Lægemidler i Danmark 2012
|
|
- Karla Olesen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Lægemidler i Danmark 212 Lægemiddelforbrug og apoteksdrift i Danmark Apotekets medicinpriser falder Indeks 2-gennemsnit = 1 Liberaliserede håndkøbslægemidler Apoteksforbeholdte lægemidler Danmarks Apotekerforening
2 Lægemidler i Danmark 212
3 Indhold Forord 5 Sammenfatning 6 Figur- og tabeloversigt 1 Lægemiddelforbruget i Danmark Forbruget af lægemidler 14 Mere medicin for færre penge 15 Folkesygdomme dominerer medicinforbruget 21 Børn bruger typisk astmamedicin unge bruger typisk p-piller 24 Håndkøbslægemidler forskellige pakninger håndkøbsmedicin må sælges uden for apotek 27 Detailhandlen koncentrerer sig om få produkter 29 Generisk substitution 32 Apotekets substitution sparer 2,1 milliarder kroner årligt 33 Danskerne sparer 5 milliarder kroner på kopimedicin 34 Leveringssvigt giver problemer 35 Hyppige leveringssvigt fra leverandører 38 Medicinpriser 4 Sådan fastsættes priserne 41 Patentudløb og substitution giver lavere priser 42 Generelt lave priser på medicin i Danmark 44 Danske medicinpriser er lave internationalt set 5 Apotekets aktiviteter Patientsikkerhed, forebyggelse og kvalitet 58 Apotekets rådgivning gør en forskel 58 Stor tillid til apotekets rådgivning 58 Receptkontrol redder dagligt 7 danskere fra indlæggelse 59 Apotekets rådgivning sparer 1,3 mia. kr. 59 Kvalitetsstempel til apotekerne 63 1 mio. utilsigtede lægemiddelhændelser 63 Forebyggelse og sundhedsfremme 64 Apotekets ydelser til plejesektoren kan forebygge indlæggelser borgere kunne have gavn af dosispakket medicin 65 Forfalsket medicin kan være farlig 67 Apotekets nøgletal 7 Apotekerne udleverer mere end 58 millioner pakker receptmedicin 73 Høj produktivitetsvækst 74 Tilgængelighed til apoteker i Danmark 76 Tilgængelighed til apoteker i andre lande 78 Apoteksenheder i Danmark 82 Apotekernes åbningstid 83 Den gennemsnitlige ventetid er omkring 3 minutter 85 Højtuddannet personale på apotekerne 87 Apotekernes avance i Danmark 88 Apoteksavancen i andre lande 9 Apotekernes omkostninger 91 Borgernes tilfredshed med apotekerne i Danmark 94 Danmarks Apotekerforening 3
4 4 Lægemidler i Danmark 212
5 Forord n Denne årbog Lægemidler i Danmark 212 er den femte i rækken, der samler fakta om lægemidler og apoteksdrift. Målet er at give et overblik og bidrage til at nuancere de opfattelser, der er om lægemidler og apoteker i Danmark, så debatten om apotekerne kan ske på et oplyst grundlag på baggrund af fakta frem for myter. Apotekernes fremtid har været til intens debat gennem 212 forud for en ventet redegørelse fra regeringens arbejdsgruppe om modernisering af apotekssektoren. Men uanset hvor apotekerne skal bevæge sig hen fremover, er der behov for at kende udgangspunktet for sektoren i dag. I denne årbog har vi beskrevet en række af de sundhedspolitiske udfordringer på lægemiddelområdet, som Danmark står over for. Men vi har også dokumenteret apotekernes bidrag til løsningerne. Hvordan bidrager apotekerne til patientsikkerhed og optimal lægemiddelanvendelse, hvordan bidrager de til at sikre god tilgængelighed til lægemidler og rådgivning overalt i landet, og hvordan bidrager apotekerne til at sikre lave medicinudgifter for den enkelte og for samfundet? Du kan eksempelvis se, at apotekets rådgivning og receptkontrol gør en forskel i forhold til omfattende lægemiddelrelaterede problemer. Du kan se, at apotekerne er en branche med høj vækst i produktiviteten og lave og faldende medicinpriser. Du kan se, at apotekets ventetider er lave og faldende, og at kunderne er tilfredse med apotekets rådgivning og tilgængelighed. Gem årbogen og brug den som et opslagsværk, næste gang du har brug for hårde fakta om apotekerne og lægemiddelforbruget i Danmark. God læselyst. Anders Kretzschmar Adm. direktør, Danmarks Apotekerforening Danmarks Apotekerforening 5
6 Sammenfatning n Året 212 var det fjerde år i træk, hvor udgifterne til medicin købt på apotekerne faldt. Danskerne fik i 212 udleveret 1 procent mere medicin på apotekerne end året før. Alligevel faldt de samlede udgifter til medicin købt på apotekerne med 4 procent til godt 12 milliarder kroner. Baggrunden er, at apotekets priser på medicin faldt med omkring 7 procent i 212, så mere medicin kunne udleveres for færre kroner. Omvendt voksede udgifterne til medicin på hospitalerne med omkring 8 procent til cirka 8 milliarder kroner inklusive moms. Samlet set brugte danskerne dermed knap 21 milliarder kroner på medicin i 212. Det er en halv procent mere end året før. Skarp priskonkurrence Den skarpe danske priskonkurrence på apoteksmedicin, hvor patentet er udløbet, har sammen med apotekets udlevering af den billigste pakning til kunden ført til et fald i apotekets medicinpriser på omkring 42 procent fra 2 til 212. Danskerne sparer dermed 7 milliarder kroner på at købe apoteksmedicin til dagens lave medicinpriser i forhold til priserne i 2. Alene købet af generiske lægemidler såkaldt kopimedicin hvor patentet er udløbet siden 21, sparer danskerne for en årlig medicinudgift på godt 5 milliarder kroner. Lægen skriver oftest det dyre originallægemiddel på recepten. Men cirka 18 millioner gange om året vælger medicinbrugeren at tage imod apotekets tilbud om at få substitueret lægens valg til en billigere kopi. Det sparer i sig selv danskerne for mere end 2 milliarder kroner årligt. Europas billigste kopimedicin De vedvarende fald i priserne på apoteket siden 2 betyder, at danskerne betaler mindre for deres medicin på apoteket end i mange andre lande i Europa. Priserne på kopimedicin, hvor der er en effektiv priskonkurrence, og hvor apoteket kan tilbyde kunderne billige kopier, er blandt de laveste i Europa. En ny norsk prisanalyse bekræfter Apotekerforeningens tidligere analyser om, at Danmark har markant lavere priser på lægemidler, der er udsat for generisk konkurrence i begge lande. Danske priser på kopimedicin er således klart lavere end i både Norge og Sverige. Prishop efter liberalisering I 21 blev en stor del af håndkøbslægemidlerne liberaliseret til salg i detailhandlen. Siden da er salget af disse lægemidler vokset med 54 procent. Tilgængeligheden til håndkøbslægemidler er dog kun reelt blevet forøget til nogle få storsælgende lægemidler. 4 lægemiddelgrupper står 6 Lægemidler i Danmark 212
7 således for 85 procent af detailhandlens medicinsalg. Nikotinmidler alene står for 61 procent af salget. Samtidig er priserne ikke faldet, men tværtimod steget med omkring 23 procent siden liberaliseringen. Patientsikkerhed i fokus Som sundhedsvæsenets lægemiddeleksperter har apotekerne særligt fokus på at anvende den lægemiddelfaglige viden til at sikre korrekt brug af medicinen. 7. danskere bruger mere end 5 forskellige lægemidler og er særlig udsat for lægemiddelproblemer. Knap 1 million lægemiddelbrugere rammes hvert år af utilsigtede lægemiddelhændelser. Op mod 5. af de borgere, der hvert år indlægges som følge af medicinproblemer, dør. Hvis medicinen blev brugt bedre, kunne op mod 1. medicinrelaterede indlæggelser undgås. Ifølge en undersøgelse gennemført i 28 i samarbejde med Lægeforeningen fanger apotekerne hver dag i gennemsnit mindst 7 alvorlige fejl i recepter. Fejl, der er så alvorlige, at de kunne have ført til en hospitalsindlæggelse, hvis ikke apoteket havde fanget fejlene. Nyere undersøgelser tyder på, at omfanget kan være betydeligt større. Undersøgelser viser, at der ved 3-4 procent af ekspeditionerne på apoteket findes lægemiddelrelaterede problemer. Selv ved salg af håndkøbsmedicin som 36 procent af danskerne vurderer, er risikofrit at anvende afdækker apotekerne lægemiddelrelaterede problemer hos hver femte kunde. Rådgivning sparer milliarder Det er dokumenteret, at apotekets rådgivningsindsats forbedrer patienternes sundhedstilstand og minimerer samfundets omkostninger til behandling. En undersøgelse viser, at apotekernes sundhedsfaglige indsats hvert år sparer danskerne for over 3 millioner besøg hos lægen, over 1. skadestuebesøg og omkring 87. indlæggelser på hospital. Tilsammen sparer det samfundet for 1,3 milliarder kroner i direkte sundhedsudgifter. Tillid til apotekerne En undersøgelse fra analyseinstituttet M3 Research fra oktober 212 viser, at borgerne har stor tillid til apotekerne. 98 procent af borgerne har tillid til, at det er sikkert og trygt at få medicin udleveret på apotekerne, og 88 procent af borgerne er tilfreds med apotekernes rådgivning ved udlevering af medicin. Borgernes samlede tilfredshed med apoteket er også helt i top. 89 procent af danskerne er generelt tilfredse eller meget tilfredse med apoteket. Kun 3 procent af danskerne er utilfredse med apoteket. Danmarks Apotekerforening 7
