Uanmeldt tilsyn 2013 Plejehjemmet Pyrus Alle

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn 2013

2 LÆSEVEJLEDNING... 3 UANMELDT TILSYN... 4 PLEJE, OMSORG OG SYGEPLEJE... 5 BESKÆFTIGELSE/AKTIVERING... 6 FORPLEJNING/MAD OG SERVERING... 7 VEDLIGEHOLDELSESTRÆNING SOCIALE - OG KULTURELLE MILJØ ÆNDRINGER I PERSONALE OG BEBOER SAMMENSÆTNINGEN NYE TILTAG SIDEN FORRIGE TILSYNSBESØG VÆRDIGRUNDLAG INSTRUKSER OG RETNINGSLINIER OPLÆRING FORHOLD FOR GRUPPER MED SÆRLIGE BEHOV MAGTANVENDELSE DIALOG EFTERUDDANNELSE SYGEFRAVÆR OPFØLGNING PÅ TIDLIGERE TILSYN KONKLUSION

3 Læsevejledning Denne rapport er opbygget således, at den starter med Tårnby Kommunes procedure for uanmeldte tilsyn. Dernæst er de områder der er lagt vægt på ved tilsynet beskrevet med beboernes, de pårørendes, plejehjemsledelsens samt medarbejdernes udsagn, samt tilsynets samlede konklusion. Under hvert punkt, er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Det observerede lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mindre mangler Det observerede lever på visse områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Større fejl og mangler Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Procedure for tilsyn med plejehjem i Tårnby Kommune. Individuelle besøg/interview af plejehjemmets beboere, pårørende, medarbejdere og plejehjemslederne. Besøgene tilrettelægges således, at de fordeles forholdsmæssigt efter det enkelte plejehjems størrelse, således: at antal af interviews for beboerne i 2013 fastsættes til minimum 75, svarende til 25 %, af det samlede antal beboere på Tårnby Kommunes plejehjem, fordelt forholdsmæssigt i forhold til plejehjemmenes størrelse. at antal af interviews for pårørende forholdsmæssigt fastsættes til minimum 10, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse. at antal af interviews, med ledelsen fastsættes til 6, svarende til hver plejehjemsleder. at antal af interviews, af medarbejderne fastsættes til 16, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse Der foretages løbende uanmeldte besøg/opfølgning på tidligere besøg, på alle plejehjem. 3

4 Formål med uanmeldt fagligt tilsyn Tilsynsindsatsen bør på kort og lang sigt bidrage til, at fastholde og udvikle kvaliteten i plejen. Tilsynet tager imidlertid ikke kun sigte på at måle tilfredsheden hos den enkelte borger og dennes pårørende, men også på at følge om plejen i det daglige tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg altså en professionel vurdering af tilrettelæggelse og udførelse. Det er i denne ånd at reglerne om tilsyn skal anvendes og opfattes, og med ovenstående in mente, at rapporten skal læses. Uanmeldt tilsyn Der er aflagt uanmeldt tilsyn hos 12 af plejehjemmets 48 beboere, samt 2 pårørende. Besøgene har været ligeligt fordelt imellem plejehjemmets afdelinger og besøgene har været aflagt hos tilfældigt udvalgte beboere. Den anvendte metode ved de uanmeldte tilsyn har været anvendelse af en interviewguide svarende til en tilfredshedsundersøgelse. Denne metode har været anvendt i forhold til beboerne og deres pårørende. Intervieweguiderne har været enslydende, dog med enkelte justeringer i forhold til om den interviewede var en beboer eller pårørende. Generelt er interviewguiderne designet med det in mente, at kunne sammenstille beboere, pårørende, medarbejdere og ledelsens oplevelser af forholdene på plejehjemmet. Derudover er 2 medarbejdere, og plejehjemslederen interviewet. Interviewguiden for medarbejderne og ledelsen, er udarbejdet med det formål at synliggøre om plejen tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg. Fokus har været rettet mod følgende områder: Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Pleje og Omsorg efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse 4

