Urinundersøgelser i almen praksis stix - dyrkning - resistens
|
|
- Børge Bundgaard
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Mikrobiologi i LKO Urinundersøgelser i almen praksis stix - dyrkning - resistens Bente Gahrn-Hansen og Pia Steinicke
2 Urinvejsinfektioner Urinrørsirritation (urethritis) Akut blærebetændelse (cystitis) Recidiverende blærebetændelse (urologiske problemer?) Nyrebækkenbetændelse (pyelonefritis) Pyonefrose Urosepsis 2 -
3 Akut urethralt syndrom Infektioner Chlamydia Herpes Candida GK Trichomonas Andre årsager Østrogenmangel Blærecarcinom Antikonception Skumbade Overdreven hygiejne 3 3
4 Akut blærebetændelse - definition Symptomer og signifikant bakteriuri Svie ved vandladning (dysuri) Hyppig vandladning (pollaksuri) Evt. blod i urinen )hæmaturi) Bakterier i urinen i fastlagte mængder (kvantitativ dyrkning) 4
5 Antal bakterier i urinen 10 5 bakterier/ml 5 Antal bakterier/ml 5
6 Asymptomatisk bakteriuri 6 Behandlingsindikation: - gravide - personer, der skal opereres eller instrumenteres på urinvejene
7 Hvornår signifikant bakteriuri? Symptomgivende blærebetændelse - 1 o urinvejspatogene (især E. coli) > 10 3 per ml - 2 o urinvejspatogene (enterobakterier, enterokokker, S. saprophyticus)..> 10 4 per ml - Tvivlsomme urinvejspatogene.> 10 5 per ml 7 Pyelonefritis (nyrebækkenbetændelse)..> 10 5 per ml Asymptomatisk bakteriuri..> 10 5 per ml
8 Ukompliceret vs kompliceret UVI UKOMPLICERET UVI Akut blærebetændelse hos kvinde < 50 år der ikke er gravid som ikke har feber eller smerter i nyreregionen som ikke har haft tidligere tilfælde af blærebetændelse 8 KOMPLICERET UVI UVI hos alle andre, dvs Akut blærebetændelse hos mænd, børn og postmenopausale kvinder Akut blærebetændelse hos gravid UVI hos yngre kvinder med recidiverende UVI Mistanke om øvre UVI Mistanke om sten eller afløbshindringer
9 Urinvejsinfektion Incidens Kvinder 2-6% per år Hyppigst ukomplicerede UVI Gravide: 30% kompliceres med ascenderende infektioner Mænd 0,5-1% per år Når mænd får UVI er der noget andet i vejen Hyppighed i almen praksis 2-5% af alle henvendelser skyldes UVI 9 9
10 Asymptomatisk bakteriuri skal ikke behandles.. 10 Klaus Jensen 2000
11 Ætiologi til urinvejsinfektion Patienter med symptomer på UVI: 50% har signifikant bakteriuri >10 5 bakterier/ml. 50% har ikke signifikant bakteriuri (Akut uretralt syndrom) <10 5 bakterier/ml. Kemisk Gærsvampe Klamydier Hyppigste bakterier ved UVI: E. coli 70% Stafylokokker 10% Proteus arter 5% Klebsiella 3% Pseudomonas 1% Enterokokker 5% 11 11
12 Det naturlige resistensmønster for bakterier ved UVI Stafylokok Enterokok E. coli* Proteus# mirabilis Klebs## Pseudomonas Ampicillin S S S S R R Mecillinam Ej relevant R S S S R Sulfonamider S R S S S R 12 Trimetoprim S I S S S R Nitrofurantoin S S S S S R Kinoloner Ej relevant Ej relevant S S S S
13 Patienter med recidiverende uvi i almen praksis N = 306 Bemærkninger E. coli 39% 50% ampicillin-resistente 50% sulfa-resistente 15% mecillinam-resistente 12% kinolonresistente Klebsiella 14% Alle ampicillin-resistente 25% sulfa-resistente Andre enterobakterier 11% 15% mecillinam-resistente Alle ampicillin-resistente 10% kinolon-resistente 13 Pseudomonas 6% Alle sulfa-resistente Alle ampicillin-resistente 35% kinolon-resistente Enterokokker 11% Alle sulfa-resistente Alle mecillinam-resistente Alle kinolon-resistente Stafylokokker 4% Meget variable resistenser
14 Antibiotisk behandling Ukompliceret cystit 3 dages behandling med Sulfametizol 1g x 2 dgl. Piv-mecillinam 400 mg x 3 dgl. Trimethoprim 200 mg x 2 dgl. Piv-ampicillin 350 mg x 3 dgl. Nitrofurantoin 50 mg x 4 dgl. Kontrol Ikke nødvendig, kom igen ved symptomer 14
15 Antibiotisk behandling Kompliceret cystit 1-2 ugers behandling med Piv-mecillinam 400 mg x 3 dgl. Piv-ampicillin 350 mg x 3 dgl. Trimethoprim 200 mg x 2 dgl. (Kinolon) Husk afhjælpning af komplicerende faktorer Skift af blærekateter Fjernelse af sten i urinvejene 15
16 Praktisk urin diagnostik i praksis Urinopsamling Stix (Fasekontrastmikroskopi på uslynget urin) Kvantitativ dyrkning Resistensbestemmelse 16
17 Udgivet af LeoPharma Kan fås på 2 måder: Bestilles hos Dennis Nielsen tlf , lægemiddelkonsulent i Region Syddanmark. Downloades fra: er/mikrobiologisk-diagnostik-ialmen-praksis-en-praktiskvejledning.aspx 17
