Referat fra 2. møde i MC8-koordineringsgruppen

Transkript

1 Dato: Vor ref.: IJO Referat fra 2. møde i MC8-koordineringsgruppen Dato: Torsdag den 21. juni 2012 Sted: Deltagere: Danske Regioner Per Buchwaldt, Deloitte Andreas Hyllested, Deloitte Jesper Kamstrup-Holm, Deloitte Helle Hesthaven, Region Nordjylland Tove Lehrmann, Region Syddanmark Gitte Sønderby Jensen, Region Syddanmark Jens Henning Rasmussen, Region Sjælland Peter Jan Pedersen, Region Hovedstaden Conni Christiansen, Region Hovedstaden Peter Hauge Jensen, Odense Kommune Kirsten Bek Pedersen, Holbæk Kommune Merete Halkjær, Københavns Kommune Mette Grønholt Harbo, Danske Regioner Torben Søe Petersen, Statens Serum Institut Kenneth Bøgelund Ahrensberg, NSI Jens Rastrup Andersen, sundhed.dk Finn Roth Hansen, Region Hovedstaden, Datakonsulentrepræsentant Jens Parker, PLO Karin Glindtvad, CSC Scandihealth (EOJ-repræsentant) Jacob Boye Hansen, CareCom (EPJ-repræsentant) Erik Jacobsen, DataGruppen MultiMed (PL-forumrepræsentant) Jan Petersen, MedCom Rikke Viggers, MedCom Jens Rahbek Nørgaard, MedCom Henrik Bjerregaard Jensen, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Ib Johansen, MedCom Alice Kristensen, MedCom Bente Wengler, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Lone Kaalund Thiel, Region Nordjylland Thomas Koldkur Bitsch, Region Midtjylland Annette Lyneborg Nielsen, Region Hovedstaden Peter Breum, Aalborg Kommune Poul Martin Christensen, Århus Kommune Henriette Jacobsen, Odense Kommune

2 Glenn Leervad-Bjørn, sundhed.dk Lars Hulbæk, MedCom Referat: 1. Velkommen Velkomst v. Ib Johansen. Ib præsenterede billede af MedComs nye lokation i Forskerparken 10, 5230 Odense M. Ib præsenterede ændret dagsorden, da oplægget vedr. røntgenindekset IBI udgår pga. sygdom. Kort præsentationsrunde. Afregningsbilag uddelt. 2. Referat fra sidst Referatet fra sidste møde blev godkendt. 3. Meddelelser MedCom flytter, og der holdes indflytningsreception torsdag den 13. september kl Mette: Der har været en del driftsproblemer med digital signatur. Hen over efteråret skal der ske en migrering fra MOCES1 til MOCES2, men hele migreringen vil tage mdr. Digitaliseringsstyrelsen har lovet at komme med en afrapportering hvert kvartal. KL, Danske Regioner og PLO arbejder sammen. 4. MC8-projektstatus og regionerne rundt a. MedCom8 generelt v. MedCom E-Journal/P-Journal: Anvendelsen af E-Journal fortsætter. Ca sygehusopslag om måneden. Ca borgeropslag om måneden. Praksis er begyndt at stige lidt i anvendelsen. Ca. 230 opslag om måneden. Opslag i Region Hovedstaden er stigende. Har nogle udfordringer med upload fra Cosmic i Region Syddanmark, hvorfor der er 4 dages forsinkelse. Den tekniske løsning på P-Journal er ved at være klar ligger på testmiljøet. Brugergruppen skal se på kommunikationen omkring håndtering af bl.a. nægtet videregivelse af oplysninger i P-Journal. Der er planlagt et udbud af E-Journal. 2 regioner har budt ind på driften af E-Journal, og så skal der laves et egentligt udbud for udvikling og videreudvikling af E-Journal og P-Journal. Kommuneprojekterne: Hjemmepleje-sygehusprojektet kører rigtig flot. I den nationale gruppe dybdebehandles de første erfaringer med driften. Vi døjer med små rettelser til standarderne. Det ser ud til at blive en langstrakt proces i forhold til leverandørerne. Der er kørt roadshow i henholdsvis Region Hovedstaden og Region Sjælland. Der er planlagt et i Region Midtjylland. Der er et arbejde i gang på ministerielt niveau, hvor man er ved at kigge på både standarden og reglerne for genoptræning. Derfor rører MedCom ikke p.t. ved DGOP-standarden, men koordinerer med udmeldingen fra ministeriet. Der er et problem i forhold til de læger, der har Darwin i forhold til bl.a. receptfornyelsen, da de ikke længere udvikler på deres system. Der er stadig 91 Darwin-læger. De læger, der har Darwin, overholder i princippet ikke deres overenskomst. Mette opfordrer til, at MedCom laver et notat til Danske Regioner, som de kan gå videre med. Tove opfordrer til, at man også giver besked til kommunerne, så de ikke alle behøver sidde bøvle med det. Det er vigtigt, at vi bruger vores netværk, så man holder hinanden orienteret om de forskellige problemer og ændringer, der sker rundt omkring. 58 kommuner anvender p.t. elektroniske LÆ-blanketter. Ikke alle lægesystemer er med endnu, men er på vej. I forhold til LÆ-blanketter mellem kommuner og sygehuse, fungerer Kommuneinformation som skanningsbureau, således at blanketterne modtages elektronisk i kommunen. Det giver dog nogle steder lidt udfordringer, fordi sygehusene nogle gange 2

