Årlig arbejdsmiljødrøftelse 2013 det midlertidige MED Holbæk Sygehus,

Transkript

1 Bilag 3 - Samlet dokument over Årlige arbejdsmiljødrøftelser, enhedsvist Årlig arbejdsmiljødrøftelse 2013 det midlertidige MED Holbæk Sygehus, Tendenser fra tal det seneste år: Sygefravær:???Sygefraværsprocent opgjort fra 1. januar -31. oktober 2013 er 4,23 %. Det er ikke dokumenteret, at arbejdsmiljøet har haft indflydelse på sygefraværet, men undersøgelser fremfører, at arbejdsmiljø i bred forstand kan forklare omkring en tredjedel af alt sygefravær. Arbejdsulykker: Registrerede arbejdsulykker uden fravær opgjort pr. 1. januar 31. oktober 2013: 79 Fordelt på følgende årsagskategorier: Uheld med udsættelse for smitterisiko: 29 Uheld fysisk: 12 Fysisk og psykisk vold: 22 Personforflytning og håndtering: 10 Håndtering af værktøjer/ting/maskiner og øvrig teknik: 4 Uheld kemisk: 1 Afværge af fald: 1 Registrerede arbejdsulykker med fravær opgjort pr. 1. januar 31. oktober 2013: 17 Fordelt på følgende årsagskategorier: Personforflytning og håndtering: 7 Uheld fysisk: 6 Håndtering af værktøjer/ting/maskiner og øvrig teknik: 1 Fysisk og psykisk vold: 1 Andet:0 Uheld med udsættelse for smitterisiko: 1 Uheld kemisk:1 Afværge af fald:0 Antallet af registrerede arbejdsulykker ligger på nuværende tidspunkt på 96, hvor det i samme tidsrum i 2012 lå på 71. Disse tal skal tages med forbehold, da ikke alle registrerede arbejdsulykker i 2013 forventeligt ikke er fremsendt til sikkerhedsleder til anmeldelse endnu. I antallet af arbejdsulykker med fravær er der sket en stigning fra 14 i 2012 til 17 i I arbejdsulykker med fravær er det primært i kategorien personhåndtering og forflytning, hvor der er sket en stigning fra 5 7. Der er sket et fald i kategorien håndtering af værktøjer/ting/maskiner og øvrig teknik fra 3-1. Det skal bemærkes, at antallet af arbejdsulykker med fravær i 2012 var lavt sammenlignet med forrige år.uden fravær er der primært sket en stigning i kategorierne: fysisk og psykisk vold, personhåndtering og forflytning, hvor derimod der er sket et fald i fysiske uheld. Påbud I efteråret 2013 har Holbæk Sygehus haft risikobaseret tilsyn. Tilsynet resulterede i et påbud omhandlende psykisk arbejdsmiljø for sygeplejersker på afsnit 12-5 Kirurgisk Afdeling samt en vejledning for Holbæk Sygehus omhandlende kontorarbejdspladser og skærmarbejdspladser. Fremdrift i APV handlingsplaner det seneste år: Generelt er der god fremdrift i arbejdet med APV 2012 handlingsplaner.staben og Klinisk Biokemisk (Akutlaboratoriet) har gennemført i foråret 2013.

2 Lokale arbejdsmiljøindsatser det seneste år: I 2013 er der arbejdet med arbejdsmiljømål 2013 via driftsaftalerne Arbejdsmiljømålene følges op på såvel dialogmøder med Sygehusledelsen, som på arbejdsmiljømøder med sikkerhedsleder. Årligt arbejdsmiljømøde med sikkerhedsleder har været afholdt med alle afdelinger.flere afdelinger har arbejdet med ny og ombyggeri i Der har været afholdt lokale workshops for arbejdsmiljøgrupperne på Holbæk Sygehus i det nye kemikaliesystem Retox samt i det elektroniske risikovurderingsværktøj RISAVA.Der har været afholdt 4 ordinærmøder i forflytningsvejlederorganisationen på Holbæk Sygehus herunder demonstration af spilerdug samt tilbud om temadag omhandlende den farverige forflytningsvejleder.nyt lokalt tiltag omhandlende ledelsesudvikling for mellemledere på Holbæk Sygehus med fokus på forandringer, kulturbærer og sparring er iværksat af HR og Arbejdsmiljø via uddannelsespuljen. Regionale arbejdsmiljøindsatsområder seneste år: Holbæk Sygehus havde fin deltagelse på Region Sjællands arbejdsmiljøkonference i september 2013 i Korsør.Der har og arbejdes på afdelingsniveau med udviklingsprojekter bevilget via Arbejdsmiljøpuljen 2013 udvidede formål: Et fælles E-learningsprogram til forebyggelse af stikskader er netop lagt på den fælles E-learningsmodul på Region Sjællands intranet og er klar til implementering. Region Sjælland har udbudt kurser i Forebyggelse af konflikter og vold til relevante medarbejdere. Samarbejdet om arbejdsmiljøet det seneste år: Arbejdsmiljø- og samarbejdsorganisationen i Region Sjælland er samlet i en enstrenget MED-organisation. Udvalg vedrørende arbejdsmiljø under det midlertidige MED Holbæk Sygehus i 2013: Arbejdsmiljøudvalget Særlige ordninger vedrørende arbejdsmiljø: Kemikaliesamarbejde lokalt og landsdækkende Forflytningsvejlederordning Der er afholdt 7 møder i det midlertidige MED Holbæk Sygehus i 2013, hvor arbejdsmiljø har været et fast punkt på dagsordenen. Sikkerhedsleder har udsendt 3 Nyhedsbreve i april, juni og september til arbejdsmiljøorganisationen. Løsning Kort sigt Særlige forhold i arbejdsmiljøet det kommende år: Forhold som vil påvirke arbejdsmiljøet: Implementering af NASA arbejdsskadedelen - herunder registrering og analyser af arbejdsulykker LEAN Lokale arbejdsmiljøindsatser og tiltag kommende år: Der arbejdes lokalt med arbejdsmiljømål i driftsaftalerne I 1. kvartal 2014 igangsættes fysisk og psykisk APV. Som noget nyt vil kemisk fagkonsulent og forflytningskonsulent deltage i årligt arbejdsmiljømøde med sikkerhedslederen på afdelinger, hvor det er relevant. Der vil blive afholdt kemiworkshop samt APV workshop for arbejdsmiljøgrupperne. Indretning af kontor- og skærmarbejdspladser vil være et fokus område på hele sygehuset. Regionale arbejdsmiljøindsatsområder kommende år: Via driftsaftalerne for 2014 arbejdes der med arbejdsmiljømål omhandlende de regionale indsatsområder. Lokalt er der søgt om arbejdsmiljøpuljemidler 2014 til udviklingsprojekter omhandlende psykisk arbejdsmiljø.regionale arbejdsmiljøindsatser og tiltag det kommende år:

