Udfordringerne på sundhedsområdet til søs Henrik L Hansen

Transkript

1 SEAHEALTH og SIMAC Seminar om sundhedsledelse Udfordringerne på sundhedsområdet til søs Henrik L Hansen

2 Udfordringerne på sundhedsområdet til søs Hvad er fakta? Hvorfor er det sådan? Hvad er konsekvenserne?

3 Udfordringerne Sikkerhed til søs

4 Udfordringerne Arbejdsmiljø og arbejdsulykker

5 Dødsulykker til søs siden 1986 Antal pr person-år til søs

6 Udfordringerne Det, der tæller: KRAM-faktorer: Kost Røg Alkohol Motion

7 Folkesundhed i Danmark i 2012 KRAM-faktorer: Kost Røg Alkohol Motion

8 Udfordringerne Forskellen mellem søfartserhvervene og land? Ingen væsentlige - der er bare lidt mere af det hele KRAM-faktorer: Kost Røg Alkohol Motion Andre risiko-faktorer: Stress Fatigue Skifteholdsarbejde

9 Udfordringerne Hvad er fakta?

10 Overvægt Body Mass Index (BMI) BMI = Vægt / højde 2 Eksempel: BMI = 66 kg/ (1,68 X 1,68) = 23,4 BMI < 18.5: Undervægt BMI = : Normal vægt BMI = 25-30: Overvægt BMI = 30-35: Fedme klasse I BMI = 35-40: Fedme klasse II BMI > 40: Fedme klasse III

11 Overvægt, officerer i handelsflåden (kun mænd) 100% 80% 23,2 30,1 60% Fede (BMI 30 +) 40% Overvægtig (BMI 25-29) 20% 34,7 23,8 Normalvægtig 0% Under år 45 og over BMI på 35 og over: 8,3%

12

13 Overvægt, menige i handelsflåden (kun mænd, excl. catering) 100% 80% ,9 60% Fede (BMI 30 +) 40% 20% 65 35,3 26,5 Overvægtig (BMI 25-29) Normalvægtig 0% Under år 45 og over BMI på 35 og over: 9,0 %

14 Overvægt, cateringbesætning i handelsflåden (kun mænd) 100% 5,2 80% 37, % Fede (BMI 30 +) 40% 20% 65,5 45,8 26,7 Overvægtig (BMI 25-29) Normalvægtig 0% Under år 45 og over BMI på 35 og over: 14,3 %

15 Andelen af svært overvægtige officerer, år sammenlignet med årige i land (BMI > 30) kun mænd. % ,1 17,2 Søfolk I land Sundhedsstyrelsen. Den nationale sundhedsprofil 2010

16 Andelen af svært overvægtige studerende under 25 sammenlignet med år gamle i land (BMI > 30) kun mænd. % , ,6 5,6 Søfolk I land Ikke sejlet Med sejltid Sundhedsstyrelsen. Den nationale sundhedsprofil 2010

17 1. Er overvægt og andre helbredsproblemer årsag til søulykker? 2. Forringer overvægt og andre helbredsproblemer muligheden for at overleve en søulykke? - det er der ikke meget der tyder på

18 Overvægt og fysisk træning Relativ risiko for hjertesygdom Resultater fra en undersøgelse, hvor trænede og utrænede med forskelligt BMI sammenlignes i relation til relativ risiko for hjertesygdom. I hver BMI-gruppering er der en positiv effekt af at være godt trænet. Godt trænet betyder i denne sammenhæng, at man er bedre end de dårligste 20 %, hvilket svarer til et konditionstal på >36 ml*kg- 1*min-1 for mænd og > 30 ml*kg-1*min-1 for kvinder 447. Lee CD, Jackson AS, Blair SN. US weight guidelines: is it also important to consider cardiorespiratory fitness? Int J Obesity 1998; 22 (suppl. 2):2-7.

19 Betydning af fysisk aktivitet Buschauffører og konduktører på dobbeltdækkerbusser i London i 1950 erne Morris JN, Heady JA, Raffle PAB, et al. Coronary heart-disease and physical activity of work. Lancet 1953;

20 Fysisk inaktivitet Verdenssundhedsorganisationen WHO: Physical inactivity is the fourth leading cause of death worldwide. - på niveau med rygning

21 - et kig agterud

22 Velfærd bringer ny livsstil

23 Kost: Mængde og sammensætning

24 Kostens kvalitet

25 Længere nede i skibet

26 Konsekvenser af overvægt Overvægt og sukkersyge - søfolk på år Andel med sukkersyge (%) BMI 35 + BMI Overvægtig Normal

27 Diabetes sukkersyge årige ,8 6,1 4 3 Søfolk I land Alle søfolk på (n = 2.991) Sundhedsstyrelsen. Den nationale sundhedsprofil 2010

28 Årsagssammenhænge Social ulighed i sundhed Betydelig social skævhed - Lav uddannelse = ringere helbred

29 Social ulighed i sundhed

30 Hvor er vi i dag? - status KRAM-faktorer til søs Tobak er blevet reguleret Alkohol er blevet meget reguleret (derude) Fysisk aktivitet formentlig blevet forringet Kost og ernæring?

31 Og hvad så who cares? Den enkelte dig selv "Hellere rig og rask end syg og fattig"

32 Det evige liv

33 Samfundet

34 Fremtiden for danske søfolk i en globaliseret verden Forhold af betydning for mulighederne: Faglige kvalifikationer Lønomkostninger Ferievilkår mv. Sundhedstilstand

35 Sundhed, sygdom og økonomi Grundvilkår for søfolk i danske skibe: Bekendtgørelse om den særlige sygesikringsordning for søfarende m.fl. (BEK nr 1331 af 05/12/2006)

36 Udgifter til sygdom og dagpenge Hjemrejse Regionen Kommunerne

37 De internationale vilkår

38 Hvor skal vi hen?

39 Hvordan ændres kursen? Kilde: Dahlgren og Whitehead 1991

40 Opsamling - der er plads til forbedringer! - det er svært at finde argumenter imod