Referat fra møde i kvalitetsudvalget i Akutafdelingen. Den 29. februar 2012 kl I mødelokalet på 6. etage i Holstebro
|
|
- Magdalene Kjeldsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej Herning Referat fra møde i kvalitetsudvalget i Akutafdelingen Den 29. februar 2012 kl I mødelokalet på 6. etage i Holstebro Deltagere: Karen Vilsgaard, Tommy Andersson, Lis Jensen, Anette Frahm, Mette Norup Frøjk, Maria Bentzen, Dorthe Hansen, Birgit Brun (ref.) Afbud: Marianne Knudsen, Anna Marie Fink Dato 5. marts 2012 Birgit Brun Tel Birgit..brun@vest.rm.dk 1. Godkendelse af referat fra mødet den 7. december 2011 Side 1 Kommentar til pkt. 6: MUS-samtaler dokumenteres nu i ny database: RMUK Referatet godkendt. 2. Utilsigtede hændelser Konkrete sager? Antal indrapporterede sager er stærk faldende hvordan får vi sat fokus på dette Rapporter vedr Fokusområder hvor og hvordan skal vi sætte ind Patientsikkerhedsmæssige fokusområder Konkrete sager: MRSA-screening på patient hjemvendt fra skiferie blev stoppet af ortopædkirurg. MRSA er udtaget som indsatsområde i BUA Der har været en del sager vedr. panodilforgiftede patienter. Det opleves, at nogle patienter (især psykiatriske) tager egen medicin under indlæggelse, f.eks. panodil. Problemet tages op sammen med psykiatrien som et fokusområde i forbindelse med opfølgning på temadagen vedr. selvmordsforebyggelse. Lis Jensen og Annette Vad arbejder videre med problemet i samarbejde med Psykiatrisk Afdeling. Det er vigtigt, at der dokumenteres tidstro i EPJ også selv om der er travlt og at man ikke anvender midlertidige lommepapirer. Den 7. marts er der møde for dokumentationsnøglepersonerne, hvor man vil have fokus på dette.
2 Antallet af indrapporterede sager er stærk faldende hvordan får vi sat fokus på dette? Der opfordres i det næste nyhedsbrev i Akutafdelingen til, at UTH er, som opleves i dagligdagen indberettet. Man behøver ikke at indrapportere her og nu, men man kan vente til der er tid til det. Desuden kan man samle typer af UTH er og derefter rapportere en enkelt situation og heri beskrive, at det sker mange gange i løbet af ugen eller pr. måned. Hvis der skal gøres noget ved tingene, er det vigtigt at der sker indberetning af UTH er. Herudover tages emnet op på personalemøder i de enkelte afsnit. Lis vil være opmærksom på tendenser i UTH erne, som kan videregives i nyhedsbreve. Desuden lægger hun UTH erne for den seneste måned ud på F-drev. Her kan man ligeledes se, om der er områder med mange ensartede indberetninger. Nye UTH er nævnes i afsnittenes nyhedsbreve. Endelig skal vi være bedre til at give tilbagemelding om, hvordan der følges op på UTH erne. Rapporter vedr Det har ikke været muligt at trække ud på emneord. Når rapporterne kan trækkes, vil de blive udsendt. Fokusområder På baggrund af det sidste halve års indberetninger blev der valgt følgende fokusområder: Dokumentation af sygepleje MIRSK diktat Sepsispatienten forgiftningspatienter (især panodil, herunder samarbejde med psykiatrien) Vedr. sepsispatienter sker der snart udrulning af sepsispakken, og der vil komme forslag fra Kvalitet og Udvikling dette afventes. 3. Forskningsprojekt første tilbagemelding? Drøftelse af dette Arbejdmedicinsk Klinik har givet tilbagemelding vedr. resultatet af projektet til personalet. Herudover er LMU orienteret på mødet den 27. februar. Arbejdsmedicinsk Klinik har Lavet en pixi-udgave, som udsendes sammen med referatet. Det videre arbejde i forhold til resultatet af projektet tages op til drøftelse på afdelingssygeplejerskemødet den 8. marts, hvor Dorthe Hansen også deltager. Èn af anbefalingerne fra projektet er gennemførelse af flere patientsikkerhedsrunder, hvori også arbejdsmiljøet inddrages. Kvalitet og Udvikling vil gerne indgå i flere patientsikkerhedsrunder. Side 2
