Samvær med mennesker med demens kurser til pårørende. Seminar onsdag d. 9. september 2015 Demenskoordinatorernes Årskursus

Transkript

1 Samvær med mennesker med demens kurser til pårørende Seminar onsdag d. 9. september 2015 Demenskoordinatorernes Årskursus

2 Aftenens program Kl Velkomst Kl Bag om projektet og foreløbige resultater v/ Sara Louise Rose, Sundhedsstyrelsen Kl Praksiserfaringer og udbytte for de pårørende v/ demenskoordinator Elsebeth Kjærgaard, Odense Kl Pause Kl Erfaringer med Marte Meo metoden ift. pårørende v/ Marte Meo terapeut Hanne Frost, Roskilde Kl Opsamling og afrunding

3 Bag om projektet og foreløbige resultater Sara Louise Rose, Sundhedsstyrelsen

4 Agenda Baggrund og formål Målgruppe Centrale elementer Indhold på kurset Evaluering Efter projektperioden

5 Baggrund og formål Baggrunden for projektet: National handlingsplan for demensindsatsen Caregiver burden Erfaringer fra Mariagerfjord Kommune Marte Meo Formål: At de pårørende får viden og redskaber til at forbedre deres kommunikation og samvær med deres pårørende med en demenssygdom At de pårørende herved oplever en øget livskvalitet forstået som reduktion af negative sociale og psykiske virkninger, der følger med, når man er pårørende til et menneske med demens

6 Målgruppe Pårørende til hjemmeboende mennesker med demens Inklusionskriterier: o Bor i eget hjem o Nærtstående familiemedlem (eks. ægtefæller, samlever, voksne børn og voksne børnebørn, svigerbørn) o Viser tegn på let til alvorlig belastning ift. caregiver burden (belastningsniveauet måles med et valideret måleredskab Zarit Burden Scale) 104 pårørende har gennemgået afprøvningsindsatsen 6 hold ægtefæller/samlevere 4 hold voksne børn

7 Centrale elementer i projektet Målsætninger: Pårørende til demensramte får viden om demens, samt indsigt i og redskaber til at kommunikere med personer med demens på en anerkendende måde Pårørende får mulighed for samvær og netværksdannelse med andre mennesker i samme situation Aktiviteter: Pårørende deltager i et kursusforløb med deltagere, fordelt på 7 undervisningsgange (28 timer) De demensramte pårørende tilbydes mulighed for samvær med ligestillede og mulighed for deltagelse i fælles aktiviteter, mens deres nærmeste omsorgspersoner er på kursus Demensnøglemedarbejdere og Marte Meo terapeuter kompetenceudvikles mhp. at kunne varetage undervisningen, som har Marte Meo som centralt element ift. mennesker med demens

8 Indhold på kurset Undervisning i fem temaer (udviklet af Ottesen og Weberskov for Sundhedstyrelsen): 1. Gruppedynamisk proces 2. Transfer af den ny viden (implementeringsproces) 3. At forstå demens og personer med demens 4. Marte Meo metoden 5. At være pårørende til en person med demens

9 Evaluering Deltagerne er blevet screenet ved brug af Zarit Burden Scale tre gange i afprøvningen: o Ved kursusstart o Ved kursusafslutning o 8-10 uger efter kurset Deltagerne har udfyldt tre spørgeskemaer omkring indholdet på kurset: o Ved kursusstart o Ved kursusafslutning o 8-10 uger efter kurset 9 pårørende har deltaget i en times kvalitativt interview

10 Kurser til pårørende efter projektperioden Forventet offentliggørelse januar 2016: Evaluering af kursusforløbet samt kursusmateriale til undervisning af de pårørende bliver tilgængeligt Ønsker en kommune at tilbyde kursusforløbet, kræver det en Marte Meo terapeut, da metoden er en central del af undervisningen Det anbefales, at der er to undervisere til et hold på 12 deltagere

11 Indhold i undervisningen og afholdelse af kurserne Demenskoordinator Elsebeth Kjærgaard, Odense

12 Disposition Temaer i undervisningen med tilhørende teorier Praktisk afvikling og erfaringer Udvælgelse af deltagere Sideløbende tilbud til mennesker med demens

13 Fem overordnede temaer i undervisningen Tema 1. Gruppedynamisk proces 2. Transfer af den nye viden/implementeringsproces 3. At forstå demens og personer med demens 4. Marte Meo metoden, Hanne Frost, Roskilde 5. At være pårørende til en person med demens