18 Opsamling af urin Diagnosen UVI hviler på en kvantitativ påvisning af bakterier Hensigtsmæssig opbevaring og transport er derfor meget vigtig! Egnet materiale er: - midtstråleurin (MSU) - urin fra suprapubisk punktur - urin fra 1-gangs kateterisation Uegnet materiale er: - pose-urin - toilet-urin - (urin fra KAD) 18
19 Opsamling af midtstråleurin urin Morgenurin - urin opsamlet min. 2 timer efter sidste vandladning Frisk prøve helst opsamlet i konsultation Almindeligt engangsbæger Afvaskning ikke nødvendig Hvis transport: - send i borsyreglas 19 19
20 Kemisk undersøgelse med stix Nitrit stix Leukocyt stix Kræver: blæreinkubation i > 2 timer nitratreducerende bakterier Positiv test: tyder på infektion Negativ test: er ikke til megen hjælp Positiv test: kan være forurening (vaginalsekret) Negativ test: udelukker infektion 20
21 Hvornår er der indikation for at dyrke? Ukompliceret UVI, hvis.. - dysuri og negativt eller usikkert fund ved mikroskopi og/eller stix Kompliceret UVI - suppleret med resistensbestemmelse Behandlingssvigt - suppleret med resistensbestemmelse 21
22 Dyrkning kvantitativt - hvordan? Dipslide. Flexicult.. 22 Chromogen agarplade..
23 Dipslides 23
24 Dipslide CLED (Cystein-Lactose-Electrolyte-Deficient) agar (grøn) Alle bakteriearter kan vokse Agar bliver gul ved laktose forgærende bakterier (fx E. coli) McConkey (rød) Coli bakterier og lign. (store gram-negative stave) kan vokse (enterokokker) 24
25 Flow chart til aflæsning af dipslide 25 Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
26 Dipslides tilsåning og inkubation 26 Kan også tilsås med pipette Aflæses næste dag 26
27 Kolonitæthed dipslide E. coli 27
28 Dipslide med Coli-felt* E. coli til venstre Vækst på MacConkey felt Brun-sort vækst på coli-felt Proteus til højre Vækst på MacConkey felt Farveløs vækst på coli-felt 28 Det er altså ikke en Coli, blot fordi den vokser på coli-feltet! *: kromogen agar som påviser enzymet beta-glucuronidase, karakteristisk for E. coli
29 Kromogen agar - tilsåning Urinen afsættes i en stribe 1/3 ned på pladen Urinen spredes vinkelret på striben over pladen 29 Inkuberes og aflæses næste dag Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
30 Bakterietæthed på agarplader 30 Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
31 Kromogen agar (CPS*-plade) Røde kolonier: E. coli Grønne kolonier: Klebsiella 31 (kan også være andre enterobakterier) * CPS = Coli Proteus - Streptokok
32 Kromogen agar (CPS*-plade) Små grønne kolonier: Enterococcus fæcalis Brunlige kolonier: Proteus arter 32 * CPS = Coli Proteus - Streptokok
33 Flexicult (SSI) både et dyrknings- og resistenssubstrat 33 Kvantitering 33
34 Flexicult (SSI) Urinprøven hældes kortvarigt (1-2 sek.) over agaren Dækker urinprøven ikke alle agarfelter, vippes kittet, således at alle felter kommer i kontakt med urinprøven Overskydende urin hældes fra Lad overskydende urin dryppe fra kittet - evt. ved hjælp af lette slag mod affaldsbeholder Låget påsættes og agarpladen inkuberes med bunden opad ved 35 C natten over Kittet aflæses næste dag 34 34
35 Flexicult (SSI) 35
36 Flexicult (SSI) 36
37 Urin resistensbestemmelse indikation? Altid ved kompliceret UVI Terapisvigt (Medikament allergi) 37 Resistensbestemmelse skal altid forudgås eller ledsages af kvantitativ dyrkning
38 Resistensbestemmelse hvordan? Mueller Hinton agar med Resistenstabletter (Rosco) Resistensdisks (Oxoid) Flexicult fra SSI 38 Sensicult (modificeret MH agar) med antibiotikadisks (Oxoid) Skal udføres efter EUCAST* reglerne *: European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
39 EUCAST regler for resistensbestemmelse Krav til dyrkningssubstrat - til urinvejspatogene anbefales Mueller Hinton agar Krav til inokulum - Altid konfluerende vækst Krav til antibiotikastyrker - Nye Rosco tabletter og Oxoid disks med EUCAST styrker Krav til zonestørrelser - Skal aflæses med lineal Krav til inkubationstemperatur og tid - Skal inkuberes ved 35 o C og aflæses efter timer 39
40 Resistensbestemmelse - inokulum Semikonfluerende vækst Konfluerende vækst 40 Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
41 Agarplade med tabletter eller disks? I begge tilfælde anvendes antibiotika i EUCAST styrker OBS! Disks og tabletter må ikke berøres med fingrene 41 Tabletter (Rosco) opbevares ved stuetemp., stabile, lang holdbarhed. Disks (Oxoid) opbevares i fryser, åbnede pakker i køleskab, ustabile, kort holdbarhed