5 Pleje, Omsorg og sygepleje Hjælpebehov i forhold til hjælp efter 83 Hvad syntes du generelt om den pleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende = 2 Tilfredsstillende = 10 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Beboerne gav udtryk for: At personalet er meget flinke. At det gennemgående går fint. At der er stor forskel på plejepersonalets engagement. At plejepersonalet er meget søde, de kommer f.eks. og spørger om man har lyst til at komme med ud i haven. Hvad syntes du generelt om den pleje din pårørende(beboeren) får? Pårørende Meget Tilfredsstillende = 2 Tilfredsstillende Ikke Tilfredsstillende Ved ikke/ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At plejehjemmet er velfungerende. Personalet er meget flinke, og beboer er altid meget velsoigneret. At være glad for, at personalet giver sig tid til at tale med den pårørende. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at plejen, omsorgen og handle-/plejeplaner lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Handle - / plejeplan x 5

6 Sygepleje/ sår, sonde, medicin, m. m. Hvordan vil du generelt beskrive den sygepleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 10 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant = 2 Beboerne gav udtryk for: At blive forkælet hver dag. At få hjælp til sin daglige medicin. Hvordan vil du beskrive den sygepleje(beboeren) din pårørende får? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at sygeplejen lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygepleje x Beskæftigelse/Aktivering Hvordan vi du beskrive mulighederne for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 7 Ikke tilfredsstillende = Ved ikke = 3 Ikke relevant = 2 6

7 Beboerne gav udtryk for: At se tv, deltage i boldspil og fik ofte besøg af familien. At deltage i aktiviteterne i hobbystuen. At være svagtseende og at have dårlig hørelse. Hørenedsættelsen forhindrer beboer i at deltage i aktiviteterne. Beboer holder af fred og ro, men dagen kan godt være lang. At læse avis hver dag, og går selv små ture. At savne en computer der står fremme til fri afbenyttelse. At deltage i sang og herreklub. At deltage i alt hvad der er muligt, men ønsker mange flere gåture. At deltage i aktiviteterne i hobbystuen, at læse, at deltage i sang og i de ture der har været arrangeret ud af huset. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboeren) muligheder for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At mulighederne for beskæftigelse og aktivering er til stede. Personalet forsøger altid at motivere beboer til at deltage, men beboer ønsker som regel efter kort tid, at komme tilbage til sin bolig. At mulighederne er til stede, men beboer ønsker ikke at deltage. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at beskæftigelse og aktivering, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Beskæftigelse/aktivering x Forplejning/Mad og servering Hvad synes du om den mængde af mad og drikkevarer du tilbydes? Beboere Meget tilfredsstillende =2 Tilfredsstillende = 10 Ikke tilfredsstillende Ved ikke 7

8 Beboerne gav udtryk for: At maden er vældig god. Hvad syntes du om den mængde mad og drikkevarer din pårørende (beboeren) tilbydes? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke /Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At der altid er stillet friske drikkevarer frem til beboer, og at personalet oplyser, at beboer har en god appetit. Hvad syntes du om den måde hvorpå din mad anrettes og serveres? Beboere Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 10 Ikke tilfredsstillende = 1 Ved ikke Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At man bliver behandlet godt. At indtage sine måltider i egen bolig. At borddækning, foretaget af andre beboere, ikke overholdt de hygiejniske forholdsregler. At der ofte mangler bestik på fadene. At det er hyggeligt at være samlet når der skal spises, så er der mulighed for at tale med hinanden. Hvad synes du om den måde hvorpå din pårørendes, (beboeren), mad, anrettes og serveres på? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Ved ikke = 2 ikke relevant Pårørende gav udtryk for: Har ikke været til stede, når maden er blevet serveret. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at forplejningen, mad og servering, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds-og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mad og servering x 8

