RESTAURERINGER I PLAST
|
|
- Margrethe Lund
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Cariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 8 RESTAURERINGER I PLAST INDIKATIONSOMRÅDE Plastmateriale kan finde anvendelse ved alle typer tandfyldninger. Ved førstegangsfyldninger, hvor der ikke anvendes glasionomer, skal det primære valg være plastmateriale (Sundhedsstyrelsens Vejledning nr af 30. sept om anvendelse af tandfyldningsmaterialer, s 10). Herudover skal følgende krav være opfyldt: - for fyldninger i permanente præmolarer og molarer må det ikke være åbenbart, at en amalgamfyldning vil have en bedre holdbarhed end en plastfyldning - det skal klinisk være muligt at fremstille en tilfredsstillende restaurering i plast, hvilket ikke er tilfældet ved manglende mulighed for tørlægning, vanskelig tilgængelighed af kavitet, speciel stor kavitet eller stor afstand til nabotand - de pågældende tænders substanstab må ikke være større end at kravene til restaureringens mekaniske styrke og formbestandighed kan tilgodeses af plast - der må ikke være en begrundet mistanke om, at patienten er overfølsom eller allergisk over for plast eller materialer, som anvendes i forbindelse med udførelse af en plastfyldning INSTRUMENTARIUM Plast- og kofferdamkassette Beskyttelsesskærm /-briller ARBEJDSGANG 1. Verificering af diagnose og behandlingsforslag 2. Forbehandling Registrering af okklusion og artikulation ved hjælp af Millerpincet og tynd Artifoil, 20µm. Registrering af kontaktforhold til nabotænder med tandtråd. Afpudsning med tandpasta eller pimpsten i gummikop. Klasse II fyldninger: For senere at skabe kontakt mellem fyldning og nabotænder, separeres tænderne med kile eller ringfjeder (matriceholder) under hele arbejdsproceduren. Kilerne trykkes på plads ved hjælp af den flade del af
2 pincettens skaft. Ringfjederen sættes på vha. en speciel tang. 3. Ekskavering Frilægning af karieret dentin Der anvendes mikromotor evt. airrotor med et lille rosenbor eller en kugle- eller pæreformet diamant. I fronten foretages frilægningen om muligt lingualt fra. Ved approximale cariesangreb beskyttes nabotænder med proksitektor, metalstrip eller matricebånd. Fjernelse af karieret dentin og emalje Se vejledning nr. 3, Generelle retningslinjer for operativ cariesterapi. 4. Valg af endeligt restaureringsmateriale Det undersøges, om forudsætningerne for valg af plast som restaureringsmateriale stadig er opfyldt. 5. Isolering Kaviteten skylles og tørlægges, og pulpanære områder isoleres med et tyndt lag Dycal R (max. 1/2 mm). I større kaviteter kan man herudover anvende glasionomercement som opfyldningsmateriale. 6. Præparation Generelt gælder det, at præparationsgrænsen skal være jævnt forløbende. Herved undgås lettest overskud og underskud i kantområderne. Uunderstøttet emalje fjernes kun, hvis det hindrer optimal fyldning af kaviteten. En plastfyldnings retention sikres ved præparering af mindre underskæringer i kaviteten, samt ved syreætsning af emalje og dentin i og omkring kaviteten og brug af en bindingsformidler, der giver en binding af plast til emalje og dentin. Ved Kl. IV fyldninger, hvor aktiv retention oftest ikke er muligt, anvendes bevelpræparation, som sikrer, at et forøget område af emaljen er dækket med plast også efter pudsning. Denne udføres med en flammeformet diamant eller med en stålpudsestrip i områder, hvor der er tæt kontakt til nabotand. Bevelpræparationen skal have en bredde på ca. 1 mm og en vinkel mod tandoverfladen på o, men må undlades i gingivale områder med kun lidt tilbageværende emalje. Alternativt til bevelpræparation kan anvendes en chamferpræparation med en vinkel mod tandoverfladen på o. Herved undgås, at plasten trækkes ud i tynde lag med deraf følgende risiko for kantfrakturer (chipfrakturer) og kantmisfarvning. En bevelpræparation giver en mere glidende overgang mellem plast og tand og dermed ofte et umiddelbart bedre æstetisk resultat end en champherpræparation. Ved restaurering af et større hjørne kan den faciale præparationsgrænse udformes som en bølge eller med trappetrin, hvilket gør det lettere at maskere overgangen mellem plast og tand. Ved usurer med en jævnt forløbende ydre begrænsning ønsker man ikke at foretage nogen form for præparation med mindre fyldningen er mistet flere gange. I så fald kan retentionen øges ved at ridse dentinen med en diamant og ved at præparere en bevel i emaljen incisalt for usuren. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at præparere underskæringer i kaviteten. Til klasse II fyldninger anvendes okklusal hjælpekavitet kun når der ikke kan skabes aktiv retention i den approksimale kavitet. Større misfarvninger fjernes fra synlige kantområder for at undgå misfarvninger i den nye plastfyldning. I forbindelse med okklusale kontaktområder 2
3 skal der være plads til en materialetykkelse på mindst 1½ mm. Dette kontrolleres ved at lade patienten okkludere og artikulere med rødt voks i kaviteten, hvorefter dybden måles med en pochemåler. Samtidig angiver impressionerne i voksen antagonisternes baner, som har betydning ved opmodellering af randcrista og okklusalflade. Husk at fluorbehandle initiale carieslæsioner og at renovere approksimale fyldninger på nabotænderne inden fyldning af kaviteten. Ønsker man at afbryde behandlingen og foretage en provisorisk aflukning af kaviteten med ZnO/eug.-cement, skal al dentin i kaviteten først dækkes med Dycal. Herved undgås at eugenol bundet til dentinen kan interferere med plastens polymerisering, eller mindske den binding der kan opnås med en bindingsformidler. 7. Fyldning Materialer Der findes 4 lyspolymeriserende plastmaterialer på afdelingen: Charisma R og Herculite XR R som er minifil hybridplaster, Enamel plus HFO, en mikrofil hybridplast, og Tetric Flow R en minifil hybridplast med lav viskositet. Herudover findes 2 dualhærdende plastmaterialer: Rebilda R DC og Variolink II R, begge minifil hybridplast med medium viskositet. Charisma og Herculite XR kan anvendes i både fortænder og kindtænder. Charisma har de bedste kosmetiske egenskaber og anvendes derfor normalt til Klasse III, IV og V fyldninger samt til usurer. Herculite XR har de bedste mekaniske egenskaber, og bruges derfor fortrinsvis til Klasse I og II fyldninger. Charisma findes på afdelingen i 4 dentinfarver (opake) og 8 emaljefarver (translucente) og leveres i sprøjter. Herculite XR findes i 3 dentinfarver, 9 emaljefarver og 1 incisalfarve og leveres i kapsler (sprøjtespidser) til engangsbrug. Enamel plus HFO anvendes kun til store fortandsrestaureringer, hvor der ønskes ekstra høj æstetik. Der benyttes en speciel lagteknik, som imiterer den naturlige tands opbygning, og der kan ved polering opnås højglans pga. de små fillerpartikler. Enamel plus HFO findes i sprøjter i 6 universal dentinfarver som alle er opake, 3 universal emaljefarver og 2 emaljefarver til karakterisering som alle er translucente samt 1 intensiv emaljefarve til karakterisering som er opak. Rebilda DC er udviklet til stiftopbygning i rodbehandlede tænder, men kan også anvendes som opfyldningsmateriale efter intern blegning af tænder. Rebilda DC findes i 1 farve (hvid) og leveres i et dobbeltmagasin med hhv. basismateriale og katalysator, som blandes samtidig med applicering i kaviteten. Den hvide farve gør det let at skelne mellem tandsubstans og plast. Den kemiske hærdning sikrer polymerisering i dybe kaviteter, og hvor tandsubstans dækker for lyset. Tetric Flow indeholder færre fillerpartikler end de andre plastmaterialer og er derfor mere tyndtflydende. Materialet anvendes ved små reparationer af gamle og nye fyldninger og til fiksering af tænder, hvor der er brug for et materiale med gode flydeegenskaber. Tetric Flow findes på afdelingen i farve A3 og leveres i kapsler (sprøjtespidser). Variolink II anvendes til cementering af keramiske indlæg og facader. Materialet er både kemisk- og lyspolymeriserende, hvilket sikrer hærdning under keramik med lagtykkelse på mere end 2mm. Variolink II findes i 1 universalfarve i 1 viskositet (A3, high viscosity). Den udrøres med lige store dele katalysator- og basismateriale i ca. 20 sek. Arbejdstiden er ca. 4 min. Ved 3