8 God tilgængelighed til apotek Der er 314 apoteker i Danmark, hvor borgerne, som det eneste sted i sundhedssektoren, kan gå direkte ind fra gaden uden tidsbestilling og modtage rådgivning og blive vejledt af en sundhedsfagligt uddannet medarbejder. Alligevel er den gennemsnitlige ventetid på apoteket kun 3,1 minutter. En intern økonomisk udligningsordning i sektoren sikrer, at der i Danmark også er apoteker i de tyndt befolkede områder, hvor der ikke er et driftsøkonomisk grundlag for at drive et apotek. Uden udligningsordningen er det sandsynligt, at 43 apoteker i mindre byer samt over 15 tilhørende udleveringssteder for medicin i yderområder ville være truet af lukning. Fagligt bæredygtige apoteker De danske apoteker er store moderne enheder med mange sundhedsfagligt uddannede medarbejdere, og apotekerne er i rivende udvikling. Der bygges hyppigt om, der indføres ny teknologi, ventetidssystemer, dosispakning, e-handel og smsservice. 11 apoteker eller cirka hvert tredje apotek har de seneste år indført robotter, som hurtigt henter lægemidlerne frem. Samtidig er der stor fokus på kvalitet og sikkerhed. Langt de fleste apoteker er tilmeldt Den Danske Kvalitetsmodel. 9 procent af apotekerne er som de første i sundhedsvæsenet allerede blevet akkrediteret, og flere er på vej. I Danmark skal man ligesom i omkring halvdelen af alle EU-landene være uddannet farmaceut for at være apoteker. Det er valgt, fordi det er den regulering, der bedst muligt sikrer apotekernes økonomiske uafhængighed og en uvildig rådgivning af kunderne. EF-domstolen har med 2 domme afsagt i maj 29 slået fast, at der ikke er fremlagt dokumentation for, at andre ordninger, lige så effektivt som farmaceutejerskab, vil kunne sikre det ønskede niveau for sikkerhed og kvalitet i lægemiddelforsyningen heller ikke ved blot at ansætte en driftsansvarlig farmaceut. Dette er blot et udsnit af den lange række fakta om danskernes medicinforbrug og apoteksdrift, der er samlet i denne årbog om lægemidler og apoteker. Tilsammen tegner det et billede af den danske apoteksmodel, kendetegnet ved: Lavt lægemiddelforbrug Lave og faldende medicinudgifter Skarp priskonkurrence i leverandørleddet Faldende medicinpriser En af Europas laveste apoteksavancer Nogle af Europas laveste medicinpriser Høj produktivitetsvækst Moderne, fagligt bæredygtige apoteker 8 Lægemidler i Danmark 212
9 Høj tilgængelighed overalt i landet Kort og faldende ventetid Patientsikkerhed og kvalitetsstyring Sundhedsfaglig kvalitetsudvikling Uvildig sundhedsfaglig rådgivning Høj kundetilfredshed Del 1 I den første del af årbogen Lægemiddelforbruget i Danmark har vi samlet de nyeste statistikker om danskernes lægemiddelforbrug til og med 212. Vi giver et overblik over udviklingen i forbrug, priser og udgifter samt over den regulering, der sikrer en effektiv forsyning af den rigtige medicin til lavest mulige udgift. Danskerne brugte i gennemsnit cirka 3.7 kroner på medicin per indbygger i år 212. Selvom det er mange penge, så brugte indbyggerne i alle andre OECDlande, bortset fra Chile, Mexico, Estland, New Zealand og Polen, flere penge på medicin end borgerne i Danmark. De lave danske medicinudgifter skyldes både et lavt forbrug og lave priser. Del 2 I den anden del af årbogen Apotekets aktiviteter stiller vi skarpt på, hvordan apotekerne forsyner danskere med den rette medicin, på rette tid og sted til den rette pris. Her er fokus på, hvordan apotekerne sikrer, at medicinbrugerne får den fornødne rådgivning og vejledning, der sikrer en optimal anvendelse af lægemidlerne. Her er også fakta om apotekernes omsætning, antal ansatte, sundhedsydelser, produktivitet og andre nøgletal, der giver overblik over apotekernes aktiviteter. Apotekerne sørger for, at danskerne har god og sikker adgang til den rette medicin døgnet rundt i hele landet. Danskerne har i gennemsnit kun 3,8 kilometer til nærmeste apotek. Det er kortere end i både Norge og Sverige, også efter at der er indført en mere liberal mulighed for at etablere apoteker i de 2 lande. Apotekerne i Danmark tjener ikke mere på at sælge hverken mere eller dyrere medicin. Apoteket får en fast nettoavance for alle lægemidler dyre såvel som billige på 16 kroner og 61 øre per pakning, ligesom den samlede avance for alle apotekerne er fastsat efter aftale med myndighederne for 2 år ad gangen til cirka 2,5 milliarder kroner årligt, som skal dække alle udgifter til driften af apoteket. Hvis apotekerne eksempelvis sælger mere håndkøbsmedicin, bliver apotekets avance sat ned, og så falder medicinpriserne yderligere til gavn for kunderne og for samfundet. Det betyder, at der er tæt kontrol med de offentlige udgifter til medicin fra apotekerne. Danmarks Apotekerforening 9
10 Figur- og tabeloversigt Omsætning af lægemidler 14 Mere medicin for færre penge 15 Medicinudgifter per indbygger i OECD-landene 17 Medicinforbrug og medicinudgifter fordelt på apoteker, hospitaler og detailhandel 18 Apotekernes mest udleverede lægemidler 19 De største folkesygdomme i Danmark 21 Hvad er folkesygdomme 23 Børn og unges mest brugte medicin 25 Omsætning af håndkøbsmedicin på apotek og i detailhandel 28 Detailhandlens mest omsatte håndkøbsmedicin 3 Lægernes ordinationer og apotekernes udleveringer 33 Besparelse i forhold til lægens udskrevne lægemiddel 33 Årlig besparelse ved generisk konkurrence 35 Substitutionsgrupper med ændring af billigste lægemiddel 36 Udviklingen i antallet af leveringssvigt 39 Priser på lægemidler 4 Lægemidler med de største bidrag til det samlede prisfald på apotek 42 Prisfald når medicinen udsættes for konkurrence og substitution 43 Generikaandelen vokser eksplosivt ved generisk konkurrence 44 Prisen på den gennemsnitlige receptpligtige medicinpakning 47 Danske medicinpriser er lavest 5 Priser på generisk medicin meget lave i Danmark 51 Skandinaviens billigste kopimedicin i Danmark 52 Generisk markedsandel i Europa 55 Sparede sundhedsudgifter 6 Hvert 3. apotek bruger i dag robotter 61 Antal personer der får dosispakket medicin 66 Tjek på inhalation 67 Omsætningen på apotekerne 71 Fordeling af apotekernes omsætning 72 Udviklingen i apotekernes omsætning 73 Antal solgte pakninger 73 Udviklingen i antal solgte receptpakninger 74 Produktivitetsvækst Apotekernes placering i Danmark 77 Lukningstruede apoteker uden udligningssystem 79 Tilgængelighed til apotek i andre lande 8 Afstand til apotek i Danmark, Sverige og Norge 81 Antal apoteker og apoteksenheder 82 Kunder fordelt efter ventetid oktober Ventetid på apotekerne Antal beskæftigede på apotekerne 87 Gennemsnitsapoteket i Danmark 88 Bruttoavanceprocent 89 Bruttoavancen i udvalgte brancher 9 Apoteksavancen i Danmark er lav 91 Apotekernes omkostninger 92 Borgernes tilfredshed med apotekerne 94 Borgernes tilfredshed med apotekets service 96 Borgernes holdning til apoteksreguleringen 97 1 Lægemidler i Danmark 212
11 Danmarks Apotekerforening 11
12 12 Lægemidler i Danmark 212
13 Lægemiddelforbruget i Danmark Danmarks Apotekerforening 13
14 Forbruget af lægemidler n Danskerne fik samlet set i 212 udleveret medicin for knap 21 milliarder kroner på apotekerne, hospitalerne og detailhandlen. Det er en stigning på omkring en halv procent sammenlignet med året før. Stigningen i forbruget af medicin skyldes hovedsageligt, at medicinudgifterne på hospitalerne steg med cirka 8 procent. Udgifterne til medicin købt på apotek faldt derimod med omkring 4 procent. Mængdemæssigt blev der i 212 udleveret omkring 3 milliarder døgndoser (den fastsatte standarddosis for en døgnbehandling med et givent lægemiddel) medicin, heraf var en tredjedel lægemidler til behandling af hjerte og kredsløb. Lægemidler til nervesystemet var den næstmest udleverede lægemiddelgruppe i 212 og udgjorde knap 19 procent af de udleverede døgndoser. Danskernes medicinforbrug udgjorde knap 21 milliarder kroner, når der regnes i apotekets udsalgspriser inklusive recepturgebyr og afregningspris i sygehussektoren pålagt moms, mens beløbet var på knap 16 milliarder kroner, når der Omsætning af lægemidler Indeks 28 = Apotek Hospitaler Detailhandel Kilde: Dansk Lægemiddel Information (DLI) og Danmarks Apotekerforenings beregninger Lægemidler i Danmark 212
15 Lægemiddelforbruget i Danmark måles i apotekernes indkøbspriser og eksklusive moms. Forskellen på omkring 5 milliarder kroner mellem indkøbspriser og udsalgspriser udgøres hovedsagelig af moms (knap 4 milliarder kroner) samt af omkostninger til distribution af medicin og den daglige drift på apotekerne og i detailhandlen - eksempelvis løn, husleje og inventar (samlet godt 1 milliard kroner). Forbruget af cancermidler og lægemidler til immunsystemet steg i 212 med 7 procent målt i definerede døgndoser og var den lægemiddelgruppe med den største omsætning i 212. Lægemidler til immunsystemet er blandt andet biologiske lægemidler, der for eksempel anvendes ved gigt, samt lægemidler, der anvendes i forbindelse med organtransplantation. Forbruget af disse lægemidler sker stort set kun på hospitalerne. Mere medicin for færre penge I de 3 første kvartaler af 212 faldt de offentlige udgifter til tilskud til apoteksmedicin med 6 procent i forhold til samme periode året før, på trods af at der blev udleveret over 1 procent mere medicin. Mere medicin for færre penge Indeks 28 = Mængden af tilskudsberettiget medicin (DDD) Udgifterne til medicintilskud (kroner) Kilde: Statens Serum Instituts Lægemiddelstatistikkontor. Danmarks Apotekerforening 15
16 Udgifterne til medicintilskud var i de 3 første kvartaler af 212 4,6 milliarder kroner. Hvis udviklingen er fortsat i resten af 212, var de offentlige udgifter til apoteksmedicin i hele 212 omkring 6,1 milliarder kroner. Det er 4 millioner kroner mindre end i 211. Årsagen til de faldende offentlige udgifter til tilskud til apoteksmedicin er hovedsagelig patentudløb, et generelt prisfald på apotek, apotekernes substitution til billigste kopi samt tilskudsrevurderinger. Derudover er egenbetalingen i medicintilskudssystemet også blevet forhøjet. Lave danske medicinudgifter I et internationalt perspektiv er danskernes medicinudgifter lave. Ifølge oplysninger fra den økonomiske samarbejdsorganisation, OECD, brugte hver dansker i gennemsnit cirka 33 US dollar på medicin i 21, mens den gennemsnitlige indbygger i hele OECD-området brugte cirka 495 US dollar. Ud af de 32 OECD lande, der er oplysninger fra, havde kun Chile, 16 Lægemidler i Danmark 212
