Den gode vilje og andre våben
|
|
- Jonathan Carstensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Den gode vilje og andre våben Kronisk rehabilitering & hvordan vi undgår at skadede og sårbare patienter bliver for syge til sygehus indvandrermedicinsk klinik, Odense Universitetshospital Har vi de rigtige redskaber og bruger vi dem rigtigt? Kender vi vores eget sundhedsvæsen? Demokratisk dovenskab Lige adgang, men til hvad? Hvad sker der egentlig i den sorte boks? AMI undersøgelse/behandling Sjældnere statinbehandling Galdestens operation Højere BS Lavere Hb Starter ikke/stopper for tidligt med antidepressionsbehandling Indløser sjældnere recepter Flere og alvorligere komplikationer/bivirkninger/medicin fejl Sjældnere informeret samtykke Mindre adgang til og udbytte af rehabilitering MEN: Lever længere.. 1
2 Risiko, adfærd, skole, sprog, health literacy Patientologi! Udgør så forskellige udfordringer at det ikke giver mening at tale om Indvandrere generelt Der er noget galt i Danmark. Diagnose forsinkelser: Køn, alder, etnicitet, uddannelse, Social klasse, ensomhed, psykisk sygdom Aldersstandardiserede mortalitetsrater per for kardio vaskulær sygdom Polsk afstamning: DK=630, Frankrig =150 Tyrkisk afstamning: DK= 439, Holland=231 Pakistansk afstamning: DK=500, Skotland=350 Samme mønster: Kina og ex jugoslavien Samme mønster: cerebrovaskulær sygdom Patienter i arbejde henvises tidligere til cancer udredning end andre Kort uddannede er mere afstands sensitive i forhold til specialist adgang end andre Ulighedens ulidelige gentagelser Forebyggelse: velstillede og veluddannede Sygehuse: sårbare, svage, udsatte, marginaliserede, ældre, unge usikre forældre, psykisk handicappede, etniske minoriteter og kort uddannede Kilde: Maja Højgaard, Kræftens bekæmpelse 2
3 Ulighedens ulidelige gentagelser Læger s spidskompetence: at gætte: Kort uddannelse Flere kroniske sygdomme samtidig Uspecifikke symptomer Mange specialer involveret Mange undersøgelser Mange afdelinger samtidig Mange fagpersoner samtidigt Længere uddannelse Én kronisk sygdom Klare symptomer Få specialer involveret Få undersøgelser Få afdelinger samtidig Få fagpersoner samtidigt hvad patienten siger og hvorfor Hvad patienten fejler om patienten ønsker behandling Om patienten samtykker hvor meget information patienten vil have om patienten har forstået lægens information Hvorfor patienten ikke følger lægens råd Hvorfor patienten ikke holder aftaler at manglende spørgsmål betyder fuld accept og forståelse Information er ikke bare information Forløbskoordination Cipramil Mod kolesterol Cipramil Mod depression og stress I patientens optik: Det er lægens sygdom og tager jeg pillen er lægen glad I patientens optik: Det virker ikke men lægen siger det virker og sagsbehandleren siger jeg skal Er mere end en mappe og et telefonnummer Navigations kursus for viderekommende Dobbelt (morgen) moral 3
4 Sundhedsvæsenet har ingen hukommelse Det er menneskeligt at fejle, men at fremture i fejlen er skændigt Jeg er ikke klog Jeg opholder mig bare længere ved problemet end ved løsningen Cicero A. Einstein Vi bruger ikke tid nok På at forstå patienter På at forstå vores arbejde På at forstå sundhed og dets væsen Ensomhed = 20 cigaretter dagligt & dobbelt så farligt som overvægt Tiden med patienten. 57 dages indlæggelse omkring år 1890.er gået hen og blevet lidt kort 5 10 min i ambulatoriet 2012? 4
5 Længst tid i egen seng..er det nu klogt? Sygehus Mange sygdomme kompliceres af sociale og økonomiske problemer og misforståelser Hjem, almen praksis, kommunale tilbud Ikke tid til at lære sårbare/udsatte patienter at kende Får ikke skræddersyet information / behandling Praktiserende læger kortere hospitals uddannelse fremover Det sundhedsøkonomerne ikke kan se: De syge der er tilbage i sengene er rigtig syge Antal patienter indlagt på sygehus Åh nej patienten er et Hovsa missiler Multisyge, enlige, ældre, sårbare, ressourcesvage, etniske minoritetspatienter, kort uddannede psykiatriske patienter, svært overvægtige, ingen e boks, funktionelle analfabeter, iv. misbrugere, hjemløse, handicappede, ensomme, funktionelt syge, kræftsyge med somatisk sygdom, multifarmaci patienter, sygdomsangste, alkoholikere, udkants boende, gangbesværede, demente År 2014 Komplekse patienter for syge til sygehus afsluttes præmaturt til egen læge Vi er ikke stædige og ambitiøse nok 5
6 Never quit before you know what you are quitting Funktionelt ressourcesvage patienter skaber vi selv Hver gang vi finder på noget nyt og smart, mhp at styre patient adfærd eller rationalisere Bi produkt: funktionelt ressource svage patienter, der ikke kan følge med Leonard Cohen Ministeren s fornemmelse for mennesket Nu skal vi jo lige huske at der trods alt også skal være plads til mennesker i systemet Inger Støjberg, , DR Tv-avisen kl om enkemand med 3 børn, hvoraf en gik til behandling for kræft. Faderen ønskede at melde sig syg for at gå med søn til kemoterapi, men a-kassen ville ikke udbetale sygedagpenge Det sværeste ved at blive mor Det sværeste ved at blive mor er at man OSSE får et barn Satire programmet Leika, DR P1, marts 2014 Det er hårdt nok bare at skulle være mor! Barnet forstyrrer konstant og vil ha at man skal gøre dit og dat Satire programmet Leika, DR P1, marts
7 Kronisk rehabilitering er selvmodsigende, men virkeligheden Man kan ikke løse et problem med det samme tankesæt der skabte det A. Einstein men hvad er problemet inde i boksen? Politiker: lighed=patient guides og youtube Jamen kan jeg overhovedet stole på min læge? Patient 7
8 Hvad brevet gemte de små grå ord Hvad står der faktisk i brevet fra sygehuset Du har fået en tid til ambulant behandling 10. september Du skal møde op i ambulatoriet klokken 10, hvor en overlæge i onkologi vil tilbyde dig en screening. Hvad tror de der står i brevet fra sygehuset? Du har fået en tid til behandling på vej til hospitalet i en ambulance 10. september Du skal møde op et sted, hvor studerende får undervisning klokken 10, hvor en overlæge med speciale i tænder tilbyder dig en hurtig, ikke specielt dybdegående undersøgelse. Fra undersøgelsen Svære sundhedsord, Region Midtjylland. Koncern Kommunikation % af voksne ved ikke hvad det vil sige at tage medicin på tom mave 12 % af voksne har tilstrækkelig health literacy til at forstå almindelig sundhedsinformation Notice by the Health and Human Services Department (US) Agency for Healthcare Research and Quality Agency Information Collection Development of a Health Information Rating System (HIRS) /agency for healthcare research and quality agency information collection activities proposed Web sider med sundhedsinformation er for svære for mennesker De fleste web sider kræver 12 års skolegang 55 % kræver universitetsuddannelse! Ellimoottil C., Polcari A., Kadlec A., Gupta G. Readability of websites containing information about prostate cancer treatment options (2012) Journal of Urology, 188 (6), pp Ikke raket videnskab I kan sende mænd til månen og styre en bil på Mars En (meget) dyb tallerken Men I kan ikke få mine sko til at holde op med at lugte af sure tæer (Homer Simpson) 8