42 Resistensbestemmelse - inkubation Straks efter påsætning af disk eller tabletter sættes pladen i termostaten Inkuberes og aflæses efter 18 timer (+/- 2 timer) både temp. og tid er vigtig Kan efter inkubation evt. opbevares på køl til senere aflæsning 42
43 Aflæsning af resistensbestemmelse Mål zonediameter (i mm) til kanten af 100% hæmning (fra den ene kant henover tabletten til den anden kant) Tag hensyn til al vækst, som kan ses med det blotte øje 43 Det gælder både disks og tabletter Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
44 Zonegrænser for Neo-Sensitabs 44 Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
45 Zonegrænser for Oxoid disks 45 Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
46 Fejlkilde ved aflæsning Bakteriostatiske stoffer Uldne kanter Kolonier i hæmningszonen Sværm eller bakterier med fede kolonier For mange eller forkert anbragte tabletter/disks For gamle tabletter/disks eller plader Blandingskultur (derfor anbefales kromogen agar) Vækst af gærsvampe 46
47 Fejlkilder - 1 Uddaterede tabletter 47 Kolonier i hæmningszonen (mecillinam)
48 Fejlkilder - 2 Sammenflydende vækst = sværm Ved måling af hæmningszone ses bort fra sværm 48
49 Fejlkilder - 3 Vækst af fede kolonier, som flyder ind i zonerne Klebsiella pneumoniae 49
50 Fejlkilder For mange tabletter/disks ikke muligt at måle zoner Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
51 Fejlkilder - 5 Gærsvampe er resistente for antibiotika og vokser ind til alle tabletter 51 Højbjerg et al. Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis
52 Praktiske oplysninger om UVI 52
53 53
54 Bestillingsseddel - VisInfoSyd
55 Problemer med tolkning? KMA modtager ikke dipslides, agarplader eller Flexicult til videre undersøgelse, da kvaliteten af gamle dyrkninger er for ringe Tag i stedet ekstra urin fra og opbevar i køleskab Send efterfølgende den ekstra urin i borsyreglas 55
Urinundersøgelser i almen praksis
Mikrobiologi i LKO Urinundersøgelser i almen praksis Sanne Kjær Hansen og Pia Steinicke Gurli 44 år Gurli fik for 10 dage siden en 3 dages kur med sulfametizol mod blærebetændelse Hun ringer til konsultationen,
Læs mereDyrkning og Resistens
Mikrobiologi i LKO Dyrkning og Resistens Per Søgaard og Pia Steinicke LeoPharma Dennis Nielsen tlf 40562569, lægemiddelkonsulent i Region Syddanmark. http://www.mikapnord.dk/vejled ninger/mikrobiologiskdiagnostik-i-almen-praksis-enpraktisk-vejledning.aspx
Læs mereUrinundersøgelser i almen praksis
LKO Urinundersøgelser i almen praksis Sanne Kjær Hansen og Sisse de Siqueira Dagens program Urinvejene - anatomi Infektionstyper i urinvejene Prøvetagning Behandling Profylakse Dyrkning og resistensbestemmelse
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs merei Det naturlige resistensmønster for bakterier ved UVI (Bente Gahrn-Hansen, OUH -2007)
Urinvejsinfektion Ætiologi til Urinvejsinfektion Incidens Kvinder 2-6% per år Hyppigst ukomplicerede UVI Gravide: 30% kompliceres med ascenderende infektioner Mænd 0,5-1% per år Når mænd får UVI er der
Læs mereFLEXICULT SSI-URINKIT
FLEXICULT SSI-URINKIT Udarbejdet af Niels Frimodt-Møller, Overlæge dr.med. Aase Meyer, Produktspecialist Layout Anja Bjarnum 2 FLEXICULT SSI-URINKIT er et dyrkningskit til diagnosticering af urinvejsinfektioner
Læs mereFLEXICULT PRODUKTINFORMATION S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T. forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
FLEXICULT SSI-urinkit S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S Tlf.: 3268 3268 Fax:
Læs mereUrinvejsinfektioner i almen praksis
Undersøgelser for urinvejslidelser ligger oftest hos praksispersonalet. Af en eller anden grund har det i mange praksis været rutine, at patienterne ved symptomer bare kan komme og aflevere en urinprøve
Læs mereVELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG URINMIKROSKOPI 17.03.2015
VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG URINMIKROSKOPI 17.03.2015 Klamydia Nielsen, 7 år Klamydia 7 år Feber, mavesmerter og smerter ved vandladning Dårlig trivsel Urinvejsinfektion - definition: Den nuværende
Læs mereHermed resultater for udsendte simulerede urinprøver i forbindelse med Mikrobiologisk Kvalitetssikring i Almen praksis (MIKAP).
