November Evalueringer i Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje

Transkript

1 Evalueringer i Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje 1

2 Baggrund for tilblivelsen af evalueringsredskabet I forbindelse med etablering af blokstruktur i Specialuddannelsen i Region H, opstod et behov blandt de kliniske vejledere for et ensartet evalueringsredskab med høj anvendelighed i forbindelse med overlevering af kurister fra et uddannelsessted til det næste. I denne forbindelse blev der nedsat en regional arbejdsgruppe bestående af repræsentanter af kliniske vejledere. Arbejdsgruppen har bestået af ; Elsebeth Herold, Benedikte Hersleb Bruun, Mette Culmsee, Annie Heiringsøe, Bente Lunau, Inge Boll Jespersen, Hanne Cronfeld, Dorte Overgaard, Helle Clausen og Hanne Wiinholt Nedenfor præsenteres formålet med specialuddannelsen samt allerede eksisterende modeller og anbefalinger for kompetenceevaluering. Arbejdsgruppen har valgt at koble de eksisterende mål for de enkelte uddannelsesperioder med IFNA s 7 roller og elemeter fra ANTS-vurderingen. De er forsøgt koblet og anvendt loyalt i forhold til det udarbejdede evalueringsredskab. Formål for Specialuddannelse for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje jf. Cirkulæret 1 Specialuddannelsen skal sikre, at anæstesisygeplejersken erhverver de nødvendige forudsætninger for at varetage anæstesisygeplejerskens funktionsområde på anæstesiafdelinger og opvågningsafsnit/afdelinger. Funktionsområdet omfatter udførelse af sygepleje til patienter præ-, peri- og postanæstetisk, integreret og koordineret med viden og færdigheder fra det anæstesiologiske fagområde, herunder: Forberedelse/medvirken ved fysisk og psykisk forberedelse til anæstesi Observation af og støtte til patienter under anæstesi Administration af anæstesi ud fra anæstesilægens ordination eller efter anæstesiafdelingens retningslinjer I samråd med anæstesilæge behandle evt. komplikationer under anæstesi Evaluering af anæstesiforløb Medvirke ved kontrol og vedligeholdelse af specialapparatur Observation, pleje og kontrol af patienter postanæstetisk samt administration af den postoperative smertebehandling Sikre sufficient dokumentation af observation, pleje og behandling 1 Cirkulære nr /06/1997 ( gældende) 2

3 Medvirke til at skabe kontinuitet og helhed i patientforløb Medvirke i den anæstesiologiske smertebehandlingsindsats Deltagelse i patienttransport inden for og imellem sygehuse. Deltagelse i akutfunktion inden for og uden for sygehuset Initiere og medvirke til udvikling af den anæstesiologiske sygepleje Supervision og vejledning til sygeplejersker under uddannelse Derudover skal anæstesisygeplejersken medvirke i den fortløbende kvalitetsudvikling af pleje- og behandlingsprogrammerne, deltage i afdelingens øvrige uddannelsesopgaver og indgå i det tværfaglige samarbejde i afdelingen, med sygehuset i øvrigt samt samarbejdende sygehuse. Målformuleringerne tager udgangspunkt i Cirkulæret. De er i Visionsrapporten 2 formuleret i forhold til de fire uddannelsesperioder, hvor dog introduktionsperioden er delt op i to perioder: Introduktionsperiode 1: 0 3 mdr. Introduktionsperiode 1: 4 6 mdr. Klinisk periode 2 Klinisk periode 3 Klinisk periode 4 Målformuleringerne henviser til det kompetenceniveau, der forventes i afslutningen af den angivne uddannelsesperiode. Nogle målformuleringer bortfalder f.eks. fra periode 1 til den efterfølgende uddannelsesperiode for at undgå gentagelser. Målene for de efterfølgende perioder afspejler de øgede krav til kursisten i disse perioder. Der anvendes to begreber der indikerer graden af supervision: vejledning og støtte. Vejledning repræsenterer det mindst selvstændige og støtte det mest selvstændige, dog uden at være med selvstændig udførelse. Strukturen for evalueringsredskabet er ændret fra målformuleringerne, som beskrevet i visionsrapporten: Viden om, Færdigheder og Kompetencer til at være struktureret efter IFNA s syv roller. Ved at anvende IFNA s rollestruktur gives mulighed for evalueringer som har fokus på funktionsbeskrivelsen for anæstesisygeplejersker og vurdering af anæstesisygeplejersken som fagperson. 2 Visionsrapport 2013: Vedr. Opdatering og modernisering af Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje. Udarbejdet at landsdækkende arbejdsgruppe nedsat af landsudvalget. 3