9 Granny dumping Lige så snart det er svært eller udenfor rutinen Opfatter de fleste det som: 1) en personlig sag om man vil bruge tid på det 2) at der må være andre der tager over eller løser situationen Der er ingen ledelsesmæssig opbakning til at gøre noget særligt for at sikre behandlerkæden Patienten transporterer Information.. Information 10.aug, timer,
10 Sårbare patienter skal have noget andet for at få det samme 950 multisyge etniske minoritetspatienter Tillid kommunikation respekt 950 Havari kommissions rapporter Alle mennesker er rationelle på deres egne præmisser Også i sygehistorier Tak fordi i lavede En bedre version af mig 10
11 IMK Arbejdsmetoder Problemlisten Livshistorien IMK Arbejdsmetoder Sygdomsindsigt Viden og handlekraft (health literacy) Familie struktur blotlagt Alt vendes og færdig undersøges Stærkere Patienter Netværks analyse Hvor er der støtte at hente Hvor kan styrke opbygges Problemlisten Livshistorien Realistiske undersøgelser og tilpassset behandling på patientens præmisser og et informeret grundlag i dialog Social navigations evne Misforståelse og manglende viden Konfliktløsning Tackling af ensomhed / svage social netværk Selvindsigt og handlemuligheder System kompetencer Hensigtsmæssig strategi for søgning af hjælp problemet med lidelse er, paradoksalt, ikke hvordan man undgår lidelse, men hvordan man skal lide: hvordan man skal leve med smerter, hvordan man gør lidelse til noget man kan bære og leve (og lide) med. (Clifford Geertz, 1966) Bevar og styrk de medbragte ressourcer Øg de nye ressoucer der er brug for Sørg for at fylde på Moderne høj teknologiske kommunikations værktøjer Sørg for at der ikke er hul i bunden Tid! 11
12 Samtalens motorrum 10 min Identitet sikres, Ser hinanden an Checker lægens tøj, alder, udseende Venter på EPJ Patienten nervøs og hører intet Identitet sikres, Ser hinanden an Checker lægens tøj, alder, udseende Venter på EPJ Patienten nervøs og hører intet Identitet sikres, Ser hinanden an Checker lægens tøj, alder, udseende Venter på EPJ Patienten nervøs og hører intet Screene for selvmord, rygning, BT Medicin afstemning, Samtykke erklæring Patienten har læst noget på nettet Screene for selvmord, rygning, BT Medicin afstemning, Samtykke erklæring Patienten har læst noget på nettet Skab patient information der kan forstås Problemlisten (ver. 1.0) 1. Ondt i ryggen 2. Migræne 3. Besøge mor 4. Blødningsforstyrrelse 5. Angst 6. Krigstraumer 7. Sukkersyge 8. Urin inkontinens 9. Familieproblemer 10. Aktivering 11. Handicappet barn 12. Skifter sagsbehandler 13. Skyderi i Vollsmose 12
13 Posen rystes Problemlisten (ver. 2.0) Livshistorien 1. Krigstraumer 2. Angst 3. Urin inkontinens 4. Besøge mor 5. Handicappet barn 6. Skyderi i Vollsmose 7. Familieproblemer 8. Sukkersyge 9. Aktivering 10. Ondt i ryggen 11. Blødningsforstyrrelse Eva Lotta Jansson/IRIN Lad være med at gætte Spørg! Indvandrerpatienter og andre sårbare havner ofte i et gråzone område hvor der skal forhandles og besluttes udenfor afdelingens vante rammer (afbrydelser, forsinkelser, tvivl, navigationsproblemer) I mangel på en guideline overlades de sværeste beslutninger ofte til sekretæren, forvagten etc. Men hvad er det vi fokuserer på? Hvordan skal de så kunne spørge? Lægens spørgsmål Hjælper mig slet ikke Spørg løs program: 13
14 Åh nej patienten! Rutinebrud det knækkede snørebånd Ødelægger flow og tidsrammer Udstiller magtesløshed og mangler Fremkalder vrede og irritation Løses på laveste niveau med mindst handlefrihed Giver flaskehalse Kommer forkert ind og ud af systemet Afsluttes for tidligt uden plan Kommer hurtigt igen Indvandrerpatienten Stoler ikke på lægen men er afhængig Respekt uden tillid Ikke vant til at lægge krop i fremmeds hænder Kender ikke til patient inddragelse = usikkerhed Sygdom = lægens problem Det rituelle lægebesøg = forventer ikke noget Lægens spørgsmål hjælper mig ikke Problem Tsunami Grundvilkårene ikke i spil Fra familie til individuel omsorg I mit hjemland sagde man ikke: Jeg tror Jeg synes. Fortiden Nutiden Patient tid og sygehus tid Fremtiden Skal man ikke hænge sig i, sket er sket Bryder jeg mig ikke om og den kan jeg ikke alligevel ændre Bestemmer jeg slet ikke over, den er på stand by Før man er mindst 18 år Patient tid fjernt fra sygehus og kommunetid 14
15 Tiden flyver men står stille Tiden flyver men står stille Tidshorisont ved ankomsten til Danmark Tidshorisont ved ankomsten til Danmark Tidshorisonten efter den 3 årige integrationsperiode Tidshorisonten efter den 3 årige integrationsperiode Tidshorisonten efter 7 år Tidshorisonten efter 7 år Tidshorisonten da filmen knækker efter 10 år Tidshorisonten efter 11 år tid tid timer dage måneder årtier timer dage måneder årtier Tiden flyver men står stille Tiden flyver men står stille Tidshorisont ved ankomsten til Danmark Tidshorisont ved ankomsten til Danmark Tidshorisonten efter den 3 årige integrationsperiode Tidshorisonten efter den 3 årige integrationsperiode Tidshorisonten efter 7 år Tidshorisonten efter 7 år Tidshorisonten efter 12 år Tidshorisonten efter 13 år tid tid timer dage måneder årtier timer dage måneder årtier Tiden flyver men står stille Tiden flyver men står stille Den biologiske alder Udseende/observeret alder Den selvoplevede følte alder Den biologiske alder Udseende/observeret alder Den selvoplevede følte alder Alder ÅR Alder ÅR
16 Tiden flyver men står stille Den biologiske alder Udseende/observeret alder Rigtige læger higer efter mennesket (Franz Kafka) Den selvoplevede følte alder Alder ÅR Nogen gange er det bedre at finde ud af hvilken patient der har sygdommen end hvilken sygdom patienten har (Osler) Empati score Uklarheds tolerance Socialt hukommelsestab Etisk forvitring Dehumanisering Skjult værdiformidling Den søde patient Knækkede snørebånd Nye begreber Risikotagnings mønster Lægefejl akut vs. Kronisk Kulturelle røntgen blik Professionel nysgerrighed Beslutnings træthed Sygehusets fortælling Vi gør mest for de patienter, der gerne vil være en del af vores fortælling om sygdom, undersøgelser og behandling. Patienter der lærer vores sprog kan vi godt lide Find de gode panik venner Sygehus afdelinger Kommune 16
17 Bare at have et telefonnummer.sms billigere end 112 Bedste værktøjer? Sparer skadestue, akut indlæggelse, vagtlæge SMS poesi i grænselandet (1) Haj Arndis jeg hedder tamer de ar sipe noma xxxx kan du ring apotig i tommrup skal midesi dolol 2 maj jag kan tosin tk Sms fra patient til sygeplejersken d Find på! Forsigtighed er den gammeljomfru Kristian Lund Dagens Bitre Pille Tabletvej 117 Kjøvenhavn udueligheden bejler til William Blake? Kunsten at træde i den etniske spinat Hvorfor tage medicin når medicin ikke tager mine problemer? Mænd kan da ikke voldtages? Uden at knække snørebåndene 17
18 Lighed i objektiv undersøgelse Den Indvandrermedicinske patient Sjældne sygdomme Misforståede symptomer Dem der faktisk er patienter Oversete/ignorerede symptomer Multisyge, kuldsejlede, for komplicerede Vil ikke være syge: stigma, ikke muligt, personlighed Dem der måske er patienter Mener selv de er syge Dem der formentlig ikke er patienter Lægen mener de er syge Familien mener de er syge Samfundet mener de er syge Indvandrere på sygehus hvad sker der? AMI undersøgelse/behandling Mindre adgang til/udbytte af rehabilitering Hyppigere indlagt på forkert mistanke Hyppigere kørsel 1 Sjældnere statin behandling Galdestens operation Diabetes: Højere BS Gravide: Lavere Hb Starter ikke/stopper for tidligt med anti depressionsbehandling Indløser sjældnere recepter Flere og alvorligere komplikationer/bivirkninger/medicin fejl Sjældnere informeret samtykke Politiken 24. okt