4 cementering af keramiske facader med en tykkelse på mindre end 2mm kan det lyspolymeriserende basismateriale med fordel anvendes alene, da lyshærdet plast har en bedre farvestabilitet end kemisk hærdet. Her lyspolymeriseres 60sek for hvert areal. Farvevalg Farvevalg foretages ved hjælp af de tilhørende farveskalaer. I vanskelige tilfælde kan farvevalget kontrolleres ved at polymerisere en prøve på tanden før syreætsning og herefter bedømme farven på våd tand. Prøven fjernes med en fyldningsfjerner. Plastmaterialerne bliver som regel lidt lysere under polymerisering og i løbet af den første uge. Farvevalget noteres i journalen. Generelt gælder det, at mindre kaviteter udelukkende fyldes med emaljefarver, mens der ved større kaviteter anvendes opake farver til erstatning for dentin og translucente farver til erstatning for emalje. Opbevaring af materialer Alle plastmaterialer er anbragt i materialeskab nr. 8, dog opbevares Variolink II i køleskab. De 4 hyppigst anvendte farver i Charisma ligger i en plastkassette, som kan medbringes til unit. Plastkassetterne indeholder en kortfattet vejledning vedrørende arbejdsproceduren. Der findes et sæt Enamel plus HFO i hver kliniksektion, som kan medbringes til unit. Der skal være foretaget farvevalg, og samtlige materialer til brug ved fyldning (matrice, syre, bindingsformidler, plast, sprøjte og beskyttelsesbrille/-skærm m.m.) skal være lagt frem i den rækkefølge de anvendes, inden kaviteten ætses. Materiale fra sprøjter med Charisma og Enamel plus HFO skæres af med et rent instrument for at undgå afsmitning fra sprøjten. Lyspolymeriserende plast skal altid være effektivt beskyttet mod lys (rumbelysning og specielt operationslampen). Dette sikres ved at lukke kapselspidsen mellem fyldning af de enkelte lag, ved at dække plasten med et metalbæger samt ved at undgå det kraftige lys fra operationslampen under fyldningsproceduren. Kofferdamanlæg forebygger salivakontaminering beskytter gingiva og slimhinder mod restaureringsmaterialer m.m. skaber overblik over arbejdsfeltet Hvor det ikke er muligt at anlægge kofferdam tørlægges arbejdsområdet med vatruller og spytsuger. For at sikre tørlægning under hele fyldningsproceduren (se senere) er det vigtigt at tiden fra syreætsning til polymerisering er så kort som mulig, hvilket kræver planlægning og assistance ved stolen. Matriceanlæg Kl. III: Celluloidstrip fikseres manuelt eller ved hjælp af et såkaldt alligatornæb, og hvor det er muligt, anbringes en tilpasset trækile gingivalt for at undgå/reducere gingivalt fyldningsoverskud. Kl. IV: Directa Coform hjørnematrice eller RH-celluloidkrone tilklippes så den når 1-2 mm ud over det præparerede område på tanden. Hvis hjørnet af styrkemæssige grunde ønskes ekstra tykt (facio/lingualt), kan hjørnematricen tilpasses så hjørnet bliver for højt (gingivalt/incisalt) for senere at reduceres under pudsning. Alternativt kan anvendes en celluloidstrip lingualt/gingivalt, samtidig med at der opmodelleres i hånden. Ved restaurering af et større hjørne kan et siliconeaftryk af en diagnostisk prøveopmodellering eller af en gammel restaurering være en 4
5 god hjælp som støtte for den linguale/approksimale udformning Kl. V og usurer: Kl. I-II: Hawe's transparente cervicalmatricer vælges lidt større end kavitetens/ usurens omkreds og kontureres inden fyldning af kaviteten så overfladen bliver konform med tanden. Matricen holdes på plads ved hjælp af en pincet. Det er vigtigt at fjerne overskud før polymerisering. Hawe's transparente celluloidmatricer med anatomisk udformning til præmolarer og molarer, fikseres ved hjælp af Nystrøm matriceholdere. Hvor kontaktforholdene hindrer brug af celluloidmatrice, anvendes en anatomisk udformet stålmatrice. Matricen tilklippes individuelt gingivalt, således at randcristaniveau svarer til den naturlige tands. Separationskiler eller ringfjeder (matriceholder) fjernes umiddelbart før matricen påsættes. Efterfølgende applicering af kile vil standse en eventuel blødning fra gingiva. Ved fyldning af enkeltkombinerede kaviteter kan sektions-matriceanlæg anvendes, hvor det konturerede, nyreformede metalmatricebånd fikseres med en kile gingivalt og med en ringfjeder approksimalt. Ringen sættes på med specialtang så den holder matricen ind til tanden, samtidig med at den presser tænderne fra hinanden. God approksimal kontakt sikres yderligere ved med et instrument at presse matricebåndet hårdt mod nabotandens kontaktpunkt. Adhæsiv teknik Tanden skylles omhyggeligt med vandspray, hvorefter området tørlægges. Nabotænder beskyttes mod ætsning med en celluloidstrip. Til ætsning af emalje og dentin anvendes 35 % vandig fosforsyregel, som appliceres med en sprøjte (énganskanyle). Emaljen ætses i 30 sek., mens dentinen kun ætses i 10 sek., hvilket gøres ved at ætse dentinen samtidig med den sidste del af emaljeætsningen. Syregelen fjernes med suget, hvorefter tanden sprayes med vand i 20 sek. og der tørlægges let. Det er vigtigt at dentinen ikke udtørres, da bindingen herved forringes. Hvis dette sker, kan dentinen genfugtes med vand på en skumpellet. Som bindingsformidler anvendes Scotchbond R Multi-Purpose (SBMP). Scotchbond Primer (flaske 2: en vandig opløsning af HEMA og polycarboxylsyre) appliceres med skumpellet (Microbrush R ) på emalje og dentin i kaviteten i 10 sek., tørres og dækkes med Scotchbond Adhesive (flaske 3: en blanding af BisGMA og HEMA) i 10 sek., som efter let luftpåblæsning polymeriseres med lys i 10 sek., hvorefter kaviteten er klar til fyldning. Resten af adhæsivet beskyttes mod lys med et aluminiumsbæger og gemmes til genætsning og resinbehandling af fyldningen efter pudsning (punkt 9). Fyldning af kavitet Det er vigtigt at plasten adapteres omhyggeligt til kavitetsvægge, præparationskanter og evt. tidligere plastlag med et plastfyldningsinstrument, som jævnligt aftørres med cellstof. Plasten formes inden for max. 1 minut i en lagtykkelse på indtil 2 mm. Lyskilden anbringes så tæt på fyldningen som muligt, og der belyses i 2 x 20 sek. for hvert areal. Herefter kan et evt. næste plastlag appliceres. Ved polymerisering af mørke og gule plastmaterialer eller ved belysning langt fra plasten og gennem tandsubstans belyses i 3 x 20 sek. for at sikre optimal polymerisering. Det er vigtigt, at fyldningsmaterialet ikke udsættes for bevægelser under polymeriseringen, idet disse forringer adaptationen til kavitetsvæggene. Matriceanlægget skal derfor sidde stabilt indtil polymeriseringen er afsluttet. Klasse III (Charisma): Matricen fikseres gingivalt med en trækile eller med en tandstikker, hvor det er muligt. Hvis kavitetsdybden er under 2 mm fyldes hele kaviteten med plast, matricen trækkes til og holdes på plads med fingrene eller med et alligatornæb, mens der polymeriseres. Ved dybere kaviteter fyldes og polymeriseres i flere lag og matricen trækkes 5