4 Alle målformuleringer fra den gældende uddannelsesordning/ visionsrapportens mål, er loyalt medbragt og rubriceret ind i de syv roller, dvs hver enkelt mål er gennemgået og placeret på hver af de syv roller. Formål med IFNA s uddannelsesstandarder IFNA s uddannelsesstandarder for avanceret, specialiseret sygepleje og anæstesiuddannelse inddrager natur- og humanvidenskabelige elementer i uddannelsesplanen, som relaterer sig til patienter og deres familier. Da anæstesisygeplejersker ofte arbejder i interdisciplinære teams, lærer de uddannelsessøgende gode kommunikationsfærdigheder. Ligeledes læres forpligtelsen til at overholde etiske og juridiske principper og til at holde sig fagligt opdateret i arbejdslivet. Idet anæstesisygeplejersker skal udfylde mange roller, indeholder uddannelsen af anæstesisygeplejersker adskillige læringsområder. Det primære formål med IFNA s uddannelsesstandarder er, at angive hovedtrækkene i uddannelsesforløbet, der forbereder de uddannelsessøgende til at opnå specifikke kompetencer ved endt uddannelse. Professionelle kompetencer og /eller roller er nødvendige for at kunne målrette en uddannelsesaktivitet og tilpasse det med specifikt indhold og tilrettelæggelse af undervisningen. For at beskrive anæstesisygeplejerskens forskellige roller og ansvarsområder har IFNA vedtaget og tilpasset den CanMEDS begrebsramme for kompetencer til anæstesisygeplejerskens arbejdsområde i syv forskellige roller. 3 Definition af de syv roller Med tilladelse fra Royal College har IFNA bearbejdet CanMEDS begrebsramme for lægers kompetencer, så den er tilpasset anæstesisygeplejersker. Kommunikator Definition: Som kommunikatorer fremmer anæstesisygeplejersker effektivt sygeplejerskepatientrelationen og den dynamiske udveksling af information, der sker før, under og efter anæstesi. Samarbejder 3 IFNA: Anbefalinger for Kontinuerlig Faglig Udvikling Continuing Professional Development (CPD). Region Øst- Revised 25 May IFNA ( Oversat af Dorte Söderberg,FSAIO samt Jakob Vedtofte, Practice Commitee 4

5 Definition: Som samarbejdspartner arbejder anæstesisygeplejersker effektivt i sundhedsteamet for at opnå optimal patientpleje. Leder Definition: Som ledere er anæstesisygeplejersker en integreret del af sundhedsorganisationen, hvor de tager beslutninger om brug af ressourcer og bidrager til et effektivt sundhedsvæsen. Sundhedsfremmer Definition: Som sundhedsfremmere bruger anæstesisygeplejersker deres ekspertise og indflydelse ansvarligt til at fremme sundhed og velbefindende hos de enkelte patienter, grupper og hele befolkninger. Lærd Definition: Som lærd udviser anæstesisygeplejersker en livslang forpligtelse til reflekterende læring i såvel etablering som udbredelse, anvendelse og oversættelse af den bedst tilgængelige evidens i forhold til sygeplejerskers viden. Professionel Definition: Som professionelle er anæstesisygeplejersker forpligtet til at fremme de enkelte patienters sundhed og velbefindende gennem en etisk praksis, professionelle vedtægter og høje personlige standarder for adfærd. Anæstesisygeplejerskens rolle som ekspert Definition: Som anæstesieksperter integrerer anæstesisygeplejersker alle CanMEDS roller, anvender viden om medicin og sygepleje, kliniske færdigheder og professionelle holdninger i deres udførelse af patientcentreret pleje. Anæstesisygeplejersken som ekspert er den mest centrale af anæstesisygeplejerskens roller. Den medicinske ekspert kan fejlagtig opfattes som omfattende de internt medicinske specialer eller som viden om eller brug af lægemidler. Det engelske ord medical skal snarere oversættes med sygeplejefaglig ekspert. 5

