Nekrotiserende Fasciitis. Retningslinier for Rigshospitalet.
|
|
- Nora Madsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Nekrotiserende Fasciitis. Retningslinier for Rigshospitalet. Visitation, behandling, monitorering og diagnostik. Forekomst og mortalitet. Tabel Klassifikation af nekrotiserende bløddelsinfektion. Tabel Visitation og prioritering af aktiviteter... 2 Ansvar for kirurgisk intervention i fase I, II III & IV. Tabel Symptomer... 4 Symptomer ved nekrotiserende fasciitis i relation til klinisk forløb. Tabel Behandling... 4 Kirurgi... 4 Antibiotika... 5 Hyperbar iltterapi (HBO)... 5 Daglige skiftninger og hudtransplantation... 5 Ernæring... 6 Sedation og smertebehandling... 6 Prioriteret behandling af nekrotiserende fasciitis. Tabel Monitorering... 8 Oversigt over aktivitet og ansvar for behandling. Tabel Litteratur... 8 Nekrotiserende fasciitis (NF) er en sjælden, alvorlig og hurtigt progredierende infektion i bløddele, hvor der ses udbredte nekroser i den superficielle fascie. Tilstanden blev beskrevet første gang af Hippocrates i 5. århundrede før vor tid som en komplikation til erysipelas. Incidensen af NF i DK er 1,6/ patienter per år. Antal patienter og behandlingsresultater på (angivet som mortalitet) på ITA 4131 fremgår af Tabel 1. I den udenlandske litteratur betegnes tilstande nu som Necrotizing soft-tissue infection i erkendelse af at sygdommen kan forekomme overalt i kroppen og således ikke er begrænset til muskler/fascier. Nekrotiserende fasciitis kan klassificeres som angivet i Tabel 2. Diagnosen stilles ved kirurgisk undersøgelse (kirurgen stiller diagnosen) og vævsbiopsi med dyrkning for aerobe og anaerobe bakterier. Det nekrotiske væv er blegt, gråt og avaskulært, og der kan findes uklart opvaskevands lignende væske. Forekomst og mortalitet. Tabel 1 Årstal Antal patienter ITA mortalitet (%) 90 dages mortalitet (%)
2 Klassifikation af nekrotiserende bløddelsinfektion. Tabel 2 Klassifikation Kommentar Anatomisk lokalisation Fournier s gangræn af perineum/scrotum Infektionens dybde Nekrotiserende adipositis (mest almindelig), fasciitis, myositis Mikrobiologisk årsag Type I: Polymikrobiel (mest almindelig) Type II: Monomikrobiel (Staphylococcus, Streptococcus, Clostridia sp). Type III: vibrio vulnificus* *Der er ikke fuld enighed om klassifikation af Vibrio vulnificus nekrotiserende infektion som type III. Visitation og prioritering af aktiviteter 1. Al visitation af patienter med mistanke om nekrotiserende fasciitis foregår via traumeleder (dect ). Såfremt der i henvisende afdeling allerede er foretaget primær kirurgisk revision, aftales overflytning, og traumelederen kontakter bagvagten på ITA 4131 (dect ) samt bagvagten for det involverede kirurgiske speciale (se tabel 3). Hvis der ikke er foretaget primær kirurgisk behandling på henvisende afdeling, formidler traumelederen kontakt til det relevante kirurgiske speciale på RH mhp. aftale og evt. vejledning vedrørende primær kirurgisk behandling før overflytning. RHkirurg informerer henvisende afdeling om igen at tage kontakt med traumelederen, når patienten er overflytningsklar efter primær kirurgisk behandling og orienterer samtidig traumelederen. Dette gælder også, hvis RH-kirurgen er den primære kontakt. Når der er truffet aftale om overflytning af patienten til Rigshospitalet, skal der med relevant klinisk afdeling være indgået aftale om tilhørsforhold til stationært afsnit på Rigshospitalet. Sædvanligvis visiteres patienter efter retningslinjer angivet i Tabel 3. Patienterne modtages i Traumecentret. Hvis patienten er ustabil, visiteres patienten direkte til ITA 4131 fra Traumecentret. På ITA foretages volumenresuscitation, og det sikres, at der er påbe- 2
3 gyndt/påbegyndes relevant antibiotisk behandling. Herefter visiteres patienten hurtigt direkte videre til operationsgangen. Hvis patienten er stabil, visiteres patienten direkte videre fra Traumecentret til operationsgangen for det relevante speciale. 2. Nekrotiserende fasciitis er primært en akut kirurgisk livstruende tilstand, som er forbundet med høj dødelighed. Dødeligheden reduceres betydeligt med tidlig diagnose, hurtig debridement med fjernelse af inficeret væv. Tidlig iværksættelse af bredspektret antibiotikaterapi (se tabel 5) og målrettet væskeresuscitation er ligeledes afgørende for positivt behandlingsresultat. 