17 Lægemiddelforbruget i Danmark Mexico, Estland, New Zealand og Polen lavere medicinudgifter per indbygger end Danmark. Danskerne brugte mere medicin Apotekerne udleverede 2,9 milliarder døgndoser medicin til danskerne i 212, hvilket er en stigning på knap 1 procent i forhold til 211. De udleverede døgndoser svarer til, at hver dansker i gennemsnit fik 1,4 døgndoser medicin dagligt fra apotekerne i 212. Apotekerne står for udleveringen af 95 procent af al medicin i Danmark målt i definerede døgndoser, mens hospitalerne og detailhandlen står for resten. En del af forklaringen på apotekernes store andel er dog, at der ikke er definerede døgndoser på en stor del af den medicin, der bruges på hospitalerne. Den medicin, der udleveres fra apotekerne er i gennemsnit billigere end den, der forbruges på hospitalerne. Det betyder, Medicinudgifter per indbygger i OECD-lande US dollar USA Canada Irland Grækenland Tyskland Frankrig Japan Belgien Spanien Slovakiet Australien Ungarn Østrig Island Italien Schweiz Portugal Gns. Holland Sverige Slovenien Finland Korea Luxembourg Norge Tjekkiet UK Danmark Polen New Zealand Note: Beregnet med købekraftskorrigerede valutaer. Anm: Tal for Australien, Chile, Mexico og Japan er fra 29. Tal for UK og Luxembourg er fra 28. Tal for Grækenland er fra 27. Gns. er gennemsnittet for de deltagende lande. Kilde: OECD Health Data 212. Estland Mexico Chile USA Canada Grækenland Irland Tyskland Frankrig Japan Belgien Spanien Slovakiet Australien Ungarn Østrig Island Italien Schweitz Portugal Holland Gns. Sverige Slovenien Finland Luxembourg Korea Norge Tjekkiet Danmark New UKPolen Estland Zealand Mexico Chile Danmarks Apotekerforening 17
18 Fordelingen af medicinforbrug i døgndoser og medicinudgifter i kroner 212 Medicinforbrug i døgndoser Detailhandel 1 % Hospitaler 4 % Detailhandel 2 % Medicinudgifter i kroner Hospitaler 48 % Apoteker 95 % Apoteker 5 % Kilde: Dansk Lægemiddel Information (DLI) og Danmarks Apotekerforenings beregninger. at selvom der udleveres langt flere døgndoser medicin på apotekerne, så udgør apotekernes samlede medicinomsætning målt i indkøbspriser 5 procent af den samlede medicinomsætning. Hospitalerne står for 48 procent af de samlede medicinudgifter målt i indkøbspriser. på apotekerne i 212 i forhold til 211 skyldes en nedgang i omsætningen af lægemidler til hjerte- og kredsløb og lægemidler til nervesystemet som følge af prisfald på lægemidler, der overvejende kan tilskrives patentudløb og generisk priskonkurrence. Apotekernes omsætning falder Apotekerne udleverede i 212 medicin til en samlet værdi af omkring 8 milliarder kroner målt i indkøbspriser og eksklusive moms, hvilket er et fald på godt 4 procent i forhold til 211. Den lavere omsætning Omsætningen på apotekerne var størst inden for lægemidler til centralnervesystemet, der udgjorde knap 33 procent af den samlede omsætning svarende til 2,7 milliarder kroner. Lægemidler til centralnervesystemet dækker blandt andet anti- 18 Lægemidler i Danmark 212
19 Lægemiddelforbruget i Danmark Apotekernes mest udleverede lægemidler, målt i døgndoser Ændring ift. året før, Niveau 212 procent Lægemidler med Omsætning Døgndoser flest udleverede Eksempler på Eksempler på AIP, mio. Døgndøgndoser handelsnavne anvendelse mio. kr DDD Omsætning doser Simvastatin Zocor Kolesterolsænkende ,9-1,3 Amlodipin Norvasc Blodtrykssænkende ,5 4,5 Acetylsalicylsyre Hjertemagnyl Blodfortyndende ,,3 Paracetamol Panodil Smertestillende ,4,8 Furosemid Furix Blodtrykssænkende ,2-1,6 Ramipril Triatec Blodtrykssænkende ,6 4,5 Bendroflumethiazid Centyl m. og kalium kaliumklorid Blodtrykssænkende ,3-5,6 Enalapril Corodil Blodtrykssænkende ,7,5 Losartan Cozaar Blodtrykssænkende ,4 9,1 Citalopram Cipramil Antidepressivum , 2,4 Sum af overstående ,4 1, Alle lægemidler ,6,9 Anm: Statistikken for apotekernes køb indeholder også vacciner mv., som lægerne får tilsendt direkte fra Statens Serum Institut. Kilde: Dansk Lægemiddel Information (DLI) og Danmarks Apotekerforenings beregninger. depressiv medicin, antipsykotisk medicin samt smertestillende midler. Lægemidler til åndedrætsorganer, herunder astma- og KOL-medicin, udgjorde cirka 14 procent af den samlede omsætning svarende til næsten 1,2 milliarder kroner og var således de næstmest udleverede lægemidler. Apotekerne udleverede i procent flere døgndoser medicin end i 211 og oplevede samtidig et fald i de gennemsnitlige udsalgspriser på lægemidler solgt på apotek på cirka 7 procent. Det øgede medicinforbrug kunne dermed købes til godt 4 procent lavere udgift på apotekerne i 212 end i 211. Apotekernes mest udleverede og omsatte lægemidler Danskernes mest brugte lægemiddel er det kolesterolsænkende middel simvastatin. I 212 udleverede apotekerne 1,6 millioner pakninger indeholdende 174 millioner døgndoser, hvilket er et fald på 1,3 procent i forhold til 211. Året 212 er første gang i omkring 2 år, hvor der kan konstateres fald i forbruget af simvastatin, der hidtil har haft meget høje Danmarks Apotekerforening 19
20 vækstrater helt op til 1 procent. Faldet i 212 hænger blandt andet sammen med en forskydning af forbruget over mod det nyere kolesterolsænkende lægemiddel, atorvastatin, hvor patentet udløb i 212, og priserne faldt. Nummer to på listen over flest udleverede døgndoser er amlodipin, der er et blodtrykssænkende lægemiddel. Amlodipin sælges blandt andet under navne som Norvasc og Exforge. Der blev i alt udleveret 139 millioner døgndoser amlodipin i 212, hvilket er en stigning på knap 5 procent i forhold til 211. På tredjepladsen på listen over flest udleverede døgndoser på apotekerne er acetylsalicylsyre i svag styrke, som er et blodfortyndende lægemiddel, der ofte sælges under navnene Hjertemagnyl og Hjerdyl. Der blev i 212 udleveret 135 millioner døgndoser, hvilket svarer til, at hver dansker i gennemsnit forbrugte 25 døgndoser acetylsalicylsyre i svag styrke. Forbruget af acetylsalicylsyre i svag styrke var stort set uændret i 212 i forhold til 211. Målt på omsætningen i kroner for apotekerne i 212 var formoterol mv. (Symbicort), det mest købte lægemiddel. Formoterol mv., der er lægemidler mod luftvejssygdomme som astma og KOL, omsatte i 212 for knap 254 millioner kroner (målt i indkøbspris eksklusive moms), hvilket er stort set uændret i forhold til 211. Lægemidlet er sprunget fra en fjerdeplads på listen over mest omsatte lægemidler i 21 til en førsteplads i 212, hvilket skyldes, at patenterne er udløbet for lægemidler, der tidligere har ligget øverst på listen over mest omsatte lægemidler. Disse lægemidler er efter patentudløbet faldet betydeligt i pris, og omsætningen, målt i kroner, er dermed faldet. Vaccine mod human papillomavirus (HPV-vaccinen Gardasil) var det næstmest omsatte lægemiddel i den primære sundhedssektor i 212 med en omsætning på knap 252 millioner kroner, hvilket er mere end en fordobling i forhold til 211. HPV-vaccinen forebygger blandt andet livmoderhalskræft. Vaccinen er siden 29 inkluderet i det gratis børnevaccinationsprogram for årige piger, og i 212 og 213 også midlertidigt for yngre kvinder op til 27 år. Den gratis vaccine udleveres af Statens Serum Institut, men indgår i tallene, selvom den således ikke sælges på apotek. Apotekernes faktiske omsætning af vaccinen udgøres alene af privat betalt vaccination af kvinder og mænd, der ikke er omfattet af det gratis vaccinationsprogram. 2 Lægemidler i Danmark 212
21 Lægemiddelforbruget i Danmark På tredjepladsen over de mest omsatte lægemidler på apotek i 212 var det psykostimulerende middel, methylphenidat (Ritalin), med en omsætning på 191 millioner kroner. Methylphenidat er et lægemiddel, der blandt andet anvendes ved ADHD. De fleste lægemidler, der ligger højt listen over de mest omsatte på apotek målt i kroner, er relativt dyre. Eksempelvis var den gennemsnitlige indkøbspris (eksklusive moms) for formoterol 11 kroner per døgndosis i 212. Omvendt koster danskernes mest brugte receptpligtige lægemiddel, det kolesterolsænkende lægemiddel simvastatin, kun 11 øre per døgndosis målt i apotekets indkøbspriser. Folkesygdomme dominerer medicinforbruget Medicin til behandling af de 8 mest udbredte folkesygdomme 1 udgjorde i 212 i alt godt 73 procent af det samlede me- De største folkesygdomme i Danmark - hele medicinmarkedet (inkl. hospitaler). Niveau 212 Ændring ift. året før, procent Omsætning Indkøbs- Indkøbs- AIP, Døgndoser, pris Om- Døgn- pris pr. mio. kr. mio. DDD pr. DDD** sætning doser DDD*** Medicin mod hjerte- og karsygdomme ,9-2,5 2,9-12,8 - heraf kolesterolsænkende medicin ,8-26,8 5,4-37,2 Medicin mod psykiske lidelser* ,3-24,3-1,8-25,1 - heraf antidepressivmedicin , -13,9-2,5-2,5 Astma-, allergi- og KOL-medicin ,1 2,6,6 -,6 Medicin mod svage smerter ,8,7 1,2, Medicin mod mavesår , -1,6,5-14,1 Diabetesmedicin ,1 15,5 4,6 2,6 Medicin mod lidelser i muskler og led ,6-23,6-19,5-4,6 Medicin mod knogleskørhed ,2-9,5 3,8-17,3 Sum af ovenstående ,9-5,7 1,1-1,6 Samlet forbrug Andel af samlet forbrug, pct , -,2 Anm: *Defineret som summen af N5, psykofarmaka, og N6A, antidepressive midler, ** Gennemsnitspris pr. DDD korrigeret for lægemidler uden DDD. ***Gennemsnitspris pr. DDD korrigeret for en ændret forbrugssammensætning samt for lægemidler uden DDD. Kilde: Dansk Lægemiddel Information (DLI) og Danmarks Apotekerforenings beregninger. 1 For definitionen af folkesygdommene henvises til faktaboks side 23. Danmarks Apotekerforening 21
