Begrebsafklaring psykiatri. Majbrith Schioldan Kusk

Transkript

1 Begrebsafklaring psykiatri Majbrith Schioldan Kusk

2 Lidt om de gales historie Ordet gal Ordet gal kendes fra oldnordisk som "galr" (substantiv) eller "galder" (verbum) i betydningen "at skrige". Det er det samme ord, som vi har i hanegal. Bindegale I nordens oldtid kunne folk blive "bindegale", så der måtte lægges bånd på dem, eller de kunne slås med "bevogtningssygdom" (sindssyge). Denne kunne være kynfylgja (slægtssygdom; arvelig).

3 Så blev de til onde ånder Onde Ånder Onde ånder blev sendt af Gud, eks. Kong Sauls tungsind. David spredte Kongens tungsind med sit harpespil - en af de ældste omtaler af musikterapi - Og senere fik de ubalance "Ubalance i legemets væsker"

4 Så skulle djævelen indblandes i det hele Ifølge kirken var verden splittet i kamp mellem Gud og Djævelen, mellem godt og ondt - dyd og synd. Den sindssyge betragtedes som besat af en ond ånd, og behandlingen herimod var uddrivelse (eksorcisme) af selv samme ånd.

5 Humoralpatologi og djævlebesættelse Humoralpatologi og djævlebesættelse kunne godt forenes. Ved besættelse (sindssyge) var der for megen varm væske i kroppen, og djævelen sætter jo pris på god varme.

6 Lidt flere tørre facts: 1236 Sjællandske lov. Kong Erik. Loven pålægger familien og landsbyfællesskabet at tage vare på den der mister sit vid Oplysningstiden herefter bliver psykisk sygdom et lægevidenskabeligt anliggende Nogle forsøger med biologiske årsager, f.eks. Syfilis og forgiftning Andre mente det havde psykologiske årsager Behandlingsmetoder: brækkur, forskrækkelse, opdragelse 1800 tallets anstalter: Sct. Hans, Risskov, Orringe, Viborg, Middelfart Behandlingssted og bolig (opmaganisering??) Psykiatriske sygehuse og psykiatriske plejehjem Distriktspsykiatrien Socialpsykiatrien

7 Hvad er psykiatri idag? Ordet psykiatri anvender vi om den indsats, der tilbydes psykisk syge.

8 Hvad er psykiatri? Indsatsen omfatter: - Behandling på psykiatriske hospitalsafdelinger. - Ambulantbehandling hos psykiater/psykolog. - Tilbud om støtte til at kunne opretholde et hverdagsliv = socialpsykiatrien.

9 Psykiatrien i Danmark Psykiatriske sygehuse / afdelinger Lukkede og åbne afsnit, skærmede enheder, specialeafsnit som geronto, retspsykiatrisk, børne- og ungdom, misbrug, dobl. diagnose, dag og døgn Distriktspsykiatri med opsøgende psykoseteams og centerarbejde. Stor tværfaglighed Socialpsykiatri Være- og aktivitetssteder, botilbud, bostøtte

10

11 Psykiatrien i Danmark Psykiatriske sygehuse / afdelinger Lukkede og åbne afsnit, skærmede enheder, specialeafsnit som geronto, retspsykiatrisk, børne- og ungdom, misbrug, dobl. diagnose, dag og døgn Distriktspsykiatri med opsøgende psykoseteams og centerarbejde. Stor tværfaglighed Socialpsykiatri Være- og aktivitetssteder, botilbud, bostøtte b/undersider_/ htm

12 RECOVERY HÅB FOR FREMTIDEN Larry Davidsons bud. Professor Yale University, USA watch?v=hetu_zryu5k &feature=related

13 Målet i psykiatrien er: At øge psykisk syges muligheder for at mestre hverdagslivet. Mindske risiko for udstødelse Fremme inklusion i lokalsamfundet.

14 Fælles værdier Udarbejdet i 2005 : fælles værdigrundlag for hele området. Der er tre værdier: - Respekt - Faglighed - Ansvar

15 Gal, vanvittig psykisk syg??? Mere normalt, end de fleste tror Psykisk sygdom er langt hyppigere, end de fleste tror. Omkring danskere lider af depression, omkring af angst og omkring af misbrug. Herudover er der et stort antal mennesker, ca , der er ramt af svære psykoser, og af demens. Hver anden dansk familie kommer i kontakt med behandlingssystemet % får på et eller andet tidspunkt depressive symptomer, og ca. 2/3 får tilbagefald en eller flere gange. 20% får angstsymptomer - fobier, panikangst eller vedvarende angst. 20% får misbrugsproblemer - alkohol, medicin, stoffer. 15% over 65 år bliver demente. Mange har flere af de nævnte symptomer samtidig. Ca. 700 danskere begår hvert år selvmord - og 10 gange så mange forsøger det.

16 Grundsyn i psykiatrien Psykologisk Grundsyn i psykiatrien Biologisk Socialt

17 Psykodynamisk retning Udgangspunktet er forskellige psykologiske teorier om sindets bevidste og ubevidste strukturer og funktioner Udvikling og opvækst, miljø. Uforløste konflikter mellem forældre og børn Afklarer ikke årsager. - Men søger at forstå, erkende og støtte den sindslidende til udvikling og højere livskvalitet. Kræver solid viden om emnet Kræver samarbejde i personalegruppen for at få afklaret egne forståelser af den sindslidendes reaktioner. (psykiske processer ses i samspil med andre mennesker) Psykoterapi gives af uddannede psykoterapeuter

18 Den kognitive retning

19 Den kognitive retning Udgangspunkt i bearbejdningen af det enkelte menneskes indtryk gennem sanserne At se/høre bearbejde opfattelse Skemata Negative automatisk tanker ingen kan lide mig Finde beviser for og imod Tanker, handlinger, følelser

20 Det biologiske grundsyn

21 Det biologiske grundsyn Her opfattes psykisk sygdom som en sygdom i CNS (centralnervesystemet) Vigtigt med den rigtige diagnose Der anvendes biologiske behandlingsmetoder (psykofarmaka eller elektrostimulation) Kræver grundlæggende viden om sygdomslære og symptomer

22 Det sociale grundsyn

23 Det sociale grundsyn De sindslidende opfattes som værende handicappede af deres lidelse. Men de har ressourcer, rettigheder, pligter og muligheder på samme vis som andre. Ses oftest i socialpsykiatrien. Har ofte brug for støtte i hverdagen, der sættes fokus på individets liv og præmisser målet deres ønske liv. Kræver rummelighed i netværk og hos personalet.

24 At observere uden fordomme Det kan være svært at skelne mellem symptomer og følelser. Den sindslidende skal støttes i at skelne mellem følelser og symptomer og lære, hvordan disse følelser skal håndteres så han ikke bliver syg igen.