#patient17. Workshop 2: Skab fælles fremdrift i forbedringsarbejdet med et kollaborativ

Transkript

1 #patient17 Workshop 2: Skab fælles fremdrift i forbedringsarbejdet med et kollaborativ

2 Velkommen

3 Simon Feldbæk Peitersen Kandidat i folkesundhedsvidenskab Projektleder for Sikker Psykiatri Tidl. Sundhedsstyrelsens Enhed Sygehuse og beredskab

4 Bodil Elgaard Andersen RN Projektleder på forbedringsindsatsen i Københavns kommune Konsulent i DSFP

5 Tina Willemann Cand.sient.adm Specialkonsulent i Regionmidtjylland Faglig leder

6 Lidt baggrund Dansk Selskab for Patientsikkerhed etableret i 2001 Lille interesseorganisation omkring 25 ansatte Patientsikkerhed og kvalitet: Forbedringsarbejde med klinikere, ledelser, administratorer, brugere, patienter og pårørende Kampagner Sætte patientsikkerhed på dagsordenen politikere, driftsorganisationer, kommuner, regioner m.m.fl.

7 Program for i dag Workshop II : Blok 1: Kontekst og hvad er et kollaborativ : Pause # : Blok 2: Hvordan opbygges et kollaborativ : Pause #2: Frokost i restauranten : Blok 3: Metoder til læring og forbedringer : Pause # : Blok 4: At holde fast i de gode resultater

8 I hver blok Oplæg Hvordan opnår vi læring? Drøftelser & eksempler Øvelser

9 Læringsmål 1. Du får indsigt i opbygning og indhold i kollaborativemodellen 2. Du får indsigt i, hvordan et lærings- og kvalitetsnetværk kan bruges til at skabe fremdrift i forbedringsarbejdet 3. Du får indsigt i, hvilke redskaber og teknikker, der kan understøtte et læringsnetværk

10 Hvem er I? Fortæl en historie, en ting eller noget som du mener, at du er den eneste i dette lokale, der har prøvet, har oplevet eller kan? Fx Jeg har været i avisen med foto, pokal osv. for at vinde et cykelløb, hvor jeg var eneste deltager

11 Øvelse #0 Spørgsmål 1: Hvor mange har deltaget i et kollaborativ før? Spørgsmål 2: Forventninger til i dag: - Noter bordets forventer til i dag på jeres flipchart og hæng op på væggen

12 Blok 1: Kontekst ift. hvorfor snakker om vi om, hvad et kollaborativ er?

13 En længere rejse Fokus på en læringskultur Fokus på forbedringskultur Fokus på en rapporterings kultur 2003 Ny lovgivning lovpligtigt at rappotere 2004 Nationalt system for rappotering af UTH Kommuner m.fl. Og patienter og pårørende kan nu rappotere Læring og forbedring Revision af rapporteringssystemet 2001 Ikke noget rappoteringssystem, Den danske kvalitetsmodel, Akkreditering Det nye kvalitetsprogram, QI Kilde: Styrelsen for Patientsikkerhed

14 Udviklingen i patientsikkerhed Patienten som partner Værdighed og respekt Effektiv og rettidighed behandling Risikostyring Patientambassadørerne Sig Undskyld Operation Life All-or-none Fælles beslutningstagning Klædt på som pårørende Patientsikkert Sygehus Hej Triple Aim Sundhedsvæsen I patientens fodspor Besøgstider Sikker Psykiatri Sikker Sammenhæng Nye forbedrings projekter Acceleration og Et kvalitetsprogram Revision af UTHrapportering Pilotundersøgelsen (skader) Patientens Bog 10 gode råd Læringssæt Mærkning af lægemidler - SAD Fysiske rammer

15 Men før det Institute for Healthcare Improvement Paul Batalden, Senior Fellow, IHI, Pædiater 1994 tegnede han på en serviet The Breaktrough Series IHI Collaborative Model for Achieving Breaktrough Improvement I en dansk kontekst har den været kaldt gennembrudsmodellen

