Sygdomme og foder Er der en sammenhæng?

Transkript

1 Sygdomme og foder Er der en sammenhæng? Nanna Luthersson, dyrlæge Mavesår Diarré Nyreslag Forstoppelse Spiserørsforstoppelse Vækstproblemer Adfærdsproblemer Forfangenhed 1

2 Mavesår hos heste Hvad er mavesår? Symptomer på mavesår? Årsager til mavesår? Fodring og mavesår Dansk mavesårsundersøgelse Behandling og forebyggelse Mavesækken Fordøjelse af foder Saltsyre (konstant produktion) Enzymer Bakterier Hvid del blanding af foder, spyt og mikroorganismer Rød del produktion af syre/enzymer 2

3 Mavesår hos heste Syreætsninger af slimhinden Konstant syreproduktion ph 1,5-2 Når heste får mavesår - Dårlig beskyttelse af slimhinden - For meget syre, for lidt spyt - For lidt foder i mavesækken IKKE infektion med bakterier Symptomer voksne heste Nedsat appetit Dårlig trivsel / vægttab Nedsatte præstationer Mat pels Ændret adfærd, sur, usamarbejdsvillig Mærkelige stillinger, gjordkrampe Diarré Krybbebidning Gentagne kolikanfald 3

4 Symptomer plage Nedsat ædelyst spiser langsomt Vægttab Dårlig udvikling af muskler Kedelig pels Ligger meget ned Krybbebidning Symptomer føl Urolige, kolik? Patter ofte men kort ad gangen Skærer tænder Savler meget Ligger på ryggen Diarré som ikke stopper efter kort tid 4

5 Mavesår en menneskeskabt lidelse Hvad er hesten for et dyr? Hesten er et steppedyr lavet til at spise græsser, urter, kviste, blade og andet fiberholdigt materiale Nedarvet behov for at spise / tygge i mindst timer i døgnet 5

6 Moderne heste under unaturlige forhold Unaturligt foder Findelt foder, lidt træstof Sukker / Stivelseholdigt foder Få og store måltider Mange timer uden adgang til foder Nedsat tyggefunktion Mange timer på stald Årsager til mavesår For meget syre Nedsat neutralisering af syren For lidt foder i mavesækken For lidt træstof i mavesækken Nedsat beskyttelse af slimhinden Dårlig blodforsyning Stress Hård Nedsat træning produktion af slim Behandling Nedsat helingsevne med medicin Finadyne eller buta 6

7 Foder en væsentlig faktor 1. Tyggefunktion 2. Intervaller imellem måltider 3. Indhold af stivelse pr. dag/måltid 4. Mængden af fordøjeligt grovfoder Tyggefunktion - mavesår Kontinuerlig syreproduktion æder 18 timer/døgn Spyt indeholder bikarbonat neutraliserer mavesyren Spyt produceres kun når hesten tygger 3-4 timer efter et måltid falder ph til 1,5 Lange intervaller mellem måltider kraftig syrepåvirkning af maven 7

8 Antal og størrelse af tyggebevægelser foderbestemt 1kg hø / græs giver 3500 tyggebevægelser = liter spyt 1kg korn / müsli giver tyggebevægelser = 3 liter spyt Stivelse Stivelse er kulhydrater fra korn - havre, byg, majs Højt kalorieindhold masser af energi Billigt! - Ikke længere! Stivelse indhold Havre 40,6% Byg 49,6% Majs 61,2% Stivelse indhold Fase III 25,0% Equine Sensitive 15% Naturmüsli Hippolyt - 25% Cool Mix Spillers 20,0% ERS pellets 4% 8

9 Stivelse øger risiko for mavesår Bakterier i mavesæk nedbryder stivelse Produktion af affaldsstoffer Affaldsstoffer trænger ind i slimhinden Ødelæggelse af slimhinde Ætsende effekt af mavesyre forværres Fordøjeligt grovfoder Træstof = Tyggefunktion Indeholder energi (Hø, wrap, lucerne) Behov for stivelse nedsættes Vandsugende effekt Dannelsen af en flydemåtte 9

10 Hvad ved vi om mavesår? Forekomst kendt i udlandet % af væddeløbsheste Højtydende konkurrenceheste 60-80% Men findes de også i Danmark? Dansk mavesårsprojekt støttet af sponsorer Mavesårsprojekt Forekomst af mavesår i den danske hestebestand Udpege risikofaktorer Gastroskopi vinterperiode effekt af foder og opstaldning Indsamling af oplysninger om hesten, stalde, foder, arbejde, temperament og sygdomme Beregning af foder Indtag af stivelse, pr. dag og pr. måltid Indtag af fordøjeligt grovfoder 10

11 Mavesårsprojekt 201 heste undersøgt Mere end 8 racer repræsenteret Alle aldre repræsenteret (7 mdr 27 år) 11 avlshopper 36 ungdyr 30 vedligehold intet arbejde 100 let brug 23 hårdt brug konkurrence Samlet forekomst af mavesår 84% 35 Forekomst af mavesår % of horses heste = 16% 62 heste = 31% 47 heste = 23% 33 heste = 16% none cat 1 cat 2 cat 3 cat 4 cat 5 Ulcer category Mavesår sværhed 1 = 83,6% Mavesår sværhed 2 = 52,7% 19 heste = 10% 7 heste = 3,5% 11