22 dicinforbrug på hele medicinmarkedet målt i døgndoser. Forbruget af medicin til behandling af folkesygdommene er steget med 1 procent i 212 sammenlignet med 211, når der måles i døgndoser. Det svarer nogenlunde til stigningen i danskernes samlede medicinforbrug. Derimod er omsætningen af medicin til behandlingen af folkesygdommene målt i indkøbspriser og eksklusive moms faldet med 5,7 procent, hvilket skyldes faldende priser. Forbruget af medicin til behandling af folkesygdommene kunne købes knap 11 procent billigere per døgndosis i 212 sammenlignet med 211. Forbruget af medicin til hjerte- og karsygdomme udgør 42 procent af det samlede medicinforbrug i Danmark målt i døgndoser og udgør over halvdelen af al den medicin, der anvendes til behandling af folkesygdommene i Danmark. Hjerte- og karsygdomme omfatter problemer med forhøjet kolesterol i blodet, forhøjet blodtryk og hjertesvigt med videre. Der er gennem de senere år sket en moderat stigning i forbruget af medicin til hjerteog karsygdomme. Der blev i alt forbrugt lidt under 1,3 milliarder døgndoser i 212 svarende til en stigning på 2,9 procent i forhold til 211. I 28 var forbruget godt 1,1 milliard døgndoser. Forbruget er dermed steget med knap 16 procent på 4 år. Psykiske lidelser kommer ind på en andenplads over de folkesygdomme, der behandles med mest medicin målt i døgndoser. Der blev i alt forbrugt knap 26 millioner døgndoser medicin til psykiske lidelser i 212, hvilket svarer til et fald på knap 2 procent i forhold til 211. Som en del heraf udgjorde forbruget af antidepressiv medicin 17 millioner døgndoser i 212, og forbruget heraf faldt med knap 3 procent i 212 i forhold til 211. Folkesygdomme udgør en faldende andel af de samlede medicinudgifter Udgifterne til medicin til behandling af de 8 folkesygdomme udgjorde knap 29 procent af de samlede medicinudgifter i 212. Samme medicin udgjorde tre fjerdedele af det mængdemæssige forbrug målt i døgndoser i 212. En gennemsnitlig døgndosis medicin til behandling af folkesygdommene er således betydelig billigere end en gennemsnitlig døgndosis medicin til behandling af andre sygdomme. Mens udgifterne til det samlede medicinforbrug i Danmark er steget med 8 procent siden 28, er udgifterne til behandling af de 8 folkesygdomme i samme periode faldet med 17 procent. Medicinudgifterne til folkesygdommene har således udgjort en faldende andel af de samlede medicinudgifter i perioden 28 til Lægemidler i Danmark 212
23 Lægemiddelforbruget i Danmark Hvad er folkesygdomme? I forbindelse med regeringens sundhedsprogram Sund hele livet fra september 22 har Sundhedsstyrelsen sat fokus på 8 folkesygdomme. Det er sygdomme med så stor udbredelse, at udtrykket folkesygdomme er berettiget. De 8 sygdomme er: type 2-diabetes forebyggelige kræftformer hjerte- og karsygdomme knogleskørhed (osteoporose) muskel- og skeletlidelser overfølsomhedssygdomme (astmaallergi) psykiske lidelser kronisk obstruktiv lungesygdom, KOL. Apotekerforeningen fokuserer i denne publikation blandt andet på udviklingen i forbruget af lægemidler til behandling af folkesygdomme. Imidlertid kan den medicin, der anvendes til behandlingen, ikke entydigt udskilles af statistikkerne over lægemidler udleveret på apoteket. Det gælder astma og KOL, og det gælder type 2-diabetes, som i nogle tilfælde kan behandles med samme medicin som type 1-diabetes. Derfor har Apotekerforeningen brugt en tillempet definition af folkesygdomme, der medicinforbrugsmæssigt lægger type 1-diabetes og type 2-diabetes sammen. Desuden kategoriseres KOL sammen med astma og allergi, og der ses bort fra forebyggelige kræftformer. Endelig er vores definition af folkesygdomme suppleret med svage smerter, som er den lidelse, der bruges mest medicin for i Danmark. Ligeledes indgår mavesår og mavesyre, der er en lidelse, som mange mennesker er i medicinsk behandling for. De folkesygdomme, der er beskrevet i denne publikation, omfatter således: hjerte- og karsygdomme psykiske lidelser astma, allergi og KOL svage smerter lidelser i muskler og led diabetes mavesår og mavesyre knogleskørhed Danmarks Apotekerforening 23
24 Baggrunden er patentudløb og priskonkurrence fra kopimedicin samt revurderinger af medicintilskud, som har flyttet en del patienter til billigere behandlinger. De folkesygdomme, der er forbundet med de største medicinudgifter, er hjerte- og karsygdomme samt astma, allergi og KOL. Omsætningen i forbindelse med behandlingen af disse sygdomme var henholdsvis godt 1,2 milliarder kroner og 1,1 milliarder kroner i 212. De høje udgifter til medicin mod astma, allergi og KOL sammenlignet med størrelsen af forbruget skal ses i lyset af, at medicinen til astma, allergi og KOL er relativ dyr per døgndosis. Det samme gør sig gældende for diabetesmedicin samt medicin mod knogleskørhed, som generelt er relativ dyr sammenlignet med medicin mod andre folkesygdomme. Omvendt er kolesterolsænkende medicin relativ billig sammenlignet med medicin til behandling af andre folkesygdomme. Børn bruger typisk astmamedicin unge bruger typisk p-piller I 211 steg børn og unges forbrug af medicin købt på recept med omkring 2 procent og dermed steg forbruget lige så meget som voksnes medicinforbrug. Samlet set er børn og unges medicinforbrug gennem de seneste 4 år steget med omkring 14 procent, mens voksnes medicinforbrug er steget med 15 procent. De mest anvendte lægemidler blandt børn og unge var i 211 midler mod astma, astmatisk bronkitis og andre astmalignende symptomer, psykostimulerende midler (typisk mod ADHD), binyrebarkhormoner til huden, antidepressive midler samt antibiotika (herunder bruger unge relativt mange midler mod svær akne). P-piller er unge pigers mest anvendte lægemiddel på recept, dog er forbruget heraf ikke afbilledet i figuren. Forbruget af antihistaminer (mod allergi), midler mod akne og antidepressive midler stiger med alderen. Børn og unge har samlet set i perioden 27 til 211 oplevet en kraftig vækst i forbruget af psykostimulerende midler på cirka 22 procent. Unges forbrug af antidepressive midler har også vist betydelige stigninger siden 27. Således er de åriges forbrug af antidepressive midler steget med omkring 65 procent fra 27 til 211. Målt per person ligger forbruget af receptmedicin blandt de små børn mellem og 4 år samt børn mellem 5 og 9 år i gennemsnit lavest med omkring 3 døgndoser i 211. Børn mellem 1 og 14 år fik ordineret knap 55 døgndoser medicin i gennemsnit, mens unge mellem 15 og Lægemidler i Danmark 212
25 Lægemiddelforbruget i Danmark Børn og unges mest brugte medicin 211 4, 3,5 3, 2,5 2, 1,5 1,, Mio. DDD Astma mv. Psykostimulerende midler Binyrebakhormoner til huden Antibiotika Antidepressiv midler Antihistaminer Midler mod akne -4 år 5-9 år 1-14 år år Anm.: Ekskl. p-piller og kønshormoner, der dominerer unge pigers lægemiddelforbrug. Kilde: Statens Serum Instituts Lægemiddelstatistikkontor og Danmarks Apotekerforenings beregninger. år i gennemsnit fik ordineret 165 døgndoser medicin i 211. Det højere forbrug af receptmedicin hos de 1-14-årige sammenlignet med yngre børn kan særligt forklares af, at de i højere grad får psykostimulerende midler (ADHD-medicin mv.), mens det højere forbrugsniveau blandt unge særligt kan forklares af, at unge piger får ordineret kønshormoner (ppiller). Forbruget af receptmedicin blandt børn og unge ligger betydeligt under forbruget blandt voksne. Således fik hver person mellem 2 og 64 år i gennemsnit ordineret 39 døgndoser årligt i 211, mens personer over 65 år i gennemsnit fik ordineret 1.38 døgndoser receptmedicin. Danmarks Apotekerforening 25
26 26 Lægemidler i Danmark 212
27 Lægemiddelforbruget i Danmark Håndkøbslægemidler n Håndkøbslægemidlerne kan opdeles i to grupper apoteksforbeholdte håndkøbslægemidler og liberaliserede håndkøbsmidler. Liberaliserede håndkøbslægemidler sælges også i detailhandlen, eksempelvis tankstationer, mens apoteksforbeholdte lægemidler kun sælges på apotek. Alle håndkøbslægemidler kan udleveres uden recept. Dog skal lægemidlet være ordineret af en læge og udleveret på recept, for at kunden kan få tilskud til lægemidlet fra sygesikringen. I oktober 21 blev en stor del af håndkøbslægemidlerne liberaliseret, hvilket betød, at de nu kunne sælges uden for apotekerne. Baggrunden for liberaliseringen var, at adgangen til håndkøbslægemidlerne skulle gøres lettere for forbrugerne. Men i realiteten sælger detailforhandlerne dog meget få forskellige lægemidler, og det er kun få lægemidler, forbrugerne reelt har fået lettere adgang til. Rygeafvænningsmidlerne stod i 212 for 61 procent af detailsektorens samlede omsætning af lægemidler. 527 forskellige pakninger håndkøbsmedicin må sælges uden for apotek Cirka 8 procent af lægemidlerne på det danske marked er håndkøbsmedicin, som Sundhedsstyrelsen har bestemt kan købes uden recept. Håndkøbsmedicin inddeles i henholdsvis apoteksforbeholdte og liberaliserede håndkøbslægemidler. De liberaliserede håndkøbslægemidler må sælges både fra apotekerne og fra ca. 3. andre salgssteder, der er godkendt af Sundhedsstyrelsen. Det er typisk tankstationer, dagligvareforretninger og kiosker. Til forskel fra apotekerne er der ikke ansat lægemiddelfagligt personale på disse salgssteder. De må og kan derfor ikke rådgive om lægemidlerne. I december 212 var der 179 forskellige slags pakninger med håndkøbsmedicin, der kun måtte sælges på apotekerne. Listen med liberaliserede håndkøbslægemidler, der kan sælges uden for apotek, består for tiden af 527 forskellige pakninger. 37 af pakningerne har antalsrestriktioner, der betyder, at butikken kun må sælge én pakning med samme indholdsstof per dag til en kunde. For 23 af de 37 pakninger gælder det desuden, at de kun må sælges til personer over 18 år. Disse 23 pakninger indeholder alle smertestillende lægemidler. De øvrige 49 pakninger er der hverken antals- eller aldersrestriktioner på. I 212 var det imidlertid kun cirka 1 ud af de 527 liberaliserede håndkøbslægemidler, som detailsektoren i gennemsnit solgte mindst 1 pakning af om året per udsalgssted. Danmarks Apotekerforening 27
