PSYKOTERAPEUT METTE BANG. fra. til TRAUME RECOVERY FORLAGET BRINCH

Transkript

1 PSYKOTERAPEUT METTE BANG fra til TRAUME RECOVERY FORLAGET BRINCH

2

3 Psykoterapeut Mette Bang fra til TRAUME RECOVERY FORLAGET BRINCH

4 Fra traume til recovery Copyright FORLAGET BRINCH Alle rettigheder forbeholdes både tekst og tegninger. 1. udgave, 1. oplag 2014 Forlagsredaktør: Mette Bang Grafisk tilrettelægning: Graaes Grafik ISBN: Tegninger - også forsiden: Sissi Lilly Andersen Løsrevne citater: Udsagnene stammer fra personer, som har gennemgået terapi-sessioner ved Mette Bang, og de har alle forud været i behandling i Hospitalspsykiatrien.

5

6 6 fra TRAUME til RECOVERY

7 Indholdsfortegnelse 7 Indholdsfortegnelse Forord 19 Introduktion 23 At recover sig er en bevidst indre personlig rejse 23 Læsevejledning 28 KAPITEL Erfaringsbaserede recovery-processer i psykoterapi 33 Recovery - et begreb! 33 Sådan understøtter fagfolk recovery 34 Processen mod recovery 34 Hvad bruger du egentlig dine psykoser til? 36 Det hele menneske med livets mangfoldighed 38 Af-traumatisering via psykoterapi 39 Hvorfor opløse et tidligere opstået traume gennem psykoterapi? 41 Hvilke konsekvenser har ubehandlede traumer for det enkelte menneskets liv? 42 Positive forandringer i en recovery-proces - efter et tidligere ubehandlet traume

8 8 fra TRAUME til RECOVERY Psykoterapeutens forudsætninger for at arbejde med traumebehandling 43 Erfaring som behandler 44 Tillid til behandleren 44 Brug af overlevelses-kort 45 Om kommoden og skufferne 46 Overlevelses-kortet spiseforstyrrelse 48 Historien bag en forstyrrelse i spisemønstret 48 De unges fokus på mad, vægt og motion 49 At slippe overlevelses-kortet 50 At opnå større indre balance 51 At afgive magten til noget 52 Nye alternative overlevelses-kort 52 Overlevelses-kortet psykose m.m. 53 Unge og deres forældre i rejsen til recovery 55 Recovered unge medvirker i processen 56 Mødre i et behandlingsdilemma 59 En umulig opgave 59 RECOVERY-ERFARINGSGRUPPER 61 Erfaringsgruppe for unge med overlevelses-kortet spiseforstyrrelse 61 Erfaringsgruppe for unge med overlevelses-kort som psykose og cutting 62 Erfaringsgruppe for unge og voksne med brug af overlevelses-kort 63

9 Indholdsfortegnelse 9 Recovered som mentor 64 Faser i mentortilbudet 64 Fællesmøde med supervison 65 Faglige holdninger til recovery-processer 65 Erfaringsbaseret metode 66 Mennesker imellem 67 Traumets kerne 67 Visualisering 69 Fra af-traumatisering til recovery 70 Min inspiration fra teoretikers faglige tekster 72 Michael Foucault 72 Jack Mezirow 74 Aaron Antonovsky 75 Paolo Freire 76 Daniel Stern 76 Alain Topor 77 Sammenfatning 79

10 10 fra TRAUME til RECOVERY KAPITEL Recovery fortalt gennem livshistorier 81 ALICIA: 81 Alt dette er sket, fordi jeg tog et valg! Tilkendt førtidspension 81 Mødet med en recovered! 82 Min recovery-proces starter Kontrollere symptomer - uden medicin 83 I arbejde 85 Vælge at tage styringen over dit eget liv 85 Alicia s historie efter 6 år Afsluttende samtale på distriktspsykiatrisk center 86 Glæden ved at blive mor men manglende støtte 87 Frygten for at blive opfattet som psykisk syg 89 Så meget har jeg opnået og selv klaret 91 Jeg blev mor 91 Konklusion 92 SANNE: 95 Verden ligger for mine fødder, og jeg er mere end klar!. 95 Ind og ud af psykiatriske afdelinger og bosteder 96 I den rigtige retning - ved egne valg og hårdt arbejde 97 Konklusion 98

11 Indholdsfortegnelse 11 Livshistorie-fortælling af Sanne - fortsættelse At lære at leve et selvstændigt liv 99 Opsummering af processen mod recovery 100 SOFIE: 103 Et vendepunkt i mit liv! Misbrugt 103 Overgrebene slutter men er ikke bearbejdet 105 Indlagt på psykiatrisk ungdomsafd. og flytter til bosted 106 Vendepunkt 106 Endnu en diagnose 107 Processen mod recovery 108 Konklusion 109 Sofies opfølgning Arbejdsprøvninger 109 Ihærdigheden for og glæden ved at arbejde 110 Er nu klar over eget værd 111 Efterfølgende Tanker Svigtet af voksne i barndommen 112 LÆRKE: 115 Man kommer længst ved at finde sin egen vej! Vælger terapi ved psykoterapeut 117 Konklusion 118