3. Kirurgi: Ablativ kirurgisk intervention umiddelbart efter ankomst eller efter stabilisering på ITA Der foretages second og third look indenfor 48 timer. Under de efterfølgende skiftninger kan plastikkirurgisk vagthavende tilkaldes mhp. vurdering for transplantationstidspunktet og omfanget af interventionen. Når der foretages hudtransplantation af de opståede defekter, overgår patienten helt til Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling. 4. Behandlingen suppleres med hyperbar oxygen (HBO) efter initial kirurgi, væskeresuscitation og iværksættelse af understøttende terapi 5. Isolation: Patienter, der i væv eller sekret har fået påvist kokker i kæde eller hæmolytiske streptokokker gruppe A, skal være isolerede i 24 timer efter påbegyndt antibiotisk behandling (jf. hygiejnevejledning) 6. Patienterne opholder sig initialt på intensiv afdeling ITA Når patientens tilstand er stabil uden behov for avanceret respirationsstøtte og kredsløbsunderstøttende behandling samt uden store væskeskift, kan patienten udskrives til den relevante kirurgiske afdeling inden hudtransplantation (se Tabel 3). Overflytning til Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling finder sted i forbindelse med hudtransplantationen. 3
4 Ansvar for kirurgisk intervention i fase I, II III & IV. Tabel 3. Anatomisk lokalisation af nekrotiserende fasciitis Hoved/hals Ekstremiteter Thorax Abdomen Perineum Mænd Genitalia interna og perineum kvinder Hudtransplantation Ansvarlig RH kirurgisk klinik Afd. F Afd. U Afd. RT / Afd. U Afd. C Afd. D Afd. Y Afd. S Symptomer I tabel 4 er vist symptomer og mortalitet i relation til det kliniske forløb i tre faser. Symptomer ved nekrotiserende fasciitis i relation til klinisk forløb. Tabel 4. Almene og kutane manifestationer Systemisk manifestation Prognose/ mortalitet Tidlig fase 0 24 timer - Erytem, ødem, smerter og feber - 80 % med involvering af ekstremiteter - 20 % trunkus - Symptomer i denne fase er få og uspecifikke Intermediær fase timer - Stærke smerter - Bulladannelse med serøs væske og ødem - Dysæstesi/anæstesi - Hård hud ved palpation Sen fase > 48 timer - Hæmoragiske bullae - Krepitation - Gråblå kutan misfarvning/nekrose - Sensorisk og motorisk parese - Gasudvikling ikke typisk Bakteriæmi Sepsis Septisk shock og MODS 20 % % % Behandling I tabel 5 er vist terapi i prioriteret rækkefølge.. Kirurgi Der foretages umiddelbart, eller når den kliniske tilstand tillader dette, kirurgisk debridement til blødende væv af relevant kirurgisk speciale. Vævet sendes til D+R samt mikroskopi. Der er sjældent behov for amputation, da større kar, muskler og knogler sjældent er involveret. 4
5 Den kirurgiske behandling er delt op i flere faser (Tabel 6). Antibiotika Den brede antibiotikadækning skal rettes mod aerobe, anaerobe, gram positive og gram negative bakterier. Varighed af antibiotika behandling er 10 dage. På 10. dagen tages stilling til behov for fortsat antibiotikaterapi. Streptokoksepsis er et hyppigt ledsagefænomen til nekrotiserende fasciitis. Streptokoktoksinet virker som superantigen, der vedvarende stimulerer det universelle inflammatoriske respons. Denne tilstand, som er antibiotikaresistent, behandles med toksinneutralisering med immunoglobulin. De tre første dage gives derfor gammaglobulin 25 g iv. daglig. Den antibiotiske behandling kan målrettes i behandlingsforløbet. Dvs. den antibiotiske behandling kan indsnævres. Hvis denne strategi vælges, skal patientens tilstand nøje monitoreres, og hvis der er tegn på forværring i tilstanden, og denne kan tilskrives en formodet utilstrækkelig antibiotikabehandling, kan den brede behandling genoptages. Valg af den ændrede antibiotika træffes i samråd med mikrobiolog. I erkendelse af at tilstanden ofte er betinget af en polymikrobiel infektion (Tabel 2) anbefales det ikke at indsnævre behandlingen, hvis der er en sandsynlig gram negativ/anaerob komponent i infektionen (abdominal/urologisk/gynækologisk lokalisation). Hyperbar iltterapi (HBO) Er en adjuverende behandling til kirurgi og antibiotikaterapi. HBO foretages efter kirurgi og skiftninger de første dage. Indikation for og seponering af HBO foretages af HBO-vagt i samråd med bagvagt på det pågældende kirurgiske afsnit. Patientens tilstand kan være så ustabil, at HBO-behandling ikke kan gennemføres. Det er vagthavende bagvagt på Intensiv Afdeling, der afgør, om pt. kan transporteres til trykkammeret og gennemføre HBO-behandling. Daglige skiftninger og hudtransplantation Efter den primære resektion skiftes patienten mindst én gang dagligt på OP, gerne på et bestemt tidspunkt for at optimere patientens behandling, herunder ernæring. Efter den initiale sårpleje af de denuderede væv behandles patienten med åben eksposition som ved brandsårsterapi med større ekscision, idet patienten bliver poikiloterm. Når såret er egnet til hudtransplantation, bør plastikkirurgen deltage i skiftningen med henblik på planlægning af transplantation. Efter ca. et par uger foretages huddække med splitskin ovenpå granulation i de denuderede områder (se tabel 6). 5