28 Omsætningen af håndkøbsmedicin Apotekernes markedsandel af den liberaliserede del af håndkøbslægemidlerne har været faldende siden procent af omsætningen af de liberaliserede lægemidler målt i indkøbspris ligger dog stadig på apoteket. Lægger man hertil omsætningen af de apoteksforbeholdte håndkøbslægemidler, står apotekerne samlet set for 8 procent af omsætningen af håndkøbslægemidler. Forbruget af de håndkøbslægemidler, der i 21 blev liberaliseret, er i perioden 21 til 212 steget med 54 procent målt i døgndoser. Ser man bort fra Hjertemagnyl og Hjerdyl, der i 27 igen blev apoteksforbeholdt, blev der i 212 i alt solgt 17 procent mere liberaliseret håndkøbsmedicin end i 21. En del af forklaringen på denne stigning er, at der siden 21 er blevet frigivet flere håndkøbslægemidler til salg i detailhandlen. Nogle af de håndkøbslægemidler, der er solgt fra apotekerne, er udleveret efter en recept fra lægen. Det skyldes, at medicinen skal være på recept, for at der kan gives sygesikringstilskud. For de liberaliserede lægemidler gælder det, at cirka 33 procent af salget opgjort i udsalgspriser er på recept, mens det for de apoteksforbeholdte lægemidler er 49 procent. Vidste du? Forbruget af de håndkøbslægemidler, der blev liberaliseret i 21, er steget med 54 procent siden liberaliseringen. Det samlede salg af liberaliseret håndkøbsmedicin (bortset fra nu apoteksforbeholdt Hjertemagnyl mv.) er fordoblet siden 21. Omsætning af håndkøbsmedicin* på apotek og i detailhandel, AIP (mio. kr.) Andel (pct.) Apoteksforbeholdte håndkøbslægemidler 439,6 49,5 492,3 465,8 461, 36,1 Liberaliserede håndkøbslægemidler 718,7 715,5 764,1 812,9 815,6 63,9 Heraf solgt på apotek 537,7 53,2 556,2 588,5 555,4 43,5 Heraf solgt i detailhandel 181, 185,2 28, 224,4 26,2 2,4 Håndkøbslægemidler i alt 1.158,4 1.26, 1.256, , ,6 1, Anm.:*) Omsætning af håndkøbslægemidler, uanset om de er solgt på recept eller i håndkøb. Kilde: Dansk Lægemiddel Information (DLI) og Danmarks Apotekerforenings beregninger. 28 Lægemidler i Danmark 212
29 Lægemiddelforbruget i Danmark Kun krav om 9 produkter i detailhandlen Der er intet krav om, at butikker med tilladelse til at sælge håndkøbsmedicin skal føre alle de 527 pakninger, der findes i liberaliseret håndkøb. Sundhedsstyrelsen kræver kun, at butikkerne som minimum fører et basissortiment på 9 produkter. Det består af forskellige varianter inden for: desinficerende sugetabletter mod ondt i halsen nikotintyggegummi mavesyreneutraliserende tyggetabletter slimløsnende midler mod hoste smertestillende midler midler mod transportsyge Basissortimentet er fastlagt ud fra, hvilke lægemidler der sælger mest. Da liberaliseringen trådte i kraft i 21, bestod basislisten af 18 grupper af lægemidler. Denne liste er sidenhen blevet forkortet senest i 26, hvor basislisten blev reduceret til 9 produkter, så lægemidler med lille omsætning blev fjernet. I praksis kan detailhandlen nøjes med at føre de 9 bedst sælgende håndkøbslægemidler ud af de 527 tilladte lægemiddelpakninger. Detailhandlen koncentrerer sig om få produkter Mens apotekerne sælger en lang række forskellige liberaliserede håndkøbslægemidler, er detailhandlens andel af det liberaliserede medicinsalg koncentreret på ganske få lægemiddelgrupper. Formålet med at forpligte detailforhandlerne til at føre et minimum af håndkøbsmedicin er at sikre kunderne større tilgængelighed til håndkøbslægemidler. Alligevel er det meget få lægemiddelgrupper, der reelt omsættes i detailhandlen. Faktisk står de 4 mest omsatte lægemiddelgrupper for 85 procent af hele detailhandlens omsætning af håndkøbsmedicin opgjort i indkøbspriser. Mest omsatte lægemidler i detailhandlen Nikotinprodukter til rygeafvænning er langt den mest omsatte håndkøbsmedicin i detailhandlen, da 61 procent af hele omsætningen kommer fra salg af nikotinprodukter. Næsespray mod forkølelse er på andenpladsen med 14 procent, mens Strepsils til lindring af halsen står for 7 procent og det smertestillende lægemiddel paracetamol for 3 procent. Resten af grupperne af liberaliseret håndkøbsmedicin har hver en andel på 2 procent og derunder eller 15 procent tilsammen. Danmarks Apotekerforening 29
30 Detailhandlens mest omsatte håndkøbsmedicin i 212 Opgjort i indkøbspriser Nicorette, Nicotinell Nicorette, NicotinellOtrivin, Zymelin Otrivin, Zymelin Strepsils Panodil, Strepsils Pinex, Pamol Panodil, Pinex, Pamol Ipren, Ibuprofen Ipren, Ibuprofen Kodimagnyl Kodimagnyl Voltaren, Eeze Voltaren, Eeze Balancid, Alminox Balancid, Alminox Benadryl Benadryl Zovir, Aciclovir Zovir, Aciclovir Imodium Plus Imodium Plus Magnesia Magnesia Mucomyst Mycomist Bromhexin Bromhexin Zyrtec, Cetirizin Zyrtec, Cetirizin Marzine Marzine Laxoberal, Picolon Laxoberal, Picolon Hexokain Hexokain Paraghurt Paraghurt Dulcolax Dulcolax % 1 % 2 % 3 % 4 % 5 % 6 % 7 % 1 Kilde: Dansk Lægemiddel Information (DLI) og Danmarks Apotekerforenings beregninger. 2 Vidste du? De 4 mest omsatte lægemiddelgrupper står for 85 procent af detailsektorens lægemiddelsalg. 61 procent af detailhandlens salg af lægemidler er nikotinprodukter. Salget af nikotinerstatning Sundhedsstyrelsens undersøgelse af danskernes rygevaner fra 212 viser, at 17 procent af alle danskere over 14 år ryger dagligt. Siden 28 er 425. danskere holdt op med at ryge, og 12. er blevet eksrygere i løbet af det seneste år. At så mange er holdt op med at ryge skyldes til dels den store fælles tobaksforebyggende indsats, herunder rygestoploven, rygeafvænningskampagner og apotekernes tilbud om rygestopkurser. De personer, der ryger mindre eller helt stopper med at ryge bruger blandt andet nikotinerstatningsprodukter i stedet for 3 Lægemidler i Danmark 212
31 Lægemiddelforbruget i Danmark tobakken, hovedsageligt i form af tyggegummi og plastre. Sundhedsstyrelsens undersøgelse for 211 af danskernes rygevaner viser, at 57 procent af brugerne af nikotinprodukter har brugt dem længere end det halve år, der anbefales som maksimum. Stadig flere angiver at have brugt nikotinerstatning i mere end 5 år. Mens der i 26 var 5 procent, der angav at have anvendt nikotinpræparaterne i mere end 5 år, var dette tal i 211 vokset til det tredobbelte, nemlig 15 procent. Hver femte, der bruger nikotinprodukter, angiver da også, at de er afhængige af dem, og halvdelen af dem, der bruger nikotinprodukter, vil gerne stoppe med det. Vidste du? 1 ud af 5 brugere af nikotinerstatning angiver at være afhængig af det. 57 procent bruger midlerne længere end anbefalet. Målt i døgndoser er salget af nikotinerstatning siden håndkøbsliberaliseringen i 21 steget med 111 procent. Det er primært i detailhandlen stigningen er sket. 8 procent af den samlede stigning fra 22 til 212 er sket i detailhandlen. Det kraftigt øgede salg af nikotinerstatning i detailhandlen har betydet, at detailhandlen i 212 solgte næsten 2 ud af 3 pakker nikotinerstatning. De resterende 36 procent blev solgt på apotekerne. Der blev i 212 samlet set solgt 19,7 millioner døgndoser nikotinerstatning. Omregnet til fuldtidsbrugere svarer det til, at næsten 54. personer har brugt nikotinerstatning i et helt år. Salget af næsespray mod forkølelse Næsespray mod forkølelse blev også liberaliseret i 21, og det er det næstmest solgte lægemiddel i detailhandlen. Set over de seneste 12 år er det samlede salg steget med 35 procent. Stigningen er sket i detailhandlen, mens salget fra apotekerne er faldet, og i 212 var det 58 procent af forkølelsesmidlerne, der blev solgt i detailhandlen. Salget fra detailsektoren er i perioden 22 til 212 steget med 246 procent. Fra 211 til 212 er detailsektorens salg af næsemidler mod forkølelse steget med 28 procent. Det øgede salg af næsespray mod forkølelse har fået flere øre-, næse- og halsspecialister til at advare mod overdreven brug, det vil sige mere end de anbefalede maksimalt 1 dage, idet lægemidlet ved længere tids brug kan beskadige slimhinderne. Salget i 212 var på over 3 millioner døgndoser. Det svarer til 3 millioner behandlinger på de maksimalt anbefalede 1 dage. Vidste du? Det anbefales, at næsespray maksimalt anvendes i 1 dage, idet lægemidlet ved længere tids brug kan beskadige slimhinderne. Danmarks Apotekerforening 31