16 Det nationale kvalitetsprogram Kilde: Jurans triologi

17 Det nationale kvalitetsprogram Otte nationale mål for sundhedsvæsenet De første tre lærings- og kvalitetsteams: Det specialiserede palliative område Apopleksi Rationel brug af antibiotika Ledelsesprogram

18 Lærings- og kvalitetsteam Etableres på tværs af regionerne Netværk af relevante afdelinger Ekspertgruppe med førende klinkere Forandringseksperter Netværk skal understøtte kvalitetsforbedringer på udvalget området med utilfredsstillende kvalitet eller store variation Danske Regioner:

19 Hvad er et kollaborativ?

20 Kollaborativ En ramme Til læring og som vil engagere og involvere organisationer med henblik på at implementere system-ændringer, som vil medføre markante forbedringer. Kilde: IHI Breakthrough Series Collaborative

21 Kernen i tænkningen At lukke knowing-doing gap (dvs. bruge eksisterende viden) At kæde klinikere og forbedringsfolk sammen At implementere og sprede viden til flere enheder Bruge metoder til læring både i lille skala og tværs af organisationer At nå fælles mål Kilde: IHI Breaktrough Series

22

23 Det store læringshjul Det lille hjul

24 Men der er ikke kun en tilgang

25 Forskellige typer af tilgange Benchmarking-projekt Innovationsprojekt Kollaborativ Opskalering og spredningsprojekt Kampagnemodellen

26 Benchmarking? Systematisk sammenligning i praksis Der er også fokus på læring best practices Du sammenligner dig med andre Data sammenlignes med andre

27 Deep dive-projekt - Forundersøgelse Kender ikke nødvendigvis problem Behov for mere viden både om problem og indsatser Observer generer hypoteser Få ideer, der skal afprøves Litteratur, interessenter, observationer, data

28 Innovationsprojekt Kender problem Ikke endeligt defineret, hvad løsningen er Afprøve forudsigelser og få læring Afprøve løsninger beskrive patientsikkerhedspakke Kollaborativmodellen kan bruges til innovation, men fx er der ikke udviklet mål, indikatorer, indsatser mv., dvs. skarp på formål

29 Kollaborativ Beskrevet mål [how much by when for whom] Indikatorer er beskrevet Indsatser er beskrevet og afprøvet [lukke knowing-doing-gap] Fokus på implementering i forskellige kontekster og system-perspektiv Få viden til skalering og spredning

30 Skalering og spredning Færdigudviklet prototype Færdigudviklet viden Kender til indsatser og hvad der virker i implementeringen forskellige kontekster Infrastruktur på plads [data, kapacitetsopbygning, ledelse, psykologi m.fl.] Hurtigere udbredelse og implementering Skalerbar enhed [blok 4]

31

32 Øvelse #1 Giv eksempler på områder som vil egne sig til: Forundersøgelse Innovationsprojekter Kollaborativ Skalering og spredning

33 Opsummering Forundersøgelse Kender ikke problem i detaljer Ikke defineret løsning(er) Litteratur, interessenter, data, observationer mv. Innovation Ikke defineret mål/teste indikatorer Teste indsatser Udvikle og teste pakker Første læring Kollaborativ Defineret mål Indikatorer er beskrevet Indsatser er beskrevet og afprøvet Lukke knowingdoing gap (teste i forskellige kontekster) Skalering og spredning Prototype udviklet Hvem gør, hvad hvornår Infrastruktur Hurtig implementering Kollaborativmodellen kan anvendes ift. læring på tværs, lokal læring osv., men vær meget opmærksom på formålet med arbejdet

34 Idealized Design Process with Deliverable IHI

35 Klar til et kollaborativ

36 Pause Følg med live på #patient17 Selskabet på Praktisk info og præsentationer: patientsikkerhed.dk/patient17