Sundhedsplejens årsrapport 2012

Transkript

1 Sundhedsplejens årsrapport 2012

2 2 Indledning Sundhedsplejen er organiseret under opvækst og uddannelse under fagområdet dagtilbud. Sundhedsplejen består af 15 sundhedsplejersker svarende til 12, 5 fuldtidsstillinger. En sekretær på 20 timer og en ledende sundhedsplejerske på 37 timer. Sundhedsplejersker er uddannede sygeplejersker med videregående diplom uddannelse til sundhedsplejerske. Sundhedsplejersker har autorisation dvs., at vi kan miste retten til at arbejde som sundhedsplejerske. APV og MUS for 2012 viser, at der er en stor arbejdsglæde og engagement blandt medarbejderne. Evaluering af tilbud til småbørns familier: Fødsler: Vi har modtaget 380 fødsler, som er 29 færre end sidste år. Alle familier får tilbudt besøg af en sundhedsplejerske senest 7. dagen efter fødslen, som de nye sundhedsaftaler har fastlagt. Alle 1. gangs fødende får tilbudt 5 besøg og flergangs familier får tilbudt 4 besøg. Familier kan få tilbudt ekstra besøg ved behov. Behovsbesøg: Vi har arbejdet meget med at få vores behovsbesøg ned, da det lå højt i forhold til andre sammenlignelige kommuner. I 2011 gav vi 35 % ekstra behovsbesøg. I 2012 gav vi 27 % behovsbesøg. Dette fald skyldes dels, at sundhedsplejerskerne har fået efter uddannelse i systemisk og narrativ samtalepraksis, som har givet sundhedsplejerskerne mange brugbare metoder til samtalen og dels, at vi har fået udbygget det tværfaglige samarbejde. Underretninger: Vi har lavet 8 underretninger på småbørnsfamilier, som hovedsageligt har handlet om, børn der ikke trives pga. uenighed ved skilsmisser, psykisk sygdom og familier med svære sociale belastninger. Mødregruppe for unge: Vi havde 65 unge mødre. Vi oplever, at behovet for ung mødregruppe er stadig stigende i forhold til sidste år. Der kører fortsat 2 grupper ad gangen. De styres begge af 2 sundhedsplejersker, og grupperne er delvist åbne for tilgang. Der er i alt opstartet 4 grupper i 2012 af max 8 mødre. Der er 6 på venteliste til grupperne. I alt er 32 mødre tilbudt forløb i ung mødregruppe, og 29 af mødrene har været tilknyttet en længere periode.

3 3 Grupperne mødes hver 14 dag. Der er et stabilt fremmøde, og mødrene er gode til at melde afbud ved fravær. Grupperne har nogle faste rutiner som følges hver gang. Dette er med til at støtte de unge mødre i, hvordan de sociale spilleregler fungerer i en gruppe. I 2012 har vi i gruppeforløbene været særlig opmærksomme på at bruge den narrative metode i samtalerne. Dette med henblik på at fremme mødrenes fortrukne historier, for derigennem at styrke deres identitet som mødre. Grupperne giver mulighed for at danne netværk, hvilket en stor del af mødrene benytter sig af. Som en mor udtrykker det: Jeg har fået venner for livet. I gruppen får mødrene støtte og vejledning både af os som professionelle, og af hinanden ved erfarings udveksling. Mødrene fortæller, at det er meget trygt at komme i gruppen. Man kan spørge om alt, også de svære ting som flere af mødrene bøvler med. Vi har et godt samarbejde med kommunens unge uddannelses vejleder og jobcenteret, der besøger gruppen ca. 1 gang hver ½ år. Mødregrupper for kvinder med efterfødselsreaktioner: Vi har i 2012 haft 8 kvinder i gruppeforløb. Vi har fået henvist flere, som enten ikke har taget imod tilbuddet alligevel eller, som, vi vurderede, ikke ville få glæde af vores gruppetilbud. Et par af de henviste, har fået en samtale af en os gruppeledere, hvorefter, de blev mere afklaret og derefter ikke havde behov for et gruppeforløb. Kvinderne har været i gruppeforløb fra 3-14 måneder. Gruppens struktur er uændret fra sidste år, hvilket betyder, at det er en åben gruppe med en varighed af maksimum ca. et år for hver deltager. Et nyt tiltag i 2012 er, at vi har tilbudt alle deltagere en parsamtale i forløbet, da vores erfaring siger os, at en efterfødselsreaktion kan trække ud, hvis ikke partneren har kendskab til og forståelse for kvindens reaktion. Mødefrekvensen er fortsat høj og vi oplever, at kvinderne prioriterer tilbuddet højt, hvilket bekræfter os i, at det er et rigtig godt tilbud, vi har i kommunen. Gruppen danner grobund for etablering af netværk, hvor kvinderne mødes privat eller mødes på Facebook, hvor de har oprettet deres egen lukkede gruppe. 3 kvinder har taget imod vores tilbud om parsamtale og der har været rigtig gode tilbagemeldinger på samtalen, både fra kvinden og manden. Den ene kvinde udtalte efterfølgende, at det var det, der havde gjort forskellen.