32 Generisk substitution n Som udgangspunkt skal apotekerne i Danmark foretage generisk substitution medmindre patienten eller lægen modsætter sig det. Det vil sige, at apoteket som udgangspunkt skal tilbyde kunden den billigste lægemiddelpakning inden for en gruppe af lægemidler, der er ens med hensyn til indholdsstof, lægemiddelform, styrke og pakningsstørrelse. Apotekerne skal i alle tilfælde oplyse kunderne om, at der findes et billigere lægemiddel, hvis de ikke har fået ordineret det billigste af lægen. Generisk substitution har været muligt i Danmark siden Reglerne er løbende blevet justeret siden da. Inddeling i lægemiddelgrupper De lægemiddelpakninger, der kan substitueres, inddeles i grupper af substituerbare lægemidler. Den eller de lægemiddelpakninger, der inden for en gruppe er billigst, får status af A-markeret præparat. Lægemiddelpakninger, hvor der kun er en mindre prisforskel på mindre end fem procent eller 5 kroner bliver B-markeret, mens lægemiddelpakninger med større prisforskel bliver C-markeret. Der er derfor en større besparelse ved at substituere fra en C-markeret pakning end fra en B- markeret pakning. Medmindre patienten eller lægen modsætter sig det, skal apoteket udlevere et A-markeret præparat, hvis der er ordineret et C-markeret lægemiddel. Hvis der er ordineret et B-markeret lægemiddel, kan apoteket enten udlevere det ordinerede lægemiddel og oplyse kunden om, at der findes et billigere lægemiddel eller udlevere det billigere A-markerede lægemiddel. Licitation hver anden uge Priserne på lægemidler fastsættes i en slags licitation hver 14. dag i Danmark. Det er med til at sikre, at der er en meget effektiv konkurrence blandt kopiproducenterne om at have den billigste pakning inden for hver enkelt substitutionsgruppe. Vinder de licitationen, er de nemlig dermed sikret en stor markedsandel for det pågældende lægemiddel. Generisk substitution vokset betydeligt Omfanget af generisk substitution er vokset betydeligt. Dette skyldes, at en lang række lægemidler har mistet deres patentbeskyttelse, og der bliver fremstillet kopier, der typisk er langt billigere end det originale lægemiddel. Hertil kommer, at tilskudssystemet i Danmark animerer patienterne til at efterspørge det billigste lægemiddel. Som udgangspunkt gives der kun tilskud svarende til det billigste lægemiddel, så patienten skal selv betale hele den eventuelle merpris. 32 Lægemidler i Danmark 212
33 Lægemiddelforbruget i Danmark Apotekerne har årligt 31 millioner ekspeditioner af pakninger, hvor der principielt er mulighed for substitution. Ud af disse sker der substitution i knap 18 millioner tilfælde, svarende til over halvdelen af alle disse ekspeditioner. I de øvrige tilfælde er der typisk ikke mulighed for at substituere til en billigere pakning, enten fordi lægen allerede har ordineret den billigste pakning, eller fordi patienten eller lægen har fravalgt substitution. Apotekerne erstatter dyrt med billigt Lægerne udskriver oftest de dyre C- markerede præparater. Dette skyldes, at lægen ofte ordinerer det originale lægemiddel inden for en substitutionsgruppe, hvorefter apoteket foretager substitution til et billigere lægemiddel. Mens 41 procent af alle ordinationer sker med C-markerede præparater, er det kun i 7 procent af tilfældene, at der faktisk udleveres et C-markeret lægemiddel. Det vil sige, at 5 ud af 6 C-ordinationer substitueres til et billigere lægemiddel. Tilsvarende fremgår det, at lægerne i knap 1/3 af alle tilfælde ordinerer de billigste A-markerede lægemidler, men at mere end 2/3 af de lægemidler, der udleveres, er A-markerede. Det vil sige, at apotekerne udleverer det billigste lægemiddel mere end dobbelt så ofte, som det er ordineret af lægen. Apotekets substitution sparer 2,1 milliarder kroner årligt Apotekernes substitution giver hvert år anledning til meget store besparelser. Apotekernes substitution medfører i alt besparelser for samfundet på 2,1 milliar- Lægernes ordinationer og apotekernes udleveringer Lægens Apotekets ordination udlevering A-markeret 33% 68% B-markeret 26% 25% C-markeret 41% 7% I alt 1% 1% Kilde: Danmarks Apotekerforenings beregninger. Merudgift/besparelse i forhold til lægens udskrevne lægemiddel (mio.kr.) Udleveret som: A-udleveringer B-udleveringer C-udleveringer I alt Ordineret som: A-ordinationer B-ordinationer C-ordinationer I alt Kilde: Danmarks Apotekerforenings beregninger. Danmarks Apotekerforening 33
Danmarks Apotekerforening. Danmark har Europas billigste kopimedicin i 2018
Danmarks Apotekerforening Analyse 15. november 2018 Danmark har Europas billigste kopimedicin i 2018 Danske apoteker har Europas laveste priser på medicin udsat for generisk konkurrence såkaldt kopimedicin
Læs mereMyter og fakta om de danske apoteker
Danmarks Apotekerforening Myter og fakta om de danske apoteker 1. Danskerne har længst til apoteket i Europa. 2. Apotekerne har udnyttet sit monopol og forringet tilgængeligheden til lægemidler ved at
Læs mereMere medicin for færre penge på apoteket i 2017
Danmarks Apotekerforening Analyse 13. juni 2018 Mere medicin for færre penge på apoteket i 2017 I 2017 fik danskerne udleveret medicin for cirka 11 mia. kr. på apotekerne. Dette var et fald på to procent
Læs mereMyter og fakta om de danske apoteker
Danmarks Apotekerforening Myter og fakta om de danske apoteker 1. Danskerne har længst til apoteket i Europa. Nej. Danskerne har 3,8 km til nærmeste apotek, og det er 90 procent af danskerne tilfredse
Læs merePrisfald på apotekerne gav mere medicin for færre penge i 2016
Danmarks Apotekerforening Analyse 31. maj 2017 Prisfald på apotekerne gav mere medicin for færre penge i 2016 Borgerne fik i 2016 udleveret medicin på apotekerne for godt 11 mia. kroner. Det var en procent
Læs mereDanskernes holdning til apoteket Maj 2013
Analyse Danskernes holdning til apoteket Maj 2013 Tilfredshed med apoteket Kilde: MEGAFON, Maj 2013. Resultaterne af en MEGAFON-undersøgelse Maj 2013 Danmarks Apotekerforening 2 af 13 Indhold Den samlede
Læs mereDanskernes holdning til apoteket Oktober 2012
Analyse Danskernes holdning til apoteket Oktober 2012 Danskernes tilfredshed med apoteket Resultaterne af en borgerholdningsundersøgelse Oktober 2012 Danmarks Apotekerforening Oktober 2012 2 af 12 Indhold
Læs mereMyter og fakta om de danske apoteker
Danmarks Apotekerforening Myter og fakta om de danske apoteker 1. Danskerne har længst til apoteket i Europa. Nej. Danskerne havde i 2012 3,8 km til nærmeste apotek, og siden da er der åbnet omkring 50
Læs mereAntidepressive lægemidler Solgte mængder og personer i behandling
Danmarks Apotekerforening Analyse 1. april 213 Kvinder i Syddanmark bruger oftest antidepressiv medicin Forbruget af antidepressiv medicin er mere end firedoblet i perioden fra 1996 til 212. Alene i perioden
Læs mereLægemidler i Danmark 2015
Danmarks Apotekerforening Lægemidler i Danmark 2015 Lægemiddelforbrug og apoteksdrift i Danmark Forord I denne årbog får du et hurtigt overblik over danskernes lægemiddelforbrug og apotekernes aktiviteter
Læs mere45 % flere apoteker, længere åbningstider og rekordlav ventetid giver bedre tilgængelighed
Danmarks Apotekerforening Analyse 22. januar 2018 Markant bedre tilgængelighed til apoteker for lavere medicinudgifter: 45 % flere apoteker, længere åbningstider og rekordlav ventetid giver bedre tilgængelighed
Læs mereMyter og fakta om de danske apoteker
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del Bilag 424 Offentligt Danmarks Apotekerforening Myter og fakta om de danske apoteker 1. Danskerne har længst til apoteket i Europa. Nej. Danskerne
Læs mereLægemidler i Danmark 2016
Danmarks Apotekerforening Lægemidler i Danmark 2016 Lægemiddelforbrug og apoteksdrift i Danmark Indhold FORORD 3 LÆGEMIDDELFORBRUG Danskernes forbrug af lægemidler 4 Mere medicin for færre penge 5 Apotekernes
Læs mereLægemidler i Danmark
Lægemidler i Danmark 2018-19 Lægemiddelforbrug og apoteksdrift i Danmark Indhold FORORD 3 LÆGEMIDDELFORBRUG Danskernes forbrug af lægemidler 4 Mere medicin for færre penge 5 Apotekernes lægemiddelomsætning
Læs mereLægemidler i Danmark
Lægemidler i Danmark 2017-18 Lægemiddelforbrug og apoteksdrift i Danmark Danmarks Apotekerforening Indhold FORORD 3 LÆGEMIDDELFORBRUG Danskernes forbrug af lægemidler 4 Mere medicin for færre penge 5 Apotekernes
Læs mereMEGAFON: Tårnhøj tilfredshed med de danske apotekers service, tilgængelighed og faglighed
Danmarks Apotekerforening Analyse 9. april 2014 MEGAFON: Tårnhøj tilfredshed med de danske apotekers service, tilgængelighed og faglighed Ni ud af ti danskere er tilfredse eller meget tilfredse med apoteket,
Læs mereMEGAFON: Tilfredse danskere ønsker ikke liberalisering af apoteker
Danmarks Apotekerforening Analyse 2. april 2014 MEGAFON: Tilfredse danskere ønsker ikke liberalisering af apoteker Et markant flertal på tre ud af fire danskere siger nej til en liberalisering af apotekerne,
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010
Regionernes udgifter til medicintilskud 4. kvartal 2010 Formålet med overvågningen af regionernes udgifter til medicintilskud er at følge salget af de tilskudsberettigede lægemidler. Opgørelserne omfatter
Læs mereSalg af liberaliserede håndkøbslægemidler 2006-2010. Indhold
Salg af liberaliserede håndkøbslægemidler 2006 2010 Indhold INDHOLD... 1 RESUMÉ... 2 OM UNDERSØGELSEN... 3 DET SAMLEDE SALG AF LIBERALISEREDE HÅNDKØBSLÆGEMIDLER (OPGJORT I KR.)... 4 UDVIKLING I SALG AF
Læs mereLægemidler i Danmark 2013
Lægemidler i Danmark 2013 Lægemiddelforbrug og apoteksdrift i Danmark Apotekets medicinpriser falder 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 Indeks 2000-gennemsnit=100 Liberaliserede håndkøbslægemidler Apoteksforbeholdte
Læs mereguide Spar en formue på din medcin Se prisforskellen: Oversigt og fakta sider Oktober Se flere guider på bt.dk/plus og b.
