Center for Ældre og Handicap IT Implement. Vejledning. FOS Træning 2017

Transkript

1 Vejledning FOS Træning 2017

2 1 INDHOLDSFORTEGNELSE GENERELT... 2 MODTAGELSE AF GENOPTRÆNINGSPLAN ELLER KORRESPONDANCE... 2 PERSONOPLYSNINGER I STAMDATA... 2 TILHØRSFORHOLD OPRET FORLØB SUNDHEDSLOV... 4 OPRET ET FORLØB NOTATER STARTNOTAT NOTATSØGNING BOOKING KVITTERE VENTELISTE I FOS KORRESPONDANCE TIL EGEN LÆGE AFSLUT FORLØB AFSLUT JOURNAL... 24

3 Generelt Alle genoptræningsplaner modtages elektronisk via MedCom som en DGOP i Ekstern kommunikation. Henvisninger fra privat praktiserende læge modtages også i Ekstern kommunikation. Genoptræningsplanen/henvisningen behandles af Styringsenheden. Modtagelse af Genoptræningsplan eller Korrespondance (henvisninger) Styringsenheden modtager en intern advis om, at der er indgået en genoptræningsplan (GOP) eller korrespondance (henvisning) i Kommunikation under Intern kommunikation. (Arbejdsgang for Styringsenheden) Klik på Kommunikation i funktionsmenuen og vælg Intern/ekstern kommunikation. Klik på Søg. Klik på markeringen som vist og advis en åbner. Advis en er åben. Husk at klikke på Behandl advis nederst på siden under Status, så advis en får et grønt flueben så alle kan se, at den er behandlet. Fra nedenstående billede kan du gå direkte til borgerens oplysninger. Personoplysninger i Stamdata 2

4 3 Klik på Personoplysninger og du kommer over i Stamdata, hvilket kan ses i den gule funktionslinje. Klik på Genoptræningsplan for at læse GOP en. Er alle de personlige data ikke opdateret, klik på Hent personoplysninger under Stamdata i den gule funktionslinje. Manglende lægeoplysninger hentes ved at klikke på Opdater sygesikringsoplysninger I Stamdata udfyldes de relevante personoplysninger fx tlf.nr. Tryk Gem. Husk at udfylde hvis borgeren har betalingstilsagn.

5 Tilhørsforhold. Fanen Tilhørsforhold skal udfyldes, så borgeren kan blive tilknyttet et team. Tryk på Tilhørsforhold og udfyld jf. nedenstående billeder. Myndighed, Område tilknytning (hvilken by borgeren bor). Udførere Fredensborg kommune - Træning. Kontakter, myndighed udfyldes ikke. Kontakter, udførere Team og Kontaktperson udfyldes. Flueben i Ansvarlig Kontaktperson kan være en fordel hvis man vil kunne udsøge sine egne borgere. Tryk Gem. Skifter borgeren team undervejs i sit forløb ændres tilknytningen også her. Ved afsluttet forløb, fjernes Tilknytningsforholdene. Opret Forløb Sundhedslov 4

6 5 Vælg Arbejdsplads og tryk Forløb. (Husk at udfylde Tilhørsforhold under Stamdata, se side 4) Nedenstående billede kommer frem. Genoptræningsplanen/henvisningen ligger under Indkomne beskeder uden forløb. Klik Tilknyt forløb og vinduet Vælg aktiv formularer fremkommer. Under Nyt forløb vælges Genoptræning Sundhedslov. Tryk OK.

7 6 Ovenstående billede skal udfyldes med Titel (Klik på +). Titel udfyldes med én af følgende diagnoseområder. Amputation Ankelalloplastik Apopleksi Brystopereret Børn SUL Cancer Diabetes Diverse Diverse OE Diverse UE Faldforebyggelse Geriatri Neurologi Hjerte Hoftealloplastik Hoftefraktur Incontinens KOL Knæalloplastik Ledbånd knæ/ankel Ryg Skulder Myndighed/Udfører vælges Fredensborg Kommune - Træning. Kommunale oplysninger vælges Avanceret-/Basalt niveau

8 7 Kan borgeren ikke starte med det samme pga. sygdomsmæssige eller personlige årsager udfyldes Udskudt behandling (eks. borgeren har ferie, cicatricen skal hele el.lign.). Fra nedenstående billede kan du følgende: GOP en ligger nu under Oplysninger genoptræningsplan. Henvisning ligger under Oplysninger korrespondance. Ønskes visning, klik på dokumentet og det åbner sig. Efter overgang fra D-GOP til G-GOP kan genoptræningsplanen udelukkende læses i e-dico. Opret korrespondance. Ekstern kommunikation åbner og kommunikation med hospital, privat praktiserende læge o.a. foregår herfra. * Se side 22 Det samme gælder Opret epikrise.

