BUA-2013 Anæstesiologisk Afdeling HEV
|
|
- Daniel Justesen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 BUA-2013 De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende godt og ligeværdigt. - Kommunikation. - Almindelig pli og dannelse. - Tilbyde patienten valgmuligheder og lytte til deres ønsker (fleksibilitet). - Udarbejde afdelingsspecifikke initiativer. 2. Forberedelse af DNV - Påbegynde allerede aftalte tiltag frem mod DNV (eksempelvis udvidet åbningstid) - Innovation, telemedicinske løsninger og udvikling af teknologi. - Bruge/videreføre energien fra klyngearbejdet til arbejdet med andre perspektiver ift. DNV. - Få flytteetaperne kvalificeret. - Sammenhæng i IT-systemer. - Omlægning af stationær til ambulant behandling. - Økonomi (opsparing frem mod DNV). - Planlægge implementering af ny organisations og ledelsesstruktur. - Klarhed over processer (hvad skal ske og hvornår). - Sidste bølger i klyngearbejdsgrupperne m.h.p. detailplanlægning/medarbejderinddragelse vedr. etape 1 og opstart af medarbejderinddragelse i de næste etaper. 3. Effektive og velfungerende patientforløb Link til kvalitetsmål fra - Omsætning af relationel koordinering til praksis. budgetforlig 2013, Region - Lære af hinanden ( best-practice ). Midtjylland - Pakkeforløb, komplekse forløb, akutte forløb, andre forløb. - Implementering af diagnosegarantien. 4. Udvikling af kvalitet og patientsikkerhed - Forberede akkreditering i 2014 (DDKM) og skabe energi om processen. - Anvendelse og handling på kvalitetsområdet. De mål i BUA-2013 som har en direkte konneks til hovedindsatsområderne er markeret med blå felter. Anæstesiologisk Afdelings tilføjelser fra januar 2013 er skrevet med rødt, og tilføjelser og derefter er skrevet med rødt (fed) Side 1 af 15
2 FOKUSOMRÅDE: 1. Faglige standarder og faglig kvalitet Sundhedsfaglig strategi 1.1 Målopfyldelse af relevante kvalitetsmål fra budgetforlig Der er opstillet mål for hver af de relevante kvalitetsmål inden for: Tryksårs-, Kirurgi- og Sepsispakken Arbejdet pågår. Forebyggelse af genindlæggelser ITA Herning har etableret daglig sygeplejefaglig dialog mellem koordinatoren fra intensiv og medicinsk afdeling, hvor der konfereres om indlagte patienter i ITA og evt. patienter på vej ud/ind af afsnittet. Dette ønskes udbredt til flere afsnit i første omgang kirurgisk. Noget tilsvarende fungerer på ITA Holstebro, dog mindre formaliseret. Alle tre pakker implementeret. Kvalitetsmålene følges tæt, og der udarbejdes handleplaner ved manglende målopfyldelse. Mhp. Etablering af daglig sygeplejefaglig dialog mellem ITA Herning og kirurgisk afsnit vil afdelingssygeplejersken i ITA være initiativtager. 1.2 Kliniske kvalitetsdatabaser Sikre forudsætningerne for faglig kvalitet, effektive og attraktive patientforløb og forskning ved at anvende kliniske kvalitetsdatabaser - Målopfyldelse på alle indikatorer i de for afdelingen relevante kliniske kvalitetsdatabaser (opgjort i årsrapport) Resultaterne af DID/DAD gennemgås på kvalitetsudvalgsmøde 1 x årligt (Se årsplan på hjemmesiden) DID: Opfyldt. Følgende kliniske kvalitetsdatabaser indgår i Budgetforlig 2013: Dansk Apopleksiregister, Akut kirurgidatabasen, Dansk Kvalitetsdatabase for fødsler og alle cancerdatabaser på det urologiske område. Derudover er lungecancer tilføjet som et nyt område. DAD: Afventer national beslutning vedr. databasens fremtid. Fødselsdatabase (RKKP): Der foregår et samarbejde ml. Anæstesiologisk og Gyn./Obst. Afdeling om De to kliniske databaser DID og DAD er integreret i EPJ. Der er nu integration ml. EPJ og DAD, og der er aftalt møde i januar 2013 med relevante aktører mhp. aftale om arbejdsgange og implementering af funktionaliteten i afdelingen. Side 2 af 15
3 målopfyldelse. Fødselsdatabasen (RKKP) sectio Smertelindring til fødsler Det akutte sectio har vi aktier i. Opfyldelsesgraden følges løbende, og der er etableret samarbejdsmøder ml. Obstetrisk Afdeling og Anæstesiologisk Afdeling, hvor vores fælles indsats for målopfyldelse er fokus. 1.3 Forberede akkreditering i Implementering af DDKM version 2: Nye standarder implementeres Efterlevelse af relevante standarder i monitoreringsplan Gennemført selvevaluering inden udgangen af februar og november. Resultatet fra selvevaluering præsenteres på kvalitetsudvalgsmøde der henvises til referat derfra. FOKUSOMRÅDE: 2. Tilfredse brugere Kundestrategi 2.1 Patienter og pårørende inddrages i drøftelsen af udvalgte LUPsvar mhp. inspiration til udvikling af praksis - På baggrund af LUP-resultater for 2012 drøftes min. 2 indsatsområder vedr. patienter og pårørende, og der udformes handleplan for indsats. DKE Herning: Brugerpanel og fagfolk indkaldt til dialogmøde i juni med fokus på patientideer til forbedringsmuligheder. Tiltag igangsættes i løbet af 2013 LUP-data fra Dagkirurgisk Enhed Herning 2012 bearbejdes p.t. (jan. 2013). DKE Herning har i 2012 gennemført et projekt med Skriv din mening -kort, som efter første bearbejdelse er kvalificeret med fokus på oplevet ventetid i DKE. Dagkirurgisk Enhed Holstebro følger brugertilfredsheden via opfølgende telefonopkald til patienterne. ITA Herning og Holstebro er i færd med i fællesskab at udvikle en metode til struktureret dataindsamling af brugerperspektivet. Side 3 af 15
4 FOKUSOMRÅDE: 3. Servicemål Sundhedsfaglig strategi 3.1 Regionale servicemål Sikre at patienter og samarbejdspartnere altid får relevante oplysninger rettidigt FOKUSOMRÅDE: 4. Økonomistyring - Epikriser sendes maksimalt 2 hverdage efter udskrivelse. Standard 95 % - Elektivt henviste patienter skal have tid til forundersøgelse senest 14 dage efter henvisning er modtaget. Standard 90 % Ikke relevant for Anæstesiologisk Afdeling. Epikriser: Afdelingsledelsen informeres månedligt om udviklingen. Ventetid til forundersøgelse: Afdelingsledelsen informeres månedligt om udviklingen. Produktivitetsstrategi 4.1 Budgetoverholdelse Mål: Balance i budgettet således at bufferen står ubrugt ved årets udgang opsparing. - Afdelingsledelsen fastsætter sammen med Staben, Økonomi de centrale budgetforudsætninger og/eller andre indikatorer for budgetoverholdelse. F.eks.: FEA, vikarudgifter og normoverholdelse. - Forudsætningerne indarbejdes som indikatorer i BUA en. Status 1. kvartal positiv. Målopfyldelse forventes. Afdelingsledelsen anvender InfoRM til at sikre den overordnede økonomi- og aktivitetsstyring. Der udarbejdes løbende budget- og aktivitetsopfølgninger i Staben, Økonomi, der tilgår afdelingsledelsen. - Afdelingen sikrer en begyndende opsparing frem mod DNV. - Hvert afsnit overholder sit normbudget personalemæssigt. - Driftsbudget i balance 4.2 Effektivisering / Produktivitet - Der opstilles konkrete mål for aktiviteten, produktiviteten og udnyttelse af ressourcerne generelt. Forudsætningerne indarbejdes som Side 4 af 15 Der udarbejdes enkle produktivitetsopgørelser i Staben, Økonomi baseret på forholdet mellem forbrug og aktivitet.