3 4. Patienttracer Rettidig reaktion på prøvesvar Rettidig reaktion på prøvesvar, Akutafdelingen, HEV Bilag: Rapport fra patienttracer Der blev den 26. januar gennemført en patient tracer i ASA, hvor man så på 3 patientforløb i forhold til Rettidig reaktion på prøvesvar. Rapport fra patienttracer blev gennemgået. På baggrund af de gennemførte patienttracer er der nedsat en arbejdsgruppe på tværs af afdelinger, som skal se nærmere på resultaterne. 5. Triage - TOKS - fokusuger på dette. Er retningslinjen fuldt ud implementeret, eller skal der forsat undervises ASA: TOKS er implementeret, og undervisning i Triage er i gang. Modtagelsen, Herning: Behov for undervisning i TOKS Modtagelsen, Holstebro: TOKS bruges ikke så meget Triage er implementeret. Der er udsigt til, at triagemanualen oprettes som en app, så den kan ses via I-pad Triage og TOKS tages også op i forbindelse med simulatortræning, som forventes opstartet fra april med én ugentlig træningsdag. 6. Dokumentation af informeret samtykke På baggrund af journalaudit skal der arbejdes med dokumentation af informeret samtykke, herunder hvordan sikres det, at patienten har forstået. Der er desuden i den nye DDKM fokus på patientinddragelsen. Der gennemføres fuld audit til efteråret samt fokuserede audits i marts, april og maj med 10 patientforløb hver gang. Lis og Knut samler sammen fra de gennemførte audits og aftaler herefter nærmere med Tommy. Den nye mulighed i triage-sfi en med mulighed for at skrive, om pårørende er informeret, fungerer ikke. Pia Frandsen arbejder på at få det ændret. 7. Faldscreening, Ernæringsscreening, Tryksårsscreening, KRAM Der ønskes en drøftelse og stillingtagen til, hvad og hvordan mhp. at udarbejde retningslinjer KRAM: Det er i kvalitetsrådet beslsuttet, at alle patienter skal KRAM-screenes ved indlæggelse. I Akutafdelingen er holdningen den, at det ikke er relevant at screene for kost og motion. Side 3
4 Tommy og Lis laver lokal retningslinje, hvori skrives, at kost og motion som hovedregel ikke er relevant i forhold til Akutafdelingen vil være en lægefaglig vurdering. Ernæringsscreening, tryksårsscreening, faldscreening Ved modtagelse af patienter skal man forholde sig til ovennævnte 3 områder (ja, nej, ikke relevant) Afdelingssygeplejerskerne kigger på områderne, og emnet tages op på næste afdelingssygeplejerskemøde med henblik på at få lavet en beskrivelse. 8. Selvevaluering handleplan til godkendelse Handleplan vil blive udsendt sammen med referatet. Der kommer Midtvejsbesøg fra DDKM i september. Her vil der være fokus på medicinering og overgange. 9. Nye retningslinjer Arbejdsgange ned nedbrud MidtEPJ - Akutafdelingen Lis vil sætte fokus på retningslinjen, når hun kommer rundt i afsnittene. Ude i de enkelte afsnit, står der mapper med beskrivelse af arbejdsgange i forbindelse med EPJ-nedbrud. Andre nye retningslinjer: Akut klinisk kald, HEV Bliver trukket over i Akutafdelingens dokumentsamling Sygeplejeinstruks for opsporing og forebyggelse af sepsis, HEV Bliver trukket over i Akutafdelingens dokumentsamling. 10. Anvendelse af erstatnings-cpr-nummer HEV-Fælles retningslinje Tildeling af erstatnings CPR-numre, HEV er blevet revideret efter indførsel af EPJ. Omkring oprettelse af patient med erstatnings CPR-nummer står bla: Hvis fødselsdatoen ikke kendes anvendes dags dato, men et skønnet årstal EPJ generer selv de sidste 4 numre i erstatnings CPR-nummeret Denne metode er besluttet for, at der ikke bliver problemer i forhold til bla blodprøvesvar, der måles op mod referenceintervaller. Disse referenceintervaller er forskellige for forskellig alder. Procedure med skønnet årstal (patientens alder) kan anvendes når det drejer sig om enkeltpersoner, der kommer til afdelingen. I forhold til skadesjournalerne, hvor erstatnings CPR-nummeret er udarbejdet i forvejen bliver der et problem. K&U foreslår at der udarbejdes flere stakke af skadesjournaler f.eks. en for børn og en for voksne. Erstatnings CPR-numrene i stakkene skal afspejle aldersgruppen. Lægerne i KBA kan sikkert vejlede om aldersgrænse for, om man er barn/voksen og om der også skal være en stak for ældre personer. EPJ-vejledningen, der er fra maj 2011 angiver desværre en anden metode, så den skal ikke anvendes. Side 4