9 8 I Supplerende oplysninger under Bemærkning kan der eksempelvis tilføjes andre af borgerens diagnoser, hvis borgeren har oplyst dette. Husk du må ikke diagnosticere. Oplysninger kørsel: Behov for kørsel. Ja eller Nej udfyldes hvis ja kommer der andre oplysninger der skal udfyldes, se eksempel. (Efter overgang til Movia Flextrafik anvendes denne funktion ikke) Samtykke: Skal udfyldes, når det er relevant. Døgnpatient: Udfyldes hvis borgeren er på midlertidigt ophold. Deltagelse i projekt: Sæt flueben i felt og skriv i Bemærkning hvilket projekt borgeren deltager i. Formularer: Her kan du vælge forskellige typer dokumenter som fx SFT test, COPM

10 9 Opret Forløb Servicelov (Husk at udfylde Tilhørsforhold under Stamdata, se side 4) Henvendelse via Korrespondance. Indkomne henvendelser fra praktiserende læge modtages via Intern Kommunikation ligesom en genoptræningsplan. Korrespondancen vil være at finde under Borgeroverblik og Forløbsoversigt se nedenstående eksempel. Forløbet kan oprettes direkte ved at trykke Tilknyt forløb. Ved henvendelse via andre. Henvendelser fra andre kan være pårørende, plejepersonalet, selvtrænere osv. Opret et forløb. Husk at udsøge den ønskede borger, så borgerens navn står i højre side af skærmbilledet. Gå på Arbejdsplads og vælg Forløb. Vælg Opret forløb. Boksen Forløbstype viser sig. Vælg Forløbstype du vil igangsætte og tryk ok. Vælg Træningsforløb Servicelov

11 Titel udfyldes ved at klikke på + Vælg en passende titel Under Myndighed/Udfører vælges Fredensborg kommune - Træning. Systemet vælger dags dato, men denne kan ændres frem og tilbage inden der trykkes på Gem i nederste højre hjørne. Servicelov oplysninger udfyldes med dato Henvendelse modtaget = korrespondance, tlf., mail, personlig Visiteret dato = dato for start forløb. (første ATA tid) Træningstype: Vedligeholdelsestræning 86.2 (beboervurdering, superviseret selvtræning, vedligeholdende hold) Genoptræning 86.1 (individuel genoptræning, holdtræning, TSH) Forebyggende træning 79 (Selvtræning) Vederlagsfri forløb (privat praktiserende fys. eller kommunal fys.) 10

12 11 (Arbejdsgang gældende alle terapeuter) Notater Under fanebladet Forløbsoversigt klikkes på det aktuelle forløb. Tryk på linket Vis notater. Nedenstående billede vises. Tryk Tilføj notat. Notattype vælges (Forløbsnotat, Slutnotat) I Notat skrives notatet (er opbygget som Word, så anvend disse muligheder). Husk at trykke Gem i nederste højre hjørne. Her kan efterfølgende tilføjes flere notater. Startnotat Startnotatet skrives i foruddefinerede felter. Et blankt startnotat findes frem ved at klikke på Tilføj standardnotat. Efterfølgende vælges Startnotat Træning. Notatsøgning. Åben det aktuelle forløb. Klik på Vis notater. Klik på Søg.

13 12 Du kan udsøge notater på forskellig vis, ved at udfylde i felterne (dato, bruger, forløb, notattype osv.). Du kan også søge på ledeord, ved at trykke på + i ledeord (anvendes kun under sagsnotat hjælpemidler).

14 13 Booking Som udgangspunkt er det Styringsenheden som Booker første samtale. Terapeuten som er tilknyttet borgeren er ansvarlig for det videre forløb og booker selv de kommende aftaler. Styringsenheden booker den første aftale i kalenderen hvor der er blokeret tid til første vurdering. Hold kalenderen altid ajour og lig vurderingstider mindst 3 måneder frem i kalenderen og at der er mulighed for morgen- og eftermiddags tider. Åben Booking ved at trykke på fanebladet Booking. Tryk på Bloker Vælg om der er tale om en Enkel blokering eller en Gentaget blokering. (det anbefales at gentage blokering mindst 3 måneder frem) Udfyld Tidspunkt. Skal være 1 time. Husk tid til transport både før og efter ved et evt. hjemmebesøg. Årsag udfyldes med 1.Vurdering efterfulgt med det center man er tilstede på dagen. Afslut ved at trykke på Bloker. Blokeringen vises på følgende måde.