5 indikatorer i BUA en. - Afdelingen præsenterer i 2013 mindst 1 fokusområde til bedre udnyttelse af ressourcerne. - samspil sekretærer de to matrikler. - Ensartet åbningstid DKE RHL + RHE. - Dagkirurgisk indgreb på Central OP RHE. FOKUSOMRÅDE: 5. Tilfredse medarbejdere Sundhedsfaglig strategi 5.1 Trivsel for alle medarbejdere gennem kompetente ledere - Afdelingsledelsen skal gennemføre det regionale lederprogram for afdelingsledelser. - Afdelingens funktionsledere SKAL gennemføre det uddannelsesforløb, som er igangsat internt i HEV. 5.2 Styrkelse af Social Kapital - Med afsæt i kerneydelsen/-opgaverne for afdelingen og den enkelte medarbejder skal hver afdeling igangsætte mindst 1 projekt/forløb i afdelingen, som sigter mod at styrke den Sociale Kapital enten internt i afdelingen eller mellem afdelinger i enheden. Side 5 af 15 Vi gennemfører et struktureret udviklingsforløb for afsnitsledelserne, dvs. afdelingssygeplejersker, overlæger med ledelsesansvar samt ledende lægesekretær. Pga. ovennævnte følger vi ikke det interne uddannelsesforløb for funktionsledere. Fuld målopfyldelse. Usikker på hvilket lederprogram for afdelingsledelser, der forventes gennemført. Initiativet skal kunne påvirke samarbejdet, oplevelsen af retfærdighed og tillid i en positiv retning. Initiativet skal være forankret i LMU og skal tage afsæt i de 4 hovedspørgsmål fra TULE-undersøgelsen omhandlende afdelingens Sociale Kapital. Projekt Strategisk relationel ledelse -
6 der henvises til mål 7.2. MAT-netværk tekst følger. FOKUSOMRÅDE: 6. Uddannelse og forskning Sundhedsfaglig strategi 6.1 Sikre fokusering på læringsmiljøet i afdelingen. - Der foreligger et opdateret introduktionsmateriale for de studerende og elever, og der foretages en systematisk introduktion, som er målrettet den pågældende gruppe - Kliniske og pædagogiske metoder danner grundlag for praktikundervisning og vejledning - Daglige vejledere har kendskab til relevante områder i den lærendes uddannelsesordning - De kliniske vejledere, undervisere, praktikvejledere m.fl. sikres rammer og vilkår for vejledningen svarende til de forventninger, som er det konkrete indhold i vejledningsfunktionen. Opfyldt. Idet læringsmiljøet i alle afdelinger vurderes som værende under pres, som følge af omstruktureringer, flere elever og studerende samt ændringer i patientforløb, skal der sikres en fokusering på læringsmiljø i afdelingen. Afdelingen gør status på handleplanen efter 1 år. Introduktionsreservelæger har praktik på begge matrikler hvorved et bredere klinisk uddannelsespotentiale udnyttes til stor tilfredshed for såvel de uddannelsessøgende som de fastansatte. En klinisk vejleder for såvel anæstesikursister som en for intensivkursister er i gang med en masteruddannelse mhp. at højne det pædagogiske niveau. Der er etableret fælles klinisk vejleder for intensivkursister på Herning og Holstebro matriklerne. 6.2 Forskningsprofilen Den enkelte afdeling skal synliggøre, hvordan afdelingen kan bidrage til strategien og iværksætte konkre- - Afdelingen har udarbejdet en 2-årig handleplan for afdelingens bidrag til realisering af Hospitalsenheden Vests forskningsstrategi. Se Afdelingens handleplan om forskning på hjemmesiden. Forskningsprofilen for Hospitalsenheden Vest indeholder (side 1-6) en strategi for styrkelse af forskningsindsatsen i Hospitalsenheden Vest. Side 6 af 15
7 te tiltag. - Afdelingen har iværksat konkrete initiativer for at effektuere handleplanen. Side 7 af 15 Aktuelle projekter: TRISS Vurdering af transfusionstrigger hos patienter med septisk shock på ITA. Patienter randomiseres til at få blodtransfusion ved Hb 5,6 eller 4,3. Projektet udgår fra Rigshospitalet. Ansvarlig: Overlæge Robert R. Winding. Vurdering af vejrtrækningsevnen hos patienter under respiratorbehandling på ITA formålet med projektet er at vurdere hvorledes et fastlagt tidalvolumen hos patienter med spontan vejrtræning påvirker patientens vejrtrækningsfrekvens. Dette mhp. at kunne udvikle intelligente respiratorprogrammer. Projektet udgår fra Aalborg Universitet. Ansvarlig: Overlæge Nilanjan Dey. Blærescanning med håndholdt UL-apparat formålet er at vurdere om V-scan kan bruges som apparat til vurdering af patienters blærevolumen internt projekt. Ansvarlig: Overlæge Robert R. Winding. Undersøgelse af om hyppigheden af kvalme kan reduceres ved at ændre ventilationen hos gynækologiske patienter. Ansvarlig: Anæstesisygeplejerske Birgitte Vestenaa Petersen. Strategisk relationel ledelse. Ansvarlig: Afdelingsledelsen. Effekten af hydroxyetylstivelse på nyrernes behandling af natrium og vand, vasoaktive hormoner og kredsløbet hos patienter i forskellige former for anæstesi og forskellige former for kirurgiske indgreb Ph.d-studie i samarbejde
8 med Medicinsk Afdeling. Ansvarlig: Stud.med. Anne Sophie Pinholt Kancir Anne Højager videnskabelig artikel tekst følger. FOKUSOMRÅDE: 7. Forberede DNV Produktivitetsstrategi 7.1 DNV-Gødstrup - Afdelingen sikrer en begyndende opsparing frem mod DNV. I løbet af 2013 forventes en afklaring af hvilket kvalitets- og produktionssystem der bliver aktuel i sterilcentralen i DNV mhp. at kunne give startskud til et forberedende arbejde. 7.2 Relationel koordinering - Afdelingen iværksætter konkrete initiativer mhp. styrkelse af den relationelle koordinering på tværs af afdelingerne. Side 8 af 15 Opsparing pågår i form af mindreforbrug på budgettet. Hvert afsnit har udvalgt konkrete indsatsområder, som der fortsat arbejdes med. Vedr. opsparing se mål 4.1. Bruge/videreføre energien fra klyngearbejdet. Projekt Relationel strategisk ledelse som startede i 2012 har hidtil sat fokus på kommunikation såvel internt som i relation til samarbejdspartnere. Aktuelt er der fokus på relationerne internt i den enkelte afsnitsledelse, dvs. mellem afdelingssygeplejerske(r) og afsnitsoverlæge. Det sidste har givet gode drøftelser om ledelsesstruktur og opgaveløsning på niveau 3. Projektet forventes afsluttet i løbet af Der vil muligvis blive inddraget konsulenter fra den regionale HRafdeling i samspil med Carsten Hornstrup fra MacMann Berg. Der er tydeligvis allerede sket en udvik-