3 sender LÆ-blanketten direkte til kommunen i stedet for til KI. I forhold til LÆ-blanketter på sygehusområdet, skal der igangsættes et analysearbejde, som bliver i regi af MC8- koordineringsgruppen. Conni opfordrer til, at man husker psykiatriområdet i dette arbejde. De fleste regioner skulle komme i mål med den tekniske implementering af fødselsanmeldelsen, men den organisatoriske implementering kommer til at strække sig ind i Praksis- og laboratorieprojekterne: REFHOST: Der har været afholdt problemudredningsmøde med regionerne med deltagelse af personer fra de tekniske afdelinger. Håndtering af MEDBIN. Der afholdes roadshows i september. Der er lavet en undersøgelse af, hvor mange henvisninger der stadig er på papir. Region Syddanmark har lavet en undersøgelse, som vi gerne vil sende ud. Næsten al kommunikation internt på sygehusene foregår stadig på papir. I første omgang kører kun REF01 gennem REFPARC, mens vi venter lidt med REF02, da røntgensystemerne ikke er klar. Der har været møde med NSI omkring en laboratoriesvarbank. De sidste kommer snart med på XRPT01, så producent og vejledning er med. Også lægehåndbogen. Laboratoriesvar mellem laboratorier. Test og certificering: Der har været afholdt møde med PLO og PL-forum vedr. PLO-/FNUXformatet, hvor man nu er enige om indhold og implementering. Fra 1. januar 2013 må man kun anvende FNUX. Der er lavet udkast til samarbejdsaftale for MedCom8-projekterne til regioner og kommuner. Regionsaftalen er sendt til kommentering hos Region Syddanmark. Kommuneaftalen tænkes vendt på KKR-digitaliseringsnetværket, hvorefter det besluttes, om den skal tilbydes til alle 98 kommuner. Ib præsenterede samarbejdsaftalen. b. Regionerne rundt v. regionsrepræsentanterne suppleret af kommunerne Region Nordjylland: Kommunekommunikationen er blevet nemmere, da det nu ligger i Clinical Suite, ligesom E-Journal er lagt derind, hvilket gerne skulle kunne ses på statistikken. TeleCare-projektet går efter planen. Der er lidt problemer med digital signatur i forhold til FMK. Har lige udrullet nyt medicinsystem OPUS. Teletolkning er i gang. Kører med henvisningshotel. Det kører med laboratoriesvar fra andre regioner. Er næsten i mål med at få implementeret de standarder, der skal bruges i forhold til henvisningshotellet. MEDBIN hentes i første omgang på henvisningshotellet, indtil der bliver lavet en lagringsløsning på Clinical Suite. Region Syddanmark: Får leveret Shared Care-platform i morgen i forhold til kronikerprojektet. Skal udbygges hen over efteråret med bl.a. noget beslutningsstøtte. Afprøves på 3 sygehuse med tilknyttede kommuner. Korrespondancen anvendes i forhold til sygehus-hjemmeplejeprojektet, så det er implementeret organisatorisk. Er i gang med at få implementeret de nye standarder, som skal udrulles sammen med udrulningen af EPJ. Er i gang med at implementere fødselsanmeldelsen i Cosmic. 80 % af afdelingerne anvender teletolkning på sygehusene. Er i gang med at anvende videoudstyret til andre ting. Kører randomiseret forsøg med telesår. Der mangler at blive inkluderet nogle flere patienter. Vil gerne have udbredt henvisning til kommunerne hen over efteråret. Har lavet en it-strategi for det tværsektorielle samarbejde version 2 indeholdende 14 projekter delt op i udbredelsesprojekter, pilotprojekter og analyseprojekter. Den er ikke endeligt vedtaget endnu. Understøtter sundhedsaftaler og kigger lidt fremad. Mette kunne godt tænke sig at bruge den som tema på næste MC8-koordineringsmøde, for de kan altså noget på både 3