4 4 Vi vil her nævne nogle udsagn fra de kvinder, som er stoppet i 2012: Hjerterummet har været et frirum til at være den, jeg er. Og den har givet mig lov til at mærke efter og hjulpet mig til at tage mig selv alvorligt. Dejligt, at der her i gruppen er accept af alle plads også til de skæve eksistenser. Rart at mærke, at jeg ikke er alene i verden, men at der er nogen, der forstår en. Hjerterummet har givet mig fred, ro, selvtillid og selvværd. Følelsen af, at være normal for et øjeblik. KUN her forstår alle 100%, hvordan det er. Dejligt at få mig til at grine, når jeg havde det skidt. Et godt sted at komme hen og få afløb. Høre på andre og andre, der gider høre på mig og spørge ind. Dejligt at kunne give noget til andre. Vigtigt, at der er nogen, der gider lytte til det, man har været igennem. Det var rart at få bekræftelsen i at være OK du gør det godt nok Snakken om, Hvad er en god mor og hvordan vil du ikke være som mor, var rigtig god. At kunne være helt åben omkring mine tanker, har været rart. At tage mig for den jeg er! Hjerterummet har hjulpet mig med at få skraldet det yderste lag af. Her kan man sige de forbudte ting, uden at blive set skævt til. Det er fantastisk, at der findes en gruppe som Hjerterummet I gør det fantastisk godt Tak for forløbet hos jer i Hjerterummet - Det har virkelig været både givende og lærerigt Klar til barn: Et kursus over 4 aftener for kommende forældre. Vi har haft 3 grupper med 8, 5 og 4 forældrepar. Det er en stigning fra sidste år, men vi kæmper stadigvæk med at få flere tilmeldinger. Jordmødrene kan ikke give specifikke pjecer til kvinder fra Frederikssund. Dette arbejder vi videre med. Vi ser tilbuddet som meget væsentlig, da flere rapporter for servicestyrelsen viser, at mange børn stadigvæk er udsat for omsorgssvigt og vold i hjemmene. Evaluering af sundhedsplejens tilbud til skolebørn: Børnehaveklasse. Indskoling: Sundhedssamtale med barn og forældre, hvor fokus er på barnets udvikling, trivsel og skolestart. Funktionsundersøgelse af syn, hørelse, vægt og højde, farvesyn og høreprøve 1. klasse: Sundhedscirkus. Børnene undervises a 2 timer i 4 dage i følgende emner: 1. dag - Holde sig rask dagen 2. dag - Mad og måltider 3. dag - Venskabs- og familiedagen 4. dag Aktivitet og afslapningsdagen Funktionsundersøgelse højde og vægt