Forår 2012 Hermed resultater for udsendte simulerede urinprøver i forbindelse med Mikrobiologisk Kvalitetssikring i Almen praksis (MIKAP). I alt er 61 lægepraksis med tilknytning Sydvestjysk Sygehus tilmeldt
Læs mereDiagnostik af urinvejsinfektioner
Diagnostik af urinvejsinfektioner Kirsten Paulsen Afsnitsledende bioanalytiker og laboratoriefaglig konsulent Klinisk Mikrobiologi Aalborg Universitetshospital Kirsten Paulsen, november 2015 Facts om UVI
Læs mere02-02-2015. Almen praksis: Fordeling af infektioner efter lokalisation
at opdatere deltagernes viden om diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis med fokus på praksispersonalets rolle: Kathrine Bagger, yngre læge Lars Bjerrum, professor, praktiserende
Læs mereJeg har i øvrigt lige en urin med
Jeg har i øvrigt lige en urin med 12. september 2014 Jan Berg Gertsen, Overlæge Kirsten Paulsen, Afsnitsledende bioanalytiker Hvorfor er prøven taget? Symptomer? Hvornår, hvor og hvordan er prøven taget?
Læs mereMikrobiologisk diagnostik i almen praksis en praktisk vejledning
Mikrobiologisk diagnostik i almen praksis en praktisk vejledning - Urinvejsinfektioner - Fluor vaginalis Tove Højbjerg Kirsten Inger Paulsen Peter Bystrup Udarbejdet af: Overlæge, Tove Højbjerg Klinisk
Læs mereMIKAP Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Mikrobiologisk Kvalitetssikring i Almen Praksis
Forår 2014 Hermed de samlede er for udsendte simulerede urinprøver i forbindelse med (MIKAP) den 6. maj 2014. Kvalitetskrav Kvalitetskravene for MIKAP er beskrevet i Kvalitetssikring og kvalitetskrav til
Læs mereDiagnostik af urinvejsinfektion i almen praksis
Velegnet til praksispersonale Diagnostik af urinvejsinfektion i almen praksis Af Lars Bjerrum, Per Grinsted og Tove Højbjerg Biografi Lars Bjerrum er praktiserende læge og professor ved Københavns Universitet,
Læs mereBrugsvejledning FLEXICULT DANSK
Brugsvejledning FLEXICULT DANSK FLEXICULT URINKIT Flexicult URINKIT er et dyrkningskit til diagnosticering af urinvejsinfektioner (UVI). Samtidig med dyrkningen (kvantitering af mængden af bakterier) foretages
Læs mereBlærebetændelse, cystitis, pyelonefritis, urinvejsinfektion (UVI) Kompliceret UVI, se nedenfor.
Urindyrkning Synonymer Blærebetændelse, cystitis, pyelonefritis, urinvejsinfektion (UVI) Indikation Kompliceret UVI, se nedenfor. Der er ikke rutinemæssigt indikation for urindyrkning ved cystitis hos
Læs mereFLEXICULT SSI-URINKIT. SSI Diagnostica
FLEXICULT SSI-URINKIT SSI Diagnostica Udarbejdet af Niels Frimodt-Møller, Professor, overlæge dr.med. Aase Meyer, Produktspecialist Layout Kristian Teilmann Frederiksen 2 FLEXICULT SSI-URINKIT er et dyrkningskit
Læs mereUrinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv
Urinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv Valeria Antsupova Afdelingslæge, Ph.D. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital FSUIS Landskursus 2018 Hvem skal behandles?
Læs mereUrinvejsinfektion hos ældre 16. og 23. marts 2011. Tove Højbjerg overlæge KMA Aalborg sygehus
Urinvejsinfektion hos ældre 16. og 23. marts 2011 Tove Højbjerg overlæge KMA Aalborg sygehus Urinvejsinfektion (UVI) baggrund definition anatomi inddeling ætiologi signifikansgrænser diagnostik og behandling
Læs mereInfektionshygiejne og UVI
Infektionshygiejne og UVI Mikroorganismer Bakterier Virus Svampe Kan være nyttige F.eks. bakterier i tarmen Kan være sygdomsfremkaldende Invaderer kroppen og formerer sig = infektion 2 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereForbedret diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 39 praksis
Forbedret diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 39 praksis 1 Kolofon: Forbedret diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis Udgivet af: Audit Projekt
Læs mereFLEXICULT VET URINTEST. SSI Diagnostica
FLEXICULT VET URINTEST SSI Diagnostica Udarbejdet af Tanja Rasmussen, Dyrlæge Mette Kerrn, Cand.Pharm., PhD Aase Meyer, produktspecialist Layout Anja Bjarnum/Kristian Teilmann Frederiksen 2 Flexicult Vet
Læs mereSygehus Lillebælt - Kl. Mikrobiologi, VS - 10 Registreringer og arkivering Laboratorieinformationssystem. Urindyrkning_prøvetagningsvejledning
Sygehus Lillebælt - Kl. Mikrobiologi, VS - 10 Registreringer og arkivering - 10. 1 Laboratorieinformationssystem Dokumentbrugere: SLB/Mikrobiolo Læseadgang: Alle Kl. Mikrobiologi, VS Udskrevet er dokumentet
Læs mereURINENS VEJ I PRAKSIS
URINENS VEJ I PRAKSIS Afsnitsledende bioanalytiker Kirsten Inger Paulsen Overlæge, ph.d. Jette Brommann Kornum Klinisk Mikrobiologi Aalborg Universitetshospital CASE 1 Ung kvinde med symptomer på urinvejsinfektion