3 Implementering af E-learningsprogram til forebyggelse af stikskader Kompetenceudvikling af forflytningsvejledere og forflytningskonsulenter Undervisning i forebyggelse af håndeksem for arbejdsmiljøgrupper og eller særlige ressourcepersoner (aftales på virksomhedsniveau) Workshop Undersøgelse og forebyggelse af arbejdsulykker (aftales på virksomhedsniveau) Samarbejdet om arbejdsmiljøet det kommende år: Der planlagt 6 møder i det midlertidige MED Holbæk Sygehus og 6 møder i arbejdsmiljøudvalget. Input til kompetenceudviklingsplan det kommende år: Det kommende års arbejdsmiljøarbejde giver anledning til kompetenceudvikling af arbejdsmiljøgrupperne på følgende områder: SafetyNet Regionens nye anmeldersystem til arbejdsulykker og undersøgelse af arbejdsulykker Kontor og skærmarbejdspladser Der er til stadighed behov for uddannelseshold vedrørende den lovpligtige arbejdsmiljøuddannelse og forebyggelse af konflikter og vold. Arbejdsmiljøgrupperne ønsker derudover at styrke deres kompetencer i psykisk arbejdsmiljø og indeklima. Arbejdsmiljøudvalget under MED Holbæk Sygehus drøfter behovet for lokal supplerende uddannelsesdag omhandlende den farverige arbejdsmiljøgruppe for arbejdsmiljøgrupper på Holbæk Sygehus i løbet af Region Sjælland vil udbyde 1 årlige arbejdsmiljøkonference for alle arbejdsmiljøgrupper i Region Sjælland samt øvrige 1 dags supplerende uddannelsestilbud til arbejdsmiljøgrupperne. Løsningsansvarlig Deadline Godkendt dato :00 Løsning Langt sigt Løsningsansvarlig Deadline Godkendt dato Årlig arbejdsmiljødrøftelse 2013 Nykøbing Falster Sygehus Antal arbejdsulykker på NFS Arbejdsmiljø mål 2014 (overordnet) I forbindelse med arbejdsmiljøredegørelse for 2012 har Sygehusledelsen godkendt, at antallet af arbejdsulykker skulle reduceres fra 47 i 2012 til et måltal for 2013 på under 45. Opgørelsen pr. den 26. november 2013 viser 72 ulykker. Måltallet for 2013 er således ikke opfyldt. En af årsagerne er 9 anmeldelser med baggrund i ombygningerne på Nakskov Sygehus. Der hvor der ses en stigning i antallet af ulykker er forflytningssituationer/ergonomi, psykisk vold og voldsomme hændelser. De overordnede tal for Nykøbing F. Sygehus ser ud som følger:

4 Måltal for 2014 incl. tal for 2012 og 2013 Kategori Anmeldte 2012 Måltal 2013 Anmeldte 2013 pr. 26/11 Måltal 2014 Tandskader 1 0 Forstrækning Ergonomi Stik 14 8 Smitte Biologi Kemi Psykisk vold voldsomme hændelser Fald stødt på 13 8 Skoldning 1 0 I alt Ulykker i forbindelse med vold og trusler: Antallet af oplevede rystende hændelser skal reduceres. Under kategorien vold og trusler registreres hændelser med demente patienter, patienter under indflydelse af alkohol og andre stimulanser, andre vrede og truende patienter samt vrede og truende pårørende. De fleste af registreringerne omhandler påvirkede patienter. Herefter følger andre patienter og en lille andel er pårørende. Sygehuset vil i starten af 2014 på sygehusplan arbejde på uddannelse i håndtering af konflikter med ovenstående patientkategorier. Uddannelsen vil foregå tematiseret, hvor der arbejdes med følgende: introduktion til psykisk krisehåndtering stress stressore psykiske kriser krisereaktioner skyld og skam forebyggelse hvad kan vi selv gøre og hvordan støtter vi en kollega krise beredskabsplaner ansvar Benyttelse af Region Sjællands kursus omkring konflikthåndtering. Arbejdsmiljømålet er at nedbringe antallet af psykiske ulykker med 30%. Måltal for 2014 incl. tal for 2012 og 2013 Kategori Anmeldte 2012 Måltal 2013 Anmeldte 2013 pr. 26/11 Måltal 2014 Psykisk vold voldsomme hændelser Antal ulykker hvor ergonomi er en afgørende faktor: Antallet af registrerede ulykker i kategorien personforflytninger, personhåndtering og ergonomi.

5 Hovedparten af registreringerne er ulykker i forbindelse med direkte forflytning. Tendenser i afdelingerne er, at der er stor fokus på forflytninger og undervisning i forflytning i de fleste afsnit, men der skal mere ledelsesfokus på vejledernes deltagelse i de fire årlige uddannelseseftermiddage som afholdes. Det er på nuværende kun 1/3 af vejlederne som deltager. Meget få afdelinger arbejder med analysen af ulykkerne med henblik på at forebygge, at hændelsen kan ske igen. På meget få afsnit inddrages forflytningsvejlederne i direkte analyse og direkte forebyggelse af forflytningsulykker. Arbejdsmiljø målet er at nedbringe antallet af forflytnings/ergonomiske ulykker med 20%. Måltal for 2014 incl. tal for 2012 og 2013 Kategori Anmeldte 2012 Måltal 2013 Anmeldte 2013 pr. 26/11 Måltal 2014 Forstrækning Ergonomi Psykisk arbejdsmiljø: Generelt arbejder de fleste afdelinger med det psykiske arbejdsmiljø. Der er stor fokus på optimering, fusion og flytning samt de påvirkninger det har på medarbejderne. Der ses tiltag med temadage omkring spillebaner, konflikthåndtering, kommunikation, fusion osv. De kommende års indsats bør være på ledelsesdimensionen, hvor ledelseskvaliteter i samarbejde om kerneydelsen, medindflydelse og retfærdighed bør stå i centrum En del medarbejdere er bekymrede for deres stillinger og ansættelse i forhold til de omstruktureringer, rokeringer og besparelser, der er udmeldt og under effektuering. Samtidig arbejdes der med interesse for de udmeldte tiltag og kommende ændringer i arbejdsgange i det daglige arbejde med og for patienterne. Det tværgående samarbejde imødeses med positiv interesse. Tendensen i den nyeste trivselsmåling er, at svarprocenten er dalende. I 2011 var den på 62,96% og i 2013 faldet til 59,12 %. En faldende deltagelse kan være et symptom. Resultatet af trivselsmålingens seks indsats dimensioner og den sociale kapital indikerer, at der er store udfordringer for de næste år på NFS. Arbejdsmiljømålet må være, at svarprocenten på den psykiske APV i 2014 og Trivselsmålingen i 2015 skal have en opadgående tendens og alle indsats- /resultatdimensioner. Det vil have afsmittende virkning på den sociale kapital. Måltal for trivselsmåling, incl. tal for 2011 og 2013 Målingen i 2011 Målingen i 2013 Måling ,96 % 59,12 % 65,00% Arbejdsmiljøuddannelse: Arbejdsmiljømålet er, at alle arbejdsmiljørepræsentanter samt arbejdsmiljøledere skal have bevis for at have deltaget i den lovpligtige arbejdsmiljøuddannelse inden udgangen af APV- SafetyNet spørgeskema: I 2014 vil der igen være en ny runde af en fysisk og en psykisk runde med APV spørgeskemaer. Ombygning, etablering og nyindkøb: Målet er, at der skal være en arbejdsmiljørepræsentant repræsenteret i diverse arbejdsgrupper ved om- og nybyggeri væsentlige indkøb ny teknologi