6 Ernæring Det er vigtigt at påbegynde tidlig ernæringsbehandling ikke mindst af hensyn til sårheling. Faste i forbindelse med skiftninger er kun nødvendigt hos ikke-intuberede patienter, hvis patienten skal lejres i bugleje eller såfremt patienten skal omintuberes i forbindelse med indgrebet. I disse tilfælde skal der gives parenteral ernæring, da operationstidspunktet ofte ikke er endeligt fastlagt. Sedation og smertebehandling Da det kan være en smertefuld tilstand, er det vigtigt, at patienten er sufficient smertedækket. Derimod er det ikke nødvendigt at patienterne er sederede, da dette kan medføre længere varighed af respirator-behandling og længere indlæggelsestid på intensiv afdeling. 6
7 Prioriteret behandling af nekrotiserende fasciitis. Tabel 5. Priori tet 1 Terapi Specifik terapi Mekanisme Væske- og volumen resuscitation 2 Kirurgi 3 Initial antibiotikabehandling kan modificeres efter positive fund. 4 Immunoglobulin 5 6 Hyperbar ilt terapi (HBO) Fortsat intensiv terapi Stabil patient modtages i Traumecentret og flyttes umiddelbart videre til relevant OP. Patienten visiteres direkte fra Traumecenter til ITA med henblik på kortvarig væske/volumenresuscitation, antibiotika- og immunterapi samt evt. vasopressorterapi (se punkt 3). Patienten flyttes umiddelbart herefter til OP. Aggressiv debridement til vitalt væv. Skiftes mindst én gang daglig på OP Hudtransplantation i senere fase. Meronem initialt 2 g herefter 1 g x 3 i.v. Ciproxin 400 mg x 2 i.v. Dalacin 600 mg x 3 i.v. Gammaglobulin 25 g daglig i tre konsekutive dage Tidligt i forløbet HBO-behandling mindst én gang i døgnet Ekspositions terapi ved ekstensiv hudresektion. Behandles som brandsår. Ernæring vigtig. Tidlig væske- og volumenterapi reducerer mortalitet. Tidlig og omfattende kirurgi er afgørende for positivt behandlingsresultat. Subkutant væv og fascie med lipolyse og trombose. Kun dårlig penetration af antibiotika. Kirurgi medfører effektiv fokuskontrol. Gram positive/negative og anaerobe bakterier. Gram negative bakterier Streptokok, Staph. (koagulase pos./neg.) og anaerob dækning. Clostridium perfringens og Bacteroides species. Høj vævspenetration. Reducerer bakteriel toksinproduktion. Streptokok-antigen virker som superantigen, der vedvarende aktiverer det systemiske inflammatoriske respons. Neutraliseres af IgG. Direkte baktericid effekt på den anaerobe bakteriekomponent. En indirekte virkning ved at øge polymorfnukleære leukocytter og makrofagers antibakterielle aktivitet ved at øge eller genskabe oxygentensionen i det inficerede område. Understøtter antibiotikaeffekt. Normaliserer perfusionen i inflammeret område. Ved større hudtab bliver patienten poikiloterm. Åben ekspositionsterapi fremmer granulationsvæv 7
8 Monitorering Tilstanden monitoreres med daglig leukocyttælling, C-reaktivt protein (CRP) og procalcitonintest (PCT). Før antibiotikaterapien seponeres, skal pt kliniske tilstand være tilfredsstillende og stabil og CRPog PCT-værdierne være nær normale. Oversigt over aktivitet og ansvar for behandling. Tabel 6 Fase Fase Ia Ablativ kirurgi Fase Ib Sekundær kirurgisk fase Fase II Sårskiftning Fase III transplantation Fase IV Aktivitet Hudresektion Revision og fjernelse af nekrotisk væv Skiftes indtil rødme af såret dvs. sikker granulationsvævsdannelse Skiftes dagligt* Lukning af sår Tilbagevisitering til henvisende sygehus Sted/ansvarligt speciale Operationsgang og kirurgisk indsats determineres af anatomisk lokalisation. Operationsgang og kirurgisk indsats determineres af anatomisk lokalisation. Plastikkirurgi og Brandsår S foretager transplantation på S operationsgang. ITA 4131 eller stationære kirurgiske afsnit * Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling adviseres, når såret er rent med sikkert granulationsvæv mhp. plastikkirurgisk vurdering for dato for hudtransplantation. Datoen skal varskos tidligst muligt og helst to dage i forvejen. Skiftningen bør være nr. 1 på dagsprogrammet på den pågældende operationsgang. Litteratur 1. Wong et al. Necrotizing Fasciitis: Clinical Presentation, Microbiology and Determinants of Mortality. J Bone Joint Surg 2003; 85: Mathieu D, Wattel F. Physiologic Effects of Hyperbaric Oxygen on Microorganisms and Host Defences against Infection. p in: D. Mathieu(ed), Handbook on Hyperbaric Medicine, Springer, Dorthrecht. NL
9 3. Buras, Jon. Basic Mechanisms of Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Ischemia- Reperfusion Injury (Hyperbaric Medicine) International Anesthesiology Clinics: Volume 38(1) Winter 2000 pp s 4. Sarani B, Strong M, Pascual J, Schwab CW. Necrotizing Fasciitis: Current concepts and review of the literature. J AM College Surg 2009; 208; Jan Bonde. Juni