9 ling, især i overlægegruppen, fra at føle sig forpligtet til at deltage til at der nu udvises stor interesse og engagement. Der henvises til projektbeskrivelse på afdelingens hjemmeside. FOKUSOMRÅDE: 8. Effektive og attraktive patientforløb Sundhedsfaglig strategi 8.1 Sikre effektive og veltilrettelagte patientforløb - Pakkeforløb: Forløbstider efterleves. Standard 90 % - Patientforløbsbeskrivelser: Der udarbejdes patientforløbsbeskrivelser for min. de forløb, der indgår i kliniske kvalitetsdatabaser Kræftpakker: Afdelingsledelsen informeres kvartalsvist om udviklingen. Projekt One Stop Shop er et samarbejde mellem Ortopædkirurgisk Afdeling og Dagkirurgisk Enhed Holstebro. Projektet går ud på at patienter til udvalgte håndoperationer i lokal anæstesi indkaldes til forundersøgelse og operation på samme dag, hvorved patienten undgår flere hospitalsbesøg. Forløbene er meget strømlignede og samarbejdet sygeplejefagligtforegår tæt mellem ortopædkirurgisk ambulatoriesygeplejerske og DKEsygeplejerske. Der gennemføres op til 14 operationer på det samme leje på en dag. Forberedelse af Robotkirurgi pågår øget effektivitet?? Særligt tilrettelagte patientforløb på tværs af afsnit ud fra konkrete behov fx: Patienter til mindre ortopædkirurgiske sammedags operationer møder i Opvågningen ITA RHE, Side 9 af 15
10 opereres på Central OP og går hjem fra Opvågningen ITA RHE. Kirurgiske patienter modtages i DKE Herning, opereres på Central OP-gang og udskrives fra DKE Herning. Disse særlige forløb er iværksat for at afhjælpe Kirurgisk Afdelings pres på senge pga. kræftpakker. Der er stort pres på dagkirurgi på begge matrikler, hvorfor vi i overgangsfasen til indflytning i DNV i stigende grad bliver nødt til at etablere særlige forløb, jf. ovenstående. 8.2 Implementering af diagnosegarantien - Det sikres at følgende efterleves: Pr. januar er behandlingsfristen 8 uger ved ikke alvorlig sygdom og 4 uger ved alvorlig sygdom. Pr. 1. september 2013 skal patienterne være udredt inden for 4 uger. Hvis det ikke er fagligt muligt at udrede inden for 4 uger, skal der inden for 4 uger være lavet en plan for den videre udredning. Ikke relevant for Anæstesiologisk Afdeling. I forhold til behandlingsgaranti på 4 uger ligges følgende til grund 1. Udsigten til væsentlig bedring eller helbredelse forringes betydeligt ved udsættelse af behandlingen med yderligere 2 måneder. 2. Tilstanden er ledsaget af dagligt og stærke smerter med behov for stærk smertestillende medicin, og der er udsigt til, at behandling kan lindre eller fjerne smerterne i væsentlig grad. 3. Daglig svær funktionsnedsættelse, hvor der er udsigt til, at behandling kan bedre eller normalisere funktionsnedsættelsen i væsentlig grad. 8.3 Diagnostisk enhed - Afdelingen lever op til forløbstiderne i Diagnostisk enhed. FOKUSOMRÅDE: 9. Afdelingens selvvalgte fokusområde Ikke relevant for Anæstesiologisk Afdeling. Strategispor? Side 10 af 15
11 Ledelsesudvikling - aktionsforskningsprojekt!! 9.1 Forbedre den medicinske stuegang ITA Herning. Stuegangen og samarbejdet er i forvejen god en lille forbedring vil være til gavn, da vi har mange fælles forløb/patienter. Derfor vil en lille forbedring på tid og ressourcer være mærkbar. Løbende udtræk fra Dansk Intensiv Database (DID) Statusmøder ml. ITA og Medicinsk Afdeling. Fokusgruppeinterview + spørgeskema med fokus på tilfredshed og tidsforbrug i de enkelte personalegrupper + antal afbrud under stuegangen. Skriftlig samarbejdsaftale UTH-audit Færre genindlæggelser (DID) Ansvarlig: Carsten Hornstrup vedr. interview og spørgeskema. Afsnitsledelsen for møder og samarbejdsaftale (1. møde er afholdt, udkast til samarbejdsaftale har været præsenteret) Mødeindkaldelse februar 2013 til overlæge/bagvagtslaget udsendes af afsnitsoverlæge ITA RHE 9.2 At videreudvikle samarbejdet i Sterilcentralen i relationen leder og medarbejder og medarbejder til medarbejder. Inspireret af det at være funktionsleder på to matrikler. Øget effektivitet med baggrund i gode relationer. Der måles på samarbejdsrelationer via spørgeskemaer. Målet er nået, hvis den samlede score på afslutningsspørgeskemaet er højere end 7, Skal resultere i øget effektivitet på baggrund af gode relationer jf. Mål. Midtvejsstatus januar 2013: Medarbejderne er forhåndsorienterede I samarbejdet med Carsten Hornstrup kvalificeres foreliggende spørgeskemaer. Ansvarlig: Afdelingssygeplejerske i Sterilcentralen (Holstebro og Herning) har ansvar for projektforløb og opfølgning. Medarbejdere og leder i Sterilcentralen samt samarbejdspartnere (sygeplejersker OP + DKE) involveres. 9.3 At få spilleregler for akutstuen i Operations- og anæstesiafsnittet Holstebro, hvor alle aktører får ejerskab. Derved yderligere at sikre o Patientbehandling af høj faglig kvalitet. o Effektive patientforløb. o Tilfredse aktører på stuen. o Kendskab til spilleregler o Efterleves spilleregler? o Overholdes tidsmål? Midtvejsstatus januar 2013: o Proces igangsat. o Fællesmøder med relevante aktører igangsat. Ansvarlig: Afsnitsledelsen for Operations- og anæstesiafsnittet Holstebro har ansvaret og er tovholder i processen. Repræsentanter fra ortopædkirurgisk sengeafsnit og ambulatorier, ortopædkirurger, stuepersonale og portører involveres i processen. 9.4 At videreudvikle samarbejdet i sekretærgruppen i relationen leder medarbejder og medarbejder medabejder. Fokusområde/ Mål er inspireret af det at være funktionsleder på to matrikler. Der måles på samarbejdsrelationer via spørgeskemaer. Målet er nået, hvis den samlede score på afslutningsspørgeskemaet er højere end 7, Skal resultere i øget effektivitet på baggrund af gode relationer jf. Mål. Midtvejsstatus januar 2013: Medarbejderne er forhåndsorienterede I samarbejdet med Carsten Hornstrup kvalificeres foreliggende spørgeskemaer. Ansvarlig: Ledende lægesekretær Kirsten E. Trankjær har ansvar for projektforløb og opfølgning. Sekretærgruppen (Herning og Holstebro), lederen og udvalgte samarbejdspartnere fra plejegruppen fx kvalitetskoordinatorer involveres. Side 11 af 15