9 Vedligeholdelsestræning 86 Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af dine fysiske og psykiske færdigheder? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 6 Ikke tilfredsstillende = 1 Ved ikke Ikke relevant = 5 Beboerne gav udtryk for: At det ikke længere er muligt for beboer at deltage. At der er behov for meget mere fysisk træning. At aftaler om iværksat træning ikke altid overholdes. At deltage i al træning. At træne en gang om ugen. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboerens) muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af sine fysiske og psykiske færdigheder? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 1 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant = 1 Pårørende gav udtryk for: At beboer ikke går til træning, beboer ønsker ikke at deltage. Beboer anvender rollator, og familien tager altid beboer med ud at gå, når de er på besøg. Derudover er personalet altid flinke til at tage beboer med ud i haven, hvilket beboer holder af. At mulighederne er til stede, men beboer ønsker ikke at deltage. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at den vedligeholdende træning, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning x 9

10 Sociale - og kulturelle miljø Hvordan vil du beskrive den dialog du har med personalet, dine medbeboere m.m.? Beboeren Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 12 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Beboerne gav udtryk for: At dialogen med personalet er god. At dialogen beboerne imellem ofte vanskeliggøres af sygdom. At alle er vældige søde. At der som sådan ikke er noget fællesskab. At dialogen er god, der er mange søde mennesker. At man har det så rart sammen, man kan tale om alt. Hvordan vil du beskrive den dialog din pårørende (beboeren) har med personalet, sine medbeboere m.m.? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Pårørende gav udtryk for: At dialogen med de andre beboere er vanskelig, da flere beboere har en kognitiv funktionsnedsættelse. Men med personalet er dialogen god. At beboer gerne vil tale med personalet, og give dem et kram, men ønsker ikke at have social kontakt eller at tale med de andre beboere. Social trivsel Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Beboeren Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 7 Ikke tilfredsstillende Ved ikke Ikke relevant = 5 Beboerne gav udtryk for: At have fravalgt de sociale aktiviteter, pga. nedsat syn og hørelse. At savne sit gamle liv. Tidligere tog beboer dagligt rundt i København med bus. At deltage i sang. 10

11 Hvordan vil du beskrive din pårørendes (beboerens) muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ikke tilfredsstillende Ved ikke ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At beboere skal nødes til at deltage og det forsøger personalet. Det er pårørendes opfattelse at plejehjemmet fungerer optimalt, at beboer trives på plejehjemmet. At mulighederne er tilstede, men beboer ønsker ikke at deltage. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse at det sociale miljø, trivslen og aktiviteter, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetssatndarder og almindelig faglig standard. Sociale, miljø, trivsel, aktiviteter X 11

12 I det uanmeldte tilsyn indgik også interview af ledelse og medarbejdere. På plejehjemmet blev plejehjemslederen og 2 medarbejdere interviewet. Plejehjemslederen blev interviewet vedrørende nedenstående områder: Ændringer i personale og beboersammensætningen Nye tiltag i siden forrige tilsyn Værdigrundlag Instrukser og retningslinier Oplæring Forhold for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Sygefravær Medarbejderne blev interviewet vedrørende nedenstående områder Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Ændringer i personale og beboer sammensætningen Er der sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen siden sidste tilsyn? Flere af vores beboere med en demensdiagnose er dørsøgende. Det giver mange udfordringer i hverdagen. Er der sket væsentlige ændringer i personalesituationen siden sidste tilsyn? Kompetenceudvikling af medarbejderne til assistent niveau er påbegyndt. Vakante stillinger ændres til assistentstillinger, ifølge politisk beslutning herom. 12