6 først til ved polymerisering af sidste lag. Klasse IV (Charisma, evt. Enamel plus HFO): Ved anvendelse af hjørnematrice fyldes denne med plast før syreætsning påbegyndes. Der fyldes emaljefarve i facialt og dentinfarve i lingualt. Den fyldte matrice beskyttes mod lys under et aluminiumsbæger. Om nødvendigt af hensyn til lagtykkelsen kan en plastkerne (dentinfarve) polymeriseres centralt i kaviteten før hjørnematricen sættes på. Anvendes celluloidstrip fikseres denne gingivalt som ved Klasse III og matricen holdes på plads med en finger palatinalt. Det er vigtigt at matricen er i kontakt med nabotanden, og at det incisale hjørne får den rette placering og dimension. Ved anvendelse af siliconeaftryk som matrice, holdes dette på plads med en finger. Når der ikke anvendes hjørnematrice modelleres hjørnet op lagvist med dentinfarve lingualt og emaljefarve facialt. Klasse V samt usurer (Charisma): Kaviteten fyldes og matricen holdes på plads med en pincet. Større plastoverskud fjernes med en sonde før polymerisering. Klasse I og II (Herculite XR): Kaviteten fyldes med sprøjte. Kapselspidsen holdes i tæt kontakt med kavitetsvægge eller tidligere plastlag for at undgå luftblærer og sikre god adaptation. For at reducere væg-til-væg kontraktionen mest muligt og sikre optimal polymerisering af plasten fyldes kaviteten i skrå lag. Først fyldes den faciale del af kaviteten og der lyspolymeriseres okklusalt fra i 2 x 20 sek. 2-3 steder afhængig af kavitetens mesio-distale udstrækning. Derefter fyldes den linguale del på tilsvarende måde og til sidst den centrale del. Der fyldes med et lille okklusalt overskud, som formes med plastfyldningsinstrumentet. Det er vigtigt at forme randcrista og fissursystem før polymerisering, da det er vanskeligt at pudse til rigtig morfologi. Dette gøres ved at modellere randcrista ind på okklusalfladen i den rigtig højde og ved at sørge for at kontakten til nabotanden ligeledes ligger i den rigtige højde. Hvor det ikke skønnes muligt vha. matriceanlægget at opnå kontakt med nabotanden, kan man med et instrument presse matricen til kontakt med natotanden mens plasten polymeriserer. Efter fjernelse af kile og matriceholder efterpolymeriseres plasten gingivalt ved at belyse approksimalt/gingivalt i 2 x 20 sek. facialt og lingualt fra. Anvendes metalmatrice efterpolymeriseres umiddelbart efter fjernelse af matriceanlægget. Opbygninger (Rebilda DC): Materialet (basismateriale og katalysator) blandes i sprøjten samtidig med applicering i kaviteten. De første 2-3mm af materialet fra sprøjten kasseres for at sikre optimal blanding. Fyldning af kaviteten påbegyndes i de vanskeligst tilgængelige områder, f.eks. store underskæringer eller omkring stifter. Hele kaviteten fyldes og der lyspolymeriseres 40 sek. Alternativt kan der fyldes lagvis med lyspolymerisering af de enkelte lag. Den kemiske afbinding er afsluttet efter 5 min., hvorefter præparation/pudsning kan påbegyndes. 8. Pudsning Generelt Pudsning foretages umiddelbart efter polymerisering. Der anvendes plastpudsesæt, suppleret med pudsestrips i plast og metal, samt skiver og gummipolerere. Under pudsningen skal fyldningen holdes fugtig med vandspray. Når fyldningen er pudset færdig, kontrolleres kanttilslutning, morfologi, okklusion/artikulation og kontakt til nabotænder med sonde, artikulationspapir og tandtråd. Pas på ikke at fjerne tandsubstans under pudsning. 6
7 Kan pudsning ikke foretages i samme seance, fjernes generende fyldningsoverskud (skarpe kanter, suprakontakter og større gingivalt overskud) inden patienten sendes hjem. Dette gøres på en sådan måde, at præparationsgrænsen så vidt muligt ikke berøres. Klasse I og II fyldninger Okklusalt: Det iltinhiberede overfladelag ( µm) okklusalt, hvor fyldningen ikke har været dækket af matrice, fjernes under pudsningen. Grovpudsning foretages med pæreformet, finkornet diamant i airrotor eller opgearingsvinkelstykke. Finpudsning foretages med pæreformet, finkornet diamant i blåt/blåt vinkelstykke under vandkøling. Vær opmærksom på, at okklusalfladens morfologi skal "opmodelleres", så cuspides fremtræder konvekse og sulci er bløde og afrundede. Dybe sulci kan medføre en for ringe materialetykkelse med risiko for fraktur af fyldning. Okklusion og artikulation kontrolleres fortløbende. Der skal være okklusion på den nye fyldning, hvis der tidligere har været okklusion på tanden, eller hvis det skønnes gavnligt for tandsættets samlede kontaktforhold. Okklusale kontaktpunkter kan med fordel anbringes inden for randcrista for at forebygge fraktur af denne. Afslutningsvis poleres okklusalfladen med konisk gummipolerer under vandkøling (Identoflex, gul: fin; hvid: X-fin). Approksimalt: Grovkornede og finkornede pudseskiver (Sof-Lex R, Pop-on) og flammeformet pudsediamant i vinkelstykke med vandkøling. Bikinipudsestrip. Kontrol med sonde og tandtråd. Fyldningen pudses ikke på kontaktpunktet. Randcrista: Afrundes med pudseskiver og flammeformet pudsediamant under vandkøling. Specielt for store fortandsrestaureringer med ønske om høj æstetik Efter almindelig overfladekonturering og pudsning kan der laves overfladestruktur i plasten ved at ridse med en diamant eller en grøn sten, hvorefter overfladen poleres med diamantpolerpasta A (3µm) efterfulgt af pasta B (1µm) med en blød gedehårsbørste. Til sidst poleres til høj glans med pasta C (aluminiumoxid) vha. et filthjul, hvor kun de konvekse områder af tanden poleres. Der anvendes max. ½ cm. af hver polerpasta. NB! Denne teknik anvendes ikke ved almindelige fortandsrestaureringer. 9. Genætsning og resinbehandling Efter pudsning lukkes eventuelle spalter og defekter i og omkring fyldningen med lavviskøs plast. Dette gøres ved at ætse fyldningens kantområder og ca. 1 mm af den tilstødende emaljeoverflade med 35 % fosforsyre i 10 sek., efter at have beskyttet nabotænder med en celluloidstrip. Tanden sprayes med vand og området tørlægges. Herefter foretages en intensiv udtørring af fyldningen efterfulgt af 2 gange applicering af 99 % ethanol og luftpåblæsning. Den gemte adhæsiv (SBMP flaske nr. 3) blandes med en dråbe katalysator (SBMP-Plus flaske nr. 3,5) i 5 sek. og appliceres med skumpellet på det ætsede område. Overskud af resin fjernes med vatrulle, tandtråd og sonde, hvorefter der lyspolymeriseres i 20 sek. på hver flade. Det er specielt vigtigt at fjerne overskud af resin approksimalt før polymerisering, og for at sikre at fyldningen ikke polymeriserer sammen med nabotanden anbringes en matrice approksimalt. Evt. overskydende resin efter polymerisering fjernes med et tandrensningsinstrument. Bemærk! Fyldninger omlægges ofte af samme grund flere gange, fordi fejl i kavitetsudformningen og fremstillingsproceduren gentages. Det er derfor vigtigt, at omlavningsgrunden medinddrages i overvejelserne, når en ny fyldning fremstilles mhp. at opnå en lang funktionstid. 7
8 De hyppigste grunde til omlavning af plastfyldninger i permanente tænder er: Klasse III Sekundær caries Farvefejl Kanttilslutningsfejl Løsnet/mistet fyldning Klasse IV Løsnet/mistet fyldning Fraktur af fyldning Sekundær caries Kanttilslutningsfejl Klasse V Sekundær caries Løsnet/mistet fyldning Kanttilslutningsfejl Kantmisfarvning Klasse I/II Fraktur af fyldning Sekundær caries Kanttilslutningsfejl Fraktur af tand Løsnet/mistet fyldning Summarisk vejledning i TASJA: Plastfyldning Trin Kommentar 1. Forbehandling Okklusion, artikulation samt approksimale kontaktforhold vurderes. Afpudsning af tandsubstans og renovering af restaureringer på nabotænder. Kofferdamanlæg. 2. Ekskavering og isolering Retningslinier i ekskaveringsvejledning følges. Kaviteter med tæt relation til pulpa isoleres med Dycal i pulpanære områder, i alle kaviteter forsegles dentinkanalerne med dentinadhæsiv. 3. Præparation Jævnt forløbende præparationsgrænse og kantvinkel tæt på 90. Mindre underskæringer til sikring af retentionen. 1½ mm materialetykkelse i belastede områder. Bevel eller chamfer ved klasse IV. 4. Materialer Charisma (lyspolymeriserende) til Kl. III, IV og V. Herculite XR ( lyspolymeriserende) til Kl. I og II. Enamel plus HFO (lyspolymeriserende) til større fortandsrestaureringer med ekstra høje krav til æstetik. Rebilda DC (lys- og kemisk polymeriserende) til opbygninger. Tetric Flow (lyspolymeriserende) til reparation. 5. Farvevalg De respektive farveskalaer anvendes. Farven kan evt. kontrolleres ved polymerisering på ikke ætset 8