5 KIT og K&U arbejder på at få relevante informationer fra EPJ-vejledningerne over i e- Dok. Derefter vil vejledningerne på hjemmesiden udgå. Det er et problem, når der ved indlagte børn bruges et tilfældig cpr.nr., idet præferencen er i forhold til en voksen. Derfor har Kvalitet og Udvikling foreslået, at man har en stak skadejournaler beregnet til børn og en stak beregnet til voksne. Der skal laves retningslinje, hvori det nærmere er beskrevet. Anette Frahm undersøger sagen nærmere sammen med Marianne Knudsen. 11. Eventuelt Det bliver nu muligt at gennemføre e-learning inden for flere områder i første omgang: - Klinisk meningsfuld kodning - Håndhygiejne - Hjerte-lunge redning - Ernæringsscreening - Brandskolen Det er afdelingsledelserne, som beslutter, hvilke kurser medarbejderne skal gennemføre. Inden 1. april skal der udpeges en kursusansvarlig fra hver afdeling. De assisterende afdelingssygeplejersker, Marianne Knudsen samt Søren Falstie-Jensen udpeges som kursusansvarlige i Akutafdelingen. Birgit giver besked til Kvalitet og Udvikling. Der skal laves en kursusprofil, der beskriver hvem der skal gennemføre hvilke kurser. Tages op på næste afdelingssygeplejerskemøde. Der evaluere på denne ordning om ca. 1 år Kvalitet og Udvikling tilbyder at medvirke ved en eventuel patienttracer i ASA vedr. dokumentation af smertevurdering. Dette afventer mødet i næste uge med farmaceuterne vedr. opfølgning på den farmaceutiske bistand til Akutafdelingen. Den 5. marts 2012 Birgit Brun Side 5
2. Journalaudit resultat forår 2010 og områder i forhold til audit 2010
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen Den 22. september 2010 Dato 23. september 2010 Deltagere: Karen
Læs mereReferat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen den 5. februar 2014 kl i mødelokale 5, Herning
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 www.regionmidtjylland.dk Referat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen den 5. februar 2014 kl. 12.30-15.30 i
Læs mereKommentarer pkt. 6: Der er ikke mulighed for ændringer i forhold til de handleanvisninger, der er lagt ind i EPJ i forbindelse med TOKS.
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra møde i kvalitetsudvalget i Akutafdelingen Den 7. december kl. 12.30 15.30 i konferencelokalet, Akutafdelingen,
Læs mereReferat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen den 28. februar 2014 kl i mødelokale 1, kantinebygningen, Holstebro
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 www.regionmidtjylland.dk Referat fra Kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen den 28. februar 2014 kl. 9-12 i mødelokale
Læs mereReferat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 29. maj 2012 kl
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 29. maj 2012 kl. 12.30 15.00 Deltagere: Karen Vilsgaard, Anette Frahm,
Læs mereReferat fra møde i Sikkerhedsorganisationen. Onsdag, den 29. september 2010 kl. 12.00 til 13.30. I kaffestuen i pavillonen i Herning.
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 www.regionmidtjylland.dk Referat fra møde i Sikkerhedsorganisationen. Onsdag, den 29. september 2010 kl. 12.00 til
Læs mereReferat fra ekstraordinært LMU-møde i Akutafdelingen den 18. januar 2013
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra ekstraordinært LMU-møde i Akutafdelingen den 18. januar 2013 Deltagere: Karen Vilsgaard, Tommy Andersson,
Læs mereStabsmøde i Akutafdelingen Nr. 1 / 4. januar 2010 Kl til kl
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Stabsmøde i Akutafdelingen Nr. 1 / 4. januar 2010 Kl. 10.00 til kl. 12.00 Deltagere: (ref) Per Østergaard Jensen, Karen Vilsgaard, Ole
Læs mereHospitalsenheden Vest Akutafdelingen Referat: LMU-møde i Akutafdelingen den 13. maj 2015, kl. 12.30 15.00 i Mødelokale 2, indgang U, Holstebro
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat: LMU-møde i Akutafdelingen den 13. maj 2015, kl. 12.30 15.00 i Mødelokale 2, indgang U, Holstebro Formøde
Læs mereReferat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 28. august 2012 kl i konferencelokalet Akutafdelingen, Herning
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 28. august 2012 kl. 12.30 15.00 i konferencelokalet Akutafdelingen,
Læs mereReferat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 27. februar 2012 kl. 10.30 13.00 i foredragssal 2, Holstebro
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 27. februar 2012 kl. 10.30 13.00 i foredragssal 2, Holstebro Deltagere:
