Gynækologisk Dagkirurgisk Afsnit Gynækologisk ambulatorium Afsnit 9

Transkript

1 Gynækologisk Dagkirurgisk Afsnit Gynækologisk ambulatorium Afsnit 9 NÆSTVED SYGEHUS BESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESSTED 1

2 Organisation og struktur Gynækologisk afsnit 9 skiftede pr. 1. januar 2014 status fra at være et døgnsengeafsnit, til at være et dagkirurgisk afsnit, med 10 dagsenge. Desuden er Gynækologisk Ambulatorium sammenlagt med dagkirurgisk afsnit 9. Afsnittet er placeret på 9. etage i Højhuset på Næstved Sygehus. Hele afsnittet hører under Gynækologisk/Obsterisk Afdelingen, Næstved Sygehus i Region Sjælland. Afsnit 9 har et tæt samarbejde med Urologisk Afsnit 6, Næstved Sygehus, der har 6 gynækologiske døgnsenge, der bliver anvendt til patienter der ikke vil kunne udskrives samme døgn fra afsnit 9. Plejeansvaret for de gynækologiske patienter indlagt på afsnit 6, påhviler personalet på afsnit 6 Det lægefaglige/behandlingsansvar påhviler de gynækologiske/obstetriske læger. Den overordnede ledelse 1 Ledende overlæge 1 Ledende oversygeplejerske 1 Jordemoderchef Den daglige sygeplejefaglige ledelse gyn.afd/amb Afdelingssygeplejerske Hanne Madsen Souschef Annette Green Knakkergaard Det uddannelsesmæssige ansvar Ansvarlig Klinisk Underviser Pia Ørskov-Lindhardt Uddannelseskonsulent Næstved Sygehus Tove Nordmark Grønvold Personale sammensætning afsnit 9 1 afd.sygeplejerske 1 sygeplejeskersouschef 1 ansvarlig klinisk underviser 8 basis sygeplejersker 4 social-og sundhedsassistenter 4 lægesekretærer 1 serviceassistent 1 afd.portør kommer dgl. men opholder sig ikke fysisk i afsnittet 1 farmakonom kommer dgl. men opholder sig ikke fysisk i afsnittet 1 fysioterapeut kommer dgl. men opholder sig ikke fysisk i afsnittet Arbejdstider i dagkirurgisk afsnit Vagt fra kl dækkes af 1 sygeplejerske + 1 SSA Vagt fra kl dækkes af 1 sygeplejerske + / eller 1 SSA Vagt fra kl dækkes af 1 sygeplejerske + / eller 1 SSA Vagt fra kl dækkes af 1 sygeplejerske + 1 SSA 2

3 Arbejdstider i gynækologisk ambulatorium Afsnittet har 4 gynækologiske ambulatoriestuer. Vagt fra kl hver stue dækkes af enten 1 sygeplejerske eller 1 SSA Det sygeplejefaglige personale er oplært i alle afsnittets funktioner, så alle kan fungere både i ambulatoriet og i dagafsnittet. Uddannelse i afsnittet Med ændringer fra at være et døgnsengeafsnit, til den struktur afsnittet har nu, vil der kun kunne udbydes et uddannelsesforløb til 1., & 12 modul sygeplejestuderende. Den fremtidige intension er, at forsøge at etablere et uddannelsessamarbejde med urologisk/gynækologisk afsnit 6, således at 4. modul studerende igen vil kunne få mulighed for at være i klinik på gynækologisk afsnit 9 Det kliniske forløb ville så blive tilrettelagt således, at der f.eks. er 1 uges klinik for 4. modul sygeplejestuderende i afsnit 6, hvor formålet vil være, at nå de mål og det læringsudbytte der er for modulet, og vi ikke kan tilbydes i det dagkirurgiske afsnit. Vi modtager meget gerne SSA-elever i 14-dages valgfri praktik, men ikke i den 15 ugers somatiske praktik. Vejledere/undervisning i afsnittet Alle sygeplejersker og SSA i afsnittet er daglige vejledere. Alle ansatte har stor erfaring indenfor det gynækologiske speciale. Den Ansvarlige Klinisk Underviser (AKU) har et Sundhedsfagligt diplom i formidling og klinisk undervisning. Det er AKU s ansvar, at den læring og undervisning der foregår i afsnittet, hele tiden bliver optimeret og kvalitetssikret. Der er en meget stor interesse i personalegruppen for at formidle og undervise i specialet. Vi arbejder meget med ProblemBaseretLæring, (PBL) og fællesrefleksioner. Patientkategorier i SDK Patienter til operation: Nedsynkningsproblemer/prolaps Fjernelse af livmoder Fjernelse af cyster på æggestok Fjernelse af fibromer eller polypper i livmoderen Sterilisationer Aborter (provokerede/spontane) Graviditeter uden for livmoderen Infektioner der har udviklet sig til en evt. byld Patienter med gynækologiske cancer diagnoser, vil kunne komme i afsnit 9 til f.eks. blodtransfusion og ascitesdrænage, under forudsætning af, at de kan udskrives samme dag Patienter i gynækologisk ambulatorium Modtager patienter der er henvist fra egen læge med forskellige gynækologiske problemstillinger. Abort provokerede Problemer tidligt i graviditet Endometriose (kroniske smerter i underlivet) Nedsynkningsproblemer Celleforandringer/keglesnit 3

