af modtagelsesproceduren på med standardiseret smerte-, væske- og iltbehandlg med henblik på tidlig diagnostik og behandlg. Formålet med denne undersøgelse var derfor at undersøge effekten af en standardiseret modtagelsesprotokol, hvor skadestuesygeplejersker havde ansvaret for iværksættelsen af den relevante diagnostik samt smerte- og væskebehandlg, på den samlede modtagelsestid for hoftefrakturpatienter i et allerede etableret multimodalt rehabilitergsprogram. Materiale og metoder På Ortopædkirurgisk Afdelg på Hvidovre Hospital behandles der årligt omkrg 300 hoftefrakturpatienter, hvoraf 93% dlægges via. Hoftefrakturenheden blev oprettet i september 2002 på baggrund af positive resultater fra et pilotprojekt [1]. Under implementergsfasen af det accelererede operationsforløb blev fokus rettet mod de logistiske problemstillger i den traditionelle modtagelsesprocedure (Figur 1). En tværfaglig arbejdsgruppe med repræsentanter fra, den ortopædkirurgiske afdelg, røntgenafdelgen, opvågngsafdelgen, anæstesiafdelgen og portørgruppen blev nedsat med ledelsesmæssig opbakng. Gruppen gennemgik de kliske og logistiske problemstillgerne i den traditionelle modtagelsesprocedure og udarbejdede et nyt flowdiagram (Figur 2), som opfyldte de kvalitets- og patientrelaterede krav, som det accelererede operationsforløb stillede. Flowdiagrammet og de tilknyttede procedureændrger blev implementeret i maj Undersøgelsen er et prospektivt, deskriptivt terventionsstudie. To konsekutive grupper på hver 150 patienter, der var dlagt på hoftefrakturenheden med primær hoftefraktur, blev kluderet henholdsvis før og efter implementergen. De første 150 patienter blev dlagt fra den 1. september 2002 og frem til den 21. januar Den anden gruppe patienter blev dlagt fra den 1. januar 2004 og frem til den 22. juli Kontrolgruppen blev modtaget efter den traditionelle modtagelsesprocedure, hvor patienten efter ankomsten til blev tilset af en skadelæge, der vurderede patienten og orderede røntgen af hoften. Der forelå gen standard for væskebehandlg, og til smertebehandlg anvendtes primært opioider. Diagnosticerg af fraktur blev foretaget af skadelægen, når patienten returnerede til. I tilfælde af
2 809 fraktur kontaktede skadelægen den vagthavende ortopædkirurgiske læge, som udfyldte en standardiseret afkrydsngsjournal på [10]. Først herefter blev patienten meldt til sengeafdelgens ansvarshavende sygeplejerske,som bookede patienten til operation og til opvågngsafdelgen med henblik på anlæggelse af epiduralkateter. For at afdække logistiske problemstillger i den traditionelle modtagelsesprocedure blev der gennemført en tern audit på med en detaljeret tidsregistrerg på en tilfældigt valgt gruppe på 27 patienter. Tidsregistrergen blev udført af den patientansvarlige skadestuesygeplejerske og dbefattede tidsregistrerg på kald, ankomst af læge, tidspunktet for hvornår transport til og fra blev bestilt og udført, samt hvornår patienten forlod (Figur 1). I terventionsgruppen blev patienterne ved ankomsten tilset og vurderet af skadestuesygeplejersken, som itierede flowdiagramm et på baggrund af en klisk vurderg. Kun i tvivlstilfælde blev skadelægen ddraget. Sygeplejersken anlagde travenøs adgang, tog blodprøver, påbegyndte standardiseret væske- og iltterapi samt oral smertebehandlg (paracetamol 1 g) og tilkaldte den vagthavende anæstesilæge til anlæggelse af en fasia iliaca-kompartmentblokade [11]. Sygeplejersken bestilte røntgenundersøgelse af hoften, tilkaldte ortopædkirurgisk læge til udfyldelse af afkrydsngshoftejournal [10] og meldte patienten hos den visiterende sygeplejerske på stamafdelgen og på operationsgangen. Når røntgenundersøgelsen var udført, kontaktede radiografen den vagthavende ortopædkirurg, som vurderede røntgenbilledet via et elektronisk røntgensystem (PAX), den patienten forlod røntgenafdelgen. Bekræftedes frakturmistanken, blev operationsgangen formeret og patienten transporteret til opvågngsafdelgen til epidural kateteranlæggelse. I begge grupper fik patienterne registreret tidspunktet for ankomsten til og for modtagelsen på opvågngsafdelgen eller sengeafdelgen; sidstnævnte kun i tilfælde af at patienten blev transporteret direkte dertil i stedet for til op- Traditionel modtagelse Optimeret modtagelse 0 m Patienten tilses af skadelægen (10 m) Patienten tilses af skadestuesygeplejerske Patienten klar til røntgen (40 m) Ankomst til røntgen (50 m) Røntgenundersøgelse (65 m) 60 m Væske-, smerte- og iltbehandlg iværksættes, og hoftejournal udfyldes Anlæggelse af blokade (58 m) (100 m) Røntgenundersøgelse (111 m) Ortopædkirurg tilkaldes (125 m) 120 m Ortopædkirurg tilser patienten, journal udfyldes (135 m) Patienten klar til at forlade (190 m) 180 m Patienten modtages på opvågngsafsnittet (186 m) Figur 1. Tidslje over traditionel og optimeret modtagelsesprocedure. Patienten forlader (245 m) 240 m