Dokumentegenskaber: udkast 2013 ver.1 Gældende for Udarbejdet af DHHKS Opdateringsdato Faglig ansvarlig
Dokumentegenskaber: udkast 2013 ver.1 Gældende for Udarbejdet af DHHKS. 03.11.17 Opdateringsdato Faglig ansvarlig Nøgleord Otorhinolaryngologi, hoved- og halskirurgi & audiologi Dansk Selskab for Otolaryngologi,
Læs mereNEKROTISERENDE FASCIITIS I HOVED-HALS- OMRÅDET. Therese Ovesen Professor, overlæge, dr. med. Øre-Næse-Halsafdelingen Aarhus Universitetshospital 2013
NEKROTISERENDE FASCIITIS I HOVED-HALS- OMRÅDET Therese Ovesen Professor, overlæge, dr. med. Øre-Næse-Halsafdelingen Aarhus Universitetshospital 2013 Nekrotiserende fasciitis Disposition Generelt om NF
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014
Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser
Læs mereSvær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Læs mereNekrotiserende Bløddelsinfektioner
Nekrotiserende Bløddelsinfektioner Dansk Infektionspædiatrisk Selskab, 27. September 2014 Martin Bruun Madsen, læge, PhD-studerende Intensiv Terapiklinik 4131, Rigshospitalet Interessekonflikter Subinvestigator
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Beregningsregler
1 AKUT KIRURGIDATABASEN Forklaring til tabel: Antal patientforløb (nævner): Alle patienter, der opfylder inklusionskriterierne for indikatoren. Tæller: Patienter, som opfylder indikatoren. Uoplyst: Patienter
Læs mereInfected fracture. Søren Kold. Aarhus University Hospital
Infected fracture Søren Kold Aarhus University Hospital The race for the surface! Vævs-celler integreres først på implantatoverlade: Forhindrer bakterie-contamination Bakterier koloniseres først på implantatoverflade:
Læs mereHåndinfektioner. Bente Gahrn-Hansen, overlæge, dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital
Håndinfektioner Bente Gahrn-Hansen, overlæge, dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Håndinfektioner Mekanisme Skærende/stikkende traume i.v.misbruger halofile infektioner
Læs mereAnette Spohr Dyrlæge, ph.d
Akut diarrebehandling og rådgvining Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Definition Akut opstået symptomer fra GI kanalen Symptomer Diarre Vomitus Feber Anorexi Shock Dyspnea Abdominale smerter Klassifikation Akutte
Læs mereHSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis
HSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis DSKS Årsmøde, jan 2010 Teis Andersen, vicedirektør, dr. med. Tak til gruppen Sygehus Nord Henrik Ancher Sørensen, overlæge, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Beregningsregler
1 AKUT KIRURGIDATABASEN Forklaring til tabel: Antal patientforløb (nævner): Alle, der opfylder inklusionskriterierne for indikatoren. Tæller: Patienter, som opfylder indikatoren. Uoplyst: Patienter som
Læs mereKØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling
KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l
Læs mereDet mikrobiologiske svar
Det mikrobiologiske svar LKO Laboratoriekonsulentordningen Kursusdag d. 6. februar 2018 Anette Holm Ledende overlæge Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH KMA modtager podning fra sår i ansigt 49 årig kvinde.
Læs merevejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere
vejledning om ordination af antibiotika 2012 Til landets læger med flere Vejledning om ordination af antibiotika Sundhedsstyrelsen, 2012. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk
Læs mereAlternativ ved penicillinallergi eller anden kontraindikation. Infektionstype. Anbefalet initial behandling
Infektionstype Anbefalet initial behandling Alternativ ved penicillinallergi anden kontraindikation Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 benzylpenicillin 1,2 g x 4 iv cefotaxim 1 g x 3 iv evt. gentamicin
Læs merePatientinformation. Akut bugspytkirtelbetændelse
Patientinformation Akut bugspytkirtelbetændelse Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk Afdeling Akut bugspytkirtelbetændelse Bugspytkirtlen producerer enzymer, som medvirker til fordøjelsen af kosten, vi spiser.
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs mereEkstrem vækstbetinget kæbeanomali (580 procedurer/år) - Diagnostik og kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling af ekstrem
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i tand-, mund-, og kæbekirurgi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereDMG 2003 KIRURGI. Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI. Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom. Januar 2003.