6 IFNA s beskrivelse af anæstesisygeplejersken som ekspert Gennemføre og/eller deltage i præanæstesiologisk samtale og gennemføre en fysiologisk og psykologisk vurdering. Evaluere og/eller indsamle patientinformation fra patientens anamnese, klinisk undersøgelse, laboratoriesvar, røntgenundersøgelser og andre diagnostiske data, og identificere relevante problemer. Forberede og/eller gennemføre en relevant plan for den anæstesiologiske pleje. Administrere og/eller deltage i administrationen af generel og regional anæstesi til alle aldersgrupper og kategorier af patienter for forskellige kirurgiske og medicinsk relaterede procedurer. Anvende en bred variation af teknikker, anæstesimidler, supplerende og tilhørende medicin og udstyr til at varetage anæstesisygepleje og smertebehandling. Anvende og fortolke data indsamlet fra løbende brug af invasiv og noninvasiv monitorering. Påbegynde og administrere væske og blodterapi i forhold til den aftalte behandlingsplan. Identificere og handle adækvat i forhold til komplikationer, der måtte opstå under anæstesi. Lejre eller supervisere i lejring af patienter for at sikre optimal fysisk funktion og patient sikkerhed. Identificere og handle relevant på problemer relateret til anæstesiologisk udstyr. Identificerer patientproblemer og handle relevant i den umiddelbare postoperative periode. Vurdere patientens parametre i forhold til at kunne flyttes videre til næste plejeniveau. Fungere som ressourceperson ved hjertestop, respiratoriske problemer/pleje og ved andre akutte situationer. Benytte grundlæggende principper og adfærdsmæssig viden for at beskytte patienter imod iatrogene komplikationer. Dokumentere observationer og data samt den anæstesisygepleje, som er udført. Vi anvender IFNA s beskrivelse af den sygeplejefaglige ekspert, som omfattende de kompetencer som den netop færdiguddannede anæstesisygeplejerske, skal være i besiddelse af, svarende til målbeskrivelserne i 4. kliniske periode. Anæstesisygeplejerskens rolle som ekspert defineres i uddannelsesmæssig sammenhæng som en anæstesisygeplejekursist, der er i stand til at integrere sygeplejefaglig ekspertise på udvalgte områder i forhold til kompetencekort eller i forhold til uddannelsens mål for de enkelte uddannelsesperioder. 6

7 Som eksempel herpå kan man betegne kursisten som sygeplejefaglig ekspert, da hun integrerer viden, færdigheder og kompetencer som er nødvendige på et udvalgt område af hendes faglige funktionsområde f.eks. Modtagelse af patienten under hensyntagen til patientens aktuelle behov i forbindelse med anæstesi og operation. Dette er et mål som skal være nået indenfor de første 3 måneder af uddannelsen. Anæstesisygeplejekursisten vil således have opnået en sygeplejefagligekspertise på dette udvalgte område, svarende til uddannelsesniveauet og målformuleringerne for den pågældende periode. 7

8 N-ANTS: Et redskab til struktureret observation af og feedback på anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder Et redskab til træning og vurdering af anæstesisygeplejerskens ikke-tekniske færdigheder. Redskabet anvendes i supervision af sygeplejersker der er uddannet eller uddanner sig til anæstesisygeplejersker. N-ANTS er bygget op omkring 4 overordnede kategorier. De 4 kategorier består af 3-5 elementer, der konkretiserer aspekter af kategorien. N-ANTS som kompetencevurderingsredskab i uddannelsen N-ANTS kan bruges i supervision af kursister på forskellige trin i uddannelsen. Redskabet anvendes formativt, dvs. vurderer processen med fokus på kursistens læring og udvikling. Under uddannelsen kan vejledere lave en numerisk bedømmelse af kursistens ikke-tekniske præstation vha. en 5-punktskala (se næste side). Det kan være en metode til at evaluere og konkret beskrive niveauet for kursistens formåen. Der vurderes op imod, hvad en dygtig anæstesikursist på det pågældende uddannelsestrin vil gøre i samme situation. N-ANTS Kategori Element Vurdering 1-5 Situationsbevidsthed Indsamle oplysninger Erkende og forstå sammenhænge Forudse og tænke fremad Beslutningstagning Identificere muligheder Vurdere og balancere muligheder Revurdere beslutninger Opgaveløsning Planlægge Prioritere Anvende ressourcer Overholde standarder Teamwork Udveksle information Vurdere roller og kompetencer Koordinere aktiviteter Udvise autoritet og gennemslagskraft Udvise teamadfærd og støtte til teamets medlemmer Kommentarer og forslag til forbedringer skal foreligge ved bedømmelse 1 og 2 Kommentarer ved bedømmelse på 5 8

9 Numerisk vurdering 5 Fremragende - Præstationen er overordentlig god, viser høj faglig standard - kunne være foregangseksempel for andre 4 Fortrinlig - Opfylder målene på en overbevisende måde, udviser stort ansvarlighed og er med til at øge patientsikkerheden 3 God / Tilfredsstillende - Præstationen opfylder målene på et tilfredsstillende niveau 2 Utilstrækkelig - Præstationen er bekymrende - forbedringer kræves 1 Uacceptabelt lavt niveau - Betragtelige forbedringer kræves, da præstationen er potentiel farlig for patientens sikkerhed IR Ikke relevant Redskabets anvendelighed Målformuleringerne og N- ANTS-principper præsenteres for kursisten til forventningssamtalen i hver periode. Både målformuleringer og N- ANTS elementerne vurderes ud fra ovenstående vurderingsskema. Begge skemaer bruges til både midtvejsevaluering og slutevaluering for hver periode. Alle scoringer på 1+2 skal skriftlig begrundes. Alle scoringer på 5 skal skriftlig begrundes. Ved scoring på 1-2 ved midtvejsevalueringen beskrives tiltag for at forbedre præstationen. Kursisten kan fortsætte til næste kliniske periode med enkelte score på 1-2, hvis det vurderes at kursisten kan opfylde målene indenfor en rimelig tidshorisont. I sådanne tilfælde kontaktes den uddannelsesansvarlige anæstesisygeplejerske på modtagende afdeling. Der kan ikke være score på 1 2 efter 4. kliniske periode. Men enkelte punkter kan være ikke relevante, IR. I introduktionsperioden, kan N-ANTS skemaets anvendelighed være IR, da målbeskrivelserne for perioden er dækkende for de efterspurgte kompetencer. 9