3 810 vågngsafsnittet. Alle journaler blev gennemgået af to af forfatterne. Resultater I kontrolgruppen dgik der 133 patienter. Sytten patienter udgik af analysen, idet 12 blev dlagt fra en anden afdelg, og fem havde mangelfulde data. I terventionsgruppen dgik der 134 patienter, idet 16 patienter udgik, da otte blev dlagt fra en anden afdelg, og otte havde mangelfulde data. Gennemsnitsalderen var henholdsvis 80 år og 81 år. Tidsforbruget for modtagelsesproceduren den implementerg af den optimerede modtagelsesprocedure var mediant 251 m ( m). Den terne audit på 27 patienter viste, at hoftefrakturpatienten i gennemsnit var 4,5 time om at gennemgå den traditionelle modtagelsesprocedure på. 43% af tiden var ventetid på behandler og transport (Figur 1). Efter implementerg af den optimerede modtagelsesprocedure reduceredes tidsforbruget signifikant (p < 0,001) til 185 m ( m) (Figur 1). Ventetiden på operation var median 18 timer i kontrolgruppen og 19 timer i terventionsgruppen. Diskussion Dette studie viser, at ventetiden i forbdelse med dlæggelse af patienter med hoftenær fraktur nedsættes betydeligt ved implementerg af en standardiseret modtagelsesprocedure, hvor ordationsretten til at iværksætte diagnosticerg og behandlg på baggrund af en klisk vurderg er uddelegeret til skadestuesygeplejersken. Studiet viser ligeledes, at optimergen af smerte- og væskebehandlgen på ikke behøver medføre en forlængelse af opholdet på. Behandlgen af hoftefrakturpatienter er resursekrævende både som følge af et stigende antal patienter og som følge af patienternes høje alder og komorbiditet. At hospitalet tilbyder hurtig og effektiv diagnosticerg, behandlg og pleje er en reel forventng, som patienter og pårørende har ved ankomst til, og alene derfor er det uhensigtsmæssigt, at hoftefrakturpatienter skal opholde sig unødigt på. I tidligere studier har man påvist en reduktion af ventetider på skadestuer ved implementerg af standardiserede modtagelsesprotokoller [4-8]. Dah [4] påviste en reduktion af ophold på fra 6,1 timer til 3,7 timer, efter dførelse af en fast track-procedure. Denne dbefattede, at sygeplejersken ligesom i vores studie bestilte røntgenundersøgelsen og iværksatte modtagelsesproceduren. Modsat dette studies flowdiagram blev patienten sendt tilbage til, når frakturen var konfirmeret, hvorefter de præoperative forberedelser gik i gang. Smertebehandlgen var alene baseret på opioider. Lignende modtagelsesprocedure beskrives af Charalambous et al [5], som påviste en reduktion af modtagelsestiden fra 7,4 timer til fire timer. I andre studier har man beskrevet modtagelsesprocedurer, hvis primære mål var at dlægge og overføre patienten til en ortopædkirurgisk afdelg den for en time, hvorefter diagnosticerg og behandlg kunne påbegyndes på den ortopædkirurgiske stamafdelg. Gholve et al [8] beskrev ved anvendelse af denne procedure, at et gennemsnitligt ophold på varede 79 m. Ydermere viste studiets resultater, at nedsættelse af modtagelsestiden på var relateret til en reduktion i den samlede dlæggelsestid og en reduktion i 30-dages-mortaliteten. Samme modtagelsesprocedure blev anvendt hos Clague et al [7], som beskrev en modtagelsestid på 193 m og fandt sammenhæng mellem længere tids ophold på og længere dlæggelsestid. I de studier, der har været baseret på diagnostik og itierg af behandlg, før patienten blev bragt til sengeafsnittet, har ventetiden efter implementerg af de optimerede modtagelsesprocedurer været betydelig længere end den, der blev påvist i vores undersøgelse. Det skal bemærkes, at man ikke i nogen af studierne har kluderet anvendelsen af regional smertebehandlg i modtagelsesproceduren. I flowdiagrammet uddelegeres retten til at ordere røntgenundersøgelse af hoften og iværksætte et accelereret operationsforløb til skadestuesygeplejersken, hvilket var kontroversielt, på trods af at dette tiltag er beskrevet i flere tidligere studier [4-6]. Den største bekymrg var, om patienter med fraktur blev overset, men da udskrivelse fra altid sker på baggrund af en lægelig vurderg (Figur 2), mener vi ikke, at denne bekymrg er reel. Ldley-Jones et al (12) beskrev lignende bekymrg blandt læger i Storbritannien og påpegede vigtigheden af kompetencer og veldeferede retngsljer for skadestuesygeplejersker. I et randomiseret studie [13] har man påvist, at sygeplejersker med fordel kan bestille røntgenundersøgelse af ekstremiteter, idet det medfører nedsættelse af ventetiden på behandlg. En anden bekymrg ved implementergen var, at skadesygeplejersken på baggrund af klisk vurderg kan iværksætte flowdiagrammet og dermed også iværksætte anlæggelsen af fascia illiaca-kompartmentblokade, før frakturen er verificeret, hvilket kan betyde, at patienter uden hoftefraktur får anlagt blokade. Dette er dog ikke nødvendigvist uhensigtsmæssigt, idet patienter med contusio og pelvis- og femurfrakturer kan have samme gavn af den optimerede smertebehandlg, da disse patienter i praksis dlægges til smertebehandlg og efterfølgende mobiliserg. Indførelsen af de nye procedurer har endnu ikke medført dlæggelse af patienter, der ellers ville have kunne være udskrevet fra. Resultaterne har ikke påvist, at nedbrgelsen af tidsfaktoren for modtagelsesproceduren ligeledes nedbrger ventetiden på operation, som man måske kunne have forventet [14-16]. Begrundelsen for dette er baseret på den lokale logistik, hvor ortopædkirurgiske operationer af patienter, der ikke er liv- eller førlighedstruede, kun udføres i tidsrummet mellem kl og kl En udnyttelse af den kortere modtagelsesprocedure på ville kræve en kontuerlig operationskapacitet. Imidlertid er ventetiden på median 19