Læs mereKvalitetsudvalg Akutafdelingen
Kvalitetsudvalg Akutafdelingen Akut afdelingen 18-08-2009 Første skridt Kommissorium og medlemmer Nøglepersoner Akkreditering E-dok Første skridt 1. Oprette Kvalitetsudvalg (styregruppe): formand i kvalitetsrådet
Læs mereStabsmøde i Akutafdelingen Nr. 34 / 30. november 2009 Kl til kl
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Stabsmøde i Akutafdelingen Nr. 34 / 30. november 2009 Kl. 10.00 til kl. 12.00 Deltagere: (ref). Per Østergaard Jensen, Anette Frahm,
Læs mereKære medarbejder. 1 Status på økonomi og aktivitet. 2 Ledernyt. December I dette nummer
December 2011 I dette nummer 1 Status på økonomi og aktivitet 1 Ledernyt 2 Nyt fra Kvalitetsområdet 4 Projekt PATIENTINDDRAGELSE 4 Tidsskrifter i papirudgave forsvinder 5 TULE 5 Nyt fra LMU 6 Glædelig
Læs mereReferat fra kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 18. september 2013
Referat fra kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 18. september 2013 Afbud: Bodil O, Else Hjortbak, Dorthe Hansen, Hanne Berg, Anne Birgitte Langsted, Troels Niemann Referent: Randi 1. Velkommen
Læs mereReferat fra KVALITETSUDVALGSMØDE. TID: Tirsdag den 8. maj 2012 kl
Referat fra KVALITETSUDVALGSMØDE TID: Tirsdag den 8. maj 2012 kl. 14.00-15.30 STED: Medicinsk konferencerum, Medicinsk lægegang, Regionshospitalet Holstebro ORDSTYRER: Randi Bligaard (RB) REFERENT: Ilse
Læs mere2. Godkendelse og opfølgning af referat fra ordinært møde den 2. marts og ekstraordinært
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 19. maj kl. 13.00 15.00 Deltagere: Tommy Andersson, Karen Vilsgaard,
Læs mereStatusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest
Statusrapport 2012-2013 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1 Hermed foreligger årsrapport for patientsikkerhedsarbejdet i Anæstesiologisk afdeling -
Læs mereReferat af møde i LMU, den 15. juni Deltagere:
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 www.regionmidtjylland.dk Referat af møde i LMU, den 15. juni 2010. Deltagere: Mette Norup Frøjk Britta Glintborg
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den med opfølgning den
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den 01.10.12 med opfølgning den 20.02.13 Side3 Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af
Læs mereLokal arbejdsmiljøaftale for Akutafdelingen, Hospitalsenheden Vest
Lokal arbejdsmiljøaftale for Akutafdelingen, Hospitalsenheden Vest Formålet med arbejdsmiljøaftalen er at styrke, udvikle og effektivisere sikkerheds- og sundhedsarbejdet, så der kan etableres et systematisk,
Læs mereRapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro
Rapport fra Internt Survey november 2010 Dato 9. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkning fra surveyet Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier.
Læs mereReferat af møde i LMU i Akutafdelingen Torsdag, den 27. august Deltagere:
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 www.regionmidtjylland.dk Referat af møde i LMU i Akutafdelingen Torsdag, den 27. august 2009. Deltagere: Karen Vilsgaard
Læs mereWaste-runder i Akutafdelingen (ASA) den 16. maj og den 7. og 12. september 2012
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Rapport Waste-runder i Akutafdelingen (ASA) den 16. maj og den 7. og 12. september 2012 Side 1/5 Baggrund Akutafdelingen har
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 9. oktober 2013 /MAJNIK Refer til mødet i SU på apotekerområdet 22. februar 2013 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1, stuen Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst
Læs mereNy version af Danske Kvalitetsmodel
Ny version af Danske Kvalitetsmodel Temadag for kvalitetsudvalg 19. september 2012 www.regionmidtjylland.dk Dagens program 1. del Fokus på DDKM version 2 Ca. kl. 14 frugt & kaffepause 2. del Fokus på monitorering
Læs mereReferat: TULE undersøgelsesdelen er i øjeblikket til evaluering i regionen. Giver spørgsmålene mening.
Hospitalsenheden Vest Staben Mødedeltagere: Sekretær Annette S. Poulsen Kvalitets- og Udviklingschef Birgitte Ostersen Lønmedarbejder Dorthe Bach Økonomimedarbejder Dorthe Niewald Planlægger Henrik G.