19 Institut for menneskerettigheder Tidspres, viden, tolkning: én Indvandrermedicinsk klinik i hver region I begyndelsen var kun.. Intern medicin Organ kir Sygehuslæge Intern medicin Organ kir? Organ kirdem uden diagnose stregkode har en social slagside 19
20 Illusionen om et normalsystem der klarer alt skaber ulighed Fremtidens sundhedsvæsen? Sundhedsvæsenet er fragmenteret fordi det er for længe om at tilpasse sig patienterne: Mange specialer, urskov af subspecialer, centre, specialklinikker, fællesambulatorier, specialambulatorier og ekspertfunktioner Stangvarer eller skræddersyet? Hvorfor gå i stangvarer når man kan få skræddersyet? (Lars Løkke Rasmussen, 2011, Metroexpress) 20
21 Troen på normal systemet skaber ulighed Social differentiering i klinikken virker Den dybe tallerken ver. 2.0 Vi afskaffede Intern medicin: de sårbares speciale Egenomsorg øh, hvad er det? State Society Canon feed Population mass Wellinformed Internally displaced people Individual Voting blocks Human beings Regions Ethnic groups Body Rich/poor Soul Social determinants Mind Educated/uneducated Men/women Intellect og lagde grunden til en usynlig ulighed indenfor sundhedsvæsenet (Extended) families Clans Minorities Social network Neighbourhood Vulnerable group Biology Genes Den sårbares problem tsunami 0,4 x 0,2 x 0,5 x 0,2 x 0,4 x 0,3 x 0,5 x 0,3 x 0,5 = 7/ (0,1 promille) Patient tør gå til læge x patienten kommer igennem på telefon x patienten har klare symptomer x patienten har kun én sygdom x patienten har sundhedsviden x egenomsorg x undersøgelse udføres x behandling gennemføres x opfølgning udføres x kontroller følges = Koordination men med hvem? Ingen steder at aflevere fagligheden Ingen at samarbejde med omkring overblik over forløb Mange berøringsflader uden ansvar Ingen andre der sørger for patientgruppen ( Hvis vi ikke gør det er der ingen andre ) Tolk, forløbsrådgivning, psykisk støtte, tillid giver information til somatisk Afklaring Fordomme og Stine Kamionka, 2011, pilot undersøgelse om IMK forløbskoordination 21
22 De udsattes behandlerkæde er rusten Hallooooo, er der nogen? Alle giver op for tidligt og alle siger: det er ikke min spidskompetence Sygehus Har vi den struktur vi skal have? Patient Patient? Borger Patient Borger Primær sektor Ulighedens ulidelige gentagelser Forebyggelse: velstillede og veluddannede 250 patientforeninger 250 sygdomme Sygehuse: sårbare, svage, udsatte, marginaliserede, ældre, unge usikre forældre, psykisk handicappede, etniske minoriteter og kort uddannede 22
23 Ulighedens ulidelige gentagelser Kort uddannelse Længere uddannelse Flere kroniske sygdomme samtidig Én kronisk sygdom Patienter i arbejde henvises tidligere til cancer udredning end andre Uspecifikke symptomer Mange specialer involveret Mange undersøgelser Mange afdelinger samtidig Mange fagpersoner samtidigt Klare symptomer Få specialer involveret Få undersøgelser Få afdelinger samtidig Få fagpersoner samtidigt Kort uddannede er mere afstands sensitive i forhold til specialist adgang end andre Kilde: Maja Højgaard, Kræftens bekæmpelse Dagens rapport: stærke patienter får flest midler, indlagt kortest tid og dør sjældnere efter blodprop Politiken juni 2014 om doktordisputats: Farvelfærd (SDU) 23
24 5 min attention span.. Linse lus Politiken, Vi har ikke været i stand til at beskytte sårbare patienter Demokratisk dovenskab Mod den ulighed som udviklingen i sundhedsvæsnet har skabt Lige adgang, men til hvad? Hvad sker der egentlig i den sorte boks? AMI undersøgelse/behandling Sjældnere statinbehandling Galdestens operation Højere BS Lavere Hb Starter ikke/stopper for tidligt med antidepressionsbehandling Indløser sjældnere recepter Flere og alvorligere komplikationer/bivirkninger/medicin fejl Sjældnere informeret samtykke Mindre adgang til og udbytte af rehabilitering MEN: Lever længere.. Lægeligt hovmod: Har man set én somalisk patient med astma har man set dem alle Fyns Stiftstidende 7. April
25 Det kulturelle røntgen billede: Personen i forgrunden Grethe Brorholdt, antroplog Francisco Guerrero Kulturen i baggrunden (Undersøgelsen fravalgte etniske minoriteter fordi det var for svært) net.dk/dwn86381.pdf net.dk/dwn86381.pdf Rustne behandler kæder er skidt for sårbare patienter med mange sygdomme, afdelinger og sektorer Kort uddannede fanges på sygehus, ikke hjemme Her forebygges Her forebygges ikke Universitet 13 år 9 år 6 år 0 5 år Dem der kan læse Dem der ikke kan læse Dem der slet ikke kan læse 25
26 Ingen fødes med sundheds GPS En bekvem antagelse: Egenomsorgsgenet At føle behov for hjælp At opsøge hjælp At udtrykke hjælp At få hjælp At se hjælp Gratis omgang: Indvandrere lever længere trods ulighed At få effekt af hjælp At fastholde effekten af hjælp Hjerte kar sygdom blandt indvandrere i Europa: DK lavest behandlingskvalitet De grundlæggende misforståelser om ulighed i sundhed Sociale netværk, ensomhed og sundhedsvæsenets rolle 26
27 Obesity Excessive alcoholintake Ensom = 50 % højere dødelighed Ensomhed = 15 cigaretter dagligt Dobbelt så farligt som fedme Smoking Loneliness Happiness Djævelen ligger i detaljen: Tsunami effekten af små uligheder MTV om indvandrermedicinsk klinik: Sparer penge på indlæggelser, sociale ydelser og medicin Medicin gennemgang er godt for integration og helbred Rapporter om patienten
28 Patienten centrum? Hvor mange friends har du?...på nettet?...hvor ligger det? Patient center nødvendigt og smart Forløbs direktør Stafet holder Funktionel analfabetisme er livsfarligt 2020 planen går 2 veje Præmie e patienten 20 % taler med lægen per e mail 20 % læser deres journal på nettet 20 % bestiller tid og diabetes utensilier på nettet 20 % har et stort glad, motionerende netværk 20 % diskuterer sundhed med venner på Facebook og sundhedsblogs 20 % bor i en stor by tæt på sundhedsvæsenet 20 % har ikke brug for 112 Ca % af voksne etniske danskere har svært ved at læse Ressource svage 20 % diskuterer aldrig sundhed problem patienter 20 % har intet netværk 20 % forstår ikke samtykke erklæring 20 % er funktionelle analfabeter når de bliver syge 20 % forstår ikke planen ved udskrivelse 20 % har ikke råd til insulin og skoleudflugt samtidig 20 % kender kun % har ikke mobildækning 20 % uden internet Fattige valgmuligheder = fattige valg Hallooooo, er der nogen? Tøj til børnene = ½ dosis insulin Skoleudflugt = ingen blodtryksmedicin DR P1 nyheder og Politiken