4 811 Ambulance Skadestuesygeplejerske Ikke mistanke om fraktur Obs. fraktur Skadelæge Ikke dikation for røntgen Viderebehandlg efter skadelæges skøn Skadestuesygeplejerske Patienten modtages på leje Ilt nasal (2 liter/m) + i.v. adgang Der gives: paracetamol 1 g ml natriumglukose Patienten omklædes (efter blok) Vagthavende kaldes til journalskrivng Skadekort skrives, og røntgenbillede bestilles Er begge vagthavende optaget mere end 30 m, overtages journalskrivng af skadelæge Efter klargørg og journaloptagelse køres patienten til røntgen på leje Anæstesilæge kaldes til anlæggelse af fascia iliaca-blokade Operationsgang formeres om patient med mulig hoftenær fraktur mhp. planlægng af akutleje Visiterende sygeplejerske på sengeafdelg formeres om patient med mulig hoftenær fraktur mhp. planlægng af sengeplads Ortopædkirurg Klisk undersøgelse af patienten Hoftejournal optages Blodprøver (hvis ikke taget af sygeplejerske) Radiograf Patienten ankommer til røntgenafdelgen på leje. Der tages røntgenbillede af bækken og hofte Efter røntgenoptagelse kontakter radiografen den ortopædkirurgiske mellemvagt, der afgør, hvor patienten skal hen Stillgtagen til, om patient kan udskrives til egen bolig i det tilfælde, at der ikke er fraktur Information til patient om operation, såfremt der er brud. Samtykke dhentes til blodtransfusion Ordation: Vanlig medic + standardmedicerg til hoftefrakturer Patienter uden fraktur, der ifølge ortopædkirurgisk mellemvagt kan sendes hjem, køres retur til I tilfælde af fraktur kontakter radiografen en portør mhp. klargørg af seng Røntgenbilleder gennemses for ± fraktur Røntgenafdelgen adviseres om, hvor patienten skal hen jf. flowdiagrammet. Ortopædkirurg kontaktes mhp. gennemgang Ingen hoftenær fraktur Hoftenær fraktur Patienten lægges i seng Gennemgang og færdiggørelse af journal Patienten formeres om operation Indlægges til rehabiliterg på ortopædkirurgisk stamafdelg Opvågng Epiduralanlæggelse Præoperativt tilsyn Hofteenheden Operation Figur 2. Flowdiagram til en optimeret og standardiseret modtagelsesprocedure for hoftefrakturpatienter.
5 812 timer til operation meget kort sammenlignet med andre observationer [17]. Sammenfattende konkluderes det, at implementerg af en modtagelsesprocedure, hvor skadestuesygeplejersken iværksætter behandlgen, kan nedsætte tidsforbruget på for hoftefrakturpatienter med ca. en time med samtidig optimerg af den præoperative smertebehandlg. SummaryPia fracture patients Søe often Jensen, results Maybritt long Holm, waitg Fn hours Tang Christensen, the A&E. The Nicolai aim of Bang this Foss study & Henrik to vestigate Kehlet:Fastthe trackg effect of an optimised from emergency protocol room on the to time orthopaedic spent the ward A&E hip an fracture already established patientsugeskr multimodal Læger rehabilitation 2006;168:xxx-xxxIntroduction: program. The traditional protocol for hip Results: Materials: The Descriptive, median waitg prospective time tervention the control study group two 251 groups m of ( hip m.) fracture compared patients to admitted 185 m ( before and m, after p < 0,001)) the implementation the tervention of an group. optimised The median waitg protocol, time which for operation cluded nurse requested hours x-ray both and groups. opioid-free analgesic. Conclusion: An optimised protocol, cludg nurse requested X-ray for hip fracture patients, led to a reduction the time spent the A&E. Korrespondance: Pia Søe Jensen, Ortopædkirurgisk Afdelg 310, Hvidovre Hospital, DK-2650 Hvidovre. pia.soe.jensen@hh.hosp.dk Antaget: 16. marts 2006 Interessekonflikter: Ingen angivet Taksigelser: Studiet er udført med støtte fra IMK Fonden og H:S Direktionen. Litteratur 1. Rasmussen S, Christensen BB, Foldager S et al. Accelererede operationsforløb efter hoftefraktur. Ugeskr Læger 2003;165: Referenceprogram om hoftebrud. Behandlg, pleje og genoptræng af patienter med hoftebrud. Ugeskr Læger 1999;161(suppl. 11). 3. Kehlet H, Dahl JB. Anaesthesia, surgery, and challenges postoperative recovery. Lancet 2003;362: Dah AF. Reduction of waitg times A&E followg troduction of fasttrack scheme for elderly with hip fractures. Injury 2002;34: Charalambous CP, Yarwood S, Paschalides C et al. Reduced delays A&E for elderly patients with hip fractures. Ann R Coll Surg Engl 2003;85: Rajmohan B. Audit of the effect of a fast trackg protocol on transfer time from A&E to ward for patients with hip fractures. Injury 2000;31: Clague JE, Craddock E, Andrew G et al. Predictors of outcome followg hip fracture. Injury 2002;33: Gholve PA, Kosygan KP, Sturdee SW et al. Multidisciplary tegrated care pathway for fractured neck of femur. Injury 2005;36: Jensen PS, Gade B, Foss NB et al. Først med accelereret operationsforløb til hoftefrakturpatienter. Sygeplejersken 2004;27: Pedersen SJ, Østergaard SE, Lauritzen JB et al. Skematisk hoftefrakturjournal og dokumentation af patient- og behandlgsoplysnger. Ugeskr Læger 2004;166: Capdevila X, Biboulet PH, Bouregba M et al. Comparison of the tree--one and fascia iliaca compartment blocks adults. Anesth Analg 1998;86: Ldley-Jones M, Flayson BJ. Triage nurse requested X rays the results of a national survey. J Accid Emerg Med 2000;17: Ldley-Jones M, Flayson BJ. Triage nurse requested x rays are they worthwhile? J Accid Emerg Med 2000;17: Dorotka R. The fluence of immediate surgical treatment of proximal femoral fractures on mortality and quality of life. J Bone Jot Surg Br 2003;85: Weller I. The effect of hospital type and surgical delay on mortality after surgery for hip fracture. J Bone Jot Surg Br 2005;87: Elliot J. Predictg survival after treatment for fracture of the proximal femur and the effect of delays to surgery. J Cl Epidemiol 2003;56: Williams A, Jester R. Delayed surgical fixation of fractured hips older people:impact om mortality. J Adv Nursg 2005;52:63-9. Endoskopisk veneudtagng ved koronar bypasskirurgi ORIGINAL 1. reservelæge MEDDELELSE Lars Konge Jensen, afdelgslæge Blagoja Dimo & professor Daniel A. Stebrüchel Rigshospitalet, Thoraxkirurgisk Afdelg Resume Introduktion: Vena saphena magna