Læs mereReferat til LMU-møde i Akutafdelingen den 17. februar 2015, kl i Mødelokale 1, indgang U, Holstebro
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat til LMU-møde i Akutafdelingen den 17. februar 2015, kl. 10.00 12.30 i Mødelokale 1, indgang U, Holstebro
Læs mereIntroduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning 1. november 2012
Introduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning 1. november 2012 1. nov. 08.00 09.00 Velkomst og introduktion til, herunder Sygehusadfærd/etik KBU / 09.15 10.00 Triage
Læs mereBilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med depression
Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Patientsikkerhedstemadag 10. april 2014 10 år er gået, hva har vi nået? www.regionmidtjylland.dk Danskernes største sikkerhedsrisiko er hverken terror, vold, kriminalitet eller arbejdsløshed,
Læs mereReferat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 15. november 2011
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen Den 15. november 2011 Deltagere: Karen Vilsgaard, Søren Falstie-Jensen,
Læs mereIntroduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning november 2013
Introduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning november 2013 1. november 08.30 14.30 Generel hospitalsintroduktion Foredragssal 1 og 2, Regionshospitalet Holstebro
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Akut modtagelsen Regionshospitalet Holstebro Den 7. september 2009 Indhold Side Sammenfatning 2 Det samlede indtryk 3 Liste over teamets medlemmer 3
Læs mereBUA Kirurgisk afdeling
BUA2009 - Kirurgisk afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet Dokumenteret kvalitet og patientsikkerhed 1.1. Afdelingen ligger fagligt på niveau med eller over sammenlignelige afdelinger i Region Midtjylland
Læs mereVision for projektet
Vision for projektet Forbedring af klinikernes arbejdsredskab så der skabes større arbejdsglæde og mindre ressourceforbrug Respekt for hinandens dokumentation 10-05-2013 www.olp.rm.dk 1 Problem der skal
Læs mereBUA 2010 for Akutafdelingen
for Akutafdelingen FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet, gennem monitorering af patientforløb og journalaudit Akutafdelingens primære undersøgelse, dvs. plan for det videre
Læs mereReferat. Til Videreuddannelsesrådets medlemmer I Hospitalsenheden Vest
Hospitalsenheden Vest Administrationen HR Til Videreuddannelsesrådets medlemmer I Hospitalsenheden Vest Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 9912 5000 Fax. +45 9912 5090 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk
Læs mereStabsmøde i Akutafdelingen Nr. 17 / 3. august 2010 Kl til kl
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Stabsmøde i Akutafdelingen Nr. 17 / 3. august 2010 Kl. 09.00 til kl. 12.00 Deltagere: Tommy Andersson, Karen Vilsgaard og Holger Skott
Læs mereStatusrapport
Statusrapport 2011-2012 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1/14 Hermed foreligger overblik over patientsikkerhedsarbejdet i anæstesiologisk afdeling-
Læs mereBUA 2011 Kirurgisk Afdeling
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet gennem forbedring af indikatorer i NIP og kliniske kvalitetsdatabaser. NIP Kirurgisk afdeling (akut kirurgi): Databasekomplethed 90 % Målopfyldelse/fastholdelse
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Holstebro Den 19. september Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af en patientsikkerhedsrunde
Læs mereReferat fra 1. møde i spor 1 overbelægningsproblematikken i HEV:
Hospitalsenheden Vest Strategi og Plan Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Referat fra 1. møde i spor 1 overbelægningsproblematikken i HEV: Den akutte patient
Læs mereIntroduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning Maj 2013
Introduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning Maj 2013 Dato Kl. Emne Lokalitet Ansvarlig Underviser Bemærkninger 1. maj 08.00 09.00 Velkomst og introduktion til, herunder
Læs merePsykiatrien Region Sjælland. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Psykiatrien Region Sjælland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-06-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-08-2017 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mere1. Godkendelse af dagsorden herunder tilføjelse af punkter til evt.
