Satspulje: Styrket indsats over for gravide med rusmiddelproblemer

Transkript

1 Satspulje: Styrket indsats over for gravide med rusmiddelproblemer Intentionerne Harmoniseret og styrket lovgivning Indsatserne og hvordan, det går KABS konf.: Stofmisbrug marts 2017 Kirsten Mundt, projektleder

2 Afrapportering Arbejdsgruppe om gravide med et forbrug og misbrug af rusmidler Social- og Indenrigsministeriet og Sundheds- og Ældreministeriet, September 2015.

3 Satspuljebevilling : Styrket indsats for gravide kvinder med misbrug Formål: at forebygge medfødte rusmiddelskader hos børn Hvorfor? Alkohol er det farligste af rusmidlerne: et organisk opløsningsmiddel et stærkt teratogen (fosterskadeligt) stof kan skade fostrets organdannelse og deres funktioner skader dækker et bredt spekter: synlige eller usynlige, fra mindre til større m. livslange handicaps hjerneskader fx viser sig ofte først under opvæksten gennemsnitligt børn pr. årgang får diagnosen føtalt alkohol syndrom Andre rusmidler kan også give forskellige fosterskader Flere rusmidler sammen (inkl. tobak) forøger risikoen

4 Satspuljebevilling : Styrket indsats for gravide kvinder med misbrug Formål: at forebygge medfødte rusmiddelskader hos børn Tre spor: Styrke den eksisterende forebyggende indsats i regioner og kommuner Lovforslag, der skal harmonisere og styrke kommunernes mulighed for at tilbyde gravide med et betydeligt alkoholog/eller stofproblem døgnbehandling med mulighed for tilbageholdelse Metode- og kompetenceudvikling af 1-2 døgnbehandlingstilbud til indsats af høj kvalitet

5 Styrke eksisterende forebyggende indsats i regioner og kommuner Materiale målrettet almen praksis og det gynækologisk obstetrisk speciale Regionale temadage ) Dialog om graviditet og rusmidler 2) Tværfagligt og sektorielt samarbejde Metodeudvikling af familieplanlægningsindsats i én regions kommunale alkohol- og stofbehandlingsinstitutioner

6 En lille gruppe af gravide er det svært at fastholde i bæredygtig ambulant behandling En højrisikogruppe ift Rusmiddelskader hos deres barn Graviditets- og fødselskomplikationer Hvad karakteriserer gruppen? En kompleks situation med forskellig vægt af: Betydelig rusmiddelproblematik Psykiske/psykiatriske problemer Været udsat for omsorgssvigt, oplevet eller udsat for vold og/eller seksuelle overgreb Have skrøbelige eller konfliktfyldte sociale relationer med risiko for vold og partners rusmiddelproblematik Leve i en sårbar og udsat livssituation mht bolig, økonomi mm

7 Styrket og harmoniseret lovændring Lovgivning trådt i kraft pr : Kommunerne har pligt til at tilbyde gravide med et alkohol- og/eller stofproblem en kontrakt om behandling med mulighed for tilbageholdelse, når kvinderne tilbydes døgnbehandling, Det er frivilligt for kvinden at indgå en kontrakt Ved nej tak: kvinden har fortsat ret til døgnbehandling

8 Metode- og kompetenceudvikling af 1 2 døgnbehandlingstilbud Tværministeriel rapport/kommuner og relevante netværks- og fagmiljøer: Behov for helhedsorienteret indsats i døgnbehandling m støtte til Forsvarlig abstinens-/aftrapnings-/substitutionsbehandling Undgå rusmiddelindtag med risiko for at skade fosteret Blive skærmet mod belastende livsomstændigheder Sikre ro og stabilitet til arbejdet med tilknytning til barnet udvikling af forældrekompetencer rusmiddelbehandling, herunder familieorienteret traumebehandling (omsorgssvigt, vold, seksuelle overgreb mv.) struktur på dagligdagen ændre egne livsmønstre Skærmet tilbud med relevante tværfaglige kompetencer også til at håndtere eventuel tilbageholdelse

9 Styrket og harmoniseret lovændring Lovgivning trådt i kraft pr : En kontrakt indgås for perioden frem til fødslen Tilbageholdelse kan max vare op til 21 dage, men skal ophøre, når betingelserne for tilbageholdelsen ikke længere er til stede Samlet tilbageholdelsesperiode kan max vare tre måneder inden for kontraktperioden.

10 Styrket og harmoniseret lovændring Ved en kontrakt: Tilbageholdelse kan ske, når der er en begrundet formodning om, at den gravide vil afbryde den aftalte behandling, og det vil være uforsvarligt ikke at tilbageholde kvinden, fordi : 1. den gravide alkohol- og/eller stofmisbruger frembyder nærliggende fare for at skade fosteret 2. udsigten til ophøret med misbruget eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers ville blive forringet 3. den gravide alkohol- og/eller stofmisbruger frembyder nærliggende fare for sig selv eller andre 4. tilbageholdelse kan kun ske, hvis mindre indgribende foranstaltninger er utilstrækkelige