6 indretning af arbejdspladser omlægninger / ændringer af arbejdsgange. Arbejdsmiljøgrupperne skal ved arbejdsmiljøgennemgang 2 gange årligt forholde sig til, om arbejdsmiljørepræsentanter har været repræsenteret i grupper vedrørende ovenstående. Arbejdsmiljø målet er, at det fremadrettet skal sikres, at arbejdsmiljørepræsentanter repræsenteres i brugergrupper omkring nybygninger, renovering, etablering og nyindkøb. Sygefravær på NFS: Alle afdelinger arbejder intensivt med nedsættelse af sygefravær. De afdelinger der har haft størst fokus, har nedbragt sygefraværet. Sygefraværet på NFS i 2013 var i 1. kvartal 5,98%, 2. kvartal 4,05 og 3. kvartal 3,69. Samlet for de første 3 kvartaler af 2013 er sygdomsprocenten 4,55%. Arbejdet forsøges struktureret via synlige arbejdsmiljøgrupper gennemskuelige hverdage minimering af vagtbelastninger (aften - nat med uret og højest to nattevagter i træk) overholdelse af arbejdstidsregler (højest otte timers vagter) kommunikation (møder, nyhedsbreve, vejledninger o.s.v.) arbejdets organisering arbejdsstedets indretning tekniske hjælpemidler. Arbejdsmiljømålet er et samlet sygefravær på 4,0 % for NFS. Måltal for trivselsmåling, incl. tal for 2011 og 2013 Kategori 2012 Måltal pr. 26/11 Måltal 2014 Sygefravær 5,5 4,00 4,55 4,00 Afgørelser fra Arbejdstilsynet: Nykøbing F. Sygehus har fået en afgørelse om psykisk arbejdsmiljø (vold og trusler). Handleplaner samt løsning er ved at blive udarbejdet (ikke kommet endnu). Arbejdsmiljø målet er, at vi har et så godt arbejdsmiljø, at der ikke kommer afgørelser/påbud fra Arbejdstilsynet. Fremdrift i APV handlingsplaner det seneste år: I dette år er planlagt og fulgt den proces, der er tilrettelagt for denne opgave. Arbejdsmiljøgrupperne i afdelingerne har arbejdet strategisk således, at deadlines m.v. stort set er overholdt. Lokale arbejdsmiljøindsatser det seneste år: Der er generelt arbejdet med handleplaner arbejdsmiljøgennemgange brandforebyggelse konflikthåndtering ledelse omstruktureringer safetynet

7 undervisning i Retox kemi og Risava (risikovurderinger). Regionale arbejdsmiljøindsatsområder: Forflytningsorganisationen På Nykøbing F. Sygehus er der kommet ny forflytningskonsulent (Ditte Fisker). I 2014 er planlagt og tilrettelagt basisundervisning for forflytningsvejledere. Første undervisning foregår januar 2014 og marts 2014 i Næstveds nyindrettede lærings laboratorium. Projekt E-læring i sikker håndtering af sprøjter og kanyler: Projektet forventes afsluttet omkring årsskiftet 2013/2014. Projekt RISAVA (Risikovurdering Af Vanskelige Arbejdsmiljøopgaver) Der har været afholdt fire halve dage i oplæring af dette gode værktøj. Der afholdes et opfølgnings kurser i Risava og implementeringen af projekt E læring sikker håndtering af sprøjter og kanyler. Retox -undervisning: Der har været afholdt undervisning i et kemikaliehåndteringssystem til at udarbejde Arbejds Plads Brugsanvisninger. Retox databasen indeholder alle sygehusets arbejdspladsbrugsanvisninger. Arbejdsmiljø målet er, at alle skal have deres BPB tilgængelige for alle medarbejdere i 2014, og medbringe antallet af kemiske/biologiske skader med ca.30 %. Måltal for 2014 incl. tal for 2012 og 2013 Kategori Anmeldte 2012 Måltal 2013 Anmeldte 2013 pr. 26/11 Måltal 2014 Smitte Biologi - Kemi 13 9 Lokale arbejdsmiljøindsatser og tiltag kommende år: Særlige forhold for arbejdsmiljøet det kommende år: Nykøbing F. Sygehus er blevet selvstændigt sygehus, hvilket bevirker at arbejdsmiljøstrukturen skal indarbejdes i det fremtidige arbejde. Implementering af lovpligtige helbredsundersøgelser. For NFS er det vigtigt at arbejdsmiljøet i høj grad indarbejdes i MED - organisationen, da arbejdsmiljøarbejdet er baseret på lovgivning og MED organisationen som er aftalebaseret. Sygehusledelsens mål og vision skal indarbejdes i arbejdsmiljøarbejdet og i arbejdsmiljø målene for 2014 og Afdelinger skal optimere driften. Mange medarbejdere og ledere vil blive påvirket i processen, derfor skal arbejdsmiljøarbejdet have fokus på det psykiske arbejdsmiljø. Retox (APB database) arbejdspladsbrugsanvisninger skal have fornyet opmærksomhed i forhold til, at alle sygehusets afdelinger lever op til lovens krav. Arbejdsmiljøgrupper skal understøttes i forhold til MANA - projektet. Implementering af E - learning vedrørende sikker håndtering af kanyler. Der opleves stor usikkerhed i forhold til bortskaffelse og håndtering af kemikalier og affald. Klare, tydelige og så vidt muligt ensrettede retningslinjer udarbejdes. Arbejdsrelateret sygefravær skal have forøget fokus og handleplaner udarbejdes. Analyse af arbejdsulykker og nærved hændelser skal i højere grad prioriteres. Der bør endvidere arbejdes på, at forflytningsorganisationen udvides med et appendiks vedrørende tunge løft.

8 Regionale arbejdsmiljøindsatsområder kommende år: Kemikaliehåndtering og uddannelse skal fortsat have Regional fokus. Tilbud om kurser i kompetenceudvikling vedrørende konflikthåndtering, trusler og vold ønsker MED-NFS fortsat er et tilbud til medarbejdere. Kurset får tiltagende positive tilbagemeldinger. Samarbejdet om arbejdsmiljøet det kommende år: Forflytningsvejleder organisationen skal fastholdes og udvikles. I 2014 fortsættes den gode strukturering af arbejdsmiljøarbejdet, som tilpasses struktur og arbejdsform i den nye organisation. Samarbejde om arbejdsmiljøet: MED- og arbejdsmiljøenheden afholder ved behov møde med arbejdsmiljørepræsentanterne i MED NFS. Input til kompetenceudviklingsplan det kommende år: Sikre at alle AMIR har grunduddannelsen, og at der er planlagt arrangementer, der tilgodeser AM-lovens krav om efteruddannelsestilbud. Der er et stort ønske om, at arbejdsmiljørepræsentanter, i særdeleshed nyvalgte, får mulighed for viden deling omkring praktisk arbejdsmiljøarbejde. Eventuelt via fyraftensmøde for arbejdsmiljørepræsentanter. Årlig arbejdsmiljødrøftelse 2013 Midlertidigt MED Roskilde og Køge sygehuse Tendenser fra tal det seneste år: Sygefravær: Sygefraværsprocent opgjort november 2012 oktober 2013 til 4,25 % Sygefraværsprocent for samme periode sidste år blev opgjort til 4,23 %. Det er ikke dokumenteret, at arbejdsmiljøet har haft indflydelse på sygefraværet, men undersøgelser fremfører, at arbejdsmiljø i bred forstand kan forklare omkring en tredjedel af alt sygefravær. Arbejdsulykker: Antallet af registrerede arbejdsulykker på 244 ligger på nuværende tidspunkt på, hvor det i samme tidsrum i 2012 lå på 210. Disse tal skal tages med forbehold, da ikke alle registrerede arbejdsulykker i 2012 var indrapportet, ligesom tallet for i år ligeledes kan stige. 1/ /10-13 (1/ /10-12) Uden fravær Uheld med udsættelse for smitterisiko 87(67) Uheld fysisk 61(34) Fysisk og psykisk vold 29(23) Personforflytning og håndtering 17(19) Håndtering af værktøjer/ting/maskiner og øvrig teknik 4(10) Uheld kemisk 3(11) Afværge af fald 5(1) Andet 1(2) Ulykker uden fravær i alt 207(167) Med fravær Uheld med udsættelse for smitterisiko 0(2) Uheld fysisk 17(18) Fysisk og psykisk vold 5(5) Personforflytning og håndtering 9(11) Håndtering af værktøjer/ting/maskiner og øvrig teknik 3(7) Uheld kemisk 0(0)