12 12 fra TRAUME til RECOVERY LÆRKES MOR, YVONNE: 121 Husk, det er sjælen, som lider, og den har brug for omsorg, nærhed, kærlighed og venskab frem for skældud, restriktioner og begrænsninger! Orlovsperioden 122 Indlæggelse og start ved privat psykoterapeut 123 Ny start på uddannelse og på at tackle hverdagen 123 Konklusion 124 LOUISE: 127 Jeg føler ikke længere, at det at være utrolig tynd, er det at være syg, værd! At føle sig anderledes 127 Ville have det hele 131 Spiseforstyrrelsen og forholdet til kæresten 132 Erfaringer som patient i psykiatrien 133 Recovery-proces ved psykoterapeut 135 Konklusion 136 LOUISE S MOR, RIKKE: 137 Der blev stille og roligt bygget mere og mere på, og jeg mærkede en klar fremgang i min datters selvværd og trivsel! Forløb på psykiatrisk ambulatorium 137 Tager en håndfuld piller 140 Terapi ved en psykoterapeut 141

13 Indholdsfortegnelse 13 Inddragelse af forældrene 141 At møde en recovered ung 142 Opdelt behandling for følelser og spiseforstyrrelsen 143 Mod recovery 144 Konklusion 145 VIBEKE: 147 Jeg har i mine samtaler fundet mig selv - jeg har jo ikke vidst, hvem jeg selv var! Valget mellem udflytning fra afdelingen eller øget terapi 148 Hjem vejede 37 kg 149 Terapi ved en psykoterapeut 149 Den skelsættende beslutning 150 Erfaringer som syg og indlagt 151 Konklusion 153 VIBEKE S MOR, RAGNA: 155 Hun magter nu situationer, som hun ikke tidligere kunne overskue eller magte! Terapier ved psykoterapeut 156 Reflektioner om forløbet i psykiatrien 156 Noget af det sværeste 159 Opsøger andre behandlingsmuligheder 160 Konklusion 161

14 14 fra TRAUME til RECOVERY MAJA: 165 Når jeg er usynlig ser du mig så? Indlæggelse 166 Terapier ved psykoterapeut 168 Indlæggelse igen 168 Kan man være social med sig selv? 169 Erfaringer fra psykiatrien og privat psykoterapeut 170 At finde en ny balance! 172 MAJA S MOR, METTE: 173 Så hør dog på os! Hør på Maja, så se hende dog! Oplevelser ved indlæggelser 173 Personale, der gør en forskel 174 Undren over behandling af spiseforstyrrelser 175 Nøglen? 176 Terapi ved psykoterapeut 177 Forældrenes forløb ved psykoterapeut 178 Hvorfor? 179 KAPITEL Er recovery en mulighed i psykiatrien? 183 SYGDOMSFORSTÅELSEN OG BEHANDLINGSTRADITIONEN 183 HVORDAN OPSTOD PSYKIATRIEN? 183 MENNESKET SOM SUBJEKT ELLER OBJEKT? 185 SKIZOFRENIDIAGNOSEN 187

15 Indholdsfortegnelse 15 REFLEKSIONER OVER PSYKISKE DIAGNOSER 188 Men, der er da også fordele ved diagnoser 188 Illness og Disease 190 En mere recovery-orienteret tilgang til skizofreni 191 Begrebet recovery 193 Kildehenvisninger 194 ANNI SKOGEMANN 197 Fra hvisken om sygdom til: råb, håb og søgen efter Recovery! Udviklingen af Socialpsykiatrien i Patriciahuset 197 Så kom Recovery Hvornår Hvorfra Hvortil 201 I Patriciahuset BO25 fik vi mange positive erfaringer 203 MADS: 205 Jeg er jo erklæret rask, men får ikke lov til at blive opfattet som værende rask! Flycertifikat med udfordringer 205 Minister sætter punktum 206 Unødvendig stigmatisering fra systemet 207 At cykle recovery en ind i psykiatrien 208

16 16 fra TRAUME til RECOVERY KAPITEL Recovery på trods af!! 211 Efterskrift 211 BILAG A Unge og voksnes svar på deres erfaringer med erfaringsbaseret recovery processer. 215 Besvarelser 215 OM FORFATTEREN 225 Psykoterapeut Mette Bang 225 Recoveryteamet 226 En tak til 227