9 tandoverflade før syreæts. 6. Matriceanlæg Kl. III: Celluloidstrip. Kl. IV: Directa Coform hjørnematrice, tilklippet Rh-krone eller celluloidstrip. Kl. V: Transparent cervicalmatrice. Kl. II: Anatomisk udformet matrice i metal/celluloid eller sektionsmatrice. 7. Adhæsiv teknik a) Emaljeæts i 30 sek. med 35% fosforsyregel. b) Dentinen medætses de sidste 10 sek. c) Vandspray i 20 sek. d) Let tørlægning med luft uden udtørring e) Scotchbond M-P Primer (flaske 2) på emalje og dentin i 10 sek. m. skumpellet f) Let tørlægning med luftblæser i 5 sek. g) Scotchbond M-P Adhesive (flaske 3) påføres emalje og dentin i 10 sek. h) Luftblæser i 5 sek. i) Lyspolymerisering i 10 sek. 8. Fyldning af kaviteten Der fyldes i lag på max. 2mm, med max. arbejdstid på 1 min., hvorefter der lyshærdes i 40 sek. i hvert område med lyskilden så tæt på som muligt. 9. Pudsning Kan ved lyspol. plast foretages umiddelbart efter polymerisering, mens dualhærdende plast først skal afbinde kemisk i 5 min. Der anvendes borsæt til plastpudsning, pudsestrips i plast og metal, samt Soflex pudseskiver og gummipolerer (gul=fin, hvid=ekstrafin). 10. Genætsning og resinbehandling a) Fyldningens kantområder ætses med fosforsyre i 10 sek. b) Vandspray i 10 sek. c) Intensiv tørlægning med luft og 2 gange applicering af 99% ethanol efterfulgt af luftpåblæsning. d) Scotchbond M-P (flaske nr. 3) blandes med Scotchbond M-P Plus (flaske nr. 3,5) i 5 sek. og appliceres med skumpellet på det ætsede område. e) Overskud fjernes. f) Lyspolymerisering 20 sek. i hvert område. Ansvarlige: Vibeke Qvist Ulla Pallesen VEJ nr af 30/09/2008 Gældende Offentliggørelsesdato: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse 9
10 Den fulde tekst Vejledning om anvendelse af tandfyldningsmaterialer 1. Indledning Vejledningen er udarbejdet med hjemmel i bekendtgørelse nr. 956 af 23. september 2008 om tilskud til behandling hos tandlæge i praksissektoren 3, stk. 3 og bekendtgørelse nr. 727 af 15. juni 2007 om tandpleje 30. Vejledningen præciserer, hvornår plastmateriale, sølvamalgam og glasionomer anvendes ved tandfyldninger. Vejledningen er udarbejdet med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens udredning Udfasning af amalgam i tandplejen afklaring af muligheder og anbefalinger, I udredningen et det konkluderet, at indikationsområdet for anvendelse af plast som fyldningsmateriale kan udvides, og det er anbefalet, at det fremover kun vil være muligt at anvende sølvamalgam i blivende kindtænder, hvor det er åbenbart, at en sølvamalgamfyldning vil holde længere end en plastfyldning. Det er i udredningen vurderet, at der ikke har kunnet påvises sundhedsfare for den enkelte patient forårsaget af kviksølv fra sølvamalgamfyldninger, og sølvamalgam som fyldningsmateriale derfor synes at være forbundet med meget begrænsede sundhedsrisici. 2. Plastmateriale Plastmateriale kan finde anvendelse ved alle typer tandfyldninger. Ved førstegangsfyldninger, hvor der ikke anvendes glasionomer, skal det primære valg være plastmateriale. 3. Amalgam (sølvamalgam) Sølvamalgam kan anvendes ved fyldningsterapi i blivende kindtænder i de tilfælde, hvor det er åbenbart, at en fyldning i dette materiale vil have den bedste holdbarhed. Disse tilfælde er afgrænset til tandbehandlinger med manglende mulighed for tørlægning, vanskelig tilgængelighed af kavitet, speciel stor kavitet eller stor afstand til nabotand. 4. Glasionomer Glasionomer finder typisk anvendelse ved fyldningsterapi af gingivale cariesangreb, usurer, ved tunnel- og brøndpræparationer, som isolations- og opfyldningsmateriale, som langtidsprovisorium, samt til alle typer fyldninger i primære tænder. 5. Udskiftning af fyldning Der skal som udgangspunkt foreligge en sundhedsfaglig indikation, når en permanent fyldning af plast, glasionomer eller amalgam udskiftes. 6. Informeret samtykke Det bemærkes, at Sundhedsloven (nr. 95 af 7. februar 2008) indeholder regler om patienters retsstilling, herunder bl.a. sundhedspersoners pligt til at give information og indhente en patients samtykke til behandling m.v. Ifølge disse bestemmelser må ingen behandling indledes eller fortsættes uden patientens informerede samtykke. Bestemmelser om informeret samtykke i sundhedsloven har til formål at sikre respekt for det enkelte menneske, dets integritet og selvbestemmelse. 7. Journalføring Det bemærkes, at Sundhedsstyrelsen med bekendtgørelse nr af 12. december 2006 har udarbejdet retningslinjer for patientjournaler herunder hvad en journal nærmere skal indeholde. Ved fyldningsterapi skal det fremgå af patientens journal, hvilken information patienten har fået, og hvad patienten har tilkendegivet på baggrund af denne. Den indikation, der ligger til grund for at lægge en ny fyldning samt udskifte en tidligere lagt fyldning, skal ligeledes journalføres. 8. Omhu og samvittighedsfuldhed I medfør af autorisationsloven nr. 451 af 22. maj er en tandlæge under udøvelsen af sin virksomhed, herunder anvendelse af plastmateriale, glasionomer eller sølvamalgam som fyldningsmateriale i tænder, forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Vejledningen træder i kraft den 1. oktober Ikrafttrædelse Sundhedsstyrelsen, den 30. september 2008 Lone de Neergaard 10
RESTAURERINGER I GLASIONOMERCEMENT
Cariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 6 RESTAURERINGER I GLASIONOMERCEMENT INDIKATIONSOMRÅDE Glasionomer binder
Læs mereRESTAURERINGER I GLASIONOMERCEMENT
Cariologi og Endodonti April 2018 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Vejledning nr. 6 RESTAURERINGER I
Læs mereCariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet GENERELLE RETNINGSLINIER FOR OPERATIV CARIESTERAPI
Cariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 3 GENERELLE RETNINGSLINIER FOR OPERATIV CARIESTERAPI Hensigten med operativ
Læs mereCariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet MATERIALER TIL ISOLERING, OPFYLDNING OG PROVISORISKE FYLDNINGER
Cariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 5 MATERIALER TIL ISOLERING, OPFYLDNING OG PROVISORISKE FYLDNINGER Isolationsmaterialer
Læs mereRESTAURERINGER I PLAST
Cariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 8 RESTAURERINGER I PLAST INDIKATIONSOMRÅDE Plastmateriale kan finde anvendelse
Læs mereRESTAURERINGER I AMALGAM
Cariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 7 RESTAURERINGER I AMALGAM INDIKATIONSOMRÅDE Amalgam kan anvendes ved
Læs mereRESTAURERINGER I PLAST
Cariologi og Endodonti April 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Vejledning nr. 8 RESTAURERINGER I
Læs mereCariologi og Endodonti Januar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER III INTERN BLEGNING AF TÆNDER
Cariologi og Endodonti Januar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER III Vejledning nr. 1 INTERN BLEGNING AF TÆNDER Indikationsområde/årsag til misfarvning Endodontisk
Læs mereCariologi og Endodonti September 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING PÅ VOKSNE
Cariologi og Endodonti September 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Vejledning nr. 9 FISSURFORSEGLING
Læs mereDias 1 07/09/12 Isolering under fyldninger, provisorier Sebastian Schlafer
Dias 1 07/09/12, provisorier Sebastian Schlafer Ikke alle tænder, hvor pulpa blotlægges under ekskaveringen, skal rodkanalbehandles. For at kunne undgå en rodkanalbehandling skal de rigtige foranstaltninger
Læs mereIsolering under fyldninger
Dias 1 Ikke alle tænder, hvor pulpa blotlægges under ekskaveringen, skal rodbehandles. For at kunne undgå en rodbehandling skal de rigtige foranstaltninger træffes. STRAKS efter perforationen ind til pulpa.