Læs mereUrinvejsinfektioner (UVI) diagnostik. Efterår 2016 Claus Østergaard Overlæge Klinisk Mikrobiologi Sygehus Lillebælt, Vejle
Urinvejsinfektioner (UVI) diagnostik Efterår 2016 Claus Østergaard Overlæge Klinisk Mikrobiologi Sygehus Lillebælt, Vejle Pointer ~50% af behandlinger for urinvejsinfektion er overflødige Positiv urinstix
Læs mereProfessionsbachelorprojekt
A f l æ s n i n g a f r e s i s t e n s b e s t e m m e l s e r f o r u r i n p r ø v e r m e d E s c h e r i c h i a c o l i o g K l e b s i e l l a p n e u m o n i a e e f t e r 6, 9 o g 1 6 t i m e
Læs mereBaggrund for Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende urinvejsinfektioner
Baggrund for Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende urinvejsinfektioner Hensigtsmæssig anvendelse af antibiotika i almen praksis og på hospital Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er
Læs mereInfektionsmonitorering på Sygehus Lillebælt
Infektionsmonitorering på Sygehus Lillebælt Jens Kjølseth Møller, Specialechef, Professor & Jacob Dvinge Redder, Ph.d.-studerende, cand.scient.med Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Sygehus Lillebælt,Vejle
Læs mereKMA - I Urindyrkning_prøvetagningsvejledning, ver. 1.9
Side 1 af 6 Sygehus Lillebælt - Kl. Mikrobiologi, VS - 10 Registreringer og arkivering - 10. 1 Laboratorieinformationssystem Dokumentbrugere: SLB/Mikrobiolo Læseadgang: Alle Kl. Mikrobiologi, VS Udskrevet
Læs mereForebyggelse af urinvejsinfektioner
Forebyggelse af urinvejsinfektioner Hvorfor fokus på UVI? Udsagn fra hjemmeplejen og plejecentre jeg synes vi har så mange urinvejsinfektioner Undervisning gav indikation på flere indsatsområder: Opbevaring
Læs mereAnalyse og monitorering af hospitalserhvervede infektioner på Sygehus Lillebælt
Analyse og monitorering af hospitalserhvervede infektioner på Sygehus Lillebælt Jens Kjølseth Møller, Specialechef, Professor Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Sygehus Lillebælt, Vejle Infektionsregistrering
Læs mereØvre og nedre luftvejsinfektioner % som skyldes virus 02-02-2014. Almen praksis: Fordeling af infektioner efter lokalisation
Lars Bjerrum, professor, praktiserende læge Københavns Universitet At opdatere viden om diagnostik og behandling af de mest almindelige infektionssygdomme i almen praksis. Vi tager udgangspunkt i konkrete
Læs mereFORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002
FORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002 Professor, overlæge dr. med. Niels Høiby, IMMI & Klin. Mikrobiol. afd. på Rigshospitalet Akut urinretention hos patient med prostatahypertrofi
Læs mereRosco Diagnostica. Brugsvejledning NEO-SENSITABS. NEO-SENSITABS Resistensbestemmelse. Revision DBV0004F Dato 12.04.2013 Sprog Dansk/Svenska
Brugsvejledning NEO-SENSITABS Revision DBV0004F Dato 12.04.2013 Sprog Dansk/Svenska NEO-SENSITABS Resistensbestemmelse Producent Rosco Diagnostica A/S, Taastrupgaardsvej 30, DK-2630 Taastrup, Danmark,
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG EFTERÅR 2011 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis.
Læs mereTabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines.
Tabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines. Eksisterende Guidelines hvor infektion omtales Amnioinfusion (2008) http://www.dsog.dk/sandbjerg/amnioinfu
Læs mereForskningsopgave. Mycoplasma genitalium ved akut urethritis hos mænd i almen praksis. Trine Overgaard og Lisa Videbæk Gow
Forskningsopgave Mycoplasma genitalium ved akut urethritis hos mænd i almen praksis Trine Overgaard og Lisa Videbæk Gow Marts 2011 Introduktion. Mænd, der henvender sig hos praktiserende læge med urethritissymptomer;
Læs mereProfessionsbachelorprojekt Bioanalytikeruddannelsen VIA University College, Aarhus N. Marlene Egeskov Vigen,
Verificering af Mueller Hinton plader fra Becton Dickinson Professionsbachelorprojekt Bioanalytikeruddannelsen VIA University College, Aarhus N Udarbejdet af: Anne Dissing Dæncker, 205427@via.dk Fransine
Læs mereOxoid Resistenslapper. Varenummer Vælg variant Enhed Pris pr. stk.
Urin-analyse OXOID SUSCEPTIBILITET DISC Oxoid Resistenslapper. Varenummer Vælg variant Enhed Pris pr. stk. CT446B Oxoid Disc Ofloxacin 5µg 1 Pk 225,00 CT1615B Oxoid Disc Ciprofloxacin 10µg 1 Pk 225,00
Læs merePatient- information
Patientinformation Denne patient information er en vejledning, som kan bruges under behandlingsperioden. Den er tænkt som et supplement til den information, der gives af lægen eller sygeplejersken. Behandlingen
Læs mereKan mikroskopi reducere omkostningerne i cystitudredning i almen praksis?