Mødedeltagere: Ida Götke, chefsygeplejerske (formand og mødeleder) Steen Husted, ledende overlæge, Medicinsk Afdeling Niels Thorsgaard, overlæge, Medicinsk Afdeling Hanne Skytte, afdelingssygeplejerske,
Læs mereReferat Det sygeplejefaglige Råd
Hospitalsenheden Vest Det Sygeplejefaglige Råd Referat Det sygeplejefaglige Råd Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Tid: Fredag 13. september 2013 kl. 8.30
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Sådan bliver EPJ klinikernes kæreste eje EPJ-Messedag 07.11.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Hvorfor nu lige Klinikernes kæreste eje? Hospitalsenheden VEST 2 www.vest.rm.dk
Læs mereTirsdag den d. 30. august kl Rum 3 V/Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning
Referat af driftsrådsmøde for akutområdet Hospitalsenheden Vest Staben Strategi og Plan Gl. Landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Deltagere: Tommy Andersson, Karen Vilsgaard, Bodil Overgaard,
Læs mereReferat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 18. februar kl i Konferencelokalet, Akut, Herning
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 18. februar kl. 12.30-15.00 i Konferencelokalet,
Læs mereReferat Det sygeplejefaglige Råd Torsdag 11. oktober Referat. Tid: Torsdag 11. oktober 2012 kl
Det sygeplejefaglige Råd Torsdag 11. oktober 2012 Hospitalsenheden Vest Det Sygeplejefaglige Råd Tid: Torsdag 11. oktober 2012 kl. 8.30 11.00. Mødelokale: Mødelokale B, Anæstesiologisk Afdeling, Herning
Læs mereAt der ikke var beskrevet virkninger af p.n. medicin og at der ikke var beskrevet handling på P.N. medicins manglende virkning.
HANDLEPLAN EFTER SUNDHEDSFAGLIGT TILSYN d. 9 april 2013 TILBUD: Kollegiet Borgervænget Tilsynsrapportens vurdering efter tilsyn d. 24 september 2012 Det anbefales: At der sættes fokus på forebyggelse i
Læs mereBilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med skizofreni
Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af
Læs mereBilag: Plan for fremadrettede tiltag i forbindelse med udsendelse af epikriser
Bilag: Plan for fremadrettede tiltag i forbindelse med udsendelse af epikriser Sygehus Vendsyssel 24. oktober 2012 På Sygehus Vendsyssel arbejdes der målrettet med opfyldelse af de regionale servicemål
Læs mereHospitalsenheden VEST
EPJ Klinikernes kæreste eje Arbejdsmiljøkonference 10.10.13 Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Introduktion til projektet Baggrund Fokusgruppeinterviews Resultater / anbefalinger KIT-styregruppen
Læs mereBUA2010 for Ernæringsenheden
BUA2010 for Ernæringsenheden FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet Ensretning af Ernæringspjecer i Hospitalsenheden Vest. Èn fælles ernæringspjece implementeret på relevante
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Et sundhedsvæsen på besøg i borgernes liv www.regionmidtjylland.dk Program for dagen Sygeplejefaglig direktør Ida Götke giver bolden op til dagens tema om et brugerstyret sundhedsvæsen
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Onkologisk Afdeling Regionshospitalet Herning Den 10. november 2008 Indhold Side Sammenfatning 2 Generelt om patientsikkerhed i Onkologisk afdeling
Læs mereFysioDanmark - Arkadens Fysioterapi
FysioDanmark - Arkadens Fysioterapi Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Akkrediteringsstatus: Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey Klinikken består
Læs mereIntroduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning August 2013
Introduktionsprogram for læger i klinisk basisuddannelse, Regionshospitalet Herning August 2013 1. august 08.00 09.00 Velkomst og introduktion til, herunder Sygehusadfærd/etik KBU Kaffestuen i / 09.15
Læs mereHelligdage betyder ekstra travlhed
Nr. 21 08. juni 2011 Helligdage betyder ekstra travlhed Kr. Himmelfartsdag betød lukkedag mange steder og dermed ekstra EPJ-travlhed, da arbejdsugen startede igen 6. juni. Alle supportere er derfor stadigvæk
Læs mereJens Jørgen Madsens 20 anbefalinger med kommentarer fra Anæstesiologisk Afdeling HEV
Jens Jørgen Madsens 20 anbefalinger med kommentarer fra HEV Jens Jørgen Madsens anbefalinger: Hvad: Konkretisering af indhold Hvem: Ansvarlig for fremdrift Hvornår: Overvejelser om tidsramme 1. Patienternes
Læs mereREFERAT Møde i den regionale SFI-gruppe
Regionshuset Viborg Kvalitet og Sundhedsdata Sundhedsdataenheden Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk REFERAT Møde i den regionale SFI-gruppe Tid og sted: Onsdag den
Læs mereAfbud: Charlotte Søndergaard. Referat af Genoplivningsrådets møde onsdag den 11. marts 2015
Hospitalsenheden Vest Staben RH-HV Strategi og Plan Deltagere: Troels Niemann (TN) Tommy Jan-Gunnar Andersson (TA) Jørgen Ulrich Nielsen (JUN) Willem Gielen (WG) Edel Haislund (EH) Astrid Vestergaard Hindhede
Læs mereReferat af møde d. 4. februar i samarbejdsgruppen for patientsikkerhed i sektorovergange.