er en af de mest anvendte conduits ved koronar bypasskirurgi. Traditionel udtagng af venen gennem en lang cision er forbundet med en vis morbiditet, væsentligst i form af postoperative fektioner, smerter og sårhelgsproblemer. På Thoraxkirurgisk Afdelg, Rigshospitalet, foretages udtagng af venerne nu endoskopisk gennem en lille cision, og i denne artikel beskrives vore første erfarger og resultater. Materiale og metoder: Fra januar til oktober 2004 fik 38 patienter udtaget vena saphena magna endoskopisk. Ved hjælp af specialudviklet engangsudstyr (Guidant VasoView 5 EVH System) blev venen fridissekeret og sidegrenene elkoaguleret gennem en kun 2-3 cm lang cision. Resultater: Patientgruppen og de udførte operationer var typiske for en hjertekirurgisk afdelg. Ingen af de 38 patienter fik efterfølgende problemer med graftbenet. 68% af de udtagne vener blev vurderet til at være af god kvalitet, 24% af middelkvalitet og kun 8% blev vurderet som værende af dårlig kvalitet. Konklusion: Vore erfarger er i overensstemmelse med resultaterne i større, randomiserede studier, hvori man har påvist, at endoskopisk veneudtagng er et godt alternativ til åben veneudtagng. Venekvaliteten er den samme, men der er betydelig færre sårkomplikationer. Metoden dlæres desuden relativt hurtigt og giver et potentielt nedsat tidsforbrug, men giver øgede omkostnger til engangsudstyr. Trods en stigng i brugen af arterier ved bypasskirurgi er vena saphena magna fortsat den hyppigst anvendte conduit ved koronar bypasskirurgi. Den traditionelle måde at udtage venen på er gennem en lang cision fra lige over mediale malleol op til knæniveau eller helt op til femur, afhængig af behovet for materiale (Figur 1A). Disse lange cisioner er forbundet med en vis postoperativ morbiditet, især hos patienter med diabetes, dårlig perfusion i underekstremiterne og efter langvarig steroidbehandlg. I en dansk spørgeskemaundersøgelse med 527 koronar bypassopererede patienter fandt man således betydende gener fra benet hos 13% af patienterne [1]. I større udenlandske studier har man påvist problemer med sårhelgen i benet hos op til 26% af patienterne [2, 3].
accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?
accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter med hoftebrud EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet, ADL- funktion og træning 01.01.2009 Patienter der indstilles til operation
Læs mereOverlevelseschancerne er angiveligt højere, hvis disse kerneydelser gives hurtigt.
Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666080 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 17018021 Sagsbeh..: CLUN Spørgsmål
Læs mereF S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n
Sygeplejestudie: Hvorfor ringer patienterne efter udskrivelse? F S O S K o n f e r e n c e 1 8 + 1 9 m a r t s T r i n i t y H o t e l. F r e d e r i c i a. M i r a S ø g a a r d J ø r g e n s e n Overskrifter:
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam Ledelsesseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Hotel Nyborg Strand 4. april 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam 1. Læringsseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Scandic Bygholm Park 17. maj 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs mereGynækologisk afdeling
Slutrapport Gynækologisk afdeling Februar 2014 Enhed for Akut Smertebehandling 1 Indholdsfortegnelse Baggrund s. 3 Patientforløb-COVA s. 4 Patientforløb-tarmendometriose s. 6 Tiltag s. 8 Forslag til gynækologisk
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget herniekirurgi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Viden og udvikling 01.03.2011 Patienter, der får foretaget åben
Læs mereEnhed for Perioperativ Sygepleje
Enhed for Perioperativ Sygepleje Sygepleje ved accelererede operationsforløb Øre-næse-hals symposium 2005 Vejle Enhed for Perioperativ Sygepleje Accelererede operationsforløb organisatorisk/økonomisk perspektiv
Læs mereKonsensusdokument. Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse
Konsensusdokument Best Clinical Practice for fysioterapi til patienter med hoftenær fraktur under primær indlæggelse Kristensen MT 1, Beyer N 2, Foss NB 3, Holm B 1, Kehlet H 4, Isaksson H 1, Testrup SP
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden AN I TA T R AC E Y, P R O J E K T S Y G E P L E J E R S K E, M K S, S D, K VAL I T E T O G S AM M E N H Æ N G, AAL B O R G U H ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering
Læs merevidenspredning og implementering af viden accelererede forløb som model
videnspredning og implementering af viden accelererede forløb som model accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden ANITA TRACEY, PROJEKTSYGEPLEJERSKE, MKS, SD, KVALITET OG SAMMENHÆNG, AALBORG UH ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering af anbefalinger fra: Klinisk retningslinje om
Læs mereHvordan kan vi standardisere observation af håndhygiejneteknik
Hvordan kan vi standardisere observation af håndhygiejneteknik Lisbeth Kyndi Bergen, hygiejnesygeplejerske, Rigshospitalet Helle Amtsbiller, hygiejnesygeplejerske, CEI, Statens Serum Institut Torsten Slotsbjerg,
Læs mereArbejdsgange i Cetrea Surgical afd. T og V
TV, 15.marts 2010 Arbejdsgange i Cetrea Surgical afd. T og V Nedenstående arbejdsgangsaftaler er udarbejdet som vejledning og instruks for anvendelse af Cetrea Surgical, som planlægnings og informationsværktøj
Læs mereFOREBYGGELSE AF POST-OPERATIV OBSTIPATION BLANDT ÆLDRE ORTOPÆDKIRURGISKE PATIENTER RN, P H D