10 Introduktionsperiode 1: 0-3 mdr. Uddannelsessøgendes navn: Uddannelsesperiode: Uddannelsesmåned (0-24 mdr.) Uddannelsessted: Uddannelsesansvarliges navn: Praktikvejlederens navn: Dato for evalueringssamtalen: Antal fraværsdage i praktikperioden: Numerisk vurdering 5 Fremragende - Præstationen er overordentlig god, viser høj faglig standard kunne være foregangseksempel for andre 4 Fortrinlig - Opfylder målene på en overbevisende måde, udviser stort ansvarlighed og er med til at øge patientsikkerheden 3 God / Tilfredsstillende - Præstationen opfylder målene på et tilfredsstillende niveau 2 Utilstrækkelig - Præstationen er bekymrende - forbedringer kræves 1 Uacceptabelt lavt niveau - Betragtelige forbedringer kræves, da præstationen er potentiel farlig for patientens sikkerhed IR Ikke relevant Sygeplejefaglig ekspertise Vurdering 1-5 Kan modtage patienten under hensyntagen til patientens aktuelle behov i forbindelse med anæstesi og operation. Kan planlægge og klargøre til anæstesi i forhold til elektive patienter ASA I-II. Med støtte kan lejre patienten i rygleje under hensyntagen til komfort og forebyggelse af komplikationer. Med støtte kan sikre patienten frie luftveje i anæstesiens faser. Under vejledning kan indlede, vedligeholde og afslutte anæstesi til elektive patienter ASA I-II under hensyntagen til patientens tilstand og behov. Med støtte kan varetage omsorgen for patienten under anæstesi i forhold til den elektive patient ASA I-II. 10

11 Under vejledning kan anvende de hyppigst forekomne anæstetika i forhold til det enkelte kirurgiske indgreb, angivne doseringer og patientens aktuelle tilstand. Med støtte kan tjekke og anvende afdelingens mest anvendte apparatur. Kan bortskaffe medicinrester efter afdelingens retningslinjer. Under vejledning kan arbejde i overensstemmelse med de hygiejniske principper på operationsstuen. Med støtte kan planlægge den postoperative periode for den elektive patient ASA I-II. Har begyndende indsigt i de hyppigst anvendte anæstesimetoder. Har kendskab til anæstesisygeplejerskernes arbejds- og ansvarsområde. Kommunikator Kan kommunikere med patienten i alle anæstesiens faser på en hensigtsmæssig måde og med udgangspunkt i patientens behov. Samarbejder Sammen med vejleder kunne samarbejde relevant i det tværfaglige team på operationsstuen. Har kendskab til samarbejdende afdelinger. Leder Sundhedsfremmer Lærd Kan tilegne sig den teoretiske viden der er indholdt i den regionale undervisning. Med støtte kan begrunde konkrete handlinger i forhold til den enkelte anæstesi til den elektive patient ASA I-II. Har kendskab til enkelte af afdelingens kliniske retningslinjer. Sammen med vejleder evaluerer anæstesiforløb til elektive patienter ASA I-II. Viser evne til at anvende vejledning på en hensigtsmæssig måde og bidrager konstruktivt i vejledningsforløbet. Kan forholde sig refleksivt i forhold til eget kompetenceniveau. Udvise medansvar for eget uddannelsesforløb. Professionel Demonstrere begyndende indsigt i og forståelse for, hvilke fysiske, psykiske og sociale faktorer, der kan påvirke patienterne i forbindelse med anæstesi og operation. 11

12 Demonstrere begyndende indsigt i hvilke faktorer, der medvirker til at skabe kontinuitet og helhed i patientforløbet. Har begyndende indsigt i de etiske aspekter i forhold til patienten under anæstesi. 12