13 Nye tiltag siden forrige tilsynsbesøg Hvad har i iværksat af tiltag siden sidste tilsynsbesøg? Fokus på medicin: Det planlægges dagligt, at en medarbejder på den enkelte etage, er ansvarlig for medicingivningen. Der er fokus på medicingivningsreglerne at medicin ikke er givet, førend det er set indtaget. Der er fokus på at tjekke den dosispakkede medicin, når den modtages på plejehjemmet. Medarbejderne, der skal tjekke den dosispakkede medicin ifører sig gul/grøn trafikvest, som indikerer at de ikke må forstyrres. Ligeledes bærer de ikke telefon. Tjekket foregår bag lukket dør og ingen andre, end de der tjekker, må være til stede. Når der doseres medicin, for den enkelte beboer, foregår det på beboernes stue. Aldrig på gangen. Beboeren bedes om, at der ikke tales imens det foregår. Tiltaget har haft den effekt, at der er færre utilsigtede hændelser. Fokus på dokumentation: Der er fokus på i journalen, at få beskrevet beboernes diagnoser, at få en opdateret helhedsbeskrivelse at oprette fokus områder der hvor behovet er. Fokus på Aktivering: De skal være fokus på og mere plads til de spontane aktiviteter, der skal være fokus på livsglæde frem for pressefolder i bukserne. Indflytningspjecen: Der er udarbejdet en ny og mere informativ udgave. Månedsbladet er udgået, alle informationer kan hentes digitalt. Teaterstykker: Da oldemor var barn Julebænken monolog. Ture ud af huset: Arbejdermuseet. Den Blå Planet. Wellness uge i uge 41: Hobbystuen omdannes til wellnessområde, der serveres bl.a. frisk frugt, mørk chokolade og champagne. Tilsyn: Af Levnedsmiddelkontrollen, embedslægen og det kommunale tilsyn. Renovering: Underetagen i den nye afdeling blev i 2013 igen ramt af skybrud og renoveringen pågår stadig. Der er i den forbindelse etableret et regnvandsreservoir i haven, der nu er beplantet og et andepar har taget bassinet i besiddelse. 13

14 Arbejdsmiljø: Det prioriteres at opsætte loftlifte i de boliger, hvor behovet opstår. Der er således etableret loftlift i 20 boliger. Juleaften/juleaftensdag : Der blev serveret julebrunch om formiddagen og middag juleaften, begge dele var en stor succes. Der var en dejlig stemning i hele huset. Fokus på: Hygiejene. Mundhygiejne. Fordrag om: Parkinson s syge. Mundhygiejne. Hoftebeskyttere. Fysioterapeut/undervisning: Lejring Hjælpemidler. Hvis der var kritik punkter ved sidste tilsyn, hvad har I så gjort for at forbedre disse? Det uanmeldte kommunale tilsyn 2012, gav ikke anledning til bemærkninger. Værdigrundlag Er der udarbejdet et skriftligt værdigrundlag for plejehjemmet, hvis ja er det implementeret? Plejehjemmet har et værdigrundlag. Der er gennemført en trivselsundersøgelse, og resultatet af denne er drøftet med medarbejderne på en temaeftermiddag, med afsæt i plejehjemmets værdigrundlag. Værdigrundlaget er en naturlig del af hverdagen. Instrukser og retningslinier : Er der udarbejdet skriftlige instrukser for ansvars- og kompetence- og opgavefordeling for personalet? Der er udarbejdet instrukser for ovenstående. Er der(skriftlige) procedurer for, hvordan den løbende opdatering af instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling foretages? De instrukser der er fælles for Tårnby Kommunes plejehjem, revideres en gang årligt. De interne instrukser revideres løbende, og som minimum en gang årligt 14