Kan mikroskopi reducere omkostningerne i cystitudredning i almen praksis? Forskningsopgave i almen medicin Aarhus universitet Januar 2014 Af Ali Maghsoudi Toke Østerby Vejleder Jette Kolding Kristensen
Læs mereUdgave efter høringsrunde, 20.4.2004 Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologis Referencegruppe vedrørende Antibiotika Resistensbestemmelse
Udgave efter høringsrunde, 20.4.2004 Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologis Referencegruppe vedrørende Antibiotika Resistensbestemmelse KLARINGSRAPPORT 1 Disposition for Klaringsrapport : Side 1. Forklaring
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereUrin-analyse ALERE AFINION ACR TEST. Alere Afinion ACR test. Til brug i Afinion AS100 multianalyseinstrument.
Urin-analyse ALERE AFINION ACR TEST Alere Afinion ACR test. Til brug i Afinion AS100 multianalyseinstrument. 1116044 1 Æske Alere 2017 URIN-ANALYSE 1 DKK EKSKL. MOMS Resistensbestemmelse ROSCO DISPENSER
Læs merePræanalytiske fejlkilder ved brug af POC udstyr
Præanalytiske fejlkilder ved brug af POC udstyr LKO temadag 2012 POC udstyr hvor der anvendes Kuvette/Kasette/Strips/Kapillærrør Fyldning af kuvetter/strips/kapillærrør Skal fyldes helt op, der må ikke
Læs mereVelkommen til kursus i gynækologi. Udflåd. Udflåd
Velkommen til kursus i gynækologi Anna Visby Lunde, praktiserende læge Ditte Trolle, gynækolog Udflåd 19 årig kvinde henvender sig pga øget flour. Ikke svie eller kløe bare fornemmelse af mere udflåd,
Læs mere6.6. Substratoversigt
substrater geblomme, antibiotika m.v.. l) Ophældning på plader, 8-15 ml pr. plade. m) Eventuel tørring af plader. n) Plader, der ikke bruges med det samme, kan gemmes i køleskab, indpakket i plastposer.
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG FORÅR 2012 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis. Kurset
Læs mereHvad er en urinvejsinfektion?
Patientinformation Hvad er en urinvejsinfektion? Børneambulatoriet 643 HVORDAN STILLES DIAGNOSEN URINVEJSINFEKTION? Ud fra: symptomerne stix af urin og evt. mikroskopi af samme dyrkning af urinen. Det
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne 14 Videnskabelige konklusioner Samlet resumé af den videnskabelige vurdering af Zinacef
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND KURSUS KATALOG EFTERÅR 2012 KURSUS A: MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Målgruppe: Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret i praksis.
Læs mereResistensbestemmelse af Enterokokker
Resistensbestemmelse af Enterokokker Læge Klinisk mikrobiologisk afdeling Hvidovre Hospital Baggrund & Metoder 18 enterokokker repræsenterende et spektrum af antibiotisk resistens udsendt fra SSI Anette
Læs mereAntibiotikaresistente tarmbakterier (ESBL, VRE og CPO m.fl.)
Antibiotikaresistente tarmbakterier (ESBL, VRE og CPO m.fl.) Formål Målgruppe At nedsætte risikoen for at særlige resistente mikroorganismer spredes/overføres fra borger til personale og øvrige borgere.
Læs mereUdtagning af prøver og forsendelse ved pyodermi, enteritis, urinvejsinfektioner og sepsis
Udtagning af prøver og forsendelse ved pyodermi, enteritis, urinvejsinfektioner og sepsis 1. Prøvetagning ved pyodermi... 2 1.1. Hvornår...2 1.2. Hvilke læsioner udtages prøver fra...2 1.3. Hvordan udtages
Læs mereForebyggelse af urinvejsinfektioner
Forebyggelse af urinvejsinfektioner Mie Andersen Hygiejnesygeplejerske, MPH annemand@rm.dk 06-11-2013 Mie Andersen 1 Definition på urinvejsinfektion Positiv urindyrkning med >10 4 kolonier/ml urin med
Læs mereHvordan håndterer vi bedst nedre urinvejsinfektion hos piger i aldersgruppen 2-12 år i almen praksis.
Hvordan håndterer vi bedst nedre urinvejsinfektion hos piger i aldersgruppen 2-12 år i almen praksis. Projektgruppen: Birgitte V. Bjerre Mette Rimmen Vejleder: Hanne Heje INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1: Indledning
Læs mereDANMAP rapport Ulrich Stab Jensen. STATUS DANRES møde Odense 20. marts 2007
DANMAP rapport 26 Ulrich Stab Jensen STATUS DANRES møde Odense 2. marts 27 Data til DANMAP 26 rapport For perioden 1. januar 26 31. december 26 Escherichia coli blod hospital ampicillin (antal testet,
Læs mereRingtesten for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2006
1 Ringtesten for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2006 Laboratoriefuldmægtig Rene S. Hendriksen 1, Forskningsprofessor, dyrlæge Frank M. Aarestrup 1, Dyrlæge Kaspar Krogh 2.