4 Godartede cyster, muskelknuder, uregelmæssige blødningsforstyrrelser Laserbehandling af kondylomer Brænding af slimhinde i livmoderen Udredning af patienter i cancerpakkeforløb Patienter med vandladningsproblemer bliver henvist til Gynækologisk afd. I Nykøbing Falster Patienter med cancerdiagnoser bliver henvist til Operation på Rigshospitalet eller Odense Universitetshospital. Begreber der er knyttet til patientkategorierne Omsorg og egenomsorg Den svære samtale Tryghed/tillid Sorg/krise Stress/mestring Angst/håb Smerter Etik/moral Religion/tro Kvalme Tab af kvindelighed Vrede/afmagt Instrumentel sygepleje Mono/tværfagligt samarbejde Internt samarbejde: Urologisk/gynækologisk afsnit 6 Fysioterapien Ergoterapien Serviceassistenter Sekretærer Biokemisk afdeling Patologisk afdeling Transfusioncenteret Operationsafdeling Anæstsiafdelingen Opvåningsafdeling Intensiv Barselsafsnittet Svangreafsnittet Fødeafsnittet Eksternt samarbejde: Primærsektoren UCSJ SOSU Sjælland 4

5 Sygeplejeopgaver i afsnittet Sygeplejen i afsnittet er naturligvis præget af, at patientkontakten er meget kort. Det betyder, at alle ansatte i afsnittet, med fokus på kerneydelserne, prioriterer information, vejledning og kommunikation meget højt. Afsnittet er en kirurgisk afdeling, hvorfor de sygeplejefaglige opgaver er relateret til klargøring til operation, observationer efter operation og udskrivelser. I gynækologisk ambulatorium er arbejdsopgaverne relateret til de undersøgelser patienten skal have udført, som forundersøgelse/klargøring til evt. forestående operation. Der vil i afsnittet være stor mulighed for, at arbejde med og assistere lægen ved forskellige undersøgelsesprocedurer. Der vil være store muligheder for at kunne følge patienterne fra 1. ambulatoriebesøg til indlæggelsen, til operation og til det operative efterforløb samt ved udskrivelse.. Kvalitetsarbejde Afsnittet arbejder meget målrettet med Elektronisk Sygepleje Dokumentation (ESD) Mål og værdier for sygeplejen Overordnet arbejder personalet i Regionsjælland efter ledelsesværdi kaldet: FRISK Fornyelse - Resultater - Indlevelse - Sammenhæng - Klarhed Det er også FRISK der arbejdes der med, i den pædagogiske spille bane Den Danske Kvalitets model DDKM & D4 Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM, er et nationalt og tværgående kvalitetsudviklingssystem for sundhedsvæsenet. DDKM skal: 1. Sikre løbende udvikling af kvaliteten i alle offentlige sundhedsydelser 2. Skabe bedre og mere sammenhængende patientforløb 3. Forebygge fejl og utilsigtede hændelser (UTH) Overordnet er der i DDKM mange standarder. Ud fra disse standarder er der i Region Sjælland udarbejdet kliniske retningslinjer og instrukser, som forefindes i D4, og som kan læses på Næstved Sygehus intranet. Pakkeforløb I Region Sjælland er Sygehus Syd, Næstved Sygehus, behandlingssted for kræft. De patienter der henvises hertil af egen læge med mistanke om kræft, bliver indkaldt til forundersøgelse inden for 0 til 14 hverdage, hvor der bliver lagt en plan for videre forløb. Til "pakkeforløb" hører at patienten skal have svar på vævsprøver på indenfor 5 hverdage efter prøvetagning. Tider til andre relevante undersøgelser er desuden fremskyndet. "Pakkeforløbene" findes i kirurgisk speciale, gynækologisk speciale og urologisk speciale. Tavlemøde Tavlemøde afholdes hver tirsdag morgen fra kl Alle der er på arbejde deltager. Det er oftest afdelingssygeplejersken der leder mødet, men hensigten er, at andre medarbejdere Også skal kunne lede mødet. Tavlemødets omdrejning handler om KPI ( Key Performance Indicator) der handler om hvordan afsnittet klarer sig. F.eks. hvordan er tallene for genindlæggelser? 5

6 Introduktion til klinisk uddannelsessted 3-4 uger inden klinisk periode modtager de uddannelsessøgende et velkomstbrev. Brevet indeholder mødetider, arbejdsplan for det meste af perioden. Klinisk Uddannelsesforløb Som udgangspunkt vil den uddannelsessøgende dagligt følges med AKU. Den uddannelsessøgende skal have et fremmøde på 30 timer ugentligt. Læringsmiljø i afdelingen Læringen i afsnittet vil primært foregå ved at den uddannelsessøgende, vil gå fra at være observerende til selv at deltage aktivt i sygeplejen afhængig af uddannelsesniveau. Der vil ligeledes blive fokuseret på sygeplejehandlinger før, under og efter handling således at den studerende udvikler refleksive kompetencer. Afsnittet har et Studierum med adgang til PC. I studierummet er der ro til at fordybelse og forberedelse. Det er også i studierummet vi afholder forventnings- og uddannelsessamtaler, samt fællesrefleksioner. Forventninger til den uddannelsessøgende Vi håber at den uddannelsessøgende bliver glad for det gynækologiske speciale. Vi vil gøre hvad vi kan for at gøre det kliniske forløb godt og trygt, fordi man lærer bedst når man er tryg. Vi forventer at den studerende gør en indsats for at være interesseret, engageret og motiveret. Evaluering af klinisk uddannelsessted Evaluering af det kliniske uddannelsessted skal foretages inden den uddannelsessøgende forlader afsnittet efter endt klinisk periode. Afsnittet bruger evalueringerne meget målrettet i justeringen af undervisning, vejledning etc. Så afsnittet bliver et godt og lærerigt afsnit at være studerende i. Ansvarlig Klinisk Underviser Sygeplejerske, SD Pia Ørskov-Lindhardt Gynækologisk Dagkirurgisk afsnit & Gynækologisk Ambulatorium Afsnit 9, Næstved Sygehus Telefon: poe@regionsjaelland.dk Januar