12 Resultater af mavesårsprojekt Grovfoder Halm som eneste stråfoder, giver 4,4 gange større risikoen for at udvikle mavesår Fodring med grovfoder Hvis der går mere end 6 timer mellem udfodring af grovfoder (ikke halm) øges risikoen for mavesår 3,9 gange. 12

13 Resultater af mavesårsprojekt Stivelse g/kg/dag Mere end 2 g stivelse/kg kropsvægt/dag giver 2 gange større risikoen for at udvikle mavesår > 2,4 kg havre for en 500 kg hest! Resultater af mavesårsprojekt Stivelse g/kg/måltid < 1 g/kg/måltid = ikke forøget risiko <1,2 kghavre for en 500 kg hest! 1-2 g/kg/måltid = 2,6 gange større risiko for mavesår 1,2-2,4 kg havre/måltid for en 500 kg hest! > 2 g/kg/måltid = 3,2 gange større risiko for mavesår >2,4 kg havre/måltid for en 500 kg hest! 13

14 Resultater af mavesårsprojekt Vand på folde Mangel på adgang til vand på folde giver 2,6 gange større risiko for at udvikle mavesår Arbejdsniveau mavesår Hårdt brug: 6 heste ud af 23 = 26% Vedligehold: 12 heste ud af 41 = 29% Arbejdsbelastning havde IKKE betydning for udvikling af mavesår 14

15 Vores konklusioner 53% af de undersøgte heste havde mavesår ( grad 2) Alle heste der indgik i undersøgelsen var raske heste Mange ejere ikke opmærksomme på symptomer nedsatte præstationer Foderet har stor indflydelse Stivelse, halm og mangel på vand! Behandling af mavesår Stoppe syreproduktion - heling af mavesår Få hesten til at æde igen Gastrogard pasta Koster ca 1600 kr/uge Behandling oftest i 4-8 uger Virker kun så længe medicinen gives 15

16 Mavesår har en stor helingsevne Kan forsvinde i løbet af 4-6 uger ved ændret fodring Grad IV Grad 0-I, 5 uger senere Fodring af en hest med mavesår Hyppige måltider gerne 4-5 gange dagligt Fri adgang til godt stråfoder Reduceret mængde af stivelse ikke ren havre, byg eller majs Energi fra fibre og olie Struktur i alle måltider (lucerne/grass) 16

17 Foderplan mavesår 500 kg, undervægtig Tør wrap/hø 10 kg/dag Equine sensitive (15%) 2 kg/dag (0,5 kg x 4) Lucerne 1 kg/dag (250 x 4) Roepiller (opblødt) 500 g/dag (125 g x 4) Olie 4 dl/dag (1 dl x 4) Mavesår findes også i Danmark Mavesår er ikke en sjælden diagnose! Findes også hos avlsdyr og hobbyheste! Tydelig sammenhæng mellem fodringsrutiner og mavesår 17

18 Kikkertundersøgelse af mavesækken Nanna Luthersson, dyrlæge Gastroskopi hvorfor? Eneste måde at stille diagnosen: Mavesår Alle andre metoder usikre Fastslå sværhedsgrad og placering Informationer om årsager Fastlægge et behandlingsforløb 18

19 Gastroskop en 3,25 m lang kikkert! Gastroskopi Faste i 18 timer Uden vand i 5 timer Let bedøvelse Hurtig og nem undersøgelse Svar med det samme 19

20 Gastroskopi Systematisk undersøgelse af hele mavesækken Udgang til tyndtarm og forreste del af tyndtarm Udbredelse af sår Sværhedsgrad af sår 20

21 Placering og sværhed bestemmer behandlingsforløb Sår i den hvide del påvirkes af foder men nemmere at behandle Sår i den røde del stressbetingede, sværere at behandle og giver flere smerter Dybe sår og mange sår længere behandlingstid O Sværhedsgrad 0-5 IV I III V II V 21

22 Case I Allende, DV hoppe på 12 år, drægtig Gæringskolik i forbindelse med græs Kolik efter foling God ædelyst krybbefoder God foderstand Nedsat lyst til grovfoder Mavesår i den røde del Hurtig respons på Gastrogard Markant øget ædelyst efter hø Kom hurtigt i fol ikke flere koliksymptomer 22

23 Case II Herkules, vallak på 8 år God ædelyst 7 kg wrap, 4 kg byg, 0,5 kg soyaskrå, 1 kg Hestekraft God foderstand Flink, velopdragen hest, stille Ukoncentreret / bange / gjordkrampe Bøvser Udbredte mavesår Behandling med fuld dosis Kontrol efter 4 uger Sandsynligvis behandling gennem længere tid Foderændring 23

24 Case III Dire Straits, 4 år DV hoppe Lidt for tynd, lidt nedsat ædelyst Korrekt fodret lavt stivelsesindhold Gjordkrampe Spænder op Stiller sig op til urinering Mavesårs-Forandringer? Ingen tydelige mavesår Betændelse i tyndtarm Stor respons på medicin efter 3 dage 24

25 Hvorfor gastroskopi? Ikke alle heste viser klassiske symptomer Ikke alle mavesår skal behandles ens Medicin er dyr ca pr måned Hvad koster en gastroskopi? 2000 for 1. gang, mindre for en kontrol Heste med mavesår har det ikke godt Gastroskopi Mavesår årsag til Nedsatte præstationer Dårlig trivsel Mavesår kroniske smerter Mange heste viser svage eller atypiske symptomer Gastroskopi eneste måde at konstatere problemet 25