17 Indholdsfortegnelse 17

18 18 fra TRAUME til RECOVERY

19 Forord 19 Forord Denne bog handler om recovery og om de terapeutiske indsigter disse processer har givet mig og de øvrige medvirkende i denne bog. Recovery er et begreb og ikke en metode. Dette betyder, at der ikke er en færdigpakket recovery løsning, for mennesker med symptomer på, at sindet lider. Løsningen bliver hermed mere flydende, hvilket kan være et af de store besværligheder, der er ved recovery-tanken og dens udeblivelse af en revolution indenfor psykiatrien. I starten af 00 erne var jeg vældig optaget af begrebet recovery, som så mange andre i Danmark, og jeg blev nysgerrig efter begrebets muligheder for mennesker med symptomer på, at sindet lider. Jeg arbejdede på dette tidspunkt i Hospitalspsykiatrien, og her var der ikke tegn på, at recovery kunne blive noget, vi ville blive fænget af. Her herskede den forskningsbaserede viden som den førende tanke indenfor psykiatrien. Jeg skulle væk fra forsknings-tankegangen og kom derfor videre over i Socialpsykiatrien, hvor recovery-tankegangen allerede på dette tidspunkt var et debatteret emne. Socialpsykiatrien havde ventet på et begreb som recovery, idet vi arbejdede med personerne i deres hverdag, hvor vi som medarbejdere havde oplevet den enkelte person både med - og uden f.eks. psykoser. Her kom det nye begreb som et muligt redskab til at realisere en udviklingsvej videre ud af psykiatrien for personen med lidelserne. Det store spørgsmål var den gang, hvordan ville det kunne lykkes med de rammer og de tankegange, der var fremherskende om recovery i psykiatrien.

20 20 fra TRAUME til RECOVERY Den sunde undren, der kom til os, var, hvordan kunne de selvsamme mennesker fungere i en hverdag på nogenlunde samme vis som f.eks. os medarbejdere, for dernæst at blive presset og som følge deraf, blive f.eks. psykotiske? Vi i Socialpsykiatrien kunne se og opleve forandringerne hos det pågældende menneske, og vi var virkelige interesseret i, om denne recovery-kode kunne knækkes, for så var megen lidelse for den enkelte person forsvundet. Det, der blev interessant og dilemmafyldt for mig i min tid i Socialpsykiatrien, var, at psykiaterne havde den retningsgivende forskningsbaserede tankegang. Det vil rent praktisk sige, at vi som medarbejdere i Socialpsykiatrien godt kunne være støttende og coachende til en person, der ønskede et recovery-forløb, men det var og er stadig psykiateren, der sidder med sin viden og holdning til, om støtten til processen godkendes, som værende et godt tiltag for den enkelte, der vil en recovery-proces. Der er siden recovery-tankens opstart kommet mange recovery solstrålehistorier frem, og der er flere bud på forskellige gradueringer af recovery-tanken, hvilket er et tegn for mig på, at vi som medarbejdere og behandlere sammen med personerne med lidelserne, vil en forandring indenfor området. Spørgsmålet fremover er, hvad der skal til, førend recovery bliver taget endnu mere alvorligt indenfor et psykiatrisystem, der arbejder med naturvidenskab og ikke med det hele menneske i fokus? Denne bog er blevet til via de udviklingsprocesser, som de medvirkende og jeg sammen har gennemgået, idet jeg ser min faglige og menneskelige udvikling som et samspil med de medvirkende. Jeg ser også deres udvikling som et resultat af det, vi sammen har udviklet på. Dette kunne ikke ske, hvis ikke de på samme tid også har haft et stort ønske om en forandring, idet motivationen til forandringen skal komme inde fra dem selv. Jeg har gennem processen været den person, de har fundet tillid til, men det er deres fortjeneste, at de har turdet kigge traumerne i øjnene og arbejdet benhårdt for at komme videre i deres liv.

21 Forord 21 Det er mit ønske med denne bog, at jeg og de medvirkende kan videregive inspiration og håb til andre omkring recovery. Dette er skrevet både til den enkelte person, der har en lidelse i sindet, til de pårørende omkring personen, samt til de behandlere indenfor systemet, der gerne vil være den gode støtte til personen, der vil udvikle sig fra traume til recovery. Marts 2014 Psykopterapeut Mette Bang

22

23 Introduktion 23 Introduktion At recover sig er en bevidst indre personlig rejse De unge mennesker, som du møder gennem denne bog, er i mine øjne modige mennesker, der fortæller deres historie om deres personlige recovery. Deres ønske om en forandring, har ført dem til den ene terapi-session i min praksis efter den anden for at forstå læren om sig selv. De har turdet møde sig selv der, hvor noget i livet har været meget traumatisk for dem. De har turdet tage kampen op imod de tidligere traumer, som har givet udslag i indre psykiske belastninger. Disse psykiske symptomer har medført, at de har gjort brug af forskellige overlevelsesmetoder for, at de har kunnet fungere umiddelbart i livet. De unge mennesker har ønsket en forandring så meget, at de har været villige og modige til at gå hele vejen, for at komme ud af det spind af symptomer, der har fastholdt dem i et belastende sygdomsbillede. De har også inde i sig haft en tanke om, at symptomerne ikke var noget, som de ville acceptere at leve med resten af deres liv. De har gået med et stille håb om, at der var en vej ud af symptomerne. De har fortalt, at de har haft svært ved at acceptere, at de ved samtalen med psykiateren i det offentlige psykiatrisystem, havde fået stille diagnosen f.eks. skizofreni, og at de dernæst var blevet vejledt i: at du skulle betragte det som en kronisk sygdom, ligesom f.eks. sukkersyge, for så vil det blive lettere for dig at acceptere din sygdom. Kære læser, forestil dig den tanke, at du ikke selv har den sygdomsopfattelse som f.eks. psykiateren har på dine vegne, men har en opfattelse