Samarbejdsgruppen for patientsikkerhed i sektorovergange Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Lægårdvej 12 N DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 kvalitetogudvikling@vest.rm.dk
Læs mereØjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 25-02-2015 Gyldig til 21-04-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs merePsykiatri opfølgning på mål
Psykiatri opfølgning på mål Mål Indikator Mål Status november 2014 Aktuel fremdrift/ Pakkeforløb for de vigtigste diagnoser er Alle patienter med samme sygdomsbillede tilbydes samme behandlingsforløb i
Læs mereFormålet med det Fælles Medicinkort (FMK) Formålet med FMK er at. reducere medicineringsfejl. få bedre overblik over aktuel medicinering
KIT-nyt Særudgave om det Fælles Medicinkort På tærsklen til det Fælles Medicinkort Resten af 2011 kommer til at stå i det Fælles Medicinkorts tegn i Hospitalsenheden Vest: I løbet af november og december
Læs mereSvar fra SFI-styregruppen vedr. SFI til Set af speciallæge
Regionshuset Viborg Koncern Kvalitet Strategisk Kvalitet Skottenborg 26 DK-8800 Viborg www.regionmidtjylland.dk Til Akutstyregruppen Svar fra SFI-styregruppen vedr. SFI til Set af speciallæge SFI-styregruppen
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Akutafsnit 1, HE Midt Regionshospitalet Viborg 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske
Læs mereFysioterapeuterne Esbjerg
Fysioterapeuterne Esbjerg Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Standardudgave: ## Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt
Læs mereAfbud: Jytte Borg, Troels Niemann, Anne Birgitte Langsted Pedersen, Karin Dahl Lassesen, Lisbeth Rønbjerg.
Tværfaglig dokumentationsråd, HEV Fredag d. 20. februar 2015 kl 13.00 15.00 Videomøde (Staben 3 i Holstebro, Udvalgsværelse 2 i Herning) Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet
Læs mereReferat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 25. november kl i Medicinsk konferencerum, Holstebro
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 7843 0000 www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 25. november kl. 9-11.30 i Medicinsk konferencerum,
Læs mereKontaktudvalgsmøde Afdeling Nord
Referat Kontaktudvalgsmøde Afdeling Nord 25. april 2012 Mødested: Kursuslokalet Afsnit 14 Brønderslev Psykiatriske Sygehus Kl. 13.30 15.30 Referat: Deltagere: Helle K. Jakobsen (HKJ), ledende oversygeplejerske,
Læs mereRapport Internt survey Hospitalsenheden Vest Januar 2014
Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Rapport Internt survey Hospitalsenheden Vest
Læs mereAarhus Universitetshospital. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aarhus Universitetshospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 28-02-2014 Gyldig til 24-04-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereImplementering af oversigtstavler Hjertemedicinsk Sengeafsnit
Kære medarbejder Hermed udsendes nyhedsbrev nr. 4 med masser af nyheder fra vores afdeling. Du kan i dette nyhedsbrev læse om: - Implementering af oversigtstavler - Hjertemedicinsk Sengeafsnit - Kardiologien,
Læs mereHospitalsenheden VEST.
Hospitalsenheden VEST www.regionmidtjylland.dk Hvad er nu det for nogle bøger?? DDKM Den Danske Kvalitets Model Et nationalt og tværgående kvalitetsudviklingssystem for sundhedsvæsenet Version 2 indeholder
Læs mereBUA2011 for Hospitalsapoteket Enhed Vest
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Sikre patientforløb - medicinafstemning. 1.2. Implementering af EPJ. I mindst 80 % af alle journaler er der gennemført medicinafstemning ved indlæggelse og udskrivelse.