15 Er der procedurer for, hvordan det sikres at plejepersonalet er bekendte med instrukserne for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Alle nye medarbejdere får tilsendt et introduktionsprogram, hvor oplysninger om ovenstående er beskrevet. Derudover introduceres nye medarbejdere til instruksmapperne. Alle medarbejdere er ansvarlige for at oplyse ledelsen om, hvis de ikke finder svar på deres spørgsmål i instruksmappen. Der vil så blive udarbejdet en instruks/procedure. Introduktion til og viden om instrukser og retningslinier, er et fast punkt i introduktionsprogrammet. Er der procedurer for, hvorledes det sikres at plejepersonalet i praksis følger de skriftlige procedurer for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Alle medarbejdere er forpligtiget til når de støder på en opgave de er usikre på, at slå op i instruksmapperne og arbejde efter retninglinierne. Forpligtigelsen er dels drøftet ved ansættelsen og gensidige forventninger, samt i forbindelse med introduktionen. Medarbejdere Er du bekendt med om der findes skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling blandt personalet? Hvis ja, hvor kan du få fat på de skriftlige instrukser? Har du når du er på arbejde adgang til de skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Medarbejderne gav udtryk for: At der er instrukser for alt. At instruksmapperne står frit tilgængelige på kontoret. 15

16 Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at viden om og ageren efter instrukser og retningslinier, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Instrukser og retningslinier x Oplæring Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? At nye medarbejdere får tilsendt et introduktionsprogram, der indeholder information om, organiseringen af arbejdet, instrukser og retningslinier samt information om CSComsorgsjournal. Introduktionsperioden tilrettelægges individuelt, og der anvendes sidemandsoplæring. Nyansatte roser plejehjemmet for introduktionsprogrammet. Medarbejderne Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? Medarbejderne gav udtryk for: At alle nye medarbejdere introduceres til instrukser og retningslinier dels igennem det fremsendte materiale, og dels igennem samtale med både plejehjemsleder og afdelingsleder, og igennem den introduktion de gennemgår. At alle nye fastansatte medarbejdere gennemgår et nøje tilrettelagt introduktionsforløb, der finder sted over 14. dage. Afløsere oplæres over en kortere periode og ved sidemandsoplæring. Afdelingslederen følger op på, om introduktionsprogrammet er fulgt, og om den nye medarbejder har været igennem alle punkter. 16

17 Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at oplæring og introduktion, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Oplæring og Introduktion x Forhold for grupper med særlige behov Hvilke specielle tiltag er der iværksat for beboergrupper med særlige behov, herunde: beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? oplyser: At der arbejdes med erindring. At der en gruppe Trivselsly. At der arbejdes med Relationscafeen. Hvordan vil du generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov, (kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) oplyser: At alle beboere tilgodeses, både på afdelingen og i Hobbystuen. At der er en værdig omgangstone. Medarbejderne Er der iværksat specielle tiltag for beboergrupper med særlige behov, herunder beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? Medarbejderne oplyser: At der er etableret en demensressourcegruppe, der anvendes i forbindelse med sparring og nye tiltag. Fremadrettet er det hensigten, at der skal etableres en Demenscafé. At Hobbystuen arbejder med små grupper, bl.a. erindringstimen, billedlotteri. At der er mulighed for Aktiviteter formiddag og eftermiddag. At der iværksættes individuelle træningsforløb. At der er mange fællesarrangementer, der bliver læst højt af avisen, der lægges tøj sammen, der gås ture og beboerne er gode til selv at tage initiativ til at gå ud i haven. At det ville være dejligt, hvis der var mulighed for at arrangere flere ture ud af huset. 17