FOREBYGGELSE AF POST-OPERATIV OBSTIPATION BLANDT ÆLDRE ORTOPÆDKIRURGISKE PATIENTER METTE TRADS RN, P H D 1 Baggrund 9000 patienter med hoftenær fraktur pr. år(www.dst.dk) Iindlæggelsestid: 8.5 til 4.0
Læs mereRapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose
Rapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose Indhold Indledning Resume og vurdering Konklusion Oplæg til smertebehandling Dataopgørelse Indledning En sufficient døgndækkende
Læs mereOrtogeriatri i Danmark. Statusnotat fra Dansk Selskab for Geriatri 2012
Ortogeriatri i Danmark Statusnotat fra Dansk Selskab for Geriatri 2012 Dansk Selskab for Geriatri ønsker med dette dokument at videreudvikle konceptet Ortogeriatri i Danmark. Selskabet har endvidere ønske
Læs mereSmerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter
2013 Smerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter Enhed for Akut Smertebehandling, Operation & anæstesi, HOC, Rigshospitalet Region Hovedstaden 1 Afsluttende rapport for EASs arbejde i ØNH-regi Indhold Indledning
Læs mereRapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation
Rapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation Aug 2010 - April 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte- og kvalmebehandling
Læs mereEPS. Årsrapport 2009. Accelererede operationsforløb innovation på tværs. Enhed for Perioperativ Sygepleje
EPS Årsrapport 2009 Accelererede operationsforløb innovation på tværs Enhed for Perioperativ Sygepleje 1 Accelererede operationsforløb - Innovation på tværs Enhed for Perioperativ Sygepleje startede i
Læs mereAnlæggelse af fascia iliaca kompartmentblok
Ugeskr Læger 2010;172(11):887 Anlæggelse af fascia iliaca kompartmentblok KLINISK PROCEDURE Reservelæge Mohammed Jafar, reservelæge Jakob Møller Hansen & overlæge Kim Alex Vinterberg Nissen Ortopædkirurgisk
Læs mereRapport. Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 2013
Rapport Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 213 Indhold: Indledning Vurdering og resumé af før/efter rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb
Læs merePROHIP. Fremlæggelse ernæringsgruppen 16.02.12 (BK) Ernæring. Accelerede operationsforløb. Ernæring (hvordan står det så til i egen afdeling)
PROHIP Fremlæggelse ernæringsgruppen 16.02.12 (BK) Did you feed your patient today? Et interregionalt samarbejde mellem Skåne og Region Sjælland Fokus på hoftenære frakturer og hoftealloplastikker Finde
Læs mereFremlæggelse ernæringsgruppen 4.09.12 (BK) Did you feed your patient today?
Fremlæggelse ernæringsgruppen 4.09.12 (BK) Did you feed your patient today? PROHIP Et interregionalt samarbejde mellem Skåne og Region Sjælland Fokus på hoftenære frakturer og hoftealloplastikker Finde
Læs mereVurdering af Functional Recovery Score, august 2003
Danske Fysioterapeuter, Maaleredskaber.dk Vurdering af Functional Recovery Score, august 2003 Vurderet af Thomas Maribo, fysioterapeut, cand.scient.san., Faglig konsulent Vejleder Nina Beyer, fysioterapeut,
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014
Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser
Læs mereUNDERBILAG 18A TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION HOVEDVEJEN DEN UNGE RASKE
UNDERBILAG 18A TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION HOVEDVEJEN DEN UNGE RASKE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den unge
Læs mereSikkertflow gruppen Køge Sygehus Brainstorm v. Marts 2014, Sikkert Patientflow: Læringsseminar 1 - Den 12. -13. marts, 2014
Sikkertflow gruppen Køge Sygehus Brainstorm v. Marts 2014, Sikkert Patientflow: Læringsseminar 1 - Den 12. -13. marts, 2014 Flow Sikkert Forberedelse teamet - Køge Sygehus styregruppen: projektgruppen:
Læs mereFormål med og klinisk indhold i LKT Hoftenære lårbensbrud
Formål med og klinisk indhold i LKT Hoftenære lårbensbrud Overlæge Frank Damborg, Formand for ekspertgruppen Ekspertgruppen LKT Hoftenære Lårbensbrud Formand Frank Damborg, overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling,
Læs mereRapport over smertebehandlingen til COVA patienter
Rapport over smertebehandlingen til COVA patienter Indhold: Indledning Vurdering og resumé af problemstillinger fra rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb Indledning: En sufficient døgndækkende
Læs mereAf Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet
Af Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet Hjertecenterets uddannelses- og træningsforløb 2014 Rigshospitalet,
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg PANSAID PAracetamol og NSAID i kombinationsbehandling Forsøgsansvarlige: Kasper H. Thybo, læge, ph.d.-studerende, Anæstesiologisk afdeling,
Læs mereOptimering af Ældre Medicinske patienters Forløb
Optimering af Ældre Medicinske patienters Forløb Ove Andersen, Linda Andresen Thomas Bandholm, Ann Christine Bodilsen, Marianne Hallin, Line Due Jensen, Selina Kristensen, Helle Juul Larsen, Pia Søe Jensen,
Læs mereUtilsigtede hændelser hos patienter med sepsis
Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis I 2008 og første halvdel af 2009 er der vedrørende patienter med sepsis (blodforgiftning) rapporteret nogle alvorlige utilsigtede hændelser (faktuel SAC-score
Læs mereArbejdsgange i Cetrea Surgical Ortopædkirurgien
Arbejdsgange i Cetrea Surgical Ortopædkirurgien Nedenstående arbejdsgangsaftaler er udarbejdet som vejledning og instruks for anvendelse af Cetrea Surgical, som planlægnings- og informationsværktøj til
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg.