Læs mereUrologi i almen praksis -plan
Urologi i almen praksis -plan UVI Inkontinens/LUTS /Overaktiv blære Prostata-cancer Hæmaturi Erektil dysfunktion Nyrebækkenbetændel se Uretetrit/epididymit Sten Børn, kirurgiske emner Gen. Ext. Opsamling
Læs mereSteen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital
Steen Walter Urologisk afdeling L Odense Universitetshospital Slår op på Hæmaturipakke! Udfylder sedlerne. Så nu kan vi gå hjem!! Omtale Kræftpakke Hæmaturipakke Omtale tilstande og sygdomme, der giver
Læs mereRingtesten for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2007
Ringtesten for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2007 Ringtesten for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2007 Rene S. Hendriksen Frank M. Aarestrup Kaspar
Læs mereOptimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden
Optimering af mikrobiologisk betjening af praksis i Region Hovedstaden Ledende overlæge, PhD, Dr.med Hvidovre Hospital 1 Den nationale handlingsplan (fra 2017) for antibiotika til mennesker Forbruget af
Læs mereAntibiotikaguide. Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Infektionstype Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 Anbefalet initial behandling gentamicin
Læs mereKØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling
KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l
Læs mereAntibiotika: I studier med intensiv jagt på en etiologi til CAP lykkes det kun i ca. 60%
Antibiotika: Antibiotika ved almindelige sygdomme: Luftvejsinfektioner: Langt det meste af det antibiotika, som udskrives i almen praksis udskrives til behandling af luftvejsinfektioner. Det drejer sig
Læs mereAntibiotikaguide. Akutafdelingen. Maj udgave. Regionshospitalet Viborg, Hospitalsenheden Midt
Antibiotikaguide Anbefalet initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Maj 2016 1. udgave Akutafdelingen Regionshospitalet
Læs mereResistensovervågning i Danmark: DANMAP
Resistensovervågning i Danmark: DANMAP Af læge Thomas Lund Sørensen, Statens Seruminstitut I juni 1995 bevilgede Sundhedsministeriet og det daværende Landbrugs- og Fiskeriministerium midler til at øge
Læs mereFra monitorering og analyse til prædiktion af infektioner
Fra monitorering og analyse til prædiktion af infektioner Jens Kjølseth Møller, Specialechef, Professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Sygehus Lillebælt, Vejle Mere sundhed for pengene 8. & 9.
Læs merePatienten kan ikke tisse... Hvad så??
Patienten kan ikke tisse... Hvad så?? Interessekonflikter Ingen Den akutte urologiske patient Den akutte urologiske patient Nyre og urinveje Scrotum Penis Den akutte urologiske patient Nyre/urinveje Retention
Læs mereMIKAP REGION NORDJYLLAND
MIKAP REGION NORDJYLLAND FYRAFTENS-MØDER /KURSER 2017 KURSUS A+B: (to identiske kurser) MIKROSKOPI AF URIN OG VAGINAL SEKRET FOR BEGYNDERE Personale, der skal varetage mikroskopi af urin og vaginal sekret
Læs mereDSKM-resistensovervågningsmøde, SSI, 25.01.2005
DSKM-resistensovervågningsmøde, SSI, 25.01.2005 Til stede: Dennis Schrøder Hansen, Thøger Gorm Jensen, Jens K. Møller, Bent L. Røder, Hanne Juncker, Helga Schumacher, Ingrid Astrup, Ole Heltberg, Jens
Læs mereAlternativ ved penicillinallergi eller anden kontraindikation. Infektionstype. Anbefalet initial behandling
Infektionstype Anbefalet initial behandling Alternativ ved penicillinallergi anden kontraindikation Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 benzylpenicillin 1,2 g x 4 iv cefotaxim 1 g x 3 iv evt. gentamicin
Læs mereHåndtering af gruppe B streptokok urinvejsinfektion hos gravide i almen praksis
Håndtering af gruppe B streptokok urinvejsinfektion hos gravide i almen praksis Forskningstræningsopgaven er lavet af Anne Sofie Hanghøj Laursen Sarah Vibeke Lorentzen Bendtsen Tenna Barbre Haargaard Nielsen
Læs mereAntibiotikavejledning
Antibiotikavejledning Anbefalet initial antibiotika af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Januar 2018 2. udgave Akutafdelingen og medicinsk afdeling
Læs mereUdredning for urininkontinens
Ifølge servicelovens 97 bevilges inkontinenshjælpemidler, såfremt der er tale om en varig lidelse, som ikke kan bedres ved medicinsk eller terapeutisk behandling. Odder Kommune følger derfor et udredningprogram
Læs mereRingtest for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2014
Ringtest for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2014 Ringtest for identifikation og resistensbestemmelse af mastitispatogener 2014 Lina Cavaco Bjørn Lorenzen Jacob Dyring Jensen
Læs mereSteen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015
SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit
Læs mereKlinisk Pædiatrisk Radiologi
. Jesper Thaarup Overlæge Børneafdelingen Aalborg Sygehus Nord. 12.11.2013 Nyrer og urinveje Dialog Den gode henvisning Det gode spørgsmål fra klinikeren. Hvorfor plage røntgenlægen og skade patienten?