9 Afværge af fald 3(0) Andet 0(0) Ulykker med fravær i alt 37(43)Ulykker i alt 244(210) I ulykker uden fravær ses de største stigninger i kategorierne: Uheld med udsættelse for smitterisiko Uheld fysisk Samt de største fald i kategorierne: Håndtering af værktøjer/ting/maskiner og øvrig teknik Uheld kemisk I antallet af arbejdsulykker med fravær er der sket et fald fra 43 i 2012 til 37 i Det største fald ses i kategorien: Håndtering af værktøjer/ting/maskiner og øvrig teknik Den største stigning ses i kategorien: Afværge af fald Påbud Såvel Roskilde som Køge Sygehus blev i 2012 udtaget til risikobaseret tilsyn. Sygehusene har i 2013 på denne baggrund arbejdet med følgende reaktioner fra Arbejdstilsynet: Roskilde SygehusUndersøgelsespåbud: At forebygge ulykkesrisiko på intensiv afsnit At undersøge temperaturforhold i sterilcentralens vaskerum og pakkerum At undersøge temperaturforhold i klinisk onkologis lokaler Resultater for de 3 undersøgelsespåbud blev sendt til Arebjdstilsynet primo februar Der er ikke modtaget yderligere reaktioner. På Arbejdstilsynets oversigt pr. 21. november 2013 er Roskilde Sygehus tildelt en grøn smiley med dato 2. juli Køge Sygehus På det risikobaserede tilsyn på Køge Sygehus gav Arbejdstilsynet samlet set en vejledning om skærmarbejdspladser. Ved et senere detailtilsyn i 2013 har Køge Sygehus fået følgende reaktioner fra Arbejdstilsynet Påbud om at undersøge arbejdsmængde og tidspres på Kirurgisk afsnit A1. Påbud i høring om at forebygge og håndtere vold og trusler om vold på Akutafdelingen. På Arbejdstilsynets oversigt pr. 21. november 2013 er Køge Sygehus tildelt en gul smiley med dato 7. august Fremdrift i APV handlingsplaner det seneste år: Der arbejdes aktivt på afdelingsniveau på at få opfulgt og afsluttet de sidste APV 2012 handlingsplaner. APV proces initieres primo 2014, og der tilknyttes undervisning i systemet SafetyNet for at sikre en forankring af systemet som værktøj til at understøtte sygehusenes systematiske arbejdsmiljøarbejde. Lokale arbejdsmiljøindsatser det seneste år: Afdelingerne arbejder med arbejdsmiljømål via driftsaftalerne Arbejdsmiljømålene følges op på såvel dialogmøder med Sygehusledelsen, som på arbejdsmiljømøder med sikkerhedslederen. I organisationen ses HR s Sygefraværsprojekter og Trivselsprojekter gennemført med succes. Flere afdelinger har arbejdet med forandringsprocesser og organisationstilpasninger i forbindelse med sygehusplanen. Der er gennemført undervisning for alle arbejdsmiljøgrupper i nyt kemikaliedatabasesytem RETOX, hvori afdelingerne/afsnittene skal udarbejde arbejdspladsbrugsanvisninger for de ibrugtagne faremærkede kemikalier. Der er gennemført undervisning for alle arbejdsmiljøgrupper i risikovurderingssystemet RISAVA. RISAVA et tilknyttet APV-systemet Safetynet, og er værktøj til arbejdsmiljøgruppernes risikovurdering af APV probelmatikker. Regionale arbejdsmiljøindsatsområder seneste år: For at understøtte de regionale arbejdsmiljøindsatser, er følgende iværksat:

10 Roskilde og Køge sygehuses arbejdsmiljøgrupper er tilbudt deltagelse i Region Sjællands 1- dags supplerende arbejdsmiljøuddannelsesdag d. 9. september 2013 i Korsør. Der har været arbejdet på afdelingsniveau med udviklingsprojekter bevilget via Arbejdsmiljøpuljen 2013 omhandlende Psykisk arbejdsmiljø i forbindelse med omstillingsprocesser Forebyggelse af arbejdsulykker Mening og sundhed: Fokus på sygefravær og initiering af sygefraværsprojekter. Samarbejdet om arbejdsmiljøet det seneste år: Arbejdsmiljø- og samarbejdsorganisationen i Region Sjælland er samlet i en enstrenget MED-organisation, hvor MED arbejdsmiljø er et udvalg vedrørende arbejdsmiljø under Midlertidig MED for Roskilde og Køge sygehuse. I MED arbejdsmiljø forberedes arbejdsmiljøpunkter til Midlertidigt MED med deltagelse af sygehusenes 2 MED-arbejdsmiljørepræsentanter, arbejdsmiljøleder for Midlertidigt MED, referent, sikkerhedsleder og sygehusdirektør. Særlige ordninger vedrørende arbejdsmiljø: Kemikaliesamarbejde lokalt og landsdækkende Forflytningsvejlederordning Der er planlagt Midlertidigt MED for Roskilde og Køge sygehuse 6 gange i 2013, hvor arbejdsmiljø har været et fast punkt på dagsordenen. Sikkerhedsleder har udsendt 4 Nyhedsbreve i marts, maj, juli og september til arbejdsmiljøorganisationen. Løsning Kort sigt Særlige forhold i arbejdsmiljøet det kommende år: Forhold som kan påvirke arbejdsmiljøet på Roskilde og Køge sygehuse: Akkreditering af sygehuset i uge 25. Implementering af NASA arbejdsskadedelen - herunder registrering og analyser af arbejdsulykker Forandringsprocesser og organisationsændringer i forbindelse med sygehusplan og specialeplaner. Planlægning af byggeri Universitetssygehuset i Køge (USK) Lokale arbejdsmiljøindsatser og tiltag kommende år: På Roskilde og Køge Syghuse arbejdes lokalt med arbejdsmiljømål i driftsaftalerne for Målene omhandler bl.a.: Optimal udnyttelse af snævre fysiske rammer Psykisk arbejdsmiljø også i forandringser Sygefravær Ergonomi Forebyggelse af arbejdulykker Formulering af de lokale arbejdsmiljømål afspejler dialoger på afdelingerenes årlige arbejdsmiljømøde hvor afdelingens arbejdsmiljøstatus gennemgås i samarbejde med sikkerhedsleder. Regionale arbejdsmiljøindsatsområder kommende år: Forflytningsvejlederorganisationen udbyder Grunduddannelse for nye forflytningsvejledere Implementering af NASA arbejdsskadedelen - herunder registrering og analyser af arbejdsulykker Samarbejdet om arbejdsmiljøet det kommende år: Samarbejde om arbejdsmiljø på Roskilde og Køge sygehuse sker lokalt i afdelingerne, i arbejdsmiljøgrupper og i samarbejde mellem arbejdsmiljøgrupperne og afdelingens ledelse.overordnet sker samarbejde om