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg. Kort projekttitel: CAT-studiet Forsøgets titel: Dansk: Kompressionsbehandling af ankelbrud. Engelsk: Compression in Anklefracture Treatment,
Læs mereTryksår kan forebygges, når man gør en indsats
Tryksår kan forebygges, når man gør en indsats Tryksår. En undersøgelse af forekomsten af tryksår hos patienter med hoftenær fraktur på Odense Universitetshospital i 2014, gav anledning til en målrettet
Læs mereKvalitetsudvikling af patientforløb i Ortopædkirurgisk afdeling ved relationel koordinering. Amputationsforløb. 1
Kvalitetsudvikling af patientforløb i Ortopædkirurgisk afdeling ved relationel koordinering Amputationsforløb 1 www.regionmidtjylland.dk Baggrund hvorfor amputationsforløb? HEH fokus på kvalitetsudvikling
Læs mereHvad er patientsikkerhed? Britt Wendelboe, souschef Dansk Selskab for Patientsikkerhed, d. 23. November, 2016
Hvad er patientsikkerhed? Britt Wendelboe, souschef Dansk Selskab for Patientsikkerhed, d. 23. November, 2016 Patientsikkerhed Incidents with harm Canada (2004) 8% UK (2000) 11% Danmark (2001) 9% Sverige
Læs mereVejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen
Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Du må som læge fortsat diktere alt til MIRSK. Der kan dog være områder, hvor det vil give mening selv at dokumentere. Særligt hvor der
Læs mereEvidens og Forskning. Hoftenære Frakturer, Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital. Henrik Palm
Hoftenære Frakturer, og Forskning Henrik Palm Hoftefraktur-Enheden Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Patienten
Læs mereRetningslinjer for udskrivelse
Anæstesiologisk afdeling R Nr: OPV 2 OBSERVATIONS-, UDSKRIVNINGSKRITERIER OG STANDARDER, herunder særlige patientkategorier og tilsyn fra andre specialer Udarbejdet af: Bente Dyrlund Godkendt af: Afdelingsledelsen
Læs mereAkupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit. Regionshospitalet Randers/Grenaa
Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit Regionshospitalet Randers/Grenaa Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) til
Læs mereRapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer) September 2011 December 2011 Indhold: Indledning Resumé og konklusion Den nye smerteplan
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereAf hensyn til reglerne om fortrolighed kan administrationen ikke orienterer om yderligere detaljerne i sagen.
Center for Sundhed Kongens Vænge 2 3400 Hillerød NOTAT Opgang Blok B Direkte 38666053 Til: Regionsrådet Journal-nr.: 18057316 Dato: 05-12-2018 Orientering om dødsfald af et barn på Amager Hvidovre Hospital
Læs mereVEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA
VEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA Ved oprettelse af og indlæggelses af pt henvises til EPJ-manualen generelt. Nedenfor findes en kort overordnet gennemgang af relevante standardplaner
Læs mereRapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer) Juni 2010 - februar 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte-
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
Læs mereTSN-opsamling TSN-koordinationsgruppemøde d. 7. marts
TSN-opsamling 2018 TSN-koordinationsgruppemøde d. 7. marts 2019 www.regionmidtjylland.dk Fordeling af hændelser i sektorovergange 2 www.regionmidtjylland.dk Antal afsluttede UTH vs. sektorovergange 3 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereReferat fra 1. møde i spor 1 overbelægningsproblematikken i HEV:
Hospitalsenheden Vest Strategi og Plan Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Referat fra 1. møde i spor 1 overbelægningsproblematikken i HEV: Den akutte patient
Læs mereModus Operandi Videnskabs Etisk Komite projekt nr Bedøvelse og operation, Sygehus Sønderjylland
Videnskabs Etisk Komite projekt nr. 1-10-72-338-16 1 Bedøvelse og operation, Sygehus Sønderjylland Modus Operandi Overordnet forløb: Tilsynsgående læge screener patienter for, om de opfylder inklusionskriterierne
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Holstebro Den 19. september Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af en patientsikkerhedsrunde
Læs mereUrologisk Afdeling - Fredericia Operation for nyresten ved kombinerfet kikkert-operation (ECIRS)
Urologisk Afdeling - Fredericia Operation for nyresten ved kombinerfet kikkert-operation (ECIRS) Vejledning til patienter www.fredericiasygehus.dk Indlæggelse på Urologisk Afdeling Du skal have fjernet
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får fortaget herniekirurgi. EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Smerte og anæstesi 01.03.2011 Patienter, der får foretaget åben
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs merePræsentation af DECV
Præsentation af DECV v/overlæge Lone S. Jensen Kirurgisk Gastroenterologisk Afd. L, Århus Sygehus DECV Styregruppe Stående Udvalg Ad-hoc grupper Lokale grupper Forskning o.a. DECV-styregruppe Hvert Center