5 5 Når børnene selv arbejder aktivt med disse emner, kan de bedre forstå, og bruge den viden de får. 3. klasse: Sundhedssamtalen enkeltvis eller i grupper. Især trivsel og hvordan vi har det med hinanden fylder meget. Funktionsundersøgelse højde, vægt og synsprøve. 5. klasse: Sundhedssamtale. Undervisning i pubertet og menstruation. Funktionsprøve højde, vægt og synsprøve. Spørger om de har fået 12 års vaccination hos egen læge. 7. klasse: Sundhedseksperimentariet. Der er ca. 28 forskellige opgaver, hvor de unge går rundt og arbejder med forskellige opgaver omkring sundhed, alkohol, kondital osv. De unges egne vægt og høje skrives ind i journalen. 8. klasse. Udskoling: Sundhedssamtale, vægt, højde, synsprøve og farvesyn efter behov. Emner som erhvervsvalg, ungdomskultur og livsstil vil være aktuelle. Funktionsundersøgelse højde, vægt, høreprøve, synsprøve og farvesyn, hvis farvesynet var usikker ved børnehaveklasse. Åben konsultation: Sundhedsplejersken kan altid kontaktes af lærere, forældre og børnene, hvis der er behov for en samtale. Sundhedsplejersken kan tilbyde forskellige sundhedspædagogiske aktiviteter i emner, som den enkelte lærer og sundhedsplejerske aftaler. Både sundhedscirkus og sundhedseksperimentariet er nye tilbud i De visuelle øvelser og det at børnene og de unge selv arbejder med stoffet gør, at de oplever budskaberne og kan bruge den viden de får. Mange børn fra sundhedscirkus kan gennem året fortælle om deres oplevelser. Underretninger: Vi har lavet 7 underretninger for skolebørn, som har handlet om dårlig trivsel pga. skilsmisser, lavt selvværd, vold i familien og selvmordstanker. skærpet retningslinjer for sundhedsstyrelsen: En opstramning af lovgivningen har medført, at vi skal have en underskrift fra forældre til alle samtaler med skolebørn. Tidligere gav forældrene tilladelse for et år af gangen. De ledende sundhedsplejersker i regionen har forsøgt at få ændret denne retningslinje, da det vil gå ud over børn med særlige behov, hvor forældre af forskellige grunde ikke får afleveret en underskrift. Vi bruger tid på at kontakte forældre og lave nye aftaler. Der er ca. 2 børn i hver klasse, som vi ikke ser pga. manglende underskrifter. Børnegrupper for børn med forældre der er ramt af psykisk sygdom eller misbrug:

6 6 Grupperne ledes af en familiekonsulent og en sundhedsplejerske. Vi har en børnegruppe for de 7 til 9 årige og en børnegruppe for de 10 til 13 årige. Vi har haft 24. børn i gruppetilbud i Tilbuddet er meget populært og bliver evalueret meget positivt af både af børn og forældre. Børnenes trivsel bliver forbedret. Vi har 11 børn på venteliste, hvilke er lang flere end vi kan klare. Åben Anonym rådgivning: Der er to sundhedsplejersker, som har samtaler i Åben anonym rådgivning. Der er i alt givet 36 samtaler til 11 personer. Det er samtaler, der især handler om livsstilsproblemer, parforhold, skilsmisser og opdragelse. Sex og samfund: Tre sundhedsplejersker arbejder med kondomkampagnen i uge 6, hvor de tager ud til ungdomsskoler og gymnasiet. Misbrug af rusmidler bland unge: Familieafdelingens ungekonsulenter, klubber og sundhedsplejen har udarbejdet et forslag til en øget indsats overfor unge med misbrug. Konsulentfunktionen til daginstitutioner: Konsulentfunktionen: Vi kan mærke en kraftig stigning af henvendelser fra daginstitutionerne om spørgsmål vedrørende sundhed og sygdom. Samarbejdet betyder, at vi sammen styrker børn udvikling og sunde liv. Hygiejnetilsyn: Vi har lavet 20 hygiejnerapporter i daginstitutioner. Hygiejnerapporten viser sig at være et nyttigt redskab til at få en dialog omkring hygiejnen i institutionerne. Vaske hænder projekt: Vi har lavet 20 vaske hænder projekter i institutionerne. Sundhedsplejerskerne kan høre på børnene, de kan huske det, når de starter i skole. At børn og voksne vasker hænder ofte, kan nedbringe sygeligheden med 30 %, viser en undersøgelse. Vi har i 2012 udarbejdet en mad og måltids politik og en vejledning, som vi i 2013 skal have implementeret til daginstitutioner og dagpleje. BUFO: Vi har holdt 27 møder i Bufo (børn og unge udsat for overgreb), Hvor 14 sager er blevet politianmeldt. BUFO teamet har fået udbygget et godt samarbejde med politiet og med SISU (en specielgruppe fra servicestyrelsen), som skal hjælpe kommunerne med at takle disse meget alvorlige sager. SISU mener, der sidder 2 i hver klasse, som har været udsat for vold eller seksuelle overgreb. Dette har medført en stor opmærksomhed. Vi har fået et velfungerende Bufoteam, så vi fremover bliver bedre til at finde og hjælpe disse børn.

7 Ny uddannelse til sundhedsplejerske: Vi har ansat vores første studerende i sundhedsplejen efter den nye ordning