11 arbejdsmiljø på møder i MED arbejdsmiljø og Midlertidigt MED for Roskilde og Køge sygehuse. Det daglige samarbejde kan bistås med sparring og assistance fra HR og Arbejdsmiljø. Input til kompetenceudviklingsplan det kommende år: Regionshuset har besluttet, at de hvert år vil afholde en hel dags supplerende uddannelse til alle arbejdsmiljørepræsentanter. Det betyder, at Roskilde og Køge Sygehuse skal planlægge ½ dags supplerende uddannelse for egne arbejdsmiljørepræsentanter. Det kommende års arbejdsmiljøarbejde giver anledning til kompetenceudvikling af arbejdsmiljøgrupperne på følgende områder: SafetyNet, i forbindelse med APV 2014 Det nye kemiske system til udarbejdelse af arbejdspladsbrugsanvisninger og kemisk APV Regionens nye anmeldersystem til arbejdsulykker og undersøgelse af arbejdsulykker Der er til stadighed behov for uddannelseshold vedrørende den lovpligtige arbejdsmiljøuddannelse. Arbejdsmiljøgrupperne ønsker derudover at styrke deres kompetencer i forhold til grunduddannelse i forflytning, en form for brush up kursus i arbejdsmiljø samt ved deltagelse i udbudte supplerende uddannelsesdage i Region Sjælland. Årlig arbejdsmiljødrøftelse for Socialområdet/MED-Social, November 2013 Status på arbejdsmiljøet det seneste år Tendenser fra tal Generelt har der været arbejdet med de indsatsområder der er udpeget regionalt; forebyggelse af arbejdsulykker og psykisk arbejdsmiljø/forebyggelse af vold og trusler. Der er også rigtigt mange der arbejder med at nedbringe sygefraværet og fokusere på de langtidsfriske medarbejdere. I flere drøftelser nævnes, at der er et højt arbejdspres og ændrede krav i arbejdet. Det er en udfordring, der også påvirker medarbejderne, og den vigende belægning der er i disse år, opleves flere steder som en faktor, der er medvirkende til usikkerhed i ansættelsen blandt medarbejderne. Derudover nævnes også krav om øget dokumentation som noget der påvirker arbejdsmiljøet. Fysisk arbejdsmiljø. På området for fysisk arbejdsmiljø er der et enkelt sted blevet arbejdet med forebyggelse af faldulykkerdendørs på fortove og veje, ved at markere de steder, hvor man ved der kan være en risiko for faldulykker i vinterhalvåret. Der er også blevet arbejdet med indeklimaet for eksempel omkring varmeregulering og omkring ventilation. Der ligger i alt 16 handleplaner i APVerne for sociale tilbud, omkring indeklima og støjproblemer. Arbejdskader. Antallet af arbejdsskader er steget i både 2011, 2012 og samme udvikling kan ses i Det er navnlig indberetninger af arbejdsskader vedr. Fysisk og psykisk vold der er steget meget markant, men også antallet af Fysiske uheld er forøget. Flere steder har man igennem et par år arbejdet med at få indberettet alle de skader der finder sted og på at oparbejde en kultur, hvor registreringerne bliver taget op og analyseret. Dels med henblik på at kunne forebygge at der sker lignende skader igen og dels med henblik på at skabe overblik og iværksætte en forebyggende indsats i det samlede arbejdsmiljøarbejde. Som eksempel på et af fokusområderne under forebyggelsesarbejdet, nævnes de postkasser, og blanketter til registrering af nær-ved hændelser, som er

12 sendt ud til alle tilbud. Ud over selve analysedelen på arbejdsskaderne, arbejder mange også med at forbedre praksis omkring selve håndteringen af skaderne, når de er opstået. I alt 8 problemer er blevet oprettet med handleplan, under APVerne for de sociale tilbud Psykisk arbejdsmiljø. På det psykiske arbejdsmiljøarbejde er der meget fokus på at arbejde med forebyggelse af vold og trusler overfor personalet og på at analysere voldelige episoder der er sket. En del tilbud har sidste år eller i indeværende år sendt medarbejdere på kurser i forebyggelse af vold og konflikter. Et enkelt sted er der efterfølgende blevet arbejdet videre med materialer og teorier i kurserne og man har opbygget en form for ressource-organisation, lagt ud over alle afdelinger og har derigennem afviklet workshops i medarbejdergrupperne i forebyggelse af vold og konflikter. Der forgår også fortsat et stort arbejde med risikovurderinger/revurderinger af nuværende risikovurderingssystemer, på børn/unge/beboere, der kan sætte medarbejderne i stand til at forebygge de voldelige episoder. Der ligger i APVerne for de sociale tilbud i alt 15 handleplaner for problemer omkring psykisk arbejdsmiljø. Sygefravær. Der er et højt fokus på sygefravær. Mange arbejder med omsorgssamtaler, mulighedssamtaler, retningslinjer og praksis omkring hvordan man melder sig syg, langtidsfriske medarbejdere, mm. Flere steder skelner man mellem det sygefravær der kan gøres noget ved og det sygefravær, der ikke kan påvirkes. Fokus ligger også på at tilrettelægge arbejdet ud fra de behov der kan være for særlige foranstaltninger, blandt medarbejdere. Et enkelt sted nævnes det, at rygepolitikken er en udfordring for arbejdsmiljøet. Endelig arbejdes der også både med trivselsmålingen og med indsatser omkring social kapital, der rækker ind og såvel psykisk arbejdsmiljø og arbejdet med sygefravær og langtidsfriske medarbejdere. Samarbejdet om arbejdsmiljøet det seneste år Materialet til arbejdsmiljødrøftelsen gennemgås. Der arbejdes systematisk med indsatsområder som f.eks. forebyggelse af faldulykker, høj arbejdspres, ændringer i opgaver m.m. Nogle af udfordringerne hænger bl.a. sammen med øget krav om dokumentation og vigende belægning. Handleplaner viser fokus på det fysiskarbejdsmiljø samt forebyggelse af fald ulykker. Der er betydelige problemstillinger omkring fysiske og psykisk vold i arbejdet. Der arbejdes systematisk med indberetninger. Alle tilbud har implementeret systematisk arbejde med risiko vurderinger. Der arbejdes ligeledes systematisk omkring nedbringelse af sygefravær f.eks. med omsorgssamtaler, mulighedssamtaler, udvikle alternativer til at være syg, bevare tilknytning til arbejdspladsen m.m. Socialområdet har et højt sygefravær i forhold til regionen samlet set. Det er et indskrevet mål i driftsaftalerne at socialområdet skal arbejde med nedbringelse af sygefraværet. Emnet arbejdsskader bliver ligeledes drøftet. Der er et højt antal af arbejdsskader indenfor socialområdet og der arbejdes aktivt med forebyggelse af vold. F.eks.. har Kofoedsminde indledt samarbejde med Sikringen i Psykiatrien vedr. brug af individuelle risikovurderinger til de beboere der har komplekse problemstillinger. Mål for arbejdsmiljøet det kommende år Til næste MED-Social møde udarbejdes oplæg til et arbejdsmiljøprojekt, der forholder sig samlet til de udfordringer, der er på arbejdsmiljøområdet, som de træder frem af arbejdsmiljødrøftelserne og