4 kommune- og regionsside i Region Syddanmark. Region Sjælland: Har lidt leveranceudfordringer på bilaget til henvisningerne. Regner med at få leveret endelig løsning i november i forhold til REF01. Har en udfordring i forhold til REF02. Har talt med leverandør i går, og de kan godt finde en løsning, men ved ikke lige hvornår. De nye felter i REF01 er klar 1/ Har fokus på kommunesiden. Har en fælles it-plan med kommunerne. Har fået leveret standarderne og har fået hul igennem til Lejre. Der køres uddannelse af godt 200 nøglepersoner i efteråret. Holder lidt igen med korrespondancemeddelelsen, indtil de 4 kommunestandarder er rullet ud, hvorefter man vil se, hvad der er af yderligere behov. Videokonferenceudstyr leveres til de kommuner, der ikke har i forvejen. Tilbyder kommunerne licens til telesårløsningen betaler det første år for dem. Jens kunne supplere, at der har været et pilotprojekt med akutvisning, hvor man har trukket diagnoser fra E-Journal, som blev oversat til SnowMed og blev vist på en Avatarfigur. Københavns Kommune: Har aftale mellem region, kommuner og praksis. Skal have en del standarder implementeret inden årets udgang. Der er etableret organisation omkring de 4 nye kommunestandarder. Har ladet sig inspirere af Region Syddanmark bl.a. i forhold til varslingsregler. Tager også korrespondancen i brug imellem sygehuse og kommuner. Korrespondancen tages også i brug i de områder, hvor man ikke bruger de 4 standarder børn, unge m.m. Tager REF01 i brug i forhold til forebyggelseshenvisning. Har mange telemedicinske projekter i gang. Flere kommuner er i gang med telesår i forhold til nogle af hospitalerne. Region Hovedstaden: Er ved at tage OPUS henvisningsmodul i brug, hvilket giver en bedre statistik på bookingsvar. Er ved at tage fødselsanmeldelsen op, men er ikke sikker på, at den er implementeret inden årets udgang. Delprojekt 2 og 4 er iværksat i forhold til mikrobiologi, og delprojekt 8 og 10 er iværksat i forhold til biokemi. Holbæk Kommune: Tester i øjeblikket i forhold til kommunestandarderne, og der er hul igennem. Tove: Kunne godt tænke sig at høre, hvordan man i de andre regioner giver sundhedsplejen besked i forhold til ambulante fødsler. I Region Syddanmark bruges korrespondancemeddelelsen. Fødselsanmeldelsen er ikke tilstrækkelig i ambulante forløb. I Region Hovedstaden anvendes et papirskema, som faxes, indtil man får fødselsanmeldelsen i brug. I forhold til kommunestandarderne er Avaleo testet, og KMD Care har MedCom en aftale med i morgen. c. Kommunikerer regionerne med kommunerne ved komplekse rehabiliteringsforløb som fx senhjerneskade og hvordan? Der har været afholdt møde med Region Syddanmark og Region Midtjylland samt flere kommuner vedr. komplekse rehabiliteringsforløb. Merete har spurgt i regionen, og her anvender man DGOP, men hun har ikke hørt, hvorvidt den er tilstrækkelig eller ej. Tove supplerer med, at der lige nu er puljer ude i forhold til de årige (ansøgningsfrist 15. august). Det er et område med rigtig meget koordineringsarbejde fra mange områder på sygehuset til mange områder i kommunen. Peter Hauge Jensen gør opmærksom på det 4