13 N-ANTS-vurdering Kategori Element Vurdering 1-5 Situationsbevidsthed Indsamle oplysninger Erkende og forstå sammenhænge Forudse og tænke fremad Beslutningstagning Identificere muligheder Vurdere og balancere muligheder Revurdere beslutninger Opgaveløsning Planlægge Prioritere Anvende ressourcer Overholde standarder Teamwork Udveksle information Vurdere roller og kompetencer Koordinere aktiviteter Udvise autoritet og gennemslagskraft Udvise teamadfærd og støtte til teamets medlemmer Kommentarer og forslag til forbedringer skal foreligge ved bedømmelse 1 og 2 Kommentarer ved bedømmelse på 5 Hvad skal kursisten arbejde videre med: Evt.: Status over gennemførte kompetencekort: Kursist Uddannelsesansvarlig Vejleder 13

14 Introduktionsperiode 1: 4-6 mdr. Uddannelsessøgendes navn: Uddannelsesperiode: Uddannelsesmåned (0-24 mdr.) Uddannelsessted: Uddannelsesansvarliges navn: Praktikvejlederens navn: Dato for evalueringssamtalen: Antal fraværsdage i praktikperioden: Numerisk vurdering 5 Fremragende - Præstationen er overordentlig god, viser høj faglig standard kunne være foregangseksempel for andre 4 Fortrinlig - Opfylder målene på en overbevisende måde, udviser stort ansvarlighed og er med til at øge patientsikkerheden 3 God / Tilfredsstillende - Præstationen opfylder målene på et tilfredsstillende niveau 2 Utilstrækkelig - Præstationen er bekymrende - forbedringer kræves 1 Uacceptabelt lavt niveau - Betragtelige forbedringer kræves, da præstationen er potentiel farlig for patientens sikkerhed IR Ikke relevant Sygeplejefaglig ekspertise Vurdering 1-5 Kan varetage omsorg for patienten under anæstesi i forhold til den elektive patient ASA I-II og den ukomplicerede akutte patient. Er fortrolig med afdelingens mest anvendte apparatur. Kan indlede, vedligeholde og afslutte anæstesi til elektive patienter ASA I-II under hensyntagen til patientens tilstand og behov. Med støtte kan planlægge, klargøre og varetage anæstesi til ukomplicerede akutte patienter. Kan lejre patienten under hensyntagen til komfort og forebyggelse af komplikationer i forbindelse med forskellige lejringsformer. 14

15 Kan reagere adækvat på uforudsete hændelser. Kan anvende afdelingens hyppigst forekomne anæstetika og anæstesimetoder i forhold til det enkelte kirurgiske indgreb, angivne doseringer og patientens aktuelle tilstand. Kan planlægge den postoperative periode for den elektive patient ASA I-II og den ukomplicerede akutte patient. Har kendskab til forholdsregler til begrænsning af forurening med inhalationsanæstetika. Kommunikator Kan kommunikere hensigtsmæssigt i det tværfaglige team på operationsstuen. Kan dokumentere anæstesiforløbet efter afdelingens retningslinjer. Samarbejder Kan samarbejde hensigtsmæssigt i det tværfaglige team på operationsstuen. Leder Kan tilrettelægge og afvikle de daglige funktioner i et arbejdstempo som tilgodeser operationsprogrammets afvikling. Sundhedsfremmer Arbejde i overensstemmelse med de hygiejniske principper på operationsstuen. Lærd Tilegner sig fortsat den teoretiske viden, der er indholdt i den regionale undervisning. Kan gøre rede for de hyppigst anvendte kliniske vejledninger i afdelingen. Kan begrunde teoretisk konkrete handlinger i forhold til den enkelte anæstesi. Kan begrunde valg af de hyppigst forekomne anæstesimetoder. Kan evaluere anæstesiforløb til elektive patienter ASA i-ii. Kan redegøre for de specielle forholdsregler i relation til anæstesi til den ukomplicerede akutte patient. Kan redegøre for virkning, bivirkning, anslagstid, virkningsvarighed og dosering i forhold til de hyppigst anvendte anæstetika. Har begyndende indsigt i almene kirurgiske metoder og kan relatere disse til anæstesiforløbet. Viser evne til at anvende vejledning på en hensigtsmæssig måde og bidrage konstruktivt i vejledningsforløbet. 15

16 Udviser medansvar for eget uddannelsesforløb. Viser evne til at reflektere over egen praksis. Kan forholde sig refleksivt i forhold til eget kompetenceniveau. Professionel Kan modtage patienten og reagere på dennes signaler verbale og non-verbale i forbindelse med operation og anæstesi. Har forståelse for hvilke fysiske og psykiske faktorer, der kan påvirke patienterne i forbindelse med anæstesi og operation. Har forståelse for hvilke faktorer, der medvirker til at skabe kontinuitet og helhed i patientforløbet. Viser forståelse for de etiske aspekter i forhold til patienten under anæstesi. 16