Læs mereODONTOLOGISK PRÆKLINIK 4. semester
ODONTOLOGISK PRÆKLINIK 4. semester INSTRUMENTER OG MATRICEANLÆG AMALGAM TANDFARVEDE, PLASTISKE FYLDNINGSMATERIALER TEORI OG ØVELSESHÆFTE 4. SEMESTER Institut for Odontologi Afdeling for Tandsygdomslære
Læs mereODONTOLOGISK PRÆKLINIK 4. semester
ODONTOLOGISK PRÆKLINIK 4. semester INSTRUMENTER OG MATRICEANLÆG EKSKAVERING BUNDDÆKNING AMALGAM TANDFARVEDE, PLASTISKE FYLDNINGSMATERIALER TEORI OG ØVELSESHÆFTE 2014 Institut for Odontologi Sektion for
Læs mereCariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet GENERELLE RETNINGSLINIER FOR OPERATIV CARIESTERAPI
Cariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 3 GENERELLE RETNINGSLINIER FOR OPERATIV CARIESTERAPI Hensigten med operativ
Læs mereCariologi og Endodonti April 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet GENERELLE RETNINGSLINIER FOR OPERATIV CARIESTERAPI PÅ VOKSNE
Cariologi og Endodonti April 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem Vejledning nr. 3 GENERELLE RETNINGSLINIER
Læs mereProvisoriske fyldningsmaterialer 1
Cariologi og Endodonti April 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem Vejledning nr. 5 MATERIALER TIL ISOLERING,
Læs mereN r. 1 4. Tandfyldninger og -indlæg
N r. 1 4 Tandfyldninger og -indlæg Tandfyldninger og -indlæg Mange har prøvet at have et hul i en tand (caries) og få det behandlet med en fyldning. Men der findes forskellige materialer og metoder, og
Læs mereProtemp Crown. Espertise
Protemp Crown Espertise Protemp Crown Indikation: Temporære kroner i forskellige størrelser til hjørnetænder, præmolarer og molarer i overkæbe og underkæbe. Materiale: Formbar, lyshærdende komposit bestående
Læs mereæstetiske behandlinger med plast hvordan og holder det?
æstetiske behandlinger med plast hvordan og holder det? tandlægeforeningens konference 2008 tandlæge Jan Frydensberg Thomsen Colosseumklinikken København Program hvorfor plast? kindtænder : præparation
Læs mereCariologi og Endodonti Januar 2018 Tandlægeskolen, Københavns Universitet PLASTISKE RESTAURERINGER, 2. sem. Kandidat INTERN BLEGNING AF TÆNDER
Cariologi og Endodonti Januar 2018 Tandlægeskolen, Københavns Universitet PLASTISKE RESTAURERINGER, 2. sem. Kandidat Vejledning nr. 1 INTERN BLEGNING AF TÆNDER Indikationsområde/årsag til misfarvning Endodontisk
Læs mereNR. 20. Caries. forebyggelse og behandling. Hvorfor får man caries? Hvordan behandler man caries? Og hvordan kan man undgå caries?
NR. 20 Caries forebyggelse og behandling Hvorfor får man caries? Hvordan behandler man caries? Og hvordan kan man undgå caries? Caries forebyggelse og behandling Caries også kendt som huller i tænderne
Læs mereDu vælger vejen Vi har løsningen. RelyX. Unicem. Selvadhærerende Universal Resincement
Du vælger vejen Vi har løsningen TM Selvadhærerende Universal Resincement Indikationer Indlæg, Onlays, Kroner og Broer fremstillet af Metal/Metalkeramik Porcelæn/Keramik Komposit Stifter og støbte opbygninger
Læs mereKlinisk vejledning i brug af forsegling IOOS
Klinisk vejledning i brug af forsegling IOOS Klinisk vejledning i brug af forsegling Formål Hvem har deltaget? Indhold Klinisk vejledning i brug af forsegling Formål At vi på IOOS har fælles tilgang til
Læs mereEKSTERN BLEGNING AF TÆNDER
Cariologi og Endodonti Januar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER III Vejledning nr. 2 EKSTERN BLEGNING AF TÆNDER INDIKATIONSOMRÅDE/ÅRSAG TIL MISFARVNING Tænder
Læs mereEKSTERN BLEGNING AF TÆNDER
Cariologi og Endodonti Januar 2015 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER III Vejledning nr. 2 EKSTERN BLEGNING AF TÆNDER INDIKATIONSOMRÅDE/ÅRSAG TIL MISFARVNING Tænder
Læs mereFISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING
Cariologi og Endodonti August 2019 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Pædodonti 1. sem. K Vejledning
Læs mereCariologi og Endodonti Februar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: ENDODONTISK GRUNDKURSUS
Cariologi og Endodonti Februar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: ENDODONTISK GRUNDKURSUS Vejledning nr. 2 ENDODONTI - ANDRE ENDODONTISKE BEHANDLINGER Overkapning (OVKA) Overkapning
Læs merePerfekte kontaktpunkter på et splitsekund. 3D XR sikrer fremragende resultater også i klinisk vanskelige tilfælde NYHED
Perfekte kontaktpunkter på et splitsekund. 3D XR sikrer fremragende resultater også i klinisk vanskelige tilfælde T h e l e a d e r i n m a t r i x s y s t e m s Perfekte kontaktpunkter på et splitsekund.
Læs mereBisco CE0459 DUO-LINK UNIVERSAL UNIVERSAL PRIMER. Instructions for Use. Adhesive Cementation System. Dual- Cured WITH
Bisco DUO-LINK UNIVERSAL WITH UNIVERSAL PRIMER Adhesive Cementation System CE0459 Dual- Cured Instructions for Use DK IN-221 Rev. 10/14 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Road Schaumburg, IL 60193 U.S.A.