29 Jeg har været så træt de seneste måneder 3 x dobbelt op Hvorfor skal jeg tage denne medicin Når den ikke hjælper på mine problemer Hiv patient fra DR Congo Kunsten at få en patient til at udeblive Vedr. Deres henvisning til mammografiundersøgelse Hospital XXX Dato: Du er den af læge Peter Frandsen henvist til mammografi her på mammograficenteret. Du har fået en tid til røntgen undersøgelse d kl og til ultralyd d kl Hvis du ønsker at beholde disse tider skal du inden d kl ringe på telefon mellem kl Hvis du har spørgsmål til undersøgelsen kan du læse om den på eller kontakt en sygeplejerske på telefon mellem kl (Frit sygehusvalg) (Transport) (Parkering etc.) Gråzonesprog: I forhold til Overordnet plan Borgere Body Mass Index Diabetesprofil Håndtering Sammensætning Koordinere Diætiststatus Spidskompetence Det enkelte menneske Boost Giv et kald 29
30 Hvad vi gerne vil have de ser Hvad de faktisk ser Brevene.kommer lige fra Svendborg Sygehus. Professionel diskvalificering Jamen lukker det ikke bare op for at en hel masse får førtidspension? Socialchef i større dansk kommune om konsekvenser af Indvandrermedicinsk klinik Neuropsykologisk vurdering kan vi ikke bruge til noget det siger vores psykologer. De kan testes demente eller småt begavede i prøverne og alligevel kan de en hel masse i praksis Socialoverlæge 2009: kvalitet og lægemiddelanvendelse Kvalitet og lægemiddelanvendelse. ikke forstået IMK 30
31 42 % af voksne ved ikke hvad det vil sige at tage medicin på tom mave 12 % af voksne har tilstrækkelig health literacy til at forstå almindelig sundhedsinformation Og hvilke af ordene er det der giver problemer? % der ikke kan forklare begrebet af dem der tror de kan: (parentes = % der ikke mente de vidste det og derfor ikke er med) Akut : 29,5 % (0,2 %) Ambulant : 29,3 % (12,6 %) Diagnose : 11 % (0,4 %) Ambulatorie : 35,8 % (15,6%) Screening : 46,3 % (2 %) Anæstesilæge : 26,6 % (20,8 %) Notice by the Health and Human Services Department (US) Agency for Healthcare Research and Quality Agency Information Collection Development of a Health Information Rating System (HIRS) /agency for healthcare research and quality agency information collection activities proposed Onkolog, responstid, paramediciner havde betydeligt flere forkerte svar Kun dem der mente de kunne svare skulle svare på hvad mente begrebet betød Fra undersøgelsen Svære sundhedsord, Region Midtjylland. Koncern Kommunikation Sundhedsinformation er forståelig når forbrugere med forskellig baggrund og varierende grader af health literacy kan opfatte og forklare de vigtigste budskaber Anvendelig og funktionel når forbrugere med forskellig baggrund og varierende grader af health literacy forstår hvad de selv kan gøre baseret på informationen Notice by the Health and Human Services Department (US) Agency for Healthcare Research and Quality Agency Information Collection Development of a Health Information Rating System (HIRS) /agency for healthcare research and quality agency information collection activities proposed Web sider med sundhedsinformation er for svære De fleste web sider kræver 12 års skolegang 55 % kræver universitetsuddannelse! Ellimoottil C., Polcari A., Kadlec A., Gupta G. Readability of websites containing information about prostate cancer treatment options (2012) Journal of Urology, 188 (6), pp
32 Rolf Molich, ekstern lektor ved Datalogisk Institut, Københavns Universitet, underviser i menneske datamaskine interaktion Case: Prof diskvalificering og den sociale deroute Dårlig compliance eller dårlige nyrer 32 årig kvinde med føleforstyrrelser i venstre ben gennem 6 år og smerter i ryggen Kramper i benene 3 år, primært venstre ben Konventionel røntgen ia Først feb 2012 MR scannes pt: neurinom i medulla med varige skader på medulla Ikke orienteret om patientklage Halter, har smerter Fyret fra sit job som handicaphjælper for sin handicappede lillesøster Patienten taler perfekt dansk Dårlig compliance eller dårlige nyrer Politi rapport vedr. Samtale om dansk indfødsret Pt. henvises til CT urografi > mistanke om tumor > konventionel CT, men udebliver og afd. Følger ikke op Henvises til hypertensionsklinikken men udebliver da pt. løber sur i hvor pt. har aftaler 32
33 Language of Populations Language of Individuals Informationsmængde 100 % 80 % succeskriterie Tid til tillid.og information Etnisk dansk 80 % af alle samtaler i det offentlige Anden etnisk dansk talende Anden etnisk tolkebehov Anden etnisk analfabet tolkebehov Translation of findings from RCTs to the individual patient is a competence that we are not taught Tid, minutter Steiner J. Talking about Treatment: The Language of Populations and the Language of Individuals. Annals of Internal Medicine. 130(7), 6 April 1999, pp Sodemann, 2011 Informationsmængde 100 % 80 % succeskriterie Tid til tillid.og information Etnisk dansk 80 % af alle samtaler i det offentlige Anden etnisk dansk talende Anden etnisk tolkebehov Anden etnisk analfabet tolkebehov Empatisk diabetes behandling Høj empati for patient: Bedre HbA1c Lavere kolesterol tal Tid, minutter Sodemann, 2011 Academic Medicine Issue: Volume 86(3), March 2011, pp Physicians Empathy and Clinical Outcomes for Diabetic Patients Mohammadreza Hojat, PhD, Daniel Z. Louis, MS, Fred W. Markham, MD, Richard Wender, MD, Carol Rabinowitz, and Joseph S. Gonnella, MD Er der lys for enden? JA: de rigtige rammer og redskaber sikrer lighed i sundhed På grund af nedskæringer er lyset for enden af tunnelen slukket 33
34 Lavpraktiske løsninger Tid og tværfaglighed Undervisning i de skjulte barrierer Screening for viden og individuel støttebehov Kommunikationsformer patientinformationsmat eriale, Sms, Skriv dansk! Tæt par dans og fælles ambulatorier med andre specialer holde fast Træne behandlerkæder og hold tempoet Medicingennemgang ved klinisk farmaceut Speciale til de udsatte patienter indenfor normalsystemet Incitamenter til samarbejde Forløbskoordination er et nødvendigt klinisk værktøj: Faglig indsigt, fagspecifik og professionel Lighed i behandlingskvalitet er som at bygge et supersygehus Bygherre og projektgruppe Hjertestop og brandslukning Hvorfor ikke ligebehandling? Flygtninge sundhed i yderområder: Varde projekt Professionel forløbskoordination = mappe og telefonnummer? 34
35 Hvad skal der til: LTV Ny teknologi/organisation/procedure: Ligheds Teknologi Vurdering (LTV) Samlet national strategi for lighed National rådgivning og overvågning Sikre praktisk klinisk lighed Sikre samme effekt af tilbud Uafhængig instans: Lighedsombudsmand Tilgængeligheds ansvarlig på hvert sygehus Patienternes egen opfindelse Problemskadestue Klinik for hensigtsmæssige patient forløb, komplekse compliancesvigt og kronisk rehabilitering Missed opportunities..? Den Danske Kvalitetsmodel Dansk Selskab for Patient sikkerhed Patient sikkert sygehus Lean EPJ PARIS Det nationale kvalitetsprojekt: Patientens møde med Sundhedsvæsenet Landsdækkende Patienttilfredsheds undersøgelser (LUP) Den motiverende samtale Regionernes sundhedsstabe De regionale kvalitetsafdelinger Dansk selskab for sundhedsledelse Fælles medicinkort (FMK) NIP Audit MED udvalg Regionale lighedsprocceser New Public Management Etisk råd De nye aktører Institut for Menneskerettigheder Rigsrevisionen Johns Hopkins University : hospitals klinik for juridisk lighed i sundhed Erstat brandslukning med holdbare løsninger for alle patienter 35
Institut for menneskerettigheder. Minister svar på IMR rapport: Men er det nu rigtigt? Lighed i sundhed: Patienten eller Sygehuset i fokus?