17 N-ANTS-vurdering Kategori Element Vurdering 1-5 Situationsbevidsthed Indsamle oplysninger Erkende og forstå sammenhænge Forudse og tænke fremad Beslutningstagning Identificere muligheder Vurdere og balancere muligheder Revurdere beslutninger Opgaveløsning Planlægge Prioritere Anvende ressourcer Overholde standarder Teamwork Udveksle information Vurdere roller og kompetencer Koordinere aktiviteter Udvise autoritet og gennemslagskraft Udvise teamadfærd og støtte til teamets medlemmer Kommentarer og forslag til forbedringer skal foreligge ved bedømmelse 1 og 2 Kommentarer ved bedømmelse på 5 Hvad skal kursisten arbejde videre med: Evt.: Status over gennemførte kompetencekort: Kursist Uddannelsesansvarlig Vejleder 17

18 Klinisk periode 2 Uddannelsessøgendes navn: Uddannelsesperiode: Uddannelsesmåned (0-24 mdr.) Uddannelsessted: Uddannelsesansvarliges navn: Praktikvejlederens navn: Dato for evalueringssamtalen: Antal fraværsdage i praktikperioden: Numerisk vurdering 5 Fremragende - Præstationen er overordentlig god, viser høj faglig standard kunne være foregangseksempel for andre 4 Fortrinlig - Opfylder målene på en overbevisende måde, udviser stort ansvarlighed og er med til at øge patientsikkerheden 3 God / Tilfredsstillende - Præstationen opfylder målene på et tilfredsstillende niveau 2 Utilstrækkelig - Præstationen er bekymrende - forbedringer kræves 1 Uacceptabelt lavt niveau - Betragtelige forbedringer kræves, da præstationen er potentiel farlig for patientens sikkerhed IR Ikke relevant Sygeplejefaglig ekspertise Selvstændigt kan planlægge, klargøre og varetage anæstesi til elektive ASA I III og ukomplicerede akutte patientforløb. Under vejledning kan planlægge, klargøre og varetage anæstesi til komplicerede anæstesiforløb ASA III IV. Under vejledning kan planlægge den postoperative periode i forhold til komplicerede anæstesiforløb ASA III IV. Er fortrolig med alle gængse anæstetika og andre relevante medikamina. Vurdering 1-5 Kan handle adækvat på uforudsete hændelser. Kan anvende kliniske vejledninger i praksis. 18

19 Kan koordinere det kirurgiske og anæstesiologiske forløb i forbindelse med de hyppigst anvendte form for kirurgi. Under vejledning opnår indsigt i anvendelse af afdelingens specielle apparatur. Kan begrænse forurening ved anvendelse af inhalationsanæstetika. Kommunikator Kan kommunikere hensigtsmæssigt i det tværfaglige team i forhold til patientens sikkerhed og behov. Samarbejder Kan samarbejde hensigtsmæssigt i det tværfaglige team i forhold til patientens sikkerhed og behov. Demonstrerer fortrolighed med arbejdsgangen i afdelingen. Leder Kan tilrettelægge og afvikle de daglige funktioner i et arbejdstempo som tilgodeser operationsprogrammets afvikling. Sundhedsfremmer Fastholder arbejdsrutiner i forhold til de hygiejniske principper. Under vejledning kan indberette utilsigtede hændelser. Lærd Udviser evne til kontinuerligt at udvikle egen praksis. Kan redegøre for elementer af teoriuddannelsens indhold i forhold til praksissituationer. Kan redegøre for de forskellige anæstesimetoder og deres anvendelsesområder. Kan evaluere anæstesiforløb til elektive patienter ASA I III og ukomplicerede akutte patientforløb. Har indsigt i almene kirurgiske metoder og kan relatere disse til anæstesiforløbet. Kan redegøre for de anvendte anæstetika og andre relevante medikaminas virkning, bivirkning, anslagstid, virkningsvarighed og dosering. Udviser ansvarsbevidsthed i forhold til tilrettelæggelsen af øvrige arbejdsopgaver i afdelingen. Tager ansvar for eget uddannelsesforløb. Er i stand til at bearbejde praksissituationer ved hjælp af kritisk refleksion. 19

20 Er opsøgende i forhold til vejledning og bidrager aktivt i vejledningsforløbet. Viser begyndende ansvar for teoretisk videndeling i egen afdeling. Kan forholde sig refleksivt i forhold til eget kompetenceniveau. Professionel Kan varetage patientforløb i overensstemmelse med etiske retningslinjer. Har indsigt i hvilke faktorer, der medvirker til at skabe kontinuitet og helhed i patientforløbet. 20