15 14 Book ny Tid Booking af ny tid til borger foregår fra forløbet. Gå til forløb og åben det aktuelle forløb du ønsker at booke fra. Klik Book ny tid fra forløbet. Vælg Aftaletypen og Tryk Book ny tid. OBS, kun øverste rubrik Via center udfyldes.

16 15 Booking modulet åbnes. Alle forløb starter med en indledende samtale (bookes af styringsenheden). Her er der som standard tilknyttet mange medarbejdere til aftaletypen. Fjern alle flueben ved at trykke på Ingen. Sæt derefter flueben ud for relevant medarbejder som skal varetage forløbet og tryk på luppen for at finde relevant dato til aftalen. Som medarbejder er du opsat med de opgaver/hold (aftaletyper) som du varetager. Mangler du aftaletyper ift. dine opgaver, kontakt din frontløber eller Systemadministrator. Klik på det tidspunkt, hvor borgeren skal bookes. En anden måde at booke en aftale på, er at klikke på Individuel i det venstre nederste hjørne. Herved åbnes din egen individuelle kalender. Du har mulighed for at booke i din eller andres individuelle kalender samt holdkalender.

17 16 Tryk på Gem. Efterfølgende Klik her for at afslutte booking eller Gentag denne aftale. Book ekstra gange, hvis du foretager et bookingforløb over helligdage, det tager systemet nemlig ikke højde for.

18 17 Kvittere Alle aftaler skal fremmøderegistreres kvitteres. Åben Booking ved at trykke på fanebladet Booking. Kvittering foretages via symbolerne på højre side. Udeblivelse, afbud, ændring, ombooking samt evt. rettelse ift. kvittering foregår på de små kasser i højre side. Ombooking anvendes ved planlagt fravær. Aflysning anvendes ved akut fravær (fx borger ringer og melder afbud til træning i god tid) Udeblevet anvendes hvis borger ikke møder op til træning, ikke er hjemme ved hjemmebesøg. Husk at rydde din kalender ved ferie, så borgeren kan blive overflyttet til kollega. Ved ferie gå til opsætning og tilføj Utilgængelighed som vist nedenfor.

19 18 Mangler der oplysninger vedrørende borgeren, tryk på Avancerede funktioner og tryk Sæt præferencer. Nedenstående billede viser sig og skal være udfyldt som vist. Tryk på Gem. Luk booking og åben det igen for at overtage præferencerne.

20 19 Venteliste i FOS 1. Tilknyt forløb på borger, som du plejer. 2. Åbn bookingmodul 3. Stå på fanebladet individuel, vælg relevant hold-kalender og klik derefter på venteliste. 4. Vælg aftaletype, f.eks. ACL-hold.

21 20 5. Skriv relevant notet, evt. dato for opstat på hold. Klik Gem. 6. Klik Fortsæt uden udskrivning af brev. 7. Tjek ventelisten således: Find holdet under Kalender og Klik venteliste indskrivning til højre og se om borger figurerer på listen.

22 21 8. For at slette borger fra ventelisten, markerer du borger og trykker vælg. 9. Vælg aflys til højre i booking-vinduet, klik på X og vælg derefter aflysningsårsag. Korrespondance til egen læge Inden forløbet afsluttes, sendes korrespondance til egen læge. Under forløbet klikkes på Opret korrespondance

23 22 Klik på Modtager og find lægen ud fra Identifikation/adresse/navn Husk at udfylde afsender og emne. Marker skrivefeltet og klik på ikonet for at indsætte notat fra forløbet Sæt flueben ved Notater, tryk OK. OBS!!! 5 dage er angivet som standard, kan ændres så kun slutnotatet vises.

24 23 Sæt flueben ved Samtykke og tryk Send Afslut forløb Vælg dato for Gyldig til samt Afslutningsårsag i forløbet.

25 24 Ved Beboervurderinger og Selvtræning holdes forløb og journal åben. Har borgeren ikke andre åbne forløb, afsluttes borgerens journal. Afslut journal Inden journalen afsluttes fjernes Kontakter i Tilhørsforhold i Stamdata. Vælg Journal i den gule funktionslinje og vælg Journalforløb. I nedenstående vælges Årsag og Afslut journal. Ved eventuel genoptagelse af journal kan dette foretages på samme måde, da teksten Afslut journal ændres til Genoptag journal.