Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Hertughaven Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Botilbud Hertughaven Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbud Hertughaven Hovedadresse Østergade Augustenborg Kontaktoplysninger Tlf: amol@sonderborg.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Anders M. P. Olsen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 34 Akut- og vurderingsboliger Botilbud Hertughaven - Glashuset Parkgade Augustenborg Østergade Augustenborg 10 midlertidigt botilbud til voksne ( 107), 24 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 34 Målgrupper 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, indadreagerende adfærd) 18 til 80 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, selvskadende adfærd) 18 til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ikkepersonfarlig kriminalitet, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (angst, depression, personlighedsforstyrrelse, seksuelt overgreb) 18 til 80 år (angst, personlighedsforstyrrelse, seksuelt overgreb, selvskadende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, selvskadende adfærd, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ikkepersonfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (andre psykiske vanskeligheder, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (depression, personlighedsforstyrrelse, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) til år () 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Anna Rask Poulsen (Tilsynskonsulent) Ja : Østergade 8, 6440 Augustenborg (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Følgende temaer ved uanmeldt tilsyn: Sundhed og Trivsel - indikatorer 4b, 5a, 5b og 5c Fysiske rammer - indikatorer 14a, 14b og 14c (Parkgade 23 udskilles fra Hertughaven) De øvrige temaer, kriterier og indikatorer er overført uændrede fra tilsynsrapport af Centerleder oplyser på uanmeldt tilsyn den , at Hertughaven skal nedskrives med 6 pladser. Ansøgning om ændring - nedskrivning i antal pladser, modtaget via mail Fremadrettet følgende pladser: 24 pladser, Glashuset, 105/85 10 pladser, Akutpladser 107 Opmærksomhedspunkter Der er ansat ny afdelingsleder - Organisation og ledelse opdateres ved førstkommende tilsynsbesøg 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsynet vurderer, at med baggrund i tilbuddets målgruppe, vil det være usandsynligt, at alle ind visiterede borgere er deltagende i beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har gjort sig gode og relevante overvejelser omkring dette tema. Det vurderes, at tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af at skabe en daglig struktur for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er særlig udfordret på dette tema, idet der er borgere, der som følge af deres personlige problemstillinger vil have meget vanskeligt ved at deltage i eksterne beskæftigelse- eller uddannelsestilbud. Tilbuddet er i deres pædagogiske praksis opmærksom på at tilbyde aktiviteter / opgaver, som vil være medvirkende til at skabe struktur for borgerne samt give et meningsfuldt indhold i hverdagen. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Samlet vurderer tilsynet at tilbuddet i høj grad understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på at målgruppen for tilbuddet alle har andre problematikker end ledighed og en del er således tilkendt pension. Det vurderes, at tilbuddet understøtter borgernes udviklingspotentiale via direkte og indirekte støtte til de af anbringende myndighes fastsatte mål for uddannelse og beskæftigelse Borgernes søges, i det omfang det er muligt, støttet via det almindelige vejleder og jobcenter regi. Derudover iværksætter tilbuddet interne beskæftigelses tilbud og tiltag. Tilbuddet har mulighed for, internt i tilbuddet at støtte borgerne i en meningsfyldt hverdag via forskellige aktiviteter som fx. kreative aktiviteter og samvær, fællesspisning etc. jf. oplysninger fra borgere og ledelse. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der i samarbejde med borgerne og anbringende kommuner, opstilles mål for uddannelse og beskæftigelse, for de borgere, hvor uddannelse og beskæftigelse er realistisk. Ledelsen oplyser, at beskæftigelse er individuelt tilrettelagt og at målgruppen generelt er massivt udfordret i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Ovenstående bekræftes af 3 adspurgte myndighedsrådgivere. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at aktuelt er der 10 borgere ud af i alt 24 borgere, der har tilbud om beskæftigelse. Derudaf er 5 stabile i forhold til fremmøde i deres beskæftigelses tilbud. Leder oplyser, at uddannelse/beskæftigelse ikke er en del af indsatsen for borgerne i akut- og vurderingsboligerne, da opholdene der, er af kortere varighed. De borgere der ikke er i uddannelse/beskæftigelse forsøges aktiveret i form af deltagelse i fitness, almindelig ADL træning, kreativt værksted, mandegrupper. pigegrupper og øvrige praktiske ting. Derudover er der tilbud om fremmøde på et værested, der er beliggende i forlængelse af tilbuddet. De interviewede medarbejdere oplyser, at ovennævnte aktiviteter lægger sig op om borgernes handleplaner. Det er vægtet, at leder oplyser, at der aktuelt er øget fokus på beskæftigelse. Aktuelt er der indgået aftale med en jobkonsulent samt repræsentanter fra "KLAPP" (beskæftigelse til personer med kognitive vanskeligheder). Der er lagt vægt på, at en adspurgt borger oplyser, at han har fået arbejde i et supermarked. En anden borger oplyser, at tilbuddet er ved at undersøge muligheden for, at hun kan blive besøgsven. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at målgruppen på tilbuddet er massivt udfordret i forhold til beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at tilbuddet forestår et stort motivations arbejde heroverfor samt igangsætter beskæftigelses tiltag og aktiviteter. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder relevant og aktivt på at understøtte borgernes selvstændighed og mulighed for at indgå i sociale relationer. Tilbuddet er opmærksom på muligheder for borgerne i lokalsamfundet og efter ønske fra borgerne kan der arrangeres ture ud af huset. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af, at borgerne har et netværk udenfor tilbuddet og der samarbejdes med pårørende i det omfang, borgerne måtte ønske det. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Ud fra interview og dataindsamling fremgår der oplysninger, der indikerer, at tilbuddet er opmærksom på styrkelse og udvikling af borgernes sociale kompetencer, selvstændighed og relationer til pårørende. Tilbuddet tilbyder aktiviteter ud af huset i et vist omfang. Derudover er der mulighed for deltagelse det lokale foreningsliv samt indkøbsmuligheder i lokalsamfundet mv. Tilbuddet har et samarbejde med pårørende, i det omfang borgerne måtte ønske det. Borgerne har i tilbuddet selvstændige lejligheder, hvor der er tale om en 2- eller 3 værelses lejligheder. Støtten til borgerne foregår primært i egne lejligheder samt til aktiviteter på fællesarealerne. 8