21 N-ANTS-vurdering Kategori Element Vurdering 1-5 Situationsbevidsthed Indsamle oplysninger Erkende og forstå sammenhænge Forudse og tænke fremad Beslutningstagning Identificere muligheder Vurdere og balancere muligheder Revurdere beslutninger Opgaveløsning Planlægge Prioritere Anvende ressourcer Overholde standarder Teamwork Udveksle information Vurdere roller og kompetencer Koordinere aktiviteter Udvise autoritet og gennemslagskraft Udvise teamadfærd og støtte til teamets medlemmer Kommentarer og forslag til forbedringer skal foreligge ved bedømmelse 1 og 2 Kommentarer ved bedømmelse på 5 Hvad skal kursisten arbejde videre med: Evt.: Status over gennemførte kompetencekort: Kursist Uddannelsesansvarlig Vejleder 21

22 Klinisk periode 3 Uddannelsessøgendes navn: Uddannelsesperiode: Uddannelsesmåned (0-24 mdr.) Uddannelsessted: Uddannelsesansvarliges navn: Praktikvejlederens navn: Dato for evalueringssamtalen: Antal fraværsdage i praktikperioden: Numerisk vurdering 5 Fremragende - Præstationen er overordentlig god, viser høj faglig standard kunne være foregangseksempel for andre 4 Fortrinlig - Opfylder målene på en overbevisende måde, udviser stort ansvarlighed og er med til at øge patientsikkerheden 3 God / Tilfredsstillende - Præstationen opfylder målene på et tilfredsstillende niveau 2 Utilstrækkelig - Præstationen er bekymrende - forbedringer kræves 1 Uacceptabelt lavt niveau - Betragtelige forbedringer kræves, da præstationen er potentiel farlig for patientens sikkerhed IR Ikke relevant Sygeplejefaglig ekspertise Selvstændigt kan planlægge, klargøre og varetage anæstesi til elektive ASA III - IV og tiltagende komplicerede akutte patientforløb. Under vejledning kan planlægge, klargøre og varetage anæstesi til komplicerede anæstesiforløb ASA III V. Under vejledning kan planlægge den postoperative periode i forhold til komplicerede anæstesiforløb ASA III V. Kan anvende alle gængse anæstesimetoder anvendt i afdelingen. Vurdering 1-5 Kan under vejledning varetage afdelingens akutte og eksterne funktioner. Kan koordinere det kirurgiske og anæstesiologiske forløb i forbindelse med de anvendte former for kirurgi. 22

23 Kan anvende afdelingens specielle apparatur. Har indsigt i specielle anæstesimetoder og deres anvendelsesområder. Har indsigt i afdelingens specielle kirurgiske indgreb og metoder og kan relatere disse til anæstesiforløbet. Selvstændigt kan indberette utilsigtede hændelser. Kommunikator Kan dokumentere fyldestgørende i forhold til tiltagende komplicerede patientforløb. Kan kommunikere hensigtsmæssigt i akutte praksissituationer, og anvende ressourcerne hensigtsmæssigt. Samarbejder Kan samarbejde hensigtsmæssigt i akutte praksissituationer, og anvende ressourcerne hensigtsmæssigt. Leder Tager initiativ i forhold til afviklingen af operationsprogrammet. Sundhedsfremmer Fastholder arbejdsrutiner i forhold til de hygiejniske principper. Har indsigt i betydningen af indberetning af utilsigtede hændelser. Lærd Kan evaluere alle typer af anæstesiforløb. Udviser evne til kontinuerligt at udvikle de enkelte elementer i den anæstesiologiske sygepleje. Har forståelse for betydningen af at være aktiv i forhold til at opsøge evidens for praksis. Er i stand til at bearbejde tiltagende komplicerede praksissituationer ved hjælp af kritisk refleksion. Viser ansvar for teoretisk videndeling. Viser begyndende evne for skriftligt at bearbejde kliniske problemstillinger. Er opsøgende i forhold til vejledning og bidrager aktivt i vejledningsforløbet. Kan forholde sig refleksivt i forhold til eget kompetenceniveau. Udviser evne til kontinuerligt at udvikle de enkelte elementer i den anæstesiologiske sygepleje. Professionel 23

24 Udviser ansvarsbevidsthed i forhold til tilrettelæggelsen af øvrige arbejdsopgaver i afdelingen. Kan bidrage aktivt til et arbejdsmiljø hvor de etiske retningslinjer efterleves. 24

25 N-ANTS-vurdering Kategori Element Vurdering 1-5 Situationsbevidsthed Indsamle oplysninger Erkende og forstå sammenhænge Forudse og tænke fremad Beslutningstagning Identificere muligheder Vurdere og balancere muligheder Revurdere beslutninger Opgaveløsning Planlægge Prioritere Anvende ressourcer Overholde standarder Teamwork Udveksle information Vurdere roller og kompetencer Koordinere aktiviteter Udvise autoritet og gennemslagskraft Udvise teamadfærd og støtte til teamets medlemmer Kommentarer og forslag til forbedringer skal foreligge ved bedømmelse 1 og 2 Kommentarer ved bedømmelse på 5 Hvad skal kursisten arbejde videre med: Evt.: Status over gennemførte kompetencekort: Kursist Uddannelsesansvarlig Vejleder 25