5 fælleskommunale SAPA-projekt. 5. FMK-implementering i praksis - Erfaring indtil nu, /Alice De store lægesystemer har udviklet integreret FMK-løsning, og der har været udpeget referencepraksis pr. system, som har skullet godkende løsningen, før det er blevet endeligt godkendt og certificeret. Der blev talt lidt om certificering, når lægesystemet skifter version af deres system. Her vil de skulle recertificeres. Der er indgået samarbejdsaftale mellem MedCom og de 5 regioner. Der har været planlagt en lang række værktøjsmøder, og der er udarbejdet materialer. Leverandørerne har deltaget i møderne. Supportmulighed hos datakonsulenter og MedCom. Ugentlig statistikopfølgning. Værktøjsmøderne har været afholdt regionsvis og som regel systemspecifikke. Der er i alt afholdt 103 aftenmøder med deltagelse af 4265 læger og personale. På møderne er man blevet præsenteret for FMK generelt, FMK i et system, ICPC-kodning samt Sentinel-datafangst. Godt 530 almene lægepraksis er på FMK nu og knap 300 speciallægepraksis. Alice præsenterede diverse statistikker. Sygehusene er ikke klar i alle regioner. Udrulning hos læger går langsomt især de større systemer. Brugen af FMK i Region Hovedstaden blev lukket, hvilket helt klart har bremset udbredelsen i praksis. Nye arbejdsgange og brugerfejl samt problemer med digital signatur giver udfordringer. 6. Vaccinationskortet plan og indhold, /Ib Der er lavet en plan for Det Danske Vaccinationsregister. Emar skal køre pilotudvikling, og der skal udvælges 1-2 referencepraksis. Emar skal fremvise demo-løsning på systemleverandørkursus i september Skal herefter godkendes og certificeres, hvorefter det skal udvikles og programmeres hos øvrige leverandører. Alice præsenterede tidsplan for projektet, som skal være udbredt med udgangen af PL-opgaver 2012, /Ib Ib præsenterede plan for lægesystemernes opgaver for Nye web-serviceintegrationer til WebReq, /Ib Præsenterede desuden forskellige muligheder på laboratoriesvarportalen. 9. Teknologisk fremtidssikring Deloitte er i gang med en kortlægning af parternes syn på den eksisterende kommunikation baseret på de eksisterende standarder. Projektets formål er at udarbejde en beskrivelse af den nuværende tekniske infrastruktur for de kommunikationselementer, som MedCom har ansvaret for, herunder governance og organisering, at udarbejde et indledende forslag til fremtidssikring af MedComs infrastruktur samt at etablere en plan for fremtidssikringen, i det omfang MedComs styregruppe og NSI beslutter dette baseret på beslutningsoplægget. a. Status på den indledende beskrivelse Den igangværende kortlægning og efterfølgende analyse skal føre frem til opstilling af et antal scenarier. Der er udvalgt 3 temaer: Krav og behov fra sektoren, organisering og styring samt arkitektur og teknologi. Jesper præsenterede en opdateret projektplan. MC8-koordineringsgruppen er referencegruppe. Herudover er der nedsat en teknisk følgegruppe bestående af Erik Jacobsen, Jens Parker, Karin Glindtvad, John Wind, Peter Jan Pedersen og Mette Harbo. Der blev talt om, hvorvidt der burde sidde en kommunerepræsentant i den tekniske gruppe også. Peter Hauge Jensen foreslår Odense Kommune. Desuden en fra sygehusleverandørforum og selvfølgelig NSI! 5

6 b. Planer for den videre proces herunder interviews blandt parterne Jesper præsenterede status for interviews. I forhold til interviews i regionerne bør man tage kontakt til regionsrepræsentanterne i MC8-koordineringsgruppen, og så må de stille et hold til interview udvalgt fra egen region. I interviewrunden mangler også kommunedelen nogle kommuner og KL. Jesper præsenterede opsamling på de observationer, de tog fra sidste koordineringsgruppemøde samt under den hidtidige interviewrunde. Dette er oplæg til gruppearbejde. c. Gruppearbejde Jesper præsenterede gruppeopdelingen, hvorefter vi gik i grupper. Opsamling for henholdsvis regionsgruppen v. Jesper, praksisgruppen v. Per og kommunegruppen v. Andreas. 10. Eventuelt Næste møde afholdes torsdag den 4. oktober hos CSC i Århus. 6