13 trivselsundersøgelserne og som er beskrevet i strategi for socialområdet og i de enkelte tilbuds driftsaftaler. MED-Social-udvalget opfordres til at sende forslag til projektet til Anette Bjerkesmoe abo@regionsjaelland.dk. Projekt Mening og Sundhed samt projekt Langtidsfriske skal tænkes ind i projektet. Samarbejdet om arbejdsmiljøet det kommende år Ud over det daglige samarbejde omkring arbejdsmiljøet vil der blive afholdt et døgnseminar for MED-Social i 5-6. maj kl Tema vil udspringe af ovenstående projekt. Input til kompetenceudviklingsplan Vil fremgå nærmere af projektbeskrivelse. Årlig arbejdsmiljødrøftelse for MED-regionshus, November 2013 Status på arbejdsmiljøet det seneste år Tendenser fra tal Sygefravær 1. januar oktober 2013: Fravær i procent af nærværstimer : Organisatorisk enhed Sygefravær i % Årsværk Samlet resultat 5, Koncern IT 3, Koncern Service 6, Socialafdelingen 1,83 14 Kvalitet og Udvikling 2, Ledelsessekretariat 2,02 32 Koncern HR 5, Regional Udvikling 2,61 94 Koncern Økonomi 4,72 90 Primær Sundhed 4,29 53 Månedslønnede (dvs. ekskl. timelønnede), og for de fem fraværstyper jf. fra fravær til nærvær. Årsværk dækker over antallet af årsværk ifølge de indberettede nærværstimer, der indgår i fraværsstatistikken. Arbejdssulykker 2013 (fra ) Enheder Arbejdsulykker u. forventet fravær Arbejdsulykker m. forventet fravær Koncern IT 3 0 Koncernservice Socialafdelingen 1 0 Regional Udvikling 3 0 Koncern Økonomi 1 0

14 Ulykkerne i Koncernservice er overvejende med årsagskategori uheld fysisk samt enkelte med årsagskategori smitterisiko. Det gælder både ulykkerne med og uden forventet fravær. Af de i alt 146 arbejdsulykker har 83 årsagskategori fysiske uheld, 20 håndtering af værkstøj/ting/maskiner og øvrige teknik samt 14 har årsagskategori fysisk og psykisk vold. Påbud 2013 ( ) Enheder/reaktionsform Påbud Afgørelse psykisk Vejledning Smiley arbejdsmiljø Koncernservice x grøn smiley Koncern IT x Grøn smiley Primær Sundhed - - X Ialt 1 6 Den ene vejledning til Primær Sundhed handler om mobning. Handlingsplaner: Lokale indsatser: Regionale indsatser: Samarbejdet om arbejdsmiljøet det seneste år Generelt har arbejdet fungeret godt. Med udgangspunkt i arbejdsmiljødrøftelsen 2012 er det svært at se om alle handlingsplaner er blevet gennemført. Lokale APF eller MED har ansvar for at følge op på om handlingsplaner bliver gennemført. Såfremt de ikke bliver gennemført forventer MED-Regionshus en tilbagemelding fra lokale APF eller MED. Det konstateres med bekymring at arbejdsmiljørepræsentanter i Regionshuset ikke har afholdt fællesmøde i (se venligst mere herom under Samarbejdet om arbejdsmiljøet i det kommende år ). Ca. 70 arbejdsmiljørepræsentanter fra Koncern Service samles 2 gange årligt. Mål for arbejdsmiljøet det kommende år Der sker konstant forandringer i og omkring løsningen af opgaver. Det kan være i form af nye arbejdsformer, organisationsændring m.v. Der vil med udgangspunkt i dette være fokus på forebyggelse af: Sygefravær Stress Koncern Service har yderligere fortsat fokus på det fysiske arbejdsmiljø Samarbejdet om arbejdsmiljøet det kommende år Der er behov for arbejdsmiljørepræsentanterne fra Regionshuset samles til drøftelse. Arbejdsmiljørepræsentanter fra Regionshuset indkaldes til møde i løbet af 2014, dog vil deltagere fra Koncern Service som udgangspunkt begrænse sig til arbejdsmiljørepræsentanter fra MED-Koncern Service, med mindre det anses for nødvendigt at alle arbejdsmiljørepræsentanter samles. Arbejdsmiljørepræsentanter i Koncern Service fortsætter med mødeaktiviteter som hidtil. Der vil blive sendt en reminder til lokale MED eller APF om at huske at tage højde for den årlige arbejdsmiljødrøftelse i planlægningen.

15 Input til kompetenceudviklingsplan Punktet vil blive taget op igen når arbejdsmiljørepræsentanterne fra Regionshuset har afholdt møde. ARBEJDSMILJØDRØFTELSE PRÆHOSPITALT CENTER Fra maj 2012 til maj 2013 MED-udvalget har besluttet, at den årlige arbejdsmiljødrøftelse går fra maj til maj. Arbejdsmiljøredegørelsen udarbejdes i fællesskab af MED-Udvalget på MED-Seminaret, hvor særlige fokusområder for det næste år gennemgås, på baggrund af den netop afsluttede arbejdsmiljødrøftelse. Arbejdsmiljødrøftelsen gennemgår 3 hovedtemaer Hvordan er det gået? Hvor er vi nu? Hvad skal vi næste år? Arbejdsmiljøgruppen udvalgte følgende fokusområder: Ventilation og temperatur Kommunikation Mening og sundhed regionalt projekt om sygefravær Trivselsmåling Kompetenceudvikling Håndhygiejne Arbejdsmiljøarbejdet består af, at hente og bygge videre på 4 elementer: APV Arbejdsskader Arbejdsmiljøgennemgange Instruktion og oplæring APV og bearbejdelse af arbejdsskader er overvejende bagudrettede, konstaterede problemer. Arbejdsmiljøgennemgang, instruktion og oplæring er fremadrettede redskaber med forebyggende fokus. Hvordan er det gået? MED-Udvalget har udarbejdet et årshjul, der danner grundlag for mødeafvikling. Mødefrekvens i arbejdsmiljøgruppen Hensigt var månedlig møde i arbejdsmiljøgruppen. Det aftales at det formaliseres fremadrettet. Der er nedsat arbejdsgrupper vedr. arbejdsmiljø, der arbejder fokuseret på relevante fokusområder; indeklima, hygiejne og trivsel. Retningslinjer vedr. APV og hus gennemgang Er beskrevet og lagt i D4. Kursus i Brandbekæmpelse Der er tilbudt og afviklet i elementær brandbekæmpelse. Alle medarbejdere har gennemgået og bestået

16 Trygfondens Brandskole. Udarbejdelse af evakueringsplaner Der er udarbejdet og ophængt evakueringsplaner relevante steder i huset, med særlig fokus på hvilende personale på 1. og 2. sal. Gennemgang af huset set med en brandmands øjne Gennemføres inden udgangen af Uddannelse af næstformanden til arbejdsmiljørepræsentant Er gennemført. Fokus på sygefravær for at undgå stigning Der har gennem året været arbejdet fokuseret med sygefraværet. Tages op på afdelingsledermøder hver 14. dag. Der har været afholdt sygefraværssamtaler. Nedsættelse af trivselsgruppe på AMK-vagtcentralen Trivselsgruppens arbejdsopgaver er overført til MED-Udvalget, hvorfor trivselsgruppen er nedlagt. Udarbejdelse af introprogram og personalehåndbog til nye medarbejdere Personalehåndbog er udarbejdet og udleveres til nye medarbejdere. Der udarbejdes individuelle introprogram til nye medarbejdere. Der arbejdes stadig fokuseret på tilrettelæggelse af oplæring samt evaluering af ny medarbejders modtagelse. Hvor er vi nu? Udover de initialt udpegede fokusområder, er der undervejs i arbejdet med arbejdsmiljø, tilkommet flere områder hvor der er sat ind. Arbejdsmiljø Der er målrettet arbejdet med trivsel og arbejdsmiljø. Arbejdstilsynet har foretaget et risikobaseret tilsyn i Præhospitalt Center. Dette udløste en vejledning omkring lys og skærmarbejde samt et påbud vedr. indeklimaet på AMK-vagtcentralen. Dette påbud er siden hen blev reduceret til en vejledning. På baggrund af Arbejdstilsynets besøg er der nedsat en arbejdsgruppe vedr. arbejdsmiljø, der arbejder fokuseret med de ovennævnte problemstillinger. Der er udarbejdet procesdiagram for tiltag til forbedring af arbejdsmiljøet. Ligeledes er der udarbejdet forskellige evalueringsskemaer til opfølgning på forbedringstiltag. Befordringsservice og AMK-Vagtcentralen har søgt om puljemidler til forbedring af arbejdsmiljøet. AMK- Vagtcentralen blev i den forbindelse tildelt et beløb fra den ansøgte pulje. Befordringsservice fik desværre afslag på deres ansøgning, men beløb til forbedring af arbejdsmiljøet i Befordringsservice er bevilliget i Præhospitalt Centers budget. Proces for realisering af ovenstående pågår.