9 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen lægges vægt på at, at de fleste borgerne i tilbuddet har opsat konkrete individuelle mål for deres sociale kompetencer og selvstændighed. Disse mål fremstår af bestillingen fra visiterende kommune og afspejler sig derigennem i de pædagogiske handleplan og de delmål som opsættes for borgerne. jf. oplysninger fra ledelse og medarbejdere. Det er vægtet, at der følges op på mål og delmål via daglig skriftligt dokumentation i dagbog, hvor der refereres til indsatsmål. Der anvendes CSC Social. Tilbuddet arbejder med 3-4 indsatsmål, der evalueres via GAS kvartalsvis. Dette er forevist tilsynet. Det er vægtet, at der på personalestuen er et flipover system, hvor borgernes indsatsmål er tilgængelige, også for borgerne. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet støtter borgerne aktivt i at indgå i sociale relationer med hinanden og med det omgivende samfund. Tilbuddet tilbyder ture ud af huset med støtte fra medarbejderne. Ledelsen ønsker, at borgerne selv kommer med forslag til aktiviteter. Borgerne fremkommer med forslag, men ledelsen oplyser, at når aktiviterne afholdes, opleves det at mange borgere melder fra, af mange årsager, herunder borgernes personlige udfordringer. Det oplyses, at såfremt en borger ønsker tilknytning til lokalt foreningsliv vil dette være en mulighed. Medarbejderne oplyser, at flere af borgerne tager på indkøb i lokalsamfundet. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er et samarbejde med pårørende ift. de borgere, som har givet tilladelse til dette. Der er nedsat et pårørenderåd og ledelsen oplyser, at der afholdes møde 3-4 gane om året. I de situationer, hvor borgeren har brug for støtte fra tilbuddet til kontakt med pårørende er der mulighed for dette. Borgerne kan have overnattende gæster i deres lejligheder. Dog må der ikke være tale om overnatninger gennem en længere periode - man kan ikke være samboende. Borgerne mulighed for at holde fester i fælleslokalerne på stedet. Der er ikke nedskrevne procedurer for samarbejdet med pårørende, der ageres ud fra, hvad der betragtes som sund fornuft. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har valgt relevant faglig tilgang og relevante metoder til arbejdet med borgerne. Det vurderes også, at tilbuddets medarbejdere udfører deres opgaver i overensstemmelse med disse valg. Det vurderes desuden, at tilbuddets målgruppe er bred, forstået på den måde at borgerne har mange forskellige typer af psykiske og sociale problemstillinger, og for nogles vedkommende misbrugsproblemer. Det vurderes dog samtidigt at målgruppen er ensartet idet alle borgere har psykiske problemer den som primære årsag til indskrivning. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet udarbejder tydelige mål for arbejdet i samarbejde med borgerne, og at der følges kontinuerligt op på disse. Tilbuddet kan på denne baggrund dokumentere udvikling for borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 10

11 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet målgruppe er bred i den forstand, at borgerne har mange forskellige typer af psykiske og sociale problemstillinger, som for nogles vedkommende er kombineret med misbrugsproblemer. Der er god overensstemmelse mellem ledelsens, medarbejdernes, myndighedsrådgivernes og borgerens oplysninger på dette punkt. Det vurderes dog også, at målgruppen er ensartet i deres behov for socialpædagogisk støtte, og at alle indskrevne har psykiske problemer som det centrale problem. Både ledelse og medarbejdere mener, at tilbuddet har en særlig udfordring i forhold til enkelte borgere med alkoholmisbrug. Tilbuddet har overordnet en Recovery-understøttende tilgang, hvor der også er fokus på sammenhængende borgerforløb, sundhedsfremme og forebyggelse. Socialtilsyn Syd vurderer, at der benyttes metoder, som er i overensstemmelse med denne tilgang og at tilgangen er relevant i forhold til målgruppen. Social tilsyn Syd vurderer også, at tilbuddet omsætter bestillingen til delmål som danner grundlag for det daglige arbejde og gennem brug af et elektronisk journalsystem dokumenterer udvikling i forhold til disse mål. Tilbuddet skriver ikke længere statusrapporter idet der kan gives læseadgang til systemet, så myndighedsrådgivere kontinuerligt kan følge med i borgernes udvikling. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at oplysningerne på Tilbudsportalen angiver en klar målgruppe, herunder angivelse af hvilke målgrupper tilbuddet ikke kan give tilbud om ophold, samt at de beskrevne faglige tilgange og metoder er i overensstemmelse med målgruppens behov Målgruppen er sindslidende borgere over 18 år, som på grund af betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, har behov for et døgndækket tilbud i en længerevarende periode. Målgruppen er kendetegnet ved, at have funktionsevnenedsættelser af væsentligt indgribende karakter, og at der er behov for den tryghed og den struktur, som skabes ved, at der er social- og sundhedsfaglige medarbejdere til stede i døgnets 24 timer. Borgere i målgruppen kan have retslige foranstaltninger i form af dom til behandling. Målgruppen, der omfatter dom til behandling eller afsoning på alternative vilkår, forudsætter en konkret vurdering i hvert enkelt tilfælde forud for visitering af bolig og indsats. Borgere med dom for personfarlig kriminalitet og sædelighedsforbrydelser modtages som udgangspunkt ikke på tilbuddet. Ledelse og medarbejdere bekræfter i interviews, at det er denne målgruppe der arbejdes med både i akut - og vurderingsboligerne og i Glashuset. Begge parter omtaler målgruppen som bred, forstået på den måde at borgerne har mange forskellige typer