MiniPas - Henvisninger

Transkript

1 - Henvisninger

2 Beskrivelse af MiniPas I MiniPas generelt findes beskrivelse af de forskellige knapper og funktionaliteten i MiniPas. Der er følgende beskrivelser: Opdeling af skemaet Oprettelse af ny patientkontakt (skema) Søgemuligheder Registrering af koder Undersøgelse/behandling/procedurer/administrative koder Validering af data Indberet data Annullering af sendt/indberettet skema Rette et sendt/indberettet skema 2

3 Henvisningsoplysninger Planlagte patienter har en henvisning, og oplysningerne i forbindelse med henvisningen indberettes sammen med den efterfølgende indlæggelse eller den ambulante kontakt. I forbindelse med en henvisning registreres udover de generelle oplysninger: henvisningsdato henvist fra henvisningsdiagnose ventestatus 3

4 Oplysninger om hvor henvisningen kommer fra angives når sygehuset er valgt, vises de afdelinger som findes på det valgte sygehus # Henvisningsdiagnosen registreres henvisningsdiagnose er på mindst 4 karakterer # Se vejledningen MiniPas udredningsret, når patientens henvisning er omvisiteret fra et offentligt sygehus 4

5 Ventetid angives via Ventestatus Den samlede ventetid går fra henvisningsdato til startdato for behandling. Ventestatus skal altid dække en sammenhængende periode, dvs. den foregående skal slutte dagen før den næste starter Ventetiden afsluttes når patienten indlægges eller patienten møder til ambulant behandling Der er specielle registreringer, hvis patienten er blevet omvisiteret fra andet sygehus. Hvis patienten ikke er mødt til første ambulante besøg eller indlæggelse inden omvisiteringen, skal det modtagende hospital indberette hele ventetiden, også den ventetid, som gik inden omvisiteringen. Her anvendes ventestatus 13 ventende, omvisiteret fra andet afsnit fra den oprindelige henvisningsdato til dato for modtagelse af henvisning på det nye afsnit se eksempel: 5

6 Ventestatuskoder Kode Kodetekst Bemærkninger/beskrivelser 11 ventende på udredning Anvendes når patienten venter på udredning (forundersøgelse) 12 ventende på behandling Anvendes når patienten venter på behandling (endelig behandling) 13 ventende, omvisiteret fra andet afsnit Anvendes ved omvisitering af henvist patient til andet sygehus/ afsnit, inden patienten er modtaget til første kontakt. På det nye afsnit oprettes henvisningen med den oprindelige henvisningsdato og perioden fra oprindelig henvisningsdato til dato for modtagelse af henvisningen på det nye sygehus/- afsnit indberettes med denne ventestatus 14 ventende pga manglende oplysninger 15 ventende på assistance 21 ikke ventende, på udredning/behandling 22 ikke ventende, til kontrol 23 ikke ventende, efter patientens ønske 24 ikke ventende, pga udredning/behandling på andet afsnit Anvendes når der fx mangler oplysninger fra egen læge, ved manglende retspsykiatrisk kendelse mm. Når alle oplysninger er på plads, skiftes ventestatus til den relevante værdi Henviste og ambulante patienter, der venter på en undersøgelse eller anden ydelse på en anden afdeling, fx MR-undersøgelse på røntgenafsnit, hvor udredning ikke kan fortsætte, før denne assistance er udført For patienter, der afventer at blive klar til behandling fx for grå stær eller til sterilisation, skal denne ventestatus anvendes i perioden for behandlingsmodning eller betænkningstid Hvis kontrollen skal foregå ved planlagt kontakt, hvortil der oprettes en henvisning, skal denne ventestatus anvendes. Anvendes også i forbindelse med gravide patienter til svangerskabskontrol Anvendes når patienten melder afbud eller udebliver fra undersøgelse/behandling, samt hvis patienten afslår tilbud om udredning/behandling i anden enhed inden for gældende tidsfrist Anvendes når patienten pga en anden komplicerende tilstand skal behandles eller reguleres for denne, inden behandling af den aktuelle lidelse kan foretages på afsnittet 11 til og med 15 tæller som aktiv ventetid 21 til og med 26 tæller som ikke-aktiv ventetid 25 ikke ventende, under udredning Anvendes i perioden under udredningen. Kun på ambulante kontakter 26 ikke ventende, under behandling Kan anvendes i perioden under behandlingen. Kun på ambulante kontakter. Anvendes kun i de systemer, som kræver en ventestatus på hele kontakten 6

7 Ventestatus dato for ventestatus start angives dato for ventestatus slut angives type af ventestatus angives tryk på Tilføj Datoer for ventestatus må ikke overlappe. Det vil sige, den ene ventestatus lukker og den nye ventestatus starter dagen efter. Er der registreret forkert, markeres den forkerte ventestatus, hvorefter der trykkes på Fjern 7

8 Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside for private: MiniPas vejledninger: Spørgsmål til registrering, send mail til: Hvor findes SKS koderne: Alle private skal indberette ifølge regler beskrevet i Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter, udgivelsen findes her: patientregistrering/patientregistreringfeallesindhold 8