Læs mereBilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig dokumentation:
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del, endeligt svar på spørgsmål 610 Offentligt Bilag til SUU alm. del. spørgsmål 610: Oversigt over Dansk Psykiatrisk Selskab eksempler på overflødig
Læs mereReferat udsendt den: 1. Godkendelse af referat fra sidst møde. Er godkendt. 2. Godkendelse af dagsorden. Er godkendt
Kvalitetsudvalgsmøde Hospitalsapoteket i HEV Tid: Torsdag d. 20/1-11 Sted: Hospitalsapoteket i HEV Deltagere: Anders Knudsen, Hanne Lisbeth Meineche, Birgitte V. Ahm, Philip Hojrizi, Henriette R.F.Jensen
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Ortopædkirurgi, HE Midt Regionshospitalet Viborg Heibergs Allé 4, 8800 Viborg 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en
Læs mereVejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen
Vejledning til dokumentation i Midt-EPJ for Læger i akutafdelingen Du må som læge fortsat diktere alt til MIRSK. Der kan dog være områder, hvor det vil give mening selv at dokumentere. Særligt hvor der
Læs mereSygehus Vendsyssel Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Sygehus Vendsyssel Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 01-11-2013 Gyldig til: 26-12-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 100,00% 100,00% 91,49%
Læs mereVEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA
VEJLEDNING TIL DOKUMENTATION i Midt-EPJ for sygeplejersker i ASA Ved oprettelse af og indlæggelses af pt henvises til EPJ-manualen generelt. Nedenfor findes en kort overordnet gennemgang af relevante standardplaner
Læs mereSådan bliver din klinik klar til survey
Sådan bliver din klinik klar til survey Denne vejledning skal hjælpe dig med at blive klar til surveybesøg. Vejledningen indeholder: 1. En liste over de ting du skal have på plads i forhold til akkrediteringsstandarderne
Læs mereMR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken)
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 16-09-2015 MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken) Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-04-2015
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Kvalitetstemadag 19. september 2013 www.regionmidtjylland.dk Programpunkter.. Velkomst v/kvalitets- og udviklingschef Birgitte Ostersen Erfaring fra en extern surveyor v/kvalitetschef
Læs mereR E F E R A T. Mie Agerbæk Juel, Renata Kosierkiewicz, Birthe Nørgaard, Annette Porup, Lisbeth Poulsen.
R E F E R A T Emne: -møde. Tid: Tirsdag den 31. januar 2012, kl. 13.00 15.30. Sted: Medicinsk konferencerum, RHL Til stede: Lissi Bertelsen, Ida Bjerrum, Inge Christensen, Annette Dam, Tina Holmgaard,
Læs mereAnita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Anita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte Eksternt survey Start dato: 20-08-2018 Slut dato: 20-08-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereSurveyrapport - Genoptræning
Surveyrapport - Genoptræning Sektor: Kommune Kolding Kommune - Org.: Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 17.06.2013 Slutdato: 20.06.2013 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger Begrundelse:
Læs mereAkkreditering af almen praksis - status pr. 30. april 2016
Akkreditering af almen praksis - status pr. 30. april 2016 Afvikling af nævnsmøder I perioden 01.januar 2016 til 30. april 2016 har Akkrediteringsnævnet behandlet 119 sager fra almen praksis. Sektor Antal
Læs mereReferat fra møde i Faglig Følgegruppe i Vestklyngen, Region Midtjylland. Torsdag den 2. oktober 2014 kl
Referat fra møde i Faglig Følgegruppe i Vestklyngen, Region Midtjylland Torsdag den 2. oktober 2014 kl. 10.00 12.00 Regionshospitalet Holstebro, Sal 3 ved foredragssalene, Indgang U Hospitalsenheden Vest
Læs mereReferat af møde i referencegruppen for hjerte og karsygdomme
Referat af møde i referencegruppen for hjerte og karsygdomme Tid: Mandag d. 17. november 2014 kl. 14.30 17.00 Sted: Fyrkildevej 7, 9220 Aalborg, mødelokalet hos Sundhed og Sammenhæng 1. etage. Deltagere
Læs mereREFERAT. Ingen kommentarer til referat. Referat godkendt. Punktet udgår da hverken Birthe Bækgaard eller Cristina Kildevang er til stede ved mødet.
REFERAT Emne: Ledende lægesekretærrådsmøde Tid: Torsdag den 4.6.2015 kl. 8.30 11.30 Sted: Sal 3, Indgang U Regionshospitalet Holstebro Deltagere: Nora Jacobsen, Gurli Wolf, Birgit Sangill, Lene Krag, Berit
Læs mereTværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Tværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser Hospitalsenheden Vest og almen
Læs mereØjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Øjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup Ekstern survey Start dato: 04-05-2018 Slut dato: 04-05-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereReferatTværfaglig Dokumentationsråd HEV Torsdag d. 23. oktober 14.00 16.00 Mødelokale 1, Holstebro
Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Tværfaglig Dokumentationsråd HEV Torsdag d. 23. oktober 14.00 16.00 Mødelokale 1, Holstebro Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700
Læs mereSygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Sygehus Thy-Mors Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-11-2013 Gyldig til: 22-01-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan. 3. semester
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 3. semester Akut Sengeafsnit, ASA Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61, 7400 Herning Tlf: 78432000 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan
Læs mere