Læs mereGør det komplicerede enkelt
3M s stift- og kroneopbygningsprocedure Gør det komplicerede enkelt 3M s løsning til stift og kroneopbygning. Her med RelyX Fiber Post 3D Til forudsigelige resultater - på kortere tid Vi ved, at den endodontiske
Læs mereALL-BOND 2. Bisco. Instructions for Use. Universal Dental Adhesive
Bisco 0459 ALL-BOND 2 Universal Dental Adhesive Instructions for Use DK IN-0005R8 Rev. 2/16 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Road Schaumburg, IL 60193 U.S.A. 847-534-6000 1-800-247-3368 ALL-BOND 2 * Universal
Læs mereDias 1 22/10/12 Dentaladhæsiver Sebastian Schlafer. Dentaladhæsiver
Dias 1 22/10/12 Dentaladhæsiver Sebastian Schlafer Dentaladhæsiver I II III IV V VI Retention ad sølvamalgam og plast Ætsning af emalje Ætsning af dentin Emaljebonding Dentinbonding Dentinpriming Dias
Læs mereCariologi og Endodonti August 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING
Cariologi og Endodonti August 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Pædodonti 1. sem. K Vejledning
Læs mereCariologi og Endodonti Marts 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING
Cariologi og Endodonti Marts 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING Forsegling af okklusalflader på børn og unge har siden 70 erne været en hyppig anvendt
Læs mereNemmere og bedre. Hæv overliggeren for posteriore fyldninger. Filtek Bulk Fill Posteriort fyldningsmateriale. 50 års. erfaring. Restorative Solutions
Restorative Solutions Filtek Bulk Fill Posteriort fyldningsmateriale Nemmere og bedre Hæv overliggeren for posteriore fyldninger 50 års erfaring med kompositmaterialer Siden 1964 Filtek Bulk Fill Posteriort
Læs mere< 1% kontraktion! * Ny standard for kindtandsplast: volumen- Det første posteriore fyldningsmateriale med mindre end 1 % kontraktion
Filtek Silorane Posteriort fyldningsmateriale med lav kontraktion Ny standard for kindtandsplast: volumen- < 1% kontraktion! * *
Læs mereDUO-LINK UNIVERSAL KIT
Bisco CE0459 DUO-LINK UNIVERSAL KIT Adhesive Cementation System Instructions for Use DK IN-198R2 Rev. 12/14 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Road Schaumburg, IL 60193 U.S.A. 847-534-6000 1-800-247-3368
Læs mereBisco DUO-LINK UNIVERSAL UNIVERSAL PRIMER. Instructions for Use. Adhesive Cementation System. Dual- Cured WITH
Bisco DUO-LINK UNIVERSAL WITH UNIVERSAL PRIMER Adhesive Cementation System Dual- Cured 0459 Instructions for Use DK IN-221R2 Rev. 11/17 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Road Schaumburg, IL 60193 U.S.A.
Læs mereDin cementguide. Multilink Automix
Din cementguide Multilink Automix Tools TILBEHØR Universal UNIVERSALCEMENT NYHED Ivoclean Indeholder også Liquid Strip Et førstevalg Ivoclean Ekstraoral rensepasta som effektivt rengør bondingflader i
Læs mereRelyX Unicem 2 Automix. Selvadhærerende resincement. Nem at anvende overbevisende resultater
RelyX Unicem 2 Automix Selvadhærerende resincement Nem at anvende overbevisende resultater RelyX Unicem 2 Automix resincement - kombinerer enkelhed med fremragende egenskaber og styrker RelyX Unicem 2
Læs merePlastrekonstruktion. 3. dag Plastopbygning 6-6 Gennemgang af spørgsm. rgsmål 4. semester. Flemming Kemner Afd. for Tandsygdomslære Tandlægeskolen
Plastrekonstruktion 3. dag Plastopbygning 6-6 Gennemgang af spørgsm rgsmål 4. semester Flemming Kemner Afd. for Tandsygdomslære Tandlægeskolen Forbehandling af tanden Forbehandling
Læs mereOversigt over begrænsninger og kombinationsmuligheder i Sygesikringsoverenskomstens
Oversigt over begrænsninger og kombinationsmuligheder i Sygesikringsoverenskomstens ydelser fra 1. oktober 1999 ( justeringer efter ændringerne pr. 1. april 2004). Afregningssystemet i sygesikringsoverenskomsten
Læs mereKosmetisk tandbehandling
N r. 1 6 Kosmetisk tandbehandling Denne brochure er et supplement til de oplysninger, som din tandlæge har givet dig. Tandlæge: Information fra Tandlægeforeningen Tlf. 70 25 77 11 Denne patientvejledning
Læs mereKursus i ekstern blegning FOR TANDLÆGER JIM GROSER NYT SMIL
Kursus i ekstern blegning FOR TANDLÆGER JIM GROSER NYT SMIL Agenda 1. Indikationsområder 2. Hvorfor gule tænder? 3. Lidt kemi 4. Tandlægestyret hjemmeblegning 5. Klinik blegning (1-times blegning) 6. Forventningsstyring
Læs mere3M ESPE. Hver enkelt farve er et mesterværk. Zirkoniumoxid keramik. med naturlig. æstetik
Lava 3M ESPE Ceram Hver enkelt farve er et mesterværk Zirkoniumoxid keramik med naturlig æstetik Gendan den naturlige elegance Tanden et af naturens mirakler! Rekonstruktion af dens perfekte skønhed til
Læs mereInformation om tandblegning legning
Information om tandblegning Metode: Hjemme blegning med skinner. Før blegningen kan begynde, tages aftryk til 2 gips modeller. Med hjælp af disse fremstilles der to skinner. Skinnerne er individuelle og
Læs mereBisco. Instructions for Use. Low Viscosity Liquid Polish. Light- Cured. Cures with LED, Halogen and PAC Lights
Bisco TM Low Viscosity Liquid Polish Cures with LED, Halogen and PAC Lights Light- Cured 0459 Instructions for Use DK IN-145R9 Rev. 3/19 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Rd. Schaumburg, IL 60193 U.S.A.
Læs mereBachelorprojekt. Forebyggelse af spaltedannelse ved plastfyldninger. Sacha Victoria Blume Nielsen, Maria Zingenberg & Maiken Manley
Bachelorprojekt Forebyggelse af spaltedannelse ved plastfyldninger Sacha Victoria Blume Nielsen, Maria Zingenberg & Maiken Manley Københavns Universitet - Odontologi - 5. sem. Vejleder: Overtandlæge Ulla
Læs mereÆstetik i højsædet. Filtek Supreme XT. Universalt fyldningsmateriale
Æstetik i højsædet Filtek Supreme XT Universalt fyldningsmateriale Filtek Supreme XT universalt fyldningsmateriale The Dental Advisor bedømte Filtek Supreme Best of 2003 preferred products i kategorien
Læs mereCementeringsløsninger. Den ideelle cement til alle indikationer
Cementeringsløsninger Den ideelle cement til alle indikationer RelyX Ultimate Adhæsiv Resincement Særdeles høj bindingsstyrke Hurtig og let procedure med kun få komponenter og nemmere arbejdsgang Selektiv
Læs mereAdhæsiv løsninger. Scotchbond Universal Adhæsiv. Samme adhæsiv til alle opgaver!