17 Følgende tiltag er iværksat: Der er opsat nyt loft i meldingscentralen for at mindske lydproblemer Der er opsat skillevægge på diverse kontorer i Befordringsservice og på AMK-Vagtcentralen for at mindske støj i rummet Der er opsat aircondition på kontor på 2. sal Der er opsat lyddæmpende plader på væggen på kontor på 2. sal Der er opsat rullegardiner og solfilm på vinduer på udvalgte kontorer Der er afprøvet en række forskellige 24-timers stole på AMK-Vagtcentralen Der er indkøbt nye stole til Lægevagten Der er opsat nye hygiejniske vandhaner med fotoceller Der er indkøbt nye kørestole samt forflytningsbælter til Patientbusserne Der er indkøbt letvægtstransportvogne til SSA på Patientbusserne Der er iværksat inddækning af mødestedet på Rigshospitalet for at mindske træk og støj Der er udarbejdet APV på mødestederne på hhv. Odense og Rigshospitalet Hvad skal vi så? Arbejdsmiljø Sikre struktureret mødefrekvens i Arbejdsmiljøgruppen en gang månedligt, med deltagelse af arbejdsmiljøleder og arbejdsmiljørepræsentant(er). o Ønske om en yderligere arbejdsmiljørepræsentant (AMIR) med afsæt i vagtcentralens personale, som har særlige udfordringer som afviger væsentlig fra de øvrige i PHC. o Arbejdsmiljø, motivation og trivsel prioriteres højt af arbejdsmiljøgruppen. Fortsætte Arbejdsgruppen for arbejdsmiljø, som blev nedsat i forbindelse med vejledning fra arbejdstilsynet, med deltagelse af AMK-vagtcentralchefen, sundhedsfaglig leder, befordringsserviceleder, medarbejderrepræsentant SFV, arbejdsmiljørepræsentant samt repræsentant fra de tekniske disponenter. o Gruppen fortsættes i sin nuværende form og med samme deltagere mhp. fortsat arbejde med fysisk og psykisk arbejdsmiljø, fx indeklima i vagtcentralen. o Fortsætte arbejdet med at sikre en velfungerende ventilation og dermed indeklima på vagtcentralen. o Evaluering af støjdæmpende tiltag, f.eks Rockfon plader. Befordringsservice-arbejdsgruppen for arbejdsmiljø, som er udsprunget af internt ønske på personalemøde i befordringsservice, fortsætter sit arbejde med trivsel og arbejdsmiljø i befordringsservice. Håndhygiejne i fokus, gennem særlig nedsat gruppe med kvalitetskoordinator som formand, samt deltagelse af arbejdsmiljørepræsentant og medarbejderrepræsentant SFV. Der planlægges projekt internt i PHC med gennemgang af håndhygiejne og efterfølgende test af personale, ophængning af informationsmateriale og lyskasser til kontrol af håndhygiejne. Trivsel i fokus. Der implementeres mulighed for trivselsmåling/temperaturmåling minimum 2 gange årligt for særligt udvalgte områder, gennem online spørgeskema på afdelingsniveau. Forankres hos afdelingslederne som et tilbud. Resultatet af de interne målinger tages op på afdelingsmøderne og afrapporteres senere på MED-Udvalgsmøderne. o Regional trivselsundersøgelse foretages i august/september 2013 o Løbende monitorering af arbejdsopgaver/-pres

18 Fokus på nedbringelse af sygefravær. Region Sjælland har opstartet projekt Mening og sundhed. Målsætningen er at nedbringe sygefraværet med 10 %. Kommunikationen skal forbedres. Der skal udarbejdes opfølgende nyhedsbrev efter hvert MED- Udvalgsmøde med fokus på medarbejderrelevante områder. Arbejdet i MED-Udvalget samt arbejdsmiljø skal være et fast punkt på afdelings- og personalemøder. o MED-Udvalget anbefaler, at hver afdeling i Præhospitalt Center afholder 4-6 personalemøder årligt. o Efter behov deltager afdelingslederne ved hinandens personalemøder. Implementering af den regionale rygepolitik. Berørte medarbejdere tilbydes rygestop kurser. Arbejdsmiljøpuljer. Både Befordringsservice og AMK Vagtcentralen er bevilget en sum penge til brug til forbedring af arbejdsmiljøet på baggrund af indsendt ansøgning. Gennemføres i 2013 med jævnlig opfølgning og dokumentation. Ovenstående grupper sikrer følgende for næste år: o Møder og fastlagte indsatser følger årshjulet. o Opfølgning på to-do-lister med deadlines og ansvarlig. Kursusaktivitet: o MED-Udvalgets repræsentanter skal tilbydes relevant MED-Uddannelse o Opfølgende kursus om brandbekæmpelse (frivilligt), suppleret med trygfondens brandskole (obligatorisk) o Førstehjælpskursus inkl. genoplivning/aed til medarbejdere (frivilligt) o Håndhygiejne (obligatorisk test) o Håndhygiejnegruppen gennemgår et 5 dages kursus i hygiejne Kompetenceudvikling: o Afdække mulighed for rotationsordning for SFV o Afdække behov for timeforbrug ved intern kompetenceudvikling i Befordringsservice Psykiatrien Årlig arbejdsmiljødrøftelse 2013 Tendenser fra tal, det seneste år: Sygefraværet for den samlede psykiatri i årets første 10 måneder viser et fald på 7 % i forhold til samme periode i 2012 (fra 5,82 % til 5,41 %). Faldet er glædeligt, og fraværet ligger således ikke generelt på et foruroligende niveau, men gennemsnittet kan naturligvis dække over store forskelle mellem enhederne. Antallet af arbejdsskader fordelt på årsagskategorier er opgjort for 1. halvår, og sammenlignet med de forrige år, samt med et estimat for 2013, baseret på 3 kvartaler. Mens antallet af skader faldt i 2012 i forhold til året før, er der i 2013, ud fra estimatet, sket en stigning på 14 %. Tendenslinjen over perioden viser en stigning, hvor den sidste år var vandret. Der blev fra medarbejderside udtrykt forundring over at antallet af arbejdsskader er stigende, specielt vedrørende vold og forflytninger, når der er forøget fokus på det. Ikke alle var dog enige om at der er forøget fokus, og der kommer nye forhold ind i billedet, bl.a. spiller stoffer en stigende rolle, samt mindre respekt og autoritetstro over for personalet.