12 9.5 Udvikle fællesskab inden for dagkirurgien som forberedelse til overgangsordningen på vej til DNV. Afholdelse af fælles tværfagligt personalemøde 1 x årligt. Deltage i nationalt seminar 1 x årligt. Hjemmeside fælles for det to dagkirurgiske enheder i Udarbejdelse af fælles relevante instrukser i e-dok i Fælles personalemøde efter sommerferien i 2013 (Nyheder fra kongres m.v. Ungarn+Hindsgavl) Fælles pjece til dagkirurgi (Faste m.v., velkommen) Ansvarlig: Afsnitsledelserne i de dagkirurgiske enheder har i samarbejdet med Afdelingsledelsen ansvar for projektforløb og opfølgning. Dagkirurgisk Enhed Herning og Dagkirurgisk Enhed Holstebro arbejder lokalt med udvikling og effektivisering af de aktuelle patientforløb idet de lægefaglige specialer er forskellige på de to matrikler. De respektive afsnitsledelser er ansvarlige lokalt. 9.6 Operations- og anæstesiafsnit Herning At udvikle samtlige medarbejderes forståelse for organisationens opbygning og ansvarliggøre medarbejderne i relation til en hensigtsmæssig ressourceudnyttelse. Som et led i projektet Relationel strategisk ledelse udsendes spørgeskema bl.a. med fokus på målepunkter vedr. servicepersonalets opgaveløsning. Indikator på, at rengøringspersonalet føler sig integreret i afsnittet: at de påtager sig serviceopgaver i ledige stunder at de accepterer afsnitsledelsen som daglig ledelse at de henvender sig med problemer/ønsker at de trives i afsnittet Midtvejsstatus Fokus på servicepersonalets integration i afsnittet Fokus på de uddannelsessøgenes HU-lægers rolle i den daglige funktionsledelse Ansvarlig: Afsnitsledelse for Operations- og anæstesiafsnittet Herning. Servicepersonale, leder af serviceafdelingen og afdelingssygeplejersker Ruth Ramsing og Merete Eriksen involveres i fokusområde vedr. serviceafdelingen. Afsnitsoverlæge Jacob Dehn og resten af overlægegruppen involveres i relation til fokusområdet vedr. HU-læger. Indikator på optimering af HU-lægens samarbejde i koordination af OPprogrammet: at funktionen prioriteres, også under pressede forhold at uddannelsesfunktionen prioriteres ind i driften uden at denne kompromitteres. Side 12 af 15
13 9.7 Intensiv Terapi Afsnit Holstebro FOKUSOMRÅDE: 10. Afdelingens selvvalgte fokusområde Der vil i starten af 2013 blive etableret en ny afsnitsledelse på ITA Holstebro, hvorefter et indsatsområde udvælges og beskrives. Strategispor? 10.1 Uddannelse/Kommunikation Uddannelse og kommunikation er et generelt indsatsområde i hele afdelingen, som integreres i de selvvalgte indsatsområder afsnitsvis jf. Mål 9 Side 13 af 15
14 Oversigt over kvalitetsmål fra budgetforlig 2013 for Region Midtjylland Kvalitetsmål Baseline for kvalitetsmål Mål i budget 2013 Mål i budget Opfølgning Epikrise 69 % 95 % 95 % Kvartalsrapport/årsrapport Tryksårs-pakken Kirurgi-pakken Reduktion af andel opererede patienter, der dør under indlæggelse Reduktion af andel af genindlagte opererede patienter inden for 30 dage Sepsis-pakken Udarbejdes Ultimo 2012 Udarbejdes Ultimo 2012 Udarbejdes Ultimo 2012 Udarbejdes Ultimo 2012 Andelen af patienter, der får tryksår under indlæggelse skal reduceres med 50 % Ingen patienter udvikler tryksår under indlæggelse Årsrapport En reduktion på min. 20 % Fastholdelse Årsrapport En reduktion på min. 20 % Fastholdelse Årsrapport - Dødeligheden af septisk chok er reduceret med 15 % Årsrapport Urologisk cancer: Blære og nyre Henvisningstid 33 % 90 % 90 % Kvartalsrapport/årsrapport Udredningstid 93 % 90 % 90 % Kvartalsrapport/årsrapport Samlet forløbstid 77 % 90 % 90 % Kvartalsrapport/årsrapport Urologisk cancer: Mandlige kønsorganer Henvisningstid 65 % 90 % 90 % Kvartalsrapport/årsrapport Udredningstid 92 % 90 % 90 % Kvartalsrapport/årsrapport Samlet forløbstid 47 % 90 % 90 % Kvartalsrapport/årsrapport Forebyggelse af genindlæggelser Udarbejdes Ultimo 2012 En reduktion på min. 20 % Fastholdelse Kvartalsrapport/årsrapport Apopleksi 11 opfyldte ud af 19 Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikatorer Opfyldelse af standard på alle Kvartalsrapport/årsrapport opgjorte indikationer kvalitetsindikatorer Akut mave-tarm kirurgi 7 opfyldte ud af 15 Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindi- Opfyldelse af standard på alle Kvartalsrapport/årsrapport opgjorte indikationer katorer kvalitetsindikatorer Fødsler 3 opfyldte ud af 9 Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikatorer Opfyldelse af standard på alle Kvartalsrapport/årsrapport opgjorte indikationer kvalitetsindikatorer Skizofreni 11 opfyldte ud af 25 Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikatorer Opfyldelse af standard på alle Kvartalsrapport/årsrapport opgjorte indikationer kvalitetsindikatorer Lungecancer nyt område 8 opfyldte ud af 19 opgjorte indikationer Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikatorer Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikatorer Opfyldelse af standard på alle kvalitetsindikatorer Noter: Baseline for urologisk cancer er opgjort for perioden 4. kvartal kvartal Dette gælder også nedenstående tabeller på hospitalsniveau. Side 14 af 15
15 Baseline for epikrise er opgjort for perioden marts-maj Dette gælder også nedenstående tabeller på hospitalsniveau. Baseline for apopleksi, akut mave-tarmkirurgi, fødsler og skizofreni er opgjort med tal fra seneste årsrapport, dvs. tal for 2010/11 eller Side 15 af 15
BUA-2013 Anæstesiologisk Afdeling HEV
BUA-2013 De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende godt og ligeværdigt. - Kommunikation.