Lighed i sundhed: Patienten eller Sygehuset i fokus? Institut for menneskerettigheder Tidspres, viden, tolkning: én Indvandrermedicinsk klinik i hver region Fagligt Selskab for Infektionsmedicinsk Sygepleje
Læs mereCompliance/adherence. Blandt etniske minoritetspatienter. Arndis Svabo, Morten Sodemann, Dorthe Nielsen, Karen M Korsholm Indvandrermedicinsk klinik
Compliance/adherence Blandt etniske minoritetspatienter Arndis Svabo, Morten Sodemann, Dorthe Nielsen, Karen M Korsholm Indvandrermedicinsk klinik Indvandrermedicinsk klinik Tværfaglig klinik: Kompliceret
Læs mereArndisSvabo, sygeplejerske, sorgterapeut, Indvandrermedicinsk klinik, Infektionsmedicinsk afd. Q Odense Universitetshospital
ArndisSvabo, sygeplejerske, sorgterapeut, Indvandrermedicinsk klinik, Infektionsmedicinsk afd. Q Odense Universitetshospital Præsentation Patienter med komplekse problematikker af fysisk-, psykisk- og
Læs mereEn indvandrermedicinsk klinik i Region Midt hvad skal det nu til for?
En indvandrermedicinsk klinik i Region Midt hvad skal det nu til for? Christian Wejse Infektionsmedicinsk afdeling, Aarhus Universitets Hospital Agenda 1. Hvad er en indvandrermedicinsk klinik (IMK)? 2.
Læs merePårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle
Pårørende til traumatiserede patienter: Konsekvenser for børn, unge og gamle Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Cand.scient.san, PhD Indvandrermedicinsk Klinik, OUH Center for Global Sundhed, SDU Indvandrermedicinsk
Læs mereIndvandrermedicinsk klinik (IMK)
Indvandrermedicinsk klinik (IMK) Odense Universitetshospital Syddansk Universitet Morten Sodemann Professor, overlæge, Indvandrermedicinsk klinik Morten.sodemann@rsyd.dk Hvem kan henvises? Alle andre specialer
Læs mereNÅR DET SÆRLIGE HENSYN FEJLER
NÅR DET SÆRLIGE HENSYN FEJLER - Om for lidt tolkning og for mange pårørende i etniske minoritetspatienters oplevelser Henriette Frees Esholdt, Sociolog og Ph.D.-stipentiat Department of Sociology, Lund
Læs mereSamarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne
Samarbejde mellem psykiatri og somatik - set med psykiatriens øjne Hvorfor er samarbejdet med de somatiske afdelinger sås vigtigt? Patienter med psykiatrisk lidelse har væsentlig kortere levetid end andre
Læs mereIndvandrermedicinsk klinik -Sårbare og socialt udsatte patienter med anden etnisk baggrund end dansk
Indvandrermedicinsk klinik -Sårbare og socialt udsatte patienter med anden etnisk baggrund end dansk Mathilde Hermansen Sygeplejerske, cand. cur. i klinisk sygepleje Indvandrermedicinsk klinik, afd. Q
Læs mereKun en tåbe frygter ikke sproget. Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Ph.d.
Kun en tåbe frygter ikke sproget Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Ph.d. Indvandrermedicinsk klinik Kompliceret og sammensat syge patienter af anden etnisk oprindelse Tværfaglig og tværsektoriel indsats Læge,
Læs mereLammende kulturshock. I kan sende mænd til månen og styre en bil på Mars. På tålt ophold i normalsystemet
På tålt ophold i normalsystemet I kan sende mænd til månen og styre en bil på Mars Indvandrerpatienten møder sundhedsvæsenet Morten Sodemann Indvandrermedicinsk klinik Infektionsmedicinsk afdeling Odense
Læs mereDen gode dialog - det er slet ikke så svært - hvis du bare spørger og lytter til svaret. Lisa Duus duuslisa@gmail.com
Den gode dialog - det er slet ikke så svært - hvis du bare spørger og lytter til svaret Lisa Duus duuslisa@gmail.com Baggrund og erfaringer Mødet mellem sundhedsprofessionelle og etniske minoritetspatienter/borgere
Læs mereKun en tåbe frygter ikke sproget
Kun en tåbe frygter ikke sproget Dorthe Nielsen Adjunkt, Klinisk sygeplejeforsker Arndis Svabo, Trine Rønde Kristensen, Karen Margrethe Korsholm, Morten Sodemann Fakta Ringere adgang til sundheds forebyggelse
Læs mereSocial ulighed og kronisk sygdom Sundhedskonference 12. september
Social ulighed og kronisk sygdom Sundhedskonference 12. september Sundhedskonsulent Cand.comm PhD Lucette Meillier Center for Folkesundhed Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Der er ophobet 135.000
Læs mereDet danske sundhedsvæsen. Urdu
Det danske sundhedsvæsen Urdu 2 Det danske sundhedsvæsen Denne pjece fortæller kort om det danske sundhedsvæsen, og om de forskellige steder, man kan blive undersøgt og behandlet, hvis man bliver syg.
Læs mereSundhed blandt mænd med anden etnisk baggrund. Maria Kristensen, ph.d. Adjunkt. Dansk Forskningscenter for Migration og Etnicitet.
Sundhed blandt mænd med anden etnisk baggrund. Maria Kristensen, ph.d. Adjunkt. Dansk Forskningscenter for Migration og Etnicitet. Københavns Universitet. Sundhed blandt mænd med etnisk minoritetsbaggrund
Læs mere26-12-2012. Sundhed blandt mænd med etnisk minoritetsbaggrund. Hvem taler vi om? Oversigt. Hvem taler vi om?
Sundhed blandt mænd med anden etnisk baggrund. Maria Kristensen, ph.d. Adjunkt. Dansk Forskningscenter for Migration og Etnicitet. Københavns Universitet. Sundhed blandt mænd med etnisk minoritetsbaggrund
Læs mereSpørgsmål og svar om inddragelse af pårørende
Spørgsmål og svar om inddragelse af pårørende I Hej Sundhedsvæsen har vi arbejdet på at understøtte, at de pårørende inddrages i større omfang, når et familiemedlem eller en nær ven indlægges på sygehus.
Læs mereJeg er hverken enten eller, jeg er både og
Jeg er hverken enten eller, jeg er både og Mathilde Hermansen Sygeplejerske, cand. cur. i klinisk sygepleje Indvandrermedicinsk klinik, afd. Q Odense Universitetshospital Landskonference for Sundhedsplejersker,
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereDen tolkede samtale. - Udfordringer og muligheder. v. Projektleder Stina Lou (Region Midtjylland & MedCom)
Den tolkede samtale - Udfordringer og muligheder v. Projektleder Stina Lou (Region Midtjylland & MedCom) Udfordringer i tolkede samtaler Forsinkelser Tidspres Er symptomer forstået korrekt Tolkens kvalifikationer
Læs merePsykiatrisk Dialogforum den 7. maj Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse
Psykiatrisk Dialogforum den 7. maj 2015 Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse Hvad er fakta Psykiatriske patienter har: - større overdødelighed 3 Forventet levetid
Læs mereVelkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor.
Velkommen! Bogen her vil snakke om, hvad der er galt. Altså, hvis voksne har det meget skidt, uden man kan forstå hvorfor. Alle mennesker har alle slags humør! Men nogen gange bliver humøret alt for dårligt
Læs mereDe nære behandlingstilbud
De nære behandlingstilbud Udformning af almen praksis i krydsfeltet mellem kommuner og sekundærvæsenet Praktiserende læge i Skjern Praksisudviklingskonsulent Region Midt Lars Foged Har supersygehusene
Læs mereSocial ulighed i kræftbehandling og kræftsygepleje. FSK Landskursus 2012, 9.11. november, Munkebjerg Hotel i Vejle.