26 Klinisk periode 4 Uddannelsessøgendes navn: Uddannelsesperiode: Uddannelsesmåned (0-24 mdr.) Uddannelsessted: Uddannelsesansvarliges navn: Praktikvejlederens navn: Dato for evalueringssamtalen: Antal fraværsdage i praktikperioden: Numerisk vurdering 5 Fremragende - Præstationen er overordentlig god, viser høj faglig standard kunne være foregangseksempel for andre 4 Fortrinlig - Opfylder målene på en overbevisende måde, udviser stort ansvarlighed og er med til at øge patientsikkerheden 3 God / Tilfredsstillende - Præstationen opfylder målene på et tilfredsstillende niveau 2 Utilstrækkelig - Præstationen er bekymrende - forbedringer kræves 1 Uacceptabelt lavt niveau - Betragtelige forbedringer kræves, da præstationen er potentiel farlig for patientens sikkerhed IR Ikke relevant Sygeplejefaglig ekspertise Selvstændigt kan planlægge, klargøre og varetage anæstesi til alle elektive og akutte patientkategorier. Med støtte kan planlægge, klargøre og varetage anæstesi til komplicerede patientforløb. Med støtte kan planlægge den postoperative periode i forhold til komplicerede anæstesiforløb. Kan lejre patienten under hensyntagen til komfort og forebyggelse af komplikationer i forbindelse med alle lejringsformer. Kan varetage afdelingens akutte funktioner. Vurdering 1-5 Fortrolig med alle afdelingens anæstesimetoder og deres anvendelsesområder. 26

27 Fortrolig med indberetningen og opfølgningen af utilsigtede hændelser. Kommunikator Kan kommunikere hensigtsmæssigt i komplekse praksissituationer, og anvende ressourcerne hensigtsmæssigt. Kan dokumentere fyldestgørende i forhold til komplicerede patientforløb. Samarbejder Kan samarbejde hensigtsmæssigt i komplekse praksissituationer, og anvende ressourcerne hensigtsmæssigt. Leder Tager medansvar i afviklingen af operationsprogrammet og øvrige arbejdsopgaver under hensyntagen til personalemæssige og økonomiske ressourcer. Sundhedsfremmer Kan bidrage aktivt i forhold til kvalitetsudviklingen i afdelingen. Lærd Kan undervise yngre kursister eller andet nyt personale i afdelingen. Har forståelse for betydningen af at være aktiv for at opsøge evidens for praksis. Anvender kritisk refleksion som læringsredskab i forhold til den faglige og personlige udvikling. Arbejder systematisk med bearbejdning af den kliniske problemstilling i forbindelse med afsluttende opgave. Kan bidrage aktivt i forhold til kvalitetsudviklingen i afdelingen. Anvender kritisk refleksion som læringsredskab i forhold til den faglige og personlige udvikling. Kan forholde sig refleksivt i forhold til eget kompetenceniveau. Professionel Viser i den daglige praksis betydningen af at fastholde hensigtsmæssige arbejdsrutiner. 27

28 N-ANTS-vurdering Kategori Element Vurdering 1-5 Situationsbevidsthed Indsamle oplysninger Erkende og forstå sammenhænge Forudse og tænke fremad Beslutningstagning Identificere muligheder Vurdere og balancere muligheder Revurdere beslutninger Opgaveløsning Planlægge Prioritere Anvende ressourcer Overholde standarder Teamwork Udveksle information Vurdere roller og kompetencer Koordinere aktiviteter Udvise autoritet og gennemslagskraft Udvise teamadfærd og støtte til teamets medlemmer Kommentarer og forslag til forbedringer skal foreligge ved bedømmelse 1 og 2 Kommentarer ved bedømmelse på 5 Hvad skal kursisten arbejde videre med: Evt.: Status over gennemførte kompetencekort: Kursist Uddannelsesansvarlig Vejleder 28

29 Referencer Cirkulære nr. 93 om specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje, 1997 IFNA, anbefalinger for kontinuerlig faglig udvikling. Region Øst, 2012 IFNA, Standards of Education, 2012 Sundhedsstyrelsen. De syv lægeroller Teglgaard Lyk- Jensen,Helle, DIMS : N-ANTS håndbog, oktober 2014 Visionsrapport 2013: Vedr. Opdatering og modernisering af Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje. Udarbejdet at landsdækkende arbejdsgruppe nedsat af landsudvalget Uddannelsesordningen Specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje i Østdanmark,