Læs mereBUA-2013 Kirurgisk Afdeling
BUA-2013 Kirurgisk Afdeling De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende godt
Læs mereBUA-2013 Nuklearmedicinsk afdeling
BUA-2013 Nuklearmedicinsk afdeling De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende
Læs mereBUA-2013 Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen
BUA-2013 Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter
Læs mereBUA-2013 Hospitalsapoteket HEV
BUA-2013 Hospitalsapoteket HEV De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende godt
Læs mereBUA De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016
BUA-2016 De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016 1. Kultur og partnerskaber som katalysatorer for forbedringer betyder: Kultur: Vi får sat ord på, hvad der skal til for at være styrende
Læs mereBUA-2015 Akutafdelingen
BUA-2015 Akutafdelingen De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2015 1: Kvalitet Vi vil i front også på kvalitetsområdet Det betyder ikke mindst i mål på alle Regionsrådets kvalitetsmål Kvalitet
Læs mereBUA-2014 Onkologisk afdeling De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2014
BUA-2014 Onkologisk afdeling De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2014 1: Kvalitet Vi vil i front også på kvalitetsområdet Det betyder ikke mindst Akkreditering 2014 i første hug I mål på
Læs mereHospitalsenheden VEST - Budgetseminar 20. maj
Hospitalsenheden VEST - Budgetseminar 20. maj www.regionmidtjylland.dk Hvad har kvalitetsmålene i budgetforliget betyder for arbejdet med kvalitet? - Erfaringer og - Resultater Hospitalsenheden VEST 2
Læs mereKirurgisk Afdeling BUA-2012
Kirurgisk Afdeling BUA-2012 I 2012 har Hospitalsenheden Vest følgende som brændende platform Must-Win-Battles : 1. Vi bruger vores tid og ressourcer på det rigtige - Hvor giver vi merværdi, og hvor kan
Læs mereBUA2011 for Hospitalsapoteket Enhed Vest
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Sikre patientforløb - medicinafstemning. 1.2. Implementering af EPJ. I mindst 80 % af alle journaler er der gennemført medicinafstemning ved indlæggelse og udskrivelse.
Læs mereNotat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål
Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål Den seneste revision af de regionale servicemål blev vedtaget af regionsrådet den 24. august 2011. Udviklinger såsom lovgivningsændringer og ændrede
Læs mereBUA 2011 Kirurgisk Afdeling
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet gennem forbedring af indikatorer i NIP og kliniske kvalitetsdatabaser. NIP Kirurgisk afdeling (akut kirurgi): Databasekomplethed 90 % Målopfyldelse/fastholdelse
Læs mereBUA Kirurgisk afdeling
BUA2009 - Kirurgisk afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet Dokumenteret kvalitet og patientsikkerhed 1.1. Afdelingen ligger fagligt på niveau med eller over sammenlignelige afdelinger i Region Midtjylland
Læs mere- KIRURGISK AFDELING - BUA 2016 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest
BUA 2016 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016-2017 I Hospitalsenheden Vest har vi i regi af afdelingslederkredsen og HMU udpeget 3 hovedindsatsområder for 2016-2017. Hovedindsatserne
Læs mereKvalitetsmål i budget 2013
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Sekretariat & Budget Kvalitetsmål i budget 2013 Skottenborg 26 8800 Viborg Tlf. 87 28 50 00 www.regionmidtjylland.dk 1. Introduktion til Det danske sundhedsvæsen fungerer
Læs mereUdvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland
Regionsoverblik pr. 31. oktober 2014 Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 1. Afrapportering på udvalgte kvalitetsmål... 3 1.1 Akut mave-tarmkirurgi... 3 1.2 Dødsfald efter operation...
Læs mereHandleplan kirurgisk sekretariat 2014
Epikriser Fortsætte implementering af tværfaglige arbejdsgange (personlig opgaveliste). Sikre opfølgning. Mål 95%. Patientindkaldelser Fortsætte implementering af arbejdsgang, der sikrer pt. indkaldelsesbrev
Læs mereForslag til BUA 2011 for Anæstesiologisk Afdeling
Forslag til BUA 2011 for Anæstesiologisk Afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 4. udkast 15.11.10 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet gennem forbedring af indikatorer i NIP og kliniske kvalitetsdatabaser.