14 1. Gruppedynamisk proces Emner under Tema 1 Det fælles udgangspunkt, Anderkendelsens blomst Skabe tryghed i gruppen, åbenhed omkring de svære følelser Metode: Superviserende tilgang, anerkendende dialog, mange sandheder 1. dag: Grundlov som løbende genbesøges og evalueres på den sidste dag Udfordring for underviser: Deltagerne er forskellige steder i deres forløb og takler det individuelt

15 2. Transfer af den nye viden/ implementeringsproces Emner under Tema 2 Videnstransfer og implementering Opfølgning fra sidste kursusdag og siden sidst Afrunding af dagen De fremadrettede udfordringer set i lyset af den nye viden og de nye færdigheder Behov og muligheder for fremtidig netværksdannelse

16 3. At forstå demens og personer med demens Emner under Tema 3 Personorienteret demensomsorg Kommunikation, samvær og samspil med en person med demens Meningsfyldte aktiviteter og brug af livshistorie Tom Kitwood; - Demensligning - Personorientret tilgang - Interaktionsformer

17 3. At forstå demens og personer med demens Teorier under tema 3 Martin Buber: Jeg Det ---- Jeg Du måden Barry Reisberg: Afvikling af færdigheder i syv stadier De fem A er: Agnosi, Adfærdsforstyrrelser, Afasi, Amnesi, Apraksi Hjernen og den neuropædagogiske tilgang Sterns teori om relateringsmåder og selvfornemmelser Demens, den anden frekvens

18 4. Marte Meo Metoden Hanne Frost

19 5. At være pårørende til en person med demens De ændrede livsbetingelser: - Egen livssituation og det at passe på sig selv - Afhængighed og samvittigheden - Smerten, som altid vil være der - Rolleskift og ændret opgavefordeling - Intimitet og fortrolighed - Familiedynamik og samspil - Samarbejde og behov for støtte og hjælp fra familie og fra de sundhedsprofessionelle - At få øje på og overblik over ressourcer og de fremadrettede muligheder som pårørende - Etiske og moralske aspekter og dilemmaer som pårørende

20 Praktisk afvikling og erfaringer Undervisningen er afholdt over 7 gange á 3-6 timers varighed, i alt 28 timer. Vekslende mellem oplæg for alle, gruppearbejde og sidemandsnak. Især vægt på borgernes tilbagemeldinger og komme med eksempler. Kommunerne har afholdt det på forskelige tidspunkter To hold med samlevere til mennesker med demens Et hold børn, svigerbørn og børnebørn Sideløbende med de to hold for samlevere, var der et aktivitetstilbud til mennesker med demens

21 Udvælgelse af deltagere Demenskoordinatorer i kommunen har peget på relevante deltagere. Andre kommuner har haft det på deres hjemmeside. Der har ikke været venteliste til tilbuddet. Efterfølgende første kontakt telefonisk med information om kurset Anden kontakt; hjemmebesøg med 1. screening og udlevering af pjece og afklaring om, hvorvidt de kunne deltage

22 Sideløbende tilbud til mennesker med demens Alle blev tilbudt, at deres pårørende kunne være med på kurset i et aktivitetstilbud som blev afholdt sideløbende med undervisning (Kun i Odense, og dette tilbud er ikke en del af evalueringen, men et krav, at der skulle være mulighed for et tilbud) Aktiviteter kunne være: spil se film gå ture hente mad og dække bord Afholdt i dagcenter og af stedets personale Sluttede med fællesspisning Positiv sidegevinst: Dagtilbuddet blev efterspurgt i stedet for fravalgt

23 Afslutning Fantastisk at opleve, hvordan de pårørende har suget teorier til sig og delt oplevelser med hinanden Erfaringer med screening, samme skema tre gange Alle tre hold har dannet netværk på forskellige måder og givet overvældende positive tilbagemeldinger

24 Marte Meo metoden Hanne Frost, Marte Meo terapeut, Roskilde

25 Rammen Hvordan kan Marte Meo metoden hjælpe til nærværende kommunikation og samvær? Socialstyrelsen Praksis 2 kurser Ægtefælle Børn 2 Marte Meo forløb videofilmninger tilbagemeldinger 2 1 Cases 2 1 Splitperiode på 14 dage 14 14