Foto: Iris guide Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Se prisforskellen: Spar en formue på din medcin 16 sider Oversigt og fakta Dyr medicin INDHOLD I DETTE HÆFTE: Spar en formue på
Læs mereIndkomstfremgang for indkomstgrupper (decilgrænser), , med og uden studerende
Danmarks Statistik pegede for nyligt på, at den laveste indkomstgruppe (bund pct.) har oplevet et fald i de reale disponible indkomster de seneste år (fra -1). Det fremgik desuden, at de øvrige indkomstgrupper
Læs mereAnalysenotat om erhvervspotentialet i udnyttelsen af velfærdsteknologier og -løsninger
Analysenotat om erhvervspotentialet i udnyttelsen af velfærdsteknologier og -løsninger 1 Indledning Det danske velfærdssamfund står over for store udfordringer med en voksende ældrebyrde, stigende sundhedsudgifter,
Læs mereTo ud af tre ældre med demens eller Parkinsons sygdom bruger mere end fem lægemidler
Danmarks Apotekerforening Analyse 25. juni 2014 To ud af tre ældre med demens eller Parkinsons sygdom bruger mere end fem lægemidler 700.000 danskere bruger mere end fem forskellige lægemidler. Dermed
Læs mereDansk velstand overhales af asien i løbet af 10 år
Organisation for erhvervslivet Februar 2010 Dansk velstand overhales af asien i løbet af 10 år AF CHEFKONSULENT MORTEN GRANZAU NIELSEN, MOGR@DI.DK var det 7. rigeste land i verden for 40 år siden. I dag
Læs mereDET PRIVATE FORBRUG PR. INDBYGGER LIGGER NR. 14 I OECD EN NEDGANG FRA EN 6. PLADS I 1970
970 97 97 97 97 97 97 977 978 979 980 98 98 98 98 98 98 987 988 989 990 99 99 99 99 99 99 000 00 00 00 00 00 00 007 008 009 00 0 Af Cheføkonom Mads Lundby Hansen Direkte telefon 79. december 0 DET PRIVATE
Læs mereKonjunktur og Arbejdsmarked
Konjunktur og Arbejdsmarked Uge 12 Indhold: Ugens tema Ugens analyse Ugens tendenser Internationalt Tal om konjunktur og arbejdsmarked Ugens tema: 2.8 færre på efterløn i 4. kvartal 211. Færre personer
Læs mereDanmarks Apotekerforening. Fald i salget af svage smertestillende lægemidler efter receptpligt
Danmarks Apotekerforening Analyse 17. december Fald i salget af svage smertestillende lægemidler efter receptpligt Det månedlige salg af svage smertestillende lægemidler er i faldet med cirka procent,
Læs mereDanmarks Apotekerforening. Analyse 3. september 2014 EU-lande med farmaceutejerskab siger nej til shop-i-shop-apoteker
Danmarks Apotekerforening Analyse 3. september 2014 EU-lande med farmaceutejerskab siger nej til shop-i-shop-apoteker Farmaceutejerskab af apoteker er ikke blot et dansk fænomen. Knap 60 procent af EU-borgerne
Læs mereMarginalskatter i OECD- lande bortfald af topskat vil sende den danske topmarginalskat ned på konkurrencedygtigt niveau
Af cheføkonom Mads Lundby Hansen Direkte telefon 21 23 79 52 10. december 2013 bortfald af topskat vil sende den danske topmarginalskat ned på konkurrencedygtigt niveau Dette notat sammenligner marginalskatten
Læs mereDanmarks Apotekerforening. Apotekets kunder er især ældre kroniske patienter, der anvender mange lægemidler
Danmarks Apotekerforening Analyse 26. september 2013 Apotekets kunder er især ældre kroniske patienter, der anvender mange lægemidler Ikke alle danskere kommer lige ofte på apoteket. Apotekernes receptkunder
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 1. halvår 2014
Regionernes udgifter til medicintilskud 1. halvår Analysen beskriver, hvordan salget af lægemidler solgt med tilskud 1 til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har
Læs mereOECD har ikke styr på de danske arbejdsmarkedsreformer
OECD har ikke styr på de danske arbejdsmarkedsreformer OECD s lange BNP-fremskrivninger har enorm vægt i den danske økonomiske debat. Den nyeste fremskrivning afslører, at OECD ikke har styr på de danske
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 2012
Mio. DDD Regionernes udgifter til medicintilskud Analysen beskriver, hvordan salget af de lægemidler solgt med tilskud til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har
Læs mereDET PRIVATE FORBRUG PR. INDBYGGER LIGGER NR. 14 I OECD EN NEDGANG FRA EN 6. PLADS I 1970
1970 197 197 197 197 197 198 198 198 198 198 199 199 199 199 00 010 011 Af Cheføkonom Mads Lundby Hansen Direkte telefon 1 79. december 01 DET PRIVATE FORBRUG PR. INDBYGGER LIGGER NR. 1 I OECD EN NEDGANG
Læs mereMarginalskatter i OECD- lande bortfald af topskat vil sende den danske topmarginalskat ned på konkurrencedygtigt niveau
Af cheføkonom Mads Lundby Hansen Direkte telefon 21 23 79 52 CEPOS Landgreven 3, 3. 1301 København K +45 33 45 60 30 www.cepos.dk 7. august 2013 bortfald af topskat vil sende den danske topmarginalskat
Læs mereca. 12½ pct. danskernes e-handel med varer som andel af det samlede varekøb
E-handlens nøgletal FAKTA Dansk e-handel 2018 142 mia. kr. danskernes samlede e-handel af varer og services 47 mia. kr. svarende til en tredjedel af danskernes e-handel af varer og services, bliver foretaget
Læs mereLægemidler mod psykoser Solgte mængder og personer i behandling
Danmarks Apotekerforening Analyse 28. januar 15 Borgere i Syddanmark og Region Sjælland får oftest midler mod psykoser Der er store forskelle i forbruget af lægemidler mod psykoser mellem landsdelene.
Læs mere2025-planen bringer ikke borgernes velfærd i fare
DI ANALYSE september 2016 2025-planen bringer ikke borgernes velfærd i fare I regeringens netop fremlagte 2025-plan er der udsigt til en offentlig udgiftsvækst, som har været kritiseret for at vil kunne
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereUDKAST - Vejledning om apotekets pligt til substitution og pligt til at informere om billigere kombinationer af flere ens mindre pakninger
Dato 26. april 2019 Sagsnr. Indsæt sagsnr. AHU UDKAST - Vejledning om apotekets pligt til substitution og pligt til at informere om billigere kombinationer af flere ens mindre pakninger Formålet med reglerne
Læs mereStigende regionale udgifter til medicintilskud i 2014
På baggrund af data fra Lægemiddelstatistikregisteret følger Statens Serum Institut løbende det tilskudsberettigede salg af lægemidler til enkeltpersoner. MedicinØkonomi - Indblik bliver offentliggjort
Læs mereUlighed i medicin. Tre konkrete forslag til større social lighed i medicinanvendelsen
Ulighed i medicin Tre konkrete forslag til større social lighed i medicinanvendelsen Apotekerne møder hver dag de udsatte borgere, som på grund af deres større medicinforbrug hører til dem, der bruger
Læs mereViceadm. direktør Kim Graugaard
Viceadm. direktør Produktivitet er vejen til vækst 5 Værdiskabelse fordelt efter vækstårsag Gennemsnitlig årligt vækstbidrag, pct. Timeproduktivitet Gns. arbejdstid Beskæftigelse 4 3 2 1 0 1966-1979 1980-1994
Læs mereBedre udsigter for eksporten af forbrugsvarer
ERHVERVSØKONOMISK ANALYSE Juli 2015 Bedre udsigter for eksporten af forbrugsvarer I 2015 og 2016 er der bedste udsigter for eksporten af forbrugsvarer i mere end syv år. I de foregående år er det særligt
Læs mereSeptember 2005 RAPPORT OM UNDERSØGELSE AF LIBERALISERINGEN AF HÅNDKØBSLÆGEMIDLER
September 2005 RAPPORT OM UNDERSØGELSE AF LIBERALISERINGEN AF HÅNDKØBSLÆGEMIDLER 1 Resumé og konklusioner Lægemiddelstyrelsen har i denne rapport gennemført en analyse af liberaliseringen af håndkøbslægemidler.
Læs mereINVESTERINGER GIVER STØRST AFKAST UDEN FOR DANMARK
Marts 2014 INVESTERINGER GIVER STØRST AFKAST UDEN FOR DANMARK AF KONSULENT MATHIAS SECHER, MASE@DI.DK Det er mere attraktivt at investere i udlandet end i Danmark. Danske virksomheders direkte investeringer
Læs mereDenne udgave viser, at omsætningen og mængdeforbruget af lægemidler er næsten uændret fra 2. kvartal 2014 til 2. kvartal 2015:
På baggrund af data fra Lægemiddelstatistikregisteret følger Statens Serum institut løbende salget af medicin på det danske marked. MedicinForbrug - Overblik bliver offentliggjort hvert kvartal og giver
Læs mereParkinson Café 3400 Hillerød. 15. Oktober 2018
Parkinson Café 3400 Hillerød 15. Oktober 2018 Agenda Velkomst / Navneskilte Kaffe og kage Sang fra Højskolesangbogen Hvad Grønnegade centret tilbyder (Bendt Pedersen) Opfølgning på balancevest (Anders)
Læs mereHvordan får vi Danmark op i gear?
MainTech 2013 15. maj 13 Hvordan får vi Danmark op i gear? Kent Damsgaard Underdirektør, DI Kan du få 500 kr. ud af en femmer? 2 Danske virksomheder har globale styrker Blandt de bedste til at levere i
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud kvartal 2011
Regionernes udgifter til medicintilskud 1.-4. kvartal 2011 Rapporten beskriver, hvordan salget af de tilskudsberettigede lægemidler til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne
Læs mereAdm. direktør Hans Skov Christensen. Danmark som udviklingsland. 22. sep. 10. Pressemøde ved
Pressemøde ved Adm. direktør Inspiration til udvikling 2 Krisen har været hård, men lavvæksten begyndte inden Pct. 5 4 3 2 1 Årlig BNP-vækst 0-1 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009-2 -3-4
Læs mereRegeringen bør sætte forbruget i bero
Anders Goul Møller, økonomisk konsulent angm@di.dk, 3377 3401 DECEMBER 2016 Regeringen bør sætte forbruget i bero I det netop fremlagte regeringsgrundlag er der udsigt til en offentlig forbrugsvækst, som
Læs mereSAMLET DANSK KONKURRENCE EVNE TABER TERRÆN I OECD
Marts 2014 SAMLET DANSK KONKURRENCE EVNE TABER TERRÆN I OECD AF KONSULENT KATHRINE KLITSKOV, KAKJ@DI.DK Danmark tilhører ikke længere den mest konkurrencedygtige tredjedel af OECD -landene. Danmark opnår
Læs mere50 % flere apoteker øger konkurrencen og giver længere åbningstider og korte ventetider
Danmarks Apotekerforening Analyse 31. august 2018 50 % flere apoteker øger konkurrencen og giver længere åbningstider og korte ventetider 3 år efter liberaliseringen af apoteksreguleringen i juli 2015
Læs mereAnalyse 26. marts 2014
26. marts 2014 Indvandrere fra østeuropæiske EUlande går mindst til læge Af Kristian Thor Jakobsen Som følge af EU udvidelsen har Danmark oplevet en markant stigning i indvandringen af personer fra de
Læs mereStatistik om udlandspensionister 2011
N O T A T Statistik om udlandspensionister 2011 22. juni 2012 J.nr. 91-00024-10 Sekretariatet Indledning Den samlede udbetalte danske pension til pensionister i udlandet udgjorde ca. 2 mia. kroner i 2011.
Læs mereVirksomheder samarbejder for at skabe nye markeder
Organisation for erhvervslivet oktober 29 Virksomheder samarbejder for at skabe nye markeder AF KONSULENT TOM VILE JENSEN, TJN@DI.DK OG KONSULENT KIRSTEN ALKJÆRSIG, kna@di.dk Virksomhedernes vej ud af
Læs mereSct. Nicolai apotek Besøg af Sundhedssamordningsudvalget
Sct. Nicolai apotek Besøg af Sundhedssamordningsudvalget Program Lidt om Sct. Nicolai apotek Apotekerne i Danmark Den nye apotekerlov Apotekernes samarbejde med regionen Rundvisning 2 Sct. Nicolai apotek
Læs mereNy lov har givet en tredjedel flere apoteker, øget konkurrencen og forbedret servicen
Danmarks Apotekerforening Analyse 24. januar 2017 Ny lov har givet en tredjedel flere apoteker, øget konkurrencen og forbedret servicen Siden der blev løsnet op for apoteksreguleringen i 2015 og åbnet
Læs mereSvage smertestillende lægemidler
Svage smertestillende lægemidler Salget før og efter receptpligt på store pakninger 2014 Det månedlige salg af svage smertestillende midler før og efter de store pakninger kom på recept i september 2013
Læs mereI dette notat gives et overblik over pensionister, der modtog dansk pension i udlandet i 2015.
NOTAT 3. juni 2016 Statistik om udlandspensionister 2015 Resumé I dette notat gives et overblik over pensionister, der modtog dansk pension i udlandet i 2015. International Pension, Udbetaling Danmark,
Læs mereFlemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S 7. Oktober 2015 Rebild 1
Hvordan har udviklingen været i lægemiddeludgifter de seneste par år, på hvilke områder, og hvad forventer vi for de kommende år? Kan noget mindske stigningen? Flemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S
Læs mereIkke apoteksforbeholdte håndkøbslægemidler
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del Bilag 1411 Offentligt HØRING MAJ 2015 UDKAST Bekendtgørelse om beregning af forbrugerpriser m.v. på lægemidler I medfør af 44 og 72, stk. 2, i lov
Læs mereBLODDONORER OG MEDICIN
BLODDONORER OG MEDICIN BLODDONORER OG MEDICIN Hvis du anvender medicin, er det vigtigt, at blodbanken kender de lægemidler, du tager. Både af hensyn til dig selv og af hensyn til modtageren af dit blod.