18 Hvordan vil I generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov? Kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) Medarbejderne oplyser: At mulighederne er gode. At der er en god jargon og en dejlig humor. At der gøres meget ud af at beboerne skal være sociale, at måltiderne og kaffen indtages i fællesskab. At beboernes behov og ønsker kommer i første række. At det forsøges at tilgodese alle. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at forhold for grupper med særlige behov, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Forhold for gruppe med særlige behov x Magtanvendelse Hvordan sikres det, at reglerne for magtanvendelse implementeres, herunder registrering og indberetning (Eks. vis skriftlige arbejdsgange og procedurer)? At der er fokus på forebyggelse. Medarbejderne Er du som medarbejder blevet instrueret i reglerne for anvendelse af magt? Er du som medarbejder bekendt med om der findes instrukser for anvendelse af magt? Medarbejderne oplyser: At være blevet instrueret i reglerne for anvendelse af magt. At være bekendt med instrukserne for anvendelse af magt. Hvordan arbejder i med at undgå magtanvendelse i hverdagen? Medarbejderne oplyser: At der arbejdes med forebyggelse. Der arbejdes eksempelvis med sang, leg og dans som afledning. At der arbejdes med pædagogiske tiltag det kan eksempelvis betyde, at det i visse tilfælde er aften- eller nattevagten der skal hjælpe beboeren med et bad. Vi handler først når beboeren er motiveret for at medvirke til opgaven. At der arbejdes ud fra princippet om frivillighed. 18

19 Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at viden om forebyggelse af magt og ageren i overensstemmelse med gældende lovgivning, Lov om Social Service , lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Magtanvendelse x Dialog Hvordan oplever du dialogen med beboerne på plejehjemmet? At dialogen er god, ligeværdig og humoristisk. Hvordan vil du beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? At omgangstonen er værdig og hyggelig, og at der en munter tone, et sobert sprog, megen latter og glæde. Hvordan oplever du dialogen og omgangstonen med plejepersonalet på plejehjemmet? At både dialogen og omgangstonen er fin. Medarbejderne Hvordan oplever I dialogen med beboerne på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen er rigtig god. At vi er gode til at informere om alle ændringer. At vi er gode til at tale med beboerne, hvis de er kede af det. Hvordan vil I beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At omgangstonen er hjertelig, familiær, ikke formel og ikke afstandstagende, der uddeles knus og kram ad libitum. At omgangstonen er humoristisk der laves sjov, og vi anvender en individuelt tilpasset jargon. 19

20 Hvordan oplever I dialogen med ledelsen på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen er rigtig god, den er gensidigt respektfuld. Alt kan i talesættes, som medarbejder kan man komme med alt. Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At omgangstonen er fin og positiv Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at omgangstonen og dialogen, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Dialog x 83 Mener du at det plejefaglige niveau beboerne tilbydes er i overensstemmelse med værdigrundlaget At det plejefaglige niveau er i overensstemmelse med plejehjemmets værdigrundlag. Hvordan sikres det, at værdigrundlaget afspejles i det plejefaglige niveau? At Værdigrundlaget bæres i baglommen. At al debat tager afsæt i værdigrundlaget. Hvordan sikres det at værdigrundlaget implementeres i plejen? At være dedikeret og evne at arbejde ud fra plejehjemmets værdigrundlag. Dette italesættes dels i vores annoncering og dels under ansættelsessamtalen, og efterfølgende i introduktionsforløbet. 83 Medarbejderne Hvordan oplever I generelt det plejefaglige niveau (hermed menes den sygepleje, hjælp til personlig pleje og omsorg) beboerne tilbydes på afdelingen? Mener I, at den generelle pleje lever op til det værdigrundlag plejehjemmet har? 20

21 Medarbejderne gav udtryk for: At det plejefaglige niveau er højt og hygiejnen er god. At vi handler på vores observationer. At det plejefaglige niveau lever op til plejehjemmets værdigrundlag. At beboernes tarv vægtes højt, det er vigtigt at beboerne trives. Vi observerer hurtigt, hvis adfærdsmønstret ændrer sig. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at det plejefaglige niveau, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Omsorg og pleje efter 83 x 86 Hvilke muligheder for vedligeholdelsestræning stilles der til rådighed for beboerne, herunder beboere med særlige behov? At der er ansat en fysioterapeut på plejehjemmet, der tager sig af beboernes træningsbehov. Fysioterapeuten oplærer derudover medarbejderne til dagligt at kunne træne/vedligeholde beboernes funktionsniveau, i forbindelse med de dagligdags gøremål. Hvordan sikres information vedrørende vedligeholdelsestræning til beboerne? At beboerne blev informeret ved indflytningssamtalen, og derudover besøger fysioterapeuten alle nyindflyttede beboere. Hvilke muligheder er der for, at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? At der altid var mulighed for at sige til og fra. At der også var mulighed for selvtræning, dvs. træne når det passer ind i beboerens hverdag. 21