Dansk Melanom Gruppe DMG 2003 KIRURGI Kirurgisk behandling af patienter med kutant malignt melanom Januar 2003 Side 1 af 8 INDHOLD 1. FORMÅLET MED UNDERSØGELSEN... 3 2. PATIENTUDVÆLGELSE... 3 3. DIAGNOSTISK
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Beregningsregler
Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler Udredning og behandling af gastroskopisk verificeret ulcus i ventrikel eller duodenum med afkrydsning i rubrikkerne "Afkryds en af følgende 2 tilstande" (svar "Akut
Læs mereKroniske sår og bakteriologi
170 SÅR Kroniske sår og bakteriologi Mikael Bitsch, Michael Lohmann, Jens Schiersing Thomsen & Line Simmelsgaard Stort set alle kroniske sår er koloniseret med en eller flere typer bakterier i varierende
Læs mereON STUDY SKEMA DMG 2003 side 1-2 (papirversion) / fanebladet Klinik
Frequently asked questions (FAQ) for udfyldelse af Dansk Melanom Gruppes (DMG) skemaer (papirversion og/eller elektronisk på www.sundata.dk) for behandling af kutane melanomer. Vejledning til udfyldelse
Læs mereNethindeløsning infektion i øjet. (endoftalmitis) to alvorlige komplikationer til grå stær operation. Nyt fra forskningsfronten
1 Linsens bagvæg er i tæt kontakt med glaslegemet, der udfylder det indre øje Glaslegemet Linsen Nyt fra forskningsfronten Søren Solborg Bjerrum Læge, ph.d.-stud. Øjenafdelingen, Glostrup Universitetshospital
Læs merePlastikkirurgisk afdeling Roskilde Sygehus, Sygehus Nord
Plastikkirurgisk afdeling Roskilde Sygehus, Sygehus Nord Spørgeskemaet er udsendt til 116 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 66 % af disse svarede på spørgeskemaet.
Læs mereSydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner
Sydvestjysk Sygehus Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner SVS Handleplan til nedbringelse af sygehuserhvervede infektioner Bidrage til det at nå det regionale mål om nedbringelse
Læs mere$ % $'!!%( Århus Universitetshospital, Skejby varetager desuden enkelte højtspecialiserede funktioner, se afsnit 4.
!""# $ % $!&% Der vil fortsat kun være én afdeling i Region Midtjylland, som varetager såvel højtspecialiserede funktioner som regions- og hovedfunktioner inden for plastikkirurgien. Afdelingen er placeret
Læs mereBetændelse i ryggens knogler
Patientinformation Betændelse i ryggens knogler Infektionsmedicinsk Afdeling Q Denne pjece er til dig, som har fået påvist betændelse i en knogle i ryggen - eller som er ved at få undersøgt, om du har
Læs mereSygeplejefaglige anbefalinger til håndtering af Eksternt Ventrikulært Dræn (EVD)
Sygeplejefaglige anbefalinger til håndtering af Eksternt Ventrikulært Dræn (EVD) Tina Wang Vedelø, udviklingsansvarlig sygeplejerske, cand. cur. Neurokirurgisk Afdeling NK, Aarhus Universitetshospital
Læs mereInitial behandling af svær sepsis og septisk shock
Initial behandling af svær sepsis og septisk shock Dansk Selskab for Infektionsmedicin Målgruppe Disse rekommandationer retter sig mod patienter indlagt med: Systolisk BT 90 mm Hg eller serum-lactat >
Læs mereHvad er et Lærings- og kvalitetsteam?
Hvad er et Lærings- og kvalitetsteam? Helle Bak Ann Lyngberg Projektledelse for LKT Antibiotika Center for sundhed Region Hovedstaden DET NYE NATIONALE KVALITETSPROGRAM DET NYE NATIONALE KVALITETSPROGRAM
Læs mereLægefaglig indstilling for den fremtidige speciallægeuddannelse i specialet Plastikkirurgi, Region Nord
Lægefaglig indstilling for den fremtidige speciallægeuddannelse i specialet Plastikkirurgi, Region Nord Beskrivelse af specialet Plastikkirurgi er et nyt som selvstændigt speciale, jf. Sundhedsstyrelsens
Læs mereAntibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Målgruppe modtagelse Læge og sygeplejersker Beskrivelse Antibiotikaguiden er udarbejdet
Læs mereKliniske retningslinier for brug af Handicares puder og madrasser til forebyggelse af tryksår
Kliniske retningslinier for brug af Handicares puder og madrasser til forebyggelse af tryksår Trykfordeling Handicare støtter vigtigheden af en integreret og struktureret tilgang til tryksår som udtrykt
Læs mereKære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring
Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Du deltog i en spørgeskemaundersøgelse i slutningen af om klinisk ernæring. Resultaterne er blevet gjort op, og hermed sendes hovedresultaterne som
Læs mereEksempel på planlægning af et uddannelsesforløb i turnus, kirurgidelen.