af psykiske og sociale problemstillinger, og at en del derudover har misbrugsproblemer. Det oplyses også, at nye medarbejdere introduceres til tilbuddets faglige tilgang og metoder på et kort introforløb i forbindelse med ansættelse. Dette bekræftes af 2 medarbejdere, hvoraf 1 var i praktikforløb. Endelig er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes med rehabilitering. Ledelsen og medarbejdere oplyser, at der er borgere på tilbuddet, der falder udenfor rehabiliterings tankegangen og hvor indsatsen er af mere kompenserende art. Det er under forrige tilsyn drøftet med ledelsen, at der er et paradoks imellem det faktum at borgerne er indskrevet under ABL 105 og at der tages udgangspunkt i den rehabiliterende tankegang, recovery og afinstitutionalisering versus de faktiske forhold der indeholder sikkerheds normering, videoovervågning, overfaldsalarmer, lås på køleskab og kælderrum m.v. Den 27. oktober 2016 orienteres tilsynet af tilbuddet, på baggrund af en avisartikel om flere episoder på tilbuddet; "...Den anden sag er mere komplex da Almenpsykiatrien ikke ønsker, at have patienten indlagt, da han vurderes som for farlig og de ikke kan have ham. Han er derfor tilbage på Hertughaven. Jeg har derfor sat ekstra personale på bl.a. fra G4S, så vi kan skærme beboeren fra hans medbeboere. Der er møde med de ledende overlæger og min chef i kommunen på mandag mht. en handleplan". 11

12 Den 9. november 2016 beskriver lederen i redegørelse til tilsynet; "I forhold til den konkrete sag med en beboer som har haft problemskadende adfærd har vi i samarbejde med misbrugscenter, øverste leder, myndigheds funktion, beboerens faste kontakt personer samt ledelse haft møde, hvor vi har drøftet hvilke muligheder vi kan tilbyde den konkrete beboer. Den socialfaglige rådgiver er skrivende stund i dialog med chefen for Myndighedsafdelingen for at vurdere, hvilke tilbud der skal til. Vi fastholder pt. den faste vagt på beboeren, som en trygheds skabende foranstaltning både for personale og beboere. Vi har løbende vurderet antallet af vagter og er således gået fra to vagter hele døgnet til nu kun at have en vagt i dagtimerne fra kl , så beboeren ikke vendes til den massive kontakt og ikke overstimuleres. Vores vurdering er, at dette har givet ro på endvidere er vi flyttet beboeren op i en af de ledige vurderingsboliger midlertidigt, så beboeren er tættere på personale og på afstand fra Glashuset, dette tiltag for at reducere stimuli for borger samt konfliktnedtrappe. Vi arbejder stadig ud fra en rehabiliterende tilgang med størstedelen af beboeren, også dem der har dom til behandling. Vi oplever at størstedelen af beboerne mestrer at være med til selv at sætte mål for deres ophold på Hertughaven. I perioder, hvor der er en eller flere dårlige beboere tilrettelægger vi det daglige arbejde herefter, blandt andet ved at benytte vores Lyskryds til at risikovurdere den enkelte beboer. Vi valgte at sætte ekstra personale / vagt på onsdag d. 19. oktober for at trusler og vold ikke skulle eskalere. Vi er nu ved at trappe ud af denne ordning, hvilket betyder at vi fra torsdag d. 9. november frem til onsdag d. 16. november kun har ekstrapersonale vagt på i tidsrummet fra kl Dette har betydet, at vi har skabt ro i huset og har kunnet fortsætte det rehabiliterende og pædagogisk med beboerne på Hertughaven". Medarbejdere og ledelsen oplyser, at der ikke længere er G4S vagter i tilbuddet og at borgeren, bl.a. qua vagternes tilstedeværelse er faldet til ro. Medarbejderne beskriver, at borgeren har trukket sig helt fra fællesskabet, til dels af frygt for repressalier fra medbeboerne. Aktuelt er det aftalt med borgeren, at personalet kommer ind til ham minimum 1 gang i døgnet. Det oplyses at borgeren får dækket basale behov og derudover får hjælp af hans forældre. Borgeren ønsker at fraflytte tilbuddet. Lederen bekræfter, at borgeren ønsker at fraflytte tilbuddet, idet han har det svært med medbeboerene, hvilket afstedkommer mange konflikter. Aktuelt arbejdes der på placering i et 107 tilbud andetsteds. Det aftales med lederen, at der gives besked til tilsynet, såfremt borgeren revisiteres til andet tilbud. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der dokumenteres dagligt i CSC-social systemet. Alle medarbejdere er lært op i at bruge systemet og i at skrive delmål efter SMART modellen. Ledelsen oplyser, at der anvendes ledeord når de skriver notater, så det bliver mere overskueligt at læse dem. Indsatsmålene i bestillingen/handleplanen vurderes sammen med borgeren og der formuleres delmål, typisk 3-4 delmål, i samarbejde med borgerne. Der følges op med borgerne en gang månedligt hvis de ønsker at samarbejde om det, hvilket ikke alle gør. Indsatsmålene evalueres via GAS kvartalsvis. Ledelsen oplyser også, at borgernes delmål printes ud og placeres i en flipover på kontoret, så medarbejderne har let adgang til dem. Systemet blev forevist under tilsynet. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at centerleder oplyser, at han mener at kvaliteten af tilbuddets dokumentation er over middel. Tilbuddet er, efter hans mening, kommet langt med at implementere de nye arbejdsgange på dokumentationsområdet. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på de dokumenter vedr. 3 borgere tilsynet har modtaget som stikprøve. De fremgår heraf, at tilbuddet har modtaget bestilling/ handleplan vedr. borgerne og har lavet pædagogisk handleplan med delmål og succeskriterier/gas score på alle delmål. Tilsynet har desuden fået vist hvordan medarbejderne skriver notater, og kan konstatere at systemet ikke tilbyder, at der skrives notater direkte i forlængelse af delmålene, men at medarbejderne skal huske at indsætte relevante ledeord ved hvert notat, så de kan søges systematisk frem igen. 12