Social ulighed i kræftbehandling og kræftsygepleje FSK Landskursus 2012, 9.11. november, Munkebjerg Hotel i Vejle Jes Søgaard KORA Risiko for kræft blandt personer efter social position i Danmark Hvordan
Læs mereAlmen praksis rolle i et sammenhængende
Almen praksis rolle i et sammenhængende sundheds d væsen? Frede Olesen alm. prakt. læge, forskningsleder, professor Forskningsoverlæge, assisterende forskningsleder Plan Første del: Hvad er sammenhæng?
Læs mereTid til tillid Erfaringer fra Indvandrermedicinsk Klinik
Tid til tillid Erfaringer fra Indvandrermedicinsk Klinik Dorthe Nielsen, Sygeplejerske, PhD Arndis Svabo, Karen Margrethe Korsholm, Sisi Buch, Trine Rønde Kristensen, Dlama Rasmussen, Lina Zeraiq, Morten
Læs mereSådan styrker du samarbejdet med lægen. - og får bedre behandling og livskvalitet
Sådan styrker du samarbejdet med lægen - og får bedre behandling og livskvalitet Det handler om indsigt og kontrol I dette hæfte finder du vejledning og konkrete værktøjer til, hvordan du styrker samarbejdet
Læs mereTransskribering af samtale 1
Transskribering af samtale 1 Nå Arne det her det er optrapningsskemaet for Metformin. Nu kan du se her hvordan man sædvanligvis optrapper med ca. 500 mg om ugen. Det du får nu er... Jeg får to gange om
Læs mereMødet med den indvandrermedicinske patient. Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje
Mødet med den indvandrermedicinske patient Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje 1 HVAD ER KULTUR? Når vi skal beskrive det fremmede, og når vi forsøger at forstå det anderledes, gør vi det ofte
Læs mereDen næste times tid. Disposition: Baggrund Kommunikation Relationer Familiemedlemmer
Den tolkede samtale - udfordringer og muligheder Ph.d.-stud, antropolog Stina Lou Folkesundhed & Kvalitetsudvikling, Region Midt Den næste times tid Disposition: Baggrund Kommunikation Relationer Familiemedlemmer
Læs mereTværkulturel Sygepleje Kommunikationens betydning
Tværkulturel Sygepleje Kommunikationens betydning Dorthe Nielsen Lektor i tværkulturel sygepleje Indvandrermedicinsk klinik, afd. Q Odense Universitetshospital Patienter i Indvandrermedicinsk Klinik Svært
Læs mereDemens blandt ældre borgere med anden etnisk baggrund
Demens blandt ældre borgere med anden etnisk baggrund Dorthe Nielsen Sygeplejerske, Lektor Indvandrermedicinsk Klinik, OUH Center for Global Sundhed, SDU Center for anvendt sundhedstjenesteforskning UCL
Læs mereOverdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut
Læs mereSocial ulighed i sundhed. Tine Curtis, Forskningschef Adjungeret professor
Social ulighed i sundhed Tine Curtis, Forskningschef Adjungeret professor Danskernes sundhed De fleste har et godt fysisk og mentalt helbred men der er store sociale forskelle i sundhed Levealderen stiger,
Læs mereHjerteforeningens perspektiv på rehabilitering i det nære sundhedstilbud. Rådgivningsleder Hanne L. Andersen Rådgivning Aarhus 2016
Hjerteforeningens perspektiv på rehabilitering i det nære sundhedstilbud Rådgivningsleder Hanne L. Andersen Rådgivning Aarhus 2016 Disposition: Hjerteptt. og pårørendes oplevelser af rehabilitering i DK.
Læs mereJørgen Thomsen. Head of Department Medisat A/S
Jørgen Thomsen Head of Department Medisat A/S GITS A/S - Medisat A/S Start 1. marts 2002 GITS A/S Søster selskab 36 49 2008-2009 4 Ansatte 14 25 Antal medarbejdere 2 2002 2003 2004 2006-7 2010 Kontor Odense
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs mereRegionalt seminar om etniske minoriteter
Regionalt seminar om etniske minoriteter Tirsdag den 8. september 2009 Direktør, speciallæge Peder Jest Odense Universitetshospital Patientprincippet At vi til enhver tid kan tilbyde vores patienter den
Læs mereBedre koordinering mellem sundheds- og beskæftigelsesindsatsen
Bedre koordinering mellem sundheds- og beskæftigelsesindsatsen Seniorfagleder, sociolog og dr med Lars Iversen live@cowi.dk 28.08.09 Patientuddannelse - Region Syddanmark Også er der nye udfordringer på
Læs mereTre er et umage par. Disposition: Om undersøgelsen Kommunikation Relationer Familiemedlemmer Fremtidsperspektiver
Tolkning - udfordringer og muligheder Projektleder, antropolog Center for Folkesundhed, Region Midtjylland Tre er et umage par Disposition: Om undersøgelsen Kommunikation Relationer Familiemedlemmer Fremtidsperspektiver
Læs mereMultisygdomsklinik bringer orden i kaos. Lucette Meillier Chefkonsulent, Cand.comm. Ph.d.
Multisygdomsklinik bringer orden i kaos Lucette Meillier Chefkonsulent, Cand.comm. Ph.d. CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling Region Midtjylland CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling www.cfk.rm.dk Navigation
Læs merePRÆSENTATION Ingen økonomisk interessekonflikter
PRÆSENTATION Anæstesiolog Præhospital læge 1981-2005 Lægelig chef/direktør: 2000-05: Århus Traume Center, Aarhus Universitetshospital 2000-14: Præhospital, Århus Amt, Præhospitalet Region Midtjylland 2015
Læs mereOpsporing og forebyggelse af depression
Opsporing og forebyggelse af depression Opstartsseminar 30. august 2017 Horsens Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge, dr. med. E mail: carsten.hendriksen@dadlnet.dk At ældes er en langt
Læs mereFindes der social ulighed i rehabilitering?
Rehabiliteringsforskning i Danmark 2016, 120916 Findes der social ulighed i rehabilitering? Henrik Bøggild Lektor, speciallæge i samfundsmedicin Faggruppen for Folkesundhed og Epidemiologi Institut for
Læs mereDet Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne. Chefkonsulent Steen Rank Petersen
Det Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne Chefkonsulent Steen Rank Petersen 15-11-2012 Kommunernes første fælles sundhedspolitiske udspil Med udspillet melder
Læs mereFremtidens velfærdsløsninger. Aldring. Aldring. Antal ældre. Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen. Vi fødes som kopier
Fremtidens velfærdsløsninger Forebyggelse frem for pleje forbliv aktiv og selvhjulpen 1. november 2011 Vi fødes som kopier Carsten Hendriksen Overlæge, lektor, dr. med. Bispebjerg Hospital og Center for
Læs mereMigrationsmedicin på Hvidovre. * Tropemedicin * Turistmedicin * Klinisk vaccinologi * Etnomedicin * Indvandrermedicin 26/11-2015
Migrationsmedicin på Hvidovre * Tropemedicin * Turistmedicin * Klinisk vaccinologi * Etnomedicin * Indvandrermedicin 26/11-2015 Tropemedicin Diagnostik og behandling Rådgivning Turist-medicin Klinisk vaccinologi
Læs mereHvordan involveres ældre med multisygdom i behandlingsbeslutninger i almen praksis? Alexandra Brandt Ryborg Jönsson PhD Studerende
Hvordan involveres ældre med multisygdom i behandlingsbeslutninger i almen praksis? Alexandra Brandt Ryborg Jönsson PhD Studerende Hvorfor skal de overhovedet involveres? Sygdomsmønstre gør patienters
Læs mereLighed i sundhed LÆGEFORENINGEN. - læger kan gøre en forskel
LÆGEFORENINGEN Lighed i sundhed - læger kan gøre en forskel Læger kan øge ligheden i sundhedsvæsenet. Lægeforeningen har samlet en række initiativer og erfaringer om de muligheder, som læger har for direkte
Læs mereOvervægtige gravide. Hvilke udfordringer er der i mødet med den gravide, som man vil motivere til en ændret livsstil?