Læs mereBUA-2015 Medicinsk Afdeling, HEV
BUA-2015 Medicinsk Afdeling, HEV De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2015 1: Kvalitet Vi vil i front også på kvalitetsområdet Det betyder ikke mindst i mål på alle Regionsrådets kvalitetsmål
Læs mereMEDICINSK AFDELING BUA 2017 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest
BUA 2017 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016-2017 I Hospitalsenheden Vest har vi i regi af afdelingslederkredsen og HMU udpeget 3 hovedindsatsområder for 2016-2017. Hovedindsatserne
Læs mereKvartalsrapporten. pr. 30. juni Den samlede vurdering af sundhedsområdet. Region Midtjylland
Kvartalsrapporten pr. 30. juni 2013 Den samlede vurdering af sundhedsområdet Region Midtjylland 1. Den samlede vurdering af sundhedsområdet Indledning I forbindelse med kvartalsrapporteringen er der udarbejdet
Læs mereBUA2010 for Ernæringsenheden
BUA2010 for Ernæringsenheden FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet Ensretning af Ernæringspjecer i Hospitalsenheden Vest. Èn fælles ernæringspjece implementeret på relevante
Læs mereHvad bliver vi målt på og hvordan? - set fra et hospitalsperspektiv
Hvad bliver vi målt på og hvordan? - set fra et hospitalsperspektiv Alectia seminar d. 2. juni 2016 Preben Lynggaard Sørensen Økonomichef, Hospitalsenheden Vest Agenda 2 Kort præsentation af HE Vest Styringslogikken
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereKvartalsrapporten. pr. 31. marts Den samlede vurdering af sundhedsområdet. Region Midtjylland
Kvartalsrapporten pr. 31. marts 2013 Den samlede vurdering af sundhedsområdet Region Midtjylland 1. Den samlede vurdering af sundhedsområdet Indledning I forbindelse med kvartalsrapporteringen er der udarbejdet
Læs mereJens Jørgen Madsens 20 anbefalinger med kommentarer fra Anæstesiologisk Afdeling HEV
Jens Jørgen Madsens 20 anbefalinger med kommentarer fra HEV Jens Jørgen Madsens anbefalinger: Hvad: Konkretisering af indhold Hvem: Ansvarlig for fremdrift Hvornår: Overvejelser om tidsramme 1. Patienternes
Læs mereMission - Vision ( Strategispor og strategiske indsatser )
Mission - Vision 2019 ( Strategispor og strategiske indsatser ) VISION Hjertesygdomme 2019 Vi vil i vores tværfaglige samarbejde med patienten i centrum være kendt for, til enhver tid at stræbe imod at
Læs mereService og kvalitet Sygehus Vendsyssel
Service og kvalitet Sygehus Vendsyssel KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs mereReferat Ekstraordinært møde i Lokal-MED udvalget, Teknisk Afdeling
Hospitalsenheden Vest Teknisk Afdeling Dato: 24. januar 2014 Sagsbehandler: Mona Vennersdorf e-mail: mona.vennersdorf@vest.rm.dk Referat Ekstraordinært møde i Lokal-MED udvalget, Teknisk Afdeling 17. januar
Læs mereListe 1. 1) Andel ajourførte FMK ved udskrivelse 2) Andel ajourførte FMK ved ambulante besøg
Liste 1 1 Mobilt Akutsystem 1) Antal uventede hjertestopkald 2) Andel korrekt udførte relevante basisobservationer 3) Andel korrekt udført basisobservation, udregnet kritisk score og relevant handling.
Læs merePsykiatri opfølgning på mål
Psykiatri opfølgning på mål Mål Indikator Mål Status november 2014 Aktuel fremdrift/ Pakkeforløb for de vigtigste diagnoser er Alle patienter med samme sygdomsbillede tilbydes samme behandlingsforløb i
Læs mereBUA 2010 for Akutafdelingen
for Akutafdelingen FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet, gennem monitorering af patientforløb og journalaudit Akutafdelingens primære undersøgelse, dvs. plan for det videre
Læs mereStrategi SYGEHUS SØNDERJYLLAND
1 2013 Strategi SYGEHUS SØNDERJYLLAND Kvalitet døgnet rundt Udarbejdet: Strategi og Udvikling/Kommunikation 2013. Godkendt: Direktionen 10.2013. Revideres: 2014 2 3 EKSTERNE RAMMER FOR SYGEHUS SØNDERJYLLAND
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs mereRegion Hovedstadens Psykiatri. Resultataftale 2015. Psykiatrisk Center Amager. Region Hovedstadens Psykiatri
Region Hovedstadens Psykiatri Resultataftale 2015 Psykiatrisk Center Amager Region Hovedstadens Psykiatri Introduktion Denne resultataftale beskriver de driftsmål og strategiske initiativer, som Psykiatrisk
Læs mere2. Journalaudit resultat forår 2010 og områder i forhold til audit 2010
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra kvalitetsudvalgsmøde i Akutafdelingen Den 22. september 2010 Dato 23. september 2010 Deltagere: Karen
Læs mereHjertesygdomme. Mission - Vision ( Strategispor og strategiske indsatser )
Hjertesygdomme Mission - Vision 2017 ( Strategispor og strategiske indsatser ) VISION Hjertesygdomme 2017 Vi vil med vores dreamteam og patienten i centrum være kendt for, til enhver tid, at være den
Læs mereKan den DDKM medvirke til forbedret kvalitet på akutområdet?
Kan den DDKM medvirke til forbedret kvalitet på akutområdet? Erfaringer med implementering af DDKM gennem anvendelse af BSC og standardiserede patientforløb Majbritt Westerlin Larsen Afdelingssygeplejerske,
Læs mereHjertesygdomme. Mission - Vision ( Strategispor og strategiske indsatser )
Hjertesygdomme Mission - Vision 2018 ( Strategispor og strategiske indsatser ) VISION Hjertesygdomme 2018 Vi vil med vores dreamteam og patienten i centrum være kendt for, til enhver tid, at være den
Læs mereVision for projektet
Vision for projektet Forbedring af klinikernes arbejdsredskab så der skabes større arbejdsglæde og mindre ressourceforbrug Respekt for hinandens dokumentation 10-05-2013 www.olp.rm.dk 1 Problem der skal
Læs mereReferat fra kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 18. september 2013
Referat fra kvalitetsudvalgsmøde i Medicinsk Afdeling den 18. september 2013 Afbud: Bodil O, Else Hjortbak, Dorthe Hansen, Hanne Berg, Anne Birgitte Langsted, Troels Niemann Referent: Randi 1. Velkommen
Læs mereStrategier. En kundestrategi, der aktivt præger et omdømme, der fastholder. En sundhedsfaglig strategi, der skal fastholde og udvikle høj
Strategikort Strategier For at kunne realisere vores mission og vision arbejder vi med tre strategier: En kundestrategi, der aktivt præger et omdømme, der fastholder patienterne fra optageområdet og tiltrækker
Læs mereHjertemedicinsk Afdeling
Hjertemedicinsk Afdeling Mission - Vision 2015 ( Strategispor og strategiske indsatser ) VISION Hjertemedicinsk Afdeling 2015 Vi vil med vores dreamteam og patienten i centrum være kendt for, til enhver
Læs mereInternt Survey. Anæstesiologisk afdeling RHE. Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Internt Survey Dato 8. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkninger fra surveyet Anæstesiologisk afdeling RHE Mette Bruun Pedersen, Jens Oluf Bruun Pedersen
Læs mereNy styring i et patientperspektiv
Ny styring i et patientperspektiv Lars Dahl Pedersen, Hospitalsdirektør, Hospitalsenhed Midt www.regionmidtjylland.dk Incitamentsstrukturer Belønning Straf Faglige Prof. Normer og standarder Godt omdømme
Læs mereNedenfor beskrives status for implementering og drift af pakkeforløbene i de enkelte regioner.