Adhæsiv løsninger Scotchbond Universal Adhæsiv Samme adhæsiv til alle opgaver! Det ultimative adhæsiv på grund af alsidigheden Gør din hverdag nemmere! Universal betyder, at du ikke behøver at gå på kompromis:
Læs mereBisco UNIVERSAL PRIMER
Bisco UNIVERSAL PRIMER Dual-Cured Adhesive 0459* Instructions for Use DK IN-219R2 Rev. 10/16 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Rd. Schaumburg, IL 60193 U.S.A. 847-534-6000 1-800-247-3368 UNIVERSAL PRIMER
Læs mereBisco CE0459 UNIVERSAL PRIMER. Instructions for Use. Dual-Cured Adhesive
Bisco CE0459 UNIVERSAL PRIMER Dual-Cured Adhesive Instructions for Use DK IN-219R1 Rev. 3/15 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Road Schaumburg, IL 60193 U.S.A. 847-534-6000 1-800-BIS-DENT UNIVERSAL PRIMER
Læs mereFORHOLDSREGLER OG ADVARSLER
BRUGSVEJLEDNING INTRODUKTION For at få størst mulig succes med dette produkt bør du læse følgende OVC trin-for-trin vejledning omhyggeligt. Både OVC brugsvejledning og OVC Quick Guide kan leveres fra Rhondium
Læs mereKosmetisk tandbehandling
NR. 16 Kosmetisk tandbehandling Blegning Tandsmykker Piercing Facader og kroner Plastikkirurgi Kosmetisk tandbehandling Flere og flere går i dag meget op i deres udseende og får lavet indgreb på kroppen
Læs mereCariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet MATERIALER TIL ISOLERING OG PROVISORISKE FYLDNINGER
Cariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 5 MATERIALER TIL ISOLERING OG PROVISORISKE FYLDNINGER Isolationsmaterialer
Læs mereFiltek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale. Alsidigt farvevalg. giver flotte, æstetiske resultater
Filtek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale Alsidigt farvevalg giver flotte, æstetiske resultater Restaureringer, der matcher den naturlige tand Æstetik via farvevalg Farvesystemet
Læs mereN r. 2 0. Caries. huller i tænderne. Hvorfor får man huller i tænderne? Hvordan kan de undgås? Læs mere i denne folder
N r. 2 0 Caries huller i tænderne Hvorfor får man huller i tænderne? Hvordan kan de undgås? Læs mere i denne folder Caries huller i tænderne Caries også kendt som huller i tænderne er en af de mest almindelige
Læs mereFill-Up! Dyb. Hurtig. Perfekt.
DOBBELTHÆRDENDE BULKKOMPOSIT Fill-Up! Dyb. Hurtig. Perfekt. www.coltene.com Dyb Ubegrænset lagtykkelse for fyldningen, da Fill-Up! er dualhærdende. Garanteret hærdning, selv ved meget dybe kaviteter Hurtig
Læs mereAMELOGENESIS IMPERFECTA
Aarhus Universitetshospital Afdeling for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Odontologisk Landsdels- og Videncenter Tlf. 784 62885 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C AMELOGENESIS IMPERFECTA Patientinformation Odontologisk
Læs mereVærd at vide om tandslid
Værd at vide om tandslid www.colgate.dk Hvad er tandslid? Tandslid er en samlet betegnelse for tab af de hårde tandvæv, som består af emalje og dentin. Emaljen er den hårde ydre skal, som dækker hele tandkronen.
Læs mereSå lidt som muligt, men så meget som nødvendigt
Så lidt som muligt, men så meget som nødvendigt Af Lars Lønstrup, Anne Kaae-Nielsen og Ulla Pallesen. Fotos: Bjarke MacCarthy. Selv om hun er fyldt 71 år, giver overtandlæge Ulla Pallesen stadig sin viden
Læs mereNoninvasiv behandling af slid og erosion
Noninvasiv behandling af slid og erosion ULLA PALLESEN & JAN VAN DIJKEN Slid og erosion af tænder synes i dag at være et voksende problem for mange patienter. I de fleste tilfælde kan tandlægens tidlige
Læs mereRetraktionsløsninger. 3M ESPE Astringent Retraction Paste. Hurtigt og nemt en helt ny retraktionsoplevelse
Retraktionsløsninger 3M ESPE Astringent Retraction Paste Hurtigt og nemt en helt ny retraktionsoplevelse Pochepakning er blevet nemmere med den første retraktionskapsel Indikationer I mere end 45 år har
Læs mere(gælder for alle kurser i fagområdet)
Cariologi og Endodonti April 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem Vejledning nr. 4 BESKRIVELSE AF INSTRUMENTARIUM
Læs mere14/06/15. Journaler i praksis? Overgang studie til erhvervsaktiv. Autorisationsloven
Journaler i praksis? Tandlæge Ole Marker, MPA Kandidatkursus 2015 Overgang studie til erhvervsaktiv 2 Autorisationsloven Kapitel 5 Pligter m.v. Omhu og samvittighedsfuldhed 17. En autoriseret sundhedsperson
Læs mereG-Premio BOND. Ingen kompromiser. fra GC. En-komponent lyshærdende universal adhæsiv
G-Premio BOND fra GC En-komponent lyshærdende universal adhæsiv Ingen kompromiser G-Premio BOND fra GC En-komponent lyshærdende universal adhæsiv Det er ikke altid let, at vælge den passende bonding til
Læs mereCariesbilledet er forskelligt i det primære og permanente
videnskab & klinik Oversigtsartikel Abstract Non-invasiv behandling af carieslæsioner Plastforsegling er en gængs non-invasiv behandling til standsning af superficielle okklusale carieslæsioner i det unge
Læs mereSkal primære tænder behandles?
Skal primære tænder behandles? Lis Almer September 2011 3 år medio 1960 erne Lis Almer 2006 Lis Almer 2006 5 år Før småbørnstandplejen Hvorfor tandlægebesøg? Smerter ekstraktion Lige før skolestart nedcarieret
Læs mereCariologi og Endodonti September 2010 Tandlægeskolen, Københavns Universitet CARIOLOGISK GRUNDKURSUS FLUORID OG CARIES
Cariologi og Endodonti September 2010 Tandlægeskolen, Københavns Universitet CARIOLOGISK GRUNDKURSUS Vejledning nr. 1 FLUORID OG CARIES BAGGRUND Emaljen består hovedsageligt af krystaller af hydroxylapatit,
Læs mereSYNERGY KOMPOSITMATERIALE. 6 SELV-MATCHENDE FARVER ER DET ENESTE, DU HAR BRUG FOR Selv-matchende farver Naturlig opaliserende farver Ideel håndtering
SYNERGY KOMPOSITMATERIALE 6 SELV-MATCHENDE FARVER ER DET ENESTE, DU HAR BRUG FOR Selv-matchende farver Naturlig opaliserende farver Ideel håndtering SYNERGY SYNERGY D6 FORMLEN TILBYDER DEN HØJESTE ÆSTETIK
Læs mereKlinisk håndteringsvejledning for tandlæger og dentallaboratorier. Lava Precision Solutions. Klinisk succes. med Lava Zirkonia restaureringer
Klinisk håndteringsvejledning for tandlæger og dentallaboratorier Lava Precision Solutions Klinisk succes med Lava Zirkonia restaureringer Det perfekte valg er 3M ESPE Lava restaureringer 10 års klinisk
Læs mereFiltek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale. Alsidigt farvevalg. giver flotte, æstetiske resultater
Filtek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale Alsidigt farvevalg giver flotte, æstetiske resultater Æstetiske resultater er blevet nemmere at opnå Dig Formlen på succes Selv med anvendelse
Læs mere4 årige: Individuel undersøgelse hos tandplejer/tandlæge. Som ved 3 årige. OCR-registrering.
Bilag 1 Undersøgelse og indkaldelse 0-6 årige børn: 6 mdr.: Forældre og barn indkaldes på klinik hos tandplejer, eller mødregruppe får et besøg af en tandplejer efter aftale. Indhold: I dialog med forældre
Læs mereASPIJECT. ASPIJECT Safe. ASPIJECT Active PAROJECT INJEKTION
DENTAL INNOVATIONS INJEKTION ASPIJECT ASPIJECT Safe ASPIJECT Active PAROJECT Selvaspirerende tubulesprøjte til infiltrations- og ledningsanalgesi. Selvaspirerende tubulesprøjte med beskyttelse mod stikskader.
Læs mere19/02/15. Journalens faldgruber KRAV. Hvor er det galt i dag?