Overvægtige gravide Hvilke udfordringer er der i mødet med den gravide, som man vil motivere til en ændret livsstil? Sundhedsstyrelsen anbefaler Overvægtige gravide tilbydes rådgivning med henblik på at
Læs mereForskellige typer ambulant opfølgning -med udgangspunkt i erfaringer fra reumatologien Sygeplejerske, Ph.d., lektor Jette Primdahl
Forskellige typer ambulant opfølgning -med udgangspunkt i erfaringer fra reumatologien Sygeplejerske, Ph.d., lektor Jette Primdahl Kong Christian X s Gigthospital, Sygehus Sønderjylland og Institut for
Læs mereAnonym mand. Jeg overlevede mit selvmordsforsøg og mødte Jesus
Anonym mand Jeg overlevede mit selvmordsforsøg og mødte Jesus Han er 22 år og kommer fra Afghanistan. På grund af sin historie har han valgt at være anonym. Danmark har været hans hjem siden 2011 131 En
Læs mereKræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis
Kræft og frontlinjediagnostik Radiologiens betydning set fra almen praksis Peter Vedsted Professor Research Centre for Cancer Diagnosis in Primary Care CaP Aarhus University Denmark Hvis vi skal lykkes
Læs mereINSPIRATIONSSEMINAR - OM VEJEN VÆK FRA DE BLINDE PLETTER I DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN LISE DYHR, BRØNDBY STRAND
INSPIRATIONSSEMINAR - OM VEJEN VÆK FRA DE BLINDE PLETTER I DET DANSKE SUNDHEDSVÆSEN Ja! men. HVEM ER JEG OG HVOR KOMMER JEG FRA? DAGSKEMA LÆGEKLINIKKEN DISPOSITION historisk tilbageblik indvandrermedicin
Læs mereFakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland. Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed
Fakta om social ulighed i sundhed - tal fra Region Midtjylland Finn Breinholt Larsen Center for Folkesundhed Definition: Hvad forstår vi ved social ulighed i sundhed? Årsager: Hvorfor er der social ulighed
Læs mere23 år og diagnosen fibromyalgi
23 år og diagnosen fibromyalgi Et ungt menneske, der får stillet diagnosen fibromyalgi, har nogle helt specielle problemstillinger. fibromyalg.dk har interviewet Helle Ovesen om det at være ung med diagnosen
Læs meremed nyresygdom Af Steffie Jørgensen og Karina Suhr
med nyresygdom Af Steffie Jørgensen og Karina Suhr Vi kommer ind på Ungdommen baggrund og resultater fra Nyreforeningens ungeprojekt De unges ønsker til sundhedspersonalet Steffie fortæller om hendes erfaringer
Læs merePsykiatri. INFORMATION til pårørende
Psykiatri INFORMATION til pårørende VELKOMMEN Som pårørende til et menneske med psykisk sygdom er du en vigtig person både for patienten og for os som behandlere. For patienten er du en betydningsfuld
Læs mereVelkommen til. Onkologisk ambulatorium 0862/0661. Onkologisk ambulatorium 0862/0661 Hillerød Hospital. Her er der plads til at notere din læges navn
Her er der plads til at notere din læges navn Onkologisk ambulatorium 0862/0661 Hillerød Hospital Lægen. Med venlig hilsen Personalet Onkologisk og Palliativ Afdeling 0862/0661 Velkommen til Onkologisk
Læs mereDe sårbare patienter. - Kender vi dem? - Er vi enige om, hvordan vi behandler dem?
De sårbare patienter - Kender vi dem? - Er vi enige om, hvordan vi behandler dem? - Og hvad med det sårbare system? En sårbar patient med kronisk sygdom er dysreguleret Eller en patient der ikke kan gennemføre
Læs meredet sundhedsvidenskabelige fakultet københavns universitet Danske læger og hospitaler
det sundhedsvidenskabelige fakultet københavns universitet Danske læger og hospitaler Danske læger og hospitaler Her får du information om danske læger og hospitaler. Du kan også læse om, hvor du skal
Læs merePraktiserende læge. Den praktiserende læge 1. Hvad passer på praktiserende læge? bestille tid. ringe om natten. alvorlig ulykke.
Den praktiserende læge 1 Hvad passer på praktiserende læge? Hvad passer på en praktiserende læge? Hvorfor passer det? Hvorfor passer det ikke? Eksempel: bestille tid passer, fordi du normalt skal bestille
Læs mereResultat af Svære sundhedsord
BJERG KOMMUNIKATION HAVNEGADE 39 DK-1058 KØBENHAVN K T : +45 33 25 33 27 W: WWW.BJERGK.DK E : KONTAKT@BJERGK.DK Resultat af Svære sundhedsord Koncern Kommunikation, Region Midtjylland, 2012 1. Akut Rigtig
Læs mereAffektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Læs mereForløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle
1 Forløbskoordinator Psykiatrisk afdeling Vejle 2 Baggrund hvem er jeg Joan Damgaard, Sygeplejerske i psykiatrien i 25 år på sengeafsnit i Vejle 18 år som afdelingssygeplejerske Specialuddannelse i psykiatrisk
Læs merePårørende og fælles beslutninger i praksis - muligheder og begrænsninger
VEJLE SYMPOSIER 2016 Pårørende og fælles beslutninger i praksis - muligheder og begrænsninger Karina Dahl Steffensen Overlæge, ph.d., lektor, Onkologisk Afdeling Vejle Sygehus en del af Sygehus Lillebælt
Læs mereKonsultationen - ideer og forventninger. Ea Bøhm Jepsen Almen medicin september 2016
Konsultationen - ideer og forventninger Ea Bøhm Jepsen Almen medicin september 2016 Hos den praktiserende læge Hvilke spørgsmål kan være relevante? Hvad tror du, at du fejler? Hvad er grunden til det?
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereSygeplejekonsultationer og sygeplejeambulatorium gør det en forskel? - udvalgte dele fra ph.d.-studie
Sygeplejekonsultationer og sygeplejeambulatorium gør det en forskel? - udvalgte dele fra ph.d.-studie Infektionsmedicinske sygeplejersker 11. november 2011 Ph.d., Sygeplejerske Jette Primdahl Indholdet
Læs mereSocial ulighed i sundhed
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Strategi og Planlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Social ulighed i sundhed Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Alle skal have let og lige adgang til
Læs mereKRONIKER OG MULTISYGDOM I ALMEN PRAKSIS
AARHUS UNIVERSITY KRONIKER OG MULTISYGDOM I ALMEN PRAKSIS MOGENS VESTERGAARD PROFESSOR OG SPECIALLÆGE I ALMEN MEDICIN 1 SPECIALEUDDANNELSEN I ALMEN MEDICIN KRONISK SYGDOM En eller flere af følgende karakteristika:
Læs mereHVAD SKAL DEN STUDERENDE?
21. OKTOBER 2015 HVAD SKAL DEN STUDERENDE? Opleve at du som tutorlæge demonstrerer Sådan gør jeg, så din glæde og dit engagement ved arbejdet med patienterne smitter af på studenten. Den studerende skal
Læs mereFSUIS 20. september 2017
Patient- og pårørendeinvolvering i de nationale mål? Svaret er: Det kan sagtens være!! men vi ved ikke noget om det endnu Man ku osse spørge: Hvem skal egentlig bestemme? Lægen Sygeplejersken Patienten
Læs mereEn livline der forbinder nybagte forældre med hospitalet!