22 86 Medarbejderne Hvordan oplever I de muligheder, der stilles til rådighed for beboerne i forhold til vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne altid kunne være bedre. At der i forbindelse med fysioterapeutens barsel, desværre var flere ugers slip, hvor der ingen terapeut var. Hvordan vil I beskrive den information der stilles til rådighed for beboerne i forhold til deltagelse i vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At personalet ser beboeren an, og giver deres observationer videre til fysioterapeuten. Fysioterapeuten vurderer efterfølgende hvilken indsats der skal iværksættes. At fysioterapeuten besøger alle nye beboere og vurderer deres behov for træning. Hvordan vil I beskrive mulighederne for at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? Medarbejderne gav udtryk for: At al træning tilrettelægges i samarbejde med beboeren og dennes kontaktperson. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at information og træningsmuligheder, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning efter 86 x Efteruddannelse Hvordan vil I beskrive mulighederne for relevant efteruddannelse til medarbejdere? At mulighederne er gode. At det er få medarbejdere der søger kurser. Derimod er de interne temaeftermiddage godt besøgt. 22

23 Hvordan vil I beskrive ledelsens muligheder for relevant efteruddannelse? At mulighederne er rimelige. Efteruddannelse Medarbejderne Hvordan synes i at jeres muligheder er for at deltage i relevant efteruddannelse? Medarbejderne gav udtryk for: At der er mulighed for at deltage på temaeftermiddagene. At tilbuddet om opkvalificerende uddannelse er attraktivt for flere medarbejdere. Men det er en lang proces, når kun en medarbejder ad gangen, er på uddannelse. Det økonomiske grundlag er også ændret, hvilket for nogle medarbejdere betyder, at de må genoverveje deres ansøgning. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at mulighederne for efteruddannelse, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Efteruddannelse x 23

24 Sygefravær Hvordan vil du beskrive omfanget af personalets sygefravær på plejehjemmet? At have været udfordret af langtidsfravær. Er der udarbejdet en sygefraværspolitik for personalet på plejehjemmet? At anvende Tårnby Kommunes overordnede sygefraværspolitik. Er der faste procedurer for at tilkalde vikarer ved sygdom (eksempelvis skriftlige retningslinier), er retningslinierne kendt af de andre medarbejdere)? At Plejehjemmet kun anvender faste afløsere, ikke vikarer. At dagvagten blev dækket af de tilstedeværende medarbejdere. At aften- og nattevagten altid blev dækket en til en. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at håndteringen af sygefravær lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygefravær x 24

25 Opfølgning på tidligere tilsyn Det kommunale tilsyn. Konklusion Det var tilsynets opfattelse at plejehjemmet Pyrus Alle fungerede tilfredsstillende, efter de af Tårnby Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder, instrukser og retningslinier. Det er således tilsynets opfattelse: At hjælp og pleje efter 83 fungerer tilfredsstillende. At beskæftigelse og aktivering fungerer tilfredsstillende. At forplejning, mad og servering fungerer tilfredsstillende. At den vedligeholdende træning fungerer tilfredsstillende. At det sociale miljø, den sociale trivsel og de sociale aktiviteter fungerer tilfredsstillende. Det var tilsynets opfattelse, at der generelt var sammenfald mellem ledelsens og medarbejdernes udsagn, i forhold til de punkter der i henhold til ledelsens og medarbejdernes interviewguide var enslydende. Dette vurderes af tilsynet at være udtryk for en generel fælles holdning og tilgang til grundlæggende værdier i forhold til udførelse af plejen. 25