Bilag: Lokal regional status for pakkeforløb på kræftområdet januar /februar 2011 Nedenfor beskrives status for implementering og drift af pakkeforløbene i de enkelte regioner. Region Syddanmark I Region
Læs merePlanlagte opfølgninger på kvalitetsområdet i henhold til driftsaftalerne
Dato: 26. februar 2013 Brevid: 1990209 Planlagte opfølgninger på kvalitetsområdet i henhold til driftsaftalerne Driftsaftalerne I henhold til driftsaftalerne med sygehusene og psykiatrien vil Regionsrådet
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012
Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes
Læs mereIndholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.
Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet
Læs merePatienten i fokus set ud fra en kvalitetsvinkel. Regionshospitalet Randers
Patienten i fokus set ud fra en kvalitetsvinkel Regionshospitalet Kvalitetsstrategi i Region Midt Defineret af regionens lederforum for kvalitet med afsæt i regionens sundhedsplan 4 strategispor Akkreditering
Læs mereUdvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland
Regionsoverblik pr. 30. september Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland Regionsoverblik pr. 30. september Udvalgte kvalitetsmål Indholdsfortegnelse 1. Afrapportering på udvalgte kvalitetsmål... 3 1.1
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, december 2008
Indberetningsskema Region Nordjylland, december 2008 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder (med overskridelse) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode
Læs mereService og kvalitet Aalborg Universitetshospital
Service og kvalitet Aalborg Universitetshospital KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen
Læs merePlanlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen.
Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. "Vi vil se de mennesker vi ellers ikke ser" 01.10.17. Udarbejdet af: Jeanette Rokbøl Bente Fogh Hanne Mark Projektet er en iterativ proces, hvor indsatsen
Læs mereIncitamenter til kvalitet. DRG-konferencen 2013. Lene Jørndrup
Incitamenter til kvalitet DRG-konferencen 2013 Lene Jørndrup Region Sjælland 817.000 borgere 4 somatiske sygehuse + Psykiatrien Incitamenter til kvalitet Temaets formål er at belyse, hvilke økonomiske
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres
Læs mereRapport fra Internt Survey november Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier. Regionshospitalet Holstebro
Rapport fra Internt Survey november 2010 Dato 9. november 2010 Værtsafdeling, afsnit og matrikel Navne på interne surveyere Særlige bemærkning fra surveyet Medicinsk Afdeling, afsnit M1 og tilhørende ambulatorier.
Læs mereVision og strategi for sygeplejen
Vision og strategi for sygeplejen på Hospitalsenheden Horsens 2014-2017 Hospitalsenheden Horsens Strategi for Hospitalsenheden Horsens og Region Midtjylland Visionen og strategien for sygeplejen 2014-2017
Læs mereRegionshospitalet Horsens
Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen April - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives
Læs mereDiagnostisk Center Udfordringer i styringsmodel. DRG-konferencen 2013, 3. oktober 2013 Økonomi & Planchef, Leif P. Christensen
Diagnostisk Center Udfordringer i styringsmodel DRG-konferencen 2013, 3. oktober 2013 Økonomi & Planchef, Leif P. Christensen Program Diagnostisk Center, HE Midt hvad er det? Hvorfor er det svært at måle
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereNuklearmedicinsk Afdeling, BUA-2012
Nuklearmedicinsk Afdeling, BUA-2012 I 2012 har Hospitalsenheden Vest følgende som brændende platform Must-Win-Battles : 1. Vi bruger vores tid og ressourcer på det rigtige - Hvor giver vi merværdi, og
Læs mereBUA 2010 for Ortopædkirurgisk Afdeling
BUA 2010 for Ortopædkirurgisk Afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1 Dokumenteret faglig kvalitet gennem forbedring af indikatorer i NIP og kliniske databaser. NIP: Hoftenære frakturer Afdelingen
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Holstebro Den 19. september Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af en patientsikkerhedsrunde
Læs mereAfdeling F - Udviklingsplan fra 2012-2014
Afdeling F - Udviklingsplan fra 2012-2014 Arbejdsgruppe: Godkendt Afdeling F : Pernille Henriksen LMU d. 19.4.12 Niels-Erik Schollert Ledergruppen d. 14.6.12 Inge Hein Lis Søgaard Susanne Djernes Bird
Læs mereReferat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 29. maj 2012 kl
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 7400 Herning www.regionmidtjylland.dk Referat fra LMU-møde i Akutafdelingen den 29. maj 2012 kl. 12.30 15.00 Deltagere: Karen Vilsgaard, Anette Frahm,
Læs mereStatusrapport Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest
Statusrapport 2012-2013 Patientsikkerhed - utilsigtede hændelser Anæstesiologisk afdeling Hospitalsenheden Vest 1 Hermed foreligger årsrapport for patientsikkerhedsarbejdet i Anæstesiologisk afdeling -
Læs mereReferat fra KVALITETSUDVALGSMØDE. TID: Tirsdag den 8. maj 2012 kl
Referat fra KVALITETSUDVALGSMØDE TID: Tirsdag den 8. maj 2012 kl. 14.00-15.30 STED: Medicinsk konferencerum, Medicinsk lægegang, Regionshospitalet Holstebro ORDSTYRER: Randi Bligaard (RB) REFERENT: Ilse
Læs mereRegion Hovedstadens Psykiatri. Resultataftale 2014. Psykiatrisk Center Nordsjælland. Region Hovedstadens Psykiatri
Region Hovedstadens Psykiatri Resultataftale 2014 Psykiatrisk Center Nordsjælland Region Hovedstadens Psykiatri Introduktion Denne resultataftale beskriver de driftsmål og indsatsområder, som PC Nordsjælland
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport. Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den med opfølgning den
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Røntgenafdelingen Regionshospitalet Herning Den 01.10.12 med opfølgning den 20.02.13 Side3 Sammenfatning Denne rapport er udarbejdet som resultat af
Læs mereService og kvalitet Sygehus Thy-Mors
Service og kvalitet Sygehus Thy-Mors KornceRN Økonomi / Sundhedsøkonomi Den sundhedspolitiske dagsorden er pt. præget af et øget fokus på service og kvalitet. Dette er også afspejlet i Økonomiaftalen for
Læs mere12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Endoskopiklinikken Århus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 06-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet
Læs merePrivathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-01-2014 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 25-03-2017 Opfyldelse