Sundhedsstyrelsen 5. kontor, Knut Aspegren 2004-02-24 Eksempel på planlægning af et uddannelsesforløb i turnus, kirurgidelen. Forløbsplanen definerer rækkefølgen af evaluering af opnåede kompetencer. Dersom
Læs merePatientvejledning. Indadvendte brystvorter
Patientvejledning Indadvendte brystvorter Indadvendte brystvorter skyldes ofte, at bindevævet mellem kirtelgangene i brystet er for stramt og kort. Indadvendte brystvorter hos kvinder kan være et stort
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereArbejdspapir i forbindelse med udarbejdelse af uddannelsesprogrammer for hoveduddannelsen i Akutmedicin i Region Nordjylland
Beskrivelse af kompetenceophold og fokuserede ophold i akutmedicinsk hoveduddannelse i Region Nordjylland Ansættelse som udgangspunkt i akutafdelinger i 60 måneder: 1) 18 mdr RH inkl. 6 mdr intern medicin
Læs mereUtilsigtede hændelser hos patienter med sepsis
Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis I 2008 og første halvdel af 2009 er der vedrørende patienter med sepsis (blodforgiftning) rapporteret nogle alvorlige utilsigtede hændelser (faktuel SAC-score
Læs mereDEN FAGLIGE VISITATIONS- RETNINGSLINJE FOR PERSONER MED DIABETISKE FODSÅR
DEN FAGLIGE VISITATIONS- RETNINGSLINJE FOR PERSONER MED DIABETISKE FODSÅR 2013 Faglig visitationsretningslinje for personer med diabetiske fodsår Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen
12.000 10.000 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 8.000 6.000 4.000 2.000 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 Visitation og overflytning af danske patienter med kulilteog røgforgiftning 1991 1992
Læs mereSpecialevejledning for intern medicin: geriatri
j.nr. 7-203-01-90/21 Specialevejledning for intern medicin: geriatri Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialebeskrivelse Intern
Læs mereBØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling
BØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit:... Fejl!
Læs mereBaggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier)
REGISTRERINGSSKEMA Akut mave-tarm kirurgi Der udfyldes registreringsskema for patient med inklusionskriterierne: Akut øvre gastrointestinal blødning patienter med akutte kliniske symptomer: Hæmatemese,
Læs mereNOTAT. Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter
NOTAT Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter På baggrund af samlingen af Kardiologisk Afdeling på SUH Roskilde har Hjerteforeningen rejst 12 kritikpunkter af flytningen, som SUH forholder sig til
Læs mereTIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013
TIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013 Formålet med Sepsispakken tidlig opsporing af sepsis er at sikre tidlig opsporing og effektiv behandling af patienter, som er i risiko for at udvikle livstruende infektioner.
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs mereFOR RIGSHOSPITALET REGION HOVEDSTADEN. December 2012
BILAG 5 ORIENTERING OM RIGSHOSPITALET, HOVEDORTOCENTERET, ANÆSTESI- OG OPERATIONSKLINIKKEN OG TRYKKAMMERET, I FORBINDELSE MED UDBUD AF DRIFT AF TRYKKAMMER FOR RIGSHOSPITALET I REGION HOVEDSTADEN December
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereSårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016
Sårbehandling i almen praksis Store Praksisdag 2016 Maria Plaschke, Sårkonsulent, sårsygeplejerske Maria Plaschke 3.2.2016 1 TIME sårvurdering Indhold for dagen Hvordan vurderes om der er infektion i såret
Læs mereSutur af hudsår med instrumenter
Sutur af hudsår med instrumenter INDIKATION Når såret ikke er potentielt kontamineret (ikke svært forurenede sår, bidsår o.lign), skal det sutureres inden 6 timer fra skadestidspunktet. Dette kaldes primær
Læs mereGaldestensoperation Komplikationer
Galdestensoperation Galdestenssygdom er almindelig i Danmark. Hvert år får cirka 5000 personer fjernet galdeblæren. Lidelsen er hyppigst hos kvinder. Omkring halvdelen de personer, som har galdesten, har
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs merePatientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter, regional retningslinje Udgiver Region Midtjylland Fagligt ansvarlig Merete Storgaard/MERSTO/RegionMidtjylland
Læs mereALMEN KIRURGI -2. Sår. Excoriatio = hudafskrabning 06-05-2013. Traumatiske, kemiske og termiske læsioner
ALMEN KIRURGI -2 Traumatiske, kemiske og termiske læsioner Sår Sår fremkommer, når hud eller slimhinde gennembrydes (kontinuitetsbrud) Vulnus = traumatisk læsion (akut sår) Ulcus = forudgående nekrose
Læs mere12. semester Efterår 2009 BLOK 19 Den akutte patient, uge 20
12. semester Efterår 2009 BLOK 19 Den akutte patient, uge 20 Fredag d. 13. maj Kl. 8.00 15.00 Emil Aarestrup Forelæsninger Pauser og frokost indlagt Mandag d. 16. maj Kl. 8.00 11.10 15. st. aud Forelæsninger
Læs merePlastikkirurgi. Faglig profil plastikkirurgi
Plastikkirurgi Det plastikkirurgiske speciale dækker meget bredt og er, ud over ansvaret for behandling af specifikke tilstande og sygdomme, karakteriseret ved anvendelse og udvikling af særlige kirurgiske
Læs mereKvinder og mænd, som er generet af lokaliserede fedtdepoter, som resulterer i uharmonisk skikkelse, er dem, som har fordel af en fedtsugning.