Journalens faldgruber Dette er tekstbillederne fra journalkursus forår 2015. Ikke alle slides er medtaget og rækkefølgen kan variere lidt fra kursus til kursus. Men alle tekstbilleder er medtaget og de
Læs mere28/10/13 Dentaladhæsiver Sebastian Schlafer. Dentaladhæsiver
Dias 1 Dentaladhæsiver I II III IV V VI VII Retention ad sølvamalgam og plast Ætsning af emalje Ætsning af dentin Emaljebonding Dentinbonding Dentinpriming Klorhexidin og dentinbonding Dias 2 I Retention
Læs mereAlsidig og vellykket.
Alsidig og vellykket. Toneangivende inden for protetik. Bioplus Artiplus BioStabil Toneangivende inden for protetik Til dette ambitiøse formål har vi mobiliseret alle vores ressourcer: intensiv forskning,
Læs mereATTACHMENTS CEKA REVAX EXTRACORONAL DANSK
ATTACHMENTS CEKA REVAX EXTRACORONAL DANSK EXTRACORONALE ATTACHMENTS KRITERIER FOR VALG 3 VINKLER AF MATRICE DELEN Det extracoronale CEKA REVAX attachment leveres med tre forskelligt vinklede udbrændbare
Læs mereflemming isidor, klaus gotfredsen og rie stokholm
Ætsbroer flemming isidor, klaus gotfredsen og rie stokholm Kært barn har mange navne. Dette gælder også ætsbroer, som egentlig bør kaldes plastretinerede broer. I denne artikel vil de to betegnelser anvendes
Læs mereDirekte kompositfacader Innovativ og forbavsende enkel restaurering af de anteriore tænder
Direkte kompositfacader Innovativ og forbavsende enkel restaurering af de anteriore tænder Det nye direkte komposit facaderystem. Innovativ og forbavsende enkel restaurering af de anteriore tænderne COMPONEER
Læs mere15/06/14. Journaler i praksis? Autorisationsloven. Hvor står det?
Journaler i praksis? Tandlæge Ole Marker, MPA København 23.06.2014 Autorisationsloven Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed 1. januar 2009 Gælder alle
Læs merePola Office Brugsanvisning
Pola Office Brugsanvisning BEMÆRK: 1. Kun til dentalbrug. 2. Patienter bør anvende beskyttelsesbriller. 3. Behandler bør anvende handsker, mundbind og handsker. 4. Brug ikke på gravide og ammende kvinder.
Læs mereInfraktioner i dentin diagnostik og behandling
Infraktioner i dentin diagnostik og behandling ULLA PALLESEN Symptomgivende dentininfraktioner (SDI) kan ofte præsentere tandlægen for et diagnostisk og behandlingsmæssigt dilemma. Patienten kan ikke udpege
Læs mere3M ESPE Astringent Retraction Paste
3M ESPE Astringent Retraction Paste Nem adgang og åbning af pochen Nem applicering af højviskøs pasta Kapselspids med afrundet kant Lang slank spids med orienteringsring Optimeret kapsel udformning Orienteringsringen
Læs mere4 årige: Individuel undersøgelse hos tandplejer. Som ved 3 årige. SCOR-registrering.
Bilag 1 Undersøgelse og indkaldelse 0-6 årige børn: 6 mdr.: Forældre og barn indkaldes på klinik hos klinikassistent/tandplejer, eller en mødregruppe kan få besøg af en klinikassistent/tandplejer efter
Læs mereBegrænsninger og kombinationer i Tandlægeoverenskomsten 2010 til 2013
Begrænsninger og kombinationer i Tandlægeoverenskomsten 2010 til 2013 Hvis ikke andet fremgår, må ydelserne kun forekomme én gang i et behandlingsforløb. Anvendte forkortelser: Regelmæssig diagnostisk
Læs mereAllergi overfor indholdsstoffer i fluorpræparatet. Behandling: Fissurforsegling Lakering af tændernes dybe furer med en tyndtflydende plast.
Behandling: Fluor pensling Fluorpensling anvendes til at bremse udviklingen af begyndende huller (caries) i tænderne. Fluorpensling kan også benyttes til at lindre symptomer fra følsomme tænder, hvor årsagen
Læs mereENDODONTI - NØDBEHANDLINGER OG KOMPLIKATIONER
Cariologi og Endodonti Februar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: ENDODONTISK GRUNDKURSUS Vejledning nr. 3 ENDODONTI - NØDBEHANDLINGER OG KOMPLIKATIONER NØDBEHANDLINGER Ved endodontisk
Læs mereCarieslæsioner på røntgenbilleder og i virkeligheden
Klinisk undersøgelse Carieslæsioner på røntgenbilleder og i virkeligheden White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 17, Wenzel A: Dental Caries, side 270-281 Caries forårsages af bakteriel
Læs mereInfraktioner i dentinen
N r. 1 3 Infraktioner i dentinen Usynlige revner i tænderne kan gøre ondt Infraktioner i dentinen Hvad er en dentininfraktion? En dentininfraktion er en revne i tandbenet inde under emaljen, som kan få
Læs mereN r. 1 2. Erosioner. syreskader på tænderne
N r. 1 2 Erosioner syreskader på tænderne Erosioner syreskader på tænderne Syre fra drikkevarer, mad eller maven kan skade dine tænder og populært sagt få dem til at ætse væk. Når tandemaljen udsættes
Læs mereUdlændingestyrelsen 17. januar Retningslinjer for bevilling af tandbehandling til voksne asylansøgere mv.
Udlændingestyrelsen 17. januar 2013 Retningslinjer for bevilling af tandbehandling til voksne asylansøgere mv. 1 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Nødvendig, uopsættelig og smertelindrende tandbehandling...
Læs mere9 Specifikationer. 9/1 Specifikationer. 9/2 Spændmomenter. 9/3 Specialværktøj. 9/4 Reparation af karrosseriskader Reparation af karrosseriskader 9/4 1
9 Specifikationer 9/1 Specifikationer 9/2 Spændmomenter 9/3 Specialværktøj 9/4 9/4 1 Side 1 af 5 Denne vejledning giver retningslinier for reparation af karrosseriskader på køretøjets overog underdel.
Læs mereÆstetisk tandpleje en etisk udfordring?
Æstetisk tandpleje en etisk udfordring? ulla pallesen og palle holmstrup Generelt har tandlæger beskæftiget sig med profylakse, diagnostik og behandling af sygdomme i munden, og som et led i genopretningen
Læs mereTandbehandling (2016)
Tandbehandling (2016) Nedenfor kan du se en oversigt over tilskud i kroner til tandbehandling. For tandbehandling ydet hos praktiserende tandlæge i EU/EØS-landende erstattes efter nedennævnte takster.
Læs mereFiltek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale. Alsidigt farvevalg. giver flotte, æstetiske resultater
Filtek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale Alsidigt farvevalg giver flotte, æstetiske resultater Æstetiske resultater er blevet nemmere at opnå Dig Formlen på succes Selv med anvendelse af kun en
Læs mereTandbehandling (2019)
Tandbehandling (2019) Gældende den 21.12.2018 Her kan du se, hvad "danmark" giver i tilskud til tandbehandlinger. Alle tilskud er i danske kroner. Det er en betingelse for at få tilskud, at tandbehandling
Læs mereNordenta TopDent Januar 2014 Gælder i perioden 10. januar 24. januar 2014
Nordenta TopDent Januar 2014 Gælder i perioden 10. januar 24. januar 2014 TopDent Steritip Sterile kirurgiske sug til tynde sugeslanger, indvendig diameter 2,5 mm, grå tip. Æske med 20 stk. - best.nr.
Læs mereInvasiv behandling af slid
Invasiv behandling af slid Klaus Gotfredsen & Ulla Pallesen I Odontologi 2012 havde en af artiklerne: Noninvasiv behandling af slid og erosion (1) fokus på restaurerende behandling efter minimal invasiv
Læs mere