Læs mereTemamøde med Over- og afdelingssygeplejersker. Mandag den 4. oktober Kl
Temamøde med Over- og afdelingssygeplejersker Mandag den 4. oktober Kl. 9.00-11.30 Program Velkommen og præsentation af programmet Den reviderede sygeplejerskeuddannelse v/ Inger Lise Den nye Social og
Læs mereBUA2011 for Nuklearmedicinsk Afdeling
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Sikre patientforløb Synliggørelse af afdelingens egen UTH-database. 1.2 Sikre patientforløb - Graviditetsprojekt. Alle utilsigtede hændelser sættes på dagsorden til
Læs mereBaggrundsmateriale vedr. FAM
Maj 2011 Baggrundsmateriale vedr. FAM Klinisk lektor/adjunkt på FAM, Svendborg Sygehus og University College Lillebælt, Sygeplejerskeuddannelsen i Svendborg 2 1. Den nye Fælles Akutmodtagelse FAM Svendborg
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Akut modtagelsen Regionshospitalet Holstebro Den 7. september 2009 Indhold Side Sammenfatning 2 Det samlede indtryk 3 Liste over teamets medlemmer 3
Læs mereStatus på opfyldelse af kvalitetsmål
Status på opfyldelse af kvalitetsmål Den patientoplevede kvalitet Kvalitetsmål 1 Patientoplevet kvalitet, ambulatorier Ambulante patienter skal have et godt samlet indtryk af ambulatoriet. Indikatoren
Læs mereHospitalsenheden VEST
Kerneopgave Kvalitet Arbejdsmiljø www.regionmidtjylland.dk Indledende snak 2 minutter med sidemanden Hvorfor har I netop valgt denne workshop? 2 www.vest.rm.dk Vi kommer omkring... Hvorfor og hvordan Trivsel
Læs mere1. juli 2015 Allergiklinikken i Roskilde. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-06-2015 Gyldig til 27-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereNotat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Center for Kvalitet, Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 11/32645 Dato: 5. december 2013 Udarbejdet af: Inge Pedersen, Allan Vejlgaard Jensen E mail: Inge.pedersen@rsyd.dk,
Læs mereHospitalsenheden VEST
Hospitalsenheden VEST Kerneopgave Kvalitet Arbejdsmiljø www.regionmidtjylland.dk Vi kommer omkring... Hvorfor og hvordan Trivsel via forstærket fokus på, hvordan vi løser kerneopgaven Hvad har vi gjort?
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg de kommunalt lægeligeudvalgs vurdering af samarbejdet mellem kommune og almen praksis
Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Udarbejdet af: Katrine Dennak (RSYD) Christina Ryborg (FKS) Anders Fournaise (RSYD) Journal nr.: 13/15214 E-mail: Anders.Fournaise@rsyd.dk Dato: 15. december 2015
Læs mereBilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af patienter med depression
Regionshuset Viborg Strategisk Kvalitet Kvalitet og Sundhedsdata Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Bilag til dagsordenspunkt vedr. Kvaliteten af behandlingen af
Læs mereUddrag: Aftale om regionernes økonomi for 2014
Regeringen Danske Regioner Uddrag: Aftale om regionernes økonomi for 2014 Nyt kapitel 4. juni 2014 God økonomistyring på sygehusene og opfølgning Som opfølgning på aftalen om regionernes økonomi for 2013
Læs mereArbejdstilsynet Tilsynscenter Nord Postboks København C. Tilbagemelding om efterkommelse af afgørelse på Hjertemedicinsk sengeafsnit (HSA)
Arbejdstilsynet Tilsynscenter Nord Postboks 1228 900 København C Tilbagemelding om efterkommelse af afgørelse på Hjertemedicinsk sengeafsnit (HSA) Baggrund Oktober 2012 har Arbejdstilsynet besøgt Hjertemedicinsk
Læs mereAagaard Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aagaard Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 13-04-2016 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 08-06-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereAKUTAFDELINGEN Hospitalsenheden Vest Strategikort
Strategi for Akutafdelingen Hospitalsenheden Vest Version 11. december 2009 Sundhedsfaglig strategi Patient- og samarbejdsstrategi Produktivitetsstrategi Enhedsstrategi AKUTAFDELINGEN Hospitalsenheden
Læs mereNotat vedrørende besparelser på Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D 2015
Afdeling: Afdelingen for Økonomi og Planlægning Udarbejdet af: Pia Frimann Mortensen Sagsnr.: E mail: Pia.frimann.mortensen@ouh.regionsyddanmark.d k Dato: 3.december 2014 Telefon: 2031 0073 Notat vedrørende
Læs mereInitiativer vedr. arbejdstilrettelæggelse i psykiatrien
Psykiatri og Social Administrationen Til Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social Sekretariat, kommunikation og HR Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereStabsmøde i Akutafdelingen Nr. 1 / 4. januar 2010 Kl til kl
Hospitalsenheden Vest Akutafdelingen Gl. landevej 61 DK-7400 Herning Stabsmøde i Akutafdelingen Nr. 1 / 4. januar 2010 Kl. 10.00 til kl. 12.00 Deltagere: (ref) Per Østergaard Jensen, Karen Vilsgaard, Ole
Læs mereKære medarbejder. 1 Status på økonomi og aktivitet. 2 Ledernyt. December I dette nummer
December 2011 I dette nummer 1 Status på økonomi og aktivitet 1 Ledernyt 2 Nyt fra Kvalitetsområdet 4 Projekt PATIENTINDDRAGELSE 4 Tidsskrifter i papirudgave forsvinder 5 TULE 5 Nyt fra LMU 6 Glædelig
Læs mereOverblik over handleplaner i Social Strategi
Overblik over handleplaner i Social Strategi Indsatsområde Handleplaner Bemærkninger Der skal udarbejdes en overordnet rekrutterings- og kompetenceudviklingsstrategi på tværs af specialområderne. Kompetenceudvikling
Læs mereUDEVA UDannelsesEVAluering i Region Hovedstaden. Temaeftermiddag den 24. april 2012 i forbindelse med den første årlige afrapportering
UDEVA UDannelsesEVAluering i Region Hovedstaden Temaeftermiddag den 24. april 2012 i forbindelse med den første årlige afrapportering Program 11:30 Registrering og frokostsandwich 12:00 Velkomst og præsentation
Læs mereRegionshospitalet Horsens
Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen Januar - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives
Læs mereSundhedsudvalget 3. oktober 2011
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienterne skal tildeles en kontaktperson. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres kvartalvis efter national
Læs mere! "! #! " # $% & '( ) * (( ) +, $ " -,!
! "! #! " # $% & '( ) * (( ) +, $ " -,! # % & ' $(( (((.,,) " 3 Region Sjællands virksomhed er baseret på ét integreret sygehusvæsen. Driftsaftalen vedrører mål, aktiviteter og budget i perioden 1. januar
Læs mereUdvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland
Regionsoverblik pr. 31. marts 2015 Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 1. Afrapportering på udvalgte kvalitetsmål... 3 1.1 Kvalitetsmål for udredning... 3 Udredningsret... 4 Ret
Læs mere