kan tilbydes og med fordel anvendes ved uhensigtsmæssigt lokaliserede fedtdepoter, det kan være sig på hofter, lår, mave, knæ, bryster, ankler, læg og under hagen. En fedtsugning er ikke en erstatning
Læs merePatientflow og akutpakker i Region Syddanmark. Overlæge Jan Dahlin Direktør Jens Peter Steensen
Patientflow og akutpakker i Region Syddanmark Overlæge Jan Dahlin Direktør Jens Peter Steensen Fokus på: Akutpakker - patientforløb i akutområdet Teamarbejde tværfagligt og mellem specialerne Ventetid
Læs mereStatus på Kræftplan II
Status på Kræftplan II - -En spørgeskemaundersøgelse -v/ledende overlæge, dr.med Henrik Harling -Kirurgisk afdeling K, Bispebjerg Hospital Baggrund for undersøgelsen Kræftplan II s specifikke anbefalinger
Læs mereOversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015
Det Nationale Antibiotikaråd NOTAT Enhed: Sundhedsjura og lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPCHO Sags nr.: 1500717 Dok nr.: 1697169 Dato: 27. maj 2015 Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 12 måneder CRF 1. Dags dato åå mm-dd 2. Patientens studieløbenummer
Læs merePsykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-09-2015 Gyldig til 28-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs merePlastikkirurgisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Plastikkirurgisk afdeling (Odense) OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Spørgeskemaet er udsendt til 296 patienter udskrevet fra afdelingen i perioden 8. august til 31. oktober 2012. 71
Læs mereUddannelsesprogram Introduktionslægeuddannelsen i pædiatri. Lærings- og evalueringsstrategier for 37 kompetencer
Uddannelsesprogram Introduktionslægeuddannelsen i pædiatri Lærings- og evalueringsstrategier for 37 kompetencer 1 4.1 Medicinsk ekspert Kunne optage målrettet anamnese og informere forældrene om vurderingen
Læs mereHofteskopi kikkertoperation af hofteled. Patientinformation. 18. juni 2018 Skrevet af: Micael Haugegaard Version 1.0
Hofteskopi kikkertoperation af hofteled Patientinformation 18. juni 2018 Skrevet af: Micael Haugegaard Version 1.0 Hofteskopi kikkertoperation af hofteled Patientinformation Før operation på Gildhøj Privathospital
Læs merePatientinformation Pladsgørende kikkertoperation (artroskopisk dekompression) for indeklemningssygdom i skulderen (impingement syndrom)
Patientinformation Pladsgørende kikkertoperation (artroskopisk dekompression) for indeklemningssygdom i skulderen (impingement syndrom) Patientinformation, Artroskopisk dekompression Side 2 Du er blevet
Læs merePrincipper for sårbehandling og sårtyper
Principper for sårbehandling og sårtyper Mia Lund Produktspecialist/sygeplejerske Mölnlycke Health Care Wound Care Division Principper for sårbehandling Find årsagen til såret diagnose Primær behandling
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereOversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken
Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken 4. Praktiske færdigheder Kunne anlægge navlevenekateter Kunne evakuere pneumothorax Kunne anvende CPAP behandling Anlægge en
Læs mereRISICI VED AT FÅ INDSAT BRYSTIMPLANTAT
RISICI VED AT FÅ INDSAT BRYSTIMPLANTAT - til kvinder, der overvejer brystforstørrende operation 2013 Hvis du overvejer at få lavet kunstige bryster (indsat brystimplantater), skal du vide, at den læge,
Læs mereMRSA. Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler ved MRSA og VRE. Hygiejnesygeplejerske Tine Bentzen, Infektionshygiejnisk enhed.
MRSA Supplerende infektionshygiejniske forholdsregler ved MRSA og VRE Hygiejnesygeplejerske Tine Bentzen, Infektionshygiejnisk enhed Maj 2018 MRSA-enheden Ansatte - læge, hygiejnesygeplejerske Organisatorisk
Læs mered d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode
AKUT KIRURGI DATABASEN REGISTRERINGSSKEMA Gældende fra 15. april 2015 På hvilke patienter skal dette skema udfyldes og indberettes? Alle patienter (alder +18 år) med akut øvre gastrointestinal blødning
Læs mereMRSA-enhedens opgaver. Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden
MRSA-enhedens opgaver Hygiejnesygeplejerske Bodil Forman MRSA-enheden » www.sst.dk MRSA-enheden Eksisteret siden 2009 (en akademisk medarbejder/database) Maj 2014 udvidet med to hygiejnesygeplejersker
Læs mereYderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os.
Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os. CPH Privathospital Rådhustorvet 4 3520 Farum Tlf.: 7021 8000 www.cph-privathospital.dk E-mail: info@cph-privathospital.dk
Læs mereÅrsrapporten for Dansk Intensiv Database omfatter perioden fra 1. juli juni 2014 er tilgængelig i sin helhed her:
INDSTILLING FRA DET SUNDHEDSFAGLIGE RÅD FOR ANÆSTESIOLOGI TIL VICE- DIREKTØRKREDSEN/REGION HOVEDSTADEN VEDR. OPFØLGNING PÅ ÅRSRAP- PORTEN 2012 DANSK INTENSIV DATABASE d. 15.5.2015 Årsrapport 2014 Intensiv
Læs merePatientvejledning. Fedtknude
Patientvejledning Fedtknude Fedtknuder er godartede forandringer, som består af fedtvæv omgivet af en meget tynd kapsel. Alle kan få fedtknuder, og det har intet med overvægt at gøre. Fedtknuder ligger
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs mereGANGLION SENEKNUDE - HÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - KONTAKT@SKOERPING.
PATIENTINFORMATION GANGLION SENEKNUDE - HÅND PRIVATHOSPITALET SKØRPING A/S - HIMMERLANDSVEJ 36-9520 SKØRPING TLF. 98 39 22 44 - FAX 98 39 18 38 - KONTAKT@SKOERPING.DK WWW.SKOERPING.DK VELKOMMEN TIL PRIVATHOSPITALET
Læs mereViborg Privathospital - Patientinformation. Alt hvad du bør vide om brystløft (stort/lille)
Viborg Privathospital - Patientinformation Alt hvad du bør vide om brystløft (stort/lille) Velkommen til Viborg Privathospital Denne vejledning er tænkt som en kort information om brystløft og om efterbehandling
Læs mereInformation til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest
Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: geriatri (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: gastroenterologi og hepatologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse
Læs mereGigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Gigtfeber og post-streptokok reaktiv artritis Version af 2016 1. HVAD ER GIGTFEBER 1.1 Hvad er det? Gigtfeber er en sygdom forårsaget af bakterien Streptokokker
Læs mereSamarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1
Samarbejde med MAT gør det en forskel for patienten? Ort. konf. marts 2013 MAT 1 Emner og spørgsmål Hvilken effekt har det haft at måle EWS, TOKS? Hvordan samarbejdet fungerer mellem sengeafdelingen og
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 6-12 uger CRF 1. Dags Dato åå mm- dd 2. Patientens studieløbenummer 3.
Læs mereUdkast. Præhospitale visitationsretningslinjer
Udkast Præhospitale visitationsretningslinjer De præhospitale visitationsretningslinjer er en oversigt over hvilket sygehus en patient med et bestemt symptom eller en bestemt sygdom skal transporteres
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Plastikkirurgi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Plastikkirurgi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. plastikkirurgi 1 1 Generelle overvejelser i forhold
Læs mereHudens infektioner. Bakterielle infektioner. Virus infektioner. Svampe infektioner. Parasitære infektioner
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Bakterielle infektioner Staphylococcus aureus Impetigo Echtyma Follikulitis Furunkel/absces Stafylokok
Læs mereÅrsmøde 2018 Dansk center for organdonation
Årsmøde 2018 Dansk center for organdonation Arbejdsgruppens rapport indeholder 23 konkrete anbefalinger til at styrke transplantationsområdet 7. De relevante vejledninger fra Dansk Neurokirurgisk Selskab,
Læs merePatientinformation vedrørende Brystforstørrende operation
Patientinformation vedrørende Brystforstørrende operation Velkommen til Kysthospitalet Du har henvendt dig til Kysthospitalet med henblik på en brystforstørrende operation. Med denne pjece vil vi gerne
Læs mereAntibiotikaguide. Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Infektionstype Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 Anbefalet initial behandling gentamicin
Læs merePatientvejledning. Byld. Ved endetarm
Patientvejledning Byld Ved endetarm En byld ved endetarmen (anal absces) er en ansamling af betændelse (pus) i vævet omkring endetarms åbningen. Betændelsen opstår i en af de kirtler, der ligger op til
Læs mereBehandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme
Behandlingsvejledning for terapiområdet Biologisk Behandling af Kroniske Inflammatoriske Tarmsygdomme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereAbdominalplastik. Patientinformation. 30. oktober 2018 Skrevet af: Waseem Ghulam Version 1.0
Abdominalplastik Patientinformation 30. oktober 2018 Skrevet af: Waseem Ghulam Version 1.0 Abdominalplastik Patientinformation Kvinder med løst/hængende maveskind efter graviditet/fødsler eller kvinder
Læs mereFælles akutmodtagelse i Region Syddanmark kvalitet og procesmål. Direktør Jens Peter Steensen, OUH Formand for FAM styregruppe i RSD
Fælles akutmodtagelse i Region Syddanmark kvalitet og procesmål 1 Direktør Jens Peter Steensen, OUH Formand for FAM styregruppe i RSD Udgangspunktet for FAM i Dk Styrket Akutberedskab (2007) Større befolkningsunderlag
Læs mereTilsynscensors rapport i efteråret 2018
Tilsynscensors rapport i efteråret 2018 Før mødet med eksamensudvalgene fik jeg tilsendt og læst kursusbeskrivelsen, læringsudbyttebeskrivelsen, eksamensbesvarelse V-18 ordinær, samt den tilhørende psykometriske
Læs mere