Læs mereHoftenære Frakturer, Evidens og Forskning
Hoftenære Frakturer, og Forskning Søren Kring Traumesektionen Hvidovre Hospital Indhold (20 min) Formål: At skabe forståelse for evidens og forskning på hoftenære frakturer Indhold (20 min) Forskningsområder
Læs mereScreenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse
Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse Birgitte Goldschmidt Mertz Niels Kroman Brystkirurgisk Sektion, Rigshospitalet Pernille Envold Bidstrup
Læs merePS i sektovergange. #patient17
PS i sektovergange #patient17 Safe Handovers in Scotland John Harden National Clinical Lead for Quality and Safety What is a Handover? "the transfer of professional responsibility and accountability for
Læs mereBørn og Angst. - forberedelse til bedøvelse
Børn og Angst - forberedelse til bedøvelse Disposition for indlæg Præsentation af oplægsholdere Anne Sofie og Trine - indlæg Pernille - indlæg Kort opsamling Pause 5 min Diskussion af oplæg Børn og angst
Læs merePatienten i eget hjem. Solvejg Henneberg Pedersen Ledende overlæge Geriatrisk afdeling Roskilde
Patienten i eget hjem Solvejg Henneberg Pedersen Ledende overlæge Geriatrisk afdeling Roskilde Program for workshoppen 1. Hanna Vestenaa og Sara Fokdal, FUI projektet i Region Sjælland 2. Else Marie Damsgaard,
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereHvordan har du sovet?
Hvordan har du sovet? En undersøgelse af faktorer, der påvirker søvnen hos rygkirurgiske I-dese patienter Sygehus Sygeplejerske Randi Jensen Rygkirurgisk sektor Middelfart Baggrund Patienterne klager over
Læs mereTværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater
Allerød Kommune Tværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater Baggrund: Allerød kommune deltager i et samarbejde med fire andre
Læs mereInformation. til patienter og pårørende. Velkommen til Ortopædkirurgisk Afdeling 09-4, 12-4 og 12-2
Information til patienter og pårørende Velkommen til Ortopædkirurgisk Afdeling 09-4, 12-4 og 12-2 I denne folder finder du en række praktiske oplysninger, som kan have værdi for dig i forbindelse med din
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereÅrsberetning 2014 DET FØRSTE ÅR MED AKUTTEAM KØGE ÅRSBERETNING Akutteam Køge
DET FØRSTE ÅR MED AKUTTEAM KØGE ÅRSBERETNING 2014 1 Indholdsfortegnelse FORORD: AKUTTEAMET ET ALTERNATIV TIL SYGEHUSET... 3 1..KØGE KOMMUNES AKUTTEAM... 4 FORMÅL... 4 MÅLGRUPPE... 5 OPGAVER OG ARBEJDSGANGE...
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs merePasser kitlen til morgen-dagens sygehus?
Passer kitlen til morgen-dagens sygehus? Jens Winther Jensen Sundhedsfaglig direktør Region Nordjylland 25. januar 2013 Hvad er muligt for sundhedsvæsenet? Brug informationsteknologi mere effektivt Udvikle
Læs mereEr det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi?
Er det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi? 3 års opfølgning Sine Islin, Smahan Mrabet Dagkirurgi Herlev hospital Danmark Baggrund Dagkirurgi, Herlev hospital, Danmark Systematisk telefon
Læs mereSamarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1
Samarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1 Emner og spørgsmål Hvilken effekt har det haft at måle EWS, TOKS? Hvordan samarbejdet fungerer mellem sengeafdelingen og
Læs mereReferenceprogram for Patienter med Hoftebrud
Referenceprogram for Patienter med Hoftebrud Udarbejdet af Dansk Sygeplejeråd Danske Fysioterapeuter Dansk Ortopædisk Selskab 2008 Indholdsfortegnelse Side Forord. 2 Styregruppe.. 3 Grad af evidens og
Læs mereVelkomst Introduktion til lærings- og kvalitetsteams
Velkomst Introduktion til lærings- og kvalitetsteams Overlæge Frank Damborg, Formand for ekspertgruppen Formiddagens program 10.00-10.15: Velkomst og introduktion til Lærings- og kvalitetsteams 10.05-10.30:
Læs mereKlaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Klaus Kølendorf Ekstern survey Start dato: 19-09-2017 Slut dato: 19-09-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Deltids
Læs mereVæskebehandling og intravenøs antibiotikabehandling i eget hjem
Væskebehandling og intravenøs antibiotikabehandling i eget hjem Else Rose Hjortbak, Kvalitetskonsulent, Hospitalsenheden Vest Mail: else.hjortbak@vest.rm.dk Merete Kjærsgaard, Sygeplejechef, Holstebro
Læs mereProcesindikator Andel af patienter der i samarbejde med patient/ familie og primærsektor får udarbejdet plan for genoptræning
Patientperspektiv Referenceprogram for patienter med hoftebrud, 2008. Kirsten Rud Projektleder, sygeplejerske SD,DLS Enhed for Perioperativ Sygepleje Rigshospitalet Panum 3341 Blegdamsvej 9, 2100 Ø krud@rh.regionh.dk
Læs mereSøgning. Den regionale baggrundsgruppe
Søgning Store databaser, med kontrollerede emneord: relevante emneord (fx emergency medical services), suppleret med fritekstsøgning (dvs. på ord forekommende i titel, abstract/den fulde tekst, fx prehospital).