13 Endelig er der i bedømmelsen også lagt vægt på, at de 3 interviewede myndighedsrådgivere samstemmende giver udtryk for, at Journalsystemet, fungerer godt, og at tilbuddet giver dem læseadgang, således at det er let for myndighedsafdelingen at følge med i borgernes udvikling og udfordringer. Endvidere oplyser myndighedsrådgiverne, at der er handleplaner på alle de borgere de er rådgivere for, og at tilbuddet opstiller pædagogiske handleplaner på alle og der foretages GAS- score og der noteres om målene er opnået. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ikke længere skrives statusrapporter til myndighed. I stedet giver kontaktpersonen sagsbehandler læseadgang til relevante notater i journalnotaterne, jf. indikator 03.b. Der er lagt vægt på, at 3 myndighedsrådgivere oplyser, at tilbuddet har påvist flere positive resultater, bl.a. er borgere fraflyttet til egen bolig og 1 har fået arbejde. Myndighedsrådgiverne oplyser, at tilbuddet gør hvad de kan under de rammer de har. Myndighedsrådgiverne bemærker, at der er mange målgrupper samlet under samme tag. Oplysninger fra myndighedsrådgivere; "Jeg oplever at der arbejdes fint med handleplanerne og personalet er gode til at følge op på dem og kontakte mig såfremt der er nogle mål der skal ændres". "Jeg oplever at personalet på tilbuddet kontakter mig hvis borgens handleplansmål ikke passer ind med borgens nuværende livssituation eller et / flere mål er opnåede, samt hvis der er markant ændringer i borgens liv. Da borgere som bor på tilbuddet, er borgere der har mange og tunge udfordringer, sker der ved nogle af dem ofte svingninger og ændringer i deres liv, som er positive og nogle negative". "Jeg kan se, at mine borgere på tilbuddet alle har en pædagogisk handleplan bygget op om den handleplan, myndigheden har lavet jf. Serviceloven 141. Jeg er også jævnligt blevet kontaktet vedr. opfølgning på målene i handleplanen på forskellig måde (telefonisk, til møder etc.). En del af borgerne ser ud til at profitere af arbejdet med disse mål. Der er en enkelt borger, hvor jeg ikke kan se den pædagogiske handleplan men jeg kan se af notaterne, at der er arbejdet ud fra 141 handleplanen". Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af det skriftlige materiale, at nogle delmål er opnået og er erstattet af nye. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet samarbejder med fx. Jobcenter, praktiserende læger, distriks og retspsykiatri, tandlæger m.fl. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets borgere inddrages i beslutninger omkring deres eget liv. Dette sker både gennem deltagelse i at udfærdige og følge op på mål og gennem mere dagligdags beslutninger som skal træffes løbende. Tilbuddet tager generelt ikke beslutninger uden at gå i dialog med borgeren. Det vurderes også, at borgerne tilbydes mulighed for at få indflydelse på beslutninger der vedrører det samlede tilbud gennem deltagelse i beboermøder. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne overordnet trives i tilbuddet. Der er dog fortsat udfordringer med en enkelt misbrugende borgers støjende adfærd, som påvirker de øvrige borgeres trivsel ved ophold i fællesarealet. Socialtilsynet vurderer, at der er ledelsesmæssigt fokus på både pågældende borgers trivsel samt øvrige borgers trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets viden omkring sundhed løbende udvikles i et tværfagligt samarbejde mellem relevante samarbejdsparter, internt og eksternt, til gavn for målgruppens behov. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet er opmærksom på forebyggelse af både magtanvendelser og overgreb. Medarbejderne er bekendt med og anvender metoder til forebyggelse af magtanvendelse, vold og overgreb. Medarbejderne er ligeledes bekendt med indberetninger af magtanvendelser. Der er udarbejdet voldspolitik, herunder registreringsskemaer til brug for registrering af overgreb både ift. medarbejdere og borgere. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Det anbefales, at tilbuddet, jf. lov om socialtilsyn 2, indberetter samtlige magtanvendelser til socialtilsynet. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Tilsynet vurderer at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet på god og relevant vis. Tilbuddet behandler borgerne som aktører i eget liv og søger at understøtte borgernes mulighed for at tage styringen i eget liv. Samtidig er der fokus på, at borgernes psykiatriske problematikker kan forvrænge borgernes opfattelse af eget liv og formåen. Tilsynet vurderer generelt, at tilbuddet arbejder værdistyret og det bemærkes at tilbuddet har politikker og kulturbærende værdisæt, som præger borgernes oplevelse af at have indflydelse på eget liv og hverdag. Tilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet afholder beboermøder, hvor borgerne har mulighed for at være med til at drøfte aktuelle temaer og emner i tilbuddet. Ligeledes vurderer tilsynet, at tilbuddets ledelse har fokus på, at handle på punkter, som borgerne bringer op på beboermøderne. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Ledelsen og medarbejderne oplyser, at recovery metoden bliver mere og mere tydelig i tilbuddet og det bevirker, at der også sker en stor udvikling omkring inddragelse af borgerne i eget liv. Ledelsen oplever, at denne udvikling bliver mere synlig og det er et resultat af det uddannelsesforløb som alle medarbejdere har deltaget i. Medarbejderne oplyser, at der er tale om en længerevarende proces, da det også kræver tid for borgerne at ændre deres tilgange. Mange borgere kommer fra et kompenserede miljø. Nu arbejdes der i stedet med, at give borgerne kompetencerne tilbage. Medarbejderne oplyser, at der arbejdes meget individuelt med denne indikator med baggrund i, at der tages udgangspunkt i borgerne. Medarbejderne oplever, at have fået en anden tankegang heromkring med baggrund i recovery og rehabilitering. Borgerne var tidligere mere pakket ind og kan nu have indflydelse på flere ting end tidligere. Borgerne oplyser, at de oplever at kunne bestemme i egen lejlighed og de oplever, at medarbejderne er gode til at respektere dette. Borgerne oplyser, at der er få borgere i tilbuddet, som de er utrygge ved, grundet misbrug og/eller psykotisk adfærd. Borgerne fortæller, at de gentagne gange har bragt dette op til beboermøder, men de tror ikke, at personalet gør noget ved det. Det er vægtet, at ledelsen oplyser, at borgerne bliver hørt i disse sager, og at der handles på det. Af hensyn til tavshedspligten, diskuterer ledelsen ikke individuelle personsager med de øvrige borgere. Borgerne og medarbejdere oplyser endvidere, at de 85 boliger der ligger i samme bygning som tilbuddet, men som ikke henhører under tilbuddet, giver store udfordringer og utryghed. Disse borgere er meget syge, har massive misbrugsproblematikker og flere af dem er udadreagerende. Ledelsen er enige i disse betragtninger og finder det uhensigtsmæssigt at disse borgere er placeret så tæt på tilbuddet, men har ingen indflydelse herpå. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at centerleder, medarbejder og borger oplyser, at der afholdes beboermøder en gang månedligt. Tidligere er det ligeledes oplyst, fra leder og medarbejdere, at det er muligt at sætte punkter på dagsordenen. Ved møderne orienterer ledelsen blandt andet om, ny ansættelser, madordning, kaffekasse, huslejestigninger mv. Borgerne har i forbindelse med orienteringen mulighed for at ytre deres holdninger / meninger heromkring. Der udarbejdes referat fra møderne. Referaterne er tilgængelige for borgerne. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at borger oplyser, at der på sidste beboermøde den har været et punkt på dagsorden, ønske fra pågældende borger, omkring en bestemt borgers opførsel i fællesareal. Den omtalte borger kommer fuld i fællesarealet og er meget forstyrrende, hvilket skaber bekymring og utryghed. Ligeledes oplyser borger, at vi andre borgere må trække os fra fællesarealet. 15

16 I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at centerleder oplyser, at der er afholdt møde den På mødet blev punktet omkring opførsel i fællesareal drøftet. Det er ikke muligt for ledelsen, at oplyse andre borger omkring de konkrete handlinger, som gøres for og med den enkelte borger. Ledelse er dog opmærksom på, at der er en generel utilfredshed blandt andre borgere omkring den pågældende medborgers støjende adfærd i fællesarealet, supplerer ledelsen. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at der, jf. referat fra beboermøde den , er god overensstemmelse mellem centerleder samt borgers udtalelser. Ligeledes har ledelsen fokus på, at der er en generel utilfredshed blandt andre borgere omkring den pågældende medborger, hvilket ledelsen oplyser, at der pædagogisk arbejdes videre med. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddet generelt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel i dagligdagen. Tilbuddets ledelse er således opmærksom på og tager hånd om, de situationer der kan påvirke den enkelte borgers trivsel i dagligdagen. Herunder er der fokus på sund kost, motion og diverse aktiviteter. Tilsynet vurderer, at tilbuddets viden og indsats løbende udvikles i et tværfagligt samarbejde mellem relevante samarbejdsparter, herunder f.eks. misbrugscenter og psykoseteam, til gavn for målgruppens behov. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne overordnet trives. Ligeledes oplyser de borgere, som tilsynet møder under rundvisningen, at de er glade for at bo på stedet. 2 Borgere fremviser deres lejligheder og fortæller tilsynet, at medarbejderne hjælper og støtter dem i dagligdagen. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er en bestemt borger der laver uro og kommer fuld på fællesarealet, hvilket kan påvirke de andre borgers trivsel. Der arbejdes pædagogisk med pågældende borger, herunder motiveres borgeren til at gå i egen lejlighed, når han er fuld. Yderligere forsøges med NADA for at berolige borgeren og derved undgå, at han rydder ud og ind af psykiatrisk afdeling. En af medarbejderne oplyser yderligere, at der også har været en anden borger, som har været meget voldsom og truet med kniv. I perioder hvor denne borger er udadreagerende, har der været anvendt vægtværn. Borgeren er faldet til ro efter seneste hændelse for ca. 2 måneder siden, og fraflytter desuden tilbuddet den , hvilket fremadrettet vil påvirke andre borgers trivsel positivt, supplerer medarbejderen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejder oplyser, at medarbejderne altid skærmer de andre borger hurtigst muligt, når der opstår uro/støjende/truende adfærd fra andre borgere. Alarmerne, som alle medarbejderne har på sig, er medvirkende til, at medarbejderne hurtigt kan handle på uhensigtsmæssigt støjende/truende adfærd, oplyser medarbejderen. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at en borger oplyser, at trivslen overordnet er god hos borgerne, dog påvirkes pågældendes borgers trivsel negativt, når der er en borger som kommer fuld i fællesarealet - citat, "det er ikke rart af være bange". Borgeren oplyser yderligere, at medarbejderne forsøger at få pågældende borger til at gå i egen lejlighed. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne, jf. UTH den , modtaget den , beskriver i hændelsen, at pågældende borger som optræder beruset på fællesarealet, bliver bedt om at gå i egen lejlighed. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 4 (i høj grad opfyldt) 16

17 Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgere og medarbejderne oplyser, at borgerne støttes i adgangen til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at medarbejderne er gode til at bruge hinandens fagligheder. Alle borgere har en kontaktperson ved psykoseteamet, som deltager i møder omkring den enkelte borger på tilbuddet. F.eks. hvis en borger gerne vil nedtrappes i medicin, afholdes der møde hvor sygeplejerske, psykoseteam, borger og kontaktperson fra tilbuddet deltager. Der er i den forbindelse en tværfaglig viden tilstede, som tilgodeser den enkelte borgers sundhedsmæssige behov samt tilbuddets fremadrettet indsats. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er stort fokus på sund kost, hvorfor alle medarbejdere er opmærksom på, at motiverer den enkelte borger til at spise sundt. Maden kan have indflydelse på borgernes psykiske tilstand, herunder kan borgerne blive urolige, hurtigere opfarende og få manglende energi. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen tidligere har oplyst, at tilbuddet i behandlingsarbejdet er opmærksom på, at inddrage fysisk aktivitet, bla. i form af daglige gåture og mulighed for at benytte et nærliggende motionscenter. Andre cykler. Ligeledes er medarbejderne gode til at inddrage motion i dagligdagen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at en borger oplyser, at hun lige har været til mindfulness og hun er rigtig glad for det - det giver hende en indre ro. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsyn Syd konstaterer, at tilbuddet har opmærksomhed omkring forebyggelse af magtanvendelse. Det ønskes, at man er forebyggende ved at være konfliktnedtrappende og have en dialog med borgerne omkring det konfliktfyldte, men samtidig er det også vigtigt, at medarbejderne trækker sig i de situationer, hvor konflikten er optrappende. Det konstateres, at der er meget få magtanvendelser i tilbuddet. Medarbejderne er bekendte med procedurerne for, hvorledes en magtanvendelse skal indberettes og der oplyses om fast procedure for opfølgning og vidensdeling omkring magtanvendelser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er meget fokus på at arbejde konfliktnedtrappende. Udgangspunktet er, at medarbejderne skal trække sig og ikke foretage en magtanvendelse. Der kan være situationer, hvor de er i tvivl om, hvorvidt der er tale om en magtanvendelse. Disse situationer drøftes med kommunens jurist med henblik på endelse afgørelse heraf. Medarbejderne er opdateret vedr. magtanvendelsesbekendtgørelse på et kompetencegivende uddannelsesforløb. Ledelsen oplyser, at efterfølgende en magtanvendelse skal der udarbejdes en handleplan. Det er vægtet, at medarbejderne oplyser, at de arbejder med fokus på konfliktnedtrapning med henblik på forebyggelse af magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at ledelsen udgangspunkt er, at magtanvendelser er sidste udgangspunkt og sker der 17

18 mange vil der være en særlig opmærksomhed heromkring. Der er tidligere sket afskedigelse af medarbejdere som følge af mange magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at der også er mulighed for en borger eller medarbejder at skifter opgave i løbet af en vagt, såfremt man har været i en konflikt med en borger eller omvendt. Borgerne oplyste, at de ikke har oplevet magtanvendelser i tilbuddet. Når der er tale om en vanskelig situation oplever de, at medarbejderne ikke alene går ind til det konfliktfyldte. Det er vægtet, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der som minimum foretages risiko vurdering 3 gange dagligt på samtlige borgere. Denne tavle blev fremvist under tilsynet. Tilsynet opfordrer tilbuddet til at indgå dialog med myndigheden/anbringende kommuner om det forhold, at køleskabene i fællesarealerne, som borgene via deres husleje betaler for og dermed råder fuldt over, er aflåste og kun kan benyttes af personalet. Den samme problematik gør sig gældende i forhold til borgernes depotrum i kældrene. I forbindelse med uroskabende borger, der har optrådt truende, herunder truet med kniv, oplyser lederen, at han har fjernet samtlige knive fra borgerens lejlighed. Leder oplyser, at han er bekendt med, at der er tale om en ulovlig magtanvendelse. Leder oplyses om, at samtlige magtanvendelser, jf. lov om socialtilsyn, skal tilsendes Socialtilsynet. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet dokumenterer og følger på på eventuelle magtanvendelser, jf oplysninger fra ledelsen samt tidligere fremsendte magtanvendelses indberetninger. Der lægges også vægt på, at medarbejderne har overblik over indberetningsprocedure og er trygge i, at der bliver fulgt op på episoder med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. jf oplysninger fra medarbejderne. Der er slutteligt lagt vægt på, at der ikke er forekommet magtanvendelser i tilbuddet siden forrige tilsyn. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets gennem en bevidst indsats og gennem brug af aftalte pædagogiske metoder, i så høj grad som muligt søger at nedbringe antallet af overgreb. Medarbejderne arbejder aktivt på at hjælpe borgerne med konfliktløsning, samtidig med at de trækker sig i situationer hvor fysiske overgreb er en nærliggende risiko. Dette til trods forekommer der overgreb i form af vold eller trusler rettet mod medarbejderne. Tilsynet vurderer, at dette ikke vil kunne undgås helt set i lyset af målgruppens vanskeligheder. Det vurderes også, at der er udarbejdet procedurebeskrivelser vedr. håndtering af overgrebssituationer, herunder retningslinjer for udfyldelse af registreringsskemaer. Der er mulighed for ekstern krisehjælp i situationer, hvor dette vurderes nødvendigt. Derudover vil der være kontinuerlige debriefingsmøder for medarbejderne. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet aktivt har fokus på at skærme de "svage"borgere-den udsatte part, jf. oplysninger fra ledelse og medarbejdere. Dette understøttes af medarbejdernes beskrivelse af den nylige episode med udadreagerende borger. I bedømmelsen lægges også vægt på at tilbuddets pædagogiske indsats via dialog med borgerne understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. jf oplysninger fra ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at tilbuddet anvendte G4S vagter i forbindelse med uroskabende borgere, for såvel at beskytte medbeboerne og beskytte uroskabende borger imod medbeboerne. 18

19 I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der kan være konflikter mellem borgerne, som medarbejderne hjælper med at løse. Der arbejdes med at aflede ved optræk til konflikter at få borgerne til at snakke om noget andet. Borgerne konfronteres med uhensigtsmæssig adfærd, og støjende borgere guides til at forlade fælles arealerne. Der arbejdes også med at ignorere uhensigtsmæssig adfærd og bevidst at trække opmærksomheden et andet sted hen. Personalet kan også trække sig lidt i baggrunden det kan indimellem sænke konfliktniveauet. Enkelte borgere har gentagne gange konflikter, som ofte er forbundet med alkoholmisbrug. Medarbejderne lærer dem at snakke sammen og selv nedtrappe /løse konflikter. Konflikter kan også omhandle gæld mellem borgerne. Her hjælper medarbejderne med gode råd. "Vi ville f.eks kunne forsøge at hjælpe dem til at få en aftale om afdrag". Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse. Dette understøttes af dokumentation for uddannelser samt udtalelse fra medarbejdere om, at der opleves en meget dygtig ledelse. Det vurderes også, at ledelsen har et godt samarbejde indbyrdes og fremstår som et synligt lederteam. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har god mulighed for deltagelse i supervision med henblik på at fastholde den faglige kvalitet ift. borgerne. Derudover er der god mulighed for faglig sparring og vidensdeling i dagligdagen og på personalemøder. Medarbejderne tilbydes desuden debriefing i forhold til belastning i arbejdet. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at borgerne generelt har god mulighed for at komme i kontakt med og modtage hjælp fra kompetente medarbejdere. Endelig vurderes det også, at hverken sygefravær eller personalegennemstrømning er høj. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at såvel Centerleder som Afdelingsleder har uddannelsesmæssig og erhvervsmæssig baggrund, der er relevant for deres aktuelle ledelsesopgave. Det fremsendte datamateriale vedr. ledelsens uddannelsesmæssige baggrund samt erhvervserfaring understøtter oplysningerne fra interviewet. Det vurderes desuden, at medarbejderne tilbydes faglig sparring og supervision - på en måde som bidrager til at opkvalificere arbejdet med borgerne. Der er god overensstemmelse mellem medarbejdernes og ledelsens beskrivelse af den sparring og supervision der tilbydes. Det vurderes også, at ledelsen har mulighed for sparring og supervision i deres ledelsesnetværk. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at centerlederen er uddannet ergoterapeut. Han har efteruddannelse i form af MERK og Kognitiv grunduddannelse. Derudover har han påbegyndt diplomuddannelsen i ledelse samt et kompetencegivende udviklingsforløb på diplom niveau for medarbejdere i Socialpsykiatrien i Sønderborg kommune. Lederens erhvervserfaring består af projektergoterapeut ved Augustenborg sygehus, afdelingsterapeut, ergoterapeut, socialfaglig rådgiver ansat i Myndigheden, forstander, 20

21 områdeleder og senest centerleder. Der er aktuelt konstitueret en ny afdelingsleder i afdelingen. Foreløbigt frem til udgangen af Afdelingslederen har en pædagogfaglig baggrund. Medarbejderne oplyste, at de oplever en god og kompetent ledelse. De oplever en anerkendende ledelse som formår at handle på problemstillinger. Centerlederen er ikke autoritær og ikke konfliktsky. Medarbejderne oplever at få den nødvendige information fra ledelsen. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ved tidligere tilsyn er oplyst, at leder og afdelingsleder i tilbuddet deltager i ledelsesnetværket i Sønderborg kommune. Derudover deltager lederen i områdeledermøde en gang månedligt og der afholdes opfølgningsmøder med psykiatri og handicapchef. Det oplyses, at der vil være mulighed for ledelsessupervision ved behov. Oplever lederen større problemstillinger drøfter han disse med sine kollegaer ved områdeledermøderne. Almene problemstillinger er der mulighed for sparring med afdelingslederen heromkring. Der er lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de har supervision med ekstern psykolog. Supervisionen er en faglig sparring hvor der drøftes hvordan en konkret borger bedst kan hjælpes. Borgeren deltager i den sidste halvdel af supervisionen. Dette gøres med udgangspunkt i de rehabilitereende tænkning. Det er tillagt vægt, at der tilbydes medarbejderne debriefing, som de oplyser at de selv kan vælge om de vil deltage i. Debriefing foregår i mindre grupper og formålet er "at blive tømt for det man er fyldt op af". Der er faste aftaler om hvornår det foregår, og medarbejderne kan bruge det hvis de har behov for det. Herudover oplyser medarbejderne, at så mange medarbejdere som muligt deltager i personalemøder. Driften passes af en mindre gruppe medarbejdere under møderne. Der er lagt vægt på, at i forbindelse med den uro der har været på tilbuddet i efteråret, oplyser medarbejderne, at de har fået ekstra supervision og at de berørte medarbejdere har fået tilbud om krisehjælp. Medarbejderne beskriver, at de oplever at der bliver taget forsvarligt hånd om de udfordringer der måtte være, dette fra såvel ledelse som fra AM repræsentanten. Det er vægtet at lederen oplyser, at han selv mødte op, den aften en borger truede personalet med en kniv og at krisehjælp og debriefing ikke er et frivilligt tilbud til medarbejderne efter voldsomme episoder, men et krav fra ledelsens side. Slutteligt er der lagt vægt på, at lederen oplyser, at han repræsenterer Sønderborg Kommune i PSP og i øvrigt beskriver et godt samarbejde med politiet, der møder op på tilbuddet, når der ringes efter dem. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne har adgang til hjælp og støtte fra medarbejdere i et omfang, som i hovedparten af tiden dækker deres umiddelbare behov. Der kan opstå situationer hvor en borger må vente i kortere tid på at få den ønskede hjælp, men dette er ikke udtryk for en generel standard. Tilsynet vurderer også, at tilbuddet har relevante introduktionsprogrammer for nye medarbejdere og vikarer og en sygefraværspolitik, som lever op til almindelige kommunale standarder. Det vurderes også, at hverken sygefravær eller personalegennemstrømning er højt. Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 21

22 af Indikator 09.a Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyste, at ved vikardækning bruges der et bestemt korps af personer, der er bekendt med tilbuddet i forvejen. Det er vægtet, at medarbejderne oplever, at de er kompetente til at udføre deres arbejdsopgaver. Medarbejdere har flere efteruddannelser, bl.a. NADA, rehabilitering, spiseforstyrrelser, psykiatri, implementering og kognitive behandlingsformer. Det er vægtet, at medarbejderne ved forrige tilsyn oplyste,at der på tilbuddet er et højt fagligt miljø, repræsenteret ved flere faggrupper som fx. SOSU assitenter, ergoterapeuter, pædagoger, sygeplejersker og plejere. Medarbejderne oplyser, at tværfagligheden fungerer rigtigt godt og at de forskellige fag supplerer hinanden. Leder oplyser, at der er en lille overvægt af sundhedspersonale. Leder giver udtryk for, at faggrupperne supplerer hinanden godt og at de er fælles om rehabiliterings tilgangen. Det er vægtet, at borgerne oplyser, at medarbejderne har relevante kompetencer for at kunne arbejde med målgruppen, men der kan være tale om manglende ressourcer i form at timer. Der er lagt vægt på, at lederen oplyser, at borgerne fordeles mellem medarbejderne om morgenen, så alle ved hvem der har ansvaret for hvem. En medarbejder er "flyder" og kan træde til for at hjælpe andre, eller være i fællesrummet. Alle borgere opsøges mindst en gang i døgnet. Slutteligt er det vægtet, at i forbindelse med efterårets uro på tilbuddet, beskriver medarbejderne at de oplever at normeringen er god og at de er trygge ved at være på arbejde. Leder oplyser, at der aktuelt er ledige pladser i Glashuset. Der er taget yderlige pladser i brug i akut- og vurderingsboligerne, ialt 6 pladser. Der er ikke opnormeret på personalesiden, men omrokeret i forbindelse hermed. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet oplyser at personalegennemstrømningen er på 6 %, hvilket ikke adskiller sig væsentligt fra sammenlignelige tilbud. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er udarbejdet sygefraværspolitik og denne er kendt af alle. Der er udleveret hæfte heromkring - dette er en del af introprogrammet. Sygefravær forebygges ved at følge den sygefraværspolitik, der er udarbejdet i Sønderborg kommune. Denne tager udgangspunkt i, at lederen har samtaler med den sygemeldte medarbejder på 1., 5., 14. og 28. sygedag. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet oplyser at sygefraværet er på under 5%. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets medarbejdere i høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Dette skyldes både en ansættelsespolitik hvor der udelukkende ansættes faglært arbejdskraft, men også at tilbuddet tilbyder specifik relevant efteruddannelse til alle medarbejdere. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har prioriteret ansættelse af faguddannet personale højt, og derfor har en medarbejderstab, som har relevante grunduddannelser, og som repræsenterer de fagområder der er relevante for tilbuddets drift. Tilbuddet prioriterer at efteruddanne den samlede personalegruppe, hvilket tilsynet vurderer bidrager positivt til den samlede indsats overfor borgerne. Desuden vurderes det at medarbejderne møder borgerne på en måde, som er i overensstemmelse med tilbuddet værdier, faglige grundlag og valg af metoder. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at Centerleder oplyser at der udelukkende ansættes faglærte medarbejdere på tilbuddet. Dette bekræftes af medarbejderne. Hovedparten af de ansatte er uddannet Sosu assistenter eller pædagoger. Medarbejderne mener at fordelingen er god i øjeblikket, idet der er meget arbejde med borgernes medicin. Derudover beskæftiges også ergoterapeuter og sygeplejersker. Leder oplyser, at der altid skal være mindst to ansatte fra en faggruppe, for at sikre medarbejdernes mulighed for faglig sparring. 23

24 Det oplyses også samstemmende, at alle medarbejdere har gennemført et modul om ledelse på Diplomuddannelse, og har deltaget i intern efteruddannelse (for det samlede psykiatriområde i Sønderborg kommune) i rehabiliterende tilgang. I efteråret 2016 er der planlagt et kursus for alle medarbejdere, omhandlende personlighedsforstyrrelser/borderline. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på, at borger oplyser, at vedkommende mener at medarbejderne er gode til deres job. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at tilsynet observerer under besøget, at de værdier tilbuddet står for ses afspejlet i medarbejdernes måde at være sammen med borgerne på. Der kommunikeres anerkendende med respekt for borgernes ret til at tage beslutninger, og borgerne mødes venligt og med humør i korte dialoger på gangen eller i fællesområdet. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets fysiske rammer og faciliteter understøtter målgruppens særlige behov, set i forhold udvikling og trivsel. Det vurderes også, at borgerne trives med de fysiske rammer og at boligernes indretning afspejler at det er borgernes hjem. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Tilsynet vurderer, at tilbuddets borgere overordnet trives i de fysiske ramme, hvilket understøttes af udsagn fra både medarbejdere og borgere. De fysiske faciliteter er ligeledes tilpasset målgruppens særlige behov. Herunder behovet for, at deltage i fællesaktiviteter i fællesarealet samt at kunne trække sig tilbage til egen bolig, hvor der er mulighed for at have et privatliv. Dog vurderer tilsynet, at der kan være problematikker med støjende adfærd i fællesarealet, hvilket påvirker flere af borgerne. Tilsynet vurderer endvidere, at tilbuddets ansøgning om væsentlig ændring, nedskrivning af antal pladser, imødekommes, idet Parkgade 23 ikke længere er en del af tilbuddet Hertughaven. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og borgerne oplyser, at de overordnet trives i de fysiske rammer. Borgerne som tilsynet taler med, supplerer, at de er glade for de fysiske rammer, både fællesareal samt egne boliger. En borger oplyser dog, at der indimellem kan være problematikker med støjende adfærd i fællesarealet, hvilket påvirker flere af borgerne. Tilsynet henviser til temaet Sundhed og trivsel for uddybende beskrivelse heraf. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) 25

26 af Indikator 14.b Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet ved rundvisning fik set de fysiske rammer og faciliteter i henholdsvis Glashuset samt akutboligerne/vurderingsboliger. Ligeledes fik tilsynet af enkelte borgere fremvist deres egne boliger. Rammerne imødekommer borgernes muligheden for, dels at deltage i fælles sociale arrangementer i fællesarealerne og dels at trække sig tilbage til egen bolig, hvilket imødekommer borgernes særlige behov. I bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at centerleder oplyser, at der er forskellige størrelser boliger i tilbuddet. Der er både 1, 2 og 3 rums boliger. Der henvises til yderligere beskrivelse på Tilbudsportalen, som dog bør opdateres. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet i forbindelse med rundvisningen i fællesarealerne observerer, at de fysiske rammer afspejler at det er borgernes hjem. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at tilsynet af borgerne fik fremvist 3 forskellige boliger, som alle var personligt indrettet. 26

27 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Økonomisk bæredygtig? Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 27

28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Tilbudsportalen Tidligere tilsynsrapport Referat af beboermøde, modtaget den UTH den , modtaget den Ansøgning om væsentlig ændring - nedskrivning i antal pladser, modtaget via mail Mail modtaget , ingen bemærkninger til faktuelle oplysninger Observation I forbindelse med uanmeldt tilsynsbesøg, blev tilsynet modtaget venligt af 2 medarbejdere. En medarbejder viste tilsynet rundt i de fysiske rammer. Under rundvisning så tilsynet både tom lejlighed samt beboet lejligheder. Lejlighederne var personligt indrettet og der var forskel på borgernes individuelle måde, at holde deres lejligheder. Fællesarealerne fremstod vedligeholdt og var ligeledes indrettet med blandt andet borgernes egne billeder. Interview Interviewkilder Centerleder Afdelingsleder 2 medarbejdere - rundvisning/interview 1 borger i egen lejlighed 2-3 borgere under rundvisning Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 28