En livline der forbinder nybagte forældre med hospitalet! Udvikling og test af en app for forældre udskrevet tidligt efter fødsel, et Participatory Design projekt. 1 BAGGRUND FOR PROJEKTET 3 Problemstillingen
Læs mereHvad kan du gøre for ikke at få livmoderhalskræft?
Forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft 1 Livmoderhalskræft Livmoderhalskræft skyldes en virus. Livmoderhalskræft er en alvorlig sygdom. Livmoderhalskræft udvikles langsomt, tit over 10 15 år.
Læs mereFamiliesamtaler målrettet børn
Familiesamtaler målrettet børn Sundhedsstyrelsen har siden 2012 haft en række anbefalinger til sundhedsprofessionelle om inddragelse af pårørende til alvorligt syge. Anbefalingerne skal sikre, at de pårørende
Læs mereNår du og dit barn har været udsat for noget alvorligt. Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid
Når du og dit barn har været udsat for noget alvorligt Godt at vide som forælder eller pårørende i den første tid Denne booklet er udviklet af Tværfagligt Videnscenter for Patientstøtte som en del af projektet
Læs mereKlinik for selvmordsforebyggelse
Klinik for selvmordsforebyggelse Information til samarbejdspartnere Regionspskyiatrien Vest Klinik for Selvmordsforebyggelse Selvmordstanker og selvmordsforsøg skal altid tages alvorligt Alle mennesker
Læs mereDen ambulante Diabetes konsultation
EBJ-observatoriets årskonference 11. Oktober 2007 Den ambulante Diabetes konsultation Specialeansvarlig overlæge, ph.d. Jørgen Hangaard medicinsk afdeling, SHF Den ambulante Diabetes konsultation FDDB,
Læs mereRødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere. Vi finder løsninger sammen
Rødovre Kommunes politik for socialt udsatte borgere Vi finder løsninger sammen Forord Det er en stor glæde at kunne præsentere Rødovre Kommunes første politik for udsatte borgere. Der skal være plads
Læs mereÅnde-nød INGEBORG ILKJÆR LEKTOR, PH.D
Ånde-nød INGEBORG ILKJÆR LEKTOR, PH.D. 15-6-2017 Program for denne workshop Du tænker og reflekterer Et samlet blik på Ånde-nød som afhandling At være dødelig fakta om patienter med KOL Den tilslørede
Læs mereInformation til patienter i ambulant psykiatrisk behandling
Information til patienter i ambulant psykiatrisk behandling Kære læser Denne pjece henvender sig til patienter, der skal i gang med et ambulant behandlingsforløb i Psykiatrien i Region Nordjylland. Patienten
Læs mereEtniske minoriteter og sundhed - sundhedsadfærd og sårbarhed
Etniske minoriteter og sundhed - sundhedsadfærd og sårbarhed Af Maria Kristiansen Cand.scient.san.publ., ph.d.-studerende Afdeling for Sundhedstjenesteforskning Institut for Folkesundhedsvidenskab Københavns
Læs mereSundhedscenter Vollsmose
Sundhedscenter Vollsmose Implementering af interventioner for en socialt udsat gruppe Ane Møller Bering 24. maj 2011 1 Sundhedscenter Vollsmose Etableret i 2006 enhed i Bolbro i 2008-2011 Målgruppen er
Læs mereMen lidt om de problematikker, vi vil møde i den nærmeste fremtid. Vi skal finde en løsning til hvordan hun kan komme frem og tilbage til skolen.
Fra: Rita Vinter Emne: Sarah Dato: 7. okt. 2014 kl. 21.59.33 CEST Til: Janni Lærke Clausen Hej Janni. Jeg vil lige fortælle lidt om Sarah, inden du møder
Læs mereCancerpatienters ønsker og behov til sammenhængende patientforløb - første og udvalgte resultater
Cancerpatienters ønsker og behov til sammenhængende patientforløb - første og udvalgte resultater Dansk forum for sundhedstjenesteforskning 11. november 2009 Eva Draborg Institut for Sundhedstjenesteforskning
Læs merePerspektiver på diagnostik og patientbehandling Fagligt Symposium 29. november 2018 kl
Perspektiver på diagnostik og patientbehandling Fagligt Symposium 29. november 2018 kl. 15.00 20.00 1. 15:30-16:05 Mavefornemmelsens betydning i den praktiserende læges hverdag Ved ph.d., postdoc, og overlæge
Læs mereLægens hjerne på arbejde. en ekspert fanget i en menneskehjerne eller: HGDNDIVHDSG-situationen
Lægens hjerne på arbejde en ekspert fanget i en menneskehjerne eller: HGDNDIVHDSG-situationen Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus University Formål med sessionen Reflektere over hvordan det diagnostiske
Læs mereTværfaglig indsats med faglig styrke! Basisteamuddannelsen Børne og Unge Rådgivningen
Tværfaglig indsats med faglig styrke! Basisteamuddannelsen Børne og Unge Rådgivningen Case til punktet kl. 13.45: Det tværfaglige arbejde øves på baggrund af en fælles case, som fremlægges af ledelsen
Læs mereEr der behov for samordnet tilbud vedrørende rehabilitering af kræftpatienter?
Er der behov for samordnet tilbud vedrørende rehabilitering af kræftpatienter? Arbejdssituation Jeg har dage hvor jeg faktisk ikke kan gå, og må blive hjemme fra arbejde. Jeg arbejder stadig på nedsat
Læs mereStine Lundstøm Kamionka Cand. Merc. International Management. Indvandrermedicinsk Klinik/ Center for global sundhed, Syddansk Universitet
Hvordan kan man organisere sundhedstjenesten så den bedre kan tilpasses til flygtninges meget sammensatte behov for støtte og vejledning i samarbejde mellem flere specialer. Stine Lundstøm Kamionka Cand.
Læs mereSocialsygeplejerskens. hverdag 15-11-2010 1
Socialsygeplejerskens hverdag 15-11-2010 1 Praktiske oplysninger 4 projektstillinger i 22 måneder Bispebjerg og Hvidovre Hospital PC Glostrup og Hillerød Ansat i KABS 15-11-2010 2 Projekt Socialsygepleje
Læs mereInformation om PSYKOTERAPI
Til voksne Information om PSYKOTERAPI Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er psykoterapi? 03 Hvad er kognitiv terapi? 04 Hvem kan få kognitiv terapi? 04 Den kognitive diamant 06 Hvordan
Læs mereTil Sundhedskoordinationsudvalget
Patientinddragelsesudvalget Region Midtjylland -, Til Sundhedskoordinationsudvalget Region Midtjylland 20. februar 2019 Høring vedrørende Sundhedsaftalen 2019 2023 Et nært og sammenhængende sundhedsvæsen
Læs mereJa-Nej-klinikker. Hvad skal vi have med til Kræftplan IV? 5. marts - DMCG/KB 2015. Peter Vedsted Professor
Ja-Nej-klinikker Hvad skal vi have med til Kræftplan IV? 5. marts - DMCG/KB 2015 Peter Vedsted Professor Center for Forskning i Kræftdiagnostik i Praksis CaP Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus
Læs mereRehabilitering set med hjertepatienternes øjne
Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne Resultater fra en patientundersøgelse Undersøgelsen er sponsoreret af Helsefonden og Simon Spies Fonden Rapport findes på Hjerteforeningens hjemmeside: http://www.hjerteforeningen.dk/film_og_boeger/udgivelser/hjertesyges_oensker_og_behov/
Læs mereSpørgeskema. Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ
Spørgeskema Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ Juni 2005 Udsendt af Health Care Consulting på vegne af Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, Sundhedsstyrelsen
Læs mereInterviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006)
Interviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006) Stamoplysninger: - køn - alder - seksuel identitet - hvor længe smittet - hvordan mest sandsynligt smittet, en du kendte? - civil status, kærester el. lign.
Læs mere