Læs mereBD CLED Agar / MacConkey II Agar (Biplate)
BRUGSANVISNING PLADEMEDIER KLAR TIL BRUG PA-257562.01 Rev.: Jan. 2016 BD CLED Agar / MacConkey II Agar (Biplate) TILSIGTET BRUG BD CLED Agar / MacConkey II Agar (Biplate) anvendes til mikrobiologisk urinanalyse.
Læs mereStudiepraktik Vejledninger til Laboratoriearbejdet i mikrobiologi E 2013/BIS
Studiepraktik Vejledninger til Laboratoriearbejdet i mikrobiologi E 2013/BIS 1 Makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af bakterier Formål: At udføre makroskopiske og mikroskopiske bakterieundersøgelser.
Læs mereSpecial Pathology Department of Veterinary Disease Biology University of Copenhagen
Department of Veterinary Disease Biology Foreløbige resultater af ErhvervsPhD Nye rådgivningsværktøjer til håndtering af cystitis og urolitiasis hos mink optimering af forebyggelse og behandling Special
Læs merePåvisning av methicillinresistens i Stafylokokker. Truls Leegaard NordicAST workshop Göteborg 27. mai
Påvisning av methicillinresistens i Stafylokokker Truls Leegaard NordicAST workshop Göteborg 27. mai Bakgrunn Methicillin/oxacillin resistente stafylokokker, både Staphylococcus aureus (MRSA) og koagulase
Læs mereON-FARM DYRKNING MANUAL
ON-FARM DYRKNING MANUAL Version 1.0 INTRODUKTION On-Farm Dyrkning er et beslutningsstøtteværktøj, der, sammen med information i DMS Dyreregistrering, CMT-test og vejledning fra besætningsdyrlægen samt
Læs mereResistensbestemmelse af Aerococcus arter
Resistensbestemmelse af Aerococcus arter PhD-studerende, Cand. Scient. Slagelse Sygehus, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Statens Serum Institut Roskilde Universitet DANMARK Genus Aerococcus 8 arter Aerococcus
Læs merePatientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter, regional retningslinje Udgiver Region Midtjylland Fagligt ansvarlig Merete Storgaard/MERSTO/RegionMidtjylland
Læs mereInformation til patienten. Udmalkning. Hospitalsenheden Vest Obstetrisk afdeling Herning og Holstebro
Information til patienten Udmalkning Hospitalsenheden Vest Obstetrisk afdeling Herning og Holstebro Udmalkning - hvornår og hvor ofte? Hvis dit barn ikke har suttet, indenfor de første 6 timer efter fødslen,
Læs mereDYSFUNKTIONER AF KATETER Á DEMEURE - HVAD GØR VI? CASES FRA KLINIKKEN
DYSFUNKTIONER AF KATETER Á DEMEURE - HVAD GØR VI? CASES FRA KLINIKKEN Bente Holmgaard Larsen, kontinenssygeplejerske, Viborg Kommune Vicki Buitenhuis, uroterapeut, Gentofte Hospital tirsdag d. 19. september
Læs mereMålepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. urologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder 6. oktober 2014 1. Krav til udstyr 1.1 Det blev undersøgt om behandlingsstedet var i besiddelse af det nødvendige apparatur,
Læs mereCPO Carbapenemaseproducerende. Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital
CPO Carbapenemaseproducerende organismer Mikala Wang Overlæge, PhD Klinisk Mikrobiologi Aarhus Universitetshospital Multiresistente bakterier MRSA (methicillin-resistente S. aureus) VRE (vancomycin-resistente
Læs mereUdflåd fra skeden Bakteriel vaginose (skedekatar)
Patientvejledning Udflåd fra skeden Det naturlige udflåd fra skeden Fra kirtler i livmoderhals (cervikalkanal) og toppen af skeden (vagina) dannes ca. 10 ml. sekret i døgnet. Det meste genoptages (resorberes)
Læs mereUrologisk Afsnit. Kateter i blæren
Urologisk Afsnit Kateter i blæren Kateter i blæren Et kateter gør, at du kan tømme blæren, og du undgår ufrivillig vandladning. Samtidig hjælper det kroppen med at udskille sine affaldsstoffer. Du kan
Læs mereAntibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:
Læs mereELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit
ELI-vejledning Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit Vejledning vedrørende diagnostik, behandling, anmeldelse og profylaktiske forholdsregler (herunder behandling) December 2016
Læs mereRapport over prævalensregistrering, efterår 2012.
Rapport over prævalensregistrering, efterår 1. Infektionshygiejnisk Enhed har i ugerne 39-1/1 deltaget i den landsdækkende prævalensundersøgelse af de fire hyppigste nosokomielle infektioner (urinvejsinfektion,
Læs merePatientinformation. Akut bugspytkirtelbetændelse
Patientinformation Akut bugspytkirtelbetændelse Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk Afdeling Akut bugspytkirtelbetændelse Bugspytkirtlen producerer enzymer, som medvirker til fordøjelsen af kosten, vi spiser.
Læs mereBærerskab, patienten som smittekilde!
Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Læs mereUrinvejsinfektioner. Niels Frimodt-Møller. Professor, overlæge dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Hvidovre Hospital
Urinvejsinfektioner Niels Frimodt-Møller Professor, overlæge dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Hvidovre Hospital Urinvejsinfektioner Ætiologi og patogenese Overførsel fra dyr? Epidemiologi (børn,voksne,ældre)
Læs mere