26 Forberedelse Motivationsfaktorer for den pårørende Hvordan skal jeg takle min kone i konkrete situationer hun vil ikke i bad? Hvordan taler jeg i telefon med min mor? Jeg vil gerne blive bedre til at få dagen til at fungere Hjemmeplejen ordner det praktiske hvad skal jeg så gøre? Hvad finder vi på, når det, der virkede i går ikke virker i dag? Jeg vil gerne skabe en positiv stemning derhjemme Hvordan overlever jeg? Hvordan skaber vi åndehuller? Jeg føler mig som en curlingfar Jeg forventer at blive opmærksom på, hvad der kan komme af ting og sager og hvad jeg måske så kan gøre

27 Forberedelse Motivationsfaktorer for den demensramte Præsentation af mig selv og mit arbejdsområde Invitere til Ydmyghed og forståelse for deres situation Tillidsskabelse Fleksibilitet omkring tid og sted Tavshedspligt Håndtering af fortroligt materiale

28 Analysedelen Den pårørende Tager udgangspunkt i den nære relation med respekt for de dybe følelser. Hvilke ressourcer har Ulla? Hvad er du rigtig god til? Hvad gør du som Ulla har stor glæde af? Hvad kan du gøre mere af? Den professionelle Tager udgangspunkt i den professionelles faglige viden og kompetencer. Hvad kan den demensramte? Hvad kan den professionelle? Hvad har den demensramte brug for? Hvad skal den professionelle lære/gøre mere af?

29 Tilbagemeldingsdelen Den pårørende Skabe et trygt rum Sørge for en god stemning Sætte en tydelig ramme Være særlig opmærksom på følelsesmæssige reaktioner. Den professionelle Rummet og omgivelserne er genkendelige Reflekterende faglig dialog sammenligneligt med andre arbejdsrelaterede situationer

30 Film Hvordan kan jeg støtte Ulla, så hun beskæftiges i det omfang hun mestrer det, og får en følelse af at være inkluderet?

31 For de, der ikke blev filmet Ægtefæller 2 Cases 1. Case Fortælles på dagen for 1 tilbagemelding. Analyseret ud fra de 5 Marte Meo principper. Tavleundervisning. Refleksion i plenum 2. Case Mailet efterfølgende og tilbagemeldt på dagen for 2 tilbagemelding. Analyseret ud fra de 5 Marte Meo principper og den værdimæssige tilgang. Her blev givet et arbejdspunkt Børn 1 Case Fremlagt og undervist som den 2. Case fra kurset med ægtefæller og nærtstående.

32 Barrierer Sådan har han altid været Stædighed Har sin egen vilje Har aldrig skullet blande mig Tager ikke hensyn til, at det er mig, der har det svært Relationen er anstrengt Det er ikke det, jeg har brug for Kommer for tæt på privatlivet/hjemmets fire vægge

33 Evaluering De syv uger kurset varede, gav mig mulighed for at kapere, praktisere og øve mig. Jeg er glad for, at jeg skrev til dig. Det gav mening, at du var konkret omkring problematikken, og det Marte Meo princip du gav mig som arbejdspunkt, har jeg virkelig kunne bruge. Det handler jo om at give sig tid til det menneske man holder af, og også bare bruge tid på at være sammen.

34 Ligheder Mellem den pårørende og den professionelle Begge parter ønsker et bedre samvær Begge parter ønsker at kunne håndtere de svære situationer

35 Forskelle Den pårørende 1. Marte Meo terapeuten er den opsøgende 2. Højt niveau af omsorg 3. Følelsen af at udlevere sig selv 4. Svært ved at forstå det er mig der skal ændre adfærd. 5. Sårbar med en følelsen af at være på udebane 6. Er på - døgnets 24 timer 7. Ønsket om at få noget igen 8. Vil gerne se her og nu løsninger Den professionelle 1. Opsøger Marte Meo terapeuten 2. Høj faglighed 3. Er åbne omkring det at skulle fortælle om udfordringerne i samspillet 4. En bedre forståelse for, at det er mig, der skal ændre adfærd 5. På hjemmebane i den professionelles rammer 6. Arbejdsrelateret og kan lægges fra sig når man går hjem 7. Krav og forventning om, at alle har samme tilgang 8. Tålmodig med at nå målet 9. Kan se, selv de små fremskridt

36 Opsamling og afrunding på seminaret Spørgsmål?

37 Tak for i aften