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal 2017 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mereAmgros året der gik og året der kommer!
Amgros året der gik og året der kommer! u Året der gik u Amgros og sygehusapotekerne u RADS KRIS u Året der kommer Side 1 Kort om Amgros I/S u u u u u u Amgros er ejet af alle regioner og har en politisk
Læs merePRÆSENTATION AF AMGROS. Udvalgte nøgletal 2016
PRÆSENTATION AF AMGROS Udvalgte nøgletal 216 KORT OM AMGROS I/S Amgros er ejet af alle regioner og har en politisk bestyrelse Amgros står for indkøb af ca. 98 pct. af de lægemidler, der anvendes på de
Læs mereKonjunktur og Arbejdsmarked
Konjunktur og Arbejdsmarked Uge Indhold: Ugens tema 6. grænsearbejdere i 3. kvartal 11 Ugens analyse Ugens tendenser Internationalt Tal om konjunktur og arbejdsmarked Stigende aktiveringsgrad for dagpengemodtagere
Læs mereKonjunktur og Arbejdsmarked
Konjunktur og Arbejdsmarked Uge 12 Indhold: Ugens tema Ugens analyse Svag stigning i indvandreres beskæftigelse fra 211 til 212 Flere mænd holder barsel, men i lidt kortere tid Ugens tendens 16. nye jobannoncer
Læs mereRegionernes udgifter til medicintilskud 2013
Regionernes udgifter til medicintilskud Analysen beskriver, hvordan salget af lægemidler solgt med tilskud 1 til enkeltpersoner samt regionernes udgifter til medicintilskud for denne gruppe har udviklet
Læs mereHar din medicin skiftet navn?
Har din medicin skiftet navn? Substitution betyder erstatning for. På apoteket betyder substitution, at den samme medicin kan have forskellige navne og forskellige priser. I denne brochure kan du få en
Læs mere2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden
2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er
Læs mereBegejstring skaber forandring
DI og Industriens hus 04. jun. 13 Begejstring skaber forandring Lars DI Konkurrenceevne dagens debat Konkurrenceevne: Lønomkostninger, Produktivitet, Kursforhold 2000: 100 2008: 75 2013: 85 Overskud på
Læs mereENERGI- TEKNOLOGIEKSPORTEN 2012
ENERGI- TEKNOLOGIEKSPORTEN I var den danske eksport af energiteknologi 61,1 mia. kr., hvilket er en stigning på 1,2 pct. i forhold til året før. Eksporten af energiteknologi udgør 10 pct. af den samlede
Læs mereAd. side 14, Figur 2: Beløbene vedr. recepturgebyr, variabel og fast avance fremgår af bekendtgørelse nr. 183 af 20. februar 2012.
Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen kfst@kfst.dk SHA@kfst.dk Dato: 22. maj 2012 Enhed: Sundhedsjura og lægemiddelpolitik
Læs mereAnalyse 29. januar 2014
29. januar 2014 Ledighedsunderstøttelse af indvandrere fra nye EU-lande Af Neil Gallagher og Andreas Højbjerre Der har været en diskussion af, hvorvidt indvandrere fra de nye østeuropæiske EU-lande oftere
Læs mereL 38 selvvalg for visse håndkøbslægemidler
L 38 selvvalg for visse håndkøbslægemidler Dagsorden Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 L 38 Bilag 8 Offentligt Baggrund afsæt i moderniseringen af apotekersektoren Reglerne i dag m.v. Lægemiddelstyrelsen
Læs mereKonjunktur og Arbejdsmarked
Konjunktur og Arbejdsmarked Uge 19 Indhold: Ugens tema Fald i ledigheden i marts 13 Ugens analyse Ugens tendens Internationalt Tal om konjunktur og arbejdsmarked 7 ud af 1 arbejdspladser har under 5 ansatte
Læs mereØget konkurrence, korteste ventetid, længste åbningstid og bedste tilgængelighed til apotek
Danmarks Apotekerforening Analyse 19. december 2018 Øget konkurrence, korteste ventetid, længste åbningstid og bedste tilgængelighed til apotek Apotekerne havde i oktober 2018 den korteste ventetid, der
Læs mereEksportens betydning for. fordoblet. Andelen af produktionen forårsaget af eksport. Organisation for erhvervslivet november 2009
Organisation for erhvervslivet november 2009 Eksportens betydning for velstanden i Danmark er fordoblet AF ØKONOMISK KONSULENT ALLAN SØRENSEN, ALS@DI.DK Eksporten er den største vækstmotor i dansk økonomi.
Læs mereANALYSENOTAT Prognose: Den samlede beklædningsog fodtøjseksport når nye højder
ANALYSENOTAT Prognose: Den samlede beklædningsog fodtøjseksport når nye højder AF SEKRETARIATSCHEF NIKOLAI KLAUSEN OG ANALYSEKONSULENT JAKOB KÆSTEL MADSEN Beklædnings- og fodtøjseksport for 32,8 mia. kr.
Læs mereStrategi på lægemiddelområdet de kommende år. Bedst og Billigst BOB
Strategi på lægemiddelområdet de kommende år Bedst og Billigst BOB Basisindsats Bedst og Billigst BOB Kvalitetsudvikling Medicin er et indsatsområde ( 12c udvalg) Øvrige områder Patientforløb Patientsikkerhed
Læs mereAmgros udbud og effekt. Flemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S Onsdag den 22. januar 2014
Amgros udbud og effekt Flemming Sonne, Adm. direktør, Amgros I/S Onsdag den 22. januar 2014 Hvilke variable har betydning for prognosticering af lægemiddeløkonomi? Nye lægemidler Hvad er i pipeline ift.
Læs mere0 20 40 60 80 100 Procent
It-infrastruktur 9 1. It-infrastruktur Figur 1.1 Tilgængelighed af xdsl. Medio 2005 Holland* Luxembourg Korea* Belgien Schweiz* * Japan* New Zealand* Island Tyskland* 99,8 98,0 98,0 96,0 95,7 94,1 93,0
Læs merePrisudviklingen på det liberaliserede lægemiddelsortiment 2004-2008
Prisudviklingen på det liberaliserede lægemiddelsortiment 2004-2008 Indhold Resumé Om undersøgelsen Metode vedrørende beregning af de gennemsnitlige priser Omsætningen af de liberaliserede lægemidler Den
Læs mereUden for EU/EØS ligger konventionslandene Australien, Canada og USA i top.
NOTAT Statistik om udlandspensionister 2010 7. juli 2011 J.nr. 91-00024-10 Sekretariatet Indledning Den samlede udbetalte danske pension til pensionister i udlandet udgjorde ca. 1,9 mia. kroner i 2010.
Læs mereSalg af liberaliserede lægemidler 2006-2013
Salg af liberaliserede lægemidler 26-213 213 Salg af liberaliserede lægemidler, 26-213 Af Ulrik Lindved Clausen Kontakt: Marie Ø. Hagedorn, MAOH@SSI.DK Udgiver: Statens Serum Institut Ansvarlig institution:
Læs mereFarligt? Her er sandheden om smertestillende piller
Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Der er både gavnlige effekter og farlige bivirkninger ved et stort forbrug af smertestillende piller. Få piller ofte er særligt farligt Af Trine Steengaard
Læs mereIndkomster. Indkomstfordelingen 2007 2009:2. 1. Indledning
Indkomster 2009:2 Indkomstfordelingen 2007 1. Indledning Revision af datagrundlag Revision af metode Begrænsninger i internationale sammenligninger I bestræbelserne på at få skabt et mere dækkende billede
Læs mereSelvvalg af håndkøbsmedicin i Danmark
A August 2016 Baggrund & Budskaber Selvvalg af håndkøbsmedicin i Danmark 1. Forslaget: Sundheds- og Ældreministeriet har stillet forslag om at indføre selvvalg af håndkøbsmedicin i Danmark. Forslaget er
Læs mereDen 6. februar 2014. Af: chefkonsulent Allan Sørensen, als@di.dk. Procent af verdensøkonomien (købekraftskorrigerede enheder)
Den 6. februar 2014 udgør nu mere end halvdelen af verdensøkonomien udgør nu over halvdelen af den samlede verdensøkonomi, deres stigende andel af verdensøkonomien, øger betydningen af disse landes udvikling
Læs mereUden yderligere reformer bliver Danmark et lavvækst-land
DI Analysepapir, juli 2012 Uden yderligere reformer bliver Danmark et lavvækst-land Af chefkonsulent Morten Granzau Nielsen, Mogr@di.dk Danmark er blandt de lande, der er bedst rustet til få styr på de
Læs mereKonjunktur og Arbejdsmarked
Konjunktur og Arbejdsmarked Uge 4 Indhold: Ugens tema Ugens analyse Ugens tendenser Internationalt Tal om konjunktur og arbejdsmarked Ugens tema: Ny rapport fra Beskæftigelsesministeriet om kvinder og
Læs mereKonjunktur og Arbejdsmarked
Konjunktur og Arbejdsmarked Uge 3 Indhold: Ugens tema Ugens tendenser Internationalt Tal om konjunktur og arbejdsmarked Ugens tema: Langtidsledigheden faldt svagt i april 1 Svagt faldende langtidsledighed
Læs mereVL døgn Nationalbankdirektør Nils Bernstein
VL døgn 1 Nationalbankdirektør Nils Bernstein 1. Aktuel krise. Lav vækst i produktiviteten 3. Uholdbare offentlige finanser V E L S T A N D 1 Velstand, Danmark og udlandet BNP pr. indbygger, købekraftskorrigeret
Læs mereFolketinget - Skatteudvalget. Hermed sendes svar på spørgsmål nr. 234-238 af 7. maj 2007. /Lene Skov Henningsen
Skatteudvalget SAU alm. del - Svar på Spørgsmål 234 Offentligt maj 2007 25. J.nr. 2007-218-0126 Dato: Til Folketinget - Skatteudvalget Hermed sendes svar på spørgsmål nr. 234-238 af 7. maj 2007. (Alm.
Læs merelavtlønnede ligger marginalskatten i Danmark (43 pct.) på niveau med OECD-gennemsnittet 4.
Danmark har den 3. højeste marginalskat i OECD for højtlønnede Marginalskatten for højtlønnede i Danmark er den 3. højeste i OECD. Med 63 pct. ligger marginalskatten 14 pct.point over gennemsnittet i OECD
Læs mereKonjunktur og Arbejdsmarked
Konjunktur og Arbejdsmarked Uge 3, 1. januar. januar 1 Indhold: Ugens analyse Ugens tema Ugens tendenser Internationalt Tal om konjunktur og arbejdsmarked Ugens analyse: Fald i jobomsætningen i 3. kvartal
Læs mereLaveste ventetid målt på apotekerne siden 2008
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. november Laveste ventetid målt på apotekerne siden 2008 I den seneste måling af apotekernes ventetid fra oktober var den gennemsnitlige ventetid 3 minutter og 1 sekund.
Læs mere