19 Vedrørende udviklingen i karakteren af voldstilfældene, har man ikke i større undersøgelser generelt kunne påvises en forøget grovhed i volden, men i flere afdelinger en det en klar opfattelse at grov vold var stigende, bl.a. med anvendelse af kasteskyts. Statistikken for 3 kvartaler 2013 understøtter denne opfattelse, idet antal voldsskader med fravær er steget med 27 % forhold til samme periode året før. Det var endvidere opfattelsen at der var et stigende antal tilfælde af trusler uden for arbejdstiden. Antal arbejdsskader fordelt på årsagskategorier for første 3 kvartaler, er tillige opgjort på baggrund af fraværsdage. Mens det samlede antal skader er steget med 13 % er antallet af skader med fravær steget med 63 %, hvoraf nogle skader er med meget langt fravær. Fordelingen af skader mellem afdelingerne er opgjort for de seneste 5 halvår, og viser markante forskelle mellem afdelingerne, og mellem deres variation over tid. Det har endnu ikke været muligt at opgøre skadesfrekvenser, grundet omlægninger i it-systemerne. Specielt for Afdeling for Retspsykiatri har man i de seneste fire år opnået et markant fald i antallet af fysiske arbejdsskader, hvilket også er tydeligt i 2013, bl.a. med baggrund i en grundig sikkerhedsuddannelse. Der blev udtrykt ønske om bedre arbejdsskadestatistik, der tillige belyste antal skader i forhold til antal ansatte, hvor mange patienter der var involveret i skaderne, og opdeling af voldstilfælde i fysisk og psykisk vold. Man udtrykte håb om bedre statistik når NASA var afsluttet. Tallene viser at der er behov for yderligere indsats til forebyggelse af arbejdsskader, både generelt og i de enkelte LMU. Følgende eksempler er fremhævet mht. hvordan fokus på arbejdsskader konkret udmøntes i afdelingerne: arbejdet med nedbringelse af tvang bearbejdning af kultur og holdninger pilotprojekt med deeskaleringsmetoder særlig indsatsgruppe der gennemgår de konkrete skader gennemgang af skader på hvert LMU-møde regelmæssig, obligatorisk psykofysisk træning, med ugentlig opfølgning debriefing mv. ved alle voldstilfælde individuel psykologhjælp efter behov Arbejdstilsynet har i 2013 afgivet 13 afgørelser, heraf 9 påbud efter overtrædelse af arbejdsmiljøloven, samt 4 vejledninger. De 13 afgørelser er emnemæssigt fordelt med 5 om psykisk arbejdsmiljø mens 8 omhandler indeklima og ergonomi. Der er fulgt op på afgørelserne med udarbejdelse af handlingsplaner, som derefter er accepteret af Arbejdstilsynet. Flere påbud havde emnet stor arbejdsmængde/tidspres, og det blev fremhævet at man ved flytning til det ny psykiatrisygehus ville rationalisere arbejdsgangene gennem indførelse af en ny struktur med integrerede afsnit. Den i 2013 gennemførte trivselsmåling er medtaget som baggrund for den årlige drøftelse. Som det fremgår at tallene for den samlede Psykiatri er der ikke sket afgørende ændringer i forhold til den tidligere måling, lige som der ikke er tydelige afvigelser fra det billede der tegner sig for hele Region Sjælland. Værdien af trivselsmålingen skal derfor primært ses ud fra resultaterne i de lokale afdelinger og afsnit. Her ses store variationer, og netop derfor er målingen tænkt som et udgangspunkt for en lokal dialog, som skal gennemføres i alle enheder. Fremdrift i APV-handlingsplaner det seneste år:

20 Antallet af handlingsplaner for APV 2012 er i 2013 steget til 351 (fra 340 i slutningen af 2012), og det dominerende antal omhandler psykisk arbejdsmiljø. Ifølge indberetningerne i SafetyNet er 296 af disse godkendt af ledelsen, og 159 af planerne har status af afsluttet og opfulgt. Der er dog meget stor usikkerhed om tallene, da der stadig, delvis på grund af manglende rutine i brugen af et kompliceret it-system, er betydelig variation mht. hvordan APV-værktøjet benyttes af arbejdsmiljøgrupperne som styringsværktøj og dokumentation for fremdriften. Der er foretaget risikovurdering i lidt under halvdelen af planerne. Kun i enkelte tilfælde er risikovurderingsværktøjet RISAVA indtil nu taget i anvendelse. Mens nogle mener at it-systemet er for vanskeligt at anvende i en travl hverdag, mener andre at det ikke er mere kompliceret end andre administrative systemer, og er meget tidsbesparende i forhold til papirarbejde. Der afholdes stadig kurser i såvel SafetyNet som i Risava, og halvdelen af AMGmedlemmerne har deltaget i de udbudte workshopper. Lokale arbejdsmiljøindsatser det seneste år: Den fælles forflytningsvejlederordning for Psykiatrien og Socialområdet blev igangsat og implementeret i 2012, og tilbagemelding fra de koordinerende forflytningsvejledere er behandlet i MED-Psykiatri, med opfordring til LMU erne til at tage stilling til de konkrete vanskeligheder der er påpeget. Der er en gældende funktionsbeskrivelse for forflytningsvejlederne, og det forventes at de bruges mere systematisk. Der er i 2013 gennemført tre RISAVA-workshop for Psykiatriens arbejdsmiljøgrupper med i alt ca. 60 deltagere, hvor målet har været at forbedre indsatsen for at gennemføre systematiske risikovurderinger i den kommende APV Vilkår for gravide i Psykiatrien har været genstand for overvejelser efter meldinger om muligvis unødvendige sygemeldinger fordi betingelserne for at passe sit normale arbejde som gravid angiveligt var uklar i den lokale praksis. Efter grundige drøftelser nåede man frem til at Psykiatriens meget detaljerede retningslinje er tilstrækkeligt dækkende, og at den erstatter alle lokale retningslinjer, men at der var behov for oplysningsaktiviteter om emnet. Dette er blevet iværksat, hvilket flere afdelinger har benyttet sig af. Registrering af sygefravær i forbindelse med arbejdsskader har vist sig at være usystematisk gennemført. Der er foretaget en kortlægning af den administrative praksis for at forbedre denne, og der bliver udsendt en administrativ instruks herom. Der er iværksat revision af retningslinjen vedr. forebyggelse af konflikter hvor der specielt har været usikkerhed om omfang og rækkevidde af den lokale instruktion og undervisning vedrørende forebyggelse af vold og konflikter. I regi af CUK er der gennemført en behovsundersøgelse i Psykiatrien vedrørende antal og sammensætning af de psykofysiske kurser. Resultatet heraf indgår i udformningen af det kommende års uddannelsesplan, idet der er konstateret et efterslæb mht. såvel uddannelsesniveau for nyansatte som for vedligeholdelseskurser, samt for uddannelse af træningsinstruktører. Ved gennemførelse af den systematiske risikovurdering for hver enkelt patient som forebyggende værktøj, har været anvendt såvel ustrukturerede som strukturerede metoder, bl.a. Brøset Violence Checklist, BVC, baseret på udfyldelse af papirskemaer. I forbindelse med implementeringen af ESD er BVC blevet indlagt heri som en integreret del, hvilket betyder at BVC som elektronisk værktøj gradvis vil kunne tages i anvendelse i hele Psykiatrien, hvilket allerede er sket i i Ø1, V1, S1, G1-G2 og hele Retspsykiatrien.