Læs mereWaste-runder i Akutafdelingen (ASA) den 16. maj og den 7. og 12. september 2012
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Rapport Waste-runder i Akutafdelingen (ASA) den 16. maj og den 7. og 12. september 2012 Side 1/5 Baggrund Akutafdelingen har
Læs mereDokumentationskonference 6 7 september 2012
Dokumentationskonference 6 7 september 2012 Tværfaglige kliniske retningslinjer i kommunalt regi Sygeplejerske Klinisk vejleder, S.d. Niels Torp Kastrup Hillerød Kommune Sygeplejerske Klinisk vejleder,
Læs mereAmbulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?)
Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Dato: / / Indhold. Side 1. Ambulant samtale præoperativt 1-4 2. Dagen før operation / sygeplejerske 5 3. Dagen før operationen
Læs mereTOBS - Instruks. Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom
TOBS - Instruks Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom Formål: TOBS skal medvirke til at øge kvaliteten af observationer og pleje af borgeren kommunikation med praktiserende læge og andre samarbejdspartnere
Læs mereKRISE I AKUTMODTAGELSEN- HAR VI DE RETTE LÆGER? Søren W Rasmussen Ledende overlæge. Akutafdelingen. Holbæk Sygehus
KRISE I AKUTMODTAGELSEN- HAR VI DE RETTE LÆGER? Søren W Rasmussen Ledende overlæge Akutafdelingen Holbæk Sygehus 1 CV: Søren W Rasmussen Cand. Med; KU 1984. Speciallæge i Ortopædkirurgi 1997. 2002-2007.
Læs mereNeurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle patienter til observation for apopleksi og TIA/TCI i region Nordjylland Det
ERNÆRINGSSONDE VED DYSFAGI VED LENE KJÆRHAUGE CHRISTIANSEN, SYGEPLEJERSKE MED SÆRLIG KLINISK FUNKTION MIN HVERDAG MED SONDEERNÆRING Neurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle
Læs mereOrtopædkirurgisk Afdeling. Skulderprotese. Patientinformation.
Ortopædkirurgisk Afdeling Skulderprotese Patientinformation www.koldingsygehus.dk Skulderprotese hvorfor operation: Det er nødvendigt at operere din skulder og indsætte et kunstigt ledhoved (Skulderledsprotese)
Læs mereIndlæggelse på Ortopædkirurgisk Sengeafsnit
Patientinformation Indlæggelse på Ortopædkirurgisk Sengeafsnit Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Ambulatorium - B120 Indlæggelse på Ortopædkirurgisk sengeafsnit Navn... De bedes møde i afsnit......
Læs mereKompetencekort. Uddannelsessøgendes navn. Oversigt kompetencekort. Introduktionsuddannelsen :
Kompetencekort Oversigt kompetencekort Introduktionsuddannelsen :. Hoftenær fraktur 2. Colles fraktur. Traumepatienten 4. Artroskopi. Distorsio genus 6. 60 graders evaluering 7. Rapport over patientforløb
Læs mereStatus for traumeomsorg
Status for traumeomsorg i, Danmark BEST nettverksmøte, Bergen 10-12 november 2014 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Akutcenteret Fælles AKUT Afdeling National traumeorganisation Fire danske
Læs mereAnæstesisygeplejerske Rikke Boa
FRA CVK-STUEGANG TIL IV-TEAM AALBORG UNIVERSITETSHOSPITAL AN Æ S T E S I S Y G E P L E J E R S K E R I K K E B O A, A/ H AN Æ S T E S I, K L I N I K AK U T HVORDAN KOM VI I GANG Anæstesisygeplejersker
Læs mereVejledning til Patientens team
Aalborg UH Vejledning til Patientens team Vision Aalborg Universitetshospital Patientens hospital Vores arbejdsplads med mennesket i centrum PATIENTENS HOSPITAL Jeg føler mig godt modtaget, godt behandlet
Læs mereMartin Poulsen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Martin Poulsen Ekstern survey Start dato: 14-09-2016 Slut dato: 14-09-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Praksis
Læs mereCenter for Logistisk (CELOG) på Aalborg University Udvikling af værktøjer og teknikker til at analysere og forbedre styring af logistik og processer
PROFIL Vivi Thuy Nguyen Civilingeniør i virksomhedssystemer Ph.d. studerende i hospitals logistik Center for Logistisk (CELOG) på Aalborg University Udvikling af værktøjer og teknikker til at analysere
Læs mereBørnemodtagelsen. Formål: At sikre en hurtig og effektiv modtagelse af indlagte børn.,.. Typer af indlæggelser i BØMO:
Børnemodtagelsen. Børnemodtagelsen (BØMO) er afdelingen P12 s akutte modtageafsnit, hvor børn, der henvises elektivt eller akut, modtages og observeres. BØMO modtager KUN børn til indlæggelse og er således
Læs mereTil patienter med ekstern fiksation
Patientinformation Til patienter med ekstern fiksation Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling Rev. aug. 2011 Information til patienter med ekstern fiksation Denne pjece er tænkt som et redskab
Læs mereCases fra LUP. Journalistisk indsamlingsmetode
Cases fra LUP Cases fra LUP Stor andel svar på eller over gennemsnittet - og/eller: Markant positiv udvikling i svarfordeling siden sidste LUP Forskellige temaer, hospitaler og specialer Journalistisk
Læs mereFunktionel måling af siddende bækken kipning
Funktionel måling af siddende bækken kipning Udvikling af metode og undersøgelse af 3D bækkenkipning hos børn med Cerebral Parese efter hofte og bækken kirurgi Line Kjeldgaard Pedersen CPOP-dagen 2016
Læs mere